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結膜下出血

審稿:林口長庚醫院視網膜科主任黃奕修

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Subconjunctival hemorrhage

  • 就診科別:

    眼科

  • 身體部位:

    眼結膜

結膜下出血是眼睛結膜下的微血管叢破裂並造成出血。由於結膜下出血的位置在眼球的表面,很容易發現,其臨床表徵就是在眼白的位置突然出現一片血紅,讓人怵目驚心。一般沒有什麼症狀,發生時病患通常毫無知覺,僅少數會感到一陣輕微的刺痛,之後才發現眼白部份一片血紅,但視力不會因此受影響。

一般而言,結膜下出血並不需要治療,它會在1、2周內自行吸收,不會留下任何後遺症。可以考慮局部冰敷緩解不適,但如果結膜下出血反覆發作,則要考慮是否有高血壓、糖尿病及血液等疾病。

疾病原因

結膜位於眼球的前方,從角膜的邊緣開始,一直到眼瞼內緣,以三百六十度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。當眼皮上下眨動時,提供了無阻礙的潤滑表面,位於其下的微血管則負責眼球前部的營養,當微血管破裂時,滲出的血液就被局限在結膜與眼球之間,造成急性紅眼。

絕大部分結膜下出血的病人沒有特定致病原因或全身性疾病。病人可能曾經有劇烈咳嗽、嘔吐、用力揉眼睛、搬重物、用力解便等情形。但若是反復發生的結膜下出血,則可能與其他全身性疾病相關,如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病或是血液方面的疾病,這類病人因血管較脆弱,容易造成破裂出血。

另外,如是合併眼球外傷的結膜下出血,要特別小心,必須詳細檢查,排除鞏膜裂傷或眼球鈍挫傷的合併症。

症狀

眼睛輕微刺痛.眼白血紅

好發族群

  1. 控制不良的高血壓或糖尿病患。
  2. 咳嗽厲害或閉氣用力(如便秘或搬重物)。
  3. 常用力揉眼睛者。
  4. 天氣較乾燥時好發。

預防與治療

  1. 避免眼球意外碰撞。
  2. 避免劇烈咳嗽、嘔吐、用力揉眼睛。
  3. 若有便秘情形,應多吃蔬菜水果,或服用軟便劑。
  4. 控制血壓及血糖。
  5. 治療方式:

    一般結膜下出血並不需要做特別的治療,通常會在1、2周內自行吸收,在吸收的過程中,血塊會散開來,顏色也會由血紅色轉為黃棕色,最後慢慢消失。平常若有配戴隱形眼鏡的患者,應暫時改戴鏡框式眼鏡。

眼耳鼻口 常見疾病

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