鼻炎 相關文章

• 2021-04-29 該看哪科.皮膚

  難治異位性皮膚炎新解方 台大公布口服新藥臨床成果

  難治異位性皮膚炎治療有新解方！台大醫院昨天公布參與口服新藥跨國臨床試驗成果，使用最新一代口服JAK抑制劑來治療中重度異位性皮膚炎，在接受連續每天口服藥物治療12周後，高達70%受試病患達到病灶改善75%的目標，更有13%患者的病灶消失，原本全身到處紅癢痛，都不復存在。台灣異位性皮膚炎患者約兩百萬人，其中約有十幾萬人屬中重度異位性皮膚炎，使用傳統藥物治療無效者一萬人左右，他們只能每兩周打一針生物製劑，若未符合給付條件，一年藥費高達50萬元。台大醫院皮膚部教授朱家瑜表示，這項臨床跨國試驗發現，每天服用新一代口服JAK抑制劑，療效優於生物製劑。異位性皮膚炎是慢性反覆發炎性疾病，有八成患者在五歲以前就發病，常合併有過敏鼻炎、氣喘等其他過敏性疾病。朱家瑜說，這次研究18國共收案838人，台灣共16人，台大、北榮、中榮、馬偕、成大、中山都有參與，台大收案占一半以上。朱家瑜指出，傳統藥物治療異位性皮膚炎，可改善50%以上症狀，但可能影響肝腎功能，以及惡心、嘔吐、掉髮等副作用；三年前問世的生物製劑可改善一半的症狀，但需要每兩周打一針，患者常需要請假，造成不便。這次口服新藥臨床感受明顯優於其他藥物，每天口服一顆，更方便也更有效，預計今年上半年可通過美國食藥署審核，下半年可能引進台灣。但新藥並非對所有患者都有效，仍有二到三成受試者的症狀並未顯著改善。

• 2020-02-14 科別.感染科

  國內現今年首例百日咳個案 40多歲男去年底至中國洽公

  衛福部疾管署公布國內今年首例百日咳確定個案，他是一名居住北部、年紀40多歲的男子，去年12月底曾至中國深圳洽公，1月10日返台後於30日出現咳嗽有痰，至多家診所就醫未改善，於2月5日至醫院就醫後採檢通報，11日確診。所幸目前已痊癒，且同住接觸者三人無疑似症狀。衛福部疾管署表示，透過飛沫傳染的百日咳，無論有無發病都具有高度傳染力。這個疾病的感染症狀是持續咳嗽超過兩周，且伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀。成人患者很少出現併發症，嬰幼兒患者症狀通常較嚴重，特別是六個月以下的嬰兒是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血或死亡。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法。疾管署表示，我國提供嬰幼兒於出生滿二、四、六、18個月，以及滿五歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，因此建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。如果發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩盡速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。衛福部疾管署監測資料數據顯示，2016年至2019年同期的百日咳病例數分別為一例、兩例、兩例、四例，每年累計病例數為17至34例。其中，高達五成六是三個月以下、未達接種疫苗年齡或僅接種第一劑疫苗的嬰兒，兩成六是20歲以上成人。

• 2019-12-04 科別.感染科

  染麻疹 趴趴走 3度就診未揪出

  衛福部疾管署昨天公布，上周新增一例境外移入麻疹病例，疑似到泰國旅遊感染，回國後被兩家診所認為是感冒，另一家區域醫院以為泌尿道感染，發病第八天才確診。由於患者在可傳染期間曾搭乘公車往返北市與新北市，接觸者高達四百八十人，在醫療院所的接觸者就有四百七十人，將監測至十二月十三日。疾管署副署長羅一鈞表示，近期國內沒有本土麻疹疫情，但東南亞有相關疫情，如果民眾出遊後出現發燒、出疹，應警覺可能是麻疹；醫療院所專業人員也應提高警覺。另外，德國麻疹混合疫苗（MMR）可提供有效預防，民眾到麻疹流行區，應評估接種疫苗。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，患者是北部卅多歲女性，上月七日至十六日與友人至泰國旅遊，返台後第五天因發燒、喉嚨痛及紅疹症狀至診所就醫，同行友人均無疑似症狀。羅一鈞說，雖然患者出現典型麻疹症狀，但研判國內並非麻疹流行期，醫師警覺性不高，個案就醫卻二度被認為是感冒，因症狀持續且呼吸喘，轉送區域醫院並住院，但一開始也被認為是泌尿道感染，直到廿九日轉院至醫學中心才確診。黃婉婷提醒，患者在上月十八日至廿日可傳染期間曾搭乘六四四公車、綠八公車及忠孝線公車，且曾在信義區越南小吃店用餐。曾出入相關場所的民眾，請自主健康管理十八天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應盡速與衛生單位聯繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史，降低病毒傳播風險。我國今年累計麻疹病例一三四例，五十四例為境外移入，以越南十八例、泰國十四例及菲律賓七例為多。近期泰國疫情持續，甚至出現死亡個案，大洋洲如東加王國、斐濟及薩摩亞等也爆發疫情，籲近期計畫前往當地的國人事先至旅遊門診評估、接種疫苗，增加保護力。

• 2019-06-15 癌症.肺癌

  婦人旅外長期咳嗽 回台檢查確診肺腺癌

  遠嫁愛爾蘭的梁姓婦人長期咳嗽，在當地就醫卻未獲得確切診斷，回台治療確診肺腺癌第四期。醫師指出，患者經標靶藥物、放射線治療後，呼吸不適等症狀獲得控制。澄清醫院平等院區醫療副院長許人文今天受訪表示，患者就醫時，持續不斷咳嗽與聲音沙啞，且視力模糊、複視及右側肢體麻痺。患者經胸部X光片與電腦斷層影像檢查後，發現左下肺有約2公分大的原發性腫瘤，兩側肺部也布滿珍珠大小的轉移腫瘤；頭部經核磁造影看到大腦、小腦也密布轉移腫瘤，已是肺腺癌第4期。許人文指出，根據患者自述，她平時不抽煙、長期旅居海外，去年中出現咳嗽症狀，曾到愛爾蘭當地多家醫院檢查，都說是扁桃腺炎或是鼻炎。在丈夫與胞姊鼓勵下，本月返台就醫。許人文說，患者確診肺腺癌，幫患者開立處方標靶藥物及腦部輔助放射線照射治療後，患者呼吸不適等症狀獲得控制。他指出，肺腺癌在台灣發生率越來越高，占肺癌患者一半以上，肺腺癌在腫瘤擴展過程中症狀較不明顯，腫瘤在1公分以上較容易轉移，可能轉移到腦部、肝臟、骨頭，全身性都有可能。目前治療上需盡快確診，初期可透過手術移除及基因檢測選定特定的標靶藥物治療。

• 2019-04-23 癌症.其他癌症

  以為只是鼻炎，《主君的太陽》女星鼻咽癌逝 醫提醒注意3典型症狀

  演過《主君的太陽》的韓國女星具本林前天(21日)傳出鼻咽癌病逝。具本林家屬透露，她原本以為自己只是鼻炎，就醫確診才知是鼻咽癌末期。究竟她忽略了鼻咽癌什麼症狀，才誤以為是鼻炎錯失早療先機？由於鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等，與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等，也因早期症狀不明顯，常在未發覺鼻咽部長出惡性腫瘤前，癌細胞已轉移至其他部位。不過，鼻咽癌還是有些特殊徵兆可觀察。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師黃純惟曾受《聯合報》訪問指出，鼻咽癌臨床有三典型症狀，包括鼻涕中有血絲、單側耳朵悶塞感，及頸部腫塊。他建議，40歲以上的民眾若摸到頸部腫塊，按壓不會痛、腫塊質地偏硬且持續變大，就要懷疑是否為惡性腫瘤引起。罹患鼻咽癌的名人不在少數，之前韓國影星金宇彬、前世界球王李宗偉也都是患者。嘉義長庚耳鼻喉科副教授級主治醫師暨科主任徐正明曾受《聯合報》訪問指出，鼻咽癌好發於亞洲人種，台灣也是高盛行率的國家，據統計台灣人罹患鼻咽癌的機率為1000分之10，與「基因」及「EB病毒」大相關，不得不慎。鼻咽癌症狀頭頭痛、複視、視力模糊、臉部知覺麻痺鼻單側鼻塞或鼻涕增多、鼻涕或痰帶血絲、鼻腔蓄膿耳單側耳塞．持續性耳鳴．聽力障礙頸頭頸部腫大，約有百分之七十至八十之病患在確診時已有頸部腫塊，及出現頸部淋巴結轉移。

• 2019-03-08 科別.感染科

  又傳麻疹個案 男子搭機至美遭感染

  衛福部疾病管制署今公布國內又添1例本土麻疹確診病例，為北部一名30多歲男子，疑在搭乘長榮航空飛往舊金山時，遭同機的菲律賓籍旅客傳染，返國後開始出疹，經檢驗昨確診，為今年首例因搭機染麻疹個案。疾管署統計，今年截至目前國內累計28例麻疹確定病例，15例為國內感染，其中8例為境外感染病例的接觸者；另13例為境外移入病例，感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例；出國目的以旅遊7例最多，其次為商務及探親各3例。疾管署副署長羅一鈞說，該名男子於上月11日曾搭機由台北桃園至美國舊金山出差，返國後於本月3日出現出疹症狀，由地方衛生單位經就醫及採檢於昨日確診。經調查，美國上月20日曾通報一名菲籍旅客確診麻疹，該旅客發病後曾搭機由菲律賓馬尼拉出發，在台北桃園搭乘長榮航空BR028班機轉機前往舊金山，且本次確診個案不僅與該名菲籍旅客搭乘同班機，座位也僅隔2排，研判是在搭機過程接觸該名過境外籍旅客感染；所幸目前該男子症狀已緩解，正居家隔離中。羅一鈞說，目前已掌握該名30多歲男子相關接觸者共222人，將持續監測至本月25日，該男子在可傳染期間曾逛新竹「竹東夜市」，提醒民眾如曾於上述時段至該場所活動務必提高警覺，自主健康管理18天至3月20日，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。全球麻疹疫情自去年起持續上升，我國鄰近國家病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國及越南為多。歐洲地區以烏克蘭疫情最為嚴峻；美洲以委內瑞拉及巴西病例數最多，由於日本麻疹疫情嚴峻，我國也將日本麻疹旅遊疫情建議等級將提升至「注意」（Watch）。羅一鈞表示，國人熱愛旅遊的日本，去年整年有482萬人前往，但近期麻疹疫情持續增溫，今年截至上月24日已累計258例，為近10年同期最高，病例數以國人常去的大阪府最多，其次為三重縣。基於當地可能具傳染風險，美國已於上月底提升日本的麻疹旅遊疫情建議等級，我國疾管署今也跟進宣布，即日起提升該國麻疹旅遊疫情建議等級為第一級注意（Watch），提醒注意，也界是提醒遵守當地的一般預防措施；也請民眾赴日旅遊前須確認自身麻疹疫苗接種情況或是否具麻疹免疫力。

• 2019-03-07 科別.感染科

  台男搭機出差染麻疹 3月初曾逛竹東夜市

  疾管署今天公布新增1例麻疹病例，患者是一名30多歲的台灣男性，2月中搭飛機出差時遭坐在附近的菲律賓旅客感染，回台後於2日晚間曾到新竹縣逛竹東夜市，3日出疹後、昨天確診。衛生福利部疾病管制署今天透過新聞稿公布此消息，疾管署副署長羅一鈞表示，該名30多歲男性2月11日從桃園機場搭機前往美國舊金山出差，2月17日回台，3日出現出疹症狀。羅一鈞指出，由於美國舊金山並非麻疹流行地區，不太可能是在美國感染，但曾於2月20日通報一名菲律賓馬尼拉旅客感染麻疹，正好與這名患者搭乘同一班飛機，且兩人座位僅相隔數排，研判應是搭機過程中感染，屬於本土病例，也是今年第一個在機上感染麻疹的個案。羅一鈞說，該名個案民國99年曾和太太接種過麻疹疫苗，因此感染後潛伏期較久，且出疹前也沒有發燒，可能是還有部分保護力的緣故，目前他的症狀已緩解，正居家隔離中。根據衛生單位調查，個案於可傳染期間、2日晚間6時至7時30分，曾在新竹的竹東夜市逛街，已掌握職場及就醫等相關接觸者共222人。疾管署提醒，民眾如曾於上述時段至該場所活動，務必提高警覺，自主健康管理18天至3月20日，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並主動告知接觸史。

• 2019-02-26 科別.感染科

  桃園麻疹女個案曾夜唱、逛燈會 先後接觸約92人

  桃園市衛生局今日確診1名麻疹病例，一名23歲待業女性於17日出現發燒及喉嚨痛症狀，期間陸續出現扁桃腺發炎、身上出疹，23日因呼吸喘急前往某醫院急診就醫，醫師發現該女口腔出現柯氏斑，屬麻疹典型症狀，遂通報疾管署採檢，今日確診為麻疹個案，期間該女子雖無國外旅遊史，但曾至新北板橋某KTV，桃園區狩夜無煙燒烤店、三民燈區賞花燈、八德區網咖等，初步調查疑先後接觸92人。經桃園市衛生局疫調發現，該病例為桃園區待業23歲女性，於2月17日出現發燒及喉嚨痛症狀，2月18日前往桃園區某診所就醫診斷為扁桃腺發炎，2月22日因症狀持續且身上出疹前往某醫院急診及皮膚科診所就醫，2月23日凌晨因呼吸喘急前往某醫院急診就醫，醫師發現個案口腔出現柯氏斑（Koplik spot），屬麻疹典型症狀，遂通報疾病管制署，採檢後今日確診為麻疹個案。衛生局表示，該病例2月4日至2月15日潛伏期間均無國外旅遊史，但病例2月8日晚間11時，受朋友邀約前往新北市板橋區某KTV唱歌至清晨，衛生局推論近期內新北市板橋區曾出現麻疹個案，釐清病例是否與新北市確診病例在同環境接觸而感染。此外，桃園麻疹病例曾於2月18日晚間與家人至桃園區狩夜無煙燒烤店用餐，餐畢後晚間9時至9時30分前往桃園區三民燈區觀賞花燈；2月20日上午曾於八德區In net網咖打遊戲至傍晚5時，目前已掌握包括同住、就醫接觸及日常活動接觸者共92人。衛生局已動員防疫人員監測接觸者的健康，並主動寄送衛教單張，提醒接觸者出入公共場所配戴口罩，落實自主健康管理。衛生局表示，麻疹傳染力極強，可經由空氣、飛沫傳播，且麻疹自感染到出疹的潛伏期約有7至18日，出疹前後4天具有傳染性，提醒民眾如曾於上述時段出入相關場所，請自主健康管理18天（自接觸日起算），一旦出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時，立即配戴口罩並主動撥打衛生局防疫專線0800-033-355，聯繫防疫人員協助安排就醫。相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

• 2019-02-13 科別.感染科

  台商帶麻疹回國春節趴趴走 相關接觸者達127人

  國內又出現境外移入麻疹病例，病管制署今公布，新增個案為北部30多歲男性台商，個案可傳染期適逢春節連假，曾多次搭乘台北捷運及公車通勤、出沒內湖區餐廳、星巴克，甚至到碧潭風景區走春，目前衛生單位已掌握相關接觸者共127人，將持續監測至2月27日。疾管署副署長羅一鈞表示，個案今年1月曾至菲律賓馬尼拉市近郊阿拉邦工作，返國後於2月2日出現發燒及喉嚨痛症狀就醫，因症狀未改善於2月5日全身陸續出疹，個案於6日再次就醫，經通報檢驗確診，目前個案已於2月9日出院並解除隔離。國內今年截至目前累計12例麻疹確定病例，其中9例為境外移入病例，感染國家為菲律賓5例及越南4例，另外3例為國內感染。病例數仍創五年新高，甚至過去四年間一、二月同期人數都是掛零，羅一鈞研判與菲律賓、越南疫情不斷升溫有關，尤其菲律賓疫情幾乎失控。據疾管署監控資料，菲律賓今年截至2月9日，全國已通報逾4300例，短短兩個月病例數及逼去年整年5120例，其中70例死亡，推測可能與當地疫苗接種率逐年下降有關。病例主要發生於首都區、卡拉巴松區、呂宋區、西維薩亞斯及北民答那峨，羅一鈞表示，菲國麻疹病例數若繼續快速上升，不排除提升旅遊警示，限制特定民眾前往。羅一鈞再次提醒，民眾如曾出入本次新增個案出沒相關場所務必提高警覺，自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。國內雖已20多年無麻疹死亡病例，但併發肺炎或腦炎仍有死亡風險，先進國家的麻疹致死率約為千分之五以下，國內麻疹致死率則是萬分之一。228連假打算出國的民眾，羅一鈞建議，避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至菲律賓、越南等麻疹流行地區，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾請於出國前2至4週至旅遊醫學門診，諮詢評估是否需接種MMR疫苗，尤其是1981年以後出生的成人更要留意。

• 2019-01-25 科別.耳鼻喉

  感冒咳嗽 找耳鼻喉科洗喉嚨好得比較快？

  在台灣，許多朋友只要一感冒，就會找耳鼻喉科醫師洗喉嚨，就好像眼睛不舒服找眼科醫師洗眼睛一樣。我記得小時候，有一次眼睛紅腫，應該是結膜炎吧，父親帶我去給眼科醫師診斷，結果醫師交代護士準備一袋沖洗液，然後叫我睜開眼睛，用沖洗液幫我洗眼睛。我問過現在的眼科醫師朋友，已經不再替患者洗眼睛了，除非是眼睛異物或是化學性灼傷才會沖洗，那洗喉嚨呢？許多非耳鼻喉科醫師認為，洗喉嚨是不需要的，還有可能造成二次傷害，例如產生潰瘍。到底洗喉嚨要怎麼洗呢？洗喉嚨步驟包括：1、喉嚨局部藥物塗抹：耳鼻喉科醫師會先用棉花棒蘸一些局部消炎的溶液，然後用壓舌板輕輕壓下舌頭，待看見咽喉扁桃體時，再以藥物塗抹。2、以醫用噴霧器蒸喉嚨：一般的做法是請患者先坐正，然後身體向前傾，面對蒸氣機張開嘴巴，越大越好，然後機器會逐漸噴出細分子水蒸氣，約莫五至十分鐘即可，類似氣管蒸氣治療。Ž3、以吸引器械吸出膿液：醫師會用不同尺寸大小的吸引器，抽吸咽喉或是扁桃體表面的膿液。看化膿情形決定要不要洗喉嚨劉醫師解惑到底感冒咳嗽時需不需要洗喉嚨呢？有沒有臨床價值？許多持不同觀點的醫師常為此論戰。我認為有時候真的需要，有的時候真的不需要。以下是我認為該不該洗喉嚨的判斷：1、需要洗喉嚨的狀況：所謂洗喉嚨是一般百姓的說法，真正說法是依照健保署所說的「局部治療」，也就是膿或痂皮的取出。如果扁桃體化膿，或是後咽壁充滿痰或是黏液，耳鼻喉科醫師會用負壓吸引器先將上面的膿或是痰吸掉，並局部塗抹藥劑，這對患者很有幫助。如果是扁桃體周圍膿瘍，也就是咽喉組織積膿，更要先以空針抽出膿，才得以治療，否則會造成張口困難、深頸部感染、呼吸困難等，因此真的需要洗喉嚨時，最好配合醫師建議。2、不需要洗喉嚨的狀況：扁桃體只是輕微發紅，而且沒有化膿情形，只要多喝水，配合醫師開給的藥物就好了。如果遇到堅持要塗藥的患者，醫師也會稍微做一下局部治療，但此時可能﹁安慰效應﹂大些。如果單就咳嗽症狀的話，洗喉嚨是不太需要的。其他類似的情形還包括洗鼻子以及洗耳朵。如果患者自己以生理食鹽水沖洗鼻腔，那是ＯＫ的，而醫師會針對鼻炎以及鼻竇炎來做鼻腔局部治療，也是必須的。患者經過耳鼻喉科醫師的巧手治療後，那種鼻腔豁然開朗的舒暢，真是人生一大快事。至於耳朵若有黴菌感染、化膿等炎症，經過耳道局部治療之後，也絕對有很大幫助。關於作者／劉博仁現任台中澄清醫院耳鼻喉科主任，同時也是營養醫學門診主任、睡眠中心主任的劉博仁醫師，不但被商業周刊票選為「百大良醫」之一，也是暢銷書作家。本書是他將行醫多年豐富臨床經驗，化為淺顯易懂的文字，將「耳鼻喉頭頸外科」臨床常見症狀，一一為你解惑，更重要的是透過本書，揭露常為人輕忽、隱臟在耳鼻喉症狀後面的重大疾病風險，像是：(1)頭暈、胘暈，可能是腦中風或腦腫瘤前兆；(2)耳鳴可能是腦腫瘤或鼻咽癌警訊；(3)鼻塞、流鼻血，可能是鼻咽癌、鼻竇癌初期症狀；(4)喉嚨有異物感，可能是咽喉癌、食道癌；(5)聲音沙啞，可能是喉癌、肺癌……等。劉博仁醫師不僅在書中鉅細靡遺地說明各種耳鼻喉科疾病的來龍去脈，並針對為人父母、青壯年、銀髮族最常問的臨床問題逐一解答。

• 2019-01-16 該看哪科.中醫精髓

  秋冬過敏爆發！ 資深中醫：風邪導致

  歲末冬季又是過敏體質發作的季節了，中醫師陳泰瑾表示，過敏體質除常見的氣喘、鼻炎以及久久不能痊癒呼吸道疾病外，許多經常性有著慢性疲勞、黑眼圈、乾眼症、頭暈目眩、肩頸酸痛、婦科等老是治不好的疾病，其實都是過敏體質惹的禍，而且在冬季發作症狀更加厲害。雖然這些症狀看起來都不盡相同，但以他30多年資深臨床和學理判斷，這些都是「風邪」所致。曾任中國醫藥學院、陽明醫院和台北市聯合醫院的資深中醫師陳泰瑾表示，過敏最重要的問題要回歸於身體的本質出了何種問題，站在西醫觀點就是免疫系統出了問題，而在中醫觀點也是殊途同歸，也就是被風寒侵入。過敏並非只是鼻子或呼吸道系統的病徵。以中醫理論而言，「風(寒)為百病之長、「肺主皮毛」、「風傷肝」等，因此風寒的入侵就足以引起一系列的症候群。常見的感冒，在中醫理論中也就被稱為「外感」，外感指的就是我們人體感受到「外邪」，而外邪就是由大自然環境所感受到的風、寒、暑、濕、燥、火六種現象，如果進到體內傷害到身體，就稱之為六邪，也因此感冒症狀發生，就是感受。陳泰瑾表示，這些風邪如果入侵到腦部，就會有頭痛、缺氧等徵狀，也就是常見之暈眩症、慢性頭痛或腦血管疾病等；入侵到胃部，就有可能引起食慾不佳、慢性胃炎。而女性常見的婦科疾病，也因風邪入侵至四支軀幹，常常就會發生肩頸痠痛或背部疼痛等問題。這也是中醫常說的:「通則不痛，不通則痛」。陳泰瑾進一步指出，甚至在門診中常見許多患有長期性鼻炎、內分泌失調或經常感冒的年輕女性患者，身體都有一個共通點：經期常常不順。而這些女性若不注意好好調養身體，對未來準備生育會有嚴重影響。而許多患有紅斑性狼瘡的女患者，其實也都同樣擁有鼻炎、經常性感冒或胃弱等身體問題，歸根到底，也都是過敏體質所引起。因此陳泰瑾認為，想要治癒這些擾人的慢性疾病，就應該徹底將過敏體質調養好。當過敏體質造成生理影響心理，會讓人生從彩色變黑白，許多病患因為長期患鼻炎、睡眠不佳，嚴重影響到精神狀況，抗壓性也自然降低，導致會比一般人對外在環境更敏感，也容易罹患疑似憂鬱症或躁鬱症。而近年各級學校常見的好動症兒童，其實也都是因為過敏體質呼吸道疾病影響，因鼻塞引起睡眠不足、注意力難以集中，進而影響到兒童身心發育。陳泰瑾醫師在其著作「過敏終於好了」一書中提出，有別於一般普遍以為呼吸道等疾病裁是過敏體質的見解。以臨床近30年的經驗，提出一般中西醫合壁治療之道。現在就開始正視過敏體質的影響，擺脫類固醇、百憂解，提出如何不打針、少吃藥，徹底解決體質問題。 編輯推薦 天冷血壓就飆高？醫教簡單3招判斷是量不準還是真失控 只要戒糖、不挨餓也能狂瘦15公斤？醫：糖沒有原罪

• 2018-10-23 新聞.用藥停看聽

  齊柏林事故駕駛曾服用的抗組織胺 藥師提醒可能會嗜睡

  「看見台灣」導演齊柏林墜機事故調查報告2周後出爐，但飛安會主委楊宏智在立法院答詢時指出，直升機駕駛飛行前，曾服用抗組織胺，但是否與事故有關，還需等到最終調查報告。藥師公會政策執行長沈采穎表示，過敏藥中普遍含有抗組織胺，可以緩解鼻子過敏、皮膚過敏等相關症狀，但也會引起人體反應遲鈍、嗜睡等狀況；抗組織胺分為第一代與第二代，其中第二代的嗜睡性較弱，但也會造成人體嗜睡，一般會建議服用過敏藥、抗組織胺者，不要操作器械或是駕駛加通工具，以免發生意外。「呷這Ａ愛睏喔！」開業藥師柯明道表示，包括治療鼻炎、鼻子過敏或皮膚過敏的藥水等，很多藥品都有抗組織胺成分，若抗組織胺做成口服藥，都屬處方用藥或是指示用藥，民眾可自行購買的一般成藥若含抗組織胺，只有治療皮膚癢的外用藥膏。此外，由於服用抗組織胺之後會昏沉、想睡，而安眠藥是管制藥，醫學上也有人使用抗組織胺來達到輔助睡眠的效果。柯明道表示，抗組織胺普遍用於治療過敏，因此不會再引起藥物過敏反應，但最大的副作用就是吃了會想睡覺，因此若有民眾來藥房買抗組織胺類藥品，藥師一定會提醒民眾服用後不要操作器械或開車，若為上班族，也會提醒若上班擔心打瞌睡，就不要在上班時間服藥。

• 2018-07-04 科別.耳鼻喉

  濃鼻涕、鼻塞、鼻子不舒服 耳鼻喉科醫師教你洗鼻子DIY

  PM2.5、汽機車及工廠排放的廢氣、炒菜的油煙、二手菸、工地的粉塵、房間的塵蟎⋯⋯你每天出門回家都洗澡，有想過也該幫勞苦功高的鼻腔洗個澡嗎？不過千萬不要想說反正會游泳憋氣，洗澡時直接用自來水沖洗鼻腔，洗鼻子與洗身體可是不同的。洗鼻子的好處1. 幫助清除鼻腔內黏液及外來的髒污微粒、2. 濕潤鼻腔，幫助鼻竇恢復自我清㓗功能。洗鼻子（鼻腔沖洗）經研究證實，對於鼻腔的保護，是一種安全、有效的輔助治療方法。什麼時候該洗鼻子？臺灣鼻科醫學會於2012年編定鼻腔沖洗衛教手冊，提及洗鼻子適用於下列情形：1. 有濃稠的鼻涕時2. 慢性鼻竇炎3. 萎縮性鼻炎4. 頭頸部放射治療後或鼻腔手術後洗鼻子的工具與方法首先，挑個洗鼻子專用的蓮蓬頭（鼻腔沖洗瓶選購）。洗鼻子的工具分為以下幾類，有內含洗鼻水的噴霧式洗鼻器、不含洗鼻水的手動或電動洗鼻器，購買前要先認明產品的「醫療器材許可證」字號，使用前要先詳閱產品的「使用說明書」。購買已配製好的噴霧式洗鼻器或市售的洗鼻鹽是理想的選擇，但如果有需要長期清洗且考慮經濟成本的話，可考慮手動鼻腔沖洗瓶並自製洗鼻水，空瓶價格依產品樣式不同，大約都在350至700元左右。此外，兩歲以下幼兒不建議直接鼻腔沖洗，用兒童專用的噴霧式洗鼻器較合適。像網路上的分享影片，有些媽媽幫小孩用注射筒直接沖洗，則容易流量太大，刺激鼻黏膜造成疼痛或鼻出血，若灌入耳咽管，則有中耳炎的風險。自己的洗澡水自己「烙」（洗鼻水DlY）一句話：泡製乾淨等張溶液的溫洗鼻水，方法是將9公克的食鹽加入一公升的溫開水。食鹽：選用無碘鹽，可避免額外攝取過多的碘。開水：煮沸或消毒過的飲用水。9公克：用電子磅秤測量最準，約一匙半茶匙或鹽罐內附的小茶匙（四分之一茶匙）約6匙。註1：一茶匙是5毫升，雖然食鹽的比重為2.16公克／立方公分，但平匙的一般細鹽一茶匙只有約6公克。註2：也可以3公克烘焙用小蘇打、6公克無碘鹽，加入一公升溫開水的比例泡製，原理上沖洗的舒適度會更好。30至35度C的水溫：以常溫（25度C）及家用熱水瓶（保溫90度C）的水為例，大約6、7杯常温水加一杯熱水的比例混合，例如一公升的容器內，其中120至150 cc是熱水，其餘為常溫水即可，使用前請先試水溫，避免燙傷！小提示：水溫太高太低、食鹽太多太少、溶解有無完全，都會造成沖洗的不舒服，其實，自製洗鼻水「眉眉角角」很多，若不是需要長期沖洗，還是直接到藥局買生理食鹽水比較快。洗鼻子該洗幾次？建議一天沖洗一次或兩次。1. 一天洗一次：每晚洗澡或刷牙時洗2. 一天洗兩次：早晚刷牙時各洗一次洗鼻子該洗多少？一般手動洗鼻瓶容量在240至300 cc之間，每次沖洗一至兩瓶的量，凡事過猶不及，適量即可，若需加強清潔，應先請醫師評估鼻部狀況並詳加討論。洗鼻子的步驟只看文字不容易明白，配合附圖看比較清楚，提供以下3個管道來說明步驟：1. 搜尋臺灣鼻科醫學會的鼻腔沖洗衛教手冊2. YouTube衞教影片：鼻腔沖洗九個正確步驟／耳鼻喉科張益豪、陳亮宇醫師3. 市售經衞福部食藥署核准的洗鼻瓶內皆有使用說明書「洗鼻子」補充說明1. 乾淨最重要：有洗沒洗是一回事，怕只怕鼻子有洗但洗鼻器沒正確清洗，後果不堪設想！因此最重要的是——「洗鼻器之清潔與消毒：每次使用後以乾淨的水清洗沖洗瓶（器具）內外，放在通風處晾乾；沖洗瓶每週以中性洗碗精清洗內外並將泡沫徹底沖洗乾淨，放在通風處晾乾。」（臺灣鼻科醫學會鼻腔沖洗衛教手冊）2. 舒服很重要：在進行鼻腔沖洗時，水柱先向著鼻子外側沖洗，再移至中線沖比較不會痛，若是沖洗到鼻子內側（鼻中隔）比較不舒服。3. 善後也重要：洗鼻後把水排出鼻腔的步驟與正確擤鼻涕的方法相同，都要避免用手同時壓住兩邊鼻孔及用力過度造成的耳朵疼痛，可以一次壓住一邊鼻子去擤，兩邊輪流，或者完全不用手壓，仿造打噴嚏的方法直接鼻子出力呼氣擤出。參考資料：1. 臺灣鼻科醫學會2. 美國鼻科醫學會3. UpToDate【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】洗鼻子DIY：濃鼻涕、鼻塞、鼻子不舒服，給鼻子做個SPA吧！】

• 2018-06-03 新聞.健康知識+

  勤捏鼻子讓鼻樑變高了？醫美專家這麼說

  鼻子高挺是許多人追求的外貌條件，除了到整形診所隆鼻或打玻尿酸，有人用土法煉鋼的方式，三不五時捏捏鼻樑，或是用坊間販賣的夾鼻小物，認為這樣就能讓鼻子變高，真的有用嗎？醫美專家指出，捏鼻樑讓鼻子變高「沒有任何科學根據」，鼻子的高度是由基因遺傳決定，鼻子的支架結構由2塊鼻骨和5塊軟骨（側鼻軟骨、大翼軟骨、鼻中隔軟骨等）構成，鼻骨決定鼻子高度，軟骨影響較小，所以想透過捏鼻子改善高度不太可能。嬰兒剛出生時鼻子比較塌，等1歲半之後，面部骨骼發育加快，鼻樑就不會塌了，鼻骨的生長會一直持續到青春期。很多人有錯覺捏鼻子讓它變高，但其實可能是鼻骨發育完全了，而非用捏的墊高。許多人會買坊間賣的「美鼻夾」，但要小心長期使用可能會給鼻子帶來傷害，因使用夾子時會壓迫鼻部，影響血液循環，加上鼻子屬於敏感區域，有較多汗腺和皮脂腺，清潔不當會引發粉刺、暗瘡等症狀。另外對於鼻竇炎和鼻炎患者，長期壓迫鼻子會加重病情。

• 2016-09-13 健康百科.感染科

  曾到印度探親 男嬰染麻疹

  台南市9個月大楊姓男嬰兩周前與父母到印度探親，感染麻疹合併肺炎及結膜炎，回台發病經疾管署證實隔離治療。醫師提醒，麻疹傳染力超強，應按時接種疫苗、避免到高流行地區。市立安南醫院兒科主任陳震南表示，麻疹可經由空氣、飛沫、鼻咽黏液感染，好發冬末、春季，兒童易感染，未得過或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染，還好得過麻疹就有終身免疫力。院方表示，近來大陸及東南亞國家麻疹疫情頻傳，全面實施麻疹三合一疫苗接種近40年，個案已罕見，臨床醫師易失去警覺未能及時發現，延誤防治時效。陳震南強調，麻疹潛伏期7到18天，通常14天內會出現紅疹，傳染期為發疹之前、後各4天內。麻疹之前驅症狀為發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3到4天後，口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots），並出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著，百分之5到10患者因細菌病毒重覆感染產生中耳炎、肺炎與腦炎等併發症。

• 2015-12-29 健康百科.耳鼻喉

  鼻竇炎未完全治癒 增加長鼻瘜肉機率

  【台灣新生報／記者戎宿安／台北報導】 據統計台灣每年慢性鼻竇炎罹患比率約15-20%，約每5~7個人中，就有1人患有慢性鼻竇炎，通常只要有鼻塞、鼻涕增多、臉部疼痛、悶脹感、膿性鼻涕或鼻涕倒流等症狀，就有可能患有鼻竇炎，若是鼻竇炎沒有完全治療好，將可能長出鼻瘜肉。臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師陳世鴻指出，約有三成過敏性鼻炎合併慢性鼻竇炎患者鼻腔內有鼻瘜肉，一旦鼻腔內出現鼻瘜肉，大部分都需要藉由手術才能完全康復，建議患者症狀輕微時就應該接受治療，不要拖到鼻瘜肉過大出現併發症才就醫。治療方法不當或不徹底極易復發，最好的預防發生和復發的措施是徹底治療鼻竇炎。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-09-20 健康百科.耳鼻喉

  你是頭痛，還是鼻子生病了？

  過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎也會引起頭痛臨床發現，不少人都有鼻病導致頭痛的經驗，如感冒或鼻塞而致頭痛，顯示鼻病與頭痛在醫學上的關係非常密切。解剖學上，鼻竇位置緊臨顱底骨，一旦鼻部異常就會刺激腦部而引發頭痛。但值得注意的是，某些長期頭痛導因於鼻病，卻因病患未注意鼻部症狀，也未尋求治療，以致頭痛愈加嚴重。各種「慢性」鼻病引發的長期頭痛，皆可歸類為「鼻因性頭痛」。部分病患常因為頭痛較鼻部症狀嚴重，或者腦部斷層掃描無明顯異常而診斷「偏頭痛」，因而忽略了鼻病的診治，以致即使長期吃藥也無法治癒頭痛。鼻因性頭痛的位置，多半沒有特異性，常見位於顏面、前額、眉間、眼眶周邊、太陽穴，有時疼痛甚至牽引至耳朵、咽喉或後腦勺。伴隨的鼻部症狀：如鼻塞、流鼻涕、睡眠障礙、嗅覺失靈、鼻涕倒流等，反而較少出現特異性症狀。鼻部症狀的輕重，與頭痛程度不一定相關，例如鼻中膈彎曲病患只偶爾出現鼻塞，但卻經常為頭痛所困擾而忽略鼻塞的治療。可能引發頭痛的鼻病，包括：過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻息肉、鼻部良、惡性腫瘤、萎縮性鼻炎、空鼻症、鼻部外傷或手術後遺症、鼻腔鼻竇構造異常（如鼻中膈彎曲）等，單一病患可能同時存在多種病因。其中「構造異常」引發的頭痛，是容易忽略的因素，有時須以細切電腦斷層及詳細鼻內視鏡檢查才能發現。根據我們刊登在英文文獻的報告，此原因引起的頭痛，在鼻內視鏡下進行微創矯正後，8成以上病患皆顯著改善且無需藥物治療，最常見者如鼻中膈彎曲，泡狀中鼻甲等。總之，許多慢性鼻病會引發長期頭痛或顏面疼痛。但引起頭痛的鼻病，不少人常因主觀症狀不嚴重而疏於檢查，以致症狀一再持續。建議患者若有病因不明且久治不癒的頭痛，須先評估是否「鼻因性頭痛」，可針對鼻病徹底治療，才能有效改善頭痛。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-24 健康百科.風溼過敏免疫

  養貓狗可防寶寶過敏？8成家長陷迷思

  台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會今天公布最新調查，發現八成家長對於幼兒過敏存有錯誤迷思，存有飼養貓狗等毛小孩可以預防幼兒過敏、擔心寶寶過敏媽媽哺乳期間不吃雞蛋麥類食物等錯誤迷思。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長葉國偉指出，國人過敏比率居高不下，嬰幼兒每三人就有一人過敏，臨床顯示，從懷孕到寶寶出生後兩歲，是過敏預防的關鍵期。許多家長提早做好過敏預防，希望寶寶遠離過敏，但最新調查資料顯示，在預防寶寶過敏的營養攝取上，從懷孕期、哺乳期、配方奶、副食品，高達八成家長存有迷思。調查發現，超過七成媽媽在哺乳期間不敢吃雞蛋、麥類等易致敏食物。台大小兒部過敏免疫風濕科專任主治醫師林于粲表示，無論孕期或哺乳期，媽媽飲食首重營養均衡，除非媽媽本身對特定食物會過敏，否則不建議特別限制。此外，66.8%媽媽認為，寶寶應該滿六個月大時才能吃副食品，才能降低過敏風險；高雄長庚兒童過敏免疫風濕科主任王玲指出，這是錯誤觀念，寶寶延後添加副食品並不會降低過敏風險，一般常見的高致敏食物，如蛋、奶、海鮮等建議四到六個月就應陸續添加，讓寶寶營養攝取更加均衡。葉國偉說，許多家長擔心幼兒過敏，罹患異位性皮膚炎或鼻過敏、氣喘，會購買益生菌等保健食品，但臨床證據顯示，這類保健食品頂多能降低一些皮膚過敏症狀，對鼻炎、氣喘等過敏，一點幫助都沒有。至於貓狗是否提高幼兒過敏機率，葉國偉表示，目前醫界普遍認為貓毛比較容易誘發幼兒氣喘、鼻過敏，如果家裡已經養貓，最好使用空氣清淨器，並常幫寵物洗澡，降低過敏風險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-24 健康百科.耳鼻喉

  內視鏡精準化 鼻手術更優質

  自80年代起，鼻腔鼻竇手術已發展至內視鏡的階段，十多年前再進入導航手術的世紀。目前的鼻腔鼻竇手術已不再是令人望而生畏如臉腫、鼻脹、流血、頭痛、呼吸困難等的代名詞，反之，多數病患術後皆很快恢復，舒適度提高許多。鼻內視鏡手術對象不限於鼻竇炎，舉凡鼻炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲矯正、鼻甲變異、鼻腔鼻道重建、鼻因性頭痛、鼻竇或顱底腫瘤等，皆可以內視鏡手術治療。如有需要，鼻內視鏡手術可以搭配導航系統，提高手術精確度。如今的鼻部手術較之內視鏡開始發展之初，已不可同日而語，眼、腦部的嚴重併發症已極少發生。因視野清晰，下刀相對精準，使出血量得以控制在較低範圍，手術時間縮短許多，加上「內視鏡微創縫合」技術的配合，鼻內視鏡手術可達到實質「微創」的境界。至於術後傷口填塞物，也由過去的填充式紗條進步到可分解式（degradable）敷料。舊式的填塞紗條會隨時間而增加容積，術後鼻脹、頭痛及口鼻異味較嚴重；新式敷料則無此缺點，術後會隨時間逐漸分解、液化、吸收，病患僅有短暫鼻塞及分泌物而無異味或脹痛症狀，相對輕鬆許多。優質的鼻內視鏡手術有兩個重要前提：手術醫師的經驗和病患配合度，缺一不可。技巧純熟才能真正微創；病患術後回診接受局部治療的重要性不下於手術本身，醫病雙方的配合才是成功的關鍵。鼻部手術因內視鏡及周邊配備不斷發展而更加「優質化」，鼻科專科醫師可以依疾病所在位置作不同術野規劃，量「病」訂作不同的術式，精細的程度和內視鏡發展之初已大不相同。因為手術的優質化，疾病復發率自然較易控制。鼻內視鏡手術已進入無痛、微創、優質的世紀，無系統性疾病（如：心血管疾病）之病患甚且可以門診方式進行手術而無需住院。一旦罹患鼻病，切勿輕信誇大的廣告，使疾病雪上加霜，而應尋求正規專科治療才是重拾健康的不二途徑。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-12 健康百科.耳鼻喉

  搭機耳咽管悶痛 氣球擴張術打通

  用來撐開動脈血管的「氣球」，被林口長庚醫院拿來撐開耳咽管，成功治癒耳咽管功能障礙的病患。氣球擴張術主要用於治療心臟動脈阻塞，靠著氣球把血管撐開，還可同時置放支架，避免血管再度狹窄。林口長庚收治一名48歲商務人士，因為中耳積水導致黏膜腫脹，蓋住調節耳內壓力的耳咽管，他每次搭飛機無論如何猛吞口水，耳朵都脹得痛到受不了，最後透過氣球擴張才「打通」耳咽管。林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師趙偉傑表示，耳咽管連結鼻子與耳朵，大約每吞3次口水就會打開一次，調節耳朵內部壓力，這也是為什麼搭飛機耳鳴要反覆吞口水的緣故。這名男子因長期鼻塞、中耳積水導致耳咽管無法開合，做過幾次傳統手術後效果不好，所以才考慮用氣球把耳咽管撐開。這種手術在歐美已有5年歷史，甚至還有鼻腔與耳朵專用的氣球，但國內目前沒有專用氣球，趙偉傑直接使用治療心血管的氣球來撐開耳咽管，目前健保沒有給付，病患得自費9000元。根據統計，耳咽管功能失調的常見原因包含過敏性鼻炎、感冒，甚至咽喉部胃酸逆流也會導致耳朵黏膜發炎腫脹，耳咽管無法暢通。林口長庚耳鼻喉部主任李學禹表示，胃酸逆流也可能逆流到咽喉部位，典型症狀就是聲音沙啞；呼吸道細胞比食道細胞更脆弱，遭胃酸酸蝕後很容易造成黏膜發炎。趙偉傑表示，耳咽管周邊黏膜發炎，經常導致耳咽管阻塞，這種狀況會隨著發炎舒緩而消失，但胃食道逆流、長期過敏的病患，就會導致耳咽管塞住。患者初期可透過藥物治療，但症狀嚴重仍得考慮手術。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-29 健康百科.風溼過敏免疫

  春季抗敏／狂吃菇類增免疫？恐加劇過敏

  中醫古籍有關過敏性鼻炎的論述，都認為是肺、腎、脾胃功能失調引起，並非單純的鼻子不舒服，當代中醫研究也持相同見解，如要治療過敏性鼻炎，必須針對體質調理內臟機能，從根本改善病灶，不能只醫治症狀。上網爬文，過敏性鼻炎的飲食調理方劑真不少，彰化基督教醫院中醫師侯俊成從臨床經驗發現，根據古籍藥方演繹的食譜雖有效，未必能迎合現代人挑剔的味蕾。在秀傳醫療體系旗下兩家醫院看診的中醫師劉淑浚，常見民眾把過敏性鼻炎當成抗抵力不好的一種症狀，自己進補也為孩子進補增強免疫力，結果愈補鼻水愈多；霾害指數升高時，幾乎整天鼻子癢、打噴嚏，「鼻水共共澇」。第一步 從飲食改善1.性平食物較無礙「性平、性溫的食物較不易加重過敏反應。」劉淑浚舉例，水煮青菜、蘋果、葡萄、櫻桃等蔬果的性味不熱不冷；白蘿蔔、大白菜等涼性蔬菜，加薑片爆熱或熬煮可改變性味，患者都可以吃；荔枝、龍眼等熱性食物吃多了，不見得能改善虛寒體質，反而容易「上火」，淺嘗幾顆即可。2.虛寒濕熱搞清楚涼性、性寒食物就得少碰為妙嗎？劉淑浚指出，過敏性鼻炎病患體質概分兩種，一是虛寒型，另一是濕熱型；虛寒的人怕冷卻易流汗，當然不適宜食用生菜、瓜果、奇異果、冰品等涼性、寒性的食物。她表示，濕熱型的人易口渴、口臭、脹氣，最好把烤、炸、麻辣、咖哩、精緻糕餅與發酵麵食列入飲食黑名單。夏天可吃綠豆湯、檸檬愛玉和仙草茶等涼性食品解熱生津，沒冰過的瓜果類少量攝食為宜，冷藏瓜果和冰品會留住體內濕氣，使過敏反應更嚴重，能不吃就不吃。3.過敏食物要遠離無論體質性寒或濕熱，都要避免誘發過敏的食物，像是可以增強免疫力的菇類，吃多了免疫力太亢奮就是引發過敏；又例如花生、豆類、芒果、鳳梨等蔬果也易引起過敏，盡量少吃。第二步 穴道按摩劉淑浚表示，過敏性鼻炎患者除了從飲食調理體質，不妨平日按壓肺、腎、脾胃經絡的穴道，加速舒緩過敏症狀。按壓技巧：正確的按壓穴道會產生凹陷與微痠感，按壓位置由遠而近，每個穴道按壓5秒，全程按摩2到3分鐘，早、晚各一次，按壓前先搓揉雙手發熱。按摩順序：膝蓋下方約四指寬處的足三里穴→後腦下側的風池穴→手背虎口靠近食指的合谷穴→兩側鼻翼與法令紋之間的迎香穴→鼻翼上方的鼻通穴→一路往上按壓到印堂。第三步 針灸如果病患想進一步治療鼻子過敏，針灸是選項之一，曾在加拿大行醫的侯俊成用針灸治療花粉熱，老外覺得不用吃藥就能消除症狀，年年找他針灸。他說，針灸是針對五臟六腑經絡調解氣血，「正氣」增加就不易過敏。台灣健保每一療程針灸6次，2到3個療程能治標。治本則視病患體質與過敏程度，通常需較多療程，濕熱體質者適用三伏貼，虛寒體質者的三伏貼要多放熱性物材，以免產生反效果。【補得剛剛好】一茶兩湯食譜 緩和過敏問題如何做好吃的藥膳又不會補過頭，是一門學問，侯俊成提供「一茶兩湯」食譜，茶湯色清淡，沒酸、苦味，嘗過的門診患者反應不錯。花草茶：薰衣草、迷迭香、杭菊、薄菏加少量薑片煮成茶汁，放黑糖或蜂蜜調味，類似歐洲花草茶的喝法，因花草香氣屬揮發性，可減緩打噴嚏、流鼻水症狀，若是連眼睛都過敏發癢，可添加紅棗、枸杞促進咽部附近血液循環，降低不適感。魚腥草淡花湯：魚腥草雖有腥臭味，但具清肺功能，經水煮去腥臭，加入雞肉或打蛋花當菜湯，「可去除累積呼吸道與肺部的髒東西」。黃耆杏仁雞湯：杏仁潤肺，黃耆能增強免疫力，以3錢黃耆、2錢杏仁、5到6顆紅棗煮雞湯，適合怕冷的民眾食用。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-29 健康百科.風溼過敏免疫

  春季抗敏／鼻炎手術 可以根治過敏嗎？

  案例故事：「醫師，我到底適不適合做鼻炎手術？」長年受過敏性鼻炎所苦的小倫，每到冬天、春天季節轉換，流鼻水、打噴嚏症狀尤其嚴重，還因為鼻涕倒流產生夜咳，半夜常驚醒，隔天上班臉上掛兩個「大黑輪」，精神不濟。1.使用鼻噴劑  →含少量類固醇 沒那麼可怕衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀表示，過敏性鼻炎患者都會服用抗組織胺藥物，減少鼻腔分泌物，或使用類固醇鼻噴劑治療。不少人聽到類固醇都會擔心是否出現「月亮臉」後遺症，鄭爵儀說，鼻噴劑內加入少量類固醇，僅噴在鼻子局部位置，並不會造成太大影響，有些鼻噴劑2歲以上幼童就可以使用，各廠牌的鼻噴劑添加不同成效。鄭爵儀說，類固醇鼻噴劑就像是「保養用藥」，效果不會立即見效，需要三到五天後才能舒緩症狀，患者多反映成效不錯。2.接受鼻炎手術  →長期治療不見效 再考慮動刀改善鼻塞的手術：長期以口服藥物或是鼻噴劑治療，效果卻不彰時，有些患者會考慮動鼻炎手術。鄭爵儀表示，常見的鼻炎手術為鼻中膈彎曲矯正、鼻息肉割除，或是下鼻甲手術，將肥厚的下鼻甲內容物抽出來，下鼻甲體積變小就不會阻礙呼吸道，以改善鼻塞症狀。但這類手術都僅針對鼻塞症狀，無法對付打噴嚏、流鼻水。減少流鼻水的手術：坊間也有翼管神經切除手術，翼管神經主要支配鼻黏膜和淚腺的分泌，改善患者流鼻水症狀，透過手術方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固，但翼管神經不能徹底破壞，否則可能造成眼睛乾澀的後遺症。3.遠離過敏原雙親患有過敏性鼻炎，小孩罹患機率很大。鄭爵儀說，過敏性鼻炎很難透過藥物、手術完全根治，即使病症改善，也可能因為再接觸過敏原而復發。遠離過敏原才是不二法門，運動增強免疫力、正確的生活習慣也能舒緩不適感。●出們別忘戴口罩：鄭爵儀說，出門遇到空氣品質不佳，或是氣溫冷熱交替時，記得戴上口罩，避免冷風灌進鼻腔。●使用空氣清淨機：居家可使用防塵蟎被套、每兩周定期以55~60度溫水清洗被套，定期清洗家中易積灰塵的窗簾，或是使用空氣清淨機，保持家中空氣流通。●積極治療有必要：「不要因為過敏性鼻炎難根治就不積極治療。」桃園醫院胸腔科主治醫師莊子儀說，過敏性鼻炎不積極治療，還可能併發氣喘、鼻竇炎等症狀，鼻涕黃濁倒流引發咳嗽，咳出髒黃的痰，就要到醫院照X光，確認是否為鼻竇炎，初期多會先口服抗生素治療，若狀況一至兩周未明顯改善，就會建議開刀清出異物。【過敏原檢測】找出是誰搞鬼 才能治標治本莊子儀說，慢性鼻炎分為過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎兩種，前者的過敏原有塵蟎、貓狗毛等；後者則沒有明確過敏原，只要溫差過大就可能發作。氣喘最常見的吸入性過敏原，如塵蟎、貓狗毛、花粉等；而食物性過敏原則是以牛奶、海鮮、花生為主，莊子儀表示，雖然九成以上患者都對塵蟎過敏，但過敏原往往不只一個，先做好居家環境清潔，避免接觸塵蟎。若長時間服藥、使用鼻噴劑，症狀仍未獲得改善，向醫師諮詢後，建議抽血進行過敏原檢測，找出真正的過敏原，從生活中避免接觸，才能治標又治本。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-25 健康百科.耳鼻喉

  鼻炎是小病？自我藥療要當心

  據報載，衛福部食品藥物管理署擬將13種常見處方藥轉為指示用藥，讓民眾在藥局就可購買，屆時民眾可就近赴社區藥局，在藥事人員指導下取得指示（非處方）用藥。其精神就是在推動「負責任的自我藥療」(Responsible self-medication)。雖然食藥署後來決定暫緩上路，個人身為耳鼻喉科專科醫師，站在保障民眾健康的立場，仍願對此政策提出個人看法。個人行醫28年深切體認到：任何輕微症狀（小病）絕對不能輕忽，因為它背後隱藏的可能就是重症（大病）。例如，一個稀鬆平常的流鼻水，它背後有可能隱藏著腦脊髓液鼻漏，白話就是龍骨水從鼻子流出來，若沒有專業專科訓練，一直以鼻炎來治療，恐併發腦膜炎，會出人命的。類似診斷、手術治療成功的個案，我至少碰過10例。其他如鼻腫瘤、鼻竇炎、鼻息肉、鼻內異物、鼻結石、腦咽癌等，它初始症狀即是以單純的鼻炎（鼻塞、打噴嚏、流鼻水）為表現。此外，鼻炎分為過敏性及非過敏性。非過敏性則又細分為感染性、職業性、荷爾蒙性、血管運動性、藥物性、萎縮性、飲食性等。它們的症狀雷同，但病因不同，治療方式及用藥則都不相同。若治療不當，會併發共生很多疾病，例如中耳積水、耳咽管阻塞、睡眠呼吸障礙、鼻竇炎、氣喘等。以日前食藥署擬將13種處方藥改為指示用藥，名單中有5種（3種抗組織胺、2種鼻噴劑）是鼻炎用藥，如果據此意謂鼻炎是小病，可以單憑症狀不必醫師專業診斷，由藥師調劑或自我藥療即可，後果可能不能小覷。試想：如果你是那位腦脊髓液鼻漏的病患卻找藥師開藥，下場會如何？其實，何時用藥、如何用藥（單純用、階段性用、口服、鼻噴劑、口服加鼻噴劑、老人、小孩、孕婦）、併發症（鼻噴劑導致鼻內結痂出血、鼻穿孔、長期用導致藥物性鼻炎）等，都牽涉到專業診療，民眾切勿以為鼻炎是小毛病，一定要尋求醫師治療，切勿自行到藥局買藥，否則有可能延誤病情。

• 2014-12-20 該看哪科.中醫精髓

  北市聯醫三九貼門診 祛寒改善過敏

  天氣寒冷，不少民眾因鼻子過敏或氣喘求診。台北市立聯合醫院開辦「三九貼」門診，利用特殊藥餅敷貼背部，達到祛寒效果。 聯醫林森中醫院區申一中醫師指出，依據節氣曆法，冬至後的3個9天（約1個月），為天氣最為寒冷的時候。「三九貼」是中醫內病外治的保養方法，利用具有辛散溫通的藥物，加上生薑汁調製敷貼於背部穴位上。藉由溫熱刺激促進血脈運行，進而改善過敏體質，減少寒邪發病機率。 申一中說，三九貼適用於過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者。不過孕婦、1歲以下小孩，嚴重心肺功能不足、發燒和咽喉發炎者，都不適合。 「三九貼」特別門診將於103年12月31日、104年1月9日、104年1月17日開辦，民眾可前往各院區中醫門診敷貼。若時間無法配合，也可在冬至後至明年2月，每隔7至10天連續敷貼3到4次。

• 2014-12-12 該看哪科.中醫精髓

  冬天改善過敏鼻炎 可試三九貼

  【聯合報╱記者林孟潔／基隆報導】 您聽過「三九貼」嗎？夏季三伏貼已成為全民運動，冬季三九日也可改善過敏體質。醫師指出，「三九貼」對改善過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病，都有幫助。12月31日是 今年「三九天」的「一九」，也是接受「三九貼」最好的時機。衛生福利部基隆醫院昨天舉辦「三九天貼穴」記者會，中醫師賴卉蓮表示，一年有2次改善過敏體質的節令，所謂「冷在三九，熱在三伏」，冬至次日每9天一數，稱為「三九天」，是全年天氣最冷、陰氣最盛的時段，也是過敏性鼻炎、氣喘及慢性支氣管炎等肺部疾病好發季節。賴卉蓮說，以肉桂、乾薑、艾葉、麻黃、白芥子等10種材料做成中藥，在背部特定穴位敷貼，皮膚吸收後，經由經絡氣血直達病處，可驅散寒邪，預防過敏性疾病。她說，今年度三九貼敷的時間為「一九」12月31日，「二九」是明年1月9，「三九」是1月18日。研究報告指出，連續以「三九貼」保養三年，8成患者的病情可獲改善。賴卉蓮也叮嚀，寒性體質者較適合三九貼，現在大多數人體質寒熱錯雜，需評估體質狀態才可使用。孕婦、1歲以下幼兒、皮膚過敏及正值感冒發燒者，也不建議進行三九貼。【2014/12/11 聯合報】

• 2014-12-04 健康百科.耳鼻喉

  鼻過敏惡化 小心影響聽力

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 近日大陸冷氣團持續發威，氣溫驟降，過敏性鼻炎患者一遇到這種天氣就苦不堪言。資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，過敏性鼻炎患者一旦嚴重鼻塞、流鼻涕，很可能影響聽力，生活品質也會受到衝擊。李宏信醫師分析，鼻咽腔經過耳咽管與中耳相通，當鼻黏膜因過敏而發炎、腫脹，很可能堵住耳咽管，造成耳悶、聽不清楚等症狀，患者不但會感覺耳悶、耳朵有壓力，有時說話也會聽到回音，不僅聽力下降，聽覺品質也大受影響。李宏信醫師指出，傳統治療鼻過敏，通常會使用口服藥物、噴鼻藥等幫助改善症狀。但長時間使用抗過敏藥物、鼻噴劑會使鼻黏膜不斷受到刺激，黏膜便容易纖維化，進而造成不可逆病變，這樣病情反會加重。其實可以考慮針對過多、過於發達的鼻過敏神經進行治療，發病源頭進行治療，以達到根本治療目的。李宏信醫師說明，如今已有先進鼻過敏神經截除術可供選擇，手術過程需以特製雷管探頭由鼻孔到達鼻腔最後端側上方，就可直接截除神經，在門診中採局部麻醉，約五至十分鐘即可完成，鼻子外觀沒有傷口、較不易流血，且內部傷口較小，復原也較快。根據門診十五年臨床經驗觀察，大約千餘例患者接受治療，多數患者症狀改善效果達八成，滿意度大約九成。不過患者若要進行這類手術，一定要找專業醫師、醫療院所，減少感染等風險。此外，對麻醉劑過敏患者不宜接受這種療程。醫師也提醒患者平時應多注意環境清潔，盡量遠離過敏原。當氣候溫差變化較大，盡量避免出入公共場合，可帶上口罩避免冷空氣直接進入呼吸道；鼻過敏問題無論輕微、嚴重都應及早就醫，以免長期輕忽引發聽力受損、氣管發炎、氣喘等病症，得不償失。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  麻疹女大生賞天燈 與誰同火車？

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】衛生署昨天公布今年首例本土麻疹確定病例，為家住台北市廿歲女學生。這個月十六日，她與同學前往平溪等地賞天燈，因正值傳染期，為免疫情擴大，疾管局呼籲，當天下午一時到八時，曾搭火車往返台北與平溪、十分寮的民眾，若無麻疹抗體，需自主健康管理至三月五日。女學生出現發燒症狀後，曾連續三日到診所就診。衛生單位已掌握接觸者十五人，除兩人有不舒服症狀，列入觀察名單外，尚未檢出其他確診病例。這名女學生，已經康復。女學生十七日出現發燒、鼻炎、結膜炎等症狀，十八日發疹。疾管局以麻疹的傳染期為發疹前後四日推算，二月十四日至廿二日都屬可傳染期。另外，疾管局查詢接種紀錄，女學生一歲時曾打過麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），卻找不到第二劑疫苗接種資料。研判是因為抗體不足、出入人口密集處，才會遭感染。施文儀說，麻疹為高傳染性疾病，透過空氣、飛沫或直接接觸傳染，致死率不高，但「傳染力更勝流感！」一位麻疹病人，可傳染十二至十八人。施文儀呼籲，若發燒超過攝氏〺八度、出疹，同時有「鼻炎、咳嗽、結膜炎」三種症狀之一，務必就醫，並主動告知醫師接觸史，以便衛生單位爭取防治時效。有疑問者，可撥1922專線洽詢。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  找出鼻塞原因 再看能否治本

  【元氣周報／駐站記者／廖乙臻，諮詢／馬偕醫院耳鼻喉科醫師陳昱君】Q 我這幾年來一到秋冬，睡覺時就容易鼻塞，影響睡眠，但以前並不會如此。除了鼻噴劑之外，有沒有比較治本的方法？（元氣讀者）A 鼻塞原因很多，除了過敏，慢性鼻竇炎、肥厚性鼻炎也會造成長期鼻塞。秋冬天氣轉涼，容易刺激鼻內黏膜，讓鼻塞症狀更嚴重。建議最好還是先就醫，經由抽血檢測，找出確切原因，才能對症下藥。有鼻塞的人常會依賴鼻噴劑疏通鼻子，然而，鼻噴劑也有分種類，不同類型鼻噴劑，效果也不一樣。抗鼻充血的鼻噴劑，通常不建議長期使用。此類型噴劑使用時間一久，容易讓鼻黏膜更腫脹，鼻黏膜一腫脹，再使用鼻噴劑就會沒效果。另一種鼻噴劑含有類固醇，對鼻塞的人較無副作用，通常建議使用這類型鼻噴劑。長期為鼻塞所苦的人，還是建議去醫院檢查，找出病症原因。過敏：較無法根治，只能靠長期調養身體來改善。慢性鼻竇炎：常見治療方式包括藥物治療、鼻內局部治療，以及功能性鼻竇內視鏡手術等。肥厚性鼻炎：可透過藥物治療、雷射手術、鼻道整型手術或是鼻部無線電波手術，改善噴嚏連連、鼻涕直流或是長期鼻塞。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  按摩、針灸能改善變應性鼻炎症狀

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】透過穴道按摩、針灸能夠改善變應性鼻炎的症狀。張盈瀅表示，傳統中醫認為，風為百病之長，風勝則動，同時風邪善行數變，由此可知風邪是誘發變應性鼻炎的主要致病因素，鼻子不舒服的時候，可在迎香穴等處按摩保健，但針灸療法能夠深入穴道，效果比按摩好。鼻子不舒服的時候，可在迎香穴等處按摩保健，但針灸療法能夠深入穴道，效果比按摩好張盈瀅醫師指出，很多人以為變應性鼻炎只能靠吃藥，其實針灸療法也能治療變應性鼻炎的效果，臨床常用的穴位有迎香、印堂、合谷、足三里、復溜、太溪等，這些穴位常交替使用，或者是隨證型症狀加減應用。平常鼻子稍微不舒服時，可以按摩迎香穴舒緩或改善鼻子不舒服的好處。迎香穴位於鼻翼旁、法令紋處；印堂穴位在兩眉中間處；合谷穴位在手的虎口部位的肌肉隆起處：足三里穴位於小腿外側凹陷區，膝蓋直下三寸處，取穴時須先正坐後讓大腿、小腿成直角，也可屈膝或平臥取穴；復溜穴位於小腿內側，腳踝內側中央上二指寬處，在脛骨與跟腱間；太溪穴位於腳踝與腳跟間的中點凹陷處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  布質用品易孳生塵蟎 擺飾減少降低過敏原

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 減少家中不必要的擺飾可減少過敏原。長庚醫院副院長黃璟隆表示，擺飾多，窗簾厚重，很少開窗讓空氣流通，都會導致敏原增加。黃璟隆醫師表示，被套或覆蓋物每1-2周就建議以攝氏55度熱水清洗或烘乾，或使用防蟎套。蓋被以化學質料或蠶絲被為佳。室內也要勤於打掃，但使用吸塵器時患童不宜在場。家中清潔雖重要，但也沒必要過度緊張，影響日常生活。冷暖氣機及空氣清淨機及空氣濾清器之濾網勤於清洗或更換，除濕機也有必要，維持濕度50~60%。勿用地毯及厚重窗簾，傢俱最好以木質或皮質，塑膠材質為主。醫師建議民眾拿掉不必要的裝飾擺設，絨毛玩具及盆栽。都會區大樓經常很少開窗，空氣不流通，過敏原的濃度難免增加，然而在都會區是否要開窗有時是兩難，有些民眾認為住家位於交通要道，外面空氣較污濁，整天緊閉門窗。醫師表示，為了減少空氣中的過敏原，還是要禁煙，避免用芳香劑，蚊香及噴霧殺蟲劑，空氣污染嚴重時，還是得關上窗戶。同時也需留意溫差變化，注意身體保暖。少出入封閉性的公共場所，適時戴口罩。空氣乾冷時，別做劇烈運動，並避免劇烈的情緒變化。新光醫院家醫科主治醫師高瑜蔓表示，台灣氣候潮濕很適合塵蟎生長，會藏在家中布質用品中的空隙中，不論蟲體本身、排泄物、或屍體，一旦進入呼吸道中，就很容易引發過敏，常見症狀就是流鼻涕、打噴嚏、結膜炎、甚至氣喘，去除塵蟎就是最好的保護方式，避免發生的危險。塵蟎會生長在布料的縫細中，所以有很多抗塵蟎寢具會增加布料密度，讓牠無法生存，降低過敏機會，可是空氣中的漂浮微粒可能都是過敏原，例如灰塵、動物細毛、二手煙等，因此居家清潔非常重要，定期清洗布質用品外，也要去除灰塵，應保持空氣流通，避免過敏原累積家中。高瑜蔓強調，過敏常見的症狀，包括皮膚癢、鼻炎、結膜炎等，發現家人有任何相關症狀，最好就醫抽血檢查，找出過敏原，保持居家清潔，避免過敏原孳生，同時規律接受治療，若長期未醫治或改善環境，可能造成慢性皮膚炎、鼻中隔彎曲、與慢性鼻炎，導致後續治療困難，增加醫療成本與難度。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】