2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防病毒突變上策 佛奇:儘快為最多人接種疫苗
美國政府首席防疫顧問佛奇今天在媒體簡報中說,防範2019冠病病毒疾病(COVID-19)演變以及變種病毒出現的上上策,是以最快速度為儘可能最多人接種疫苗。佛奇(Anthony Fauci)指出,在疫苗供應受限的情況下,考慮研究輝瑞藥廠(Pfizer)和莫德納公司(Moderna)所製疫苗單劑注射的效力固然合理,但這樣的研究須耗時多月,恐怕會使最後的結論無關緊要。佛奇依然鼓勵大家注射2劑疫苗。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國政府首席防疫顧問佛奇今天在媒體簡報中說,防範2019冠病病毒疾病(COVID-19)演變以及變種病毒出現的上上策,是以最快速度為儘可能最多人接種疫苗。佛奇(Anthony Fauci)指出,在疫苗供應受限的情況下,考慮研究輝瑞藥廠(Pfizer)和莫德納公司(Moderna)所製疫苗單劑注射的效力固然合理,但這樣的研究須耗時多月,恐怕會使最後的結論無關緊要。佛奇依然鼓勵大家注射2劑疫苗。
2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國衛生部副大臣阿格8日試圖讓已接種牛津疫苗,但擔心未獲保護的民眾安心,並稱沒有證據能證明該疫苗在避免重症或死亡病例上無效。他告訴天空新聞網說,「重要的是要記住,南非做的是項臨時措施,他們正研究更多關於這方面的資訊」,並強調南非變種病毒不是主宰英國疫情的病毒株。由於牛津疫苗對南非變種病毒效力有限,南非7日宣布停打該疫苗。阿格還表示,「沒有證據顯示該疫苗在預防住院與死亡方面是無效的」,但它只是可能在預防輕症上不太有效。
2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今證實,透過新冠疫苗全球取得機制(COVAX)拿到AZ疫苗20幾萬劑。但AZ疫苗傳出對南非變種病毒株,僅有「最低程度」的保護力,南非已宣布暫停這支疫苗接種計畫。至於AZ疫苗對英國變種病毒株的防護效力是否也較差,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,未來可能需要連續接種兩、三價的疫苗,都在專家腦海腦量中,須持續關注。張上淳表示,目前AZ疫苗對英國變種病毒株的防護力目前顯示還好,但病毒突刺蛋白上的E848K突變會不會影響疫苗效益值得觀察。加上疫苗使用時若加強一些力道,可能也會幫助病毒突變,專家也都在觀察,並且持續看疫苗是否會漸漸失效。張上淳說,許多疫苗雖通過緊急使用授權,但各疫苗廠也都繼續準備新的疫苗,用新的S蛋白序列追著突變腳步研發新一代疫苗。或是新冠肺炎可能像流感一樣,每年有新的病毒株就必須使用新的疫苗,未來也可能不只一價疫苗,而會有兩價、三價或連續接種,這些都在專家腦海中考量。他也提到,國內疫苗廠和國外都面臨同樣的狀況,第一代開發出來的基因或蛋白序列會受到持續突變的影響,相信國內疫苗廠也都已在考量這些事情,只是資訊沒有對外說明。至於指揮中心將舉行「疫苗諮詢委員會議」 討論新冠肺炎接種相關議題,有何方向?指揮官陳時中則表示,相關會議開過很多次,主要是要跟著疫苗科學證據,即時地做相關訂定。本次會議主要是要建立施打疫苗後的整體資訊系統,因為和以往不同,有不同類的優先族群,且有第一劑、第二劑,必須確保他們可施打到,且不能混打,都要很精確。原本健保署和疾管署都有很好的系統,但為了讓第一線施打人員困擾減到最低,錯誤率減到最少,還有不良反應也要即時反應,以及如何介接讓效率更高,都是這兩天在討論、磨合的。
2021-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我國進口國際疫苗於本月5日傳出好消息,台灣確定在新冠疫苗全球取得機制(COVAX)全球首批配送疫苗第一波名單中,將拿到韓國廠製造的AstraZeneca(AZ)疫苗,在台上市時間最快是4月。然根據國外研究指出,該疫苗對南非變異病毒株只有有限保護力,對此,專家指出,疫苗對南非病毒株的保護力確實下降,施打疫苗後仍可能會感染病毒,但染疫後的「重症比率」、「死亡率」應會下降。據本報外電報導,英國阿斯特捷利康製藥公司(AstraZeneca)6日表示,根據實驗的初步數據,該公司與牛津大學合作研發的疫苗,對源自南非的變種新冠病毒只有有限的防護效力。對此,林口長庚醫院病毒室主任施信如表示,新冠病毒「流感化」,南非變異病毒株與受體結合的位置改變,確實可能會影響疫苗效力,但她說,「最重要的還是降低死亡率」,雖然保護力下降,代表施打疫苗後仍可能會感染病毒,但染疫後的「重症比率」、「死亡率」應會下降。針對南非變異株有何需要注意,施信如表示,該病毒株傳染力明顯提升,據國外初步數據顯示,感染族群主要為年輕的成年人,重症患者、長者比例較少,故「尚不確定對重症患者的防護力」,仍須更多臨床數據以及實驗室科學實證才能確定。施信如進一步說明,「全球變異病毒株偵測」作業十分重要,若有其他變異病毒株變成主要流行株,且保護力明顯下降,之後疫苗成分可能需要部分重組,將該主流變異株調整為疫苗主要成分,以維持疫苗保護力。針對觀察變異病毒株的重要事項,施信如強調,偵測到新的變異株後,實驗室約需2至3個月做臨床測試,以了解變異病毒株的「抗原性」、「傳播力」、「病毒毒性」有何差異,這樣才能確保疫苗是否依然有效、確診後重症比率是否提升,實驗結果約需3至4個月才會公布。
2021-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國疫苗公司諾瓦瓦克斯( Novavax)研發的新冠疫苗試驗,偵測到令人悲觀的訊息:已感染新冠病毒並康復的人,對源自南非的變種病毒沒有完全的防護力,仍可能再次感染。諾瓦瓦克斯疫苗在南非進行的試驗中,在未接種疫苗的組別裡,之前已染疫者,與從未染疫者,同樣可能感染新冠肺炎,意味他們對在南非快速傳播的B.1.351變種病毒,沒有完全的防護力。目前美國只有少數南非變種病毒病例,維吉尼亞州5日出現一例,成為美國第三個出現南非變種病毒的州。但南非變種病毒正在英國快速傳播。儘管這項試驗結果不是最終結論,但對於這場疫情將如何控制下來,有潛在的影響。這顯示疫苗的重要性,即使已染疫者,可能也要接種疫苗。為達到至少六成人口有抗體的群體免疫門檻,將依靠大規模施打疫苗。
2021-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國阿斯特捷利康製藥公司(AstraZeneca)6日表示,根據實驗的初步數據,該公司與牛津大學合作研發的疫苗,對源自南非的變種新冠病毒只有有限的防護效力。英國金融時報6日稍早報導,根據南非金山大學(University of the Witwatersrand)和牛津大學的研究,阿斯特捷利康-牛津疫苗對南非變種病毒的效力大幅減弱。目前科學家和公衛專家最憂心的為源自英國、南非和巴西的變種病毒,這些變種病毒的傳播力更強。阿斯特捷利康發言人表示,在小規模的第一和第二階段試驗中,初步數據顯示,AZ疫苗對源自南非的B.1.351變種病毒引起的輕症只有有限的防護效力,但我們不確定對重症和住院患者的防護力,因為感染南非變種病毒者,主要為年輕的成年人。」金融時報報導,2000多名參與試驗者都沒有住院或死亡。
2021-02-06 新冠肺炎.預防自保
台商向立委陳情,指自身已施打兩劑新冠病毒疫苗,希望縮短居家檢疫天數,不過立委向衛福部探詢後,因現在有變種病毒,所以不考慮放寬。指揮中心指揮官陳時中說,目前還不宜使用疫苗護照,未來縮減居檢天數條件眾多,其中包含台灣施打涵蓋率,換句話說,國內開始施打疫苗才可能討論。陳時中說,前陣子世界衛生組織(WHO)已提出警示,現在階段不宜使用疫苗護照,不能用打疫苗就沒有風險處理國際流通的問題。我專家小組也認為,打疫苗確實會對被施打者產生保護力,但是否會出現無症狀帶源仍是很大疑問,可能只是保護自己。陳時中指出,接種疫苗後,入境高風險地區對本人有保護力,但此人入境如我國這類低風險區是有威脅,不會用疫苗當作邊境思考,也是要評估國人保護力是否到一個水準。未來放寬邊境需有核酸檢驗做配套,也需要看台灣施打涵蓋率到底多少,再決定居家檢疫天數。目前我專家小組針對變種株抗疫對策,是集中檢疫,入境跟出關兩次採檢,但仍有不少專家警示,英國變種株B.1.1.7恐取代原始病毒株成主流,三軍總醫院副院長、感染科主治醫師張峰義表示,我防疫策略仍以居家檢疫兩週再加上七天自主健康管理為主。張峰義認為,經過一年多的做法,入境開始隔離檢疫兩周安全度大,即使出現變種病毒比較容易傳染,新冠疫情的傳播模式沒有改變,仍是密切的飛沫傳播及接觸傳染,即使變種株感染年輕人比例增加,無症狀感染者可能變多,但只要落實三周隔離,以目前文獻都證實不具傳染力。
2021-02-05 新冠肺炎.專家觀點
英國官員表示,全球共有約4,000種新冠變種病毒,促使輝瑞、阿斯特捷利康等疫苗製造商試圖改善旗下新冠疫苗。負責新冠疫苗配發的英國衛生部政務次長查哈威(Nadhim Zahawi)表示,目前包括輝瑞-BioNTech、莫德納、牛津-阿斯特捷利康等疫苗業者,都在尋求改善旗下新冠疫苗的方法,以確保能因應各種新冠變種病毒,而現在全球這類病毒共有約4,000種。查哈威說,這並不代表現在的新冠疫苗對新冠變種病毒無效,這些疫苗在避免病情惡化成重症,以及預防病患住院上仍會發揮效果。隨著新冠病毒變異,全球新冠變種病毒高達數千種,其中英國、南非、巴西等地的新冠變種病毒,傳播速度似乎比其他新冠變種病毒還快。英國醫學期刊(BMJ)資料顯示,只有極少數新冠變種病毒可能構成重大影響,並大幅改變新冠疫苗。
2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國政府積極推動疫苗接種計畫,但法國官員今天表示,英國由於疫情過於嚴峻,因此甘冒2大風險,包括在試驗數據不足下讓65歲以上高齡者接種疫苗,以及讓第一與第二劑施打間隔過久。英國阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)與牛津大學共同研發的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗,由於臨床試驗缺乏足夠老年族群參與,許多歐洲國家不建議施打,但英國政府仍稱疫苗能提供高防護力。英國「每日快報」報導,法國國務秘書波恩(Clement Beaune)表示,英國政府的疫苗接種計畫「冒了太多風險」,質疑英國讓第一劑與第二劑疫苗接種間隔時間拉長到12週之久,會減弱疫苗效力。英國政府的計畫是讓更多人接種第一劑疫苗,提供「初步防護力」,再安排接種第二劑,允許民眾在接種第一劑後經過最多12週,再施打第二劑。不過,英國醫學團體曾提出質疑。英國醫學會致函英格蘭首席醫療官惠提(Chris Whitty ),表示支持在第一劑施打42天(6週)後接種第二劑,但更長的間隔時間並不符合世界衛生組織(WHO)指南的建議,希望把12週間隔縮短到6週。波恩表示:「英國公衛現在的狀況十分嚴峻,他們的疫苗計畫冒了太多風險,我能夠理解,但真的太多。他們(第一劑與第二劑)的間隔非常長,科學家已經告訴我們不要這麼做,兩劑之間最多只能間隔42天。」他也表示,雖然歐洲當局的建議還沒有出爐,但德國已經宣布阿斯特捷利康公司的疫苗不要給65歲以上民眾施打。波恩說:「我能理解他們因為狀況危急而甘冒風險,但我不認為我們的國民在聽到科學家建議之後,還願意承受這些風險。」不過,英國的問題不只是疫苗計畫。英格蘭最近出現11例分別來自8個不同地區的人被驗出感染新型冠狀病毒南非變種株,但確診病患均無旅遊史。為遏止疫情爆發,這8個地區決定實施大規模普篩,預計篩檢規模為8萬人,包括到家門口的篩檢,以及寄送篩檢包。英國廣播公司(BBC)報導,英國大學部長唐麗蘭(Michelle Donelan)今天呼籲這8個地區的居民行動前要「三思而後行」,應該與雇主商量在家工作,「儘量減少外出」。衛生大臣韓考克(Matt Hancock)表示,普篩的目標是「找出每一個變種病毒案例」,所有16歲以上民眾無論有無症狀都要接受篩檢。
2021-02-03 新冠肺炎.專家觀點
南非變種病毒近日在英國境內肆虐,英國政府2日開始對8萬名16歲以上民眾進行大規模病毒檢測,以阻止該病毒在各社區擴散。專家2日也警告民眾即使以前曾經染疫,也有可能感染南非變種病毒。愛丁堡大學公衛教授波德(Linda Bauld)告訴BBC說:「這引起全球的關注。巴西出現一種不同的變種病毒,在第一波疫情中帶來嚴重影響,當地很多人再次感染,南非似乎可能出現了這種變種病毒。南非在這場疫情中苦苦掙扎,當地的再感染率也很高。這就是為什麼突然必須大規模檢測、尋找病例並進行支持性隔離的原因。」當談到加強邊境管制時,她認為蘇格蘭政府想採取的是類似於他國的做法,對幾乎所有來自海外的人進行有效的隔離。英國政府則僅針對一些國家,但現實情況是,有些南非來的人並不是直接來自南非,也可能經過他地前來英國。自去年12月22日以來,英國通報105例南非變種病毒案例,其中11例無旅遊史。
2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
葡萄牙疫情嚴峻,澳洲智庫評比全球防疫排名28日出爐後,引發最大週報「快報」及SIC電視台等媒體爭相報導,包括台灣在內的表現優異國受到媒體關注。總部位於澳洲雪梨的智庫「羅伊國際政策研究院」(Lowy Institute for International Policy)公布評比後,葡國媒體爭相報導台灣在內的防疫資優生,進行政策對比分析。葡國在滿分100分的評比中獲得38.9分,為全球98國中的第63名。葡萄牙28日統計,全境過去14天每10萬人新增確診1582人(台灣同一時間為0.2人),遠高於歐盟疾病管制中心新增「暗紅區」的500人標準,居全球之冠。「快報」(Expresso)及SIC電視台皆指出,雖然2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情最初是在中國武漢爆發,但綜觀亞太區各國的平均表現在全球成績之上;歐洲的抗疫成果則是起伏不定,在首波大爆發之後一度成功壓制,但隨即又陷入疫情攀升與變種病毒的困擾。此外,各界有「極權國家防疫表現較佳」的迷思。但此份報告分析發現,非民主國家的疫情曲線在初期還算尚可,之後愈來愈差;民主國家則是剛好相反,中後期有改善,表現優於非民主國家。葡萄牙人口1000萬,28日新增303人染疫死亡、1萬6432例確診,雙雙創單日新高紀錄。截至29日,累積確診69萬8583例,其中1萬1886例死亡。葡萄牙國會已批准延長緊急狀態至2月14日,此為第10次執行的緊急狀態。總統德索沙(Marcelo Rebelode Sousa)告訴國人,葡萄牙鎖國狀態可能要延續到3月。有鑒於葡國需入院醫治及重症病患急劇增加,醫療系統已不堪負荷,加上日前發生地方醫院氧氣短缺事件,葡國總理柯斯塔(António Costa)領導的內閣有意向歐洲國家尋求協助,但總統德索沙仍盼先窮盡自身力量應對疫情。根據葡萄牙媒體報導,比利時、西班牙、盧森堡等國願向葡國提供協助;德國軍醫組成的代表團已抵葡,將分析葡國醫院所需協助。葡萄牙政府已公布往返英國飛機航班中斷至2月14日,本週與巴西間航班即將中斷。當地媒體預料,與美國間航班也極有可能中止。另繼歐盟執委會(European Commission)訂定標準,將葡國列為避免必要旅行的「暗紅區」後,德國政府也宣布將禁止來自變種病毒活躍的葡萄牙、英國、南非及巴西等國旅客入境。
2021-01-27 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛學者陳秀熙今天指出,桃園醫院武漢肺炎群聚感染,使民眾警覺性提高,只要堅持現行防疫措施,這波群聚流行應會在1、2週內結束。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天透過線上直播分析指出,恐怕要等到3月之後,國際COVID-19(2019年冠狀病毒疾病,俗稱武漢肺炎)疫情才有可能大幅度下降。台灣目前雖發生醫院群聚,但以人口數來計算單週感染率,世界排名仍在低危險的前30名之內。陳秀熙強調,在全世界大流行的角度下,台灣發生醫院群聚感染是不可避免的。他觀察到,部桃群聚事件發生後,民眾警覺性提高,讓台灣未來發生社區感染率的可能性降低很多。只要堅持現行防疫措施,這波醫院群聚流行會在1、2週內結束。國際疫情部分,美國近日疫情逐漸趨緩,陳秀熙引述學界分析指出,可能與人民逐漸願意戴口罩、保持社交距離有關。去年美國透過調查發現,戴口罩的比例和社區傳播率呈現「負相關」,拜登上任後立即宣布「100天戴口罩挑戰」政策,可望消弭先前各州防疫措施差異的界線,加上擴大施打疫苗,可期待美國疫情逐漸受到控制。巴西疫情也值得關注,學界最新針對亞馬遜河流域最大城市瑪瑙斯的研究指出,自然感染恐難以達到「族群免疫」效果,維持社交距離、降低疾病傳播才是遏制武漢肺炎病毒流行最有效的方式。陳秀熙指出,「族群免疫」是指族群內有一定比例人口被感染或具有免疫力,使病毒不易繼續傳播。巴西瑪瑙斯在去年6月的盛行率已達到66%,並於10月上升至76%,利用已知研究估算的R0值為2.5到3推算,該地區應已達族群免疫的閾值,但疫情仍然繼續擴散,巴西政府不得不增強封鎖、口罩、社交距離等管制措施。陳秀熙以巴西經驗說明,若想以自然感染達到「族群免疫」阻擋大規模流行,所付出的代價非常高,會產生非常多的死亡,「這是我們不樂見的。」至於各國疫苗施打的效益,也有待科學證據持續產生,才能做出正確的結論。另外,陳秀熙研究團隊今天在直播中,也花了相當多的時間論述病毒變異對疫苗效益的正反面爭論。英國病例報告顯示,新變種病毒可突破首次感染康復後產生的自然抗體,造成「再次感染」,顯示新變異病毒,的確可能會影響疫苗效益。然而學界也提出,可藉由監測系統確認,若非完全免疫識別逃逸,就代表疫苗仍具有效力存在。目前輝瑞(Pfizer)和楊森(Janssen)疫苗證實在病毒變異存在下,仍存在有效性。
2021-01-24 新冠肺炎.專家觀點
本報報導,英國政府首席科學顧問瓦蘭斯(Patrick Vallance)22日表示:「有證據指出感染新型變種病毒的患者風險較高;原本1000名的感染者當中大約10人會不幸死亡,但現在1000名感染者卻有13人至14人死亡」,林口長庚醫院病毒室主任施信如表示,英國病毒株的致死率研究是根據臨床統計,尚未進行動物試驗,有待觀察;南非病毒株已有實驗室時試驗指出,疫苗有效性下降,但疫苗仍有保護力。施信如表示,目前英國變種病毒株未有動物試驗,只有臨床統計感染者中有多少人死亡,屬於臨床觀察,需要有實驗室試驗,才具科學實證。施信如說,相較英國變種病毒株,「南非變種病毒株更須注意」。目前已有部分研究室指出,南非株的「疫苗有效性下降」,能對抗病毒的抗體較原病毒株少約10倍,但疫苗仍具保護力,有待觀察其他實驗室研究。振興醫院感染科主任李明政則表示,依據病毒特性,變種病毒適應人體的能力、傳染力、感染力通常會比原病毒株高,傷害人體能力較強,病況通常較嚴重。李明政表示,目前國內英國變種病毒個案未有致死個案,防範外來變種病毒株應加強邊境管制,落實入境隔離措施,防止病毒進入社區就不會擴大。至於國內英國病毒和南非病毒株定序情況,自2020年10月至今年1月7日,累計已定序38株;其中英國變異株5株(案791、792、793、799、804),南非變異株1株(案813)。指揮中心發言人莊人祥今早表示,並未新增變種病毒株個案。
2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
國內疫情升溫,台北市長柯文哲今在臉書指出,社區感染擴大,請指揮中心公布確診個案高密度足跡區域。柯文哲說,昨天案852護理師照顧過的9旬老翁(案881),及老翁的6旬大女兒(案882)相繼確診,老先生原本一採陰,後來因為牙痛,到長庚醫院就醫二檢後才確診,後續疫調匡列老翁的女兒,也確定遭感染。柯文哲表示,感染與檢測時間太近,因還在潛伏期間,便會發生 #偽陰性反應。如今部桃院內感染已經向外擴散,連續出現好幾位一採陰,二採確診的狀況,顯示這是一個嚴重問題。柯文哲說,變種病毒活性強,傳染速度快,而且已經社區感染。此刻,指揮中心恐怕要滾動修正SOP,不能只單看一採結果,應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢,同時擴大居家檢疫,避免感染擴散。另外,他也呼籲,對於部桃確診感染者,指揮中心應「 公布確診個案高密度足跡區域」,也就是過去「只要認為疫情在掌握中,就不予公布足跡」的做法應該要調整了。與其花費心力劃出一條未必真正準確的感染途徑,不如給國人更直接、透明的資訊,讓民眾和該區域的醫療院所提高警覺,會是現階段更適宜且有效率的方式。
2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
近日本土疫情升溫,台北市長柯文哲今表示,他贊成疫苗還沒打之前的半年空檔,應有某種程度的鎖國。部立桃園醫院疫情未歇,柯文哲今在臉書上呼籲中央,變種病毒活性強,傳染速度快,而且已經社區感染。此刻,指揮中心恐怕要滾動修正SOP,不能只單看一採結果,應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢,同時擴大居家檢疫,避免感染擴散。柯文哲下午出席國家治理學院國政班第一屆第十期暨結業式時也指出,新冠肺炎疫情,終究解決問題還是要打疫苗,疫苗還沒打之前還有半年空檔,他贊成一個程度的鎖國,否則每天進來那麼多人,久了醫療體系也會被穿透。
2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
英國政府今天表示,部分初步證據顯示,英國變種病毒不僅傳播率比舊病毒更高,致死率也更高。所幸的是,目前並未有證據顯示變種病毒會讓疫苗失效。英國首相強生(Boris Johnson)傍晚召開記者會表示,部分初步證據顯示,「除了傳播更快之外,在倫敦和英格蘭東南部發現的變種病毒,或許有更高的致死率。」這項結果是英國政府「新型與新興呼吸道病毒威脅顧問小組」(NERVTAG)研究發現,但所有證據仍在早期階段。英國廣播公司(BBC)報導,英國目前有3種變種病毒令人關切,第1種是去年9月在肯特郡(Kent)發現的變種病毒,也是在英格蘭與北愛爾蘭地區傳播最多的變種病毒,且已在超過50個國家發現;第2種是南非變種變毒,第3種則是巴西變種病毒。英國政府首席科學顧問瓦朗斯(Patrick Vallance)表示,目前已知肯特郡變種病毒比舊病毒傳播更快,且不分族群,「所有年齡層的人都會感染」。先前研究顯示,英國變種病毒的傳播率比舊病毒高出30%至70%。瓦朗斯表示,至於致死率,初步證據顯示,假設1000名60歲民眾感染舊病毒,死亡率為1000人中10人,英國變種病毒則為1000人中13、14人死亡。他表示,這些證據雖然「令人關切」,但「還不夠有力」。「我必須強調,這些數字還有許多不確定性,我們必須進行更多研究。不過致死率和傳染率的提高,顯然都值得關切。」瓦朗斯也表示,臨床證據顯示,疫苗對舊病毒和英國變種病毒都有效力,「這是好消息」。不過他也說,南非和巴西變種病毒對疫苗的反應仍令人關切。強生表示,英格蘭目前有3萬8000名確診病患住院,比第一波疫情高峰期高出78%。國民保健署(NHS)承擔沈重壓力,呼籲大眾遵守禁令。英國政府昨天提高罰則,若違規參加15人以上聚會,將被開罰800英鎊(約新台幣3萬元),可累計至6400英鎊。違規主辦超過30人違法聚會者,可被開罰1萬英鎊。英國今天新增1401人在感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)28天內病故,總計病故人數9萬5981人,並新增4萬261人確診。
2021-01-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
以色列的新型冠狀病毒疫苗全國接種速度名列世界前茅,但當地媒體披露,以國首席防疫專家艾許覺得輝瑞疫苗的保護力低於藥廠原先聲稱,且恐無法對付變異病毒。美國之音(VOA)指出以色列的疫苗接種速度居全球之冠,全國930萬人裡已有200多萬人至少接種了第1劑;以色列媒體則稱接種完第2劑的人超過40萬。以色列軍方電台(Army Radio)披露,在以國19日內閣會議討論是否擴大全國封城前,首席防疫專家、艾瑞爾大學(Ariel University)教授艾許(NachmanAsh)與衛生部官員談話時,質疑輝瑞(Pfizer)和BioNTech疫苗接種1劑後的效力。報導引述艾許的話指出,許多人在第1與第2劑的間隔期間確診,顯現接種第1劑後的效果「比我們原先預想的低」,接種第1劑後的保護力數字也不如輝瑞所講的。「以色列時報」(The Times of Israel)引述以國衛生部資料指出,有超過1萬2400人在打過疫苗後仍感染,其中69人是打了兩劑後仍確診。輝瑞聲稱,他們的疫苗打完第1劑的保護力約在52%,但接種完第2劑後幾天就可提高至95%。以色列衛生部公衛司司長歐若普瑞斯(SharonAlroy-Preis)宣稱,接種完第1劑14天後,染病人數減少約50%,但這只是初步數字。軍方電台報導還指出,在19日與衛生部官員談話時,艾許還表示不確定疫苗對變種病毒也會有保護力。在全國接種1個月後,以色列衛生部官員本希望單日確診與重症病例能出現顯著下降,但卻看不出有此趨勢。以色列時報指出祭出封城與大規模接種後,感染狀況與醫院負荷仍無法減輕的禍首應是變異病毒,特別是英國的變種株。另據以國其他媒體報導,艾許在19日的所謂防疫內閣會議裡告訴各部會,衛生官員估計目前30%到40%的確診為英國變種病毒,幾週內就會在以國國內流行。據稱艾許建議延長全國性封城兩週到2月4日。
2021-01-22 新冠肺炎.專家觀點
美國政府首席傳染病專家佛奇(Anthony Fauci)表示,美國如能趕在今夏結束前為70%到85%的人口接種新型冠狀病毒疫苗,生活有望在今秋恢復「相當程度」的正常。「紐約時報」報導,佛奇今天在白宮與媒體談話是數月以來頭一遭。他警告美國疫情仍處「非常嚴重」情況,不過目前顯示,疫苗對傳入美國境內的新型冠狀病毒變種仍具保護力。佛奇表示,對流行於南非及巴西變種病毒的變異關注程度,應高於英國的變種。他指出英國變種病毒的傳染力,約是一年前初現於中國版本的兩倍,不過英國變種的毒性沒有比較高,更不大可能造成重症或致死。縱使病毒變異到有必要改良疫苗,佛奇表示「這也不會是什麼特別麻煩的事,從現有的疫苗著手便可」。佛奇表示,變異病毒出現代表更有必要儘可能讓更多人接種疫苗,理由是病毒需要感染人體以便複製、突變,「若能藉由普遍接種遏止傳染,事實上就能避免可能遇到的變種病毒有害作用」。他並預測,美國如能趕在今夏結束前為70%到85%的人口接種新型冠狀病毒疫苗,到今年秋天時生活將能恢復「相當程度」正常,「雖還不是完美回到疫情前的時光,但仍能讓美國大眾大大鬆口氣」。此外,佛奇表示由嬌生集團(Johnson & Johnson)研發的疫苗,晚期臨床試驗數據已充足到最快1到2週就能進入評估分析。嬌生疫苗第3期臨床試驗招募4萬5000人受試,業者先前表示有機會在1月最後1週或2月第1週進行數據評估,時程與佛奇今天的說法吻合。但參考先前輝瑞(Pfizer)& BioNTech疫苗審核與批准時程,嬌生公司表示應該要到3月以後才能獲得美國食品暨藥物管理局(FDA)的使用授權。嬌生疫苗的研發進度為傳染病專家所密切關注,原因是它有望成為第一支只需接種1劑的疫苗,更有利大規模接種。
2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
面對更具傳染力的新變種病毒,歐洲國家開始加嚴口罩相關規定,希望能遏阻疫情擴散。德國周二晚間開始,強制要求搭乘大眾運輸工具、進入超市或進入工作場所時,必須配戴醫療級防護口罩—N95、與N95同等級的中國KN95或歐盟FFP2, 或醫用外科口罩,布口罩並不合格。這是跟進德國巴伐利亞邦本周發布的較嚴格要求,規定進入商店和搭乘大眾運輸工具必須配戴與N95同等級的口罩。奧地利也將在下周一開始採取同樣措施。在此同時,法國的衛生諮詢委員會已開始勸阻民眾配戴防護力不足的布口罩或或其他自製口罩。其中一位委員Daniel Camus表示:「既然沒有新的抗疫武器,唯一能做的事就是提升現有的(武器)。」歐洲新規是因為口罩供應比起疫情初期已經大幅增加,當時擔心,如果一般民眾配戴醫療口罩,前線醫護人員的口罩可能不夠用。但外界對於新規將增加家庭的口罩成本負擔並對環境造成衝擊,迭有批評,同時也還在辯論,新規是否真能有效阻絕病毒,例如配戴方式不正確反而可能增加風險。
2021-01-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今天公布的進一步實驗室測試結果顯示,美國輝瑞大藥廠(Pfizer)和德國BioNTech共同研發的疫苗,能有效對抗在英國發現的更具傳染性變種病毒,這種病毒已擴散到世界各地。相較於美國輝瑞大藥廠上週公布的實驗結果,最新的令人鼓舞結果,來自對參與實驗者血液的更廣泛分析。輝瑞藥廠上週表示,一項類似實驗室研究顯示,輝瑞&BNT疫苗能有效對抗名為N501Y的關鍵變異,這種突變存在於在英國和南非擴散的具高度傳染性新變種病毒中。這項最新研究發表在網站bioRxiv.org,但尚未經過同行審查,這是針對一種合成病毒進行研究,此合成病毒有10個突變,是英國變種病毒B117的特徵。研究報告的11位作者包括德國生技公司BioNTech共同創辦人兼執行長沙辛(Ugur Sahin)與他的妻子杜勒齊(Ozlem Tureci)。這項實驗結果帶來更多希望,因為英國通報的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)單日染疫死亡人數屢創新高,據信是傳染力更強的變種病毒所致。這也意味著疫苗開發目前不必從頭再來。
2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
衛福部桃園醫院群聚案8天就有9人確診,指揮官陳時中今天說,疫情至少發展到2波,發展迅速,所幸個案症狀輕微。由於疫情有往社區擴散隱憂,指揮中心與病毒賽跑,極力防堵。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在今天下午記者會公布,新增4例本土新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確定病例,均為衛福部桃園醫院群聚感染確診個案的接觸者,其中2例為案863護理師的同住家人(案864、865)及1例為工作接觸的護理師(案868),1例為住院病患的外籍看護(案869)。目前該群聚案已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心指出,醫院員工有353人需隔離14天,該院啟動清空計畫,4個樓層屬警戒區,病人陸續清空。根據指揮中心提供的個案關聯圖,指揮中心發言人莊人祥說,此起群聚案的指標個案為被境外個案傳染的住院醫師案838,其工作足跡有加護病房、7B病房。案838在家庭中把病毒傳給護理師女友案839,在職場傳給也在7B工作的護理人員案852及在7B、10B病房的主治醫師案856。案856再把病毒傳給在10B病房工作的護理師案863。案863再傳給同病房工作的案868,且863的丈夫(案864)和女兒(案865)也都確診。疫情已發展到第四波傳染。至於確診的越南籍看護工,她在9B病房工作,曾跟案838和案856接觸,感染源還在疫調中。指揮官陳時中說,目前的疫情至少發展到2波,但狀況在掌控中,醫院採取高度隔離戰略,員工匡列353人需隔離14天。居家隔離者以集中檢疫或回院隔離為原則,今天有120名、明天有100名病人外移到專責隔離病房,樓層管制並全面消毒。外界擔憂疫情發展迅速,莊人祥說,目前四波個案之間從這個發病到下個發病大概僅2到4天,以前認知此病毒潛伏期是5到7天比較常見,現在時間確實變快。陳時中表示,跟第一次發生院內感染的事件相比,這次病毒已經變種,跟原始的病毒不太一樣,現在國際大部分都是此種強勢病毒。不過,此起群聚案的病毒株並非英國或南非變種病毒;醫療應變組副組長羅一鈞表示,世界衛生組織日前表示,COVID-19出現4支變種病毒,初步研究顯示,其中有些傳染力更強。陳時中說,群聚疫情目前掌控中,個案比想像的多,染疫護理人員的家人在社區也確診,但社區沒有擴大跡象。桃園民眾外出提高警覺,力行防疫新生活。目前疫情有擴散社區隱憂,陳時中公布案863、864和案865足跡。已知863和864在1月13日上午11時30分至12時15分及1月16日的11時40分至12時35分,曾到桃園南門市場。案864其他公共活動史待確認。案865是1月16日至18日都有到摩斯漢堡桃捷A7店上班,但時間待確認。陳時中說,案865是上班的店面只有個案和店長兩人,其負責的工作接待、準備餐食、收錢等都有,因無法掌握接觸者有多少,因此公布足跡,希望沒有擴散到社區。因應疫情升溫,指揮中心也宣布,考量大型活動人潮擁擠、長時間近距離接觸,提高防疫難度,若活動無法嚴格執行完整風險評估,強烈建議取消或延後舉辦。
2021-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國交通大臣夏普斯15日表示,巴西出現變種病毒一事足以證明,禁止南美洲航班入境英國來進行預防是合理的,並稱科學家認為疫苗對巴西變種病毒仍有效。他告訴天空新聞網說:「我們的科學家並沒說疫苗對它沒效,但我們不想在疫苗推出的最後一刻出差錯,這就是我決定將禁止航班當作額外預防措施的原因。」由於巴西出現變種新冠病毒,英國14日宣布禁止所有來自南美洲旅客入境。
2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
英國變種病毒株、南非變種病毒株相繼侵入台灣,有英國、南非、史瓦帝尼旅遊史者入境統一至集中檢疫所檢疫,但目前日本傳出變異病毒,是否也考慮日本入境集中檢疫,指揮中心認為,目前沒有日本變種病毒株,所以沒有提高入境防疫規則的必要。指揮中心指揮官陳時中說,自去年十月到現在,國內監測可以培養出病毒的確診者做病毒基因定序,共38株中5株為英國變種病毒,1珠為南非變種病毒,目前沒有日本變種病毒株,所以沒有提高入境防疫規則的必要。陳時中說,目前自各國入境台灣者都要進入集中檢疫、防疫旅館或「一人一戶」居家檢疫,認為這樣的強度是夠的。呼籲自主對於健康特別注意一下,不需要什麼樣的管理,這個東西不需要擴大,除了傷害社會量能和徒增恐懼之外,沒有必要。
2021-01-11 新冠肺炎.預防自保
日本昨宣布自巴西返日班機中,有4例新冠變異病毒例確診,但該變異病毒和英國及南非變種病毒有所不同,是新的變異病毒。指揮中心發言人莊人祥今表示,還在研究該病毒的傳染性、疫苗保護力、後續的致病嚴重程度等,目前沒有對此提出新防疫措施。莊人祥強調,並不是說這4株變異株就在日本流行,這個病毒株是和英國、南非變異株都不太一樣,對於其傳染性、疫苗保護力、後續致病嚴重程度等,都還在研究中,日方也還在研究。會不會對日本有新防疫措施?莊人祥表示,目前沒有,因為初步認為病毒株與日本沒有太大關係,他說明,這就像是我們偵測到五個英國變異株,皆從境外移入,我們已做了完善隔離,所以都沒有竄到社區。莊人祥指出,現在對所有入境旅客進行14天居家檢疫,15日之後不是住旅館就是集中檢疫,希望隔絕所有變異株進入社區的可能性,這是我們目前的加強措施。外界擔憂國外極端感染者潛伏期長,恐需加強自主健康管理的規畫,莊人祥表示,自主健康管理期間即使沒有症狀,也要避免前往公共場所,外出要全程戴口罩,如果發燒咳嗽流鼻水等症狀,不得搭乘大眾運輸工具,希望儘速就醫,聚餐或聚會也希望避免。
2021-01-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫情仍持續延燒,甚至在南非及英國都相繼傳出變種病毒。日前,根據白宮疫情特別工作組最新調查,美國可能已經出現本土的「美國變種病毒」,對此,我指揮中心發言人莊人祥說,美國疾病管制中心(CDC)已出面否認,美國個案增應是聖誕節返鄉潮、群聚所致。白宮疫情特別工作組3日以書面形式向各州報告,警告新冠病毒可能已經出現「美國變種」。並說明,目前秋冬疫情擴散的速度幾乎達到過去春夏的2倍速度,此現象顯示,很可能除了已知的英國變種病毒,更可能出現「美國變種病毒」且傳染力可能高出50%。莊人祥表示,美國CDC已出面澄清,美國境內沒有看到類似英國、南非變種病毒株在美國流行,沒有所謂美國本土變種病毒株。其實即使是英國變種病毒的說法,也部分專家認為,「變種病毒株」是該國防疫策略不利,而提出的解套說辭。
2021-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎肆虐全球,首見於英國與南非的新變種病毒株更來勢洶洶,但最新研究指輝瑞/BioNTech疫苗可能有效對抗其中一個關鍵的突變。彭博新聞與路透報導,這項研究由德州大學醫學分部(University of Texas Medical Branch)的團隊進行,並且獲得輝瑞/BioNTech支援,在刊登和同儕審查前先行釋出。研究團隊取得20名施打該疫苗的受測者血清,以檢驗突變病毒的反應,發現輝瑞/BioNTech疫苗似乎可產生一種保護性免疫反應,有效中和棘蛋白帶有N501Y突變的變異病毒,但該團隊並未全面研究的其他突變。輝瑞公司一位首席病毒疫苗科學家多米澤(Phil Dormitzer)稱,N501Y突變可能是新變種病毒株傳播力更強的主因,學界也擔心它會讓病毒免被疫苗帶來的抗體中和,但就像他們之前檢測的15種突變一樣,輝瑞/BioNTech疫苗似乎也能有效對抗N501Y突變,「這是好消息,但不代表第17種突變就不會產生重大衝擊」。多米澤指出,首見於南非的新變種病毒株中,E484K突變也令人擔心。研究團隊計畫未來幾周進行類似檢測,以觀察疫苗是否有效對抗首見於英國與南非的新變種病毒。
2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
英國出現新冠肺炎變種病毒,各國嚴加戒備,中華航空、長榮航空日前皆宣布1月底前暫時停飛台北往返倫敦所有航班。考量英國疫情狀況,華航、長榮今再宣布,將取消2月台北往返倫敦所有航班。華航說,考量英國疫情狀況,將取消2月台北往返倫敦所有航班,後續將依市場需求及疫情狀況調整航班計畫。長榮說,因受COVID-19疫情影響,台北-倫敦航線客運航班2月底前將暫停營運,未來營運班次將視疫情狀況再行通知。
2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
國際秋冬疫情蠢動,去年11月起至今幾乎天天有病例,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,去年11月以來,個案多達97%都是輕症,僅三人曾經使用過呼吸器,即使英國出現變種病毒,目前入境確診者僅一例重症,也是國內僅一例使用呼吸器者,病症穩定。張上淳表示,近期通報趨勢確實上升,與秋冬專案鼓勵多採檢有關,另也可能因有很多專案採檢,醫院認為不完全符合通報條件,但想要自主檢驗者達2萬多人次,監測25萬人次,陽性率只有0.3%,醫療院所的照護人員部分,去年3月啟動發燒監測,近7000件都是陰性。張上淳也說明,去年3月1日以前的新冠肺炎確診者,住院到解除隔離天數中位數是27天,去年4月以後慢慢縮減,特別是去年11月以後的確診個案,住院到解隔離中位數是15天,「因為確診個案的Ct值大多數很高,病毒量已經很低,所以住院沒多久就可以解除隔離。」張上淳說,據昆陽實驗室發現,新冠肺炎確診者Ct值27以下較容易培養病毒,發病天數都在10天內,台灣確診率僅占每百萬人口35,遠低於其他國家,如澳洲等控制不錯的國家,也是我們的十倍、百倍、千倍以上的發生率。死亡率百萬分之0.3,也是遠遠低於其他國家。
2021-01-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎疫苗去年12月8日開打,14日後英國、南非就相繼發現傳播力更強的變種病毒,全世界因疫苗而稍微振奮的心情形同被潑了一盆冷水,但學者認為,提高疫苗接種率,很可能仍是對付病毒變異的重要方法。目前大部分國家都是打輝瑞疫苗,截至今年1月3日,疫苗覆蓋率最高的國家或地區依序是以色列、巴林、蘇格蘭;每100名以色列人就有12人已打疫苗,但巴林打的是還沒有發布臨床試驗報告的中國疫苗。台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及研究團隊今直播,報告全球新冠肺炎疫苗施打情況。公衛學者郭芳廷指出,目前大部分國家都是打輝瑞疫苗,全球已打了1233萬劑,使用量依序是中國450萬劑、美國422萬劑、以色列109萬劑、英國94萬劑、俄羅斯80萬劑、英格蘭78萬劑、德國23萬劑、義大利11萬劑、加拿大11萬劑、蘇格蘭9萬劑、巴林6萬劑。若以每100人接種量來看,全球平均每百人已接種0.16人。第一名是以色列,以12.6%的覆蓋率遙遙領先其他國家或地區。其次為巴林3.57%、蘇格蘭1.69%、北愛爾蘭1.64%、冰島1.43%、英格蘭1.4%、英國1.39%、美國1.28%、威爾斯1.12%、丹麥0.7%、俄羅斯0.55%、中國0.31%、加拿大0.3%、德國0.29%、葡萄牙0.26%、義大義0.19%。郭芳廷表示,大部分國家都是打輝瑞疫苗,美國有另外打莫德納疫苗。巴林和中國都是施打中國疫苗(Sinopharm和Sinovac),俄羅斯和阿根廷則是打俄羅斯SputnikV疫苗,但這些疫苗值得關注的是都還沒有公布第三期臨床試驗報告。陳秀熙表示,疫苗的普及,或許可以遏阻流行繼續發生,為公衛防疫措施補上一針。希望COVAX(全球新冠疫苗計劃)趕快提供疫苗給感染率高、醫療能量不足的國家。雖然有些國家接種了中國和俄羅斯疫苗,但這些疫苗的第三期的證據還沒有發表出來,要大量接種仍應以有發表實證的疫苗優先,比較保險,例如輝瑞、莫德納、牛津。希望趕快供應全世界。
2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
英國B.1.1.7與南非501Y.V2這兩株突變新冠病毒為何令人擔心?台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,可確定他們都是「新敵人」,最早在去年8、9月就出現了。B.1.1.7更容易入侵人體細胞、確診者病毒量高、血清治療效果也較差。B.1.1.7和501Y.V2的基因缺失,都可能讓他們以偽陰性逃過檢測。另外,英國封城雖遏止B.1.1.7以外的種系擴散,但東南部封鎖區的B.1.1.7個案仍在增加,變異株盛行率還在上升。陳秀熙及研究團隊今透過直播指出,全球確診數已達8500萬,預估下周確診數就會突破9000萬,復原人數接近6000萬、190萬人死亡。歐洲是疫情重災區,死亡曲線也在上升,重要原因就是病毒變異株這個新敵人。公衛學者郭芳廷指出,世界衛生組織公佈了四種變異新冠病毒,D614G從去年6月開始取代武漢株成為主要病毒,傳染性更高但不會引起嚴重疾病。Cluster 5是去年八、九月在丹麥發現,來自養殖水貂、可傳人,但目前只發現12個病例。另外兩株就是去年十二月中旬陸續於英格蘭東南部肯特郡發現的B.1.1.7、於南非發現的501Y.V2。B.1.1.7去年底已散佈33國,16國位於歐洲,美洲、中東、大洋洲、亞洲也有,亞洲國家是日本、中國、南韓、台灣。美國加州、科羅拉多州、佛州共出現3例無旅遊史的本土個案。公衛學者彭思敏表示,B.1.1.7在英國確診超過3000例,最早可回溯到去年9月,其CT值降低兩倍,確診者病毒量高三到四倍,病毒R0 (基本再生數) 也提高七成,傳染力提高56%。至於南非501Y.V2則已確診300例,最早可回溯到去年8月,但研究資料比較缺乏。不論是B.1.1.7或501Y.V2,其疾病抗體、免疫T細胞反應、疫苗反應影響程度,都還是未知數。公衛學者范僑芸指出,B.1.1.7有17個基因突變,當中8個突變影響棘蛋白,已知會增加病毒和細胞的結合程度,導致病毒更容易入侵人體細胞,血清治療效果也變差。雖然現有研究顯示疫苗應該還是有效,但仍待各國更多共享基因序列,才能更全面釐清變異的影響。公衛學者任小萱表示,B.1.1.7及501Y.V2的一大特徵是棘蛋白第69、70基因位點的缺失,如果檢測工具只測棘蛋白,很可能會是偽陰性。法國研究重新檢測近萬筆陽姓樣本,發現其中有0.6%是偽陰性,偽陰性者全數都有第69、70基因位點缺失。范僑芸指出,英國分析B.1.1.7主要盛行的東南部、倫敦周邊地區,發現確診人群特性、住院率、住院天數、死亡率都與其他病毒種系無顯著差異。但范僑芸提醒,由於英國正面臨醫療崩潰,醫療量能極端狀態可能造成干擾,導致不同病毒株在住院及死亡的真實差異,並沒有反映出來。學者認為,英國封城無法遏止B.1.1.7繼續盛行。公衛學者古玫生說,封城成功遏止其他種系感染更多個案,但仍有超過八成封鎖地區個案數持續增加,以倫敦附近的梅德韋為例,封鎖期間增加的幾乎都是B.1.1.7個案,B.1.1.7的病毒R0 (基本再生數) 是其他種系的1.47倍。古玫生表示,這顯示實施封鎖對於遏阻B.1.1.7效果有限,可能需要實施更嚴格的封鎖,或是增加民眾依從度,才會有效。彭思敏表示,歐洲疾病預防控制中心建議,要加強社區感染個案的病毒基因序列掃描、對變異病毒株高盛行地區提高檢測率、加強接觸者追蹤及隔離措施、避免非必要的旅行特別是高風險地區。陳秀熙呼籲應對於所以境外移入個案進行病毒基因定序,因為從流感禽流感的經驗可知,病毒很可能會繼續變異下去,值得觀察,也急需全球各國共享次基因序列、共同監測。