電子病歷 相關文章

• 2015-01-11 新聞話題.健康知識+

  5個問與答 一次搞懂電子病歷

  Q1.電子病歷是什麼？病歷是病患到醫院看病時的紀錄，醫師能夠藉由這份紀錄瞭解個人病史、家族病史、過敏病史或有無動過重大手術等訊息。台灣民眾一年看病15次，因為就醫方便性，不少民眾甚至不會固定到同一家醫院看病，這些紙本病歷也就散在各家醫院。電子病歷顧名思義就是以電子的形式取代紙本，透過電子化的方式可以保存病歷，甚至跨醫療院所調閱病歷。Q2.電子病歷對我有什麼好處？想像一下A先生到高雄出差不慎發生車禍，直接在高雄就醫照了一張X光片確認骨折情形，過幾天後，A先生返回台北家中療養，就近在住家附近的醫院複診，難道A先生又得再照一次X光嗎？過去紙本病歷的時代，A先生換了一家醫院勢必得重照X光，但現在有了電子病歷，X光片可以在不到幾秒鐘的時間，就從高雄傳到台北。電子病歷的實施取代紙本病歷的不足，在資料保存與傳遞上都比以往方便，電子病歷對病患有下列好處：● 病患不必四處奔波申請病歷。● 病患不必帶著一大疊病歷去看病。● 節省醫師及病患診療決策時間。● 避免重複檢查。● 提高用藥安全，降低醫療疏失。● 減少健保浪費，享受更好的醫療品質。Q3.在A醫院檢查，後來到B醫院看診，該在哪家醫院調閱電子病歷？為了統一各家醫院的病歷格式，衛生福利部成立了電子病歷交換中心，提供各家醫院上傳病歷、調閱病歷，各家醫院必須完成病歷的電子化工作，對於民眾的就醫行為不會有任何影響。民眾在已經建置完成電子病歷的醫院看病，只要攜帶健保卡並同意授權，醫護人員就能調閱在其他醫院的病歷。一般民眾調閱病歷不會直接接觸到電子病歷交換中心，還是要持健保卡到醫院報到，除了個人方便外，也替醫院管理省下不少開銷。不過目前全台約496家醫院中，有343家使用電子病歷，民眾如有使用電子病歷需求，可事先向看診醫院查詢確認。Q4.使用電子病歷，會不會有隱私外洩問題？民眾就是自己病歷的鑰匙，在沒有授權的情況下，醫師不能逕自調閱其他醫療院所的病歷。此外，民眾也有完全的權利，決定是否要讓醫療院所存取在其他地方看診的病歷。此外，所有電子病歷都在健保VPN的網路環境下流通，某種程度上是封閉的網絡，醫師只要出了診間，就不可能調閱。Q5.電子病歷就像龐大資料庫，我的資料會不會被拿去做研究？根據現況，若有研究者想運用電子病歷的任何資料，仍須先取得病歷主人的授權同意。因此民眾的資料不會在毫不知情的狀況下，被拿來作研究數據。未來就算有取資料的需求，也會先建立完整的同意制度，民眾的隱私及安全一定會被擺放在最前面。▇ Dr.雲的健康管理學論壇 2月7日登場為了讓民眾更了解電子病歷，衛生福利部與聯合報共同主辦「Dr.雲的健康管理學論壇」。論壇並推出雙重抽獎，上網報名參加論壇，就有機會得到Zenfone5智慧型手機。上元氣網填問卷，則可獲最新的能量消耗計。時間：2月7日（周六）地點：張榮發基金會11樓1101會議廳（台北市中正區中山南路11號）報名方式：明天起（1/12）上網報名http://www.mamaplus.tw/udnhealth洽詢電話：02-8692-5588轉2398或2399

• 2015-01-11 新聞話題.健康知識+

  還在跨院調病歷？ 電子病歷省去趴趴走

  大醫院的病歷室如同大型圖書館，每天一早，醫護人員在其中進進出出，調出上萬份病歷，送往好幾百個診間。醫師看診、塗塗寫寫後，晚上再一本一本歸回病歷室架上。這是「電子病歷」出現之前，大型醫院每日的必要行程。調閱紙本病歷 大醫院的大工程「只要有看診就有病歷。」衛生福利部資訊處處長許明暉說，根據醫療法，醫師看診皆需留下紀錄，且醫療院所需保留紙本至少7年。台灣一天平均約100多萬人進出診間，以台大醫院為例，一天來來去去的資料不下萬份，數量多到難以想像。傳統作法是，民眾看病，醫師在紙上寫下就診紀錄後，歸檔收起來。下次民眾再來看病，就調出先前病歷。這在小診所並非難事，但對大型醫院來說，每日調出所有病人的紙本病歷卻是一大工程。若需會診多科 醫師調閱有困擾而電子病歷（Electronic medical records, EMR），就是將病歷紙本的內容數位化，再加上醫師的電子簽章，儲存在資料庫，醫師看診時只需直接調出電子檔。台大醫院發言人譚慶鼎說，在只有紙本病歷的年代，每位患者的病歷只有一本，就算病況複雜需會診多科，一位醫師正在看患者病歷，或患者去檢查室，病歷跟著去，其他科的醫師就沒辦法閱讀。開藥更精準 病歷愈來愈好讀有了電子病歷之後，不同診間的醫師經過授權，都能打開患者病歷閱讀，現在多數醫師用電腦打字，病歷可讀性提高，甚至連民眾都較有看懂的機會，同樣的病況也不需重複書寫，省了不少麻煩。電子病歷也讓開藥更精準。譚慶鼎說，以前大家常說字醜的一定是醫師，寫個病歷龍飛鳳舞，有時要看懂還真不容易。醫師手寫病歷或處方通常簡要且潦草，有些藥物名稱太相似，不小心還真的會搞錯。電子化後，問題解決大半，現在甚至可以記錄每次用藥的劑量，連紙本病歷褪色、資料模糊的問題也一併解決了。● 跨院電子病歷交換調閱病歷 數小時縮成數分鐘除了節省紙張、增加醫療效率，電子病歷之於民眾，還有更便利的功能，即「跨院電子病歷交換」。許明暉解釋，一本病歷有多種格式，可能包含住院病歷、病程紀錄、護理紀錄、手術紀錄、病理報告等，通常一家醫院會使用數百張不同的病歷格式模組，醫院每實施一張，都需向當地衛生局報備。報備完成後，就能取得與全國電子病歷交換中心（EEC）連線的資格，使得以交換。還是紙本病歷的年代，要換醫院看診、調病歷，一點也不容易。民眾得先到原來看診的醫院或診所，調出自己的病歷後影印，再把影本帶到要轉的醫院看診，前後得花不少功夫。但是跨院電子病歷交換，能讓調病歷所需時間從數小時縮成數分鐘。病患只要簽署同意書，就能授權醫師調動不同醫療院所可交換的病歷。舉例來說，陳奶奶搬家前原在Ａ醫院看病，但現在離Ｂ醫院更近，她可以直接去Ｂ醫院就診時，允許醫師調出她在Ａ醫院的病歷，也可以決定醫師能否存取病歷，不需大老遠先去Ａ醫院影印舊病歷。如此一來，不只醫療院所省去調動的力氣和驚人的紙張浪費，民眾轉診也更加方便、就醫紀錄也將更加完整。許明暉說，甚至在不久的未來，民眾還有機會用App檢視自己的健康紀錄，「這才是我們最終的目標」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  簽個名 病患資料可跨院使用

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 民眾就醫最麻煩的事情之一是相關的檢查都要重新來一遍，衛生福利部推動電子平台，只要加入平台的醫院，經民眾簽署同意書，即可跨院調取血液檢查、X光、門診用藥等紀錄。民眾可主動詢問，別讓權利睡著。各醫院目前都陸續推動電腦化，但項目不一，以成大來說，只要民眾曾在成大就醫，轉往他院後，都可透過網路，調取曾在成大接受的血液檢查、X光、電腦斷層、門診用藥紀錄等。而現正在進行的則是出院病歷摘要，即民眾不必再另花錢申請病摘，即可透過網路調取，方便他院的醫師追蹤病情。成大醫院護理督導長洪麗娟表示，成大推動電子化已有一段時間，考慮到保護患者的隱私權，任何資料調取都需由患者簽同意書後，才能調閱。民眾就醫常有的經驗是即使剛做過相同的檢查，轉換醫療院所後，仍然要重新再來一次，不僅麻煩耗時，也浪費健保資源。電腦化後病患雖然可向原醫院申請，把原有的資料燒進光牒中，但仍要多跑一趟，無法隨時調取。洪麗娟表示，健保局原有意將相關的資料，建入健保卡中，換醫院仍能隨時讀取，但考慮到病人的隱私可能外洩，尚未具體推行；但如果醫院已加入衛福部的電子資訊交換平台，醫事人員即可憑醫事人員IC卡及病人同意書，調取相關資料。目前全台各醫學中心及區域醫院等，幾乎都加入平台，但民眾利用率不高。【2014/08/10 聯合報】