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蕁麻疹

審稿:幫痘氏診所院長鄭惠文

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Urticaria

  • 就診科別:

    皮膚科,家醫科,風濕過敏免疫科

  • 身體部位:

    皮膚

蕁麻疹是皮膚過敏的一種,特徵為皮膚上出現一塊塊紅腫的膨疹,大小形狀不規則;疹塊出現後,伴隨明顯劇烈的發癢感。如果發作時間短於六星期,稱為急性蕁麻疹,若長於六星期則為慢性。除了急性與慢性之分以外,尚有一些特殊類型的蕁麻疹:

丘疹性蕁麻疹:對蚊蟲叮咬起過敏反應的蕁麻疹。
寒冷性蕁麻疹:受寒冷刺激引發的蕁麻疹。
日光性蕁麻疹:由日照引起的蕁麻疹。
壓迫性蕁麻疹:由緊身衣物加壓引發的蕁麻疹。

疾病原因

蕁麻疹的病因錯綜複雜,較常見的是因為個人的體質特殊,體內機制對於外界某些特定的物質產生過敏反應,當這些人接觸或攝取了這些特定物質時,皮膚就會因過敏反應促使血管擴張、暫時性發炎充血而成蕁麻疹。

所謂特定的物質即俗稱的「過敏原」。引發蕁麻疹的過敏原,最常見的還是食物與藥物,包括海鮮、蛋類、青黴素、阿斯匹靈、嗎啡,其他如灰塵、花粉、寵物皮屑、羽毛、蟲咬等,也會使特殊體質的人好發蕁麻疹,另外還有感染寄生蟲、病毒、細菌,或由一些內在疾病例如惡性腫瘤、梅毒、結締組織病等併發症所致。

有些蕁麻疹與過敏原沒有關係,屬物理因素或心因性,像是受強烈日光照射、待在過冷的環境下、情緒緊張、洗過熱的澡、或當激烈運動過後而使得大量流汗、體溫驟增等等,這些情況所引發的蕁麻疹,追根溯源與控制人體血壓及心跳功能的神經系統,釋放出了某些化學的物質所造成的皮膚過敏有關。

多數蕁麻疹患者無法鎖定首要病因,但病情只要經過治療,並且耐心花時間好好休息,期間多補充維生素,多曬太陽增加鈣質、礦物質的吸收,增強抵抗力,大部分蕁麻疹的病症都有機會可改善。

症狀

皮膚充血.皮膚發紅.局部水腫.皮疹.團塊.皮膚發炎.皮膚搔癢.膨疹.組織液滲透.紅斑.紅腫.全身不適.腹痛.腹瀉.頭痛.高燒.畏寒.乏力.血壓下降.關節痛

好發族群

  1. 過敏體質者。
  2. 基因中或家族裡有蕁麻疹病史的人。
  3. 感染特殊病毒或細菌,例如肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、真菌、蛔蟲等的人。
  4. 具有慢性腸胃疾病、代謝功能欠佳的人。
  5. 內分泌失調者。
  6. 一次吃進過多的海鮮又同時大量飲酒的人。
  7. 讓皮膚處在溫度過冷或過熱(包含體溫)的人。
  8. 壓力過大的人。
  9. 風溼病患者。
  10. 吸食或注射毒品者,引發蕁麻疹的風險較一般人高。

預防與治療

  1. 用藥前,事先注意藥物可能引起的過敏反應。
  2. 容易誘發過敏或蕁麻疹的食物,盡量少吃。
  3. 本身帶有過敏體質者,外出時主動戴上口罩,可過濾掉空氣中容易致病的花粉、灰塵等。
  4. 本身帶有過敏體質者,應盡量避免接觸動物的皮屑、毛髮。
  5. 避免吃進含有人工添加物的食品。
  6. 容易引發體內熱性反應的食物,例如油炸、煎或辛辣類的都要盡量少吃。
  7. 經常保持環境清潔,以杜絕過敏原病蟲的滋生。
  8. 注意個人衛生,剪短指甲,多穿棉質衣物,而過緊、粗糙、或羊毛、尼龍等容易刺激皮膚的材質應盡量避免。
  9. 養成健康生活習慣,增強抵抗力。
  10. 維持胃腸道的消化功能順暢,使食物不至於在腸道內滯留太久,因而產生水解乳蛋白與縮氨酸,增加人體過敏機率。 已出現蕁麻疹的患者,切記不去抓、不熱敷,以免加重病況。
  11. (本文作者同時為書田診所皮膚科主任醫師)

皮膚神經 常見疾病

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