血管阻塞 相關文章

• 2018-04-29 新聞.科普好健康

  感光原理就像Apple Watch！隨時偵測透析血管

  臺灣透析人口已逾８萬人，接受血液透析的患者身上一定有透析血管。透析血管可說是透析病人的生命線，優質的血液透析治療，仰賴健康的血管，若透析血管阻塞或狹窄，將大大影響透析品質 。透析血管是由血管外科醫師將病人上肢動脈和表淺靜脈相接，如此表淺靜脈將接收到高流量的動脈血，經過數周，上肢表淺靜脈變粗變明顯，稱為動脈化（圖１），動脈化使靜脈變粗，提供充足血流量，進行血液透析治療。透析血管堵塞 檢查方法有侷限但透析血管常因管腔狹窄導致血流下降，甚至堵塞。臨床上，可透過身體診查與儀器檢查來評估透析血管的功能。但這兩種方法各有侷限。醫界希望找到簡單、普及，在家裡就能自我檢查的方法。身體診查主要由醫護人員依據症狀，經過指腹觸診、聽診器聽診，若懷疑血管狹窄，再進行超音波或血管攝影檢查。但身體診查非常主觀，也無法呈現客觀數據，進行比較。至於超音波檢查、血管攝影檢查，屬於儀器檢查，前者為非侵入性，後者屬侵入性檢查但兼具治療功用，以上兩種血流檢測儀器造價高昂、體積大、且需要受過專業訓練的醫療人員才能操作，無法普及居家使用。榮總、交大合作 開發神奇儀器在科技部自由型整合計畫支持下，臺北榮總與交通大學電機系合作，開發「手持式光學感應透析血管血流偵測器」。就像大家常見套在患者手指頭上的血氧偵測器，類似Apple Watch表背以感光方式偵測使用者心跳，以特殊波長陣列設計光學感測器，利用光學感應皮下血管傳來的訊號，量測透析血管的光體積變化描記圖訊號（photoplethysmography，簡稱PPG），同時透過專利演算法得到血流值，可偵測透析血管血流，過程無輻射且非侵入性。手持式光學感應透析血管血流偵測器（圖２），尺寸約為手機的一半，體積小巧且操作容易，並且可精準地偵測血流量，與都卜勒超音波訊號的正相關性高達八成五。方便居家檢查 還可隨時連雲端一旦發現透析血管管腔狹窄或堵塞時，一般以經皮血管攝影氣球擴張術處理狹窄病灶，嚴重者則須重新進行外科手術。本新技術透過日常監測，及早發現透析血管血流不足的狀況，及時安排相關治療。手持式光學感應透析血管血流偵測器目前尚未上市，持續改進硬體中。本跨領域合作的研究論文已發表於IEEE電機學科領域排名第一的SCI國際學術期刊，並獲科技部首屆「未來科技突破獎」。未來可提供血液透析病人隨時隨地量測，更可結合雲端巨量量測資料服務平台，提供個人居家健康管理服務，即時監控透析血管狀況並及時預防併發症。

• 2018-04-08 新聞.杏林．診間

  專業觀點／胸悶半小時 恐心肌梗塞

  心臟負責將血液輸送到全身各部位，若負責供應心臟血液的動脈阻塞，常見症狀以胸悶、胸痛為主，部分民眾以喘不過氣、全身無力來表現。心臟血液和氧氣提供主要源於3條冠狀動脈，其中一條塞住時，自然產生胸悶、胸痛、喘不過氣、全身無力等，若符合八大危險因子，會增加血管阻塞的風險，這八大危險因子分別為年齡（男性45歲以上、女性55歲以上）、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、家族遺傳、生活作息不正常、肥胖。若血管阻塞達到100％，可能發生急性心肌梗塞，必須在黃金救援時間內打通血管，否則造成心肌壞死，有致死危機。一般而言，心肌梗塞患者症狀為持續性胸痛，若胸悶長達30分鐘以上，即使休息也沒辦法改善，應該立即就醫，另外，發作時也可能會伴隨盜汗跟呼吸困難。有五成左右的心肌梗塞患者，發病前沒有症狀，建議平時定時、定量運動，避免熬夜，少吃多油、多鹽、高糖食物，年長者與有家族史的民眾，一定要定期做健康檢查，避免出現血管疾病。諮詢╱新光醫院心臟內科主任邱俊仁

• 2018-04-08 新聞.杏林．診間

  我的經驗／老人健康是兒孫福

  3年前和老伴遊紐西蘭南島，參觀一景點時，不過100多公尺的步道，我走著走著忽然全身疲軟，幾乎喘不過氣也邁不開步。同行親友眾說紛紜，有的說是肝或肺出了問題，有的說是氣血不順。老伴和我婉拒好友提供的成藥，聽從護理師朋友建議，提前脫隊回家，立即安排了一次徹底的健康檢查。果然問題出在心臟，左心室下方的一條血管阻塞了，醫師指著影像檢查圖像和心電圖比對，告訴我：「心導管手術安裝支架是最好的治療辦法。」手術後只需住院一天，並遵從醫師囑咐按時服藥，3個月回診1次，生活一切正常。過去常常精神不振，開車打瞌睡的毛病也不藥而癒。健檢時發現肺和腎的疑似陰影，在追蹤半年後，醫師告知：「兩年後再回診追蹤。」教我放下了心。醫師說得好：「手術只是不得已的手段，良好的生活習慣和清淡的飲食加上適度運動，才是常保健康的正確方法，以後一切靠你自己。」我們這年紀，有了送走父母的經驗，尤其是母親往生前半年，我工作和醫院兩頭團團轉。對於「老人健康是兒孫福」這句話感受最為深刻。今天我也是老人了，更常拿這句話警惕自己。唯有兩老健康開懷，讓在外打拚的兒子沒有後顧之憂，才是給他最大的助力。

• 2018-03-30 科別.心臟血管

  腳痛走不動查出動脈阻塞 男子腳趾截肢

  台南市一名64歲男子在一次寒流來襲時出現腳趾疼痛發黑狀況，醫師檢查後發現為慢性血管阻塞併急性栓塞。緊急治療後雖控制傷害範圍，但已無法保留發黑壞死的腳趾。佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森今天受訪時表示，這名病患有糖尿病及高血壓病史10多年，且直到5年前才戒菸，大約1年半前開始出現行走後足部痠痛無力等情況，但通常在休息幾分鐘後就可改善。黃柏森表示，前一段時間寒流來襲時，病患突然左腳一根腳趾疼痛不止，且有發黑情況。到醫院檢查後，發現左大腿鼠蹊部脈搏變弱，判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞。他說，經給予藥物及安排導管檢查治療，病患的疼痛情況改善，發黑的部位沒有持續擴大，成功控制傷害範圍，但已無法保留發黑壞死的腳趾，須截肢處理。黃柏森指出，腿部動脈血管阻塞其實是常見疾病，卻較少被注意到。有一句知名電視廣告台詞「腳麻了是要怎麼走」，描述的就是動脈阻塞後，行走一段距離後腳部有「痠、麻、痛、無力、痙攣」感覺，這只是早期症狀，嚴重時會足部皮膚蒼白發紫，同時合併持續性疼痛，氣溫越低時症狀越嚴重。他說，一旦腿部血管阻塞，身體其他血管也很可能有阻塞情況。例如心臟冠狀動脈阻塞，進一步造成心肌梗塞及腦部血管阻塞導致腦中風，民眾平時就應做好保健。（編輯：管中維）

• 2018-03-28 科別.心臟血管

  腿部行走痠痛 小心是動脈血管阻塞嚴重恐截肢

  腿部行走痠痛莫輕忽，小心可能是周邊動脈血管阻塞，嚴重者須截肢。醫師說，以導管治療取代傳統開刀，已成腿部血管阻塞主要手術方式 ，甚至大部分病人隔天就可出院。64歲謝男因行走時感到疼痛至佳里奇美醫院求診，心臟血管內科主治醫師黄柏森透過導管治療，雖無法保留發黑壞死腳趾，但成功控制傷害範圍。黃柏森說，謝男罹患糖尿病與高血壓10多年，控制不理想。1年半前出現行走後雙小腿、足部酸痛及無力，檢查後發現左大腿鼠蹊部脈博微弱，判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞，立即安排抗血小板藥物及導管檢查治療，疼痛改善許多。他表示，隨著醫療進步，微創或局部麻醉的手術方式，越來越盛行也越來越進步，利用X光血管攝影及導管方式的治療，已成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式，其使用局部麻醉僅有3mm傷口，且大部分病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥3天，相較於開刀手術，對病人、家屬與社會照護負擔都少了許多。不過，此類治療有優點也有缺點，研究顯示，用導管治療的再阻塞率較開刀接血管的高，相較於開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約八到九成。而病人往往都是到最嚴重的程度（慢性傷口、壞死或嚴重感染）才尋求診斷及導管的治療。上述狀況血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重，這對導管治療來說是極其困難，不僅其成功率下降，且手術時間會延長許多。黃柏森說，即使如此，導管治療腿部血管阻塞還是必須的，因這往往是挽救病人免於大範圍截肢而保存其行走能力的希望。

• 2018-01-04 科別.心臟血管

  下肢痛貼布無效 動脈栓塞找上門

  天冷氣溫低，腳部感覺冰冷或痠痛、無法久走，恐是心血管疾病警訊。醫師表示，當動脈血管粥狀硬化，可能造成周邊血管，如大、小腿血管血流不足，引發腳痛無法走遠路或跛行，如嚴重阻塞恐壞死截肢。提醒民眾，如常感小腿疼痛、腫大或冰冷，應盡早就醫，別僅當成痠痛熱敷或以痠痛貼布應急。75歲的陳老伯愛抽菸又有高血脂，多年前某天下肢突然疼痛且日益嚴重，走不到50公尺就必須休息。原以為只是肌肉受傷不適，狂貼痠痛貼布都未獲改善；近日他常感下肢冰冷、疼痛到無法行走，就醫掛急診竟發現足背動脈沒有脈搏搏動，確診為下肢動脈栓塞，經血栓清除等手術後免於肌肉壞死風險。國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏表示，陳老伯為臨床常見的典型周邊血管疾病，主要是粥狀動脈硬化造成下肢股動脈（大腿血管）、膕動脈（小腿血管）等部位因血管狹窄阻塞，導致血流不足。冬季血管收縮 栓塞機率增高適逢冬季，台北榮總心臟血管外科主治醫師李秋陽表示，冬天因血管收縮且部分患者喝較多濃稠高湯等因素，血液比較不易往下流，通往下肢的血液也變得較濃稠，比起非冬季時，更常發生下肢發紫、出現紫斑和冰冷等下肢動脈栓塞。侯紹敏指出，較容易引發下肢動脈栓塞的患者，包含40歲以上、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人，約有三分之一患者會出現間歇性跛行，走路時兩腳或一腳疼痛，影響部位多在小腿肚附近，雖經休息後疼痛會緩解，但隨時間增長，症狀會加劇。其中約5％至10％的病人血管阻塞愈趨嚴重，足部潰瘍、壞死，5％的病人在5年內將面臨截肢命運。李秋陽說，當患者下肢動脈栓塞，會先以血管攝影確定堵塞位置，進行血栓溶解手術、取出血塊或放置支架等。提醒民眾，如常感覺下肢冰冷、腫大或疼痛、走路不到10分鐘或200公尺就會足部痠痛，或時常摸不到足部脈搏，應視為健康警訊，盡早就醫。下肢動脈栓塞警訊①下肢冰冷、腫大或疼痛②無法久行，走不到10分鐘或200公尺需休息③摸不到足背脈搏如何預防①戒菸②控制好糖尿病、高血壓、高血脂等三高慢性病③50歲以後，每2年進行一次血管功能檢查(資料來源／侯紹敏、李秋陽 製表／黃安琪)

• 2017-12-28 新聞.健康知識+

  冬天吃冰 恐會傷身

  雖然紐約27日氣溫降至冰點以下，餐飲店仍然賣出不少冰飲，甚至華人當街吃起冰棒、喝冰沙。營養師與醫師提醒，從西醫角度，寒天吃冰對人體無害，但中醫將冰品視為「寒濕之物」，會造成消化功能下降，更何況高脂肪、高糖食品對人體本就不好，少吃為妙。在星巴克、搖奶茶店、刨冰店等有不少外族裔顧客27日顧客買冰品，毫不畏懼華氏30度以下低溫，法拉盛街頭還有華人孩童吃起冰淇淋，挑戰身體極限，果然吃不到一半就喊著「太冷了吃不下去」。註冊營養師陳美華指出，外族裔對吃冰毫無禁忌，尤其年輕人仗著身強體壯，不考慮往後對身體影響，但亞裔多數了解長期吃冰對人體有害。陳美華指出，就中醫理論來說，吃冰會造成胃的消化吸收變弱，使得脾臟的負荷增加，產生脾虛的問題，才有中醫建議吃沙拉等生冷食物之前，先喝熱湯讓胃暖起來。至於有人說「夏天吃熱，冬天吃冰」是因「春夏養陽，秋冬養陰」，她指出，這是違反中醫以順應天地自然為核心的理論，「按自然規律來說，冬天冷就要保暖，哪還吃冰？」亞利桑納大學(UA)醫學院心臟學教授瑪莎‧古拉提(Martha Gulati)指出，吃冰要看個人身體情況，對於心臟病患者或高危險群，就不該吃過量高糖、高脂肪的冰品。這種食品會讓胰島素和甘油三酸酯激增，造成血小板聚積性增高，恐導致心臟血管阻塞，最糟情況就是心臟病發，何況長期吃冰會讓體重上升，增加心血管疾病風險，「建議吃冰還是要適量」。

• 2017-12-26 科別.心臟血管

  小腿痛到凍未條 竟是心血管疾病惹禍

  天冷氣溫低，腳部感覺冰冷或痠痛、無法久走，恐是心血管疾病警訊。醫師表示，當動脈血管發生粥狀硬化，可能造成周邊血管，如大、小腿處的血管血流不足，引發腳痛無法走遠路或跛行，如嚴重阻塞恐壞死截肢。提醒民眾，如常感小腿疼痛、腫大或冰冷應盡早就醫，別僅當成痠痛熱敷或以痠痛貼布應急。75歲的陳老伯愛抽菸又有高血脂，多年前某天下肢突然疼痛且日益嚴重，走不到50公尺就必須休息。原以為只是肌肉受傷不適，狂貼痠痛貼布都未獲改善；近日卻常感下肢冰冷、疼痛到無法行走才就醫掛急診，竟發現足背動脈沒有脈搏搏動，確診為下肢動脈栓塞，經血栓清除等手術後免於肌肉壞死風險。國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏表示，陳老伯的案例為臨床上常見的典型周邊血管疾病，主要是粥狀動脈硬化造成下肢股動脈（大腿處的血管）、膕動脈（小腿處的血管）等部位因血管狹窄阻塞，導致血流不足的疾病。尤其適逢冬季，北榮心臟血管外科主治醫師李秋陽表示，冬天因血管收縮，且部分患者飲食喝較多濃稠高湯等因素影響，血液比較不易往下流，且通往下肢的血液也變得較濃稠，比起非冬季時更常發生下肢發紫、出現紫斑和冰冷等下肢動脈栓塞。而較容易引發下肢動脈栓塞的患者，侯紹敏指出，包含40歲以上族群、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人。約有3分之1的患者會以間歇性跛行症狀表現，走路時兩腳或一腳會疼痛，影響的部位多在小腿肚附近，雖經休息過後疼痛會緩解，但隨時間增長症狀會加劇。其中又有約5％至10％的病人血管阻塞愈趨嚴重，會於足部出現潰瘍、壞死，5％的病人在5年內將面臨截肢命運。李秋陽說，當患者發生下肢動脈栓塞，會先進行血管攝影確定堵塞位置後，進行血栓溶解手術、取出血塊或放置支架等。提醒民眾，如常感覺下肢冰冷、腫大或疼痛、走路不到10分鐘或200公尺腳就會痠痛，或時常摸不到足部脈搏等，雖未必屬於心血管疾病，但仍為健康警訊應盡早就醫。●下肢動脈栓塞警訊及預防1.下肢冰冷、腫大或疼痛2.無法久行，走不到10分鐘或200公尺需休息，症狀稍緩3.摸不到足背脈搏4.戒菸5.控制好糖尿病、高血壓、高血脂等三高慢性病6.50歲以後定期每2年，進行一次血管功能檢查資料來源／侯紹敏、李秋陽 編輯推薦 回到家多做一件事，減少PM2.5汙染！胸腔科醫師教你肺部保養3秘訣 為何女性容易長肝斑？肝斑該怎麼治療、預防與保養？

• 2017-12-22 新聞.健康知識+

  水腫可能是大病前兆 男拖2周檢查竟是下腹部腫瘤

  不少人都有水腫經驗，台南麻豆新樓醫院提醒，看似平常的水腫別輕忽，有可能是大病前兆；院方近日就診斷出男子連續水腫2周，就醫診治後發現是少見的腫瘤初期症狀，所幸及時發現救治，病情才沒有更惡化。麻豆新樓醫院醫師張倍豪說，水腫是相當多人會遇到的症狀，臨床上造成水腫原因相當多，最常見的體質性水腫在很多人一生中都會遇到；如在月經期間或在懷孕期間的水腫，大部分都不會對身體造成影響。另外，許多不良於行的民眾也會發現在久坐之後會出現水腫情形，往往只是因為沒有適當活動造成下肢血液無法平順回流造成，一般靠著復健及下肢抬高都會有所改善。他表示，一般來說，造成水腫原因有以下幾點：1.體質性：如月經期間或懷孕期間的水腫，大多不需治療。2.心臟病：如心臟衰竭造成血液無法有效循環而造成水腫，甚至造成肺水腫而呼吸衰竭。3.腎臟病：腎臟功能下降造成體液無法排出體外，尿量減少而造成水腫。4.肝硬化：肝炎是台灣的國病，一旦肝炎形成肝硬化，因為肝臟無法製造 白蛋白而容易造成水腫甚至腹水的產生。5.藥物：常見的非類固醇消炎藥或類固醇等消炎止痛藥物，都可能造成水腫的副作用。6.局部淋巴阻塞或血管阻塞：經濟艙症候群就是因為長時間坐著不動造成血液在下肢無法流動，形成靜脈血拴而造成水腫，嚴重時血拴，流到肺部造成肺拴塞可能有生命危險。張倍豪說，80歲男性患者，水腫出現二周，起初不以為意，求診時發現左腳從大腿至腳底都有水腫甚至出現紅、熱情形，進一步安排電腦斷層，發現是下腹部腫瘤壓迫左側血管造成左腳水腫，進一步切片檢查，懷疑膀胱癌而轉介至血液腫瘤科及放射治療科做化學治療及放射線治療。張倍豪表示，一旦長時間出現水腫，建議速求醫檢查，這名患者因癌症腫瘤壓迫血管出現水腫症狀，屬少見腫瘤初期症狀，最忌諱民眾看到水腫就自行購買利尿劑服用，恐加速病情惡化。 編輯推薦 降血壓這樣吃 比吃藥更有效果 對脊椎殺傷力最大 3種殺手級不良姿勢你也犯了嗎？

• 2017-11-24 科別.腦部．神經

  疲倦、嗜睡…易被忽略的小中風十大徵兆

  小中風最易被忽略，要保命、防失智，請認識「小中風的十大徵兆」讀者潘小姐的父親，最近做了高階的健康檢查，醫師說從他腦部電腦斷層中發現有幾處看起來曾經有阻塞過的痕跡，顯示曾經發生過「小中風」。不過潘爸爸表示，不記得自己曾經有過半身麻痺等中風的症狀？只記得……好像這一兩年中，曾經有幾次感覺特別累。台北市聯合醫院仁愛院區腦神經內科主任甄瑞興表示，如果血管阻塞區不在運動區或語言區，通常可能沒有明顯症狀，或甚至沒有症狀哦！▍ 沒有明顯症狀的小中風 容易被忽略彰化秀傳醫院腦神經內科醫師邱百誼說，中風的症狀有百百種，除非是很明顯的半邊麻痺、言語障礙等等症狀，小中風通常很難發現。很多人所謂的小中風，其實是「暫時性腦缺血」，有些人的症狀只維持幾分鐘或幾小時，一般來說，如果症狀在24小時內恢復，不會造成永久性的破壞，在電腦斷層裡幾乎看不到病灶。但是它也被視為「中風前兆」。根據統計，曾經有過暫時性腦缺血過的患者，平均一到三個月再發率有12％，是一般人的九倍，未來何時會再發生，無法預期；必須注意控制風險，例如高血壓、血糖、血脂等可能使血管阻塞惡化的因子。如果在電腦斷層上看得到痕跡，表示曾經中風過；但因為不在運動區或語言區，所以沒有症狀。邱百誼提醒，如果在檢查中發現有這種狀況，就要視為中風高危險群。甄瑞興說，在門診中常遇到記憶愈來愈差，或經常頭痛的患者來看診，結果檢查發現，腦部有許多曾經發生過阻塞的小凹窩，但是因阻塞的位置可能是在大腦前葉，並非運動區或及語言區；以致沒有明顯的半身麻痺、腳麻木、說話大舌頭、思考遲鈍等症狀，但是太多次的阻塞，也將造成腦循環不好，而有記憶不佳的情況。▍ 小中風的十大典型症狀不太典型的小中風症狀還包括頭暈、突然不知原因跌倒、感覺腳麻、腳無力等等，而一般比較典型的症狀如下圖，民眾千萬不可小覤： ▍ 老人家嗜睡並不正常 注意是否為中風徵兆尤其是老人家，可能會突然「嗜睡」。千萬別以為反正是老人家，就讓他們多休息、一直睡下去沒關係，甄瑞興提醒，多數的中風是半邊麻痺，但如果阻塞是發生在腦幹，可能會變得全身無力，所以也不要以為不是半邊麻痺就沒問題；中風好發的秋冬季來臨，大家千萬別輕忽！預防中風再次復發，兩位醫師都提醒一定要了解自己的健康狀況，現在慢性病年輕化，民眾可以藉由就醫或是到藥局等各種就醫的機會，或是40歲以上每年一人的「全民健檢」，了解自己血壓、血糖是否正常，如果有高血壓、高血糖、高血脂，一定要好好控制。甄瑞興提醒，血脂一般是建議130mg/dl以內，如果已經是中風高危險群，則要控制在100mg/dl以內，避免血管再阻塞，如果血管多次阻塞，即使沒有中風，還是可能會引起失智，一定要小心！ （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2017-07-31 健康百科.心臟血管

  王偉忠心導管手術／心臟血管狹窄致病 心導管術可治標

  製作人王偉忠做心導管手術，醫師王宗道說，心導管術可處理心臟血管狹窄，對急性發作病人很有效，但屬治標，心血管疾病患者應調整生活、飲食習慣才能治本。全民大劇團團長謝念祖今天證實，資深製作人王偉忠在醫生建議下，27日進行心導管手術。隔天出院後就到劇團排練，謝念祖說，手術很成功，他罵起人來還是非常有力量。人維持生命要靠心臟持續搏動，將血液推送到全身及肺部進行氧氣、二氧化碳交換。供應心臟氧氣及養分的血管就是冠狀動脈，但隨年齡增長，冠狀動脈會漸退化，可能產生病變、動脈血管硬化斑塊，當血管裡堆積物變厚，血管管腔就會變窄。專長心導管手術的台大醫院內科部主治醫師王宗道下午受訪表示，當心臟血管變窄，會導致血流減慢、血液供應量不足、氧氣不夠，出現如胸悶、喘、胸痛等症狀。王宗道說，狹窄情形若是穩定、慢慢發生，稱為心絞痛，通常是病人在活動量變大時，才會出現症狀，平時可靠服藥控制即可，不一定需要手術；另一種是急性發作的病人，可能血管壁有斑塊破掉，瞬間阻塞血流，成急性冠心症，嚴重可能是致命的心肌梗塞，必須緊急處理。心導管手術一般用於血管阻塞達70%以上患者，王宗道說，現在多數心導管手術是從手腕橈動脈穿刺，將一個很細、直徑僅0.2公分的中空管子放在冠狀動脈開口處並通過血管狹窄處，後續再置入塗藥支架撐開血管，比使用氣球擴張術或不塗藥支架，術後再阻塞機率更低。穩定心絞痛的患者，王宗道表示，原則上只要服藥控制就好，但若每週發生2到3次以上不適，需要靠舌下含錠才能緩解；或經檢查發現血管阻塞影響範圍大者，要考慮是否手術處理。王宗道表示，心導管手術約只要1至2小時，且多半隔天就能出院。但心導管手術是「局部」治療，只針對狹窄的血管，屬於「治標」；如果病人持續抽菸、飲酒，沒有好好控制血糖、血壓、飲食亂吃、沒有控制體重等，心臟還是會再發生狀況。

• 2017-07-26 健康百科.心臟血管

  紅光滿面好嗎？ 有光澤的面紅才是健康

  如果你每天都紅光滿面可別高興太早，有可能是高血壓的現象，不得不慎！有不少人在喝了酒之後，會滿臉通紅，或是在運動後也臉紅紅，以為血液循環良好，甚至在泡湯後也臉色紅潤，都以為不礙事；其實，這都有可能是血壓飆升，尤其是在吵架時，常會有臉紅脖子粗，一不注意，就有可能發生憾事，要特別小心。紅光滿面是血液壅塞不暢通　血管阻塞會形成高血壓中醫師李深浦表示，許多紅光滿面的人好像血液很多，其實是血液壅塞不暢通，微細血管不充沛，致使動靜脈血管轉換率降低，回流心臟的血液在血管尾巴末梢不通暢，進而會造成血管阻塞，就會形成高血壓，而且高血壓就是體質性改變，但是卻看起來像是紅光滿面。活在身體氣化才輕鬆　出現液化人生就會僵化所以，以傳統中醫而言，血氣壅塞是會造成血管疾病。李深浦醫師指出，身體是氣化時，就會覺得身體輕鬆，就好像氣球般可以跳得高與遠，每滴水份與血球是充滿氧氣與熱量；而若是出現液化身體，就會慢慢變成僵化，許多年輕人紅光滿面、胖嘟嘟，就像水球一樣，這就是液化人生，以致容易血管硬化、肝硬化、肺纖維化，內臟機能與肌肉和筋硬化，骨骼卻軟化和疏鬆，這都是人體結構發生問題。避免血壓飆高　先從飲食與運動開始李深浦醫師解釋，體能是元氣，體內營養會氣化，微循環才會好，血壓高不是血液太多，而是血管末梢不好，以致身體出現液化與僵化，元氣會衰退，進而導致臉紅；所以，想要避免血壓飆高，可先從飲食與運動開始，運動是最好的方法，飲食上則是不要吃太鹹，也不要太油，而且不可暴怒，否則很可能出現中風，甚至會死亡。心靜體經絡肌肉放鬆，中年後能清心寡慾高尚生活。服用西藥出現副作用　配合中藥治療較完整李深浦醫師進一步指出，降血壓有很多西藥可治療，但若是服用西藥出現體能不好、精神不夠、血壓降不下來，或是有副作用，則是可配合中藥來補氣活血，能夠活血化瘀的中藥，再加上適量喝水調節體氣，可使血液濃度降低，並能使體力恢復正常，進而能去運動，應是較完整的治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-06-11 名人在線.陳瑩山

  陳瑩山／眼中風年輕化 三高族群小心

  近年來，除了腦中風和心肌梗塞外，中風疾病群增加了一個新成員─眼中風。中風的定義就是血管阻塞或出血，大家比較耳熟能詳的是腦部和心臟，而眼睛為什麼和心血管疾病有關？因為眼睛的視網膜是身體血管密度最高的組織，也包括在心血管系統中，腦中風與心肌梗塞有性命攸關的風險，但是眼睛中風卻有失明危機，所以近年來也引起民眾注意。什麼是眼中風？心臟收縮上行的血液，經由內頸動脈至腦部，而內頸動脈的第一條分枝就是到眼睛的眼動脈，若有高血壓、高膽固醇，就容易造成血管硬化及栓塞，形成眼中風。眼中風在靜脈方面，多因鄰近動脈硬化，導致靜脈受到壓迫出血；在動脈方面，則以阻塞為主，這可能是血管硬化導致「在地栓塞（Thrombosis）」；也可能由「外來栓塞（Embolism）」導致硬化血管阻塞。近年來，眼中風患者年齡從65歲以上降到30到40歲，甚至有大學生眼中風。除了年輕化趨勢外，也發現「多次眼中風」現象，多次眼中風指同一患者右眼中風後、左眼也中風；或者同一眼睛上方血管中風，下方血管也中風、甚至雙眼在一個月內分別中風的案例。多次眼中風，代表心血管疾病風險可能升高。腦中風和心肌梗塞的危險因子，已證實與「抽菸、喝酒、三高、肥胖、體質、家族史」有關。經過長期觀察發現，眼中風患者，約三分之一合併糖尿病、二分之一合併高膽固醇、三分之二合併高血壓，由此看來眼中風與腦中風、心肌梗塞的危險因子相似。臨床統計，眼中風患者在五年內有四分之一機會出現腦中風、心肌梗塞，而二次眼中風患者，腦中風、心肌梗塞的機會再增高三成。合理推論若有眼中風，就代表心血管系統不健康，恐有腦中風、心肌梗塞風險。多次眼中風就表示病患有極高風險出現心血管疾病。眼中風與腦中風及心肌梗塞最大不同，在於腦中風及心肌梗塞性命交關。眼中風沒有立即危險，加上眼睛有一雙，中風後可互補。不過，眼中風影響視力，不能做拉筋、走路等復健動作，影響病患生活品質。年輕的眼中風患者，建議對三高疾病予以控制。再次眼中風或多次眼中風對患者是警訊，應與醫師溝通，重新改變治療方案，做好衛教與追蹤。

• 2017-05-17 科別.心臟血管

  經常肩頸僵硬痠痛、頭痛... 我中風了嗎？

  經常可以在新聞上看到有些人去美容院洗頭，設計師按摩肩頸時，突然感覺頭暈、想吐或手腳麻木無力；也有些人是仰躺洗頭時，頸部枕在洗頭凹槽，突然覺得眩暈、視力模糊；臨床上也曾遇過患者是在家洗頭，採俯身姿勢，但沒有事先調整好水溫就低頭用蓮蓬頭沖水，結果一開始水溫太冷，嚇了一跳，之後就突然暈厥過去；另外，也常遇到案例是因為覺得肩頸僵硬痠痛，去游泳池用強力水柱沖肩背部，結果暈倒的情況。以上這些案例情況都很類似，就是對肩、頸部施以強力外力（按摩、沖水）或扭曲（仰或俯的姿勢），當頸部血管有病變，這些不當外力就可能造成頸動脈竇壓迫或血管剝離或使血管壁上的栓子脫落隨血流至腦部而造成腦中風。高壓力的生活環境，許多人常會感到頸部僵硬、肩膀僵硬痠痛，因此坊間的美容SPA、髮廊都會有按摩肩頸的服務或療程，不過不當的按摩往往也是年輕族群發生突發性腦中風或頸椎間盤突出的主因。肩頸的僵硬痠痛與頭痛經常被誤認為是「血管塞住」或「中風前兆」，事實上，許多人後頸部與肩膀的僵硬是因為長期肌肉緊繃，肌肉筋膜長期緊張會影響血管輸送血液，腦部血流供應減少就可能會頭暈，持續緊繃的精神也會引起頭痛，這些與血管阻塞或中風仍有區別，血管的硬化或狹窄需要進一步做血管方面檢查才能確診。頸部連繫頭與身體，承載人體最重要的頭部，小小頸項中藏有無數血管、神經，還有氣管與食道通過，且靠著頸椎支撐頭部。頸動脈是供應大腦四分之三血液循環的重要血管，直徑比供應心臟血液的三條冠狀動脈直徑還粗大，一旦頸動脈已經出現明顯硬化狹窄現象時，代表身體內的其他血管狹窄或阻塞的可能性，高達八成以上，所以頸動脈狹窄被視為急性腦中風或心肌梗塞的重要指標。頸動脈位置偏頸部前側，在下顎下方氣管的兩側，所以做肩頸按摩時應盡量避開這個區域。如果過度用力按壓此處，可能會按摩到頸動脈竇，使血液流動不暢，影響腦部供血量，引發眩暈或嘔吐，還會造成血壓波動、影響心跳。如果原本頸動脈就已經有硬化或狹窄，用力按摩推拿或刮痧，可能誘使血管內壁斑塊脫落形成栓子在血管中流動，進而造成腦中風。除此之外，頸部不當的施予外力按摩推拿或扭轉，或是長時間維持不良姿勢，例如洗頭過度後仰或前俯，還可能會引發頸椎問題。隨著年齡增加，頸椎的椎間盤變薄、椎間孔狹窄，此時如果頸部過度後仰、前俯或扭轉過快、角度過大，很可能會使頸神經根受壓迫而引發肩頸酸痛或是手臂、手指酸麻刺痛的現象。提醒！按摩推拿或做頸部刮痧拔罐後，不一定會立即發生腦中風，部分患者會在二、三天之後才發作，因此，從事肩頸按摩之後仍需留意身體的不適症狀，例如頭暈、噁心、視力模糊等。你可以這樣做1.下列的族群不適合做頸部（包含頸椎部）按摩、推拿與刮痧：年長者、高血壓、血脂異常、心血管疾病、肥胖、頸部受過傷、頸椎椎間盤突出、頸動脈狹窄或剝離、主動脈剝離、動脈硬化、先天血管發育不良、曾經發生中風或短暫性腦缺血（小中風）、曾經發生眼中風或耳中風者。2.肩頸部過於僵硬痠痛，按摩、推拿不宜過度用力，不適合刮痧或拔罐。3.按摩時轉動頭部宜緩慢，旋轉角度不能太大。4.洗頭、吹頭髮時，姿勢不宜過度仰臥或前俯，改變姿勢宜緩。5.仰躺洗頭時，不宜躺過久，如果覺得頭暈、想吐，就應立即緩緩坐起，若症狀未改善，就應立即就醫。6.許多人長期使用電腦或維持同一姿勢會感到肩頸僵硬，習慣以泡澡或泡溫泉的方式來放鬆一下，基本上「熱」會讓血管擴張，可使緊繃的肌肉放鬆，但是若長時間高溫，血液大部份會跑到四肢（手與腳），這樣反而會讓腦部的血液流量不足，有人會感到昏沉想睡或是暈眩。因此泡澡或泡溫泉時間不宜過久，以十五至二十分鐘為宜。溫度不宜過高，以攝氏三十八至四十二度為佳（比體溫略高）。泡澡（或溫泉）進出時都要慢慢來，因為溫差的變化容易造成血壓波動，一定要讓身體慢慢適應水溫，改變姿勢太快也容易造成腦部缺血而眩暈。7.如果有頸動脈狹窄問題，經常會感到頭暈，通常如果醫師經過頸部血管的相關檢查確診有頸動脈狹窄程度達50∼60％，才會建議考慮放支架。頸動脈未達50％的狹窄，如果有經常性頭暈現象，應由專業醫師檢查看是哪方面的問題，因為內耳問題、頸動脈問題、心臟疾病、貧血等，都有可能造成頭暈，所以要正確診斷才能給予適當的治療。關於《一本讀懂腦中風警訊及預防》誰比較容易腦中風？高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸、飲酒過量、肥胖，都是腦中風的危險因子，你可知道──高血壓患者罹患腦中風機率比正常人高2～4倍！糖尿病患者罹患腦中風機率比正常人高1.5～3倍！每天吸菸40根患者罹患腦中風機率比每天10根以內高2倍！

• 2017-03-01 健康百科.心臟血管

  關節驚現肉瘤 小心膽固醇過高

  她28歲，全身血管卻被黏糊糊的膽固醇給塞住，做過多次血管擴張術、裝上多根支架，仍不幸死亡，只因她罹患家族性高膽固醇血症，且為病情嚴重的「同合子」型，血中膽固醇濃度約一般人的七、八倍。台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示，在三高慢性疾病中，高血脂最常被忽略，其中家族性高膽固醇血症患者更是心血管急重症高危險群，隨時都可能心肌梗塞及中風。據統計，國內約五萬名家族性高膽固醇血症患者，可分為「異合子」、「同合子」，前者為遺傳父母其中一方突變的基因，後者則從雙親同時遺傳到突變基因，血液中膽固醇數值為700至800，一般人則在100以下。常敏之說，「同合子」家族性高膽固醇血症患者從出生時，血中膽固醇就可能偏高，到了幼稚園，包括手肘、腳跟、膝蓋等部位就長出脂肪瘤。若未妥善治療，到了20歲，超過一半罹患冠狀動脈心臟病等疾病。常敏之表示，一名「同合子」孕婦，為了寶寶安全，懷孕期間停用降膽固醇藥物，沒想到膽固醇一路飆至800多，全身多處冒出一塊塊脂肪瘤，產後立即恢復用藥，才讓血脂逐降下來。 至於該名28歲女子就沒有這麼幸運，用藥效果不佳，年紀輕輕，全身多處血管阻塞，三根心臟血管嚴重狹窄，前後接受多次血管支架置換術，最後大小血管幾乎都被膽固醇堵塞住，開刀急救，仍舊不治。常敏之指出，家族性高膽固醇血症屬於遺傳，就有男性患者在寶寶出生後，立即檢驗臍帶血，證實新生兒也罹患此症，須謹慎飲食，滿八歲後，就得開始用藥，且長期服藥，不建議停藥。在治療上，史他汀類藥物以及合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物，可以降低膽固醇。常敏之提醒，如果血中膽固醇偏高，且家族成員也有類似情況，手肘、膝蓋或腳後跟等部位出現黃色瘤，就須提高警覺，建議至心臟內科就醫。

• 2016-11-29 健康百科.心臟血管

  可吸收式心臟支架較好？ 專家：血栓率較高

  心臟支架普遍用於治療冠狀動脈狹窄或心肌梗塞(俗稱心臟病發作)，目前臨床常用的支架包括一般未塗藥的金屬支架，以及塗藥金屬支架。近年受到全球醫界矚目的是發展出能夠被身體自行吸收的「全吸收式生物血管模架」。然而今年美國最新臨床數據顯示，可吸收式模架置入後發生血栓比率高於金屬塗藥支架將近三倍。醫師呼籲，若選擇使用新款可吸收支架，術後用來預防血栓的抗血小板藥物服用一年以上比較安全。台灣高血壓學會祕書長、台大醫院心臟血管內科主治醫師王宗道醫師指出，早年治療心血管阻塞是採氣球擴張術，然而術後血管再阻塞比率高達30%。血管再阻塞成因分為兩種，一種是物理性原因，因為血管本身具彈性，經氣球撐開後會在數分鐘內縮回來，因此需要透過支架提供血管壁支撐力，這種情況使用健保給付的一般金屬支架就可以解決；另外一種是經氣球撐開後造成的心血管裂痕，需要數個月至半年時間復原，而修復過程血管細胞會過度增生因而造成再阻塞。這時候選用一般金屬支架的再阻塞發生率約15-20%，而支架上若塗有抑制細胞過度生長藥物，則再阻塞率可降為3%已下。王宗道指出，近年新問世的可吸收支架同樣塗有藥物，但與金屬材質不同，而是採用乳酸材質，可透過血管壁中的巨噬細胞分解，大約至少3年左右才會完全吸收，需要時間因人而異，國外臨床也曾在血管影像上發現過沒有完全分解的支架。這種材質的支架大約5年前起在歐洲開始使用，近兩年也引進台灣，有少數病人自費採用，要價約12萬元。目前國外臨床追蹤3年發現，可吸收支架比較棘手的是術後血栓問題，發生率較塗藥金屬支架來得高。臨床上血管再阻塞的表現是胸悶緩慢加重，但血栓出現則是嚴重可能致命的心肌梗塞，血栓比血管再阻塞有更大風險。因此若選用可吸收支架材質，抗血小板藥物必須使用到一年才能降低血栓風險。至於哪些人不是合裝置可吸收支架? 王宗道說，由於目前可吸收支架是完全自費的醫材，除了經濟因素之外，還有容易出血而不能服用抗血小板藥物體質的病患，及本身血管太細小或過彎曲病人，仍建議採用傳統金屬支架或需部分自費的塗藥支架。

• 2016-11-01 健康百科.心臟血管

  一個人本來好好的 卻突然病危？

  胰臟炎一發生，死亡率高得嚇人血脂就是血中的脂肪。一般大家都會把血脂稱為膽固醇，但是膽固醇只是一項簡稱，這名詞沒辦法涵蓋血液中全部的脂肪。以醫院最常檢測的項目來說，血脂包含高密度膽固醇（High-Density Lipoprotein，HDL）、低密度膽固醇（Low-Density Lipoprotein，LDL）、總膽固醇（Cholesterol，CHOL）與「三酸甘油脂」（Triglyceride，TG）這些項目。在這些血脂裡，高密度膽固醇可以移除血液中過多的膽固醇，可以避免膽固醇沉積在血管壁上，因此高密度膽固醇是屬於「好的」膽固醇。而低密度膽固醇則是會累積堆疊在血管壁，形成粥狀動脈硬塊，造成血管阻塞，因此低密度膽固醇會增加心肌梗塞與腦中風發生的機會，所以低密度膽固醇才是大家所謂的「壞的」膽固醇。而三酸甘油脂過高，除了會增加心血管疾病的發生外，也會合併胰臟炎。通常胰臟炎只要一發生，會來得又快又猛，死亡率也高得嚇人。而這些三酸甘油脂異常又併發胰臟炎的病人往往是中年男性，也是家中經濟的主要來源，所以連帶造成的影響很大。家屬在還沒有心理準備的情況下，常常會沒有辦法接受，為什麼一個人本來好好的，怎麼會突然病危，通常對家人來說，是非常大的衝擊。年紀越大，血脂越高通常血脂的製造會受到年齡、性別、遺傳、飲食、運動、抽菸與喝酒的影響。一般來說，年紀越大，血脂也越高，這是因為整體「代謝機能變差」的關係。女性則是在停經後，因為女性荷爾蒙分泌減少，血脂的濃度會有上升的趨勢。而遺傳所造成的高血脂，通常會在皮膚或眼皮出現明顯的黃色瘤（Xanthoma）。吃素，血脂卻降不下來？在飲食上，攝取過多的肉類與油脂，會讓肝臟增加脂肪的製造，並且儲存起來。如果肉類會增加脂肪的製造，那麼多吃素是不是會比較好？但是有些人就算三餐吃素，血脂也不見得會降低。這是為什麼？有可能是因為目前市面上販售的素食製品，無論是在製造或烹調的過程中，都用了太多的油脂來調味。特別是油炸的豆類製品，如麵筋、麵肚、素肉燥，或麵筋泡，假如天天吃這些東西，血脂一定降不下來。之前提到高密度膽固醇是好的膽固醇，所以，只要「增加」高密度膽固醇的濃度，就可以「減少」低密度膽固醇對身體造成的危害。高密度膽固醇的製造與運動有關。有運動習慣的人，通常體內高密度膽固醇的濃度會比沒有運動習慣的人還要來得高。關於《照顧父母》據估算，台灣近6成5企業有員工曾因照護父母而離職，此刻面臨照護失能父母龐大壓力的上班族，高達220萬人，而你我就可能是其中一人。照顧父母，就從最容易被忽略的9個關鍵病痛開始。而當照護父母時，子女如何不讓自己倒下，也成為病人？台大醫師給你全方位預防照護書。特別企劃：照顧父母時，8個子女最焦慮的問題，一一深度解析。36則暖心提醒，讓你照顧父母不孤單。

• 2016-11-01 健康百科.皮膚

  白色萎縮症 腳潰爛留白疤 血管阻塞作祟

  腳突然潰爛留白疤，可能是「白色萎縮症」。27歲妙齡女子日前發現雙腳足背上出現傷口，原以為擦擦藥就好，傷口卻開始潰爛，一走路就痛，到診所清創仍沒好轉。最後轉診到皮膚科檢查，醫師確診是皮膚微血管阻塞造成，經高壓氧及口服抗凝血劑治療後，終於改善。中國醫藥大學附設醫院皮膚部主治醫師邱品齊表示，白色萎縮症又稱網狀青斑血管炎，最常出現於離心臟最遠的足部微血管，當微血管堵塞、血管壞死，就會造成皮膚傷口，病灶外觀是青斑狀，會伴隨潰爛疼痛，不好治療，需吃抗凝血劑幫忙。臨床常見於中年婦人，但也不乏年輕女性，男性反而少見。林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠指出，由於爛掉的傷口會留下白疤，才被稱為白色萎縮症，病因機轉目前不得而知，皮膚科歸類於「體質」，夏天是好發季節，她7、8月遇到的門診病人就逾10人。收治個案的黃毓惠表示，這名女子是上班族，平時搭捷運通勤，因雙腳足背出現3到4個潰爛傷口，痛到無法好好走路，只好請父母開車載她上下班，讓她覺得喪氣。直到找到病因，治療一個月後改善許多，才讓她重拾笑容。黃毓惠說，許多病人和個案一樣，因找錯科看病，雖然醫師協助傷口潰爛部位清創，但沒有解決血管阻塞問題，皮膚會持續出現傷口，無法控制病情。邱品齊建議，只要病灶在皮膚上，建議病人先掛皮膚科，大醫院皮膚科就有能力治療。邱品齊也曾收治一名中年女病患，也是因白色萎縮症痛到影響走路，因傷口太醜，不敢穿裙子，生活品質大大降低，治療期間還得住院，就是為了減少走路，讓傷口能好快一點。開業皮膚科醫師趙昭明提醒，白色萎縮症無法根治，但治療可控制病情，療程約需半年至一年以上。病灶可能因停藥後再復發，難預防，一旦發生，除了配合治療，洗澡或碰水後務必趕緊擦乾傷口、保持乾燥，才能好得更快。白色萎縮症知多少1.成因：不明，推測是體質、免疫或血液循環問題，造成微血管阻塞發炎2.症狀：阻塞部位會潰瘍，一次可能出現多個傷口3.好發部位：小腿以下，以腳背、腳踝居多4.發生率：未正式統計，好發於女性，又以中年居多5.治療建議：可用抗凝血藥物及高壓氧，必要時須止痛，此病可能拖好幾年又易復發，患者應避免久站(諮詢／黃毓惠、邱品齊、趙昭明醫師；製表／記者鄧桂芬）

• 2016-09-24 健康百科.心臟血管

  運動健將 也可能高膽固醇

  曾是某大學排球校隊的22歲陽光型男子，日前出現心絞痛和冒冷汗等症狀，到亞洲大學附屬醫院心臟科就醫，主任醫師王宇澄查出他的低密度膽固醇指數是正常人3倍，心臟血管堵塞嚴重，緊急置入支架，讓他避免猝死可能。陽光男原訂本周入伍，但最近自我訓練時，胸悶、心絞痛和冒冷汗，痛麻還延伸到下巴及背部。王宇澄門診發現他的左手肘有肌腱黃色瘤，眼球也有「角膜環脂」症狀，懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高，加上患者媽媽、外婆都有高膽固醇體質，研判應是「家族性高膽固醇血症」作祟，並導致心臟血管阻塞。王宇澄建議患者接受負荷式心臟超音波檢查，發現他心臟嚴重缺氧，研判有嚴重心血管阻塞；抽血報告顯示患者血清總膽固醇指數每百CC466毫克（正常值200），壞膽固醇（低密度脂膽固醇）達每百CC400毫克以上，是正常值130的3倍。亞大醫院心導管團隊先在最嚴重的「左前降支冠狀動脈」內植入支架，幾周後再進行「右冠狀動脈」及「左迴旋支冠狀動脈」支架手術。醫師表示，一般人常誤以為體重過重的人才會有膽固醇指數過高的問題，其實沒有直接關係，不少人沒有抽菸、喝酒習慣，體重也與健康民眾無異，仍然猝死，可能是先天性家族遺傳高膽固醇體質，建議平時應注意血壓，並常驗血。

• 2016-09-23 健康百科.心臟血管

  皮膚長出黃色瘤　小心血管被血脂塞滿

  22歲陽光男孩曾是大學排球校隊，原訂本周要入伍，但最近自我訓練時，卻發生胸悶、心絞痛和冒冷汗症狀，痛麻還延伸到下巴及背部。經亞大醫院心臟科主任王宇澄收治，查出該男子的低密度膽固醇指數是正常人的3倍，心臟血管堵塞嚴重，後來緊急置入支架，才避免猝死可能。王宇澄門診時發現該男子的左手肘部位有肌腱黃色瘤，眼球也有「角膜環脂」症狀，懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高，加上他的媽媽與外婆都有高膽固醇的體質，研判應是「家族性高膽固醇血症」作祟，並導致心臟血管阻塞。王宇澄建議他接受負荷式心臟超音波檢查，發現他心臟嚴重缺氧，研判有嚴重心血管阻塞。另外，抽血報告亦顯示，患者血清總膽固醇指數每百CC466毫克（正常值200），壞膽固醇（低密度脂膽固醇）達每百CC400毫克以上，是正常值130的3倍。亞大醫院心導管團隊先在最嚴重的「左前降支冠狀動脈」內植入支架，幾周後再進行「右冠狀動脈」及「左迴旋支冠狀動脈」支架手術。他表示，一般人常誤以為體重過重才會有膽固醇指數過高的問題，其實兩者並沒有直接關係，尤其不少民眾平時沒有抽菸喝酒習慣，體重也與健康民眾無異，卻仍然猝死，就可能是屬於先天性家族遺傳高膽固醇體質，建議平時應注意血壓並常驗血。黃色瘤：血脂過高時，皮膚會長出一顆顆的紅黃色疹子或結節性黃色瘤。黃色瘤的形成就像水管的水滿溢，血脂太高的人容易在手掌、眼皮、四肢、全身皮膚等處冒出黃色瘤，通常控制血脂，就能避免黃色瘤繼續增長。除了結節性黃色瘤，臨床常見的黃色瘤還包括發疹性、扁平性及腱性。結節性黃色瘤多發生在膝蓋及手肘，與膽固醇控制不佳有關，發疹性黃色瘤多是三酸甘油脂太高引起，患者檢驗值常飆破1千，超出正常值甚多。

• 2016-09-12 健康百科.皮膚

  腳潰爛留白疤 竟是血管阻塞造成

  腳突然潰爛留白疤，可能是「白色萎縮症」造成。27歲妙齡女子日前發現雙腳足背上出現傷口，原以為擦擦藥就好，傷口卻開始潰爛，一走路就痛，到診所清創仍沒好轉。最後轉診到皮膚科檢查，醫師確診是皮膚微血管阻塞造成，經高壓氧及口服抗凝血劑治療後，她終於可健步如飛。中國醫藥大學附設醫院皮膚部主治醫師邱品齊表示，白色萎縮症又稱網狀青斑血管炎，最常出現於離心臟最遠的足部微血管，當微血管堵塞、血管壞死，就會造成皮膚傷口，病灶外觀是青斑狀，會伴隨潰爛疼痛，不好治療，需吃抗凝血劑幫忙。臨床常見於中年婦人，但也不乏年輕女性，男性反而少見。林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠指出，由於爛掉的傷口會留下白疤，才被稱為白色萎縮症，病因機轉目前不得而知，皮膚科歸類於「體質」問題，因夏天是好發季節，她7、8月遇到的門診病人就逾10人。收治個案的黃毓惠表示，女子是上班族，平時搭捷運通勤，因雙腳足背出現3到4個潰爛傷口，痛到無法好好走路，只好請父母開車載她上下班，讓她覺得喪氣。直到找到病因，治療一個月後改善許多，才讓她重拾笑容。黃毓惠說，許多病人和個案女子一樣，因找錯科看病，雖然醫師協助傷口潰爛部位清創，但沒有解決血管阻塞問題，皮膚會持續出現傷口，無法控制病情。邱品齊建議，只要病灶在皮膚上，建議病人先掛皮膚科，大醫院皮膚科就有能力治療。邱品齊也曾收治一名中年女病患，也是因白色萎縮症痛到影響走路，因傷口太醜，不敢穿裙子，生活品質大大降低，治療期間還得住院，就是為了減少走路，讓傷口能好快一點。開業皮膚科醫師趙昭明提醒，白色萎縮症目前無法根治，但治療可有效控制病情，療程約需半年至一年以上。病灶可能因停藥後再復發，難預防，一旦發生，除了配合治療，洗澡或碰水後務必趕緊擦乾傷口、保持乾燥，才能好得更快。●白色萎縮症小檔案1.成因：尚不明，推測是體質、免疫或血液循環問題，造成微血管阻塞發炎。2.症狀：阻塞部位會潰瘍，一次可能出現多個傷口。3.好發部位：小腿以下，以腳背、腳踝居多。4.發生率：未正式統計，好發於女性，又以中年婦女居多。5.治療建議：可用抗凝血藥物及高壓氧等治療，必要時須止痛，但此病可能拖好幾年又易復發，患者應避免久站。諮詢／黃毓惠、邱品齊、趙昭明醫師

• 2016-01-21 健康百科.泌尿腎臟

  天冷喝水少 小心急性腎結石

  氣溫下降，彰化地區有民眾冷到「胃痙攣」，痛得掛急診，檢查發現是腎結石，原來天冷不流汗就少喝水，血液雜質大量沈積腎臟，緊急治療之後的保養方法就是多喝水。每年冬季天氣寒冷，腦中風、心肺血管阻塞、腸胃道出血掛急診的病號增加，彰化基督教醫院、秀傳醫院兩大醫療體系急診患者都多約兩成，急性腎結石病人也報到。「再冷也要多喝水，每天2000cc。」彰化秀傳醫院急診部主任黃炳文說，腦血管、心肺血管栓塞患者的血液黏稠度，多比平日紀錄上升10%，俗稱「血濁」。臨床病例顯示，血液越黏稠，血管阻塞機率越大，易併發腎結石，多喝水可稀釋血液黏稠度。急性腎結石病人幾乎水分攝取不足，血液黏稠度高，有人承認「一天喝不完一瓶礦泉水」，可是辯稱「有喝熱湯，不也是補充水分」；醫護人員表示，湯汁加鹽、放調味料，火鍋高湯含高普林，多喝反而傷害健康。黃炳文觀察到另一種現象，左腎結石患者人數是右腎結石的一倍，推測跟民眾習慣左邊側睡有關，左腎較容易沈積血液雜質。有些人的腎臟位置偏高，接近胃，把急性腎結石誤以為是胃痛。他說，坊間流傳往左邊側睡才不會「拉扯」胃造成消化器官負荷，其實民眾可變換睡眠姿勢，飲食均衡，不分寒暑喝足夠的水避免血液過度黏稠。

• 2015-11-28 健康百科.心臟血管

  下肢動脈阻塞 誤當關節炎差點截肢

  新竹年約60歲男子腳痛，原以為是退化性關節炎，到醫院檢查發現是下肢動脈阻塞，他及時接受治療，才免去截肢。台大新竹分院腎臟科醫師楊為舜指出，血管阻塞在肢體，稱為周邊動脈阻塞症，初期症狀不明顯，有間歇性跛行，患者行走一段距離後，動脈因阻塞導致肌肉缺氧加劇而疼痛，年長者常誤以為膝蓋退化關節炎、中風等因素，延誤就醫或診斷。「差點截肢。」楊為舜說，這名男患者除了腳痛，還出現下肢冰冷、發紫，足部潰瘍的傷口久久不癒，診斷後發現為下肢動脈阻塞，經及時治療，避免傷口惡化，免去截肢的命運。周邊動脈阻塞症急性發作時，肢體的肌肉組織缺血，接著有麻木與感覺異常，組織轉為深紫色，甚至有水泡、血泡，最後完全壞死變成黑色。一旦嚴重壞死組織，將導致感染、敗血性休克，必須截肢才能保命。楊為舜說，高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、慢性腎臟病、末期腎病都是高風險群，氣溫驟降，周邊動脈阻塞易惡化，是名副其實的「冷酷殺手」。他說，患者應控制三高、戒菸、多運動，預防血管硬化，注意飲食，控制血鈣、血磷，避免血管鈣化，天冷時注重末梢保暖，避免血管過度收縮。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-25 運動養生.聰明飲食

  吃魷魚、鯖魚 助降低三酸甘油脂

  【圖、文／摘自奇光出版《最適食材，最好料理：吃對食物比吃藥更好！有效改善50種身體症狀的最佳食材+ 127道舒心美味的最好食譜》，作者廣田孝子】控制中性脂肪：高膳食纖維、運動、低醣質、低酒精、低脂肪體內中性脂肪過高的人越來越多，要控制中性脂肪，卻不是從飲食中減少脂肪攝取量就可以了。即使不吃高油脂的東西，肝臟也會形成中性脂肪。中性脂肪大多由過量攝取的醣質所形成，一旦飲食中過多飯類、麵類或甜點，或是酒喝太多，就容易造成醣質過多，形成中性脂肪，造成血管阻塞。Omega-3 脂肪酸含量多的魚類可以降低中性脂肪，數值過高的人可以盡量多吃。此外，有抗氧化作用的維生素，以及蔬菜、魚貝類等，也都有降低中性脂肪的作用。同時，體重管理也很重要，注意不要吃太多點心、甜飲、酒精飲料等。【適合的食材】1.沙丁魚沙丁魚的脂肪雖然多，但Omega-3 脂肪酸也很多，反而可以有效降低中性脂肪，是很珍貴的食材。2.鯖魚鯖魚的Omega-3 脂肪酸僅次於沙丁魚，也有降低中性脂肪的作用。3.番茄番茄富含抗氧化作用維生素，如維生素A、C、E。藉由抗氧化作用，可以防止血液中脂肪的氧化。4.胡蘿蔔豐富維生素A、C 等抗氧化維生素及膳食纖維。其維生素A 含量在蔬菜中算多的。【最佳食材】魷魚魷魚含有很多鋅、銅及維生素E。透過這些營養素的抗氧化作用，可以有效保護血管。魷魚的特色在於所含牛磺酸（taurine）很多，可以阻止膽固醇的吸收。攝取脂肪一定是壞事嗎？說到脂肪，會讓人聯想到身體多餘的東西或是肥胖，但其實脂肪依照脂肪酸性質不同，大致可分為四類脂質。1.高卡路里、容易屯積在身體脂肪內、多含飽和脂肪酸的脂質。多含於肉類（豬、牛、羊等）脂肪中，會造成營養過剩，是最不好的一種脂質。這種飽和脂肪酸如果攝取過多，會造成動脈硬化，健康檢查中低密度脂蛋白膽固醇數值高的人，就必須控制攝取這類脂質（動物肉）。但也不是完全不吃就沒事，要特別注意。2.不會屯積體內，而是能發揮各種生理機能的脂質。例如Omega-3 脂肪酸（EPA、DHA）。這種脂質在一般植物油及沙拉油中幾乎找不到，而是大量存在於魚類（沙丁魚、竹莢魚、鯖魚等迴游的青背魚）中，是現代人最需具備的一種。根據各項研究，這種脂質可以降低血液中的中性脂肪，抑制動脈硬化，預防心肌梗塞、腦中風、高血壓等，還有抗過敏、預防癌症等效果。3.亞麻油酸含量多的植物性油脂——沙拉油。亞麻油酸以前被視為是健康的必需脂肪酸，現在則有攝取過多的疑慮。亞麻油酸和Omega-3 脂肪酸必須均衡攝取，但現代人都傾向一味攝取過多的亞麻油酸。亞麻油酸太多，會降低Omega-3 脂肪酸對生活習慣病的預防效果，反而可能引發過敏反應，必須要小心。4.以健康食品而受到矚目的橄欖油等油酸含量多的脂質。這類脂質曾一度蔚為風潮，雖然事實上不如所言對健康有多大的好處，但與其他脂質相比，攝取太多對身體不會造成不好影響。最後，不溶於水的膽固醇雖然構成脂肪的成分（脂肪酸）不同，但也是脂質的一種。這種脂質含有類固醇這種非常特殊的構造，會在體內進行各種複雜的機能作用，例如形成女性及男性激素、醣質代謝荷爾蒙、礦物質代謝荷爾蒙、維生素D、細胞膜及神經等。由於膽固醇是如此重要的成分，所以人體也會自行合成，而動物性的食物中也都含有膽固醇。雖然膽固醇是身體必需成分，必須從飲食中攝取，但現代人大多攝取過量了。總而言之，攝取脂肪並非壞事，但這四類脂肪酸中，若過量攝取飽和脂肪酸或油酸，對身體會造成意外影響。而膽固醇由於身體會自動合成，因此飲食中要避免過量攝取，例如雞蛋一天一顆就夠了。▇ 食譜／魷魚燉番茄蔬菜材料 2 人份 魷魚 150 克 洋蔥 1/4 顆 胡蘿蔔 3 公分 鴻喜菇 30 克 大蒜 5 克 月桂葉 1 片 罐頭番茄 200 克 白酒 1/4 杯 紅椒醃橄欖 4 顆 （stu­ed olive） 水 1/4 杯 雞粉 1 小匙 鹽、胡椒 少許 奧勒岡葉 適量 橄欖油 1 大匙 巴西里末 少許 ▍做法1.魷魚切除內臟、眼睛和口部。身體部分切輪狀，腳的部分切成約5 公分長度。2.洋蔥和胡蘿蔔切成1 公分塊狀。鴻喜菇剝成小株備用；大蒜切末；罐頭番茄切成大塊。3.鍋中加熱橄欖油，放入洋蔥和胡蘿蔔拌炒。炒到軟後，放入大蒜、魷魚、鴻喜菇。4.以略大的大火拌炒所有食材，之後加入白酒、水、雞粉、番茄、月桂葉和奧勒岡葉。5.加入紅椒醃橄欖，以中火煮8 分鐘，接著以鹽和胡椒調味。最後漂亮地盛盤，撒上巴西里末。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-15 該看哪科.中醫精髓

  中醫治心肌梗塞 針灸食療改善症狀

  冬季雖然是心肌梗塞猝死的高峰季節，但在夏季由於高溫炎熱，也可能因激烈運動，導致心肌梗塞。要如何防止病情惡化？除了中藥治療外，也可配合針灸及食療等方法，調整體質，改善心肌梗塞症狀。台灣每年近萬人突發心肌梗塞，而且不少病患在發病前根本沒有出現胸痛，甚至沒有任何徵兆。由於急性心肌梗塞發病較急，一旦發生，會造成瞬間死亡或殘障，如果不依靠事前預防與檢查，很難掌握風險。一般來說，天氣過冷或過熱、年紀大、抽菸、三高和肥胖等都是危險因子，一個人危險因子愈多，罹患心血管阻塞的機會愈大。一般人而言，中老年人如果出力時，覺得胸悶、透不過氣來，或爬梯時上氣不接下氣，可能心血管有問題，要小心。從中醫角度來看，心肌梗塞稱為「心痺」，可從調理氣血及心、肝、脾、腎等器官著手，讓這些器官及氣血循環變好了，就可達到治療心臟病的效果。中醫治療心肌梗塞分五種類型，即氣滯血瘀、痰瘀互結、心氣不足、陰血虧損及心腎陽虛，但這些證型，都有其適應證，應由中醫師處方。除了藥物治療，還可輔以食療或針灸，來減輕心絞痛病情，例如用豬瘦肉125公克，撒入三七末10至15公克，放瓷碗內，隔水蒸熟，飯前一小時食用，每2至3日一次，或針刺膻中、內關、心俞、郄門、厥陰穴、巨厥等穴，達到通經絡、調氣血的效果。根據臨床觀察，中醫是利用中藥食療或針灸治療心肌梗塞，治療大多注重益氣、溫陽、養陰、補氣、理氣、活血、化瘀、袪痰的中藥，以降低血壓、血脂、清理血管，可打通阻塞的血管，若用藥得當就能改善，甚至治癒這種疾病。值得注意的是，中醫治療心肌梗塞，雖有一定效果，但對於急性發作的心血管阻塞患者，建議尋求西醫治療較能避免危險，等到病人出院後的調養，則可選擇中醫療法，更可發揮逐瘀通絡、補氣養血的特長，防止術後再度發作。心肌梗塞患者除了接受治療，切忌情緒過度激動、避免冷熱刺激、並積極治療高血脂及糖尿病、控制體重、戒菸、不過量飲酒、保持大便通暢，加上適當運動，才能遠離心肌梗塞威脅。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-02 運動養生.聰明飲食

  6大食物傷心！ 隱藏反式脂肪

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】反式脂肪吃多了恐傷心！7月1日起，含有0.3％以上反式脂肪的包裝食品都必須標示；然而，散裝食品如市售的麵包、奶茶，更是高人工反式脂肪的來源。專家提醒民眾，西點蛋糕類、酥皮類、麵包類、油炸物、糖果零食，以及濃湯醬料，都含有反式脂肪，建議少碰為妙。董氏基金會主任許惠玉指出，反式脂肪就是氫化油脂，美國聯邦食品藥物管理局已發布禁令，將於3年內逐步禁止食品業者使用部分氫化油脂，但國內只針對反式脂肪的成分標示有所規定，並未禁止業者使用部分氫化油脂，無法保障國人健康。許惠玉表示，反式脂肪會增加血液中，壞的低密度膽固醇（LDL），減少好的高密度膽固醇（HDL），造成血管阻塞，進而影響大腦功能，並增加腦中風、高血壓、冠狀動脈心臟疾病等心血管疾病的風險。哪些食物含有反式脂肪？許惠玉強調，常見於油炸、烘焙類食品，包括西餅蛋糕類，如瑞士捲、起士蛋糕、小西餅、甜甜圈、泡芙、鬆餅；酥皮類，如蛋塔、千層派、鳳梨酥、叉燒酥；麵包類，如可頌、大蒜麵包、菠蘿麵包；油炸物；薯條、雞排、油條；糖果零食類，如爆米花、洋芋片、牛軋糖、太妃糖、巧克力；濃湯醬料類，如燉飯、義大利麵、玉米濃湯、咖哩塊、奶精、人造奶油、沙拉醬。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-25 健康百科.耳鼻喉

  突然聽不見？ 遲就診恐永久聽障

  「耳朵怎麼聽不到了？」水上警分局南靖派出所所長吳型德，前天值勤時感覺左耳不適、聽聲音吃力，隔天發現左耳已聽不到聲音，就診後醫生診斷為「突發性耳聾」，必須立刻住院治療，依照臨床經驗，發病後2天內治癒比率最高。吳型德表示，前天值勤感覺左耳怪怪的、嗡嗡叫不停。他原不以為意，但晚餐後打電話，卻發現左耳已聽不到聲音，同事都說他可能「耳中風」，就診後醫生診斷為「突發性耳聾」，立刻安排聽力檢查、住院治療。長庚醫院耳鼻喉科主任醫師葉瑞銘表示，突發性耳聾是一種耳鼻喉科急症，寒暑期比較多，本周即有3位患者就診。患者剛發病會有頭暈、聽力受損，甚至完全聽不到聲音等症狀，應立即就醫。若輕忽、延誤就診，甚至可能造成永久性聽障。葉瑞銘指出，診斷過程會先排除外耳、中耳疾病，再進一步確定突發性耳聾內耳病變原因，主因可能是血管阻塞或病毒感染。他說，支配內耳神經的血管發生痙攣或栓塞，導致內耳神經細胞缺氧。患有糖尿病、高血壓、高血脂症等慢性病患者，特別容易因血管阻塞發生突發性耳聾。另個原因則可能是病毒感染，是患者內耳受到病毒感染發炎所引起。包括腮腺炎、水痘帶狀皰疹病毒，及感冒病毒等都有可能。葉瑞銘提醒，病毒感染無法預防，但血管等慢性疾病可透過均衡飲食、良好生活習慣、運動，以及控制血糖、血壓、血脂做預防。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-26 健康百科.心臟血管

  幾歲會動脈硬化？看體質

  每個人都會老，而老人的心臟血管疾病幾乎都是從動脈硬化先開始。有些人可能動脈硬化比較早，30歲就出現，有些人則到80歲才出現動脈硬化。為什麼動脈硬化的時間有這麼大的差別？振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，動脈硬化起始時間大部分和體質有關，可能來自父母的基因遺傳。儘管有人認為和飲食相關，但也曾有非常重視飲食者，40歲動脈就開始硬化，另有人每天大吃大喝，心臟血管卻一點都沒有問題，「不是鼓勵不必注意飲食，而是飲食控制能幫忙之處很有限。」當動脈開始硬化時，很有可能導致高血壓、冠心病或周邊血管阻塞等疾病。魏崢表示，血管會因硬化而減弱彈性，此時心臟就得更努力工作，好將血液正常打出，自然而然血壓就會升高。嚴格來說，高血壓不算疾病，而是一種症狀，雖然動脈硬化一定會有高血壓，但高血壓者不一定是由動脈硬化引起。另外，動脈硬化會讓新陳代謝變慢，導致血脂、血糖也跟著飆高，此時血液流不出主動脈、阻塞於心臟，就會引起冠心症，甚至合併有糖尿病問題。身體其他部位的動脈也會硬化，若頸動脈阻塞就容易引起中風，腎臟動脈阻塞會引起腎衰竭，腸動脈阻塞更會因缺血而爛掉，必須緊急開刀治療，避免演變為腹膜炎。魏崢提醒，有三高（高血壓、高血糖、高血脂）家族史的民眾應定期做健康檢查，當出現早期症狀時，醫師會給予適當的預防性治療方式。而清淡飲食、適當運動也很重要，更不要讓工作壓力成為壓垮健康的最後一根稻草。

• 2015-03-08 健康百科.心臟血管

  血壓突飆高 急吞降壓藥，正確嗎？

  案例故事：半年多前，有患者輾轉到新北市立聯合醫院，向心臟內科主任黃兆康求診，男的45歲、女性患者40歲，巧合的是，兩人皆無心血管疾病史且病況雷同，血壓突然飆升至180，出現面色潮紅、頭暈與盜汗，向診所求診，服了多達3、4種藥物，血壓控制仍不見好轉。黃兆康為他們安排系列檢查後，這才發現男性患者腎動脈有90%血管狹窄，而女性患者的子宮長了一個10公分大的子宮肌瘤，使兩人血壓數字高高低低，幸而找出病因、對症下藥，兩人術後追蹤，血壓終於聽話。Q1：血壓突然飆高時，快吃降壓藥，正確嗎？Ans：黃兆康與雙和醫院心臟內科主任劉如濟皆表示，除了罹患慢性病的老病人，民眾若無預警血壓飆升，並不建議直接服藥，更要避免服用親友的降壓藥物。劉如濟說，降壓藥雖能第一時間降低血壓，但對病人沒有助益，反更增風險，長者尤其危險，若情急之下吞藥使血壓數字降低太快，一下子從180掉到120，腦部缺氧中風或心臟缺氧造成心肌梗塞的機率大增。此外，黃兆康也舉例，假設患者因中風造成血管阻塞、血液不足，身體機能自然會使血壓升高，倚靠心臟幫浦讓血液充分到達腦部，以應付緊急狀況，若強行服用降壓藥物，反使後果更嚴重，就醫後原有機會復原，卻變成長期的後遺症。Q2：血壓突然飆高，需要去醫院或診所嗎？Ans：黃兆康說，很多病人來門診，劈頭就問「我昨天血壓飆很高，是不是罹患高血壓了？」也有患者「感覺怪怪的」，一量血壓赫然發現飆升至180，他說，其實血壓高只是身體的一個警訊，受影響的因素很多，如吵架、感冒、胃痛、昨天沒睡好而頭暈等。當血壓突然飆高，究竟需不需要立即就診？黃兆康建議民眾先休息，如有疑慮，直接就診；劉如濟則指出，民眾血壓高升時若有「合併症狀」，需盡快到醫療院所就診。所謂合併症狀，劉如濟說，多為頭暈、神智不清與中風前兆的症狀，或是心臟功能衰竭、肺積水引發的呼吸困難、心臟缺氧而造成胸悶、主動脈血管剝離造成的嚴重胸痛等。他表示，此時就醫，目的已不是「控制血壓數字」這麼單純，而是盼救治、遏止血壓高升對器官的傷害，這已不是血壓藥可以處理，嚴重者甚至需要住院。Q.血壓突然飆高，到醫院要做哪些檢查？Ans：「第一步先觀察。」劉如濟說，他通常會先替患者排除急性傷害的緊急狀況，如心臟、心肺功能是否受影響，若只是天冷變化血壓突然變高，他會先指示患者返家後早晚固定量血壓，搭配服用降壓藥，記錄、觀察血壓值一個月，若仍高高低低，才會進一步檢查。黃兆康說，進一步檢測，首要做神經功能檢查，如有無出現眼睛歪斜、嘴巴歪斜、手部偏癱無力的現象，排除中風可能，再抽血、驗尿，檢查甲狀腺、腎臟功能與腎上腺激素，排除次發性高血壓的可能性。降血壓藥 一輩子都不能停？「一旦開始服用降血壓藥，一輩子都不能停嗎？」是許多人共同的疑問。署立雙和醫院心臟內科主任劉如濟坦言，「高血壓患者停藥的案例是有，但不多。」超過九成患者，血壓藥「一生相隨」。劉如濟說，高血壓患者是否暫停服藥有很多變數，若經醫師診斷、觀察，認為患者確實可藉由非藥物方法控制血壓，才可進一步考慮停藥，但機率不高。黃兆康分享，曾有年輕女性上門求診，發現罹患早發性高血壓，心態上抗拒吃藥，便努力控制生活作息，規律飲食、運動都十分認真，血壓也如願降下來，「這樣的案例不只一位。」也有人因此成功停藥。即使成功停藥，黃兆康仍囑咐患者每天早晚量血壓追蹤並定期回診，畢竟高血壓隨年齡漸長，復發的可能也愈大，身體狀況一有變化，還是有可能重回降血壓藥物的懷抱。多數高血壓患者一輩子離不開血壓藥，黃兆康說，但這其中又分為兩種類型的患者。他說，引起高血壓原因很多，其中如家族遺傳病史、或年歲漸增血管易硬化等，皆屬於「不可回復」性質的病因，一旦開始服藥，「血壓藥會一輩子跟著你，錯不了。」但長期熬夜、工作壓力大、緊張、吃太重鹹等生活習慣不佳的患者，則如同上述經驗，屬「可回復性」的因子，年輕的患者只要改善生活作息，血壓還是有機會降下來。劉如濟補充，「遠離藥物」有兩個大前提，一是透過經營健康飲食、規律運動等「非藥物方法」有效控制血壓；另外則是高血壓症狀並未對身體器官造成傷害，如左心室沒有變厚、腎臟沒有受破壞，才有機會「擺脫血壓藥」。

• 2015-03-05 運動養生.聰明飲食

  研究：日飲3杯咖啡 可防心臟、糖尿病

  最新研究顯示，一天喝三杯至五杯咖啡可能降低罹患血管阻塞的風險，因此亦可能降低心臟病發作的風險。該研究作者、約翰霍普金斯彭博公共衛生學院教授瓜拉爾（Eliseo Guallar）表示：「我們發現一天喝三杯至五杯咖啡，與血管壁內鈣質累積較少有關聯。」瓜拉爾指出，血管壁內鈣質累積是血管硬化，以及心臟病風險的初期徵兆。他表示，這項研究發現不能顯示咖啡與血管壁內鈣質累積之間的直接因果關係，但他指出，這兩項因素之間的關聯非常密切。瓜拉爾強調，儘管這項關聯的原因仍不清楚，但研究人員研判，咖啡可降低第二型糖尿病的風險，這即是血管硬化的風險因素。瓜拉爾沒有進一步建議民眾，僅為了預防心臟病，而開始養成喝咖啡的習慣。然而，他在研究中指出，「民眾不應該擔心喝咖啡，這是對心臟不會造成傷害的習慣」。該研究已發表在最新一期「心臟」期刊。洛杉磯加州大學心臟學教授佛納洛（Gregg fonarow）表示：「先前已有多項研究顯示，喝咖啡與降低心臟病發作和中風有關聯。」事實上，聯邦政府2015年營養指南顧問小組（Dietary Guidelines Advisory Committee）最近已在一份報告中指出，每天最多喝五杯咖啡，與許多健康益處有關，其中即包括第二型糖尿病。