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2015-12-23 健康百科.感染科
疾管署昨宣布，公費流感疫苗目前剩餘量約11萬5050劑，若至年底還有餘剩，自明年元旦起，將開放候補對象接種，至疫苗用罄，呼籲符合資格的民眾把握時間接種。疾管署副署長周志浩表示，目前公費流感疫苗，成人0.5mL劑型還有10萬 6460劑、幼兒0.25mL劑型有8590劑，明年1月1日起將開放候補接種對象，為未滿50歲且經醫師評估符合或具有曾因糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心、肺、血管疾病、腎臟及HIV感染等疾病門、住診紀錄者，可與原計畫對象共同享有公費疫苗接種權利，至疫苗用罄為止。周志浩說，近期國內流感疫情仍處低點，上周共新增7例流感併發重症確定病例及1例與流感相關死亡病例，本流感季自今年7月以來，共計163名流感併發重症病例，其中28名死亡。防疫醫師羅一鈞表示，上周的死亡病例為一名家住中部的69歲男子，平時有抽菸習慣與慢性阻塞性肺炎（COPD），1日出現發燒、咳嗽等症狀住院，7日因休克、呼吸衰竭進入加護病房急救，11日死亡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-11-05 健康百科.呼吸胸腔
最新研究發現，肺炎鏈球菌疫苗可有效降低75歲以上長者住院及死亡風險，嘉義長庚醫院院長蔡熒煌研究團隊，針對台灣施打23價肺炎鏈球菌疫苗的成效進行分析，發現接種過疫苗一年內，可降低60%住院風險、76%感染肺炎鏈球菌、91%死亡風險。蔡熒煌說，台灣約有20%~22%的肺炎是由肺炎鏈球菌感染產生，侵襲型肺炎鏈球菌可能造成菌血症、膿胸、腦膜炎等嚴重症狀，盛行率最高的族群在5歲以下及75歲以上，死亡率則以65歲以上長者最高，達30.2%，接種疫苗有明顯成效，該研究6月發表於「疫苗」（Vaccine）期刊。疾管署長郭旭崧表示，財團法人王詹樣社會福利慈善基金會自民國96年至今年已捐贈該項疫苗數量達100萬劑，共投入約8.5億元，至少有100萬名長者受惠，連自己85歲的母親也受惠，呼籲企業響應。代表出席捐贈儀式的台塑集團副總裁王瑞華表示，她的父親王永慶曾得過侵襲型肺炎鏈球菌造成的肺炎，因此希望長者都可以接種疫苗。根據疾管署統計資料，今年10月開始施打的肺炎鏈球菌疫苗，目前只打了5成約3萬多劑，該署鼓勵75歲以上長者盡速到合約院所或衛生所接種。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-23 新聞話題.杏林．診間
【記者許玉娟／專訪．攝影 圖／李松青提供】三總澎湖分院前副院長李松青在澎湖行醫近20年，手中主刀的手術不下兩千台，去年他從軍職退伍，仍選擇留下來開業。他說，家人的支持很重要，尤其看到病人在獲得治療後恢復健康，是身為醫師最快樂的事。李松青於民國79年國防醫學院畢業，84年從海軍左營總醫院調派澎湖，支援臨床外科及骨科醫療，原計畫支援3個月，再調回高雄，他卻因此愛上菊島的風土人情，加上有感於澎湖急重症醫療資源不足，下定決心留在澎湖繼續服務。以往澎湖是個醫療資源極度缺乏的地方，若遇嚴重外傷病患，多半需啟動空中後送機制到台灣治療，李松青本著醫療專業，積極治療多名嚴重外傷病患，讓病患不用遠赴台灣，就能在地重獲健康。派駐離島 半夜摸黑救命民國86年5月，健保局為改善山地離島居民就醫問題，提出建立整合性醫療服務的IDS計畫，李松青就是澎湖第一位被派駐二級離島吉貝衛生所的專科醫師。由於是島上唯一的醫師，李松青就算下班或假日也需隨時待命，經常在半夜接到居民緊急醫療求救電話，那時島每隔一段距離才有一盞路燈，他得摸黑騎機車到病患家中診療。看診生病 幫自己打點滴有一次，李松青被病人感染，全身發熱、吐到快虛脫，等不及護士回來，趁著意識還清醒，乾脆自己打點滴，護士回衛生所時，看見他昏睡，身上還掛點滴，簡直嚇壞了，「那是我這輩子第一次自己打點滴」。「我的台語其實是在吉貝學的」，他記得剛到吉貝時，台語很「不輪轉」，被居民狠狠「凸槽」，「不會說台語，怎麼幫我們看病？」但他努力跟居民溝通，甚至請教如何說一口道地台語，盡其所能學習。民國91年華航空難，時任急診室主任的他，立即啟動急診室大量傷患機制，當晚尋獲第一位遇難旅客送達，急救團隊積極搶救，雖搶救無效，但他仍帶領急救團隊持續待命。當仁不讓 扛下抗煞重任李松青提到職涯中最煎熬的時刻，是民國92年台灣出現SARS疫情，這場醫療史上的大疾患，要從台灣抽調人員支援，除非是命令，要徵調自願者值班或手術，機率等於零，大家已經繃緊神經，又面臨署立澎湖醫院發生院內感染關院，三總澎湖分院肩負起全澎湖的醫療重任。李松青專長骨外傷處理、關節置換手術及高壓氧治療，照顧病患盡心盡力，對後進指導提攜不遺餘力，院內醫同仁都說，「李松青既是良醫，也是良師」。李松青熱愛澎湖，103年軍職退伍後，仍選擇留任澎湖，擔任三總澎湖分院顧問醫師，持續留在第一線工作，貢獻醫療專業，對他來說，澎湖是他第二個家鄉。李松青 小│檔│案年齡│52歲出生地│台北市學歷│國防醫學院醫學系畢業現職●澎湖開業醫師經歷●前國軍澎湖醫院骨科及外科主任●三總澎湖分院外科主任●三總澎湖分院副院長主要事蹟在澎湖服務近20年，執行超過兩千台手術，歷經SARS及兩次空難，帶領醫療團隊在發生重大疫情及災難事故時，全力搶救病患及傷者。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-20 健康百科.感染科
全球暖化，流感的流行季也拉長，台大兒童醫院感染科主任黃立民觀察近兩年門診患者，發現地球暖化使國內冬夏季節的界線愈來愈模糊，流感病例不再集中冬季，夏天感染流感的患者增加，冬夏流感病例比例從9:1，目前已增至7:3。「從年初到9月都有人驗快篩。」黃立民說，因全球暖化，冬季感染流感的人數減少，但部分流感病毒直到夏季仍會存活，這些「庫存」病毒在夏天仍具傳染力，雖然病毒量較少，不易造成重症，卻容易傳染給家中抵抗力較差的幼童或老人。黃立民指出，相較於其他國家，國內疫苗接種率並不高，年長者接種率約40%至50%，2歲以下幼童低於20%，僅小學生因統一在學校施打，接種率達八成以上，如果家中成員接種疫苗的人愈多，彼此相互傳染的機會就愈小。馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫醫師說，診間感染流感的小病人約有3至4成都被家中成人傳染，尤其正值青壯年的上班族群，更易忽略流感威脅，建議及早自費接種流感疫苗，保護自己也保護家人。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-11 新聞話題.生命智慧
10月7日立法院衛環委員會中，楊委員玉欣力推「病人自主權利法(草案)」，楊委員用心且持續推動本法案，的確令人感佩。 然而值得醫法界注意的是：1.草案援引美國Quinlan案例及Cruzan案例，案由事實是病人處於植物人狀態，家屬希望移除呼吸器，停止水分供給及餵食，被醫師拒絕後，向法院聲請醫師停止醫療的介入。美國法院接受此案例後，經過司法、國民長達14年的討論後，才通過立法；2.在英國，這類型的案件是要經由法院審理、裁定後才可執行；3.本草案的主管機關是衛生福利部，制定此法卻缺乏主管機關版本，在立法院實屬少見。楊委員在本次委員會討論前，不間斷的親自與醫界、民眾等不同團體溝通，甚至還親赴醫師公會全聯會解釋此法案的制定目的，其行動力及熱誠無人能及。惟就法案內容，朝野委員如民進黨陳節如委員，國民黨徐少萍委員等，均提出質疑。醫界，除了重症醫學會表示支持外，其餘23個專科醫學會，或有疑議、或持保留，原因就是醫界內部看法還很分歧。正如醫師全聯會常務理事陳夢熊所說，此法方向良善，但未必適合臺灣民情風俗，尤其是將適用對象從末期病人，擴大到病人處於不可逆轉的昏迷狀況，持續植物人，重度失智，疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適的解決方法，恐讓醫師更容易捲入醫療糾紛。臺北大學刑法教授鄭逸哲也指出，醫師以病人預立的醫療照顧指示放棄醫療行為，涉有刑法「加工自殺」罪嫌，類似法案在其他國家執行時，迭有爭議。他認為，如能將「司法介入」於程序判斷中加以規定，築好防火牆，以免事後的法律爭訟，先為醫師解套，醫師才敢放手讓病人「善終」。臺灣社會心理復健協會秘書長滕西華提出質疑，什麼是「無效醫療」？目前欠缺第三人確認機制，當家屬不願按病人意願放棄治療，醫師能否不執行？病人預立醫療照顧指示時，是否受到不想增加家人負擔的壓力？病人有無後悔的猶豫期等等，都應再提高層次討論。 本會蘇理事長清泉深深體會，既然有這麼多不同的意見，顯見本法案雖立意良善，但仍存有繼續討論的空間，實需與各界再溝通，尤其是「法界的見解」更是動見關瞻，不可不慎！當臺灣的民情、法界及醫界都準備好了，此善終法案必然啟動，醫師得以利用「合法且適當」的醫療處理，讓需要的病人都得善終，這也是每位醫師應堅守的原則，蘇立委身兼醫師公會全聯會理事長，當然會堅持並理性面對！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-04-16 新聞話題.健康知識+
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