雄性禿 相關文章

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  戴假髮 別亂了章法

  【聯合報╱本報記者╱魏忻忻】都說頭髮是三千煩惱絲，但若沒有頭髮或髮絲不足三千之數，頂上無毛或稀疏，也讓人煩惱。掉髮及禿髮是熟齡人士常見困擾之一，想要重新擁有一頭濃密的頭髮，藥物治療、植髮之外，戴假髮也是常見選擇之一。為什麼年齡增長，頭髮卻變少？除了老化、荷爾蒙、廣泛性掉髮等因素，台北長庚醫院皮膚科主治醫師張學倫指出，最常見的原因還是雄性禿。雄性禿並非男士專利，國泰醫院皮膚科主治醫師詹融怡指出，38至40%女性也有雄性禿的困擾，且不同於男性的雄性禿是髮線後退，不少女性髮線不變，但頭頂日漸稀疏，嚴重影響外觀。雄性禿治療以生髮水、藥物為主，植髮也能讓頭頂重回濃密風貌。不過，藥物必須長期服用，且療效受使用時機影響；植髮則價格較高，一般人未必能夠負擔，所以，可以在最快的時間內改變外觀的假髮，成為相對方便經濟的選擇。張學倫提醒，決定戴假髮前，應先了解掉髮原因，曾有患者覺得頭髮太少不好看，直接買了假髮，沒有想到戴上假髮後，掉髮卻日漸嚴重，進一步就醫才發現，原來自己罹患紅斑性狼瘡。詹融怡也說，部分掉髮與腫瘤、內科疾病用藥有關。張學倫建議，若覺得掉髮嚴重，應先了解原因，對症治療。使用假髮，要注意清潔與整理，以免引起不適，張學倫指出，有些假髮用扣環固定，對金屬過敏者就不宜使用。戴全頂式假髮時，頭皮易被假髮蓋住，不透氣，一旦出油，可能阻塞毛囊而發炎。不少人是為了造型，成為假髮一族，例如使用髮片、或馬尾式的假髮。張學倫說，馬尾式假髮雖可綁在後頭，增加髮量或改變造型，但若「假馬尾」太重或固定方式不理想，可能造拉力性掉髮，臨床便有這樣的案例。詹融怡說，也有人長期夾髮片，但都夾在固定的地方，反而影響原本健康的頭髮，不可不慎。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  育髮雷射 救雄性禿

  【聯合晚報╱李樹人】雄性禿是許多男性的困擾，除了外用生髮劑與口服藥之外，美國FDA五年前准許醫療級育髮雷射上市，國內業者最近引進來台，可單獨或配合藥物治療，療程為期半年，每周兩次，每次約30分鐘，即可明顯改善落髮、再生新髮。育髮雷射的外型有如一頂閃亮發紅光的安全帽。菁英診所主治醫師高嘉懋表示，育髮雷射使用波長670 nm低能量雷射，雷射光源能均勻地照射頭皮，將能量平均傳達至每個毛囊。臨床實驗指出，育髮雷射完全沒有副作用，無論男女單獨接受三至六個月育髮雷射治療後，效果可高達四至六成。對於減少雄性禿落髮，效果良好。對於育髮雷射的效果，台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳則有不同看法。他指出，這台雷射儀器通過了美國FDA准許，可以用來治療男性雄性禿掉髮。國內研究顯示，對於前額掉髮的治療效果不錯，但如果頭髮較長，雷射光無法直接照到頭皮，效果則會打折扣。由於前額的頭髮較少，雷射光一直直接照至頭皮，因此效果較好，可以減少掉髮，長出細髮。不過，頭髮太細，看起來髮量增加有限，因此從外觀上看不太出來改變。蔡呈芳強調，光療法都有類似的缺點，一定要直接照在皮膚上才有效果。想要增加育髮雷射的效果，就得先將頭髮剪得很短，但這讓許多人難以取捨。高嘉懋表示，開始落髮後的第一至五年，透過積極正確的預防和治療，可以緩和落髮，抑制毛囊萎縮。倘若毛囊已完全萎縮，頭髮便失去生長的機會。一旦發現頭髮變細、髮量變少時，最好及早尋求專科醫師的協助，結合外用、口服、以及育髮雷射等醫療處置，效果會更加理想，千萬別等到嚴重禿髮時才接受治療。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  28歲威廉頂上稀疏 遺傳3V禿頭

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】剛完婚的英國威廉王子，才廿八歲，頭頂就出現明顯光禿，台灣醫師指出，威廉的禿頭，可考慮擦藥改善。台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說，從電視轉播看來，威廉的雄性禿屬「三Ｖ」型，即前額髮線撤退，中間亮一塊，依掉髮嚴重度分七級來看，屬於第三級。蔡呈芳說，造成雄性禿原因，包括家族遺傳、荷爾蒙和年齡；威廉的父親查爾斯有禿頭，所以威廉應為家族遺傳；研究也認為，西方飲食因高油脂多，可能易產生過多男性荷爾蒙如睪固酮，而造成掉髮。威廉會不會有一天禿光了？「很難講！」蔡呈芳說，頭髮生長周期三到五年，要看威廉王子掉髮和長髮情形，可收集梳子、枕頭和地上掉髮，西方男性一天掉一百根、東方人一天掉七十根，都還在安全範圍內。威廉如果未來不想童山濯濯，開業皮膚科醫師趙昭明建議，第二級雄性禿，就可用擦的藥物；等到第六級，也就是頭頂五分之四的頭髮都沒了，可考慮吃口服藥。不過趙昭明也說，雄性禿藥物使用一年，只能改善百分之十禿頭；蔡呈芳則認為，禿髮不是病，只要禿頭者不以為意，不一定需治療。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  頂上日漸稀薄少年老成該怎麼辦？

  【經濟日報企畫／朱冠州醫師口述／林曼平整理】 林先生近來因加班壓力熬夜應酬不斷，早起都會發現枕頭上落髮愈來愈多，髮線往後退造成與同齡者一起時，常被誤認是大哥。此外，因禿頭外型而在應聘工作時失去機會的遺憾也常發生。頭髮給人第一的觀感印象的影響的確很大。高雄河堤美先皮膚科診所暨DCDC毛囊復育中心院長朱冠州醫師說，台灣30歲以下的男性約3成有雄性禿的問題。此類患者前額或頭頂的頭皮部位特別容易出現落髮，這種雄性素衍生產物會攻擊毛囊，使毛囊萎縮，讓頭髮變細，最後甚至整個毛囊退化消失。若有此現象產生，就可能是雄性禿的前兆。目前治療方式有，外用落健（Minoxidil）和口服藥柔沛（Propecia），搭配低能量育髮雷射、注射PRP自體生長因子刺激毛囊，或植髮手術治療。雄性禿及早治療，尚未完全退化的毛囊愈多，能搶救回來的也就更多，頭髮重新健康生長的機會就更高，治療效果會越好。拖到晚期才治療，大多無法單純依靠藥物，需要植髮手術來恢復原本的外貌。除了傳統切頭皮來分髮的方式外，目前還有新式微創無疤痕取髮飄柔FUE植髮術，取髮動作由專業儀器取代，因此鑽孔的深度固定一致，醫師可更精確取出適合的毛囊單位，對於害怕留疤或是術後打算留短髮的病患是一項新的選擇。有落髮問題一定要找專業的醫師，依年齡、落髮型態與原因等做詳細診斷以及治療，對症下藥才能規劃出適合患者的有效療法。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  煩惱絲落不停 禿髮讓人愁

  【聯合報／記者陳俐君／專題報導】擁有一頭烏黑濃密秀髮，是許多人的夢想，但若不幸受家族遺傳、荷爾蒙、壓力或感染等因素影響，導致禿髮，可就讓人煩惱了。醫師觀察，常見的禿髮原因包括雄性禿、圓形禿與細菌性毛囊炎等，提醒大家注意。台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立指出，正常成人頭皮上的毛髮約10萬根，每月以1公分速度成長。中國醫學大學附設醫院台北分院皮膚科主治醫師張少平表示，頭髮生長具有周期性，大致經過生長期、退化期與休止期，只要毛囊沒壞死，就會展開新的生長周期。張少平指出，雄性禿多發生於男性，盛行率隨年齡增加。黃耀立說，國內50歲以上男性，約三至四成有雄性禿，也有20多歲男性為此所擾。黃耀立表示，雄性禿病因不明，一般認為與年齡、基因、遺傳與男性荷爾蒙等因素有關。張少平解釋，男性荷爾蒙在5α還原酶作用下，會轉化成二氫睪固酮，二氫睪固酮促使毛囊萎縮、毛髮變細；雄性禿患者，毛囊對二氫睪固酮特別敏感，尤其是前額與頭頂處的毛囊，可能因此造成禿髮。黃耀立提醒，男性進入青春期後，每天掉髮超過120根、前額髮線後退成Ｍ型，或髮漩處毛髮量變稀薄等，就得當心雄性禿。張少平指出，抑制睪固酮還原成二氫睪固酮的口服藥物與外用生髮劑等，都是常見治療方法。圓形禿，俗稱鬼剃頭，患者常在頭皮出現如10元銅板大的圓形或不規則禿塊。黃耀立指出，圓形禿是常見的侷限性禿髮症，臨床以女性居多，好發20至40歲青壯年。張少平說，臨床對於圓形禿致病機轉仍不清楚。壓力、甲狀腺亢進或自體免疫性疾病等，都可能導致圓形禿。黃耀立說，因壓力或疾病造成的免疫失調，可能使人體淋巴球攻擊毛囊，造成局部禿髮。黃耀立表示，圓形禿沒有特定、有效的治療方法。當患者發現圓形禿時，患部周圍若已長出小細毛，顯示病程已歷時2至3個月。張少平指出，多數圓形禿患者，藉均衡飲食、充足睡眠與運動、避免壓力等，可自然恢復；部分症狀嚴重者，醫師會視禿髮程度，在病灶處塗抹類固醇藥膏或注射類固醇治療。細菌性毛囊炎常發生在四肢等部位，長出一顆顆紅色丘疹或膿疱，騷癢難耐。張少平表示，包括頭皮，任何有毛孔分布之處，都可能發生細菌性毛囊炎。張少平解釋，頭皮的細菌性毛囊炎，多受個人體質、天氣悶熱或反覆流汗未擦乾頭皮等因素影響，導致細菌順沿毛囊口生長釀成感染，使頭皮出現類似青春痘的膿疱。黃耀立說，患者不分年紀，減少細菌入侵頭皮機會，就能降低感染，避免掉髮。預防頭皮感染細菌性毛囊炎，黃耀立建議，避免頭皮長時間處在潮濕、高溫環境。長頭髮的女性朋友，洗完頭應完全吹乾頭髮；睡覺易流汗的嬰幼兒，家長可在孩子枕頭上墊一條毛巾，並勤加換洗，降低感染機會。頭髮生長周期 生長期：約2至6年，期間頭髮在吹染整燙過程中持續生長。 退化期：約2至3周，此時頭皮下毛囊細胞隨時間推移，逐漸凋亡。 休止期：約3個月，原本依附在毛囊上的頭髮，脫離毛囊自然掉落。預防掉髮小叮嚀1.均衡飲食：組成頭髮的主要營養素是蛋白質，建議適量攝取如牛奶、蛋與肉類等蛋白質；並從蔬菜水果攝取各類維生素與礦物質，都有助頭髮生長與修護。2.充足睡眠不熬夜：日夜顛倒易增加皮脂線分泌，導致髮質變油膩，若又不重視清潔造成毛囊反覆發炎，恐有掉髮問題。3.徹底清潔：洗頭可去除頭皮的皮屑、髒汙與油脂，但洗髮精停留在頭皮時間不宜過長，沖水時應徹底洗淨頭皮每個角落，才能減少頭皮屑、頭皮癢發生。4.減少不必要吹、染、燙髮：吹風機最好距離頭髮約15公分吹整，減少染、燙機會，以防藥劑破壞頭髮的蛋白質結構，使毛髮受損。資料來源／黃耀立、張少平醫師製表／陳俐君　聯合報 

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  國中生怕禿頭 天天照鏡數頭髮

  【聯合報／記者施靜茹專題報導】24歲男學生存了46萬元，到史雲遜護髮中心想要生髮，因無效而鬧上法院。讓人見識到男性對於頭髮，就像女性保養皮膚的心情，時時呵護，也時時計較。一名13歲國中男生，看到爸爸禿頭，擔心遺傳到自己身上，每天攬鏡，檢查頭髮生長進度，因此無心做功課，母親只好帶國中男生尋求醫師協助。國泰醫院皮膚科主治醫師詹融怡為這位國中生檢查後，發現他尚未變聲，若用了促進生髮的藥物，可能抑制男性荷爾蒙，因此勸他別擔心，再觀察即可。長庚醫院皮膚科醫師、植髮中心主任陳建勳說，因禿髮困擾就診的男性，20歲到60歲都有，但以20歲到40歲居多，可能因為年輕族群較重視外表；年紀大的人，或許不覺得禿頭會影響自己，因此較不會就診。曾有一項對台灣、新加坡、菲律賓、印度與馬來西亞20歲到40歲男性的調查，發現亞洲男性在26歲時，開始注意到自己掉髮。最近也有一項網路調查發現，男性檢查自己掉髮方式，以「觀察洗髮後浴室出水孔掉髮量」最多，其次才是「觀察前額髮線，是否越來越後退」。陳建勳指出，掉髮原因不少，雄性禿九成與遺傳有關，像英國威廉王子遺傳到爸爸查理王子，有明顯的Ｍ形雄性禿，即屬此類。雄性禿掉髮可分7級，髮線會慢慢往上移，呈現Ｍ形狀；後來髮線演變成Ｕ形；到了第6級、第7級，就成了「電火球」。鬼剃頭 壓力與不明原因造成但若是圓禿（鬼剃頭）或急性休止期落髮，則與遺傳較無關，而與壓力及不明原因有關。圓禿，常見一塊一塊掉髮，有時呈現圓形；嚴重時，連眉毛和睫毛都會掉光，由於是免疫系統攻擊色素毛囊細胞，常幾年後會復發。急性休止期落髮，掉髮面積較為廣泛，但大多會長回來。通常檢查有否雄性禿，會以數位攝影，檢查頭髮的精細和生長密度；或將每平方公分的頭髮綁起來，了解其圓周大小，圓周越小，即可能有雄性禿。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  高中生像大叔…雄性禿年輕化

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 升學壓力沈重，導致國內高中生禿頭比率增加，看來像是30多歲的中年大叔！皮膚科醫師盧靜怡表示，國內雄性禿有年輕化趨勢，20歲上下禿頭患者約增加兩三成，年紀輕輕，就有地中海型禿頭。盧靜怡指出，營養不良、血液循環變差及情緒性壓力，都將讓雄性禿提早出現，嚴重掉髮。臨床上常見不滿30歲的男性，因為大量落髮，而至門診求助，其中不少是高中生、大學生。為了準備指考，許多考生熬夜唸書，生活作息不正常，壓力相當大，以致原本就有雄性禿遺傳的男性提早出現症狀，頭顱正上方頭髮稀少，前額髮際線往後退，仔細觀察局部毛囊已經萎縮。盧靜怡說，最近收治一名雄性禿嚴重的高中應屆畢業生，當他走進診間時，外表看起來像30幾歲的上班族歲，他因為準備指考，壓力過大，雄性禿程度已到四、五級。此外，有禿頭掉髮問題的女性也不少。盧靜怡表示，禿頭並非男性專屬問題，臨床發現，近半數50歲以上女性也有雄性禿困擾，雖不會出現地中海禿頭，但頭顱中間頭髮稀疏，必須透過吹燙，才能掩飾。如何有效治療雄性禿？盧靜怡指出，一般治療雄性禿的落髮類型，建議患者使用含有敏諾西迪(Minoxidil)外用擦劑以及菲那雄胺(Finasteride)口服用藥。缺點為頭皮容易過敏紅腫，少部分男性可能出現性功能障礙。醫師建議，根本之道需維持規律作息，注意均衡飲食，徹底清潔頭髮頭皮，才是生髮養護的不二法門。 ※延伸閱讀》‧雄性突分7級 你也是「電火球」？

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  抽菸、熬夜 年紀輕輕就禿頭

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 台灣25至65歲民眾，估計約有360萬人飽受禿頭困擾，且禿頭有年輕化趨勢。一名24歲的年輕男子，因為課業壓力大，加上雄性禿提早報到，頭髮稀疏宛如小小「電火球」，看起來像是中年大叔。為了治療禿頭，他嚐試多種偏方，掉髮仍持續惡化，最後花了15萬元接受植髮，才挽救禿頭危機。DCDC生髮診所院長朱冠州醫師表示，近一年門診發現，進行植髮諮詢及接受手術的雄性禿患者，20至30歲年輕人就占了三成。一般並不鼓勵30歲以下雄性禿男性接受植髮，不過該名年輕患者禿頭情況嚴重，前額髮線後退，頂上頭皮清晰可見，看起來就如同年輕版蘇貞昌。為何禿頭患者逐漸年輕化？朱冠州解釋，抽菸、壓力沈重、長期熬夜及重口味飲食習慣，都容易讓雄性禿提早發生。現代人重視門面，一旦發現有禿頭跡象，就急著就醫，這也是皮膚科門診中掉髮病患年輕化的主因之一。朱冠州收治過最年輕的雄性禿患者，是一名才17、18歲的高中男生。經詢問家族史，才知道他的爸爸、叔叔、爺爺早已禿頭多年。但這名小男生不想禿頭，年紀輕輕就急著尋求改善之道。目前治療雄性禿，衛生署核准口服藥物、生髮水及植髮，但年紀太小的患者，不適合植髮及服用藥物，他只能建議該名高中生先塗抹生髮水，並適時紓壓、盡量少熬夜。朱冠州為病患植髮經驗中，年紀最輕的是一名24歲男性，因為禿頭情況嚴重，光是靠生髮水、服用藥物效果有限，最後患者花了15萬元植髮，從後腦杓頭皮中取出3000多株毛囊種在前額及頭頂。除了雄性禿男性，最近一兩年也有不少女性接受植髮。不過，女性植髮的目的與男性不太一樣，主要是想修飾臉型，希望讓原本「天庭飽滿」的額頭可以變得秀氣。朱冠州表示，有些女生天生額頭較寬，透過植髮就能夠讓臉型好看一點。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  治禿？醫師：先找出原因

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】為了改善掉髮，有人拿生薑、麻油塗抹頭皮，甚至還有人聽信網路流言，將避孕藥磨成粉加在洗髮精內。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，想抑制掉髮，關鍵在於盡早就醫，由醫師找出掉髮原因，才能對症下藥。今年53歲的整形外科醫師方孝悌本身就是雄性禿患者，他35歲以後髮量明顯變少，有一次參加醫學會搭乘電梯時，抬頭一看電梯上方的金屬反照出自己頭頂，才驚覺頭頂稀疏，幾乎快成禿子。但方孝悌在治療雄性禿態度並不認真。他形容自己只是「加減吃、加減擦」，因此效果極為有限。最後他接受植髮治療，總共「種」了1500根才覺得滿意。蔡呈芳指出，雄性禿是造成掉髮的主要原因，但如果能在髮際線倒退的初期就開始接受治療，能有效延緩掉髮速度。有些人掉髮原因是頭皮發炎，只要給予藥物控制發炎，就能獲得改善。他在門診也遇過不少減肥減過頭的人，由於長期蛋白質攝取不足，影響頭髮的發育生長，造成頭髮容易掉落。有些患者則是過度染髮、燙髮造成毛囊受損掉髮。蔡呈芳強調，有掉髮困擾的人不可胡亂嘗試偏方，一定要先找出掉髮原因，依照醫師指示服用藥物、均衡飲食或是減少染燙次數，就可讓頭髮生長逐漸恢復正常，減少掉髮。 除了正規治療，他也提醒有掉髮困擾的人不要熬夜，少吃太辣、太鹹食物。另外，平常可多吃一些帶殼海鮮，攝取足量的「鋅」，都有助於改善掉髮情況。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  聯合門診／出現掉髮2徵兆 快就醫用藥

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：家中爺爺和爸爸都禿頭，害得我很緊張，雖然現在看起來還沒有掉髮的跡象，但為了避免日後嚴重掉髮，現在需要早點服藥預防嗎？或是生活作息該怎麼做，才可以避免掉髮？（20歲，大學生，台北市） 台北國泰醫院皮膚科主任詹融怡答： 門診中有些患者因為有雄性禿的家族史，國中就開始掉髮了。基因大約占90%的因素，雖然無法避免先天的「宿命」，但後天的生活作息、飲食，仍可決定掉髮進展的快慢，配合治療、平常注意保養，還是可以延緩掉髮的速度。 一般雄性禿分為七期，如果一年沒看到的親友，提及自己的頭髮怎麼看起來變少了，或是拿出五年前的照片相比，明顯看到髮線後退，就可能是掉髮的徵兆，這時就要趕快找皮膚科治療，但在沒有掉髮徵兆前，先不用預防性的服藥。 游鴻儒皮膚科診所院長游鴻儒答： 如果家族中有好幾人禿頭，有雄性禿的機率較高，但掉髮程度因人而異，不見得會跟長輩完全一樣。 雄性禿主要是基因表現，頭髮毛囊對雄性賀爾蒙的感受特別明顯，導致毛囊萎縮。建議現在先觀察頭髮的變化，男性雄性禿最明顯的就是髮線逐漸往後移，還有頭頂上掉髮量增加，日後會形成所謂的「地中海」，一旦觀察到這兩個現象，應及早就醫，可透過生髮水或藥物，減緩毛囊萎縮的程度。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  按摩、洗頭 不能抑制掉髮

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】國泰醫院調查發現，七成民眾不知道每天正常落髮量，近五成民眾誤認按摩頭皮或洗頭可以抑制落髮，甚至誤信薑汁、醋液等偏方，導致延誤治療。這項針對一百六十位成年民眾的調查顯示，近四成民眾認為落髮是中高年齡層才會出現的問題；然而，根據皮膚科門診統計，半數因落髮求診的民眾，大多是〺多歲的青壯年。除了遺傳造成的雄性禿外，包含營養不良、過度染燙都是落髮因素，尤其生活壓力，更是落髮族群年輕化的主要因素。國泰醫院皮膚科主任詹融怡表示，每天正常落髮量約一百至一百五十根，如果早上起床發現枕頭上超過五十根落髮，就需尋求醫師診斷落髮原因。一般而言，只要不是毛囊發炎萎縮，多數落髮數月內都可長回來。詹融怡表示，過度迷信偏方，反易刺激頭皮，導致頭皮反覆發炎，且並非因血液循環不好，才使得毛囊萎縮。頭髮的一生可分為生長期與休止期，休止期結束，頭髮就會自然掉落，估計約有百分之十的頭髮在休止期，因此每天落髮是正常現象。除壓力過大造成落髮，雄性禿是最常見的掉髮原因，這種因雄性荷爾蒙所導致的遺傳性落髮，無論性別在任何年齡都可能發生；最近就有一名才〺一歲的工程師，因為遺傳雄性禿，女友嫌他看起來「臭老」提出分手，讓他對外表喪失自信，最後選擇植髮一勞永逸。台大醫院皮膚部醫師鄭煜彬表示，禿頭可以口服藥或使用生髮水治療，約百分之〺至六十的病患，頭髮可有明顯改變；對藥物治療無效的患者，也有植髮可供選擇，但植髮後仍免不了得長期服藥或使用生髮水，避免其他部位持續落髮。除非是疾病造成的落髮，禿頭並不影響健康，但對自信與人際關係造成影響。詹融怡說，建議定期更換枕頭套，注意頭皮清潔，放鬆生活壓力。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  入秋天氣溫下降 毛囊不健康易掉髮

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 超過100根、髮漸稀疏、變細 趕緊就醫！入秋後天氣逐漸轉涼，因溫度、濕度改變，近來因掉髮就診的患者明顯增多。皮膚科醫師發現，入秋後因掉髮問題而求診的患者比平常增加兩成。一名原本有雄性禿的36歲女性，先前治療後掉髮狀況獲改善，但近來因天氣變化，每天掉髮量從30到40根爆增至超過100根，不但頭髮漸顯稀疏、且頭髮變細，還好趕緊就醫情況已慢慢改善。開業皮膚科醫師趙昭明表示，近來氣溫漸下降，頭皮血液淋巴循環降低，對頭皮毛囊養分的供應也降低，毛囊不健康就容易掉髮。他收治的這名雄性禿女性，原本治療效果不錯，最近卻不斷掉髮，讓她擔心禿髮狀況加劇。台北長庚醫院皮膚科醫師黃耀立也表示，近來因掉髮問題就醫的女性患者增多，臨床收治一名30多歲女性，每次用手一抓就一把頭髮，洗澡時水孔也常被頭髮堵塞。因感覺頭髮明顯變稀疏趕緊就醫，經過頭皮檢查及詢問家族史及其他潛在疾病後，研判這名女性無禿髮等問題，而是入秋後的季節性掉髮。黃耀立解釋，夏天時頭髮長得快，但秋冬天氣轉冷，身體代謝減緩，毛囊也會逐漸進入休止期，頭髮就會掉得比較多。到底每天掉髮多少才算正常? 黃耀立提供幾個簡單的檢測方法，包括早上睡醒後，看枕頭上掉落的頭髮有多少根，再乘以三倍就是一天掉髮量，通常一天掉髮50到100根算正常。另外，洗頭也容易掉髮，可在洗完後看出水孔掉髮量，50根內也算正常。國際研究則提出另一種估算掉髮量的方式，就是拿梳子從額頭梳到後腦勺，梳60秒後觀察掉髮量，若大約10根左右是正常，差異太大則要趕緊就醫。趙昭明說，若掉髮情況比平常嚴重，例如洗頭時原本水孔不會堵住，近來卻常被頭髮堵住，就要特別注意。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  髮線變稀疏 小心掉髮前兆

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：我的頭髮髮量不多，家人常說我很會掉頭髮，家裡的地板、沙發常可以看到掉落的頭髮，平時洗完頭，也常是一大撮頭髮塞在排水孔，每次掃地、清理浴室都心驚膽跳。我聽說要數掉髮量，才能判斷掉髮是否嚴重、會不會造成禿頭。請問除了掉髮量之外，還有別的方法嗎？我雖然現在還沒有禿頭，但這樣掉髮，會不會讓頭髮越來越少？(39歲，沈小姐，台北市)書田診所皮膚科主任鄭惠文答：頭髮有生長周期，掉髮是自然現象，若要分辨是否為異常掉髮，一般會請民眾收集一整天在枕頭、排水孔等處掉落的頭髮，如果超過120到150根，就需要小心。若覺得數頭髮太麻煩，也可以觀察整體髮量是否有異常變化，如果感覺有變稀疏的趨勢，就可能是掉的頭髮比新生長的多，這也是一種警訊。另外一個簡單的測試法是「拔髮測試」，若輕輕撥、或是輕輕梳頭髮，第一次會掉髮是正常的，但如果重複到第三次還是有髮絲掉落，就有可能是異常掉髮。女性的雄性禿常出現在頭髮旁分、中分的髮線，如果分髮線越來越稀疏，就不能輕忽。至於俗稱圓禿的「鬼剃頭」，則會有局部稀疏的現象，建議若有不對勁，要立即找皮膚科醫師。另外，雄性禿有基因遺傳，如果父親或母親有雄性禿，當自己出現異常掉髮時，也應及早治療。平時要減少掉髮，頭髮的日常保養很重要，要盡量減少吹、整、染、燙，使用吹風機時避免用溫度太高的熱風，並且減少染燙髮，可避免髮絲斷裂掉髮。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  女患雄性禿年輕化 施針灸可改善

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 女性也有雄性禿的困擾，頭髮稀疏的症狀往往從三十至三十五歲逐漸開始。北市聯合醫院中興院區中醫科林在裕醫師收治一名三十五歲雄性禿女性，施予針灸三個月後，頭頂上頭髮稀疏現象已有明顯改善。醫師指出，目前門診個案約百名，療程多半在三個月到半年左右，每周針灸需二至三次。林在裕指出，雄性禿是掉髮最常見原因，男女都可能發生，以五十歲而言，據統計資料顯示男性達五成，女性則約四成。但臨床發現發病年齡層有年輕化趨勢。醫師解釋，當許多女性面臨家庭、生活、婚姻、情感、工作等多重壓力時，會提早出現較嚴重掉髮現象，臨床上不乏十八、十九歲女生因為課業壓力嚴重掉髮而求診。雄性禿男性有明顯的前額髮線後退，進而呈現M型禿頭或頭頂稀疏的地中海型禿頭。女性的雄性禿症狀則為頭頂上的頭髮稀疏，但不至於演變成全禿狀況。林在裕表示，女性雄性禿而頭髮稀疏的現象，可考慮具有氣血雙補的針灸穴位如足三里穴、三陰交穴來改善頭部周邊的氣血循環及新陳代謝，進而滋養髮絲促進頭髮生長。林在裕提醒，氣血兩虛的人容易掉頭髮，平常可多吃綠色蔬菜、葡萄、櫻桃、蘋果等補血類的蔬果，或者可練氣功、快走，增進血液循環，補氣的不足。若已持續二個月每日掉髮超過百根以上，並且頭頂髮量明顯少於後腦部位的髮量，就要及早治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  避免過度熬夜 防壓力性掉髮

  【台灣新生報／記者 鄭綿綿／台北報導】 壓力性掉髮常見於女性族群，平常可藉由注意觀察髮量變化，了解頭皮健康，並避免過度熬夜，學會釋放壓力。有掉髮問題應找出原因，及早治療。 壓力性掉髮成因、影響 壓力性掉髮通常發生在生產、發燒、生重病住院後，或是日常生活中，如生活、工作有身心重大壓力之後。壓力性掉髮常見於女性族群，如俗稱的「鬼剃頭」就是典型壓力性掉髮。現代人生活壓力大，頭皮問題日益嚴重，而頭髮也會隨年齡逐漸變老，以往常見更年期後因為雌激素減少，開始出現大量掉髮和禿頭的現象，現在也經常發生在30多歲的女性身上。 常見在這些壓力事件後，四個月內開始大量掉頭髮。在兩個月至半年後，掉落的頭髮會重新再長，而慢慢恢復正常的髮量及密度。整體而言，頭髮的生長周期可分為生長期、過渡期及休止期，正常的頭髮會不斷的新陳代謝。通常壓力後造成頭髮周期的改變，許多生長期的頭髮，突然大量的轉變到休止期，造成休止期的頭髮由5~10%，劇增為25~50%，所以掉髮數目，也就達到正常的四至五倍，達到每天掉落四、五百根之多。 專家看法 皮膚科醫師郭玉玲表示，平常應避免過度熬夜與壓力，適當的睡眠與保持輕鬆愉快的心情。若發現出現異常落髮，及早諮詢專業醫師，確定掉髮成因，把握黃金治療時間。一般而言，壓力性掉髮藉由補充營養、減輕壓力，就可逐漸改善。 郭醫師表示，通常隨年紀增長，髮色會逐漸改變；因為老化後，黑色素的細胞也不像以前活躍。以及頭髮生長的速度也會明顯變慢，而頭髮脫落的量卻會增加，就算沒有雄性禿的體質，也會逐漸出現掉髮狀況。 注意事項 生活中可注意檢視是否有掉髮徵兆，像是洗頭時，排水管塞滿頭髮，而以前沒有這個現象。或是頭髮分線與髮旋逐漸分開，露出的頭皮部分逐漸增加應注意。洗髮時，以指腹輕輕搓洗頭皮即可，洗髮儘量挑選添加物較少的產品，適合個人的頭皮、髮質，以免造成毛囊堵塞，增加掉髮風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  年輕型禿頭 不建議服藥預防

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：我今年19歲，因為父親有禿頭問題，且很多資訊顯示雄性禿會有家族遺傳的可能，我很擔心未來年紀輕輕，就會開始掉髮、禿頭。請問如果要避免禿頭，是否可以現在就開始服用治療禿頭的藥物先預防？或是日常生活中，有什麼方法可以避免禿頭發生？(新北市，學生)開業皮膚科醫師趙昭明答：雄性禿有80%為家族遺傳，其餘才是個人體質、壓力等因素導致，服用治療禿髮藥物雖能改善掉髮問題，不過，對年紀較輕、尚未出現掉髮症狀的人，不建議事前就服藥預防。雄性禿是因為雄性激素分泌量增加，引起頭皮油脂分泌多，若沒有清潔乾淨，容易造成毛囊堵塞、進而掉髮。而治療禿髮的藥物，原則上核准18歲以上就可使用，但最好是出現前額髮量變少、頭髮感覺稀疏、M型禿、髮際線往後退等症狀後，本人親自就醫，由醫師評估是否需要用藥或使用生髮水；如果擔心自己無法判別，也可以就醫請醫師檢查。除了用藥之外，日常飲食方面也要注意，包括甜食、油膩、辛辣等食物，都易造成頭皮油脂分泌，應盡量少吃或避免。此外，生活作息要正常，避免熬夜，且勿抽菸。清潔頭皮方面，產品應選用弱酸性產品，且洗頭後應記得以清水將洗髮精完全沖乾淨，避免殘留在頭皮上堵塞毛囊。此外，洗頭髮的清水溫度應適中，千萬不要以過熱的水清洗，吹風機的溫度也不要太高，以免對頭皮造成傷害。【2014/08/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  喝尿治禿？沒效啦！

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】喝尿，將尿液、避孕藥塗在頭皮，這可以治療禿頭？一份針對有掉髮困擾男性的最新調查發現，治療男性禿頭偏方千奇百怪。皮膚科醫師指出，真有雄性禿患者勇於嘗試，飲用尿液，但喝了幾個月不見效果。根據統計，全台男性每三人就有一人是雄性禿，約360萬人。雄性禿好發年齡為30歲，40歲以上男性約一半出現掉髮問題。亞東醫院醫學美容中心主任張英睿解釋，雄性禿與遺傳有關，但不完全是遺傳疾病。張英睿指出，男性掉髮主因為雄性禿，患者多不知病因為體內荷爾蒙「二氫睪固酮」造成，而誤試偏方。雄性禿患者如能及早就醫，對症下藥，仍可挽救落髮危機。張英睿今天公布一項「掉髮問題改善方式調查」顯示，近八成雄性禿患者曾嘗試偏方，「養髮液」、「頭皮按摩」、「吃黑芝麻」榮登「偏方治禿排行榜」前三名。兩成受訪者「多管齊下」，一次使用超過三種偏方，但效果有限。八成以上無法有效改善掉髮，甚至越掉越兇、毛囊壞死。甚至有人嘗試「尿療法」，一邊喝，一邊將尿液塗在頭皮上，或是擦「明星花露水」。還有禿頭男子將女友的避孕藥丸磨成粉狀，再混在洗髮精中，以為用了添加避孕藥的洗髮精，可刺激頭皮毛囊，阻絕雄性禿。但張英睿強調，亂用這些沒有學理根據的偏方，小心造成更嚴重的落髮。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  休止期掉髮 壓力引起

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】雄性禿與壓力引起的休止期掉髮，有何不同？亞東紀念醫院醫學美容中心主任張英睿解釋，雄性禿患者掉髮時，頭頂呈現明顯形狀，而壓力引起的休止期掉髮大不相同，患者頭頂看不到明顯形狀，只感覺髮量變稀疏，掉髮現象均勻分布。像來台灣工作的日籍顧問小川先生一直到了60歲才發現自己有雄性禿危機，沒想到看似茂密的後腦勺卻隱藏地中海禿。一開始語言有隔閡的他，想求醫卻有口難言，情急之下只好隔海跟日本朋友討救兵，經治療開始使用口服藥物，才幾個月就發現掉髮明顯減少，而且開始長回來，持續用藥3年，小川先生雄性禿期別已經從第四期進步到第一期。張英睿主任表示，小川先生就是典型雄性禿患者，雄性禿患者應以抑制體內「二氫睪固酮」為目標，並把握「369黃金治療期」，即「掉髮超過3個月，應立即尋求皮膚科醫師治療」、「耐心持續治療6個月以上」、「長期治療，幫助生髮久久」，及早就醫並正確且持續使用口服藥物治療，生髮仍有希望。而休止期掉髮多半是壓力引起，張英睿主任另舉例，一位年輕女學生因帶狀皰疹險造成眼睛失明，治療時心理壓力很大，沒想到一個月後，頭髮幾乎掉光，這類壓力引起的休止期掉髮就只能盡量放鬆、排解壓力，這樣症狀才會改善。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  雄性禿 尿療法也敢試

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 治禿偏方百百種，最新一份針對有掉髮困擾男性所做的調查結果發現，男性治禿偏方包括避孕藥、四物湯與巧克力等，甚至有男性不惜以內外兼用的「尿療法」、或者塗抹「明星花露水」等誇張方式治禿，顯見為了頂上問題，男性可是無所不用其極。根據統計，全台男性每3人就有1人是雄性禿，估計患者約360萬人。最新「掉髮問題改善方式調查」針對全台311位有掉髮困擾的男性，結果發現，近8成受訪者曾使用偏方治禿，其中「養髮液」、「頭皮按摩」、「吃黑芝麻」榮登「偏方治禿排行榜」前三名。亞東紀念醫院醫學美容中心主任張英睿解釋，許多患者用外力刺激方式，誤以為刺激毛囊能幫助生髮，但上述方式往往僅能清潔頭皮、舒壓及促進血液循環，對於體內荷爾蒙「二氫睪固酮」過量造成的雄性禿並無實質幫助。調查也發現，受訪者為改善掉髮問題，一個月平均花新台幣2000元在治禿偏方，也有人一個月花到新台幣10000元以上。還有近2成受訪者坦承一次使用超過3種偏方，「多管齊下」。不過其中8成以上受訪者發現，這些偏方不但無法有效改善掉髮，卻導致掉髮越掉越兇、毛囊壞死、甚至弄巧成拙引發腎功能問題。張英睿主任說明，男性掉髮以雄性禿患者居多，患者多不知病因為體內荷爾蒙「二氫睪固酮」造成，因而選擇誤試偏方，主任呼籲，雄性禿患者應及早就醫、對症下藥，以免錯失黃金治療期。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  雄性禿的人不會長白頭髮，真的嗎？

  【聯合報╱記者陳惠惠／整理】正解：還是有人既雄性禿又有白頭髮。一般說來，雄性禿發生時間比長白髮來得早，且雄性禿患者，毛囊會變小，長出來的白髮，往往是較細的毛髮，比較不明顯。解答：三軍總醫院皮膚科主治醫師江建平

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  研究：雄性禿 易罹患攝護腺癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 雄性禿男性要特別留意攝護腺癌威脅。加拿大一項基礎研究發現，有雄性禿的男性很容易罹患攝護腺癌。髮量越少，罹癌機率也越高。研究作者加拿大多倫多大學泌尿外科教授尼爾‧費雪表示，「我們百分之九十五確定這是真的，」因此雄性禿男性更要對攝護腺癌有所警覺，最好盡早接受攝護腺癌檢測，必要時，可能需要做切片檢查，以及早發現病灶。過去研究發現，雄性禿與攝護腺癌確有關聯。雖然研究人員不太清楚確實機轉，但推測應是雄性素同時造成禿頭、攝護腺癌，因此產生這種現象。睪固酮等雄性素很可能抑制毛髮生長，並影響攝護腺細胞生長。研究指出，男性身上的雄性素「雙氧睪固酮」（DHT）增加，就容易引起毛囊萎縮，當毛囊逐漸萎縮、變小，頭髮便越來越虛弱，甚至停止生長。而「雙氧睪固酮」也可能造成攝護腺癌壯大。這項研究已發表於美國泌尿科醫學會年會。共有兩百一十四位年齡介於五十九歲到七十歲的患者參與研究計畫。這些人接受「攝護腺特異性抗原」（PSA）檢測，發現檢測值偏高，平均數值為五點八。便進一步接受攝護腺癌切片檢查。研究人員將禿頭分成四等級，第一級是髮線往後推，第二級為頭頂稍微禿一點，第三級是頭頂、周邊中度掉髮，第四級則是頭頂、周邊掉髮現象很嚴重。研究人員比對發現，雄性禿越嚴重的人，攝護腺癌切片結果越可能呈陽性反應。美國泌尿科醫學會托比亞斯‧寇勒醫師提醒，無論男性頭上有沒有頭髮，都不可輕忽攝護腺癌威脅。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  防雄性禿惡化 請戒菸和防曬

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：我今年40多歲，從35歲開始，後腦勺的頭髮就越來越稀疏，曾求助醫生，醫生回答是雄性禿。我生活正常，工作也沒太大壓力，實在不懂為什麼？醫生有開藥膏給我使用，還要我每天按摩頭皮，但頭髮卻還是越掉越多，現在只好用掉髮專用的洗髮產品。我真怕會變成中年禿頭，該怎麼辦呢？ (鍾先生、公務員、40多歲)林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立答：壓力是引發掉髮的因素之一，有些人因為發生重大事件，引起身心創傷，出現大量的落髮，也有人形成鬼剃頭，這種壓力性掉髮，過一段時間頭髮會慢慢長回來。但雄性禿則是基因遺傳、雄性賀爾蒙等因素造成，與壓力無關，即使生活平順、壓力不大，也可能有雄性禿。雄性禿一般是從前額髮線後退開始，也有些人是從頭頂的漩渦開始掉髮，會覺得後腦勺的頭髮好像越來越稀疏。雄性禿是基因關係，無法根治，但適當以口服藥物如「柔沛」，或是擦「落建」治療，可以延緩掉髮的速度。依掉髮的程度，雄性禿可分為七期，如果完全放任不管，有可能在三、五年內，就進展到最後一階段，當毛囊壞死，就只能考慮植髮。雄性禿治療要持之以恆，否則一旦停止治療，禿頭會繼續進展。另外，國外研究已經證實，過度的紫外線曝曬及抽菸，是加重雄性禿的因子，因此要延緩雄性禿惡化速度，一定要注意防曬，大太陽底下要戴帽子，而且一定要戒菸。