腹脹 相關文章

• 2020-01-23 養生.聰明飲食

  過年防暴飲暴食 2帖茶飲解油膩

  新春年假期間，各大醫院急診室常是人滿為患，疾管署統計往年過年期間急診就醫狀況，除了流感患者，腹瀉、腹痛患者也相當多，許多人因吃了太多食物，導致大過年必須待在急診室，感覺很不吉利，身體不適，心情更差。彰基中醫部主治醫師李舒晴表示，要預防春節腸胃不適症狀，應從飲食調整著手，首先，餐餐八分飽，並細嚼慢嚥，才能避免產生過多氣體，引起腹脹。此外，年糕等糯米製品或是含糖量較多的點心容易引起脹氣、泛酸，李舒晴提醒，年紀較長、脾胃功能虛弱的人應注意食用的分量，淺嘗即止，如果一下子吃太多，就會出問題。以中醫觀點而言，「脾主升清、胃主降濁」，胃受納食物後初步消化，再將食糜輸送至小腸，這就是「降濁」；脾進一步消化吸收食糜，並將營養物質輸送至全身，這就是「升清」。脾胃一升一降，共同維持機體的營養代謝，如果飲食沒有節制，影響脾胃受納運化，升降功能失常，就會導致腹脹、便祕、泛酸等腸胃不適表現，中醫稱之為「傷食」。另外，過年期間久坐少動，也會引起脾胃氣滯而不暢，加重消化不良、代謝下降。李舒晴提供「陳皮紫蘇茶」、「山楂烏梅飲」等兩帖茶飲，作法簡單，前者包括，陳皮2錢、紫蘇葉2錢、厚朴1錢、麥芽2錢，藥材放入鍋中，並倒入800至1000c.c.的水，用大火煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋再煮10至15分鐘，多喝可以醒脾和胃、行氣消脹、止嘔。至於「山楂烏梅飲」則為山楂1.5錢、烏梅1.5錢、麥芽1.5錢、甘草1錢，將藥材放入鍋中，並倒入600至800c.c.的水，用大火煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋再煮10-15分鐘，酌加少量冰糖調味，具有消食化積、去油解膩等功效。

• 2019-12-11 新聞.用藥停看聽

  正露丸的味道消不掉？官方神回「解臭法」引討論

  正露丸是許多人家中的必備藥品，若是遇到消化不良、腹瀉…等狀況，都可以靠它來解決！但正露丸有股濃烈的異味，因此台語名稱就叫「臭藥丸仔」，沾染到其他物品上後，還會殘留好一段時間，因而讓不少人退避三舍。日前，日本的正露丸製造商也在推特上做出「解臭」回應，引起網友熱烈討論。正露丸於日俄戰爭時被發明，當時的名稱為「征露丸」，因當時日本稱俄國為「露西亞」，藥名隱含「征討俄國用的藥丸」之意，而後才被改名為當今通用的「正露丸」。正露丸主要由木餾油及黃柏粉、甘草粉…等藥材組成，可治療腹脹、腹瀉等腸胃症狀，但其特異的刺激性氣味，卻令不少人避之唯恐不及。近日，日本的正露丸製造商「大幸藥品」也在官方推特做出「解臭」回應，「坦白來說，並沒有有效去除正露丸味道的方法，它的味道實在太強烈了」，更建議民眾「若遇到無法清洗的物品，就只能放在通風良好的陰涼處，除此之外沒有其他方法了」、「若是衣物類的話，單獨清洗才能避免味道轉移到其他衣物上」。真誠的答覆引起討論，網友紛紛留言表示，「真的是良藥苦口啊…」、「小時候吃正露丸時，真的吐出來了」，也有人認為，「我很喜歡正露丸的味道耶」、「如果有正露丸氣味的古龍水就好了」。隨後「大幸藥品」也在留言區提到，「我們公司的員工每天都被正露丸的氣味包圍著，很多人已經對那股味道無感了。」弊社お客様相談係によく寄せられるご質問「鞄やスーツケースについた正露丸の臭いの取り方について」率直に申し上げますと、正露丸の臭いをとる有効な方法はございません。臭いが強すぎました。洗濯できないものについた場合は、風通しの良い場所で陰干ししていただく他、手段はございません…。— 正露丸 【公式】 (@seirogan_cp) 2019年12月5日

• 2019-11-25 科別.消化系統

  過餓會讓胃出問題？營養師：「空著的胃就是過酸的胃」

  【文、圖／摘自采實文化《腹脹是身體的警訊》，作者塔瑪拉．杜克．費蔓】典型消化不良腹脹的飲食飲食的改善對消化不良引發的胃酸型脹氣具有極大的影響。如果您的脹氣是屬於這一型的，那麼飲食的小改變，可以免除用藥的困擾。改變飲食的目的就在不要讓胃太餓，也不要胃過飽。因為胃過分飽脹的時候，問題就來了。因為過飽，就需要更長時間來清空，而這個過長的時間又容易誘發胃酸逆流的問題。如果胃中的食物含有高脂肪，更讓區隔胃部和食道之間的肌肉鬆弛，讓胃酸容易逆流到食道，造成胃灼痛，讓脹氣問題更加嚴重。但是就我的臨床實踐來說，過餓也會是一個問題。「一個空著的胃就是一個過酸的胃」，這句話我對患者重複了上千遍。只要兩次進食時間隔得過久，是「確保」發生胃酸型脹氣的法條之一。在餓了很久之後，終於開始有食物進來了，這下不管吃了什麼，胃都會做出超過的反應：脹氣、打嗝、過飽的不舒服感、尖銳的疼痛，或是其他。如果在空腹很久之後，一開始吃的是大份沙拉，脹氣不舒服要比其他容易消化的柔軟食物更嚴重許多，因為為了消化沙拉胃部分泌了更多的胃酸。每隔3 個小時來份小點心避免過飽或者過餓最好的辦法就是常備一些小餐點，或者其他小零食，用餐三到四小時之後，就適當補充一些。用餐間隔最多不要超過4 小時。除了平緩腸胃之外，也可以控制飢餓的程度，免得下一餐吃得太多。盡量平均飲食，也就是說一整天下來，每一次餐點的量都相差不要太多，避免晚上吃得比早上和中午多太多。基於以上原因，可以設法讓小點心更有品質。比方說在午餐和晚餐之間只吃一根香蕉，可能對飢餓程度的控制沒什麼大幫助，同樣也禁止不住晚上來頓大餐的衝動。若想到晚上一餐吃太多對身體的影響，聰明患者大概就不像我的病人那樣，常常跳過早餐或者不吃午餐。因為午餐吃太少，或缺了早餐，都會在晚餐時大吃大喝，增加了胃酸過高以及腹脹的危險。如果還是在超過4 小時後用餐，建議先嚼一片碳酸鈣制酸劑，中和部分胃酸，降低餐後脹氣的可能。八分飽的飲食份量大、高脂肪、有嚼勁，可能是犒賞自己的大餐特徵，但對胃酸型腹脹患者來說，這個犒賞可就不是犒賞了。份量大，意味著吃過量，這是造成脹氣的主因。想要避免吃過頭，很重要的是不要讓餐桌前的自己覺得餓極了。如果某家餐廳的菜特別是你的最愛，那麼先和服務生拿一個外帶餐盒，把主菜打包一半進去。最後特別記得重複一句話：Hara Hachi Bu，這是日文八分飽的發音。重複這句話可以讓你的腦部不要延後於腹部，等到覺得吃飽的時候就已經過量了。當然吃到八分飽是需要經過訓練的，但是常常在坐下來吃飯時，提醒自己這一點可以減少吃過量的機率。大家都知道，高脂肪的飲食是造成胃酸逆流的主因，並因此而引發胃酸型脹氣。油膩的外帶食物、雙層起司的披薩、起司漢堡加薯條、奶油濃醬的義大利麵、油炸食物、烤肋排這些常見的美國餐，都是極有可能引發胃酸型脹氣的。我不是說有胃酸型脹氣的患者，必須戒絕所有的高脂肪飲食，而是可以搭配其他低脂食物一起食用。但是我們可以比較一下：在火雞三明治裡頭夾了一片起司和一盤油炸起司條；生菜番茄的三明治裡夾了一層培根和起司漢堡上的厚疊培根；一兩勺冰淇淋和純巧克力蛋糕上的冰淇淋。這一前一後對胃部造成的負擔是完全不同的。也就是說，可以把高脂肪食物當作一個點綴，和其他低脂肪食物一起食用，而不是直接大量食用。有嚼勁的食物是指食物的質地。回想一下第3 章，曾經用過的比喻，胃就是一個攪拌器。要用胃酸攪拌粗礪的食物，比方說生菜沙拉、芹菜梗、爆米花、堅果比較容易，還是攪拌煮熟的蔬菜、玉米餅、花生醬比較容易。過長的「攪拌期」會增加胃酸逆流的可能，以及相應的上消化道脹氣。假如你說，我就是喜歡有嚼勁的食物，不吃會死，那麼以下是我的建議：• 避免主菜同樣份量的生菜沙拉，但可以享用開胃菜大小的沙拉。• 像法國人那樣，在餐後用沙拉，而不是在餐前，胃酸最強的時候。• 用比較幼嫩的菜，菠菜、奶油生菜代替羽衣甘藍、包心菜、苦苣、羅馬生菜和球型生菜做沙拉。• 留意其他不容易消化的食物，堅果、玉米之類。儘管少量食用時沒有問題，但是假如一次份量太大，就會造成問題。但是如果小量吃也依然會造成脹氣，那麼請參照12 章，如何加工這些食物。• 不容易消化的食物更要細嚼慢嚥，在吞下去之前完全咬碎，幾乎變成泥狀，類似嬰兒食品的樣子。切忌空腹喝酒酒精會直接刺激胃部，也會放鬆了隔開胃和食道的括約肌。如果空腹也就是胃酸濃度較高時直接喝酒，會更容易胃酸逆流，只要幾口就會誘發胃酸型脹氣，感覺非常不舒服。即便你打定主意要喝酒，也一定要等到吃點食物之後。因為食物可以降低胃中的酸度，讓胃粘膜不直接裸露在酒精中。而且也不能喝太快，喝太多。最後，晚上大吃大喝之後，最好睡前在床旁邊預備幾片制酸嚼片TUMS 或組織胺阻斷劑。第二天早上，你會感謝我給你的忠告。

• 2019-11-23 新聞.健康知識+

  長途旅行讓人精疲力盡 5種食物讓你恢復元氣

  長途飛行對人體影響包括時差、腹脹、下肢水腫、脫水、皮膚乾燥等；但乘客在飛行途中若吃對食物，有助享受一趟舒適的旅程。 1. 多喝水：由於機艙溼度低，長途飛行會讓你嚴重脫水，因此增加水的攝取量非常重要。擁有護士專業學位的健身計畫創辦人咪密‧賽克(Mimi Secor)表示，多喝水能防止腹脹、頭痛與疲勞；同時，最好避免咖啡因與酒精飲料，因為兩者都會導致頭痛、疲勞、易怒，並會惡化時差與睡眠不足。若真的很想喝點酒或汽水，她建議喝蘇打水加上檸檬或萊姆。2. 新鮮水果：哈密瓜、西瓜、草莓、葡萄與藍莓等新鮮水果，通常容易攜帶，也是飛行途中最好的點心。赫莉醫生(Dr. Eudene Harry)指出，新鮮水果富含水分與纖維，有助防止腹脹且提供水分；此外，水果的抗氧化成分與維他命C可幫助提高免疫力。3. 無鹽堅果或自製綜合堅果(Trail Mix)：赫莉指出，堅果提供持久能量，有助於乘客不會在降落後感到太過疲倦，也提供人體所需脂肪、蛋白質，以及鎂之類的礦物質。長途飛行會導致肌肉容易抽筋並疼痛，而鎂可緩解不適。但要避免添加鹽的堅果，因為高鈉食物會導致水分滯留體內，引發下肢腫脹。4. 蔬菜：赫莉醫生表示，富含水分、抗發炎的蔬菜，有助於緩解長途飛行無法避免的痠痛。此外，胡蘿蔔與芹菜等蔬菜富含水分及纖維，可幫助維持水分且調節消化系統，減少在空中如廁的次數。5. 精益蛋白質(Lean Protein)：專家指出，蛋白質營養充分，有助於增加飽腹感，例如蛋白質能量棒(低糖)、綜合堅果或堅果醬等，都是適合旅行時攜帶的零食，協助乘客感覺飽足的時間更長，較不會想吃含糖食物。

• 2019-10-30 該看哪科.婦產科

  中醫助安胎 宮縮高齡婦順產

  楊太太36歲懷第一胎，四個寶貝都是早產，必須臥床安胎至生產。去年第五次懷孕，胎兒甫滿18周，即開始早期宮縮。在中醫協助安胎後，寶寶36周順利產出，母子均安。馬偕中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示，楊太太自懷孕18周起，每3分鐘就子宮收縮一次，所以入院安胎，入院100多天，安胎方式包括口服舌下錠、針劑、塞劑等，雖順利將胎兒養到27周，但宮縮頻率仍維持7至10分鐘一次。於是她決定嘗試中西醫合併治療安胎。而因楊太太宮縮頻繁而不能起身，需要絕對臥床，還要忍耐安胎藥物帶來燥熱及心悸等不適。瞿瑞瑩考量她多胎且之前曾經早產，從28周起為其擬定三階段中藥治療計畫，包含固腎、清熱、瀉下，每兩周更換藥物。瞿瑞瑩說，先給予固腎安神藥物，以甘麥大棗湯、菟絲子及續斷組成，緩解宮縮及母體緊張，幫助楊太太寧心安神、顧腎養血並且培護胎元；接下來清熱散鬱，以黃芩湯及半夏厚朴湯組成，緩解因安胎藥物造成的喘熱及腹脹。到了第32周，則以大柴胡湯、黃芩及白朮，針對發熱及排便困擾，調和陰陽、行氣燥熱。楊太太接受中醫協助安胎後，不適症狀改善，並可返家休息，後來在36周時成功生產，三天後出院，是她五次懷孕經驗以來，寶寶在體內住最久、最順利的一次。

• 2019-10-29 該看哪科.婦產科

  高齡婦早期宮縮臥床 馬偕中醫調理助安胎

  42歲的楊太太36歲懷第一胎起，連續四個寶貝早產、甚至經歷臥床安胎至生產。去年第五次懷孕，胎兒甫滿18周，她即開始早期宮縮。最後也以中醫介入安胎，寶寶到36周又2天時順利產出，母子均安。楊太太由外院轉入馬偕醫院後，將胎兒養到27周，但宮縮頻率仍高，她決定嘗試中西醫介入安胎改善不適，於是由中醫師會診。在兩周調整一次的中醫用藥狀況下，逐步調降西醫安胎藥物的用量，並於懷孕34周又5天時返家，寶寶直到36周又2天時產出。馬偕中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示，楊太太因從18周起即每3分鐘頻繁宮縮（正常宮縮為生產前）而入院安胎，入院的這100多天過程中，安胎方式包括口服舌下錠、針劑、塞劑等安胎藥物，雖順利將胎兒養到27周，但宮縮頻率仍維持約7至10分鐘一次。而因楊太太宮縮頻繁而不能起身、大小便都在病床上，甚至翻身都不舒服，導致需絕對臥床，還要忍耐安胎藥物所帶來燥熱及心悸等不適。在考量她為多胎且之前早產，因此從28周起為其擬定包含固腎、清熱、瀉下三階段中藥治療計畫，每兩周更換、助其安胎過程更平順。瞿瑞瑩說，階段一的固腎安神藥粉，以甘麥大棗湯、菟絲子及續斷組成，為著重緩解頻繁宮縮及母體緊張，來幫助楊太太寧心安神、顧腎養血並且培護胎元；階段二的清熱散鬱，則以黃芩湯及半夏厚朴湯組成，加強緩解因安胎藥物造成的喘熱及腹脹；第32周的調和瀉下，則是以大柴胡湯、黃芩及白朮組成，針對楊太太的發熱及排便困擾，調和陰陽、行氣燥熱以養胎。楊太太說，她在接受中醫介入安胎後，差異明顯，不適症狀改善外，並首次過程中可返家休息。最後因考量寶寶夠大而在36周時產出，並三天後就出院，是她五次懷孕經驗以來，寶寶在體內住最久、最順利的一次。

• 2019-10-24 科別.消化系統

  上班族腹痛腹脹2年 原是腸躁症上身

  上班工作壓力大的陳姓女子，2年來常腹痛及腹脹，排便後症狀雖緩解，但腹部不適會伴隨排便次數增加，就診後才知是腸躁症上身。成大醫院胃腸肝膽科醫師楊貳翔今天指出，36歲陳女2年來常腹痛及腹脹，更讓她煩躁的是症狀經常發作，每週至少1次以上，排便後腹痛症狀雖緩解，但腹部不適會伴隨排便次數增加。陳女曾在胃腸科門診做了抽血、腹部X光、超音波、胃腸鏡等檢查，卻未檢出異常；醫師檢視陳女症狀，確認罹患大腸激躁症（簡稱腸躁症），陳女則透過醫師建議的低FODMAP飲食療法，且改變生活型態，最後明顯改善腹痛及腹脹。楊貳翔指出，FODMAP是一群短鏈碳水化合物，包括果聚糖、半乳寡醣、乳糖、果糖、山梨糖醇及甘露醇等，具有不易被腸道消化或吸收，及迅速被細菌發酵的特性。他表示，FODMAP食物抵達小腸時移動緩慢，且將水分帶入腸道，在進入大腸時會被腸道細菌發酵而產生氣體，這些多餘的氣體和水分會導致腸壁被拉伸和擴張，造成腸躁症病人因腸道過度敏感，出現疼痛和不舒服的症狀。楊貳翔說，腸躁症在台灣的盛行率約23%，好發於女性，除可透過規律運動、紓緩壓力及藥物治療外，也能從調整飲食上著手。研究顯示，運用低FODMAP飲食能減輕腸躁症症狀，改善腹痛、腹脹、大便型態、大便頻率、便急、腹痛天數等。

• 2019-10-20 養生.聰明飲食

  女性小腹不再圓又凸！專家教你吃對食物「平腹」飲食

  常覺得小腹鼓脹嗎？可能是腹部脂肪多，但也未必全然是脂肪的錯。40歲以上的女性，尤其容易腹脹，隨著年齡增長，消化系統緩慢讓腹脹問題加劇。還好，只要在飲食上調整，就可以緩解腹脹、水腫，以下是專家推薦的「平腹」飲食。1攝取兩種纖維蓬鬆、可增加糞便體積的不可溶纖維，和凝膠狀的可溶性纖維，同時攝取這兩者，可幫助糞便在腸道快速移動，將水分帶入結腸，加快排泄速度。而早餐吃燕麥就是最好的選擇，它同時含有這兩種纖維。避免吃：精緻碳水化合物白麵包、義大利麵或含糖烘焙食品，會讓腹脹變嚴重。營養學家說，人體會很迅速的將精緻碳水化合物分解為葡萄糖或糖，其中一些葡萄糖被作用為能量，剩餘的則儲存在肌肉與肝臟。儲存過程中，身體會將每個分子與兩個水分子一起儲存，可能因此出現浮腫。2吃富含鉀的食物高鉀飲食可幫助擺脫身體的多餘水分，身體會水腫，通常表示控制水分的鈉與鉀失衡，當鈉含量過多，組織會吸收更多的水。美國國立衛生研究院建議，將鉀攝取量提高到每天2600毫克，但要提醒的是，食物是鉀的安全來源，不建議使用補充劑，它可能導致鉀在體內堆積，導致異常的心律甚至心臟病發作，尤其是腎臟或心臟有問題的人。多吃富含鉀的水果和蔬菜、小扁豆（lentil）、牛奶和柳橙汁。多數人知道香蕉富含鉀，但其實馬鈴薯更多。避免吃：過多的鈉注意食品包裝中的鈉，它占我們飲食中鈉攝取的70%，常常不知不覺就過量。3補充水分水分充足可以加速燕麥等高纖食物加速通過小腸，減少便祕。補充什麼樣的水最好？專家認為水、牛奶、果汁都可以，但白開水當然是最好的選擇。避免吃：口香糖和氣泡水一旦任何來源的氣體進入消化系統，都會引起腹脹。快速進食或飲水、使用吸管、嚼口香糖，還有碳酸飲料中的氣泡，都會讓你腹部鼓脹。4吃蛋白質蛋白質的飽足感，可以取代容易引起腹脹的零食，如含糖餅乾和薯條。將蛋白質和富含纖維的食物一起吃，可以讓飽腹感維持更久。避免喝：含糖咖啡飲料含糖精的咖啡飲品（榛果拿鐵等），多使用高果糖玉米糖漿或龍舌蘭花蜜加糖，它們都含有果糖。大量果糖可能難以消化，導致氣體和腹脹。5喝薄荷茶飽餐一頓後感到腹脹不適，專家建議飲用薄荷茶，研究結果顯示，薄荷含促進腸道收縮的化合物，有助加快消化速度。避免喝：酒精飲品酒精是一種發炎媒介，會引起氣體，它還具有超強脫水作用，促使人體更努力保水，造成水腫。6吃薑和茴香籽等香料薑和茴香籽都含有刺激消化和釋放氣體的化合物，且使用香料調味，可減少鹽的使用，避免水腫發生。可試試在熱水中浸泡茴香種子或新鮮磨碎的生薑，製成新鮮生薑柑橘茶。避免吃：糖醇這些甜味劑多存在調味水和低碳水化合物、無糖食品中，人體無法完全消化，大腸中的細菌使它們發酵，從而產生氣體、造成腹脹。食品包裝上標示的山梨糖醇、甘露糖醇、木糖醇和乳糖醇，盡量避免食用。7吃富含脂肪的魚類根據2019年的一項研究，鮭魚、鮪魚、鯖魚或鯡魚中發現的omega-3，可以促進卡路里燃燒，並讓促進新陳代謝的棕色脂肪形成，有助減少身體的脂肪。

• 2019-09-16 科別.消化系統

  先天乙狀結腸過長 男子腹脹腸道積便如車輪

  台中市一名31歲男子因腹脹不適求診，澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師馬秀峰今天表示，男子因先天乙狀結腸過長，交叉壓迫腸道致積便如車輪，經減壓排氣排便後緩解。馬秀峰指出，正常的大腸系統像ㄇ字形，乙狀結腸位於降結腸和直腸之間，正常的長度在20公分到30公分之間。先天乙狀結腸過長的人，年輕時比較不會造成扭結的現象，因年紀增大越有扭結的風險，最好及早做縮短手術以免後患。馬秀峰表示，這名年輕上班族，於出國旅遊前夕卻因腹脹且有便秘現象而求診，經腹部X光檢查，發現乙狀結腸已脹成像車輪似的卻無扭結情形，而是形成交叉壓迫到腸道，使腸道扁窄造成糞便無法往直腸排出肛門，導致腹脹不舒服，而根源是先天性乙狀結腸過長。由於患者出國在即，馬秀峰說，經以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後，立即腹脹消失，順利完成出國旅遊。馬秀峰認為，先天乙狀結腸過長者，腹脹病情很容易復發，年紀大時更易因大腸蠕動減緩而導致扭結，如果錯失治療時機，恐會因腸道扭結缺血而變黑壞死，引發腹膜炎而危及生命。馬秀峰表示，患者從日本旅遊回來不久，就接受乙狀結腸縮短手術，切除約40公分的乙狀結腸，接上降結腸和直腸，讓整個大腸腸道恢復正常狀態。

• 2019-09-09 科別.消化系統

  16歲少女腹痛狂吐膽汁 原來腸阻塞緊急手術修復

  16歲陳姓少女身高157公分，體重只有36公斤，最近出現發燒、腹痛與拉肚子症狀，家長以為是遭罹患腸胃炎的妹妹所感染，3天後仍未改善且開始產生嘔吐症狀，還吐出疑似膽汁的墨綠色液體，父母親急送她到童綜合醫院急診室就醫，醫師看診後安排進行電腦斷層掃描檢查，發現女童的十二指腸遭上腸繫膜動脈夾住造成腸阻塞，會診小兒外科主任郭敏勇，確診罹患上腸繫膜動脈症候群。因腸阻塞情況嚴重，與家長溝通後，為了讓女童能儘早復原並外觀不要留下大疤，決定使用達文西機械手臂進行十二指腸空腸吻合手術，術後復原良好，住院一週即出院返家休養。童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇表示，上腸繫膜動脈症候群並不常見，罹患機率約千分之一至千分之三，以女性居多，較少於成年前作出診斷；人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處，當原本撐開夾角處的堆積脂肪消失或先天結構異常時，就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞，所以食物無法從胃進入腸道，導致胃與十二指腸嚴重擴張，症狀以肚痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。郭敏勇指出，女童因為腸阻塞情形嚴重，並考量外在美觀，所以採用達文西機械手臂進行手術，避免傳統手術會在腹部留下大傷口，僅在女童腹部留下三個小切口，手術將十二指腸阻塞的後段處切除，直接將其連接至空腸，使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

• 2019-09-08 科別.消化系統

  排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾，而且早上吃最好

  很多人有便秘的困擾，經常感到腹脹、疲倦，影響日常生活，中醫師建議，與其求助於瀉劑等藥物，不如改變飲食習慣，有些水果及食材對促進排便很有幫助呢！便秘雖然不是致命的疾病，但與失眠一樣，都令人困擾，尤其女性及老年人發生頻率更高，中醫師翁淑雯建議，多喝水，多吃豆類、五榖類、柑橘類等富含纖維質的食物，可增加大便的量，從而促進排便，蘋果、葡萄、梨、櫻桃等水果對排便也有幫助，有便秘困擾的人不妨多多攝取。 便秘症狀虛實不同衛福部台中醫院中醫師翁淑雯指出，現代人工作忙碌、生活不規律，加上飲食習慣改變、運動量減少，很容易便秘；通常每週解便次數少於3次，而且排便費力、大便偏硬，解完仍有解不乾淨的感覺，就是便秘症狀。 她指出，便秘是常見的腸胃道症狀，除了疾病或藥物因素外，主要與大腸蠕動較慢有關，門診中，許多睡眠或胃腸疾病患者也有排便問題。中醫診斷分為虛實兩大類，實證患者除大便乾結外，還有口臭、喜喝冷飲等現象，可用增液承氣湯等清熱潤腸的方劑；腹痛、食欲不振、易怒、易煩躁的人，可用柴胡疏肝散等順氣導滯的方劑；虛證患者則有解便困難、疲倦無力等氣虛症狀，以小建中湯等補氣健脾通便的方劑為主。 蘋果、葡萄、梨助排便翁醫師表示，每個人便秘的原因不同，臨床表現也不一樣，需由醫師診斷才能對症下藥，有名女性上班族因經常久坐，工作壓力大，習慣性便秘多年，一週解便1～２次，經常感到腹脹、頭痛、疲倦，平時自行服用酵素或益生菌，甚至瀉劑，但一旦停用狀況又恢復，經診斷屬脾虛氣弱的便祕，經以四君子湯健脾理氣，一個月後排便即較為順暢，精神也變好了。 翁醫師建議，通常飯後大腸活動增加，尤其早上最佳，可藉此建立良好的排便習慣，多喝水、適當運動，多吃富含纖維質的食物，如五榖類、柑橘類或豆類等，增加大便的量，從而促進排便，但不要一次吃太多，以免造成腹脹；蘋果、葡萄、梨、櫻桃等對排便也有幫助，不妨多多補充。 (本文授權轉載自台灣好食材)

• 2019-07-03 新聞.健康知識+

  喝水後若出現4種症狀 當心是疾病發出的警訊

  喝水和吃飯，睡覺一樣，是我們每天生活所必不可缺少的事情，很多人愛喝水，這是一個好習慣，但也有一些人，在喝水後，身體卻出現一些異常的信號，這個時候，你可能需要高度警惕了，因為這可能是疾病所發出的信號。第一，喝水後卻出現少尿甚至無尿，這個時候要警惕，因為如果是腎不好，可能會出現有進無出的現象，如果你偶爾出現這種情況，那麼可能是你的身體脫水太厲害了，如果你經常出現這種情況，那麼你需要高度警惕腎病的發生。第二，喝水後口乾，多尿，很多人水喝的越多，口乾的越厲害，因為口乾，往往會喝很多水，喝水越多，又導致尿越多，如果是口幹，多飲和多尿，這個時候要高度考慮糖尿病。第三，喝水後出現全身浮腫，我們都知道，健康的人，無論喝再多的水，身體也不會出現浮腫，這是因為腎臟的排泄正常，但如果喝了水，卻出現明顯的全身浮腫，這個時候，也要警惕可能是腎不好所致。第四，喝水後出現腹脹，很多人喝水後，卻發現腹脹明顯，檢查的時候，會發現腹部膨隆的厲害，喝水後這個異常的信號，要警惕肝病的發生，肝硬化的患者，如果大量飲水，會導致腹水明顯增多。如果你有上述四個症狀，也提示你該去體檢了，無論哪一種疾病都不能拖，因為隨著時間的推移，不僅會延誤病情，還會導致症狀不斷加重。當然，如果四個症狀，你一個都沒有，而且你能保持每天多喝水的好習慣，身體一切機能正常，那麼恭喜你，你很健康，多飲水也有利於壽命的延長。Source

• 2019-06-11 科別.婦科

  女肚藏16公斤水瘤 腹圍異常腫大不能輕忽

  未停經女性如果腹圍異常腫大，應有所警覺。婦產科醫師陳俐瑾今天說，未停經女性脂肪堆積易在四肢，如果腹圍異常，或合併腹痛、腰痠，應就醫檢查，評估婦科腫瘤可能性。28歲小如從小圓潤，體重顛峰曾到98公斤。她步入職場後開始努力減肥，除了飲食戒糖少油，還跳舞消耗熱量，成功在半年內減掉15公斤。不過，小如媽媽發現，女兒臉尖了、四肢都瘦了，怎麼只有肚子消不下去。小如也從去年開始發現腹脹、肚子硬硬的，才走路半小時就腰痠背痛，但都以為是肥胖造成，因對生活沒特別影響就不以為意。媽媽仍覺得不放心，帶小如就醫，檢查發現輸卵管長了40公分的大水瘤，經腹腔鏡手術切除水瘤，並從水瘤取出多達1萬6oooc.c.的水，術後體重瞬間少掉16公斤。國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾今天表示，水瘤在醫學上稱為囊腫，約有3%至7%婦女會出現，大多沒有症狀，且會自行消失，只有少數會造成輸卵管/卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾說，這種囊腫多介於1至8公分，文獻上少有超過30公分者，像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。停經後婦女因雌激素缺乏，脂肪比較容易堆積在腹部；但陳俐瑾表示，尚未停經女性的脂肪較易堆積在四肢，若有腹圍異常腫大，或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。陳俐瑾表示，臨床上遇到許多肉肉的女性以為自己只是胖或是宿便多，常常把腫瘤養到很大才來就診，讓本來可用腹腔鏡小傷口變成要傳統大傷口手術才行。提醒輕熟女們，平時要多注意身形的變化。輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，如果囊腫比較小不需要手術治療，可以密切觀察，如果生長速度比較快，就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分，術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷，但往往需開刀後才能確認。

• 2019-06-11 科別.婦科

  減肥15公斤肚子瘦不下來 取出16公斤水瘤

  減肥僅肚子沒瘦，當心肚裡長瘤。一名28歲輕熟女從98公斤開始減重，半年甩去15公斤。不過，四肢與臉蛋都瘦了，依然大腹便便；就醫檢查後才知道是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示，水瘤在醫學上稱為囊腫，輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3-7%的婦女會出現；大多數的患者沒有外顯症狀，且囊腫會自行消失，只有少數人會演變成輸卵管、卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾表示，文獻報告顯示，一般女性患者的囊腫大小在1-8公分左右，很少超過30公分，更不曾見過像這名女性個案，囊腫大到40公分卻未出現腹痛、便秘、水腎等症狀。陳俐瑾表示，在治療方面，由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，因此較小的囊腫並不需要手術切除，只要密切觀察即可；如果生長速度快，就要考慮手術治療。值得一提的是，輸卵管囊腫與卵巢囊腫經常不好區分，因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理，陳俐瑾表示，平時應多注意身形變化，一旦腹圍異常腫大，甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，就要懷疑可能有婦科腫瘤。

• 2019-06-03 科別.消化系統

  端午節粽子吃太多 醫師提醒小心便秘

  端午節即將來臨，民眾吃粽子機會大增，醫師建議要有所節制，小心吃太多會引起便秘，有的民眾也自製雄黃酒飲用，但並非人人都適合，可能引起中毒，保險起見用於驅蟲蛇、拿來外用治療汗皰疹、濕熱膚疾較恰當。民眾依傳統在端午節前後掛上艾草、喝雄黃酒避邪，員生中醫部主任林親怡指出，農曆五月季節天氣溼熱，加上食物保存較易腐敗，腸胃便很容易出狀況，古人想出「避邪」和「防疫」的方法，直到現在還民眾也有拿艾草、菖蒲生搗汁、煎煮入藥飲用或沐浴、吊掛門口或是燃燒除蟲，但她建議艾草性偏溫，若體質偏熱、或有燥熱症狀者，必須小心使用。而常和艾葉綁在一起的菖蒲，因有特殊的揮發油，較少人會直接食用，但中醫上會用於治療痰濁蒙蔽的頭暈，嗜睡等症狀，也可以治療脘腹脹悶、食慾不振或是打嗝有濁氣等症候。林親怡也說，應節食品「粽子」主要成分是糯米，粘度很高，較難以消化，還會抑制胃腸蠕動，且含有大量澱粉，在消化過程中會大量吸水， 吃太多會引起便秘，應酌量食用。

• 2019-05-31 科別.消化系統

  肚子咕咕叫到旁人都聽得到…什麼情況下需要看醫生？

  ​​肚子咕咕叫，我們稱之為腸鳴音，正常情況下，腸鳴音是不容易被聽見的。很多人都會出現一些尷尬的情況，肚子餓了或者吃飽之後，肚子開始咕咕叫，有時候聲音還挺響亮，周圍的人都可以聽得見，這是怎麼回事呢？今天我們就來聊一聊這個話題。什麼是腸鳴音我們的腸道是可以蠕動的，就像蠕蟲活動一樣，通過腸道的蠕動，將食物與消化液混合均勻，有助於消化。同時，將腸道裡面的內容物從近處往遠處運輸，食物被消化吸收之後，剩下的食物殘渣和水分，形成大便，排出體外。我們的腸道裡面不僅有吃進去的食物和水分，還含有氣體，這些氣體主要來自於經口嚥下的氣體，以及食物在消化的過程中產生的氣體，腸管蠕動的時候，腸管內的氣體和液體隨之流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲，或者氣過水聲，我們稱之為腸鳴音。正常的腸鳴音是什麼樣的？正常情況下，腸鳴音是不容易聽見的，需要藉助於聽診器，醫生或者護士將聽診器放在肚子上，才能夠清楚地聽見腸鳴音。正常的腸鳴音，每分鐘為4至5次，腸鳴音的頻率聲響和音調變異很大，飯後比較頻繁和明顯，休息的時候比較稀疏而微弱。腸鳴音活躍如果我們的胃腸道活動增強，腸鳴音每分鐘超過10次以上，但是音調不是很高亢，稱之為腸鳴音活躍。腸鳴音活躍，常常見於急性胃腸炎，口服瀉藥之後，胃腸道大出血，功能性消化不良，腸易激綜合徵等等。腸鳴音亢進如果腸鳴音次數增多，而且腸鳴音響亮，聲音高亢，聲音呈叮噹聲或者金屬音，這種情況叫做腸鳴音亢進。常常見於機械性腸梗阻，例如粘連性腸梗阻，腸癌導致的腸梗阻。這類患者的腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，與亢進的腸鳴音可以產生共鳴，我們可以聽到高亢的金屬音調。肚子咕咕叫，應該怎麼辦首先你要注意肚子咕咕叫發生的時間和頻率，如果是飢餓或者飽餐後出現，持續時間不長，不影響工作和生活，很有可能是正常的，不需要特別的處理，需要做到三餐規律進食，不要飽一頓餓一頓，每餐只吃七分飽，不要暴飲暴食。如果是吃了某些特定的食物後出現腸鳴，那需要盡可能避免進食這些食物，一次性攝入較多產氣的食物，都有可能出現腸鳴音活躍，放屁增多，產氣的食物包括牛奶，豆漿等豆製品，碳酸飲料，洋蔥，馬鈴薯，小麥，捲心菜等等。還有一部分患者，體內缺乏消化乳糖的酶，不能耐受乳糖，攝入含有乳糖的食物後，會出現腹痛，腹瀉，腹脹的症狀，乳糖不耐受的患者，不要攝入牛奶，可以改喝酸奶。什麼時候應該去看醫生如果腸鳴發作頻繁，與飲食沒有直接的關係，影響工作和生活，同時還合併有其他的症狀，例如腹痛，腹瀉，腹脹，便血，黑便，不明原因的體重下降，粘液膿血便，發熱等等，應當及早去醫院看病，完善相關的檢查，明確診斷。Source

• 2019-04-30 科別.消化系統

  沒吃什麼卻老是脹氣？腸胃科醫師教9方法，擺脫「滿肚子的氣」

  令人尷尬的排氣─「屁」 「腹部脹氣、打嗝、放屁」，這些鳥氣，到底是怎麼出現的呢？它們與腸道的健康有關係嗎？現代人因生活、工作壓力大，常致情智失調、飲食失衡，因此常發生腸胃功能障礙、消化不良等腸胃不適症狀，不時地出現脹氣腹鳴、噯氣、排氣等。 每個人都會製造氣體。不僅如此，我們每天約製造0.5至2公升的氣體，每人每天平均靠打嗝和放屁排氣14次左右。 腸氣的成分是什麼？ 腸子氣體就是二氧化碳、氧、氮、氫、甲烷和少量含硫化氫、氨氣的混合物。一般來說，前5種氣體是無味，占腸氣總量的99％；而腸氣的味道之所以難聞和硫有關，卻占不到1％。 腸氣的來源 腸氣來自吞入的空氣，以及未消化的碳水化合物被大腸細菌分解而產生。經口吞入的腸氣約占90％以上，成分為氧和氮；來自食物和腸道細菌發酵的腸氣，多來自產氣食物，例如碳酸飲料、高碳水化合物等，以及部分含有氫、氨及甲烷的食物。 腸氣的臨床表現 大量的腸道氣體會引發噯氣、脹氣、腹痛和大量排氣，或合併食欲不振、噁心、嘔吐等症狀。 說起噯氣，很多人可能不知道是什麼，其實噯氣就是平時所說的打嗝，是常見的消化道疾病之一。噯氣是指經口吞入而尚未達近端小腸的空氣，經由嗌嗝反蠕動，將它從口排出。噯氣常見於上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃炎、胃癌或合併幽門阻塞；膽囊病變、胰臟炎；系統性疾病，如尿毒症、糖尿病；腸道蠕動性疾病。甚至，心因性焦慮症，也常導致噯氣發生。 腹脹痛則多因食物消化吸收不良，排空不好而造成，病人對多氣的忍受度（閥值）差異性頗大，有些人耐受性高，反之有些人則無法忍受，而感覺十分難過。因此，氣的多寡，並不是決定腹脹痛的絕對因素。在臨床實驗中，將氣引導進入胃及近端小腸，正常對照組並無明顯症狀，但焦慮性和腸蠕動功能性障礙病人，則明顯告知因「多氣」而出現腹脹痛，據此可理解腹脹、腹痛的成因，仍有待持續研究，雖然如此，「不通則脹、不通則痛」仍然是腸胃學上的至理名言。 腸胃積氣有很多原因，不全然是食物的問題，鼻子過敏、便祕、乳糖不耐症、飲食習慣不良等都容易造成脹氣。另外，如患有腫瘤或腸躁症、克隆氏症或嚴重腹瀉、糖尿病、甲狀腺功能異常，甚至腎臟病、心臟病、肝硬化等併發腹水，病人也會有腹脹現象。 診斷 噯氣：常原發於上腸胃道疾病，因此仔細的探尋病史，是否進食產氣性食物或飲料，並藉助腹部超音波，了解肝、膽、胰之病變，內視鏡和Ｘ—光攝影檢視上消化道，將對疾病癥結有所釐清。 腹脹痛：繼發於消化吸收不良和蠕動功能異常，固有賴於消化液檢測，大便檢驗如潛血反應、寄生蟲卵、及細菌感染，小腸鋇劑攝影，大腸鏡檢或大腸鋇劑灌腸攝影等。 腸胃積氣：此症狀的產生，乃以食物種類及細菌發酵作用為決定因素，診斷上需依賴前述的檢驗、Ｘ—光攝影和內視鏡。 治療 1.針對特定疾病如消化性潰瘍、慢性胰臟炎、膽結石加以治療。 2.避免攝取高油脂、高糖類的食物，並忌暴食暴飲。 3.避免喝汽水、可樂、啤酒等碳酸性飲料，如要飲用不宜大口豪飲，改用吸管小口啜飲為佳。 4.吃東西要細嚼慢嚥，勿狼吞虎嚥，少喝熱燙的湯及吃飯少說話，以減少吞入過多空氣。 5.避免易產氣、粗糙、多纖維的食物，如乳類製品、豆類、洋蔥、包心菜、韭菜、蕃薯、馬鈴薯、碳酸飲料等易產氣食物。 6.適當選用抑制腸蠕動的抗痙攣劑，會緩解腹脹所引發的絞痛。 7.服用腸蠕動促進劑和纖維膨鬆劑，可改善排便和脹氣。 8.腸道益菌製劑如乳酸酵母菌、比菲德氏菌，對於大腸憩室症、長期使用抗生素，引 起腸道細菌生態不平衡，所衍生的「多氣」，具有特定療效。 9.保持輕鬆愉快心情，切勿緊張焦慮。 延伸閱讀： 腸道好不便祕！吃青木瓜燉肉促消化●書籍簡介 別讓腸道不開心：人體免疫力70%來自腸道，讓腸胃專科醫師帶你，遠離便秘、腸躁、痔瘡、沒胃口作者： 聯新國際醫療壢新醫院 出版社：帕斯頓數位多媒體有限公司 出版日期：2018/09/07聯新國際醫療壢新醫院 　　陳子安　　壢新醫院癌症醫療中心主任　　壢新醫院大腸直腸外科資深主治醫師 　　賴煌仁　　壢新醫院大腸直腸外科主任 　　徐偉倫　　壢新醫院腸胃肝膽科主任 　　周佳儀　　壢新醫院中醫科暨運動醫學科主治醫師 　　陳美芳　　壢新醫院營養科組長 　　謝美慧　　壢新醫院護理部部長 　　賴芊孝　　壢新醫院護理部護理長 　　黃子玲　　壢新醫院藥劑科臨床藥師

• 2019-03-15 癌症.其他癌症

  3歲以下幼童腹部腫脹 可能是肝臟惡性腫瘤

  新竹馬偕醫院表示，一名4個月大的嬰兒，因不明原因造成腹部腫脹，經小兒腫瘤科藉由超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片診斷後，確定小小病患得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。「肝母細胞癌」為兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在0至3歲幼童身上。小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，目前臨床上發現早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。根據中華民國兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約佔1.8％，大部份發生於3歲以下的嬰幼兒，且男孩略多於女孩。患有肝母細胞癌的患者因年紀小，語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽容易忽略，因此常常難以及早診斷。黃鼎煥表示，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，腫瘤大到一定程度後，會有腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等情形，若腫瘤壓迫到膽管系統則會有黃疸現象。許多病童是在別的醫療狀況接受超音波檢查時無意中發現的，建議家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部。黃富煥指出，肝母細胞癌最好治療方式為手術切除與化療搭配，由於兒童腹腔空間小、總血量較成人少，手術相對要比成人開刀成熟、細心，因此事前的準備工作需更詳盡。經開刀切除腫瘤後需再依患者情況搭配4至8次化療，以確定癌細胞完全撲滅。另外，因肝臟有代償性增長功能，一般肝臟切除手術可容許失去約三分之二容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好。黃富煥也強調，小兒肝臟再生能力強，部分孩童4至6個月能恢復原來肝臟體積的8成，一年左右幾乎能恢復原來大小。黃鼎煥也提醒，由於手術後還需伴隨化療治療，化療除了殺死癌細胞外，也會降低身體免疫力，因此吃到不潔生食、腸胃產生不好菌種都可能造成嚴重感染。因此，小小病患接受化療期間，應以「低菌值飲食」為主，食物必須煮熟、水果則要選擇可去皮的當季新鮮貨食用，加工食品、益生菌，都應暫時避免。除了衛生外還需注意飲食均衡和營養，才有足夠抵抗力來面對後續療程。

• 2019-03-09 新聞.健康知識+

  一吃飯就易「脹氣」的人 床上1個簡單動作能緩解

  很多人吃飯會有胃脹氣的問題，沒吃幾口感覺飽了，再吃幾口就開始肚脹、胃痛、憋得難受。看似普通的脹氣，發作起來讓人坐立不安。6個原因讓你吃飯腹脹正常人胃腸道會有150毫升的氣體存在。當咽入胃內空氣過多，或因消化不良導致胃腸道內產氣增加，而氣體又不能從肛門排出時，就會出現腹脹。以下6個原因，可能讓你腹脹：1.大量吞入空氣大量飲水或飲用碳酸飲料時，易吞入空氣。精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時，也可隨唾液吞入較多氣體.對策：吃東西時細嚼慢嚥，一次別吃太多、太撐。容易脹氣者，盡量少喝碳酸飲料，且最好不要用吸管喝。2.腸道排空障礙腸梗阻或腸壁張力減弱時，腸道內可積聚過量氣體和液體。對策：有些胃腸道腫瘤或腹腔手術並發症會引起腸梗阻，需要及時就醫。3.消化不良含纖維素較多的食物，可增加腸腔容量並影響正常蠕動產生腹脹。長期服用廣譜抗菌素，可抑制腸道正常菌群而致食物發酵產生氣體。對策：胃腸功能差的人要少吃粗糧。4.吃了易產氣的食物如豆製品、地瓜等，因不易被小腸吸收利用，大多進到大腸再被分解，因此產生更多氣體。乳類食品也很容易產生脹氣。對策：首先必須改變飲食習慣，少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物或甜點，因為這是產氣的元兇。豆類食品一定要煮到熟爛了再吃。5.工作生活壓力大壓力會使腸胃蠕動變慢，產生腹脹。久坐不動也會讓氣積聚，不易排出。對策：坐得時間不要太久，飯後也不要一直悶坐在沙發上，可以起身走一走，溫和輕緩的運動都有助消化。6.胃腸道疾病如消化性潰瘍、慢性胃炎、結腸炎、膽結石等患者，容易積聚腸氣導致脹氣。對策：複方消化酵素有助消化，可適當應用。還可輔助應用腸道益生菌及莫沙必利等消化道促動力藥。床上一個動作 緩解腹脹簡單易行的小動作可以有效緩解腹脹。仰臥在床上，兩手分別放在胸、腹部；然後緩慢呼吸，持續1~3分鐘。接著雙腿屈膝，兩手抱膝壓向腹部，然後還原，重複10~30次，可促進胃的排空。還可以在臨睡前，用一隻手按住肚臍順、逆時針揉摩各40~100次。5招快速消食不腹脹老人比年輕人更容易腹脹，這是因為，隨著年齡增長和器官老化，老年人唾液、胃液、腸液的分泌量減少，消化食物的能力降低。此時如飲食不當，很容易導致腹脹。因此，常腹脹的人，應該從生活習慣上做些調整。1.晚餐少吃產氣食物首先是各種豆類。豆類所含的低聚醣被腸道細菌發酵，能分解產生一些氣體，進而引起打嗝、腸鳴、腹脹、腹痛等症狀。因此老年人晚餐最好少吃豆製品。2.高纖維食物別過量過量吃高纖維食物容易在胃腸內產生大量氣體。比如麥麩纖維含量高達31%，筍乾達到30%，辣椒超過40%，其餘含纖維素較多的有蕨菜、花椰菜、菠菜、南瓜等，各種雜糧如蕎麥麵、玉米等也屬高纖維食品。吃這些食物要注意搭配，不能過量。3.多吃護胃、順氣食物有些食物有養胃和順氣作用，比如山藥健脾胃、益腎氣，可促進消化吸收，黏稠質地也有保護胃壁功效；白蘿蔔可順氣，但要熟著吃，比如燉湯。此外，山楂、洋蔥、大蒜都對胃腸有益。4.杜絕狼吞虎嚥這種習慣會將氣體帶入腸道，因而產生腹脹。盡量少喝甜果汁和啤酒，含有果糖或山梨醇的甜點，也是產氣的食物。 5.克服不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部製造過多胃酸，其結果是胃氣增多，腹脹加劇。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-03-07 科別.婦科

  小姐有鮪魚肚？20公分巨瘤作怪 陽醫摘除傷口不到1公分

  宜蘭一名年輕女子因下腹部滿滿凸起和悶脹不舒服，到國立陽明大學附設醫院婦產科看診，婦產科醫師龐渂醛經由掃超音波發現，她腹腔內有一顆20x15x13公分大的巨大卵巢畸胎瘤。經龐渂醛醫師仔細診察評估後，認為腫瘤屬良性，所以用腹腔鏡微創的手術切除腫瘤。「那麼巨大的畸胎瘤開這麼小的傷口，真是太妙了！」手術後，女子驚喜發現，不僅只有微微的痛，手術後第1天，生活就完全可以自理，恢復快速，第3天就出院，術後第5天就經已完全恢復正常生活，並跟家人一起出遊。龐渂醛今天指出，微創腫瘤切除手術經腹部一至二個0.5到1.0公分的微小傷口來進行，手術後比傳統的手術方式較不痛。但他強調，並非所有病人都可以微創手術，也並非每一位婦產科醫師有這方面的專業技能，微創手術中所有腫瘤都要裝進袋內全部移出體內，以免遺留在體內造成後遺症。龐渂醛說明，卵巢畸胎瘤是年輕女性不少見的卵巢生殖細胞的腫瘤，通常是由一層至三層生殖細胞所組成，其組織學上通常含有黏液組織、頭髮、牙齒、骨骼等的組織。他解釋，畸胎瘤在臨床上通常無症狀，且多是例行性身體檢查時才發現，若有症狀通常是以腹痛、腹脹或腹部腫塊來表現，卵巢畸胎瘤因為內含物的密度不均勻，因此常有扭轉而缺血的情形發生，造成急性腹痛並需緊急開刀。「卵巢畸胎瘤無法用藥物治療，唯有手術切除！」龐渂醛提醒，未停經的狀況下畸胎瘤會慢慢長大，如果拖太久不治療，待畸胎瘤長太大反而無法保留卵巢正常部分，導致懷孕機率會減少。龐渂醛指出，近十年來微創手術因為手術儀器的進步很大，擁有許多優點，近年來已經漸漸取代傳統剖式手術，微創手術的優點有傷口小、術後較不痛、恢復快、傷疤幾乎看不見。他表示，畸胎瘤絕多數都屬良性，有約2~5%的機率是惡性的，因此要注意，若發現異常應儘早就醫治療。

• 2019-02-26 科別.消化系統

  掌握便意預防便秘 專家：一天最佳排便時機是這時候

  這樣的生活你一定很熟悉。早上睡到快遲到才起床，忽忙梳洗、沒時間上大號，隨便買了早餐或根本不吃早餐，就趕著上班去了。上班時間忙工作，便意來了，只好先忍著，一天下來都沒大便，是很平常的事。長期下來的結果，就造成便秘。醫學上對於便祕的定義，大約是每周排便次數低於2次以下、長達6周以上。想要每天順暢排便，「掌握便意」是很重要的關鍵。如果經常選擇忽視、抑制便意，直腸將逐漸對便便失去敏感性，越來越不容易送出清晰的排便反射，糞便在大腸內停留過久，越變越硬，也就越不容易排出。人體只要吃過飯，胃部一膨脹，就會產生便意，這稱為「胃結腸反射」（gastrocolic reflex）。根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的排便訓練衛教資料指出，配合飯後30分鐘所發生胃結腸反射，可增加腸蠕動，持續15分鐘左右。以早餐後蠕動最佳，比較容易訓練，也可安排在中餐或晚餐後，但執行的時間必須固定。國立陽明大學生化所特聘教授、腸道專家蔡英傑教授也在《媽媽經》專欄中指出，掌握早餐後的胃結腸反射及腸道大蠕動，進行排便最佳。蔡英傑因此宣導「早睡，早起，早餐，早便」，「4個早」就是防止便秘的最佳竅門。此外，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩還建議要多喝水、多吃蔬果，也可以採取腹式呼吸法幫助排便。便秘延伸出的問題很多，如肥胖、體臭、腹脹、痔瘡等併發症，對高血壓及心血管疾病患者尤其危險。有便意不要忍，才能養成健康的排便習慣。

• 2019-01-18 該看哪科.中醫精髓

  便秘後遺症很多 中醫師：三類型都有茶飲可調理

  老年人常見的便秘問題，可能引發肥胖、體臭、腹脹、厭食、癌症、神經衰弱、心血管等疾病，大林慈濟醫院中醫部喬韻文醫師表示，便秘的後遺症很多，嚴重時甚至可能造成猝死，需要及時治療。 喬韻文說，如果排便間隔過長、糞質乾結排出艱難，或是排便時間沒有延長，但排起便來不順暢且覺得困難；一星期內排便次數少於3次，且持續達6週以上，都算是便秘。 中醫將「便秘」簡單的分為三型，熱秘型、氣秘型、虛秘型，每種類型都有茶飲可以嘗試。 喬韻文表示，熱秘型民眾通常愛吃燒烤炸辣等重口味食物，喝水不足。症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。建議可飲用「纖暢決明茶」，以決明子、菊花、山楂等材料，將藥材洗淨，包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。 氣秘型便秘多是容易情緒緊張焦躁或憂鬱，或工作忙碌久坐少動，症狀出現大便秘結、肛門急迫重墜感、即使有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食。喬韻文建議飲用「玫瑰順氣飲」來調理。準備粉紅玫瑰、決明子、陳皮等藥材，同樣置入保溫杯中沖泡即可。 虛秘型便秘多是平時過度疲勞，活動量小或長期臥病，腸胃蠕動較差所引發，常見於年老體弱、產後虛損的婦女，因腹肌無力所致。臨床症狀是大便乾結或細軟，雖有便意，臨廁乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等症狀。 喬醫師建議可飲用「人參首烏茶」，黨參、何首烏、紅棗沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。使用中藥材調理身體，最好到醫院經由中醫師診脈或詢問醫師，能達到更好的養生保健效果。

• 2018-12-05 科別.兒科

  男嬰腹脹嘔吐吃不下 胃部取出14公分腫瘤

  一名3個月大男嬰因腹脹、嘔吐、食慾不振，到醫院檢查發現胃部長了直徑約14公分大的畸胎瘤，緊急切除預後良好。醫師呼籲，寶寶有上述症狀或是黑便、呼吸困難等，應儘速就醫。三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文今天在記者會中公布這項病例，他表示，畸胎瘤是常見的生殖細胞腫瘤之一，分為良性的「成熟畸胎瘤」以及惡性的「未成熟性畸胎瘤」，早期的畸胎瘤沒有明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現。良性畸胎瘤裡有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤則因分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。林介文指出，在畸胎瘤當中，胃部的畸胎瘤相當罕見，在兒童畸胎瘤中發生率小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，目前國內外發表的病例約30多例，只要能及早手術完全切除，預後良好，不需額外的化學治療不過，因胃部畸胎瘤缺乏典型的臨床表現，早期診斷困難，主要表現為腹部腫塊，多位於上腹，會出現腹脹、嘔吐、嘔血、黑便、呼吸困難、貧血等症狀，常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。林介文也提醒父母，若孩子持續出現腹脹、腹痛及食慾不振，甚至有嘔吐及黑便的狀況，更應提高警覺，儘速帶至小兒科診所或醫院進行詳細身體檢查，只要及時治療，預後相對也會比較好。

• 2018-12-05 科別.兒科

  全球僅30例 三月大男嬰長胃畸胎瘤

  三個月大男嬰肚子鼓漲，有如一顆壘球，難以進食，腹部超音波發現一顆六七公分大的腫瘤，進一步化驗確診為惡性的胃畸胎瘤，屬於罕見的幼兒腫瘤。三總兒科團隊查閱國內外相關文獻，全球僅30多例。三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文指出，胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤，在兒童畸胎瘤中發生率更是小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，該名男嬰相當幸運，癌細胞並未轉移至淋巴及其他腹內器官。林介文表示，畸胎瘤為生殖細胞腫瘤中常見的一種，由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤，可分為成熟畸胎瘤（良性）、未成熟性畸胎瘤（惡性）。良性畸胎瘤裡常可發現皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤則分化欠佳，較少發現已經成形的組織，結構不清。早期畸胎瘤大多沒有明顯臨床症狀，如果是良性畸胎瘤，因為生長速度緩慢，不少患者是在成年之後，接受健康檢查才意外發現腫瘤。至於惡性畸胎瘤則因成長速度較快，就容易被發現。該名男嬰因為腹部鼓起、食慾不振，住院評估，檢查才發現。林介文指出，小男嬰如有畸胎瘤，大部分會出現睪丸外觀有異狀，容易被發現，但該病例卻發生在胃部，相當罕見。所幸並未轉移至淋巴及其他腹內器官，術後恢復良好，兩周後順利出院。他提醒家長，如果發現嬰幼兒，持續腹脹腹痛、嘔吐及黑便，務必立即就醫。

• 2018-10-14 該看哪科.懷孕育兒

  兩歲以下幼兒腹脹腹痛，可以塗薄荷油緩解嗎？

  Ｑ：孩子腹脹腹痛，可以塗薄荷油緩解嗎？Ａ：兩歲以下的嬰幼兒不適合，除了沒有研究證實有效之外，還因為薄荷醇（menthol）與類似物質對神經系統有抑制作用，而嬰幼兒皮薄且個體小，過去有報告指出，有的孩子使用、吸收後出現嚴重的副作用，像是癲癇、意識障礙、呼吸抑制等，甚至有蠶豆症患者擦過量造成溶血性貧血。不只薄荷油，其他含有薄荷醇（menthol）與類似物質的洗髮精、沐浴乳、肥皂、精油、香氛等，都不建議兩歲以下嬰幼兒接觸，包括孕婦、哺育母乳的女性。台灣兒科醫學會也不建議有痙攣病史、嚴重胃食道逆流與裂孔疝氣、膽囊炎、膽結石、膽道阻塞、嚴重肝功能異常患者與蠶豆症兒童使用，特別應避免內服或塗抹在鼻孔、臉部與胸部。絕大多數的兒童腹脹腹痛，跟腸道蠕動與排便問題有關，有的則來自誤食藥物、腸道阻塞，有的甚至根本沒事，只是因為腹直肌尚不發達、造成腸道部位較突出，讓爸媽錯以為肚子稍微鼓起來是生病了。因此，孩子發生腹脹腹痛時，先安撫、按摩看看是否能緩解，若孩子持續不適，應該帶往就醫，對症解決。諮詢專家／台灣兒科醫學會常務理事林應然

• 2018-07-20 癌症.卵巢．子宮

  腰圍變粗、雙腳腫大 小心晚期卵巢癌

  50多歲的何小姐幾年前接受健康檢查，意外發現罹患晚期卵巢癌。成大醫院婦女腫瘤科教授鄭雅敏說，卵巢因為體積小，只有乒乓球大，加上位於骨盆腔內，早期症狀不明顯。約5、6成患者等到體型發胖、腰圍變粗，出現持續腹痛等症狀才就醫，確診時多已是晚期。鄭雅敏指出，晚期卵巢癌治療過去15年陷瓶頸，術後治療以化療為主，但效果有限，導致高復發率，近6成患者是在化療後6個月以上復發，且高致死率，第四期患者5年存活率小於5%。所幸近期治療突破瓶頸。鄭雅敏表示，研究證實，使用化療藥物時合併使用能阻止供應腫瘤小血管形成，阻斷供給癌細胞營養的標靶藥物，雙管齊下可增加治療反應率，延緩腫瘤不惡化時間、延長存活期，還可改善患者生活品質。特別是能減少患者常見的腹水症狀，降低因腹壓增加導致呼吸困難，所引發的生命威脅。鄭雅敏收治的何小姐，在外科手術切除病灶後接受化療，療程做好做滿，卻仍不幸在術後的5年復發，嚴重腹水、腹痛，外型宛如懷孕一般；雙腳因淋巴水腫腳踝腫大，無法穿鞋子，致行動受限，無法自理生活。經過評估後，何小姐接受化療合併標靶藥物治療，短短一兩個療程，腫瘤明顯縮小、腹水變少，大幅改善腹痛腹脹，雙腳也逐漸恢復能穿上鞋子，讓她能參與社區活動，甚至搭遊覽車到外縣市廟宇祈福。鄭雅敏鼓勵患者，若不幸罹患卵巢癌，不要放棄治療。

• 2018-06-29 癌症.大腸直腸癌

  28歲青年注重養生、無家族病史 竟罹大腸癌三期

  大腸癌發生有年輕化趨勢，28歲蘇姓男子平日不菸不酒且重視養生，數月來莫名腹脹腹痛就醫十餘次，都被認為是腸胃炎，最後經電腦斷層掃描發現是大腸癌第三期，正接受化療中。苗栗市大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示，這名蘇姓男子到院急診時，已腹脹痛到呈現腹膜炎現象，進行電腦斷層掃描發現，乙狀結腸有約6公分大的腫瘤壓迫阻塞腸道，經腹腔鏡手術順利切除，組織化驗確診為大腸癌第三期。令醫護人員訝異的是，蘇男過去因腹脹、腹痛已陸續在北部地區2家醫院來回就診11次，來到大千急診前一週，才剛從其中一間醫院住院5天治療，卻都被當成腸胃炎處理。馮啟彥懷疑，根據蘇男子自述，本身不菸、不酒，且注重養生，飲食作息都相當正常，加上年僅28歲，又無家族病史，「當初診治醫師可能沒聯想到是大腸癌」。醫師指出，大腸癌初期皆無症狀，等到開始脹痛不適時，多半已為大腸癌第三期，而大腸癌若發生在右側常出現血便，左側則較容易腸阻塞，兩種狀況較不同。馮啟彥也說，大腸癌的發生年齡層有逐漸年輕化的趨勢，大千綜合醫院近日連續出現兩起年輕人大腸癌阻塞腸道案例，除蘇姓男子外，另一名是33歲莊姓男子，平日多外食，且長期抽煙，症狀為腹痛、腹脹，但無明顯血便，同樣確診大腸癌第三期，兩人均以腹腔鏡手術切除後，接受化療中。醫師提醒，若出現不明腹痛、腹脹、血便、體重減輕、解便習慣改變、或有解便解不乾淨的感覺等大腸癌相關症狀，一定要盡速就醫，才能早期診斷、早期治療。

• 2018-06-08 癌症.胃癌

  腸胃堵堵好不了？ 當心是這個病所致

  現代人平時工作壓力大，加上三餐不正常，對於胃痛與腹脹等症狀早習以為常，而現今市售治療胃痛、腹脹的產品也相當廣泛，不少人只要腸胃有不適，便會自行前往藥局購買成藥服用，以緩解這些惱人的腸胃疾病；醫師提醒，若在飲食時，常常吃沒幾口就覺得飽，甚至腸胃道不適狀況，持續兩週以上未見改善，當心可能是胃癌所致！ 胃癌早期無徵兆　常與腸胃疾病混淆 臺北榮民總醫院腫瘤醫學部趙毅主任表示，雖然胃癌患者普遍以年長者居多，但現在仍有ㄧ些年輕病例出現。胃癌早期並無症狀，初期常與胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病混淆，而多數人總抱持著「好像沒那麼嚴重」的心態，而輕忽疾病的嚴重性，導致發現時往往已經是胃癌晚期了。 飲食習慣恐為致病因　這些高危險群應當心 趙毅主任說，胃癌好發於亞洲族群，且與歐美國家較不同，主要發生在胃的下半部，其中韓國、日本的胃癌發生率為每十萬人口42人以及30人，因這兩國家的飲食中常會出現發酵食物、醃漬品、燒烤，其都會增加胃部病變的風險，對比臺灣11人、泰國5人，由此可見飲食習慣與胃癌風險息息相關。 此外，趙毅主任提到，若有幽門螺旋桿菌感染、胃癌家族史或有抽菸、喝酒等不良習慣者，皆屬罹患胃癌的高危險族群，需加以留心。 腸胃疾病久久未癒是警訊　盡速就醫免癌上身 趙毅主任提醒，日常飲食建議少吃醃漬、煙燻等加工食品，應以新鮮食材為主，且定期接受健康檢查，若出現腸胃發炎、腹脹、腹痛等症狀，即使在飲食上已作調整，如避免刺激辛辣性食物、不抽菸、喝酒，但症狀卻超過2週仍遲遲沒有改善，就應盡速就醫，進行胃鏡檢查，避免胃癌找上門。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-18 癌症.大腸直腸癌

  作息正常不外食、無家族病史 男子仍罹大腸癌

  李姓男子平時作息正常、不熬夜，三餐也都由妻子打理不外食，無家族病史，卻在上個月做糞便潛血篩檢呈陽性反應，就醫確診第一期大腸癌，經手術切除腫瘤後，現已恢復正常生活。光田綜合醫院大腸直腸外科主任吳喬森今天受訪表示，大腸直腸癌早期無症狀，必須仰賴檢查才得以發現，患者在長期腹痛、腹脹、排便習慣改善或糞便變細，甚至血便致貧血等症狀嚴重就診且確診為大腸癌時，臨床統計第四期的占25%，二、三期占60至70%。吳喬森指出，外食、遺傳、生活習慣不佳是現代人罹患大腸癌的主要危險因子，但李姓男子自述，他在公營事業上班，住家就在辦公室旁，生活規律不熬夜，且三餐都是由妻子打理不外食，也無家族病史。李男上個月健檢做糞便潛血篩檢，呈陽性反應，同一個月，他接獲衛生所通知糞便潛血檢查，不料結果又呈陽性反應，他原無計畫回診，直到衛生所人員多次打電話催促後才就醫，驚訝自己真的罹患大腸癌。患者經安排無痛大腸鏡檢查，發現乙狀結腸有約2公分大的腫瘤，確診為第一期大腸癌，經以腹腔鏡手術切除腫瘤及淋巴結治療即可，不需要化療。吳喬森建議，40歲以上民眾，每3年就要做一次大腸鏡檢查，尤其長期腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、糞便變細，且有便意卻沒有便的感覺，家族有大腸癌病史等高風險群，如能在早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。

• 2018-01-09 癌症.胃癌

  57歲退休師身體健壯 腹痛檢查竟罹3期胃癌

  台南市一名57歲老師平時身體健壯，有保養，也定期體檢，去年8月退休後，準備出國旅遊，沒想到二周後因腹痛就醫，確診是胃腺癌三期，讓他難以接受，後經與醫療團隊討論，手術後採用第二線藥物治療，經調養、定期回診追蹤，至今無複發，他也計畫把身體養好，到日本賞櫻。中山醫學大學附設醫院達文西微創手術中心主任彭正明說，根據衛福部癌症登記報告，國內胃癌去年死亡人數為2300多人，死亡人數高居不下，主因是初期胃癌常見胃部不適，包括消化不良、腹脹、上腹部悶痛、輕微噁心反胃、胃燒灼等，易與其他腸胃疾病混淆，62%胃癌病患發現都已是晚期，建議政府效法日韓，40歲以上民眾每年或每2年胃癌篩檢。這名老師表示，他平時身體健壯，有運動、作息正常，也定時健檢，也沒有三高問題，懷抱著退休後遊遍世界各地，去年農曆過年前，曾因腹痛、解黑便，就醫接受胃鏡、大腸鏡檢查，沒有發現病兆，今年八月退休，沒想到二周後，正在接洽旅遊事宜的他，因腹痛再度就醫檢查，在近胃賁門附近發現病兆，讓他一度無法接受。彭正明說明，這名老師經向中山附醫求診，接受達文西手術切除全胃，以及腹部淋巴擴清手術後，經腹部電腦斷層掃瞄發現胃周邊淋巴遭受侵犯，確診為胃腺癌三期，經與醫療團隊討論胃癌治療方式及整體存活期後，決定直接採用第二線藥物抗血管新生製劑合併太平洋紫杉醇。這名老師表示，他會選擇第二線藥物治療，主要是每二周到醫院注射一次點滴，每次約2小時，定期回診追蹤，至今無複發。他計畫先養好身體，並且趁著治療的空檔，安排就近到日本賞櫻，繼續完成退休未完成夢想。