蕁麻疹
審稿：幫痘氏診所院長鄭惠文
疾病基本資料
- 英文名稱：
Urticaria
- 就診科別：
皮膚科,家醫科,風濕過敏免疫科
- 身體部位：
皮膚
蕁麻疹是皮膚過敏的一種，特徵為皮膚上出現一塊塊紅腫的膨疹，大小形狀不規則；疹塊出現後，伴隨明顯劇烈的發癢感。如果發作時間短於六星期，稱為急性蕁麻疹，若長於六星期則為慢性。除了急性與慢性之分以外，尚有一些特殊類型的蕁麻疹：
丘疹性蕁麻疹：對蚊蟲叮咬起過敏反應的蕁麻疹。
寒冷性蕁麻疹：受寒冷刺激引發的蕁麻疹。
日光性蕁麻疹：由日照引起的蕁麻疹。
壓迫性蕁麻疹：由緊身衣物加壓引發的蕁麻疹。
疾病原因
蕁麻疹的病因錯綜複雜，較常見的是因為個人的體質特殊，體內機制對於外界某些特定的物質產生過敏反應，當這些人接觸或攝取了這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應促使血管擴張、暫時性發炎充血而成蕁麻疹。
所謂特定的物質即俗稱的「過敏原」。引發蕁麻疹的過敏原，最常見的還是食物與藥物，包括海鮮、蛋類、青黴素、阿斯匹靈、嗎啡，其他如灰塵、花粉、寵物皮屑、羽毛、蟲咬等，也會使特殊體質的人好發蕁麻疹，另外還有感染寄生蟲、病毒、細菌，或由一些內在疾病例如惡性腫瘤、梅毒、結締組織病等併發症所致。
有些蕁麻疹與過敏原沒有關係，屬物理因素或心因性，像是受強烈日光照射、待在過冷的環境下、情緒緊張、洗過熱的澡、或當激烈運動過後而使得大量流汗、體溫驟增等等，這些情況所引發的蕁麻疹，追根溯源與控制人體血壓及心跳功能的神經系統，釋放出了某些化學的物質所造成的皮膚過敏有關。
多數蕁麻疹患者無法鎖定首要病因，但病情只要經過治療，並且耐心花時間好好休息，期間多補充維生素，多曬太陽增加鈣質、礦物質的吸收，增強抵抗力，大部分蕁麻疹的病症都有機會可改善。
症狀
皮膚充血．皮膚發紅．局部水腫．皮疹．團塊．皮膚發炎．皮膚搔癢．膨疹．組織液滲透．紅斑．紅腫．全身不適．腹痛．腹瀉．頭痛．高燒．畏寒．乏力．血壓下降．關節痛
併發症
- 膿皮病
- 局部淋巴結腫大
- 血壓下降
- 休克
- 窒息
好發族群
- 過敏體質者。
- 基因中或家族裡有蕁麻疹病史的人。
- 感染特殊病毒或細菌，例如肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、真菌、蛔蟲等的人。
- 具有慢性腸胃疾病、代謝功能欠佳的人。
- 內分泌失調者。
- 一次吃進過多的海鮮又同時大量飲酒的人。
- 讓皮膚處在溫度過冷或過熱（包含體溫）的人。
- 壓力過大的人。
- 風溼病患者。
- 吸食或注射毒品者，引發蕁麻疹的風險較一般人高。
預防與治療
- 用藥前，事先注意藥物可能引起的過敏反應。
- 容易誘發過敏或蕁麻疹的食物，盡量少吃。
- 本身帶有過敏體質者，外出時主動戴上口罩，可過濾掉空氣中容易致病的花粉、灰塵等。
- 本身帶有過敏體質者，應盡量避免接觸動物的皮屑、毛髮。
- 避免吃進含有人工添加物的食品。
- 容易引發體內熱性反應的食物，例如油炸、煎或辛辣類的都要盡量少吃。
- 經常保持環境清潔，以杜絕過敏原病蟲的滋生。
- 注意個人衛生，剪短指甲，多穿棉質衣物，而過緊、粗糙、或羊毛、尼龍等容易刺激皮膚的材質應盡量避免。
- 養成健康生活習慣，增強抵抗力。
- 維持胃腸道的消化功能順暢，使食物不至於在腸道內滯留太久，因而產生水解乳蛋白與縮氨酸，增加人體過敏機率。 已出現蕁麻疹的患者，切記不去抓、不熱敷，以免加重病況。
（本文作者同時為書田診所皮膚科主任醫師）
