頭痛 相關文章

• 2015-09-02 新聞話題.健康知識+

  70％的「頭痛」 從脖子就可以治好

  【文、圖／摘自方舟出版《你生病，全是因為「脖子」！》，作者松井孝嘉】 據說日本約有3000萬人有「頭痛」的毛病。換句話說，每3～4個日本人裡面，就有一人為頭痛所苦。而70％的頭痛，一般稱之為「緊張型頭痛」。一直以來醫界都認為，這種頭痛是長時間維持同一姿勢造成身體壓力，或煩惱、不安等心理壓力所造成的。 然而，根據我的研究，發現脖子的「頭半棘肌」（脖子後面、最大塊的肌肉）疲勞，引發的過度緊張才是原因。 頭痛的最大原因，主要在於脖子肌肉的緊張和收縮，也就是脖子的肌肉異常。因此，我把「緊張型頭痛」又叫做「頸性頭痛」。 像這樣為頭痛所苦的人，因為找不出原因，始終無法治癒，很多人都心灰意冷地抱著「只能一輩子跟它耗下去」的心態。 也有病患自從懂事以來，就一直有頭痛的毛病，跟它纏鬥了50年，已經不抱任何希望，但是在接受頸椎症候群（脖子僵硬病）的治療之後，終於恢復健康，不禁喜極而泣的例子，可說是不勝枚舉。【緊張型頭痛的特徵】＊從後腦勺到頸椎，有刺痛感。＊頭好像被勒緊似的，感到壓迫、沉重。＊頭好像被箍住的痛。＊每天長時間、持續性的疼痛。＊一到傍晚就特別痛。＊以前額為中心，感到鈍痛。【例外狀況】「偏頭痛」多屬荷爾蒙問題，保暖脖子會造成反效果只要把脖子保暖好了，就可以預防「緊張型頭痛」。但是，如果是「偏頭痛」的話，去保暖脖子反而會造成反效果，這點要特別注意。罹患偏頭痛的人約有80％是女性。她們的年齡大多落在20～40歲之間，發作期可能從初經一直到閉經，年紀越大，越不容易有偏頭痛是其特徵。懷孕後就不再有偏頭痛，生產完後卻再度復發的例子很多，由此可見，偏頭痛應該是和卵巢荷爾蒙及月經有關。不過，因為確切原因還不是很清楚，所以也就沒辦法完全根治。偏頭痛又叫做「血管性頭痛」，會伴隨脈搏感到抽痛是其特徵。各種頭痛裡面，偏頭痛占不到30％。 醫生沒有發現這個病灶，就算求助於專門治療頭痛的門診，頂多也只是拿藥回家而已。而且，那個藥方有吃才有效，永遠沒有「治癒」的希望。如果能夠發現「脖子」這個關鍵，把「脖子僵硬病」給治好，頭痛才有可能完全地消失。 此外，之前從來沒有頭痛的經驗卻突然頭痛，甚至併發嘔吐、痙攣、神經麻痺等症狀的話，就要特別注意了。那有可能是「蜘蛛膜下出血」、「腦瘤」、「腦溢血」、「腦炎」之類的重病，必須趕緊去看醫生，接受檢查才是。 前面說了一堆有關「頭痛」的事，但有一點請務必記住：70％的頭痛是「脖子僵硬病」造成的。 深受慢性頭痛所苦的人，請先懷疑自己是不是得了「脖子僵硬病」。關於《你生病，全是因為「脖子」！》脖子卡卡，健康拉「頸」報！頸椎症候群醫療權威──松井孝嘉醫生，30年珍貴臨床經驗，疾聲呼籲：「這10公分絕對不能硬！」頭痛、暈眩、感冒、乾眼症、視力模糊、失眠、老化、慢性疲勞、男女更年期障礙、恐慌症、憂鬱症、暴力或想自殺……都可能是脖子引起的！有以下症狀者務必閱讀本書，深入了你的脖子，翻轉你的多病體質：．總是頭昏腦脹，跑去醫院檢查，卻又查不出原因．肩、頸、背痛到不行，去看骨科和復健科，卻說沒有異常．頭暈目眩好像一直在坐船，去耳鼻喉科檢查卻說沒事．‧噁心想吐、胃不舒服，去看內科連內視鏡也做了，沒有特殊症狀．眼睛很容易疲倦，去看眼科，卻說沒有問題．有慢性發燒的症狀，血液檢查等所有檢查都做了，找不出問題原因．心悸、喘得厲害，去看心臟和循環系統，也說一切正常……這些讓醫生束手無策的原因不明症狀，其實問題都出在「脖子」！

• 2015-08-30 健康百科.腦部．神經

  站著就頭痛 疑硬腦膜下出血

  32歲林男頭痛1個多月，全身無力無法工作，站著狀況更嚴重，檢查發現是「自發性的顱內低壓」，併發硬腦膜下出血，不明原因造成腦部液壓下降，形成「顱內低壓」頭痛；慈濟醫院提醒，民眾有頭痛、耳鳴、聽力差，躺著不痛、站著頭痛，應盡速就醫。從事倉儲管理工作的32歲林男，頭痛持續1個多月，發作起來全身無力、無法工作，台中慈濟神經內科醫師陳盈助檢查後確認林男為「自發性的顱內低壓」併發硬腦膜下出血。陳盈助說，「自發性顱內低壓」是患者脊椎部位的硬腦膜，不明原因產生破洞，造成腦脊髓液滲入軟組織；腦部和脊椎部位的腦脊髓液連通，腦外漏造成腦部液壓下降，才形成「顱內低壓」，引起頭痛。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-20 新聞話題.健康知識+

  搭飛機別吃這些！7食物易惹腹脹放屁

  搭乘飛機前，應避免吃這些東西，以免腹脹難受。1.漢堡和炸薯條。漢堡和炸薯條也許是搭機前誘惑人的美食，但是油炸食物並非消化系統的好朋友。高空飛行時，身體更難消化高脂肪和高鈉食物，容易導致腹脹、不舒服。坐在加壓艙內不動，也會使血流放慢，快餐的飽和脂肪會進一步阻礙血流，提高得到深靜脈血栓的機率。2.蘋果。雖然水果通常是健康的零食，但是蘋果或其他高纖維的水果不容易消化，可導致放屁和腹脹。3.豆子。豆子是最會造成放屁的禍首，下機後再吃豆子，會讓你有個更舒適的飛行旅程。搭機前也應避免吃十字花科蔬菜，例如綠花菜、白花菜等。4.碳酸飲料。碳酸飲料可導致放屁和胃灼熱，會讓你在飛機上不舒服。把可樂改成一瓶冷水，或是安寧心神的藥草茶。5.辣椒。腸胃較敏感的人，辣食物會使胃部不舒服，且刺激膀胱。基於尊重鄰座乘客，避免吃辣椒也是聰明的選擇，因為吃辣會造成口臭。6.口香糖。在飛機起飛和降落時嚼口香糖，也許能幫助你減低耳壓，但是不停咀嚼，會讓額外的空氣進入身體，導致腹脹和放屁。7.咖啡和酒。咖啡和酒對身體有脫水作用，加上機內的乾燥空氣，易使身體脫水，導致頭痛和噁心。你也應避免咖啡因，因為可能無法使你放鬆。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-08 健康百科.腦部．神經

  頭痛3忌 緊張、失眠、感冒

  【台灣新生報／記者李叔霖】頭痛是很惱人的小毛病，常常會突然出現，總是令人不知該怎麼辦比較好？專家看法中醫師陳旺全表示，常被頭痛困擾的民眾必須僅記頭痛三忌，同時勤做五大保健法，有助於減輕惱人的頭痛問題。頭痛三忌包括忌緊張、忌失眠、忌感冒，所謂忌緊張指的是正常人凡事窮緊張，久而久之也容易誘發頭痛；所謂忌失眠指的是睡眠不足、難以入眠，很可能會引起頭痛；所謂忌感冒指的是感冒常會伴隨頭痛症狀，所以平常要加強抵抗力，以便避免罹患感冒。五大保健法1.伸頸轉頭法：常做伸頸轉頭運動，有助改善頭部血液循環，以便解除緊張性刺激，對血管性頭痛患者有幫助，伸頸轉頭的動作很簡單，先讓頭部向左右來回轉七次，而後上下運動七次，接著頭部向右旋轉一周，然後向左轉回一周，重複進行七次。2.笑笑保健法：笑一笑有助消除緊張、調節大腦神經、提高夜間睡眠品質，建議經常看喜劇、笑話，如果每次都捧腹大笑，自然全身輕鬆舒暢，久而久之，頭痛次數自然減少。3.轉移焦點法：民眾可以選擇自己喜歡的歌曲、音樂，放鬆心情仔細聆聽，同時隨著節奏打拍子或哼唱，可望調整注意力，注意力就不會一直放在頭痛上，如此也能減緩頭痛情況。4.控制食鹽法：食鹽可能會引起人體激素發生反應，以致於產生周期性偏頭痛、血管性頭痛等，因此，常被頭痛所苦的民眾應避免攝取過多食鹽。5.清涼刺激法：研究顯示，人體內的止痛物質在薄荷等外在刺激之下，可以發揮止痛作用、減輕頭痛症狀，因此，民眾可在太陽穴、前額、頭痛處，適量塗抹薄荷等清涼劑。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-23 運動養生.有元氣

  指考逼近 考生這樣吃護腦、顧視力

  全國大學指定科目考試7月1日就要登場，不只考生壓力大，連同爸媽都在為孩子的未來加油打氣、感到非常緊張，想要幫助家中的考生一起度過這最後一個禮拜，爸媽可以準備魚油，深海魚油通常含有豐富的DHA，DHA除了能加強大腦的抗壓能力，也有穩定情緒的效果，還對視力和心血管有幫助，是學生準備指考時的超級好夥伴。資料來源：健談星星果粉營養素 植物性魚油是鮭魚的12倍各式養生飲品飲用方便 輕鬆喝出健康馬上加入【好食在粉絲團】

• 2015-06-10 健康百科.心臟血管

  高血壓 不一定有症狀

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 許多人認為，高血壓會引起神經緊繃、盜汗、睡眠障礙、臉部潮紅等症狀，事實上，多數高血壓患者沒有任何症狀。美國心臟協會指出，所有人都應該要知道自己的血壓狀況，並努力預防高血壓。高血壓會引起頭痛？研究證據顯示，高血壓除非很嚴重，嚴重到收縮壓達一百八十以上、舒張壓超過一百一十，否則多半不會造成頭痛症狀。在一九OO年代，很多醫師認為高血壓患者很常頭痛，不過多數研究並不支持這個論點。甚至有研究發現，高血壓患者比一般人更少出現頭痛症狀。一項發表於《神經醫學》期刊（Neurol-ogy）的研究指出，血壓收縮壓較高的人，出現頭痛機率反而比血壓正常者減少約四成。由此可知，有無頭痛症狀並不能做為血壓正常指標。高血壓患者容易流鼻血？容易流鼻血，也不能視為高血壓指標。有項研究發現，高血壓患者在醫院接受治療時，約有百分之十七的人出現流鼻血症狀。不過，剩下百分之八十三的人並沒有流鼻血問題。有些人在高血壓初期，的確較容易流鼻血。但這現象不一定是高血壓造成，也可能是其他原因引起。美國心臟協會提醒，如果常流鼻血，一星期流鼻血次數超過一次以上，或者流鼻血量很大、很難止血，最好盡快就醫，接受進一步檢查。高血壓可能產生哪些症狀？高血壓可能造成眼部出現出血點、臉部熱潮紅等症狀，有些患者服用降血壓藥後，也可能產生頭暈症狀。一旦罹患糖尿病、高血壓，眼部較容易出血，高血壓若不加以控制、治療，視神經就會遭到損壞，不過並非所有眼睛出血都與高血壓有關。美國心臟協會建議，高血壓患者最好定期接受眼科檢查，這樣才能盡早發現問題，及早接受治療。曬太陽、天氣太冷、吃很辣食物、臉部吹風、情緒壓力、喝酒、運動等諸多因素都可能引起臉部熱潮紅。有些人血壓升高時容易臉部熱潮紅，不過這也不一定是高血壓所引起。另外，有些降血壓藥可能引起頭暈副作用。不過高血壓患者一旦出現頭暈症狀，千萬不可輕忽，突然頭暈、失去平衡感、失去肢體協調性、走路困難等都是中風警訊，而高血壓患者為中風高風險族群，因此如果突然頭暈，一定要提高警覺。國內醫師的叮嚀台灣胸腔暨重症加護醫學會余忠仁理事長提醒，慢性阻塞性肺病患者比一般人更容易出現高血壓、心血管疾病，因此對於高血壓、心血管疾病威脅，更要多注意、多小心。【更多精采內容，詳見台灣新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-08 科別.腦部．神經

  5頭痛症狀 及早發現腦瘤

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 頭痛不一定是腦瘤，然而，腦瘤一旦變大就會引發頭痛。北投健康管理醫院院長蔡清標提醒民眾，腦瘤通常無聲無息，要及早發現，應注意下列五種頭痛症狀。一、平常沒頭痛，突然痛起來，痛不欲生之外還會合併噁心、噁吐，頸部僵硬，蔡清標說，通常這樣的患者多半在急診室碰到，這類情況多半是動脈瘤或動靜脈畸形引發的腦出血或腦血管破裂。二、平常就頭痛，但頭痛頻率突然改變甚至更加嚴重，通常是半夜或早上醒來特別痛，此類腦瘤到了末期，頭痛除了在一整天持續不斷外，因為愈來愈嚴重，吃藥往往無法緩解。三、姿勢改變引發的頭痛，一般來說，咳嗽、打噴嚏、上廁所、運動等姿態改變引發的劇烈頭痛，可能是腦脊髓液流失產生低腦壓所致，但有些類似身體前屈的動作或腹部用力引發的頭痛，則可能是腦部腫瘤導致腦壓增加所產生的頭痛症狀。四、合併視力受損、意識不清、荷爾蒙失調的偏頭痛，一般來說，偏頭痛很少會有腦瘤，但少數有不正常血管收縮引發的偏頭痛，還是要注意，偏頭痛若合併賀爾蒙失調、視力受損，要注意是否為腦下垂體腫瘤出現血栓塞引起的中風，若合併發燒，意識模糊的頭痛，除了可能是腦膜炎外，也不排除因腦瘤大到一定程度造成血管破裂或續發性感染而引發。五、頭痛合併癲癇，若是成人以後因頭痛出現癲癇，可大膽懷疑腦瘤的可能，應詳加檢查，直到證實沒有腦瘤存在為止，幾乎任何類型的癲癇都可能在腦瘤患者出現，以局部性癲癇（併發續發性大發作）及顳葉性癲癇為常見。幾乎每個人都有頭痛的經驗，雖然只有一小部份的頭痛是因為腦瘤引起，但若出現以上症狀，仍需小心評估與檢查，才能早期診斷可能致命的「頭痛」；目前早期診斷腦瘤的最好工具還是以磁振造影檢查最為精密確實。【更多精采內容，詳見台灣新生報之《養生文化報》】

• 2015-05-20 健康百科.腦部．神經

  男性腦部受創 恢復較女性好

  衛福部雙和醫院透過影像檢查證實，男性受到腦部創傷後，恢復情形較女性來得好，也顛覆過去女性恢復情況較男性好的既有觀念，論文刊載在5月號的北美放射協會的《放射學》(Radiology)國際醫學期刊，也提醒國人對女性腦部受傷問題有更多關注。目前借調衛福部嘉義醫院院長的雙和醫院前副院長、影像醫學部醫師陳啟仁指出，他以男女各半的30名腦震盪患者與30名健康民眾進行對照實驗，經6周持續性的功能性核磁共振影像檢查。。檢查發現，當男性腦部受創後，腦部會啟動代償機制，耗用更多能量，從腦部影像檢查可以發現從受傷到6周這段期間，活化的情形相當明顯，女性反而無法引起代償反應，腦部活化功能越來越少，證實女性於腦部受到創傷後，恢復比男性差。57歲的唐姓婦人，2年前騎機車出車禍，出現腦震盪情況。她說，傷後初期經常頭痛，很明顯感受記憶力減退，容易忘東忘西。陳啟仁表示，輕度腦創傷的腦震盪病人，85%可在6周內恢復，其餘15%的患者，可能持續頭痛、睡眠障礙、失去平衡感、記憶力，或復原的時間越久，腦部所受到的傷害越大，復原的機率更低。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-14 新聞話題.健康知識+

  「嗡嗡嗡」上班族 6招防頭痛

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• 2015-04-06 健康百科.百病漫談

  恐怖症狀／眼脹頭痛 急性青光眼 拖延損視力

  眼睛脹痛、頭痛欲裂，甚至惡心嘔吐，外觀雖不如眼睛爆血管可怕，但實際上可能有失明風險。醫師表示，有些症狀看似稀鬆平常，卻暗藏危機，一旦急性青光眼發作，未及時治療，造成視神經細胞萎縮，恐致視力傷害，一輩子無法回復。【大問題】急性青光眼 及時就醫救視力台北市立聯合醫院中興院區眼科主任、醫務長蔡景耀表示，急性青光眼是眼科常見急症，好發冬季夜晚，可能因氣溫下降、血液循環不好，影響瞳孔運作；也有患者在夜深人靜準備入睡，身體放鬆察覺到眼睛不舒服，頭痛欲裂，緊急送急診檢查。●發生原因→房水排出受阻 眼壓飆高正常眼壓應小於20毫米汞柱，一旦眼壓升高至30、40，就有類似高血壓症狀，若眼壓飆至50、60，眼睛就會像石頭一樣又緊、又硬、又脹，並伴隨劇烈頭痛，嚴重還會嘔吐不適。蔡景耀說，眼壓高引起的頭痛以單邊為主，若左眼壓高，易左腦疼痛；但也可能兩眼眼壓都高，此時會感覺整顆頭快要爆炸。青光眼症狀與眼睛房水排出受阻有關，當房水太多卻排不出去，眼壓越來越高，進而壓迫視神經，造成視力下降、角膜水腫，眼睛只剩一點光感，看東西影像模糊。「第一次急性青光眼發作，及時就醫可挽回視力功能。」蔡景耀說，急性青光眼最好三天內降低眼壓，若讓眼壓高高低低，反覆出現頭痛欲裂等症狀，一旦視神經細胞逐漸萎縮，即便治療，也無法回復正常視力。青光眼又稱「綠內障」，主要是眼壓高、角膜水腫，眼睛外觀呈現渾濁綠色，因此日本人稱為綠內障。它跟水晶體渾濁的白內障有點類似，只是瞳孔顏色看起來不同。值得注意的是，白內障因水晶體渾濁膨脹，但眼球為固定空間，一旦水晶體膨脹往前推擠，會讓眼睛前方的房水更難排水。蔡景耀說，急性青光眼患者若合併有白內障，置換人工水晶體能降低青光眼反覆發作機會。●如何治療？→用藥降眼壓 再雷射手術蔡景耀說，目前有口服、點滴注射及外用點式眼藥水，前兩種藥物主要以增加身體排水，讓房水經尿液排出體外。至於眼藥水作用機轉除可增加房水排出速度，還能降低房水生成，有效降低眼壓。不過，部分患者眼壓容易上下起伏，蔡景耀建議，治療青光眼應採「階梯式的雞尾酒療法」，也就是用藥降低眼壓，再進行虹膜切開雷射手術，在虹膜底部打洞引流房水，才能治標又治本。【大問題】眼冒閃光 視網膜剝離徵兆經常眼冒閃光，小心是視網膜剝離徵兆。大學眼科主任葉威毅表示，對於眼冒閃光與飛蚊症，別當小毛病等閒視之，一旦視網膜嚴重剝離，傷害到負責中心視力的黃斑部，即使開刀，視力恢復仍有限。●發生原因→老化、高度近視、糖尿病葉威毅說，視網膜共10層，平時緊貼在脈絡膜上，就像照相機的底片，負責感光、呈現影像。可是老化或高度近視等因素，會造成視網膜與脈絡膜中間出現空隙，視網膜就像壁紙，一旦拉扯讓空隙變大，整張壁紙失去黏性，視網膜與脈絡膜完全脫離，恐致感光細胞死亡、視力受損。另外，外傷或老化引起的玻璃體變性，也會造成視網膜剝離。蔡景耀解釋，眼球就像乒乓球或充氣娃娃，中間有玻璃體支撐，眼球才不會塌陷。年輕時玻璃體猶如透明果凍膠，彈性極佳；但年紀大老化，玻璃體退化變性會逐漸形成液狀，過程中產生的蛋白質雜質也會對視網膜造成拉扯，出現閃光。另外，糖尿病也是造成視網膜病變的重要因素，因眼睛出血發炎也會拉扯視網膜。蔡景耀提醒，由於視網膜沒痛覺神經，一旦剝離也不會痛，患者易輕忽，因此視網膜剝離又有「成人視力的隱形殺手」封號。【醫師提醒】好心肝醫療法人健康服務部主任、台大醫院綜合診療部兼任主治醫師林姿伶表示，頭痛欲裂雖與急性青光眼有關，但也可能是腦瘤或自律神經失調、偏頭痛所致，只是急性青光眼需及時處理，治療急迫性較高，患者若排除眼疾問題，不適症狀仍存在，建議接受腦科及神經等檢查。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-28 健康百科.腦部．神經

  只睡2小時 工作狂頭痛 竟是因腦瘤

  台中有一名許姓女業務，每天只睡2小時，並非她不想睡，而是一睡著就頭痛欲裂，她索性起床工作，因為不眠不休的工作，與外國客戶聯繫的苦差事也一肩攬下，很快的晉升主管。直到連醒著都頭痛才就醫，發現是惡性腫瘤作祟，睡著時血管擴張，腫瘤壓迫引發頭痛所致。同事稱她是「女強人」、「工作狂」，她不僅每天加班，工作量是其他人兩、三倍，夜裡也不睡覺。許女說，半夜常頭痛醒過來，「醒來頭痛就好了！」她以為是因為壓力大、更年期作祟，一直沒特別留意，直到去年底頭痛更加劇烈，連醒著也頭頭痛難抑，家人看不下去，逼著她到沙鹿光田醫院就診。光田醫院神經外科醫師徐雷鐸說，電腦斷層檢查後，患者右側顳葉長了直徑5公分腦瘤，抽血數值認定為惡性腫瘤，經切片化驗確定是「多形性神經膠原母細胞瘤」。徐雷鐸解釋，睡眠時，血液中的二氧化碳含量較高，會讓血管擴張，加上腦內有腫瘤，擴張的血管和腫瘤會壓迫腦部，因此睡到一半或剛起床時就會頭痛，醒來後頭痛症狀就會減緩。手術後，許女夜半頭痛的問題消除，但必須接受放射治療療及化療，並服用抗癌藥物、定期回診追蹤醫師提醒，如有頭痛問題，應注意頭痛頻率、發作時間、刺痛或抽痛，若有意識混亂、噁心嘔吐或視力模糊，應趕緊就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-26 健康百科.腦部．神經

  動靜脈畸形出血 孕婦頭痛險喪命

  陳姓女子懷孕20周，日前突然感到頭痛欲裂，一度陷入重度昏迷，昏迷指數只有3，經醫師確診為動靜脈畸形大出血，所幸及時開刀搶救，不僅身體恢復正常，更順利保住胎兒。台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲提醒民眾，雖然腦部動靜脈畸形多是良性顱內病變，但是臨床表現多變化，一旦造成出血容易危及生命，因此，若有顱內血管病變家族史，慢性非典型頭痛頻率增加、程度惡化、容易昏倒、複視、臉麻，合併抽蓄或神經缺損如手腳無力等，建議盡早檢查，確定自身的健康狀況。李定洲表示，動靜脈畸形被醫界俗稱「腦部寄生蟲」，若一旦「短路」大出血，就有致命危險。顱內動靜脈畸形為先天性的血管異常，可能是陳女自己的血管發育不全，造成類似動靜脈短路。這類病患有時沒有症狀，或以慢性頭痛、突發性癲癇抽筋來表現；血管破裂出血時，若靜脈引流系統尚能發揮功能，還可暫時使用降腦壓藥物穩定病情，待施行腦部血管攝影檢查後再安排適當治療。如果瞬間出血嚴重，只能緊急安排手術清除血塊，並在手術中視情況將血塊與動靜脈畸形的病灶一起切除，目前動靜脈畸形的治療方式為手術切除畸形病灶、搭配血管栓塞或是立體定位放射線治療。新聞上偶有聽聞青壯年突然頭痛不已暈厥過去，緊急送醫後卻不治的情況，這類患者也多是先天性顱內血管異常族群。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-17 健康百科.腦部．神經

  「愛愛」就頭痛 熟女怕到拒老公碰

  45歲女子因劇烈頭痛就醫，她起初向醫師表示，每次與丈夫吵架就會頭痛，但醫師認為吵架所造成的壓力性頭痛，她才不好意思說出「在一起」的時候會痛，診斷為性行為導致的雷擊性頭痛。醫師表示，由於類似的頭痛症狀較難以啟齒，實際的患者人數可能比就醫的多。這名婦女因最近一個多月以來的劇烈頭痛難忍，而到成大就醫，她向醫師表示，每次與丈夫吵架時就會頭痛，強烈的頭痛從後腦痛到太陽穴，讓她什麼事也做不了，吃止痛藥也無效。醫師認為，如果是吵架造成的頭痛，應該屬於緊張性頭痛（或稱為壓力性頭痛），其症狀是從頸部到枕部持續出現嚴重的疼痛，有時就像鍋蓋蓋住頭部的「悶悶痛」，有時有如神經的刺痛感，與患者所敘述「突然強烈的頭痛」明顯不同，經進一步詳細詢問，患者才不好意思說頭痛是在與丈夫性行房時才出現的症狀。患者表示，當與另一半發生性行為時，「所伴隨的劇烈的頭痛，根本就做不下去」，讓夫妻兩人都覺得「掃性」，甚至不太敢讓先生「碰」她。經醫師診斷，原來這名婦女是罹患所謂的「雷擊性頭痛」，經藥物治療後，頭痛明顯緩解。成大神經科醫師蘇慧真表示，雷擊性頭痛最常見的原因是腦血管動脈瘤破裂，產生蜘蛛網膜下腔出血，或是顱內靜脈竇栓塞也會，但少數則是不明原因的腦血管收縮引發，一般認為可能與交感神經作用有關。蘇慧真表示，腦血管收縮或痙攣引發的雷擊性頭痛，往往會因為一些外在的因素引發，像是洗熱水澡或是性行為等，可能因為這些行為引發了交感神經的作用，造成血管收縮，其他像是排便、用力、生氣及咳嗽等，也可能引發。目前針對腦血管收縮引發的雷擊性頭痛，治療效果相當不錯，只要使用血管擴張的藥物，能有效的緩解頭痛，復發的機會也不高；值得一提的是，雷擊性頭痛有可能是嚴重心血管疾病的徵兆，一旦有頭痛症狀，一定要盡快就醫治療。醫學小辭典：雷擊性頭痛雷擊性頭痛是指突然發生的劇烈頭痛，有些患者會描述疼痛的情況「像被雷打到」，可以想見疼痛的狀況，患者通常在頭痛發生的一分鐘之內，就會達到最劇烈頭痛的程度。它與其他頭痛是緩慢地逐漸加劇不同，患者通常感受也最強烈，而這種疼痛往往會持續數小時，一般止痛藥都無法緩解，讓患者飽受痛苦。雷擊性頭痛的病因至今不明，為了要區別是動脈瘤、腦瘤或頭痛，醫師通常需以磁振造影、腦血管超音波甚至腦脊髓液檢查，進行鑑別診斷。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-17 健康百科.精神．身心

  婦久病查不出 疑患「慮病症」

  「我的病沒有一個醫生看得好，活著也沒有意思，死一死也不會拖累兒子！」三重一名67歲林姓老婦，前天下午跳河獲救後自稱久病厭世，但林婦兒子卻表示帶媽媽驗不出有什麼病，醫師研判，她可能罹患精神疾病「慮病症」。樂生療養院醫師蘇宗偉表示，老婦疑似罹患一種的「慮病症」，常出現在40歲以上中老年人，患者通常會認為自己身上一些非特定症狀，如頭痛、肌肉痛、關節痛，可能是得了重病所致，嚴重可能會引發憂鬱症。蘇宗偉說，科學上還不清楚引發這種病的原因，但可能是患者會想利用不舒服的反應，來取得其他人的關心，也有可能是一些找不到病灶的不舒服症狀所造成的心理壓力。他建議，家中若有這樣的患者，應及早就醫看精神科，可以透過藥物治療，家屬在對待病患時要發揮同理心，忌諱反駁「你明明沒病」之類的話來刺激患者。

• 2015-03-08 新聞話題.健康知識+

  5種疼痛「要命」 別忍耐快就醫

  幾乎每人都經歷過頭痛或腿抽筋，通常這些看來不嚴重的疼痛總是忍一忍讓它過去，或是服成藥止痛。但有些疼痛卻不能忽視，可能是疾病的預警，應立即去看醫生。急診室醫生萊莉．韋諾庫（Leigh Vinocur）表示，有五種疼痛可能是嚴重疾病的症狀，應立刻就醫。1、小腿痛：可能是深靜脈血栓（deep vein thrombosis），風險較高者包括最近剛開過刀的病人、躺在床上休養的人、使用避孕藥的婦女。這種病有時被稱為「經濟艙症候群」，因為影響長時間坐在窄小位置的汽車或飛機乘客。韋諾庫說，若感覺到不像是抽筋的腿痛，趕緊上急診室，若確定是血栓，醫生會讓你服用抗凝劑，以免血栓跑到肺部，造成肺動脈栓塞。2、嚴重上背痛：可能是主動脈剝離（aortic dissection），你會感到有如撕裂的劇痛，無法行動。風險高者包括高血壓病患，或是患有馬凡氏症候群（Marfan`s syndrome）等結締組織疾病的人。主動脈剝離可能封閉其他動脈，造成中風、癱瘓或腎臟衰竭。3、嚴重腹痛：有可能是子宮外孕破裂，腹部嚴重出血。風險高的婦女包括服用避孕藥、性病導致輸卵管結疤，以及接受不孕治療者。韋諾庫說，沒有避孕藥是百分之百有效，所以因腹痛而上急診室的育齡婦女，都會被要求接受懷孕檢驗。4、嚴重牙痛：有可能是咽峽炎（Ludwig`s angina），也就是口腔底層感染延伸到頸部，使得疼痛從嘴擴散到頸部。病人會頸子腫脹，皮膚通紅，聲音變得奇怪，而且會流口水，因為無法吞嚥。甚至可阻塞呼吸道。5、嚴重頭痛：有可能是出血性中風，症狀是「雷擊頭痛」（thunderclap headache）或是突然出現的劇烈頭痛，數秒或數分鐘內疼痛就成為最強烈的程度，患者會抓著頭，在地上打滾，甚至可能失去知覺。出血性中風通常有家族病史，另一原因則是高血壓。

• 2015-03-06 新聞話題.老人照護

  醫界大老 3天跌3次…硬腦膜下出血

  一位醫界大老和友人打高爾夫球，球技甚佳的他三度揮桿落空，同是醫師的友人納悶，一問之下，才發現大老最近跌倒，於是建議他就醫。大老原不以為意，沒想到三天內又連續跌倒三次，就醫診斷是慢性硬腦膜下出血，幸好及時手術，救回一命。跌倒引發的問題不容輕忽，除了骨折，跌倒若撞到頭部，年過五十歲的民眾便有慢性硬腦膜下出血的風險。由於症狀並非當下出現，容易被忽略，上述年近九十、曾任醫學中心院長的醫界大老，便因球技退步而意外發現。大老和友人球敘後，沒有馬上就醫檢查，但在兩至三天內三度跌倒，前兩次撞到前額，最後一次撞到後腦，被家人緊急送醫。「這條命是撿回來的，我們原先也沒想到那麼嚴重。」大老妻子透露，先生在加護病房住了一周，出院做了兩個月復健，身體逐漸復元，但現在行動變得謹慎，出門也需人陪伴。台北醫學大學附設醫院副院長、神經外科主治醫師羅文政指出，跌倒可能導致慢性硬腦膜下出血，並造成再度跌倒。由於一開始可能沒有症狀，羅文政曾分析兩百多名臨床個案，半數不知曾撞到頭，或自認只是輕微腦外傷，檢查才發現腦出血。羅文政說明，腦組織過了五十歲便逐漸萎縮，與硬腦膜間產生空隙，若不慎撞到頭部或跌倒，導致微血管破裂出血，一開始因腦組織和硬腦膜之間有空間，不會產生症狀。如果持續出血，甚至形成血塊，一旦壓迫腦組織，不但可能出現劇烈頭痛或單側手腳無力，類似中風等症狀，有人還會失憶、答非所問。若沒有及時治療，可能造成嚴重的神經缺損，引發急症。「慢性硬腦膜下出血的症狀奇怪。」台灣神經外科醫學會秘書長、雙和醫院副院長林家瑋說，一般人不容易從症狀釐清，血水若壓迫左腦，就會造成右側無力，少數人還有癲癇、迷失方向等類似失智症表現。

• 2015-03-05 健康百科.眼部

  7歲女童大小眼 竟是幼年型青光眼

  7歲女童單眼視力模糊，是罕見的幼年型青光眼。雖然經過治療，視力從0.4恢復到0.9，但有部分視神經受損。眼科醫師表示，幼兒自己很難表達視力問題，家長最好在孩子滿3歲時，作第一次視力篩檢。7歲女童在一次遊戲時，把右眼遮住，意外發現左眼很模糊。起初家人以為是近視，就診檢查發現左眼視力僅剩0.4、眼壓高達40毫米汞柱（正常值應低於21毫米汞柱)，是罕見的幼年型青光眼。台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師夏煒瑋表示，依據女童視神經受損的變化推測，應該已經發病一年以上，可能因為只有單側視力受損，日常生活不易察覺。雖然高眼壓會引起頭痛，可能發病初期，小小孩無法明確表達，日子一久適應了，不覺得特別疼痛，沒有任何抱怨，容易被忽略。夏煒瑋說，青光眼多半是中老年人發生，女童可能是先天的眼睛結構異常，導致房水（夾在角膜和晶狀體之間的透明液體）無法順利排出、眼壓升高，進而損害視神經，同時造成角膜水腫，視力下降。因為眼壓長期上升，也造成左邊眼球較正常一側大，讓女童睜大眼睛可看到兩邊眼珠「大小眼」，經過藥物控制眼壓後，目前女童視力可恢復至0.9，但已受損的視野及視神經無法復原。醫師表示，幼兒視力問題最常見的是弱視、近視，但若有視力問題，不見得能確實表達讓父母知道。夏煒瑋建議，每個孩子滿三足歲時，應做第一次視力篩檢，之後每半年都做一次追蹤檢查。

• 2015-02-24 健康百科.精神．身心

  難收心...假期過後 憂鬱失眠找上門

  春節長假結束，有的民眾因過度放縱身心及打亂平日作息，導致情緒障礙。安南醫院精神科主任醫師唐心北昨天指出，如發覺有胸悶、頭痛、注意力不集中、失眠、心情憂鬱或煩躁的症狀，要趕緊找精神科醫師求助。唐心北表示，長假後，作息要有規劃，應該完成的事務或功課要照章行事；對於原本就有身心疾患的病友，假期間該服用的藥物不可貿然中斷。長假症候群主要症狀有：不必要的擔心、情緒低落或憂鬱、過度興奮、注意力不集中、睡眠障礙、易疲倦或持續的疲勞。昨天就有人向唐心北求助，他表示，本身就有恐慌症或是憂鬱症的病患來說，體質就比較敏感，長假的結束，往往是病情最易復發的時候，每次長假一結束，門診都會看到一些老面孔。唐北心接著表示，有的人日夜顛倒、過度興奮或菸酒不禁，累積一段時間成慢性疲勞症候群，導致活力盡失、身體疼痛、肌肉無力、情緒煩躁易怒、或沮喪等。他也建議，長假遊樂要有節制，最好留個半天，沉澱與轉換心情，好接著面對上班或上課。

• 2015-02-15 健康百科.心臟血管

  腦中風發生後，該怎麼辦？

  50多歲的林先生是公司主管，過年前為了趕出貨經常加班，加上負責業務，年節前應酬多。原本體型就略顯福態的他，上周覺得頭暈胸悶，起身時突然左側無力，整個人癱軟倒地；同事急忙將他送醫，檢查後醫師判斷他是腦中風。最近冷氣團、寒流一波接一波，醫師發現，1月至今腦中風患者明顯增加，像林先生一樣突然倒下的病患不少。醫師表示，腦中風多非單一因素引起，可能原本血管就硬化，若又罹患腸胃型感冒腹瀉、脫水，或氣溫變化大血管收縮，都可能引起腦中風。衛福部統計，腦血管疾病高居國人十大死因第三位，國泰綜合醫院神經內科醫師廖品雯表示，腦中風可分為缺血性腦中風及出血性腦中風，前者占20-30%，後者占70-80%。腦中風會造成半癱、講話不清楚，初期無明顯症狀，若出現暫時性頭暈、頭痛、步伐不穩等症狀，即使半小時後又恢復，仍應盡速就醫，避免二次中風。缺血性腦中風是動脈粥狀硬化，造成腦血管阻塞。腦組織一旦缺乏血液供應達三到五分鐘，就會留下不可逆的傷害；造成動脈硬化的危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整或其他心臟疾病。頸動脈、椎動脈狹窄阻塞、抽菸及家族有腦血管、心血管疾病者也是高危險群。出血性中風則常見於高血壓或腦血管構造異常病人，依出血部位不同，可分為腦內出血與腦表面出血（蜘蛛膜下腔出血）；前者症狀包括頭痛、噁心、單邊手腳無力，有時會昏睡，後者除頭痛、噁心、嘔吐外，有些患者會意識昏迷，死亡率高。廖品雯說，冬天氣溫變化大，更易發生缺血性腦中風，主因是身體寒冷時周邊血管會收縮，造成血管阻力和血壓上升。另外，冬天常吃火鍋或進補，攝取過多熱量和鈉，加上排汗少、水分攝取少、少運動，都會讓血液黏稠度增加，易形成血栓，增加腦梗塞危險。此外，冬天腸胃型感冒患者增加，腹瀉會使水分大量流失，血液過度凝血，也容易引起腦中風。廖品雯表示，臨床上常有患者出現暫時性腦缺血突然半癱、說話不清，但過了十分鐘或半小時又好轉，患者輕忽未就醫，結果隔天發生更嚴重的缺血性腦中風，造成無法回復。她提醒，冬天時應注意四肢及頭部保暖，早上起床時先被窩中稍微活動，等身體暖和再下床；老人家應避免太早或氣溫太冷時出門，如需外出應戴圍巾、帽子、手套，平時飲食勿太油太鹹，每天攝取足夠的水分；不要因天冷停止運動，保持良好的血液循環。

• 2015-02-12 新聞話題.健康知識+

  常頭痛？試試低鈉飲食

  【記者鄭涵文／台北報導】常沒來由的頭痛嗎？快減少調味料攝取。董氏基金會指出，美國近日有研究發現，若每日減少攝取鈉2300毫克（約一茶匙的鹽），可降低頭痛機率約三成。年假將至，高鈉餐點和零嘴蜂擁上桌，民眾更要注意，別讓身體天天「鈉超標」。這份2014年由美國約翰霍普金斯大學所做的研究，發表於《英國醫學雜誌開放版》期刊，研究讓390位成人三個月內依序更換高鈉、中度鈉含量以及低鈉飲食，結果發現低鈉飲食的頭痛發生率比高鈉飲食明顯低約三成。經分析可能原因後發現，飲食中鈉含量若過高，容易讓血壓上升。且過多的鈉需足夠的水份才能排出體外，若水分攝取不足，血管擴張也容易引發頭痛。因此降低鈉攝取、喝足量的水，較可維持血壓正常。董氏基金會食品營養組主任許惠玉說，衛生福利部建議成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，但最新國民營養調查顯示，台灣成年女性每日平均攝取鈉3657毫克，男性更有4579毫克，皆遠超過建議值。許惠玉說，鈉攝取過量會增加腎臟負擔及心血管疾病風險。攝取太多鈉也會讓身體排出鈣質，骨鬆風險也大增。尤其最近要過年了，家中一定會有肉乾、乳酪絲、魷魚絲、蜜餞、瓜子等零嘴，聊天、看電視之餘全下肚了，鈉也一起超標。許惠玉也提醒，不少民眾還會覺得海苔、堅果很健康，可以放心吃，殊不知加工過程中也是放了很多鹽、糖和油，不能無所節制。因此她建議，買年節零食可多研究一下標示，選夠鈉含量較低的食品。年節常見零食平均鈉含量（毫克／每100克）

• 2015-01-14 健康百科.腦部．神經

  暈眩症鬧頭昏 如搭雲霄飛車

  歌手江蕙疑因暈眩症而封麥，亞東醫院神經內科主任朱耀棠表示，民眾若有頭暈時感到天旋地轉，同時併發口齒不清、臉部麻痺、視線出現疊影，就有可能是腦部病變，恐有致死危機，需把握黃金6小時緊急送醫。朱耀棠表示，暈眩症是指病患發作時有如「搭上雲霄飛車」，四周景象水平旋轉，或上下浮動，又或者前後搖動等，天旋地轉情形；若只是頭昏、頭重重的等一般只會稱作「頭暈」。暈眩症病因可區分為「耳朵」或「腦部」，病患發作時若併發頭痛、耳鳴、四肢無力、一側聽力消失、吞嚥異常、無法行走、視覺受影響等，就可能是「腦血管病變」才引發暈眩症，若不即時就醫，恐有癱瘓、致死危險。朱耀棠說，暈眩患者若無併發其他症狀，病因應為耳朵，最常見疾病則是良性姿態性眩暈，患者起床時或抬頭往上看等姿勢改變時，就會誘發暈眩症發作，若不嚴重，建議病患採耳石復位運動來改善症狀。另外，朱耀棠提及女性因月經、荷爾蒙影響則有罹患「偏頭痛型暈眩症」可能，建議病患調整生作息，忌口巧克力、香蕉、蘋果、起司、蛋黃等影響荷爾蒙變化食物，即可減低暈眩症發生。

• 2015-01-05 健康百科.腦部．神經

  睡眠不足 當心偏頭痛

  【台灣新生報／記者鄭綿綿】 頭痛可分為「原發性」和「次發性」兩種。可能因睡眠不足、飲食、藥物因素所誘發。應注意調節生活、飲食習慣，有助減少偏頭痛發作。偏頭痛類型表現「原發性頭痛」是指非由腦內器質性的病變，像是腦瘤、感染等，或其他藥物或其他疾病引起的頭痛。原發性頭痛占所有頭痛的九成以上，又以「偏頭痛」和「緊縮型頭痛」這兩大類最多。若為器質性病變則屬於「次發性頭痛」，在頭痛病人中約占一成。偏頭痛誘發因素偏頭痛最重要的是體質因素與遺傳有關。根據統計，若父母中一人有偏頭痛，出現偏頭痛的比率為46%；若是父母兩人都有偏頭痛，則有遺傳性偏頭痛的比率為66%。對於偏頭痛的患者而言，睡眠不足、外來壓力等，都可能引發偏頭痛。有些食物種類，像是乳酪或其他乳製品、咖啡因含量高的飲品、巧克力、酒類、柑橘類、味精，以及一些添加物和人工香料，也容易引發偏頭痛。飲食時間不正常、暴飲暴食、過度疲倦時，也可能引發偏頭痛。另外，有些藥物如某些高血壓用藥，也與偏頭痛有關。專家看法中醫師張育筠表示，偏頭痛臨床上常見氣虛、血虛型的頭痛。其中，「氣虛頭痛」，可見頭痛隱隱發作、發作時喜溫喜按、勞累過度或過了中午則疼痛加劇，容易有倦怠乏力、食慾減退的現象。而「血虛頭痛」，可見頭痛發作時伴有頭暈，持續隱隱頭痛、面色蒼白、心悸短氣。對於偏頭痛發作頻率不高的患者，除了藥物、穴道治療外，改變飲食或調整生活型態，也是有效方法。像是規律的生活起居，能減少發作次數或嚴重度，而禁食巧克力、乳酪、臘腸、花生醬、味精、咖啡、可樂、酒等食物也有相同的效益。氣血虛頭痛藥膳方準備黃精、黨參各15克，山藥25克，雞一隻約1000克，蔥、薑、酒適量。做法為先將雞切成大塊，滾水川燙過，再以蔥、生薑、酒、花椒、醬油調味，醃30分鐘後，同洗淨切細的藥材混合，上蒸籠蒸三小時即可。有助補氣健脾，益陰，改善頭痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  自律神經失調／太完美、太悶騷 你是高危險群

  【元氣周報／記者陳俐君／台北報導】俗話「水能載舟、亦能覆舟」，當自律神經系統中的交感與副交感神經，彼此互為平衡、合作無間，不用大腦下達指令控制，所有器官機能即能自行運作；但若一方過度亢奮活躍而失調，就會出現沒來由心悸、氣喘、胸悶或腹瀉，衍生成現代人常見文明病－－「自律神經失調」症。長期壓力 害自律神經錯亂台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師曾冠喬，從心身醫學觀點解釋自律神經失調病因。對壓力來源調適力不佳，長時間處在慢性壓力狀態下，造成交感與副交感神經無法「分辨」，究竟哪個才是該抵抗的「真壓力」，長此以往，自律神經老對壓力訊息判斷錯誤，就會引起失調現象。Ａ型性格 求好心切怕失誤「追求完美的A型人格、個性過度壓抑者，最容易生病。」臨床觀察自律神經失調求診患者，曾冠喬表示，追求完美、個性急躁、求好心切的A型人格與性格壓抑者，是罹病高危險群。曾冠喬進一步解釋，A型人格受先天個性影響，會期待自己被他人肯定。為得到稱讚，做事常顯得急躁、害怕出錯；與個性隨和的B型人相比，較看重得失、追求完美。容易因自給壓力或長期處在精神緊繃狀態，出現自律神經失調問題。近年國外研究也發現，A型性格者罹患心臟病比率，有逐年攀升趨勢。個性壓抑 情緒壓力沒出口除了完美主義者容易生病，曾冠喬提醒：「個性壓抑者也要小心！」他指出，這類性格者總是朋友、家人口中的「大好人」，好像從不生氣，處處與人為善，但「只要是人，沒有不發脾氣的」。他說，性格壓抑者，習慣性隱藏內心負面感受，不懂適時尋找情緒出口，讓交感神經長期處在興奮狀態，以對抗外在壓力，久而久之，交感與副交感神經就容易失去平衡，身體出現不適症狀。糖尿病患 神經受損感度低三軍總醫院神經科部主治醫師陳俊安指出，所謂的「自律神經失調症」，是一集結多種症狀的症候群，背後原因複雜；除了心理因素，糖尿病、高血壓、頸椎受傷等疾病，也可能使交感與副交感神經失衡，出現自律神經失調問題。陳俊安以糖尿病為例，不少罹病多年患者，因周邊神經系統受損、出現病變，交感神經敏感度變弱，血管收縮功能變差，易合併自律神經功能失調，出現姿勢性低血壓或眩暈等不適症狀。診斷之前 先排除疾病因素對頸椎受傷、退化的患者，若突出的頸椎椎間盤壓迫、刺激到交感神經，也可能沒來由出現頭痛、暈眩、耳鳴或肩頸痠麻等問題。若把自律神經失調歸類為精神、心理問題，沒先排除「疾病」因素，治療效果容易大打折扣。曾冠喬指出，身心科對於自律神經失調診斷，需先排除疾病衍生的自律神經病變，如糖尿病、高血壓或甲狀腺亢進、低下等，才會進一步診察。治療時，除了詢問症狀、病史，也會透過「心律變異分析儀」，觀察心跳變化，藉以推論交感與副交感神經分布頻率，診斷是否有自律神經失衡問題，是臨床上常見的檢查儀器。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  症頭多、醫不好 自律神經失調？

  【元氣周報／記者陳俐君／台北報導】聽到「開始考試」就腹痛難耐…案例故事：念高三的唐同學是家中獨生子，在醫院擔任婦產科與小兒科醫師的父母，一直希望孩子能考上醫學系，繼承衣缽。背負父母深切期望，他在校成績也表現不俗，師長與同學都極度看好，認為只要正常發揮，一定能考上理想高中。但3個月前開始，唐同學每天早上不知為何，都因腹絞痛驚醒，上學前常得連跑個3、4趟廁所，才能順利出門。到了學校，只要聽老師說「開始考試，把課本收起來」，腹部立刻疼痛難耐，直衝廁所拉肚子。飲食正常，也沒吃壞肚子，唐同學卻每天腹痛狂跑廁所。為了不讓腸胃再鬧脾氣，家人趕緊陪同就醫，醫師檢查後告訴他，是因自律神經功能失調所引起「大腸激躁症」。器官生理機能 自律神經主導受生理疾病或心理壓力等多元因素影響，不少人常因不明原因頭暈、頭痛、心悸、胸悶、腹痛、腹瀉等，遊走各科醫不好，最後醫師一句：「你有自律神經失調」，為病症下定論。但自律神經是什麼？三軍總醫院神經科部主治醫師陳俊安指出，人體的神經系統，大致可分成中樞與周邊神經兩大系統；周邊神經系統中，又能細分體神經與自律神經系統。我們所關心的自律神經系統，主要由「交感神經」與「副交感神經」所組成。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師曾冠喬表示，舉凡心跳、腸胃蠕動等「不受意識控制」的器官生理機能，之所以能自主運作、維持穩定，靠的就是自律神經系統控管。交感神經／幫身體踩油門 副交感神經／為器官踩煞車自律神經若想要順利調控內臟器官正常運作，須仰賴交感與副交感神經系統間的平衡。曾冠喬以「開車」比喻其兩者間的協調機制：●交感神經：就像是「油門」，當身體面對外來刺激，會分泌「正腎上腺素」，使血管收縮、血壓升高、心跳變快、瞳孔放大，以因應隨時發生的緊急狀況。●副交感神經：如同「煞車」，當外來刺激消失，會開始分泌「乙醯膽鹼」，使血壓下降、心跳變慢，身體肌肉回復放鬆狀態。兩系統在正常狀態下，會依生理需求平衡收放，使身體能應付外界種種變化；一旦無法取得平衡，就會發生自律神經失調問題。白天／催促工作 入夜／要你平靜在交感與副交感神經調控下，人體得以順應不同季節、氣候，不致出現失衡窘境。陳俊安提到，若以「一天」為單位觀察，人體白天交感神經必須活躍，讓心跳較快，體溫、血壓升高，才能因應外界一切活動；夜晚換副交感神經工作，協助心跳、呼吸變慢，體溫、血壓下滑，人體才能歸於平靜，安穩入眠。寒冬收縮血管 炎夏擴張血管若從四季變化，曾冠喬指出，正常狀況下，冬天因氣候嚴寒，為了幫助身體維持正常體溫，「交感神經」系統理應活躍，讓血管收縮，防止體溫散失、消耗能量；炎熱夏天裡，大量流汗的疲勞身體為恢復能量，「副交感神經」應發揮作用，讓血管擴張，體溫下降。但受實際溫、溼度變化，與個人體質等因素影響，自律神經系統常常無法順應季節有效調控，不少人的交感神經，夏季反倒更容易亢奮，導致多汗症等問題。老幼副交感旺盛 成人交感活絡除了外在環境，曾冠喬表示，不同年齡與性別的交感與副交感神經活躍度，也有所差異。幼兒與老人的活動力差，副交感神經相對旺盛；成人活動力強，交感神經正處成熟、活躍階段，才有充沛體力面對外來刺激。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  自律神經失調症狀 自我初步評估表

  【元氣周報／記者陳俐君／台北報導】□　頭部：頭暈、頭痛、頭皮有發麻感等。□　四肢肌肉：麻木感、發抖、不明原因疼痛或無力感等。□　眼睛：眼睛痠澀、視線模糊、畏光感等。□　耳朵：耳鳴、耳痛等。□　喉嚨：難吞嚥、有不明異物感等。□　心臟：胸痛、胸悶、心悸、胸口有沉重壓迫感等。□　呼吸器官：呼吸困難、喘不過氣等。□　腸胃道：腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。□　皮膚：狂冒汗或不出汗、皮膚發癢等。□　精神狀態：低落、恐慌、注意力難集中、焦慮、不安、睏倦感、暴躁易怒等。註：因生理、心理因素所產生的自律神經失調症，原因複雜，症狀更是多元，民眾可先自我初步觀察與評估，再行就診。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  搬重物…頭痛 脊椎「漏水」

  【聯合報／記者張祐齊／中和報導】60歲林姓女菜販日前在菜市場搬重物時，聽到背部傳出「啪」的一聲後，即感頭痛欲裂且無法直立，就醫後發現罹患「姿勢性頭痛」，也就是腦部或脊椎「漏水」引起，經醫師採「自體血液貼片」療法才痊癒。署立雙和醫院神經內科主治醫師鄔定宇表示，姿勢性頭痛病患有約三分之一在發病前，只要用力咳嗽、打噴嚏、彎腰或提重物，就會出現頭痛現象，患者以30歲至50歲中年婦居多，主要是因為這些患者脊髓硬腦膜較脆弱，建議民眾出現不正常頭疼，應儘速就醫。林女士因提重物的姿勢不當，把腦膜「扯破」致腦內壓力不平衡，造成脊髓液「漏水」，醫師決定為她「抓漏」補強，先用顯影劑確認哪裡「漏水」後，接著抽取病患血液打到硬腦膜下腔，讓血液在破洞位置產生輕微的發炎反應，自然形成「血液貼片」將漏洞補起來即可痊癒。鄔定宇說，姿勢性頭痛另稱「自發性低腦壓頭痛」，最大的特點是病患直立時會頭痛欲裂，躺下來約15分鐘就會緩解，但站起來又會開始頭痛；雖然大多數病患不需治療，臥床一個月也能痊癒，但時間過長，對病患的生活影響太大，仍建議使用血液貼片療法，幾天後即可痊癒。【2010/01/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  按揉三大穴位 有效緩解頭痛

  【元氣周報／記者蕭雅娟／台北報導】「偏頭痛絕對可以治好，只要找對點，用對點，一切可安心。」屏東基督教醫院疼痛科主任梁子安說，想緩解頭痛，必須先找出頭痛所牽引的肌肉群，透過刺激肌肉群，就算不吃藥，也能有效緩解疼痛。 抓對疼痛部位 刺激肌肉群 偏頭痛的痛度部位不只有一個地方，梁子安解釋，太陽穴附近的疼痛根源，來自於「斜方肌」，有時還會跟咬肌有關，造成牙齒痛；疼痛點如在額頭和眉毛周圍則是受頸部兩條最強健的「胸鎖乳突肌」影響；頭頂疼痛則是「頭夾肌」。 梁子安表示，必須先確認疼痛位置，再對症下藥，抓到正確點，不管用什麼方式，都能有效改善因頭痛造成的不適。他說，在疼痛所牽引的肌肉群上，可貼藥膏、按摩、按壓穴道、用吹風機熱風吹，甚至用家中捶背工具，刺激拍打肩膀上的結節，以舒緩疼痛。 糾正不良姿勢 能改善頭痛 梁子安呼籲，有偏頭痛的民眾，生活習慣必須調整，「千萬別維持同個姿勢太久」，讓肌肉負擔太重，血流不順暢，便會漸漸導致頭痛，應要經常反方向伸展肌肉，使肌肉放鬆，讓血液流入肌肉群中。 滑手機的低頭族、用功讀書的學生，認真工作的上班族，如果有偏頭痛困擾，可試著將手機、書本、電腦放高一點，讓肩頸肌肉放鬆，也要多注意是否有夾著電話筒說話、包包背同一邊等習慣動作，可請家人及朋友多觀察身體語言，找出自己忽略的小習慣，以改善頭痛症狀。 壓力疲勞頭痛 按穴道緩解 除了肌肉群影響，頭痛還有很多原因，屏東基督教醫院中醫科主治醫師鍾貴馨說，一般大多是因過於疲勞、工作壓力大、失眠所造成，應適時解壓、養成運動習慣，保有睡眠充足，避免吹冷風。 鍾貴馨說，一般疲勞、工作壓力、失眠所造成的反覆頭痛，還是有些減緩的方法。在中醫上，穴道按摩可有效減緩頭痛，可用手指在穴位環形按揉或垂直按壓10分鐘，達到緩解頭痛之效。 ▇解痛三穴 鍾貴馨解釋，常見能緩解頭痛的穴位有百會穴、風池穴及合谷穴。熟知這三大治頭痛的穴位，在頭痛時，趕緊按壓或環形按揉，就能盡快舒緩身體不適。如果想要再找尋小穴位，他建議就診，以免誤判穴位。 ●百會穴：位在頭頂正中心，兩耳交連線和頭頂正中線的交點處。百會穴位是全身氣之匯集處，頭痛時按壓此穴，能有效解緩疼痛。 ●風池穴：位在耳後頭枕骨下，髮際附近的凹陷處。 ●合谷穴：又名虎口穴，位在手背，第1、2掌骨間中點處。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  九種好食物 能減緩、預防頭痛

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】帶皮烤馬鈴薯、西瓜、咖啡、全麥吐司、杏仁、莎莎醬、優格、芝麻、菠菜是九種能減緩或預防頭痛的食物。然而頭痛只是症狀，有些找不出器質性原因，有些潛藏其他病因，經常頭痛的人不妨尋求醫師診斷與協助。1.帶皮烤馬鈴薯美國營養師艾潤·潘斯基指出，豪飲後的宿醉常造成頭痛，電解質大量流失是原因之一，此時可吃鉀離子豐富的帶皮烤馬鈴薯，攝取到的鉀離子比吃香蕉還多。2.西瓜身體缺水容易頭痛，而西瓜含水量豐富，也含有豐富的鎂、鉀離子，頭痛時可考慮吃西瓜。不妨將兩杯帶子的切塊西瓜、一杯原味優格、半茶匙薑末、半杯碎冰、少許蜂蜜一起打成果汁。當中的薑可以減少頭痛帶來的反胃感。3.咖啡適量的咖啡是一種血管收縮劑，可減少血管擴張引起的頭痛，尤其是酒後引發的頭痛，但大量咖啡還是可能造成脫水，進而惡化頭痛，不建議一天內喝太多杯咖啡。4.全麥吐司節食的人因為刻意少吃澱粉而造成脫水，導致頭痛，全穀類食物可補充適量的碳水化合物，避免脫水。適量的碳水化合物可幫助製造血清素，改善情緒。5.杏仁杏仁的鎂含量頗高，鎂可緩解部分頭痛。乾杏桃、豆類、種子類、糙米、酪梨等也都含有豐富的鎂。6.辣莎莎醬莎莎醬是傳統墨西哥食物的佐料，番茄與辣椒是主原料，可以暫時舒緩鼻塞，進而減少鼻塞引起的頭痛。7.優格缺鈣也會引起頭痛。優格當中的鈣含量頗豐，不妨選擇無糖、無調味的優格，補充鈣質與益生菌。8.芝麻含有豐富維生素E，穩定經期時的荷爾蒙，減少偏頭痛機率。芝麻也含有豐富的鎂。9.菠菜菠菜可降血壓，進而緩解部分頭痛。可用兩杯菠菜葉、四分之三杯的切塊西瓜、二分之一杯切碎的乾杏桃、兩匙核桃或杏仁，淋上少許覆盆子油醋汁，料理成沙拉。北市聯合醫院和平婦幼院區營養師洪湘瑜表示，無調味與糖分的優格及起司是理想的蛋白質與鈣質來源。但有些人吃起司後容易誘發頭痛，可能是對其中部分胺基酸敏感，此時需考慮其他的蛋白質來源。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  突然頭痛、頸硬、腰痠…小心血管瘤破裂

  【元氣周報／記者孟祥傑／報導】類型腦動脈瘤最危險署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮說，腦血管瘤可分為動脈瘤、靜脈瘤、動靜脈血管瘤及海綿狀血管瘤。1.動脈瘤：動脈血流壓力大，破裂風險最高，一旦爆裂就等於大型中風，且約三分一的病人會併發死亡或殘障等後遺症。2.靜脈瘤：也稱腦靜脈畸形，是先天性正常局部腦引流靜脈的異常擴張。危險性較低，未必需要處理。3.動靜脈瘤：為先天血管畸形造成。4.海綿狀血管瘤：台北縣立醫院神經內科醫師陳三丰指出，海綿狀血管瘤較常見，最為良性。這種血管瘤就好像生在血管上的血痣，體積一般較小，且多生在幼小血管上，所以爆破的風險較低，出血量及影響也較少，但偶爾會刺激腦細胞誘發癲癇。成因先天異常、血液衝擊「腦血管瘤的形成，通常為先天性血管異常，或長期的血流衝擊所造成。」陳三丰說，因腦部血管位在腦的深部，血管瘤發生的位置，通常多在血管分岔處，尤其是腦底動脈環的大分岔處，這裡因為血液亂流，對分岔處的衝擊較大，若再加上高血壓，這裡的血管壁逐漸被破壞，形成像汽球般的血管瘤。好發30-50歲、遺傳高血壓好發血管瘤的年齡，大約在30歲至50歲間，遺傳是重要的因素之一，尤其是有遺傳性高血壓病史的家族，約20%會出現兩顆以上的血管瘤。症狀突發頭痛、腰痠背痛陳三丰指出，發生在腦內的血管瘤，常發生的症狀主要是頭痛、腦內出血，以及腦內出血所引起的症狀，也有血管瘤局部壓迫腦組織，所造成的局部症狀及癲癇等。一般腦血管瘤破裂與蜘蛛膜下腔出血時，病患多半有突發性頭痛、頸部僵硬、嘔吐甚至昏迷病症狀，當醫師檢查時，常會發現頸部僵硬。當所流出的血經過三、五天後沉澱到腰椎底部時，有些病患會有腰痠背痛情況，這是一種容易被忽略但極為重要的徵兆。最嚴重的就是顱內出血，一旦發生，往往都具有致命性。檢查電腦斷層、血管攝影陳三丰表示，血管瘤病患常常無症狀，通常是在做腦部電腦斷層或核磁共振時，才赫然發現發現血管瘤。他指出，要診斷血管瘤可從電腦斷層、核磁共振，或是電腦斷層及核磁共振的血管攝影看到，但有時因難以區分，必須做傳統的血管攝影，才能夠確定診斷。腦血管瘤大多初期症狀不明顯，病患難以主動查覺，最好定期做健康檢查，早期治療能避免引發後遺症。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  咳嗽、做愛、火大時…血管瘤都可能爆破

  【元氣周報／記者劉星君／台北報導】腦血管瘤中，最危險的就數「動脈血管瘤」，屏東基督教醫院神經外科主任施登元說：「腦動脈血管瘤像不定時炸彈，隨時可能破掉，嚴重會引發生命危險。」曾有腦動脈瘤病患在動手術前一刻，疑因太緊張，動脈瘤突破掉，直接進開刀房。腦動脈瘤是神經外科的急症，需積極治療。非腦腫瘤 不會增生轉移施登元說，腦出血原因很多，腦動脈瘤破裂只是造成出血原因之一。他強調，腦動脈瘤不是腦腫瘤，不會增生或轉移，是因為腦動脈的血管管壁異常，流動的血液不斷衝擊，使結構缺損管壁，宛若吹氣球般，將管壁缺損處吹成球狀凸出，因為血行不停，氣球愈來愈大，造成動脈瘤管壁薄弱，最後造成動脈瘤破裂。如果破裂 多在蜘蛛膜內出血屏東寶建醫院加護病房主任崔智說，腦動脈瘤多是意外發現，不易察覺，除非長期性頭痛、或突然劇烈頭痛，經電腦斷層掃描或核磁共振檢查才發現。施登元解釋，腦動脈瘤診斷，可分成「已破裂動脈瘤」和「未破裂的動脈瘤」；他表示，破裂的腦動脈瘤通常在蜘蛛網膜腔內出血，一旦腦動脈瘤破裂，多由急診入院，患者會出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，更嚴重者會有意識改變、頸部僵硬、及各種神經症狀，像眼皮下垂、偏癱或失明，嚴重的話會死亡。輕微出血 難察覺易誤診施登元說，急診送來的病患發現腦出血量大（150cc），病情危急，送電腦斷層檢查後，較不容易誤診；但在臨床上，曾遇到腦血管瘤只是輕微出血，病患頭痛程度較輕，或長期頭痛，不易察覺，反而容易誤診，延誤就醫時機。隨人口年紀普遍老化及影像醫學的進步，有些病人出現輕微頭痛或當腦血管腫瘤壓到腦神經，出現瞳孔放大、眼皮下垂等症狀，才會進行腦部影像檢查。檢查費高 很少納入健檢施登元不諱言說，電腦斷層、核磁共振費用較貴，除非病患發現特殊症狀，或有家族性腦動脈瘤，很少有民眾會在健康檢查時加入此項目，也就是說全民篩檢腦動脈瘤現階段還不可行。睡覺、如廁、生產時 血管就像吹氣球腦動脈瘤何時會破裂？施登元說，腦動脈瘤破裂時機，根據統計，有三分之一發生在睡眠，也有三分之一發生在使力的場合，像舉重、發脾氣、大便、做愛、咳嗽與生產等。施登元說，未破裂腦動脈瘤每年會有1到2%破裂的可能，臨床發現未破裂腦動脈瘤到破裂出血，平均是9.6年，一旦破裂，會有高達45-80%的死亡率。