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• 2014-09-23 健康百科.牙科

  前牙白帥帥 就怕後牙黑抹抹

  【聯合晚報╱黃玉芳】台灣五歲兒童的齲齒率達到79%，照顧孩子的乳牙，讓口腔健康不要輸在起跑點很重要。牙醫師表示，不像門牙是門面，乳牙後排牙齒的鄰接面很不容易發現蛀牙，建議從孩子三歲起，父母就應幫忙以牙線協助清潔牙縫，同時不要忽略定期塗氟、檢查。中華民國兒童牙科醫學會專科醫師趙文煊表示，乳牙的色澤較白，家長常覺得孩子的門牙看起來很漂亮，就以為有一口健康的好牙。但尤其是後牙的鄰接面，不容易清潔、肉眼也看不到，必須以X光輔助診斷，否則家長很難自行發現蛀牙。牙齒鄰接面常常一次蛀兩顆，他就陸續遇到幾個案例，前牙長得很整齊，但後方卻嚴重蛀牙。趙文煊建議，家長要每半年帶家中幼童看牙醫，養成定期檢查的習慣，避免等到牙痛時才十萬火急看牙醫，這樣常會造成孩子對看牙的恐懼。一旦發現蛀牙一定要及早治療，但如果蛀牙範圍較大，光是補上樹脂、銀粉，牙齒結構不夠堅強，可能過一陣子又得再來填補。乳牙陸續換為恆牙，通常後排牙齒要等到孩子10、11歲才會換牙，因此後排牙齒的蛀牙建議可裝金屬牙套，幫助孩子維持咀嚼功能，也保護乳牙可繼續使用兩、三年，免得影響恆牙的齒列生長。目前衛福部國健署提供6歲以下兒童，每半年一次牙齒塗氟。但衛福部統計，有四分之一的幼兒沒有塗氟。趙文煊說，塗氟可降低口腔中細菌的數量、減少蛀牙，家長不要忽略定期塗氟的重要性。孩子難免會吃零食，有些家長會要求孩子吃完零食後漱口，但趙文煊說，光漱口並沒有預防蛀牙的效果，因此早晚的潔牙要特別注意，但孩子的手部技巧不夠精細，建議六歲以前最好能由照顧者幫忙刷牙，同時正餐以外，要減少吃零食點心的次數，最好一天吃零食的次數控制在兩到三次以內。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫美、光療、補牙 進廠保養也很夯

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 僑胞、陸客、台商來台，除了做健檢，也很喜歡在台做醫學美容、光療，或是補蛀牙。這些療程時間短、恢復快，且「不著痕跡」，深受青睞。上立皮膚科診所醫師林上立以「進廠保養」形容僑胞返台做醫美的趨勢。他說，近期已有多名貴婦太太預約返台進行肌膚「拉提」，其中一位50歲的太太將從澳洲將返台，她要求注射玻尿酸，並且以左旋乳酸加強緊實肌膚，一來要美美的參加國慶大典，二來也要參加親戚婚禮。雷射去斑也是僑胞最愛。他說，僑胞在國外接觸紫外線機會多，西方人喜歡曬太陽，東方人也難以避免這樣的活動，因此臉上難免出現斑點，所以僑胞返台後，很喜歡去除曬斑、淨膚，讓膚色看起來更均勻年輕。林上立表示，在台灣進行醫美療程價格平均比美國便宜4至5成，且時間短，做完可直接上妝，患者都會要求醫師要做得「不著痕跡」，不被親友詢問。這些都需要事先「規劃好」，量身打造，因此近年僑胞們會定期回台「整修門面」，除每年10月外，春節前後也是旺季。此外，補蛀牙也是返台醫療的重點項目。北市聯合醫院忠孝院區牙科主任陳立愷說，在台灣補個蛀牙一次僅100元，在美國至少50美金 (約台幣1500元)，若做假牙，台灣一顆磁牙約7000至8000元，在美國至少要2萬5000至3萬元台幣，因此不僅吸引僑胞，連陸客、台商返台都一定要先解決牙齒問題。

• 2013-06-20 健康百科.牙科

  補過的牙齒 更容易蛀！

  【內容摘自《牙齒有毛病，身體一定出問題》，作者趙哲暘，時報出版】 牙齒蛀了怎麼辦？1.初期的牙齒咬合面齒溝隙脫鈣與變色建議使用齒溝隙封填劑做齒溝隙的封填即可，齒溝隙封填劑內含足夠的氟化物可以讓脫鈣後的齒質回復到足夠堅硬的狀態，不用急著修補牙齒。2.咬合面蛀牙或剛侵犯到象牙質的小蛀牙需要挖除牙齒蛀蝕部位，並做填補，採用的材料以複合樹脂為最佳。3.超過臨接面寬度一半以上的牙縫蛀牙或侵犯到咬頭的蛀牙這時無法用填補的方式恢復牙齒原來的外型，加上臨接面剩餘的牙齒可能已經不夠堅固，建議使用冠蓋體或牙冠的方式恢復牙齒外型及功能。補過的牙齒更容易蛀牙原先的牙齒是一體成形的，但補過的牙齒因填補的材料與牙齒間有肉眼看不到的微小縫隙，所以補過的牙齒一定要比健康的牙齒花更多時間做好清潔工作，也要更注意飲料、零食的攝取量。蛀牙蛀到神經痛怎麼辦？為什麼要根管治療？根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織病變時所做的治療；治療目標為恢復牙根尖周圍組織的健康並保留牙齒。治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織（俗稱抽神經）或舊有根管填充物、擴大清潔根管系統及完成根管充填。若牙髓組織病變而未及時接受根管治療或原處置根管遭受細菌再度感染，則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損，嚴重者可能導致蜂窩性組織炎、骨髓炎等。若病變的牙齒無法接受根管治療，拔牙則為解決問題的另一替代方法。一般醫師會在確認牙齒疼痛是因為蛀牙蛀到神經而產生永久性的破壞後（不可逆牙髓炎或牙髓神經壞死），才會進行根管治療，少部分是因為牙齒咬裂、牙根蛀牙、根管治療不完全，或搭配假牙及牙周病治療而作積極性的根管治療。根管治療完為何要製作假牙？根管治療後的牙齒，牙齒結構已遭破壞，若治療後沒有加上任何保護措施或只是填補起來，很容易在咀嚼時由於咬合的施力，導致牙齒裂開，一旦牙根斷裂便會因強烈的疼痛而無法再發揮咀嚼功能，唯一的解決辦法是拔除，然而卻會導致缺牙。每顆牙齒對健康來說都是牽一髮動全身的重要螺絲釘，中空的牙齒需放置柱心以做為紮實的地基，最後再冠上假牙保護以恢復咀嚼功能，以免咬裂。