腦血管 相關文章

• 2020-01-11 新聞.健康知識+

  蹲下站起總頭暈？頭暈目眩3原因，心血管患者要注意

  日常人們可能在身體沒有什麼特殊病痛的時候，突然間出現頭暈目眩的情況，而在幾秒鐘之後又恢復如初，沒有什麼異常。對於這種情況，許多人都有些不解，不清楚是什麼原因造成的，因此比較擔憂，怕健康方面出現了什麼問題，想要找到導致突然間發生頭暈目眩的原因。 事實上，這種暈，本身連醫生都會“整暈”，因為在神經門診就診患者當中，就有一半以上的患者就診原因均為眩暈，而且五花八門的暈。有的可能是頭重腳輕的暈，有的可能是昏昏沉沉的暈，還有的可能是天旋地轉的暈。 突然頭暈目眩，或許存在著3種原因：在生活中若突然間發生了頭暈目眩的情況，一般可能是以下的3種原因造成的：第一，大腦供血不足許多人可能在長時間蹲著或長時間站立之後，突然改變姿勢的時候，發生頭暈目眩的情況，或者是在情緒比較緊張激動的時候，也容易發生頭暈目眩的現象。這是由於人在突然改變姿勢以及激動的時候，大腦易發生血液供應不足的情形，就會讓人發生頭暈目眩的情況，甚至有些人可能會栽倒在地。因此平日應當注意動作慢一些，保持情緒穩定。 第二，過於疲累一些人由於平日睡得較少，過於忙碌，也會導致突然間的頭暈目眩發生。比如有些人長時間熬夜，甚至續幾天熬夜，在白天就可能突然間發生頭暈的情況。此時需要進行休息，閉目養神一會兒，可能情況才會有所好轉，後續也需注意休息好，不可繼續熬夜。 第三，血壓異常血壓無論是過高還是過低，可能都會讓人易於發生突然間的頭暈目眩情況，有些人可能休息一會就好。而若是年齡較大的人或者心腦血管不太健康的人，則有可能因為突然間的血壓升高或降低，出現腦出血甚至暈倒等情況。 若出現這種頭暈，又該怎麼做？由於以上因素造成頭暈目眩的情況，大部分人可能休息幾秒鐘或幾分鐘之後，就可以恢復過來，身體也感覺無不良情況。但需要注意調整自己的生活方式，多呼吸新鮮空氣，規律作息，不要熬夜，定期測量血壓，定期體檢，掌握身體健康狀況。若長時間發生頭暈等現象，需及時就醫檢查並針對性進行治療，以免影響健康。 通過介紹，大家對於突然間發生頭暈目眩的因由可能已經有所了解，其實還有許多原因也可能導致頭暈目眩的情況突然發生。比如一些心腦血管疾病、心臟疾病、貧血等情況，都容易導致突然間的暈眩，在日常應注意掌握身體狀況，及時治療，保障身體健康。本文摘自新浪網《漫說健康》

• 2019-12-18 新聞.科普好健康

  常吃辣助長壽？最新研究：吃辣能降低死亡風險

  辣，在不少愛好者心中是食物的靈魂。如果說辛辣還和健康有關，愛好者們也許更要欲罷不能。可能還真是有這等好事。一項研究表明常吃辣的人死亡風險更低，還登上了美國心臟病學會的官方期刊JACC。 這項研究來自另一個嗜辣的國度：義大利，在傳統地中海飲食中，辣椒是常見的組成部分。IRCCS Neuromed研究所流行病和預防學的研究團隊分析了22,811名義大利人的數據，他們的辣椒攝入數據來自大型研究EPIC（歐洲癌症前瞻性調查）中的食物問卷。根據食用辣椒的頻率，分為不吃辣、每週2次、每週2次至≤4次、每週4次以上。在平均8.2年的隨訪中，共確定了1,236例死亡。結合其日常飲食習慣等數據分析後，研究人員觀察到，相較於不吃辣的人群，每週吃辣＞4次的人群總死亡風險降低23%，心血管死亡風險降低34%。其中，心梗等缺血性心臟病和腦血管疾病的死亡風險差別最明顯，分別大幅降低44%和61%。在沒有高血壓的人群中，辣椒與總死亡風險降低的關聯最明顯。第一作者，IRCCS Neuromed研究所Marialaura Bonaccio博士補充指出，“研究中一個有趣的事實是，這種效應與人們日常遵循的飲食類型無關。也就是說，無論你吃得健康與否，辣椒都顯示出了保護作用。 ” IRCCS Neuromed研究所流行病和預防學系主任Licia Iacoviello教授表示，“關於辣椒的健康好處有不少傳說軼聞，因此，通過嚴謹和科學的研究來認真對待非常重要。”當然，我們還需要更多研究來揭示辣椒影響健康的生物學機制。

• 2019-11-22 新聞.健康知識+

  中老年人注意：3類食物吃愈多 血管愈易黏成粥

  我們最常聽到的一句話就是“病從口入”，對於心腦血管疾病而言，也的確存在一定道理。心腦血管疾病包括了多個種類，比如冠心病、中風、心梗等，這類疾病屬於中老年朋友高發的疾病之一。而處於這一年齡段本身血管就已經逐漸老化、彈性降低，如果再加上飲食的雙重影響，更是加重了自身患心血管疾病的機率。心腦血管疾病出現的根本因素就是動脈粥樣硬化、血栓！而血管病往往又和飲食習慣密不可分。飲食不當是絕大多數心血管疾病發生的重要因素。所以，調整飲食是為健康做的第一步。如果長期攝入以下3類食物，那就可能會讓這類疾病找上自己：一、高鹽分食物中老年人大部分都對高鹽分食物比較青睞，這和自身味覺減弱、常年飲食習慣等有關。雖說“鹽”是百味之首，但如果攝入鹽分過多，那就會對血管造成傷害！因為食鹽的主要成分就是鈉離子，大量鈉離子進入人體後，遠超過腎臟的代謝負擔，就會引發水鈉滯留、血液滲透壓增加、血容量增加，從而引發高血壓、動脈粥樣硬化等問題。有數據研究表明，大約有9.5%左右的心血管代謝死亡和鹽分攝入過多，同時與10.4%的冠心病死亡、21.4%的高血壓性心臟病死亡等，都有密切的關聯。二、高糖分食物也是一大凶手和高鹽分食物對比來說，高糖食物更是受大家歡迎，比如可樂、果汁飲料、蛋糕等等，都屬於高糖分飲食。如果攝入大量含糖量較高的食物，會導致人體內血糖以及甘油三酯水平的異常升高，同時還會降低脂蛋白水平，增加血液黏稠度。特別是本身患有糖尿病的朋友，如再攝入糖，更會對血管長期造成破壞，導致動脈粥樣硬化、血栓等問題出現，從而引發各類心腦血管疾病。三、富含反式脂肪酸的食物“反式脂肪酸”這名字聽起來大家可能會感覺比較陌生，但其實很多食物中都有它的存在，比如蛋黃派、奶油蛋糕、油炸、燒烤類。反式脂肪酸主要產生於植物油的氫化過程中，它能升高體內低密度脂蛋白膽固醇，同時還會降低高密度脂蛋白膽固醇，從而導致自身血壓升高、動脈粥樣硬化等多個問題出現。喝醋、紅酒可軟化血管？比起均衡飲食，“喝醋、紅酒可軟化血管”的說辭未免有些荒誕滑稽。首先說“醋”，它本身是一種常見的調味劑，用途“調味”，僅此而已，並沒含傳言中“軟化血管”的神奇物質。而“紅酒”之所以風靡於軟化血管的神奇食物中，只因它含有一種叫做“白藜蘆醇”的物質。但是，就目前而言，以往的實驗只應用於動物身上看到了成效，人喝紅酒是否有軟化血管，延年益壽的功效？無從考證。其實，隨著年齡增長，血管自然也會衰弱，而對於中老年而言，只能徒想恢復年輕，事實卻無法夢想成真。所以，到了這個年齡，能做的就是預防血栓，避免血液黏稠。當下應定期進行合理運動、飲食營養均衡，同時還要控制原發疾病。特別是已經出現高血壓、高血脂疾病的患者，一定要遵從醫囑服用藥物。本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2019-11-20 新聞.健康知識+

  吃飯常咬到舌頭或腮幫子？可能是這3種病症

  相信很多人都有過吃飯的時候咬到腮幫子上的肉，或者是把舌頭咬破的經歷。這是怎麼一回事？實際上，從生理結構上來說，牙齒是舌頭的保護罩，舌頭和腮幫子不應該被牙齒咬到。如果經常出現吃飯咬到肉的情況，就可能是身體出現健康問題的預警信號，大家一定不要輕視。1.長智齒智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，但是長幾顆、長在哪並不一定。有的時候智齒長得位置不合適，或者上面長了下面沒長，牙齒不能上下咬合，就可能會出現咬到肉的情況。因此，長了智齒不管疼不疼都要去做個檢查，如果出現“不聽話”的阻生性智齒，或者上下不能咬合，經常會傷到腮幫子肉的智齒，就要及時去醫院拔除了，拖得越久，對其他牙齒損害就可能越大，治療牙齒的花費也會越多。2.大腦短暫性缺氧牙齒活動是靠大腦發號施令的，大腦機能的正常工作，依賴於氧氣和血液的充足供應。當大腦發生短暫性的缺氧時，神經就會隨之突然停頓一下，造成舌頭反應速度減慢，牙齒閉合時不夠靈敏，或者舌頭來不及躲避，就會咬到肉。老年人遇到這種問題，有可能是心腦血管出現了問題。大家應該也都見過身邊心腦血管疾病比較嚴重的老人，出現肢體不協調，動作緩慢、吞嚥困難的狀況。發生腦血栓堵塞，或者身體內其他部位血管存在血栓，造成血流不暢，就會導致大腦缺氧缺血，舌頭反應不靈敏。此外，面部肌肉中也有很多的小血管，舌頭的活動也是靠神經血管來控制的。當血栓出現把這些位置的血管給堵住了，舌頭反應就會變慢，跟不上大腦指令。3.缺乏運動對於年輕人來說，有些也經常會遇到咬肉的問題，而年輕人很少會產生嚴重的血栓，多半是因為缺少運動，血液流動速度緩慢，有時大腦供血不足造成的。所以要避免這種情況，就需要平時需要加強鍛煉，多活動活動筋骨。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。

• 2019-11-08 新聞.健康知識+

  立冬養生怎麼做？專家教從飲食、起居等4方面著手

  11月8日是二十四節氣的立冬，標誌著冬季即將來臨，此時，對人體而言，新陳代謝也處於相對緩慢的水平，是易引發冠心病、高血壓、慢性阻塞性肺病以及關節炎疾病發作的季節。專家表示，冬季養生要避寒就溫、保護陽氣，使陰陽相對平衡。因此冬季養生為預防疾病的發作或加重，要從飲食起居、身體精神全面入手。飲食俗話說：“藥補不如食補”。食補在冬季調養中尤為重要。陝西省中醫醫院王靜怡副院長表示，冬季氣溫過低，人體為了保持一定的熱量，就必須增加體內糖、脂肪和蛋白質的分解，以產生更多的能量，適應機體的需要，所以必須多吃富含糖、脂肪、蛋白質和維生素的食物。同時，天氣寒冷也影響人體的泌尿系統，排尿增加，隨尿排出的鈉、鉀、鈣等無機鹽也較多，因此應多吃含鉀、鈉、鈣等無機鹽的食物。此外，也要多吃蔬菜，適當增加動物內臟、瘦肉類、魚類、蛋類等食品，還可多吃雞、甲魚、羊肉、桂圓、木耳等食品，這些食品不但味道鮮美，而且富含蛋白質、脂肪、碳水化合物及鈣、磷、鐵等多種營養成分，不僅能補充因冬季寒冷而消耗的熱量，還能益氣養血補虛，對身體虛弱的人尤為適宜。同時，少辛增酸防疾病，初冬時節是心血管病的高發期，這個時候要多吃清潤甘酸的食物，不宜多吃麻辣類的火鍋。比如飲食中適當多吃些醋，能起到軟化血管、預防心血管病的發生。精神在冬季，人體的代謝處於相對緩慢的時期，因此，冬季養生要注重於“藏”，“藏的意思是人在冬季要保持精神安靜。專家建議，遇到不順心的事情，要學會調控不良情緒，對於抑鬱心中的不良情緒，可通過適當方式發洩出來，以保持心態平和。同時，要多曬太陽。因為冬季天黑的早，光照時間短，也是易使人產生抑鬱情緒的一個原因，因黑夜來臨時，人體大腦松果體的褪黑激素分泌增強，能影響人的情緒，而光照可抑制此激素的分泌。運動冬季鍛煉不可少，適量的運動可增強身體抵抗力來抵擋疾病的侵襲。陝西省第二人民醫院中醫科王世傑主任強調，冬天寒冷，人的四肢較為僵硬，鍛煉前熱身活動很重要。如伸展肢體、慢跑、輕器械的適量練習，使身體微微出汗後，再進行高強度的健身運動。衣著要根據天氣情況而定，以保暖防感冒為主。運動後要及時穿上衣服，以免著涼。此外，有心腦血管疾病的人應禁止做劇烈運動，如打球、登山等。患有呼吸系統疾病的中老年人，應避免寒冷的刺激，運動應在日照充足時，避開早晚，以免誘發疾病發作，而老年人室外運動更應注意保暖。起居中醫認為“寒為陰邪，常傷陽氣”，人體如果沒有陽氣，將失去新陳代謝的活力。而陽氣對老年人來說尤為重要，所以，立冬後的起居調養切記“養藏”陽氣。專家強調，一要早睡晚起：人們要適當早睡，同時，早晨也不易起得太早，尤其老年人時間允許的話，最好等太陽升起，陽氣生發時再起床，以保證充足的睡眠，有利於陽氣潛藏，陰精蓄積。二要注意衣著：太厚太薄都不好，衣著過少過薄、室溫過低，易感冒又耗陽氣；反之，衣著過多過厚，室溫過高則腠理開洩，陽氣不得潛藏，寒邪易於侵入。

• 2019-11-06 新聞.健康知識+

  高血壓患者停藥後一切正常 就可以不再吃藥了嗎？

  最近，有位40歲的高血壓患者私信編輯，稱自己半個月沒有頭暈就停了降壓藥，人也很精神，想諮詢下可以不用再吃藥了嗎？帶著疑問，搜狐健康記者採訪了北京大學國際醫院心血管內科主任醫師康俊萍。康俊萍表示，門診常遇到這種擅自停藥的高血壓病人。有的人自認頭不昏就不用再吃藥了，結果我一問，病人壓根沒關注過自己的血壓值；有的人是覺得血壓正常了，藥就可以不用吃了。要知道，高血壓病人擅自停用降壓藥非常危險。沒症狀就能停藥了？康俊萍告訴搜狐健康記者，高血壓患者是否需要停藥，頭暈、頭痛等這些症狀並非評價指標。其中一半的高血壓患者都可能沒有症狀，他們有的甚至都可能不知道要嚴格監測血壓指標。如果患者偷停降壓藥，血壓會上升，但不一定會迅速的就表現出來，由於藥物的降壓作用未必是及時的，血壓變化可能發生在三五天，甚至更久。其次，停藥也不一定會出現頭昏或其他不舒服的症狀，許多高血壓患者已經適應了長期的高血壓狀態，只有在血壓水平急劇上升時，才會出現明顯的頭暈、頭痛，這些都可能會讓患者大意。擅自停藥會發生什麼？那如果長期盲目停藥，會對患者造成什麼影響呢？通常，高血壓的主要危害是長期的高壓狀態對心血管系統造成的破壞。例如，加快動脈硬化，造成心腦血管堵塞；誘發心衰、高血壓腎病、出現眼底病變等。“也就是說，等患者出現這些併發症的嚴重症狀時，再想著吃降壓藥，已經晚了”，康俊萍介紹，所以擅自停用降壓藥有可能直接誘發心梗、心衰、腦梗等疾病發作。臨床上，尤其很多30-40歲的高血壓年輕患者，自認沒啥感覺，覺得自己年輕能扛住，不好好吃藥，往往下次來情況就很嚴重了。必須終身吃藥嗎？臨床上，通過服藥控制病情的患者，多數是中重度的原發性高血壓患者，有的甚至需要終身服藥，以此控制血壓到正常範圍內。這其中，有的高血壓患者還合併慢性心血管病，比如高血壓性心臟病、冠心病等。降壓藥除了降壓作用還有治療其他疾病的作用，所以也不能僅根據血壓自行調藥。康俊萍稱，正如剛才提到的，如果隨意停藥，會造成血壓再度上升，或者忽上忽下的變化，除了傷害心血管系統，還會誘發其他危險的合併症。哪種情況能停藥呢？部分繼發性高血壓患者康俊萍介紹，這是由於其他疾病引起的血壓升高，如果這些疾病得到治癒，血壓控制良好，通過醫生評估，是可以停藥的。一些輕度的高血壓患者如果通過低鹽低脂飲食、運動、控制體重等措施，把血壓調控到正常範圍，這些患者也不用非得吃藥。康俊萍建議，如果高血壓患者有停藥想法，千萬不能憑自我感覺做決定，至少來醫院聽聽醫生的意見，就診的時候提供自己近期的血壓數據，如實告知自身情況，例如有無其他慢性病、服藥情況等，便於醫生做出判斷。此外，除了保持良好的生活和飲食習慣，確定要服藥的患者必須要要堅持執行。中重度高血壓患者可以考慮固定的複方製劑降壓藥，服藥方便的同時也降低了單種成分的副作用。本文摘自《搜狐健康》

• 2019-11-01 新聞.健康知識+

  吃飯不配水難下嚥、喝多又不消化…用餐到底能不能喝水或湯？

  俗話說，民以食為天，但往往就是吃飯這件事，很多人都摸不著頭腦。吃飯時，有人習慣性在手邊放杯水，喜歡邊吃邊喝水，認為這樣“好下飯”。但也有一部分人認為“吃飯的時候不能喝水”，吃飯時喝水對胃不好，影響消化。當然，也有人說吃飯吃快了噎著，喝點水也沒事。感覺說得都有點道理，但吃了這麼多年飯，吃飯時究竟能不能喝水？對身體有沒有影響呢？喝湯是在飯前還是飯後？今天就來一探究竟。吃飯時能喝水嗎？其實，進食時並非完全不能喝水。一般情況下，進食時，唾液的潤滑作用足夠幫助我們咀嚼和吞嚥。但當食物特別粗糙、乾澀或噎著時，喝點水、湯或粥，自然是有利於吞嚥與消化的。合適的飲水量是以感覺飲食比較順暢，吞嚥沒有特別乾燥為參考，大約每餐一小杯水（100-200ml），這種喝水量是有利的。但不建議養成邊吃飯邊喝水的習慣，因為會影響腸胃及消化功能。邊吃飯邊喝水有哪些危害？1、影響咀嚼頻率雖然邊吃飯邊喝水，會讓食物更容易下嚥，但會使牙齒的咀嚼頻率降低，此外，未經過咀嚼的食物直接進入腸道，增加胃腸消化負擔。2、影響初級消化功能胃酸是我們消化過程中重要的物質，能對蛋白質、脂肪和澱粉進行初級消化，因此，保持胃酸的濃度對於消化過程是十分重要的。如果在進食過程中喝入大量的水，這些水便會稀釋胃液，降低胃酸濃度，進而影響消化。3、增加胃腸炎可能胃酸還承擔著消滅食物中細菌和病毒的重要作用。如果胃酸被水稀釋，其殺菌作用便會被削弱，可能導致細菌繁殖，增加胃腸炎發生的可能。4、減弱胃的蠕動消化過程的完成，除了胃酸的初級消化作用，還要依靠胃的蠕動。通過胃的蠕動，我們吃的食物會變成食糜，便於腸道消化、吸收營養。而飲用大量的水，會減弱胃的蠕動，影響食物的消化吸收。5、影響進食量喝下的水容易停滯在胃部，使我們有飽腹感，影響正常的進食量。長期如此，可能會造成獲取的熱量、營養不足。說完了喝水，可能很多人會問了那喝湯呢？大家都知道，湯一直以來都是餐桌上的常客，不僅僅是中國的飲食習慣上有它，即使是一些其它的國家，都講究在吃飯時喝湯。那麼問題來了，飯前喝湯好，還是飯後喝湯好呢？快看看是不是你心中猜想的答案。吃飯喝湯最好是在飯前還是飯後？與水相比，湯中一般含有蛋白質、脂肪等營養物質，能夠刺激胃酸分泌，進而幫助消化。關於飯前喝湯好，還是飯後喝湯好，其實，具體到個人，可以根據實際需求情況調整。如果是有減肥需求的，飯前半小時喝素湯會有一些飽腹感，可以減少總的食物攝入量，對體重控制有益；想增重者則相反。如果平時本身腸胃不好，容易腹脹、反酸、燒心、胃灼熱的人群，則不適合邊吃飯邊喝湯，以免加重不適。如果是腸胃健康的年輕人，無論飯前飯中飯後喝湯都影響不大。但喝湯與喝水一樣都要適量，否則容易引起胃酸分泌過多，消化不良等。最佳的喝水時間是哪些時段？喝水最佳時間是飯前半小時。這是因為胃處於空腹狀態時，水在胃內停留10分鐘就會進入小腸，隨後便會立即被小腸黏膜吸收進入血液裡，完全被身體吸收利用，還可以緩解飢餓感。那一天喝幾次，喝水量又是多少？需要明確的一點，喝水重在保持體內水分平衡，過猶不及。2016版《中國國民膳食指南》對日常飲水的推薦量為7-8杯（1500-1700ml）。正確的喝水補水方式：主動、少量、多次飲用。注意“間隔補水”，千萬別等到口渴了再喝水！具體可參照一天3杯“救命水”：1、晨起一杯水（約200ml）：早上刷牙後喝一杯水，能夠清洗胃腸道，加速血液循環；2、睡前一杯水（約200ml）：睡眠期間，血液循環會減慢，睡前喝一杯水，可以防止睡眠期間血液黏稠而形成血栓；3、起夜一杯水（約100ml）：中老年人血液黏稠度較高，夜間血液循環減慢後，發生心肌梗塞或腦血管病變的可能性更大，起夜時適當飲水，可以預防心腦血管疾病的發生。綜上所述，一般情況下，不建議吃飯喝水，因為會影響腸胃及消化功能等。想要喝水，最好是在飯前半個小時，關於飯前飯後喝湯，具體根據個人需要調整。本文摘搜狐網科普中國

• 2019-10-21 科別.腦部．神經

  醫病天地／突然偏癱、口齒不清… 當心腦中風

  南投縣一名30歲保全最近值班時，因為腦中風突然倒下，再沒有起來過；南投醫院神經內科醫師張嘉為表示，腦中風並非老年人的專利，這幾年有年輕化趨勢，年輕人也不能大意，應該定期量測血壓，降低中風發生機率。張嘉為說，腦中風可分「出血性中風」與「缺血性中風」兩種，前者長期血壓控制不良導致，後者為動脈硬化，造成血管逐漸阻塞所致。家族史、高血壓、高血脂、高血糖、心臟病、抽菸、喝酒、肥胖等都是中風的危險因子，提醒民眾應維持良好的生活習慣與均衡飲食，並適度運動，降低腦中風風險。衛福部統計，腦血管疾病居國人10大死因第4位；張嘉為表示，腦中風致死率與致殘率高，45歲前的年輕型腦中風患者在中風後因腦神經受損而失能，本身或家屬在身心與經濟都造成相當大負擔與打擊。醫師提醒如果出現突發性的單側肢體偏癱、口齒不清或詞不達意、頭暈，或是步態不穩，應該立即送醫，把握急性中風搶救的黃金治療時機。

• 2019-10-18 科別.心臟血管

  40歲男腹痛，身上抽出3大瓶油！這些害血管堵住的事別做了

  40歲的老周，平時愛吃油炸食品。這幾年來，他的體檢報告都顯示：血脂指標很高。但他從來不在意，不在意的後果有多嚴重？老周曾經左上腹突發劇痛，一查，得了急性胰腺炎。邪門的是這病纏上了他，反覆發作了十幾次。每次他都逃過一劫，出院後又繼續吃心愛的油炸食品。但最近這次急性胰腺炎發作不簡單，連續6個小時的腹痛、左腰背痛讓老周苦不堪言。最終竟然直接進了ICU！送到深圳市人民醫院檢查後，醫生說：「老周患的是由高脂血症引發的急性重症胰腺炎，並伴有其他器官功能受損。」講起來嚇死人，老周身體的這2項指標是正常人的幾十倍，嚴重超標！●三酸甘油酯：85.51mol（正常值為0.4-2.3mol）●膽固醇：26.98mol（正常值為3.4-6.5mol）從他身上抽出的油脂，裝滿三大玻璃瓶要控制胰腺炎的發作，就必須先做這件事—— 快速清除血脂。為了給他“去油”，醫院為老周進行了血液淨化治療。正常狀態下，人體的血液分離後，可以看到一些淡黃色透明的油脂樣物質。老周不一樣，從他體內分離出來的是—— 3大瓶渾濁黏稠的褐色油脂樣物質。他的血液油脂長這樣：經過兩次雙重血液淨化，老周的血脂快速下降，胰腺炎被有效控制住了，並阻斷了其復發的可能性。看到這裡，有人會問：雙重血液淨化是什麼？簡單說，就是把人體血漿從血液中分離出來，通過二級處理，清除血漿中的致病垃圾、各種毒素、代謝廢物、自由基等。 看到自己身體裡抽出來的那幾瓶褐色液體，老周嚇得魂都沒了。血脂高為什麼這麼嚴重？心腦血管疾病的發生，源於血管的堵塞。而堵塞血管的主要物質，正是血脂和膽固醇。血脂是血液中脂質的總稱，包括膽固醇、甘油三酯以及磷脂等類脂肪成分等。高脂血症（即血脂水平過高）可能導致：●動脈粥樣硬化●脂肪肝●急性胰腺炎 其中，動脈粥樣硬化可能引起腦中風、心肌梗死、主動脈夾層等嚴重疾病。什麼是動脈粥樣斑塊？其實就是脂質成分和炎性物質沉積在動脈血管內壁，形成像小米粥樣的斑塊，使動脈變窄變硬，阻礙血流，造成了血管的堵塞和硬化。血管堵住、硬化，都不是一天兩天的事，隨著年齡的增長，人體血管也跟著變化——●18歲前：健康的血管有彈性且柔韌，像橡皮筋一樣，血管內壁沒有任何物質沉積。●18歲後：血管開始沉積。●30歲後：很多人會出現動脈粥樣斑塊，這就像在血管裡埋下了“不定時”的炸彈。●40歲後：隨著血管中物質沉積，心肌梗死、中風等心腦血管疾病發生率迅速提高。這些事情堵住血管，別再做了👉 高油、鹽、脂飲食長期高脂、高糖、高蛋白的飲食，飲食搭配不合理，易增加血管中的血脂濃度，加快誘發動脈粥樣硬化。👉 長期熬夜熬夜會打亂生物鐘，使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血管收縮、血流減慢、黏稠度增加。👉 懶得運動長期不運動會導致血液循環不暢，血管裡的代謝廢物無法排出，在血管壁上逐漸堆積起來，最終造成血管堵塞。👉 煙不離手香煙中的尼古丁會使血壓升高，並增加動脈粥樣硬化發生的風險。👉 喝酒過度大量飲酒不但會導致腦血流量減少，還會損害肝臟，影響脂質代謝。👉 壓力大據南加利福尼亞大學的一項調查顯示，工作壓力較大的男性動脈硬化的風險增加，也更易導致血管中的斑塊破裂。👉 腹部肥胖腹部是肝、胰、胃、腸道等重要器官的集中地。當腹部肥胖，過多的內臟脂肪進入消化系統，會損害肝臟，影響肝臟脂類代謝，導致新陳代謝紊亂，更易使血管堵塞。怎麼知道自己血管堵住沒？血管堵塞到不同程度時身體的症狀：●血管堵塞30%時：人體沒有任何感覺。●血管堵塞50%時：會有輕微意識改變，血流速度緩慢，腦供血不足會出現頭暈、胸悶、睡眠質量下降、記憶力減退等精神障礙。●血管堵塞75%以上時：易出現手腳麻木、四肢乏力、暈厥等身體症狀。●血管堵塞90%時：基本上可認為這條血管被完全堵塞，危及生命。血管堵塞發生初期，並沒有明顯症狀和異常體徵，多數人日常中壓根感受不到任何變化。18歲以上的成年人都應做早期篩查，並定期檢查血脂水平。血脂指數高，或家族中有高血壓、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症的人群，尤其要警惕血脂的增高，增加檢查的頻率。本文摘自《搜狐健康》

• 2019-10-09 科別.心臟血管

  跑步、久坐都會讓心臟「變形」 專家提供護心秘訣

  如果把身體比作汽車，那心臟就是人體的發動機，源源不斷地為全身提供著動力。日常生活中，我們一些不經意的行為都會影響這台“發動機”的正常工作，甚至讓它“變形”。《生命時報》採訪專家，結合新研究分析，我們的日常行為如何使心臟“變形”，並告訴你如何保護好它。跑步、久坐都會改變心臟形狀近日，美國哈佛醫學院研究團隊在《美國國家科學院院刊（PNAS）》發表新研究指出，在進化過程中，人類的心臟在耐力方面也得到了優化。當然，能優化多大程度，取決於我們是跑步、種田，還是癱坐在沙發上。Science也在官網首頁發表了題為《Running—or sitting—can change the shape of your heart》分享文章。研究人員使用超聲波成像技術對160餘名成年男性的心臟進行了檢測，參與者來自4個群體：從事耐力訓練的長跑運動員、久坐不動的成年人、訓練有素的橄欖球運動員和“天生的奔跑者”塔拉烏馬拉人。為了便於比較，研究者還觀察了43隻成年雄性黑猩猩的心臟。結果顯示，在左心室壁厚度、心室容積和心輸出量的絕對標度測量方面，4個人類組之間存在明顯差異：●耐力長跑運動員和塔拉烏馬拉人的心室更大更長，心室壁更薄，這些特徵有助於心臟長時間泵入大量血液。●訓練強度高、時間短的橄欖球運動員，心室較短較寬，而且心室壁較厚，久坐不動的人也是如此。●黑猩猩主要是在短時間內進行高強度運動，如打架或攀登，其心室最短，心室壁最厚。研究人員認為，高強度活動導致動脈血壓在短時間內驟升，因此左心室較大、心室壁較薄的結構對人和黑猩猩都是有益的，以確保有足夠的血液流向大腦，維持意識。但久坐的生活方式則會導致心室壁增厚，不利於泵血。需要提示的是，心室壁的變化具有可塑性，配合長跑和游泳等耐力運動或許可以得到改變。心臟專家的「護心運動」不少人認為，心臟不好就應多休息，避免運動。事實上，規律的運動可降低心血管病死亡風險。與不運動的人相比，每週做中高等強度運動的人，缺血性心臟病和腦血管病死亡風險分別下降64%和63%；即便是心血管病患者，每週運動時間增加3小時，心血管疾病死亡風險就能下降31%。美國加州大學聖地亞哥分校的研究者發現，久坐令人們的心臟病發病率顯著增高。研究稱，每天只要少坐1個小時，心臟病的風險就會降低兩成以上。美國心臟協會會刊《循環》載文，45~64歲是增強心臟功能的“關鍵鍛煉期”。研究結果顯示，從中年開始將經常鍛煉融入日常生活，可恢復心肌活力，讓心臟更年輕。美國《預防》雜誌網站曾邀請一些心臟病專家，介紹他們專屬的護心秘訣。◎匹茲堡大學心血管疾病研究所心臟病專家卡迪·布里徹：“我隨身帶著運動背包，通常每天鍛煉60~90分鐘。如果能有1小時的空閒時間，我就會在院區裡跑步。我每週還要做2次瑜伽，冥想和深呼吸是天天做，這樣就保證我入睡快、睡得香。”◎芝加哥心血管疾病研究所醫療部主任卡納安·慕斯哈桑：“我利用上下班時間來鍛煉，每天我都從家跑到辦公室，一個來回有6公里。我還在背包裡放了手提電腦和衣服，這就額外增加了5公斤的重量，相當於又做了力量訓練。每餐我都要喝牛奶，它不僅是一種飽腹感強的飲料，而且對心臟健康有益。”◎密歇根州博蒙特醫院心臟病專家卡維塔·欽納亞：“即使每天很忙，我也要抽出10分鐘做一些瑜伽的基本姿勢，如拜日式、頂峰式等。實際上，所有類型的瑜伽都能降低血壓、心率和血糖。”◎克利夫蘭診所心臟病專家黛博拉·科恩：“我在生女兒之前還有時間跑馬拉松，生完孩子我根本沒有大段時間來鍛煉了。現在，我會在就寢前跳10分鐘的舞蹈，在家用跑步機上鍛煉20分鐘。”這樣運動不傷心臟運動能夠改善心臟功能，但有時運動不當也會“毀心”。遵循以下“四不”原則，運動不傷心臟。一、運動時，心跳加快但不胸悶；二、跑步中還能吹口哨，不喘；三、跑完後半小時微微出汗，不累；四、運動後次日不感到疲勞。如果運動中出現氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等症狀，很可能是心臟供血不足或者肺功能差，肺活量不夠的表現。跑步跑到氣喘吁籲，已經不能吹口哨了，這就是強度過大的跡象，跑步結束後很快心跳就回復平靜，這樣的鍛煉比較適中，如果運動後半小時或者夜間心跳過快，那就要注意自己的運動強度和運動量了。如果運動影響第二天生活和工作，而且有疲勞感，這就要降低運動量和運動強度。建議： “三高”人士、有潛在冠心病的人在開始規律鍛煉前，最好通過計算心率或做運動心電圖等方法評估運動強度和安全性，因為這些高危人群的運動往往誘發心肌缺血。提醒：運動後馬上洗澡傷心臟運動後大汗淋漓，很多人會馬上洗個熱水澡，覺得倍感清爽。然而並不是每個人都覺得“爽”，有的人會出現頭暈眼花，嚴重的可能虛脫或休克。尤其對合併有潛在心腦血管疾病的患者來說，會大大增加心腦血管意外的可能。因此，運動後應安靜休息，最好待心率恢復到日常狀態，以20~40分鐘為宜。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-10-09 科別.心臟血管

  飯後是心梗、腦梗高發期？該怎預防？醫生這麼說

  隨著生活方式的改變，心腦血管疾病所致的死亡已躍居首要死亡原因之一。而在眾多心腦血管疾病當中，心梗和腦梗是最具有殺傷力的兩大病重，致殘致死率非常高。網路上有這麼個說法，飯後是心梗、腦梗的高發期，這是真的嗎？心梗和腦梗的本質是血流供應障礙依據中國最新版《內科學》，當心臟的冠脈血液供應與心肌的血液需求發生衝突時，即提供的血液流量不能滿足心肌代謝的需要，就可引起心肌缺血缺氧。暫時的缺血缺氧可引起心絞痛，而持續嚴重的心肌缺血就可引發心肌梗死，如未能及時救治，可能導致猝死。依據中國最新版《神經病學》，腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應障礙，導致局部腦卒中缺血、缺氧性壞死，而迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合徵。同心梗一樣，如果不能及時恢復腦血流供應，人就可能有生命危險。因此簡單來說，心梗和腦梗都是因血流供應障礙繼而引發局部組織細胞缺血缺氧而導致。飯後是心梗和腦梗的高發期嗎？對於健康人而言，這麼說不客觀，因為對於無基礎疾病的健康人群來說，無論飯前還是飯後，突發心梗和腦梗可能性皆較低，故我們這裡主要說的是既往有心腦血管疾病的非健康人群。中國《中醫內科學》教材在心系病症-心悸、胸痺等疾病中皆提到，該類疾病常可由飽食等因素而誘發。實際上我們在飽食後，大量食物進入體內，血糖及血脂等水平會較平常異常升高，增加心梗及腦梗風險。不僅如此，飽食後胃腸道需要大量的血液供應來消化食物，而人體血液就那麼多，此長彼消，心臟和腦部組織的血液供應就會減少，從而導致心梗和腦梗。原濟南軍區司令部門診部的研究人員對曾經有發作心肌梗死的患者進行長期回訪後發現，有飽餐習慣的人群發生再次心梗及猝死率明顯高於無飽餐習慣組（兩類人群的飲食皆為低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食）。綜上所述，對於既往有心血管基礎疾病，有三高的朋友，吃飯還真不能隨心所欲，古話“吃飯只吃七分飽”還是有一定道理的，同時，吃飯要注意選擇葷素搭配，三分葷，七分素，菜裡面油鹽盡量少放，只有從點滴細節做起，才能最大程度減少心腦血管疾病發病風險。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》

• 2019-09-28 新聞.用藥停看聽

  阿斯匹靈飯前還是飯後吃？一個實驗讓你明白

  胃潰瘍、胃出血的主要原因有兩個，一個是幽門螺桿菌的感染，一個就是阿斯匹靈和一些止痛藥物的使用。隨著我們生活條件的改善以及社會的老齡化，很多有心腦血管疾病的老年人都需要長期服用阿斯匹靈，阿斯匹靈引起的胃腸損害的確比以前要多了，但大家不用擔心，只要防治得好，阿斯匹靈這個百年老藥還是能夠幫助我們來防護心血管的。那麼其中一個重要問題就是阿斯匹靈什麼時候吃合適，可能很多人覺得飯後吃不會傷胃，這個說法是真是假呢？答案也是假的。正確的說法應該是飯前吃阿斯匹靈不傷胃，跟大家的想法可能正好相反。其實我們通常有一個想法，就是說我不管吃藥物還是吃東西，如果這個東西傷胃，那麼最好我把它放到飯後吃。飯前吃它直接跟胃黏膜接觸，可能會造成直接損傷，飯後吃呢有食物擋在那兒保護著，就不容易損傷。但是有的藥是這樣，有的藥是不一樣的，比如說這個阿斯匹靈。最早我們吃的阿斯匹靈都是普通的阿斯匹靈，吃了以後到胃裡直接崩解，就容易傷胃，因為它影響到了環氧化酶，環氧化酶一方面抗血小板，一方面可以抑制胃粘膜的修復機制，是個雙刃劍。為了避免這種危害，現在我們臨床上用的基本都是阿斯匹靈腸溶片，就是在阿斯匹靈外面包了一個包膜，這個包膜可以把這個藥局限住，在胃裡不要化掉，到腸道裡再化掉，然後吸收，這樣減少局部傷胃的作用。那麼這個腸溶阿斯匹靈到底該飯前還是飯後吃呢？下面用一個簡單的小實驗做個演示，大家應該就會印像比較深刻了。這裡我們準備兩個試管，一個試管是稀鹽酸，另外一個試管就是我們的普通的生理鹽水，在每個試管裡面放一片腸溶阿斯匹靈。稀鹽酸的酸度與我們的胃酸是類似的，當我們空腹的時候，胃裡主要是胃酸，沒有別的食物，所以基本上就是這樣一個酸鹼度，所以我們用這個試管模擬空腹吃阿斯匹靈的狀態。而生理鹽水的試管代表餐後胃裡的酸鹼度，因為我們吃了飯以後，大量的食物水分進到胃里以後，會把胃裡的這個酸度很快稀釋掉，迅速地向中性環境靠攏。我們用第一個試管來模擬餐前，第二個試管模擬餐後。投藥後輕微晃動試管，第一個是試管中，1分鐘後稀鹽酸試管裡面的阿司匹林一點變化都沒有，上清液非常透亮完整，也就是並沒有釋放阿斯匹靈。而第二個試管（生理鹽水試管）中的上清液已經出現渾濁，阿斯匹靈表面變得粗糙不平，包衣已經開始溶解了，溶解以後裡面藏著的阿斯匹靈藥物滲出來，大家可以想像，再過5到10分鐘都出來了以後，就容易跟胃黏膜接觸，就容易產生局部損傷，也就是我們所謂的傷胃。空腹吃阿斯匹靈不傷胃的原因其實還有一個，就是空腹的時候胃排空快，因為吃了藥以後沒有食物，它很快就跑到腸道裡去了，跟胃的接觸時間也短，但是吃完飯以後，食物要循序漸進才能排空，這個藥物排得也慢，這樣就增加了阿斯匹靈跟胃黏膜的接觸時間。所以基於這兩個原因，飯後吃阿斯匹靈反而不利於保護胃。而且隨著時間逐漸延長，空腹吃和餐後吃的對比度會越來越明顯，雖然對藥效影響不大。因此，空腹吃阿斯匹靈反而比較護胃。這樣看來，我們發現生活當中很多我們認為板上釘釘的事實，實際上都是流傳已久的一些錯誤的認知，需要我們在生活當中及時地去更改，才能夠更好地維護我們的健康。本文摘自搜狐健康

• 2019-09-27 科別.腦部．神經

  健身教練37歲中風 你是年輕型中風的高危險群嗎？

  即使你年輕、沒有三高問題、又有運動習慣，年輕型中風 也是有可能找上你‼ 前陣子筋肉爸爸中風的新聞引發不少討論，大家都認為年輕、又有在重訓健身的人，怎麼會和中風 這兩個字劃上等號呢? 從筋肉媽媽的貼文中可以看出，這次導致他中風的三大危險因子，是凝血功能疾病、過勞和家族病史。經醫師檢查發現，筋肉爸爸有凝血功能問題，他的母親每天都要吃藥控制血管通順，親戚中也有因為心血管疾病而死亡的。再加上因為年輕、健康檢查一切正常，忽略了正常作息的重要性，每天睡眠時間過少，長期疲勞才導致中風。 所謂年輕型中風是指45歲以下的中風患者，目前約占所有腦中風發生率的10%，且受到慢性病年輕化的影響數據仍持續攀升中，而目前年輕型腦中風的原因大致可分為以下四點。 1.血管提早老化：長期熬夜晚睡、高油高糖的飲食習慣、久坐少運動...這些現代人常見的生活型態，以及三高等慢性病，都會導致身體發炎，造成血管提早老化，導致中風。 2.其他疾病：像是先天性心臟病、動靜脈畸形、動脈瘤等先天腦血管異常，凝血功能異常或自體免疫性疾病等等，都是導致中風的原因。 3.動脈剝離：動脈剝離也是導致年輕型中風的原因之一，如果接受不適當的頭頸部整脊，或是頭部外傷，甚至是大力咳嗽或打噴嚏，就有可能造成動脈剝離，導致血液無法順利供應至腦部，發生腦中風! 4.遺傳性腦中風：遺傳性腦中風所佔的比例雖然不高，但容易在年輕時發病，因此如果有家族中風病史的人，建議可以去做進一步的基因檢測，及早預防治療。 5.毒品：如安非他命，海洛因等等都可能導致血管發炎，高血壓或是血管痙攣而增加中風的風險。 年輕型中風的病因相對來說比較複雜，但如果能及時送醫，積極復健治療都是有機會恢復且能夠降低二度中風的機率。 在筋肉爸爸新聞出來後，我也發現到網路上開始出現「重訓容易中風」的說法，這邊要和大家說明，但其實重訓和中風這兩件事並沒有關聯性，重訓也不會使得血壓升高。根據2014年美國心臟學會的發表內容表示：「重量訓練並不會造成運動時血壓的改變，相反的還會降低血壓 。」也就是說，高血壓的朋友在醫師評估下、透過適當的重量訓練是有助於降低血壓，避免中風的! 基於腦中風要及時搶救的特性，希望每個人都可以記住中風的症狀，才能及時反應，在黃金三小時內送醫治療。最後也再提醒大家，維持正常作息，吃藥控制好慢性病，健康飲食多運動，這些都是能預防中風的好方法。另外如果是有家族病史的朋友們，也建議定期做健康檢查，避免危險因子，才能降低中風的風險。

• 2019-09-25 科別.心臟血管

  不想血管被堵死 醫師籲少碰「3物」、禁忌「2黃」

  醫學大數據統計表明，中國心腦血管疾病患者人數已達數億，心腦血管疾病所致的死亡已躍居為中國城鄉居民的首要死亡原因（約佔總死亡人數的四成），而心腦血管疾病絕大多數與血管相關，如血管彈性變差，血管堵死等。血管彈性變差一般為自然老化狀態，難以人為防治，而血管堵死則相對可控。今天大家就隨筆者一起去看看，防止血管被堵死該怎麼做。血管被堵的可能原因動脈粥樣硬化是心血管系統疾病中最常見的疾病，泛指動脈壁增厚（血管堵死）、變硬和彈性減退為特徵的疾病。有學說認為動脈粥樣硬化的發病是因為膽固醇及膽固醇酯等沉積於血管內，引起結締組織增生，堵死血管從而誘導發病，故而飲食攝入的高膽固醇等物質為血管堵死可能的最大的元兇。少碰3物1.酒酒導致血管堵塞的主要原因之一是飲酒帶來脂肪攝入增多：1克酒精相當於7卡路里，幾乎喝純脂肪差不多，酒精會成為身體首選的熱量來源，抑制脂肪的燃燒，而同時美酒佳餚，酒精刺激了胃口，當酒精進入胃內，我們大腦內的具體位置在下丘腦裡的一種叫AGRP的神經元會更加活躍，功能強化從而促進食慾。因此酒精抑制脂肪的消耗，加上刺激食慾，邊喝酒邊進食時，將佐餐的美食，妥妥變成了脂肪！而過多脂肪無疑是動脈粥樣硬化的誘發因素，最終導致血管被堵。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 2. 高鹽份食物很多人重口味，喜歡鹹菜，這樣存在一個弊端，就是食慾增加又導致總體食量超標，總量攝入超標又導致肥胖，成為心腦血管疾病發作或複發的誘因。同時攝鹽多又會導致高血壓、胃癌、腎結石等風險增加。3.高脂飲食高脂飲食公認是誘發心腦血管疾病發作的危險因素。注意除了大肥肉、豬油、動物內臟等高脂食物少吃外，動物腦也應對盡量避免，因為它是世界上膽固醇含量最高的食品，豬腦的膽固醇含量是雞蛋的五倍。禁忌2黃1.香煙吸煙是心腦血管疾病發作的高危因素，預防心腦血管疾病發生，戒菸是不容置疑的，也不必慢慢戒菸，而是立即戒菸，才能最大程度降低心血管損傷，預防動脈粥樣硬化形成。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 2.油炸食物油炸食物熱量高，甚至往往添加較多醣分，以達到口感好的效果，但高熱量和高糖無疑也是心腦血管疾病的誘發因素。飲食的注意事項有哪些？美國哈佛大學醫學院的研究人員在權威刊物《美國醫學雜誌》上發表文章稱：他們從研究中發現，與不堅持“地中海飲食”的人群相比，飲食中富含植物和橄欖油、肉類和少量甜食的參與者（堅持“地中海飲食”的人群）的心腦血管疾病發生風險可降低四分之一。希臘的研究人員通過對50個不同研究（涉及50萬人）分析比對後得出的結論同樣印證了“地中海飲食”對心腦血管系統的保護作用。“地中海飲食”指的是一種較為特殊的飲食方式，主要食材包括橄欖油、蔬果、魚、家禽、豆類及紅酒等。著名的醫學機構梅奧醫學中心，對“地中海飲食”做瞭如下總結：（1）以植物性食物為主，比如蔬果類、全穀類及豆類。限制紅肉的攝入，比如豬、牛、羊肉等；（2）選用橄欖油等植物油脂替代動物油脂；（3）減少鹽的攝入；（4）適量飲用葡萄酒。一般建議男性酒精攝入量不要超過25克/天（約250毫升葡萄酒），女性不要超過15克/天（約150毫升葡萄酒）。綜上所述，除了少碰3物，禁忌2黃，還建議大家可​​參考“地中海飲食”來調節自己的飲食習慣，預防血管堵死。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自微博

• 2019-09-25 養生.運動天地

  一個人只要14天沒運動 心血管功能和這些指標也變差

  長期缺乏運動，會使組織器官機能下降30%，增加多種慢性疾病的發病風險。比這個更令人窒息的消息是：歐洲一項研究表明，只要你停止運動十幾天，身體就開始發生變化。《生命時報》綜合國外研究並採訪專家，告訴你運動時人體會發生怎樣的變化。兩週不運動，心血管功能下降歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上發布的一項新研究發現，對於年輕的非肥胖成年人，即使是短時間的不運動和久坐也會影響身體健康。這項研究納入一組每天能走一萬步以上的人，18名女性，10名男性。平均年齡32歲，平均體重指數（BMI）為24.3kg/m²。與每個人的基線活動相比，研究參與者平均每天減少約一萬步，平均每天增加103分鐘的坐著的時間。14天後，這些人的心血管功能下降了1.8%。但在恢復正常活動14天後，功能恢復到基線水平。研究人員還發現，2週時間的運動量的減少還導致了心肺功能下降，腰圍增加，肝脂肪的沉積和胰島素抵抗，並導致內皮功能的顯著下降，但在恢復活動量後，這些指標均可恢復至基線水平。運動3分鐘就有保健功效對於平時沒有運動習慣人，甚至已經患上心血管疾病的人，再開始運動會不會太晚？英國劍橋大學一項研究回答了這一問題：無論之前是怎樣的運動量，現在開始運動都可能降低全因死亡率。研究人員分析了1.4萬名參試者的年齡、身高、體重、飲食、病史等信息，通過問卷調查和運動心率聯合監測評估了他們一段時間內的運動狀態，並進行了4次隨訪。 結果顯示：​相比幾乎不運動的低運動量者，中、高運動量的人死亡風險分別要低28%和33%。​當他們的運動量增加到10千焦/千克/天和14.4千焦/千克/天時，死亡風險分別降低到38%和42%。​幾乎不運動的人增加運動量到6.4千焦/千克/天，也能降低24%的死亡風險。運動時身體發生5個變化世界衛生組織指出，運動不足已成為影響全球死亡率的第四大危險因子。運動能強心、健腦，降低死亡率，給身體帶來很多好處。1 促進肌肉、骨骼生長運動能增強肌肉力量並改善體內肌肉脂肪比。肌肉附著在骨骼上，肌肉收縮可刺激骨量增加。多進行戶外運動能增加骨骼彈性和韌性，延緩骨質疏鬆發展。2 提高心肺功能長期規律鍛煉能使心臟的重量、容積增大，安靜時心率變緩，心肌的室壁增厚，每次收縮更強韌有力。 3 防治心腦血管疾病運動有助增強血管彈性，控制血壓，防止或緩解動脈粥樣硬化等。4 睡眠更好運動能延長睡眠持續時間和提高睡眠質量。5 舒緩情緒，減輕壓力運動能促使身體內血清素和多巴胺的合成，這些正是決定快樂情緒的腦內化學物質，可有效舒緩人的焦慮情緒。運動還可降低皮質醇含量，有助提高記憶力和專注力，使工作效率更高。科學運動有座「金字塔」運動好處眾多，但過度與不足同樣不利健康。科學、安全、有效鍛煉才是關鍵，建議遵循「科學健身金字塔」進行合理鍛煉。「科學健身金字塔」將運動行為按由多至少的頻次分為五類：生活型態的體能活動包括爬樓梯、做家務、購物、遛狗等。建議活動持續時間要在30分鐘以上，每天都可進行。伸展運動包括柔軟體操、拉伸動作等。建議每個動作持續30秒/次，6~10個動作為一組，每周可進行3~7天。有氧+休閒運動包括游泳、登山、台球、羽毛球、網球等。做這些活動每次要持續20分鐘以上，每週進行3~5天。肌肉適能運動包括半蹲、深蹲、仰臥起坐、俯臥撑等。8~12次為一組，一次做1~3組，每週進行2~3天。靜態活動包括坐在辦公室、看電視、打遊戲等，要盡量減少、縮短此類活動時間，最好不要持續進行60分鐘或以上。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-09-11 科別.心臟血管

  夜晚血壓高比清晨更危險？一張「血壓峰值圖」告訴你

  一生中最難越過的壓力是什麼？每個人有不同的答案，但很容易忽略一種重要的壓力——血壓。人們往往更重視清晨預防高血壓，卻沒注意到夜間血壓的波動，然而這種忽視很可能讓心血管遭遇偷襲。《生命時報》採訪專家，告訴你夜間血壓高的危害，並教你科學判斷夜間血壓是否正常。夜間血壓高，危害更大近日，上海交通大學附屬第一人民醫院研究發現，夜間血壓可被用於預測心血管疾病風險。研究人員針對11135名參試者進行了13.8年隨訪。結果顯示，24小時血壓，特別是夜間血壓較高，與死亡和心血管事件的風險顯著相關。可見，關注夜間血壓十分重要。《歐洲心臟雜誌》發表的一篇研究文章稱：睡時血壓是重要的血管風險預後標誌和預防及治療目標。這項研究覆蓋了40個初級保健中心，自2008年至2015年，共有18078人被納入研究。結果表明，睡覺時血壓升高，腦血管疾病發生率更高。特別是睡眠時收縮壓升高，腦血管疾病風險增加明顯。人體血壓呈規律性波動，每天上午9~11時和下午15~18時為血壓峰值時間；晚上20時起，血壓水平逐漸下降，至夜裡2~3時降至最低谷後重新上升。臨床將這種兩峰一谷的血壓節律形容為「長柄勺型」（如下圖）。正常人夜間血壓平均值應比白天平均值低約10%~15%，但有相當一部分患者，夜間血壓不降反升，出現反勺型（夜間血壓高於日間血壓，如下圖），且隨著年齡增長出現上述情況的人更多。目前中國高血壓指南將≥140/90毫米汞柱認定為高血壓，但夜間血壓的正常值與白晝標準不同，我國推薦夜間血壓正常值為收縮壓＜125毫米汞柱和（或）舒張壓＜ 75毫米汞柱，若高於此標準，考慮患有夜間高血壓的可能。臨床研究證實，夜間收縮壓升高會導致全因死亡率、心腦血管疾病死亡率明顯上升；腦出血及心衰等患者容易夜間發病，與夜間血壓升高密不可分。3個原因讓夜間血壓偷著「漲」中國流行病學調查顯示，許多患者夜間的血壓不僅沒有表現出生理性下降，反而出現升高，甚至高於白天水平。但由於夜晚熟睡，不易察覺明顯症狀，患者僅會在早上起床時感到頭暈、乏力等，極易被忽視。造成夜間血壓升高，主要有以下3方面的因素：1.神經興奮性降低迷走神經興奮是調節人體血壓下降的主要機制，如果迷走神經功能紊亂或受損，會使血壓升高。2.血壓壓力感受器敏感性降低人體血壓壓力感受器多數分佈在主動脈和頸動脈處，若其損傷可引起血壓調節反饋異常，造成血壓升高。3.生活因素影響血壓晝夜節律如白天體力活動較少、吸煙酗酒、大量飲用茶或咖啡、睡眠質量低下等，都可增加夜間血壓水平。以上因素都可導致患者出現代謝紊亂、動脈老化、腎臟疾病及交感神經系統激活，最終引起夜間血壓升高。如何判斷夜間血壓高？白天血壓變化易發現，採取適當措施，就會控制得比較好。而夜間熟睡中，相對不易感覺到明顯症狀，一旦發作就說明已經比較嚴重。研究顯示，63%的夜間血壓升高人群曾患無症狀腦梗塞，其發生中風和心肌梗死的風險較夜間血壓正常者增加3倍。因此，患者除了要監測白天的血壓情況，更要積極關注夜間血壓變化。要想發現夜間血壓是否正常，有兩個建議：睡前、起床後各測一次血壓如證實夜裡有血壓驟升情況，應在晚上適當服用降壓藥控制。初診患者、治療早期、血壓控制不達標者應在就診前連續測量5~7天；血壓控制良好時，每週測量1天。當血壓控制不佳，出現頭痛、頭暈等不適時，應根據症狀密切監測。血壓相對穩定期時，可不必過於頻繁測量，抓住清晨和睡前兩個時間點即可。24小時血壓動態監測檢查患者需要捆綁袖帶並隨身攜帶一台手機大小的機器，電腦程序將控制血壓測定的間隔並記錄數據，最終統一分析。這種檢查方法不需要住院，可在家中進行。兩種方法裡，夜間單次測量的血壓雖然也具有一定的提示作用，但效果不及動態血壓。一旦確診為夜間血壓升高，可應用長效降壓藥物或睡前加用降壓藥，以降低夜間血壓值。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-09-10 科別.心臟血管

  發現血壓高先別慌 有些高血壓情況不吃藥也能好

  很多人特別怕得高血壓，除了害怕高血壓帶來的一系列併發症，也害怕「一輩子吃藥」。這種不合理的恐懼，讓一部分高血壓患者不敢去醫院正規治療，而去尋求偏方、特殊療法，導致經濟、健康上的損失。雖然藥物控制是治療高血壓、防治高血壓併發症的重要手段，但並不是所有的高血壓都得長期吃藥治療。我們今天就請劉燕榮醫生來說一下， 哪些高血壓可能不需要長期吃藥控制。01「白大衣高血壓」不用吃藥有些人在醫院量血壓時發現血壓升高（血壓≥ 140 / 90 mmHg），但在家測量血壓卻正常（

• 2019-09-04 科別.腦部．神經

  夫妻去體檢…毛病多的太太沒事，健康老公卻問題大了

  一名中年男子自認身體好，和體弱多病的太太去健檢，反而妻子沒有大問題，自己腦內卻長了不定時炸彈般的腦血管動脈瘤，幸好及早發現，手術後恢復健康。錢江晚報報導，51歲李先生和妻子去體檢，李先生雖然有點微胖，但大致上健康良好；反而是和他同年的太太相當瘦弱，常常這痛那痛，長年吃一堆保健食品，一年花幾十萬在保健食品上。由於夫妻是做生意的，相當忙碌也需要應酬，所以對於健康很注意，每年都會定期體檢。然而體檢結果讓兩人很詫異，李太太除了腸息肉以外沒大問題，反而看似健康的李先生不僅有腸息肉，腦內還長出「腦動脈瘤」，大小約5公分，已屬於中型，加上位置不好，破裂風險大，醫生建議儘快手術。醫生表示，腦動脈瘤可能隨時在情緒激動、用力解大小便、疲勞等狀態下破裂，也可在沒有明顯誘因的情況下突然破裂。一旦破裂，約10%-15%的人會因來不及就醫，直接猝死。幸好手術相當順利，李先生術後也恢復正常生活。然而李先生卻一直很疑惑，他自認身體好，不抽煙、酒喝的不多，血壓血糖都正常，還會不時做運動，為何會長出腦動脈瘤。腦動脈瘤是什麼？腦動脈瘤是腦部的血管壁因為先天或後天（特殊感染，退化等）的因素變薄，而向外膨出如水球一般的病變，好發於40歲以上成人，且以女性居多，與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力、血壓控制不佳有關。發生率不低，每100人就有1到2人潛藏腦動脈瘤，但每年10萬人只有5到10人的腦動脈瘤會破裂出血。腦動脈瘤一旦破裂造成蜘蛛膜下腔出血，中風致死率和致殘率很高，約1/3患者到院前或到院後死亡。目前無法預測腦動脈瘤何時破裂，不過形狀及位置與出血機率有關，不規則形或多囊形動脈瘤比規則圓形者更易出血。腦動脈瘤破裂後症狀為爆炸性頭痛，有時伴隨頸部僵硬疼痛，約四成患者破裂前就經歷這種典型頭痛，應及早就醫預防大出血。此外，未破裂的腦動脈瘤若能及早發現診斷，可做預防性治療，包括接受手術鉗夾或血管內栓塞手術，以避免破裂危機。

• 2019-08-29 科別.心臟血管

  引起「心悸」的不只心臟病 這兩種情況也會

  你是否有時感覺，心跳像漏了一拍？或者突然一連串急促、不規律的心跳，像是半夜馬路上疾馳而過的摩托車……雖然可能只是一瞬間的難受，卻讓人惴惴不安。很多人無法明確自己的心臟不適，是否就是心悸；還有些人認為心悸就是心髒病，去醫院卻沒有查出任何問題。《生命時報》採訪專家，告訴你心悸到底是怎麼回事。心悸是一種什麼感覺？心悸，俗稱「心慌」，是指人們對於心臟跳動的一種不適感。主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。如果有心悸症狀，患者就醫時要告訴醫生三件事：●心悸發生有沒有什麼誘發因素，比如運動、飲酒等；●心悸是持續存在還是偶爾幾下，多長時間恢復；●發作當時脈搏的情況，是增快還是減慢，整齊還是不整齊。這三點對於判斷心悸原因非常重要。出現心悸，到底是什麼原因？心臟活動的頻率、節律或收縮強度的改變均可導致心悸。引起「心悸」的不只有心臟病，身體健康者心臟活動敏感性增加時，也會有這種感受。應先排除這兩種情況：●劇烈運動、勞累、情緒不好健康人在劇烈運動、勞累、情緒不好及興奮等情況下可以出現，也可發生在飲酒、喝濃茶及咖啡之後。因此發生心悸時，首先要找一找是否存在以上因素，當這些因素解除時心悸也會隨之消失。●其他器官疾病導致的心悸心臟本身很正常，因為其他器官疾病導致的心悸。常見的情況包括發燒、貧血、甲狀腺及腦血管疾病等。這時需要查找病根才能有效治療。心臟病引發的心悸這種情況比較複雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不整、心動過速、早搏等。「自測脈搏法」判斷病情如果是已經確診為心律失常的患者，發生心悸一定要引起重視。患者可採取自測脈搏法，初步判斷心律失常的類型和嚴重性。具體方法：保持心情平靜，手臂輕鬆放在桌面或腿上，將食指和中指壓在橈動脈處，力度適中，能感覺到脈搏搏動即可。測量時間為30秒，然後將測得脈搏跳動次數乘以2，就是1分鐘脈搏跳動次數。一般，成年人正常脈搏為60~100次/分鐘；若超過100次/分鐘，則為心動過速，即心跳頻率過快；如果脈搏低於60次/分鐘，屬於心動過緩。健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出現心率加快。心跳過慢可見於正常年輕人，尤其是運動員。但如果心率低於40次/分鐘，就要注意了。如果自己摸脈搏感覺不連續，有長的間歇，且心跳如同坐電梯時突然下降的感覺，可能是早搏或房室傳導阻滯。早搏若每分鐘超過5次，即使沒有心髒病的健康人也要引起高度注意，要儘早就醫。重要提示改善日常生活方式，能在疾病發病前「懸崖勒馬」。具體來說，應該做到：規律運動：每週3~5次，每次20~60分鐘。合理膳食：減鹽限鹽，戒菸限酒，多吃水果。控制體重：體質指數（BMI=體重（kg）÷身高的平方（㎡））在18.5~23.9之間。此外還要監測三高，定期體檢。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-08-28 科別.心臟血管

  他愛泡熱水澡致嚴重心肌梗塞 手術抽出血栓怵目驚心

  泡泡熱水澡對健康的人來說有助放鬆、促進血液循環，但對於心腦血管疾病者卻是危機。一名男子有心肌梗塞病史，又特別愛泡熱水澡，結果導致心梗復發，醫生幫他抽出血栓、置入支架才保住性命。大連醫科大學附屬第二醫院心內科醫師張昌琳分享一則病例，一名男性患者中午泡熱水澡時突然胸痛，伴隨滿身大汗，被送到醫院急診。醫生診斷發現他有大面積的心肌梗塞，隨時可能心臟停止，急忙植入臨時心臟起搏器搶救。照CT發現右心冠近段完全閉鎖，前降支中段重度狹窄。開通右冠後反覆室顫電複律5次，右冠近中段大量血栓，決定先用導管將血栓抽出。醫療團隊連續努力了一兩個多小時後，終於將肉眼能見的血栓全都抽出，並在右冠近段置入一枚支架，患者總算是暫時脫離險境。醫生表示，這名患者10年前曾有一次心肌梗塞的病史，但他拒絕置入支架，而且運氣好，堵塞的血管有了側支循環，症狀有些緩解，而且他選擇聽信民俗療法，將病況延誤至今。誘發他這次急症的主因為他非常喜歡泡熱水澡，醫生警告有嚴重心腦血管疾病（尤其是心梗患者）勿泡熱水澡和洗三溫暖，因為人泡在熱水時，身上皮膚、肌肉和臟器的微血管擴張充血，讓全身循環的血液量減少，造成低血壓。這對於冠心病患者非常危險，在冠狀動脈硬化狹窄的地方，血液流速變慢因而發生疑固，形成血栓，可造成冠狀動脈阻塞，引起心肌梗死，甚至猝死。同樣對於腦供血不足患者來說，可能引起腦供血不足，甚至暈厥，腦梗死。

• 2019-08-16 科別.心臟血管

  單側手臂或腿變粗 7個可能是血栓「偷襲」的警訊

  腦梗、心梗、肺栓塞……這些危險的疾病背後有一個共同的兇手——血栓。作為血液流動的「路障」，血栓會阻礙血液循環，堵住生命要塞。《生命時報》採訪專家，告訴你血栓偷襲身體的方式和偏愛人群，並教你一個簡單動作防住血栓。血栓愛「偷渡」到這些器官血栓是血液黏稠後形成的半固態團塊，就好像一塊兒「血豆腐」。大多數情況下，這種血液凝塊是無害的，還能在受傷時防止出血過多。但當血栓在身體某些部位形成時，就會埋下健康隱患。血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓，前者多發生在心腦血管和四肢，後者則發生在下肢和肺部。其中腿部血栓最常見，肺栓塞最凶險，具有潛在致死性。數據顯示，深靜脈血栓形成（簡稱DVT）十分隱匿，其中61%沒有任何症狀或體徵，近50%有症狀的DVT患者伴有無症狀的肺栓塞。在靜脈血栓栓塞症（簡稱VTE）導致的相關死亡中，僅有7%的人在生前得到確診，59%的人經證實是生前沒有診出的肺栓塞。靜脈中的血液凝塊通常能自行溶解，但如果「偷渡」到身體某些部位就可能危及生命，比如流動至肺部導致肺栓塞，表現為不明原因的呼吸急促、胸痛，深呼吸時可能加重，還可出現心率加快、輕微意識喪失或暈厥等症狀；流動到腦部會導致中風等。靜脈血栓可能引起急性心肺功能障礙、呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥，甚至猝死；動脈血栓則可能導致心梗、腦梗等疾病，血栓偷襲的7個信號血栓的症狀往往不易被發現，因此有以下症狀出現時，就該提高警惕。單側手臂或腿腫了深靜脈血栓形成會使一條腿看起來比另一條腫脹，常見於膝蓋以下部位。血栓在靜脈中形成，血液無法回流到心臟，壓力會導致液體擴散到腿部組織。如果感覺小腿腫脹但目測無法確定，可以用捲尺測量比對。腿或手臂是紅色的，觸摸有熱感從肢體到心臟的血流量減少會增加對靜脈的壓力，使體液滲透到其他組織中，引起發熱、發紅等炎症表現，使腿部看起來發紅。心跳加速，呼吸急促心悸是肺栓塞的常見症狀，有時是唯一症狀，就像剛運動完的那種感覺。為彌補肺部堵塞而引起的缺氧，心臟要跳得更快，讓更多氧氣泵入身體組織，此時心率通常超過100次/分。單側胳臂或腿疼痛血栓引起的炎症反應會讓手臂或腿部有脹痛感。這種疼痛可能並不明顯，但會隨著時間的推移而加重。由於血栓變大，患者還有抽筋、疼痛、抽痛等不適。類似驚恐發作的表現肺栓塞患者感到極度焦慮的現象並不少見，包括頭暈目眩、瀕死感等。胸口劇痛有些肺栓塞患者在咳嗽或深呼吸時，感覺胸口有突然襲來的銳痛。這種感覺不同於心臟病發作時引起的胸痛，後者是一種憋悶感，就像大象坐在胸口。咳血血栓會造成炎症和液體堆積在肺部，導致咳血。但肺炎、肺癌患者也會咳血，需要加以鑑別。血栓也偏愛偷懶的人久坐打麻將、上網者，以及經常坐飛機、汽車長途旅行者，都是靜脈血栓的高發人群。總結來看，有7類人格外受到血栓的偏愛。久坐久站連續4小時不運動就可能增加靜脈血栓風險。人坐著時，腳踝、膝蓋、大腿呈三個90°彎曲；久坐不動，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓發生概率。臨床上，老人徹夜打麻將、年輕人長時間玩電腦造成肺栓塞的案例很多，等感覺腿麻想動時，可能已出現血栓了。久站會導致小腿肌肉緊張，無法自主收縮，同樣影響血液回流。教師、司機、售貨員等需要長時間保持一個姿勢不動的人，風險都相對較大。建議每個人都要動起來：經常坐辦公室的人，配一雙彈力襪，可促進下肢靜脈血液回流到心臟；常坐長途車或飛機時可經常伸腿、勾腳尖，伸縮大小腿肌肉；多喝水，在稀釋血液的同時增加排尿。有遺傳傾向的人群倫敦大學發表在《英國醫學雜誌》上的一項研究證實，遺傳性血栓的患病率約為5%，它會增加靜脈血栓栓塞症（VTE）的風險，但大部分患者不會出現深靜脈血栓和肺栓塞。有VTE家族史的無症狀女性，應考慮在妊娠前或懷孕時做一次遺傳性血栓的篩查。高血壓患者血壓升高會使腦部小動脈痙攣，血流量減少，致使腦部缺氧、血管內壓力增高，脂類物質在血管壁上沉積形成動脈硬化，導致血流不暢。為了讓血液更好地流通，血壓就會隨之升高，如此周而復始，最終形成腦血栓。建議高血壓患者要按時遵醫囑吃藥，注意飲食，堅持每天晚上喝一杯水，平時少吃動物油，多吃富含維生素和礦物質的食物，適當增加蛋白質攝入。糖尿病患者糖尿病以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，這些都是發生動脈粥樣硬化的病理生理基礎。由於血糖增高，血液變黏稠，血小板聚集性增加，血流緩慢，極易形成血栓，堵塞腦血管。腦血栓是糖尿病的嚴重並發症，發病率50%以上，為一般人群的10~20倍。糖友要持久控制血糖，適當控制總熱量攝入，保持營養比例合理，多吃蔬菜、魚類、大蒜、海帶、洋蔥、玉米等抗動脈硬化的食物。加強體育鍛煉，提高機體免疫功能，降低血糖、血脂，保持正常體重。吸煙人群一方面，煙霧中的一氧化碳進入血液，引起血管缺氧及營養障礙，導致血管內膜增生、管壁肥厚、管腔狹窄、血流減慢，並為脂肪的沉積創造了條件；另一方面，尼古丁可使血管收縮，腦血流量減少，引起動脈粥樣硬化，使血液變稠，增加腦血栓發生機會。發表在美國《循環》雜誌上的研究證實，煙民靜脈血栓栓塞發生風險增高。建議這類人馬上戒菸，越早越好，只要肯戒，多晚都不遲。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 服用雌激素的人刊登在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究表明，口服雌激素會增加血栓風險，包括深靜脈血栓風險增加和腦中風險輕度增加。孕婦患血栓的風險高於普通人，因為她們血液中的雌激素含量增加。更年期女性採用雌激素替代療法時應遵循低劑量、個體化用藥。治療過程中定期監測乳腺、子宮內膜情況。有血栓性靜脈炎者最好不要進行雌激素治療。經皮給藥可避免口服雌激素的肝臟首過效應，靜脈血栓發病風險較低。有血栓病史的人有過血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中，1/3的人在10年內會再次得病。血栓形成於靜脈瓣膜周圍，對靜脈造成損傷，隨著時間推移可能導致多發性血栓。繃腳尖，防血栓預防血栓有個簡單的動作，學名叫「踝泵練習」，也就是俗稱的勾腳尖。「踝泵」運動能促進血液循環，消退下肢腫脹，降低下肢靜脈血栓形成。具體的方法為，平躺或坐位，大腿放鬆，在沒有疼痛或只有微微疼痛的限度之內，緩慢、用力地盡最大角度勾腳尖（向上勾腳，讓腳尖朝向自己），保持10秒左右，再向下踩（讓腳尖向下）。時間以每個小時練習5分鐘為宜。包括下面3個步驟：1.蹠屈：平躺或坐位於床上，下肢伸展，大腿放鬆，吸氣，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大位置時保持5~10秒，呼氣，再慢慢放下，休息片刻。2.背伸：平躺或坐位於床上，下肢伸展，大腿放鬆，吸氣，慢慢繃起腳尖，盡力使腳尖朝下，至最大位置時保持5~10秒，呼氣，再慢慢放下，休息片刻。蹠屈和背伸可以連貫做，中間不做停頓。3.環繞：平躺或坐位於床上，下肢伸展，大腿放鬆，吸氣，以踝關節為中心，腳趾作360度環繞，盡量保持動作幅度最大。踝關節不穩、踝部骨折不癒，以及未做內固定、骨腫瘤、病情不穩定者不要練習。大部分下肢骨折、關節置換（包括髖和膝關節）、肌肉或者韌帶肌腱的手術患者，只要足部沒有石膏之類的固定，都可以在麻醉消退後就開始練習。練習時需注意：要循序漸進，一組動作完成，稍休息再進行下一組動作，反覆地屈伸踝關節，每天3~4次，每次20~50組。手術後，因長時間靜臥，血液循環不暢，肌腱會有不同程度的萎縮，繞環動作的幅度會受限，甚至出現疼痛感，如體力不夠，或疼痛感劇烈，只做屈伸動作效果也不錯，疼痛減輕後，再加做繞環動作會加快肢體功能的恢復。剛開始練習時用較小的力量，逐漸適應後增加強度，練習中如感覺疼痛明顯，可以減少訓練時間和次數。疲勞和餐後以及患者病情發生變化時不宜行踝泵運動。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-08-11 新聞.健康知識+

  夏天很熱離不開冷氣房？當心「冷氣痛」找上你

  炙熱的暑氣把人逼到冷氣房內，而室內外溫差，就像季節交替忽冷忽熱。腰背酸脹、關節僵硬、肌肉酸痛……你也許不知道，這些疼痛可能都是冷氣給你的。《生命時報》採訪權威專家，告訴你什麼是「冷氣痛」，並教你如何在享受涼爽的同時，避免被傷害。有種痛叫「冷氣痛」冷氣給我們帶來涼爽的同時，各類身體不適隨之增多。不少年輕人因為貪涼把溫度調得一低再低，傷了身體而不自知；有些講究養生的人陷入了「不開冷氣睡不著，開了冷氣怕生病」的矛盾中。冷氣病，是冷氣引起的一系列疾病症狀，比如過敏、哮喘發作。「冷氣痛」指的是吹冷氣導致的渾身不適、關節疼痛、頸部疼痛。為何夏天吹冷氣會引發「冷氣痛」？溫度太低肌肉、筋膜代謝在高溫狀態下，血管、汗腺會擴張，代謝較旺盛。此時進入溫度較低的室內，驟冷會導致血管突然收縮，局部組織代謝紊亂，肌肉筋膜痙攣，表現為酸痛、僵硬，還可能引發炎症反應，誘發以前的炎症，比如關節炎。不注意保暖臨床上，很多辦公室一族都面臨「冷氣痛」。長時間在冷氣溫度較低的環境中工作，很多人並不注重保暖。尤其是女性生理期，暴露在較涼的環境中，導致關節、腰腹受涼。「老病根」誘發還有一種現象很嚴重，不少年輕人較冷的月份就不穿厚衣服了。他們雖然適應能力強、新陳代謝快，但有可能落下對寒冷刺激敏感的病根或誘發因素。以後再吹冷氣就容易出現問題，比如腰背酸痛。開了一晚上冷氣，第二天脖子僵硬，胳膊抬不起來了，渾身酸痛。一旦出現這種情況，一般需要一周時間恢復，可以洗熱水澡或熱敷，去戶外參加體育活動，走走路、出出汗，讓肌肉血液循環恢復。嚴重時可以在醫生的指導下口服消炎鎮痛類藥物，或去醫院就診。用對冷氣的人更健康經常待在冷氣房裡的人，可以嘗試做到以下幾點，讓你在享受涼爽的同時，避免被傷害。1.屋內溫度26℃就好冷氣溫度最好不要低於26攝氏度，室內濕度保持在60%左右，室內外溫差最好不要超3℃～5℃。不同人對溫度的耐受度不同，可以做適當調整，維持一個較為舒適的溫度。2.保護重點部位常待在冷氣房內的人要常備一個長袖衣服或披肩，尤其是在出風口下工作的人，要準備毯子、護腕，保護頸部、肩部和腕部，避免冷風直吹。夏天濕度大，衣服要保持乾燥，出了汗最好及時換。若穿著潮濕的衣服待在較涼的地方，更加傷身。頸椎病、腰間盤突出、關節炎、痛風、受過外傷的位置，受涼會誘發症狀，比如疼痛和僵硬，要注意這些部位的保暖。3.盡量避免直吹冷氣或風扇都要避免直吹或對著一個方向吹，可以嘗試讓風通過牆壁折回來。睡涼蓆，尤其是竹製涼蓆，加速汗液的蒸發，可以吸掉部分熱。但如果冷氣房裡睡涼蓆，會更涼，可能加速骨骼疼痛或其他症狀。4.注意補充水分經常待在冷氣房內，容易導致水分流失，造成鼻腔和黏膜過乾。因此需要多補充水分，水溫不宜過冷或過熱，35℃～40℃的溫水是最佳選擇。5.多開窗通風很多人長時間開著冷氣，不注意室內的通風，造成室內空氣污濁，導致人容易犯睏、呼吸有壓力甚至感冒。每隔2~3個小時給室內通風一次，每次通風10~15分鐘。在開著冷氣時，可以把遠離冷氣的一扇窗戶開一個小縫，保證室內空氣流通。6.給眼睛一點溫暖眼睛乾澀是一種常見的「冷氣病」，特別好發於戴隱形眼鏡或有慢性結膜炎的人。除了適度滴眼藥水外，不妨拿條溫毛巾敷眼，給眼睛一點溫暖，有助於減緩症狀、消除視疲勞。7.冷氣要定期清洗冷氣在使用過程中，內部會聚集大量的灰塵，如果使用時不及時清理，可能會導致過敏、咳嗽、肺炎甚至慢性病。可根據使用情況，每年清洗冷氣2~3次，在夏天冷氣使用前、使用過程中及不再使用冷氣時各清洗一次。●清洗時把過濾網取下來，用清水擦拭乾淨並風乾。●把蒸發器清洗劑搖勻後噴在冷氣蒸發器的進風一側，然後再用抹布輕輕擦拭。●用專用的清潔劑噴在冷氣冷凝器上或用清水擦拭。●用細毛刷將出風口和滾輪的灰塵刷出。3類人群吹冷氣要當心冷氣雖然能帶來清涼，但並不是所有人都適合吹冷氣，以下3類人要尤其當心。●老年人驟冷或驟熱都可能誘發老人的心腦血管疾病，冷氣最好開到28℃左右。如果老人吹冷氣出現頭暈、意識障礙、記憶缺失，都要警惕是否是心腦血管疾病症狀。●兒童有家長擔心，溫度太低會影響孩子的骨骼發育。其實這些沒有直接相關性。孩子可以嘗試不要使用冷氣，不得不使用時，也要待在離冷氣遠點的地方。室內溫度不要調得過低，可以摸摸手、摸摸腳、後脖頸，看看孩子的體溫，判斷他們是否適應。●女性身體較弱的女性和中老年女性，一吹冷氣就骨頭發涼，伴隨疼痛、咳嗽。這類人群最好不要吹冷氣，她們可能無法耐受較低的溫度。咳嗽可能是因為呼吸道被冷空氣刺激，還可能是塵蟎引起，可以看看冷氣過濾網是不是有過多灰塵，或者戴口罩試驗一下，看看是否還會咳嗽。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-07-27 新聞.健康知識+

  腦梗非無聲無息！三伏天4徵兆 血管可能已「水洩不通」

  腦梗的發病基礎為腦血管栓塞，負責腦血液供應的動脈主要有頸動脈和椎基底動脈，當這兩條動脈發生病變，就會導致腦血管供血不足甚至堵塞，引發一系列臨床症狀。在炎熱的三伏天，由於人體出汗多，血容量降低，血液粘稠度增加，如不及時補充水分，就容易發生血管栓塞。如出現以下四個徵兆，可能血管已「水洩不通」：1.單側肢體麻木或輕癱血管不通引起腦供血不足時，常見症狀為單側肢體麻木或輕癱，初期多數為短暫性發作，但如不及時干預，可發展為持續性和症狀逐漸加重。2.眩暈或共濟失調腦缺血缺氧導致腦細胞功能出現變化，可引起眩暈，患者可有平衡障礙，少數可合併耳鳴症狀。如果缺血部位發生在小腦，會出現肢體運動動作不協調，或運動障礙，這在醫學上稱為「共濟失調」，是小腦梗塞的症狀之一。3.言語不清或口角歪斜平時講話都可以的人，如果出現講話口齒不清，或同時有口角歪斜，這往往是腦部的言語中樞受損，導致言語功能障礙，口角歪斜則是腦部支配面部的神經受損導致。4.視物異常經常出現眼前視野一過性黑朦，或出現複視、視野缺損等症狀，休息片刻又恢復正常時，可能是大腦中動脈皮質支缺血累及大腦外側裂周圍區所致。所以，在三伏天出現以上4個症狀，可能為腦梗已經發生或將要發生，應及時就醫進行治療，第一時間打119，選擇就近的有條件進行溶栓治療的醫院，因為時間就是大腦，最快最大程度恢復腦部血液供應是第一要務，每每耽擱一分鐘，不知道多少腦細胞會因為腦梗而失去存活機會，記住，時間就是大腦！時間就是爭取恢復高質量的生命！Source

• 2019-07-19 科別.心臟血管

  聽到「血稠」就緊張，彷彿快得血栓腦梗？別被偽科學騙了

  「血稠」這個詞，很多人都聽過。很多人一聽「血稠」這個詞，就緊張得不得了。是不是說我的血液太黏稠，流不動了，馬上就要發生血栓，得腦梗、心梗了？不少人趕緊吃上各種保健品，想讓血液變稀點。一些老年人則直奔醫院，想靠著輸液稀釋血液、通血管。而一些別有用心的人，剛好利用了大家因為不了解所以更恐懼的心理，堂而皇之地兜售各種儀器、保健品甚至非法藥品，改善「血稠」！實際上，醫學上沒有「血稠」這種病症，所謂「治療血稠」就是一個噱頭，是徹頭徹尾的偽科學，別再被蒙蔽了。血稠，到底是怎麼回事？血流變檢查，有必要做嗎？「血稠」，就要輸液通血管？答案：壓根沒有根據！所謂「血稠」不是預測將來會不會發生中風的指標，輸液疏通血管更是沒有根據。這種理念害人不淺，不僅沒有用，浪費時間錢財，搞不好還會出問題。一些注射劑貌似能疏通血管、降低血液黏稠度，預防腦血栓，實則沒有科學依據！到目前為止，並沒有出現對腦卒中後每年定期輸液和不輸液進行的科學的臨床對比研究。輸液可能發生過敏反應等不良事件，誘發或加重疾病。被說「血稠」，怎麼辦？既然血稠不是預測血栓和血管事件的依據，那預防血栓、血管事件，該關心什麼？發生心腦血管疾病及其事件的主要危險因素是高血壓、高脂血症、糖尿病和吸煙，其他還有遺傳因素、生活方式與代謝症候群、精神心理因素等。很多人不注意生活方式健康，動脈粥樣硬化性心血管疾病難免找上門來，得病是自然的。高血脂，確切來說叫血脂異常，包括高膽固醇血症、高密度脂蛋白膽固醇降低和高甘油三酯血症等。其中，低密度脂蛋白膽固醇對心血管危害最大，膽固醇會像水垢一樣沉積血管壁形成動脈粥樣斑塊，阻塞管腔引起心肌缺血和腦缺血；如果斑塊破裂就會形成急性血栓引起腦卒中和心肌梗死。預防動脈粥樣硬化性心血管事件（如中風、心梗），主要是要調節血脂，同時控制好血壓和血糖，戒菸、運動，保持合理健康的膳食習慣等。與其做血流變檢查，偏信「血稠」這樣一種概念，想盡辦法改善「血稠」，倒不如多關心自己的生活方式，定期檢查血脂、血壓和血糖等，這才是正道！Source

• 2019-07-14 養生.運動天地

  一個晨運動作讓他險癱瘓 老人做運動當心這5點

  運動有益身心健康，很多老人也會早起晨運，但由於上了年紀，容易發生因衰老產生的意外。江蘇公共新聞報導，一名80多歲的老人某天早上到公園晨運，一邊倒退走路一邊和別人聊天，結果不慎掉進池塘，造成頸椎骨折和脫位，差點癱瘓。醫生表示，這種脊髓的損傷相當危險，易導致四肢癱瘓。針對許多老人喜歡倒著走，專家指這種方式和其他運動比沒有明顯優勢，反而增加風險，因老年人靈活度、運動協調和反應都不如年輕人，一旦碰到障礙物或路不平坦，都容易摔倒受傷。除了倒退走，醫生還提醒以下五種常見的運動誤區，呼籲老年人當心。1.肩部運動很多老人肩膀酸痛，想藉運動紓解，就會進行類似單槓或吊環的轉肩、棒球投球、舉重抓舉等肩部運動，但這樣反而會增加肩關節負荷，造成肩袖撕裂傷。2.脊椎運動很多人喜歡做燕兒飛（如下圖）的運動，但這種運動過度伸展，會加劇關節的擠壓和碰撞，增加椎弓的硬力，造成骨折，不太適合老人。另外仰臥起坐因需把雙腿蜷起來練腹肌，力度太大，會增加腰椎部位的負荷，讓老年人椎間盤退化變嚴重，而且也會使有心腦血管疾病的人血壓升高。3.頭頸運動很多老人喜歡做頭頸部繞圈，認為可以舒展頸椎，還可以緩解肩膀酸痛。但老人若患有重度動脈硬化、甚至頸動脈斑塊形成，頭頸部劇烈繞旋，可能出現頭暈噁心嘔吐導致跌倒，重則會釀成動脈斑塊脫落。建議如果要做，應該降低幅度、速度和力度，兩側及前後擺動的幅度應該控制在180度以內，並可不時靜歇2～3秒。4.空腹晨運許多人起床後不吃早餐就先去晨運，但經過一夜睡眠後，已經是空腹狀態，直接開始運動，體力消耗加上熱量不足，會讓大腦供血不足，對老人來說尤其危險，會導致頭暈、心悸、腿軟，原本就有心臟病的老人會摔倒或猝死。5.運動憋氣由於老人心肺功能衰退，運動時憋氣太用力，會因肺泡破裂而發生氣胸。憋氣也會加重心臟負擔，引起胸悶、心悸。憋氣時因胸腔的壓力增高，回心血量減少引起腦供血不足，易發生頭暈目眩甚至昏厥。憋氣之後，回心血量驟然增加，血壓升高，易發生腦血管意外。因此不建議老人進行舉重、拔河、引體向上這種憋氣運動項目。

• 2019-07-12 養生.聰明飲食

  鹹鴨蛋這一點比新鮮雞蛋好！但有些人不適合吃

  很多人喜歡吃鹹鴨蛋，因為鹹鴨蛋色、香、味均極誘人，讓人看著就垂涎欲滴。中國食用鹹鴨蛋的歷史悠久，南北朝賈思勰在《齊民要術》中記述：「浸鴨子一月任食，煮而食之，酒食具用」，這裡說的就是將鴨蛋放在鹽水中浸泡，一個月後就可以食用了。有人問，食用鹹鴨蛋有哪些好處？哪些人群不宜食用鹹鴨蛋？食用鹹鴨蛋有哪些好處？鹹鴨蛋的營養價值和新鮮鴨蛋接近，但是經過醃製的鹹鴨蛋腥味被去除，營養更易吸收，富含蛋白質、氨基酸、脂肪、維生素及鈣、磷、鐵等多種營養成分，而且消化吸收率較高，更易被機體所吸收。傳統中醫認為鹹鴨蛋味甘、性涼，入心、肺、脾經，有滋陰、清肺、止咳、止痢等功效。哪些人群不宜食用鹹鴨蛋？鹹鴨蛋雖好，但有些人也不宜吃，如陰虛火旺者，孕婦、脾陽不足者，不宜吃。此外，鹹鴨蛋含鹽量一般非常高，類似於鹹菜，因此有心腦血管疾病、高血壓、高血脂等患者要少吃或不吃。一般來說，建議鹹鴨蛋愛好者每次吃鹹鴨蛋不超過半個，同時少吃其他高鹽食物及含鈉調味品，並注意多喝水或吃一些新鮮果蔬。總之，鹹鴨蛋味美營養好，健康功效好，這裡也介紹下鹹鴨蛋的製作方法：將新鮮鴨蛋洗淨、晾乾，然後採取在壇罐中醃製、精鹽泥包裹、濃鹽水浸泡等多種方法製成，一般密封放置在乾燥、陰涼、通風處，存放二十天左右即可食用。

• 2019-07-12 科別.新陳代謝

  血糖高別輕忽！從口腔到肌腱…糖尿病併發症侵蝕全身

  現在許多衛生組織都大力疾呼，希望眾人注意血糖過高的情形，究竟是為什麼？很多患者剛知道罹病時，一定會有這種疑惑：「我又沒有不舒服，只是被驗到血糖高一點，但為什麼需要控制血糖呢？」今天我們就來看看，如果知道自己患有糖尿病這個慢性病卻不控制，會有怎樣的後果呢？其實糖尿病對全身上下都會造成不好的結果，尤其血糖會影響全身上下的血管健康。當血管受損，自然就會引發各處器官的損害。我們可以先分成大血管及小血管的傷害。大血管傷害通常指的是冠狀動脈疾病（心肌梗塞、心臟病發）或中風。而最常見的小血管傷害包含了糖尿病腎病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變。小血管的三種病變我們於「你有糖尿病嗎？」這篇文章已有約略介紹，接下來我們先來看糖尿病還會引發那些併發症。 ● 心血管及腦血管病變糖尿病會造成血管壁慢性發炎、受傷、血小板聚集、而導致動脈粥狀硬化，血管壁的通暢度變少，就像是高速公路全部從原本的四線道，逐漸限縮成一線道，很容易造成大塞車那樣，當動脈硬化血管變窄之後，血液的流動自然會受阻礙。血糖過高破壞心臟的血管與神經之後，患者心臟病發的機率就大幅升高了。這樣的血管傷害再可能平時都沒有症狀，患者常常是到了突然心絞痛、心肌梗塞、或中風的時候才知道原來自己的血管受傷已久或傷害已深。因此，就統計上來看，有糖尿病的人可能在比較年輕時就心臟病發作。而一旦心臟病發作，有糖尿病問題患者死在心臟病的機率就比沒糖尿病的患者還來得大。另外，第二型糖尿病患者中風的機會不僅是一般人的兩倍到四倍，中風之後造成失智、死亡的機會也比其他沒糖尿病的中風患者來得高。假使除了患有糖尿病之外，還有高血壓、高血脂、抽菸、心臟病家族史、體重過重等其他問題，傷害會繼續累積加成。 ● 肌腱病變高血糖對心臟、血管、腎臟造成傷害的同時，還有其他傷害也已經悄悄啟動、同時進行了！例如當糖尿病患者每走一步，或每次提起手臂，都覺得不太對勁，又痛又難以活動的時候，可能是肌腱已經因為長期高血糖而受傷了！肌腱位在肌肉末端堅韌的結締組織，幫助肌肉附著到骨頭上。肌肉收縮時，肌腱能傳遞力量，幫忙帶動骨頭、移動位置。肌腱是由膠原纖維組成，膠原纖維是一種蛋白質，當血液中是高血糖的狀態時，糖分會附著上蛋白質，肌腱的膠原纖維當然也會高糖分纏上，肌腱型態變厚，但能承受的重量卻變少了，造成肌腱容易受傷而產生撕裂傷，患者容易因為肌腱受傷而感到疼痛，關節的活動度下降。糖尿病影響的肌腱變厚、受傷可以分布在全身各部位，五十肩（又稱冰凍肩）、板機指、腕隧道症候群都是常見的表現！後續就算用手術修補後，還是很有機會再度裂傷或關節沾黏僵硬！許多人都知道，想要好好控制血糖，需要從飲食、運動、藥物三方面著手。然而當肌腱關節變得又痛又僵硬，動一步痛一下的時候，患者就難以好好運動啊！所以，大家請記得，剛被診斷為糖尿病或糖尿病前期時，就要及早積極地改變生活方式，調整飲食內容，建立運動習慣，並依據醫師建議用藥物控制，才不會到後來連肌腱都受影響了，想要運動真的是會變得很困難。 ● 糖尿病足病變除了肌腱問題之外，大家一般更常聽到的糖尿病併發症是「糖尿病足」。典型的發生經過可能是這樣的：患者已經罹患糖尿病超過十年以上，可能先注意到腳趾頭有個不算大的傷口，可能是雞眼、水泡、灰指甲、「凍甲（甲溝炎）」等造成的，沒特別理它但傷口無法自行癒合，甚至紅腫熱痛的範圍愈來愈大，最後不得已只能把切除腳趾頭。可是傷口卻仍是不見起色，繼續擴大感染範圍，明顯組織壞死，只能選擇截肢。糖尿病足這樣非常常見的問題，其實是由兩分面進行破壞的。糖尿病會破壞周邊神經，因此患者對冷、熱、痛的感覺就愈來愈不敏感，很容易受傷，很多患者即使是腳被割到了、流血了、或有些小傷口，卻仍不知道，很容易放到傷口狀況惡化及感染才發覺。另外，糖尿病造成血管狀況不好的話，傷口癒合就會變慢，引發傷口變成潰瘍及壞疽的機會就升高了。想要避免糖尿病足，記得好好控制血糖是必須的，才不會導致神經病變和血管病變。平常每天要注意檢查腳部有沒有什麼傷口，也要檢查趾甲的修剪方式，清潔時先用手肘處測量水溫，免得腳的感覺不夠敏銳，後來泡腳反造成腳的燙傷！要穿包鞋及襪子，即使在家也盡量別光腳活動。● 口腔病變最後我們要提醒糖尿病患者注意包含牙齦、牙齒、舌頭等部位的口腔衛生。口水是身體分泌物的一種，血糖高的話，口水含的糖份就高，口腔內就更容易孳生細菌與牙菌斑，引發蛀牙及口氣差。大規模的統計報告證實，糖尿病患者口腔內的傷口較難癒合，口腔感染機會增加，同時容易牙齦紅腫、流血，也更容易有牙齦退縮、牙齒搖晃、咬合改變等問題。因此糖尿病患者更要記得半年一次的口腔檢查，確定自己是否有牙周病或其他口腔問題，並及早做好防範措施。以上算是「你有糖尿病嗎？」這篇文章的補充，討論更多糖尿病會引發的併發症。 你可以閱讀「高血糖的前奏–糖尿病前期」這篇文章，更了解高血糖的致病機轉，也可以閱讀如何用「運動」、「飲食」、「藥物」、和「戒菸」等方式更理想地控制血糖。為了健康，我們一起加油！原文：血糖控制好，併發症才會少（懶人包）搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-07-10 新聞.健康知識+

  經常性「手麻」別大意！4種惱人疾病找上門

  手麻的感覺大家都有過，特別是中午趴著睡覺之後，醒來總是感覺手臂發麻，就如同有千百隻螞蟻在皮膚下活動一般，這是由於不恰當的姿勢對手臂血管和神經造成了壓迫，從而引發了「麻」的感覺。但如果在正常情況下仍然手臂發麻，就需要絕對警惕。手上佈滿了豐富的血管和神經，疾病也可以對血管以及神經造成影響，從而導致手麻情況出現，特別是以下四種疾病，你是否注意到了呢？1、腦梗腦梗是由於腦血管受血栓以及動脈粥樣硬化的影響，導致大腦部分區域供血不足，甚至出現壞死和軟化，從而引發腦梗出現。臨床上大部分腦梗病人前期都有手臂發麻情況，這是因為大腦的供血異常影響到了手臂神經以及血管，從而引發了手臂發麻。急性腦梗突然發作，不僅手臂發麻，一側身體也會有發麻的感覺、嚴重情況下會出現半身不遂、口眼歪斜等等的症狀，特別是本身患有三高疾病的人，一旦最近經常出現手發麻問題，需要及時對大腦血管健康進行檢查。2、頸椎病別以為頸椎病只「迷戀」中老年人，實際臨床上的頸椎病大部分都是青年人，特別是長期久坐的工作人群更易患病，比如司機、白領等等的人群，他們需要長期保持一個坐姿工作，而且姿勢也並不標準，久而久之頸椎出現了異常，頸椎病不單單會影響到脖子的活動，同樣會影響到手臂的活動。臨床上有百分之七十的頸椎病患者都有手麻問題，當頸椎間盤突出或者是關節出現了增生和肥大，都會對周圍的神經造成壓迫，從而引發了手指的麻木。當身體肌肉處在緊張狀態時，也會影響到血液循環，導致手部血管的供血不足，同樣會有手指發麻的症狀。3、糖尿病你以為糖尿病僅僅是簡單的血糖升高嗎？若是長期對血糖控制不在意，就會引發糖尿病的併發症出現！而併發症基本不能逆轉，糖尿病會長期對血管和神經造成損傷，從而引發周圍神經變異，所以會有手臂刺痛、麻木的症狀出現。而且長時間血糖增高，還會對運動神經造成損傷，導致下肢腿腳麻木、冰冷刺痛、甚至還會引發截肢危險。4、肘管綜合症肘管綜合症也被稱為上肢神經卡壓，它的主要症狀就是手指的麻木和刺痛、特別是在夜間出現，甚至會將你從熟睡中吵醒。這是因為正中神經收到了手腕的壓迫，從而引發了這種情況。在腕管綜合症嚴重情況下，還會引發小手指的活動障礙。所以說手麻千萬別忽視，很有可能是疾病在作怪。特別是中老年人應警惕腦血管疾病的出現，一旦發生經常性的手麻，對腦血管檢查時必要的。想要預防這類問題的出現，最好的方式就是保持運動、維持健康飲食，這才能讓身體「年輕健康」!Source

• 2019-06-28 養生.聰明飲食

  無糖食品吃多了 比吃白糖對身體的傷害還大

  現在隨便在超市裡面一逛，就能看到一堆木糖醇的食品。木糖醇到底是什麼呢？它是糖嗎？木糖醇其實是存在於天然物質裡的東西，從哪來的呢？比如橡樹、白樺樹等，把這些物質裡面含甜味的東西提純出來，做成白色像蔗糖一樣的晶體物質，就是木糖醇。它的熱量只有白糖的60%，但甜度口感卻跟白糖很相近。當它添加到食品裡面去的時候，甜度感與白糖食品是一樣的，同時能量降低了40%，這種食品按我們現在的說法，叫做無糖食品，木糖醇也被稱為代糖。其實木糖醇是很常見的物質。健康人即使不吃任何含木糖醇的食物，在100毫克血液中也含有0.03-0.06毫克的木糖醇。木糖醇廣泛存在各種水果蔬菜中，只是含量很低。一些糖尿病患者對市面上出售的無糖食品吃起來不再有顧慮，甚至感到「糖尿病的春天來了」。這種想法對嗎？首先要明確，糖尿病人吃木糖醇食品是可以的，也是應該的。這是因為：第一，木糖醇熱量低，1克白糖產生4千卡熱量，而1克木糖醇可以減少到2.4千卡；第二，木糖醇進入細胞的過程不需要胰島素的幫助，這一點很關鍵；第三，木糖醇進入體內以後，無論是吸收、代謝還是利用，都比白糖要來得快，所以它引起血糖的波動比白糖小。所以從這幾點來說，糖尿病患者完全可以用木糖醇替代白糖。但是，如果吃無糖食品沒有任何顧忌，敞開了吃，會產生一大堆因食用過量而惹上的麻煩，這個麻煩比吃白糖來得更大。注意這裡的「過量」有兩個含義：其一是食用木糖醇這種物質過量，其二是食用含木糖醇的無糖食品過量。如果是食用木糖醇過量，它會導致人體血液裡的甘油三酯水平升高。如果甘油三酯高，就有可能增加血管特別是重要血管發生冠狀動脈粥樣硬化的風險，最終導致心臟出問題。而糖尿病患者的並發症，十之八九是在心腦血管疾病方面。如果是食用無糖食品過量也會帶來麻煩。無糖食品除了含有木糖醇之外，還含有脂肪（特別是反式脂肪）、澱粉等，這些東西同樣會導致血糖波動，導致總體能量超標，同樣會引起肥胖、心髒病、高血壓等問題。Source

• 2019-06-26 科別.心臟血管

  高溫讓心血管疾病像「定時炸彈」這個溫度是它的底線

  夏天一到，溫度飆升，心腦血管疾病伺機已久，隨時準備作案。此時的血管就像裝了一顆「定時炸彈」，格外脆弱。《生命時報》採訪專家，告訴你高溫對血管的傷害，並教你幾個夏季護血管的方法。炎熱，心腦血管病的「 火藥桶 」夏季酷熱難耐，在這種環境下，一些疾病也開始頻繁冒頭，尤其是心腦血管疾病，它對人體主要有以下影響：突發腦中風、心臟病作為人們熟知的腦血管病，中風有兩個高峰期，一個是零度以下的嚴冬，一個就是32℃以上的盛夏。有研究表明，當氣溫上升到32℃以上時，腦中風的發生率較平時高出66%，並且隨著氣溫的升高，危險性還會增加，這一現象被稱為「熱中風」。夏季天氣炎熱，溫度對人體血液循環系統會產生很大影響。尤其是悶熱天氣，空氣中濕度增高，含氧量降低，本身就有心腦血管疾病的老人，更容易突發心臟病、腦中風。缺血、心腦血管堵塞夏季，人體的新陳代謝和血液循環會明顯加快，血流量比平時增加3—5倍，這本身就加重了心臟負擔，加上夏天人出汗多，水分隨汗液大量蒸發，致使血液黏稠度升高，更容易導致缺血或心腦血管堵塞。心絞痛、腦梗塞等引發猝死夏天人的睡眠質量會有一定程度下降，情緒容易煩躁，更易引發心絞痛、腦梗塞等疾病，甚至猝死。雖然猝死發生得總是很突然，如果留心觀察，猝死的發生並非完全無聲無息。其實在這之前，身體的健康狀況已經出現了問題，但卻沒有引起病人的重視。血管不好，從頭傷到腳血管作為人體營養輸送的重要管道，遍布全身各處。一旦出現病變，會誘發各種疾病，嚴重時甚至會致命。頭：影響認知現代人由於飲食和生活方式不健康，腦袋裡的大動脈血管壁上也悄悄產生了斑塊。斑塊一點點長大，血壓平穩時，還算相對安全。若血壓突然升高，斑塊就會被「刺激」脫落，衝向細小動脈，導致腦梗死。同時，血管隨著年齡增長逐漸「老化」，個別地方還會產生「鼓包」（微小的動脈瘤），一旦破裂，就是腦出血。頸：誘發卒中頸動脈是一個流向大腦的血液通道，各種原因造成的該通道內部管徑變小，就稱作頸動脈狹窄。最常見導致頸動脈狹窄的原因是頸動脈硬化，臨床上80%以上的人都屬於這個情況。動脈硬化過程與水管中水鏽形成非常類似：最初表現為動脈管壁上出現硬化斑塊，隨著斑塊一點點增大，最終形成頸動脈狹窄。頸動脈狹窄還是導致腦缺血和腦卒中的「罪魁禍首」。一方面，狹窄的頸動脈會導致腦組織無法獲得足夠血液，產生缺血症狀；另一方面，頸動脈斑塊若生長不均勻，可碎裂而產生碎屑，導致腦卒中。高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、酗酒都是頸動脈狹窄的高危因素，如生活中經常出現頭暈、發呆、無力，白天思維不清、昏昏沉沉，晚上失眠等症狀，建議去醫院做個頸動脈的超聲波檢查。若診斷明確，可在醫生指導下進行藥物或手術治療。胸：動脈夾層主動脈是心臟向全身輸送動脈血的總通道，也是人體最粗的血管。主動脈血管壁有內、中、外三層膜，正常情況它們緊貼在一起，共同承受血流壓力。若內膜出現裂口或潰瘍，血液衝擊便會沿著這個「缺口」進一步撕扯擴張，導致三層膜分離，形成主動脈夾層。若不及時處理，外膜將單獨承受血壓，隨時會發生致命性破裂，動脈血會直接湧入胸腔、腹腔甚至心包，造成大腦和內臟短時間內供血不足，出現失血性休克，患者幾秒鐘之內就會死亡。高血壓是主動脈夾層的首要危險因素，血壓的不穩定極易造成動脈壁的損傷，臨床上主動脈夾層患者幾乎都存在高血壓控制不良的現象。此外，有動脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊的老人、孕婦及有主動脈夾層家族史的人，都是該病高危人群。以上人群若出現「撕心裂肺」的疼痛，且持續時間長，並感覺疼痛延伸到了前胸、後背甚至腹部，應及時就醫。腹：主動脈瘤提到血管疾病，很多人首先想到的就是中風、心臟病，但對腹主動脈瘤卻很陌生。其實，人體最大的主動脈血管，往上走可達到頸部、往下走則可延伸到腹部。腹主動脈源源不斷地把從心臟泵出的動脈血，通過其分支血管輸送到全身，就像樹乾和樹枝一樣。當主動脈膨脹越來越薄時，血管像一個被撐大的氣球，最終形成主動脈瘤。一旦破裂，會使體內大量失血，導致猝死。吳明營表示，這個病早期幾乎沒有症狀，但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等脹痛不適，並伴血壓異常升高，則須警惕。此外，建議50歲以上人群，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，菸齡10年以上，有外周動脈瘤病史者，盡量每年做一次腹部超聲檢查。腿：深靜脈血栓急性下肢深靜脈血栓是很危險的靜脈病。深靜脈血栓形成的最典型症狀是下肢腫脹。由於深靜脈堵住後血液回流不暢，患側腿就會腫起，還會出現壓痛和發熱感，就像是被小火從裡往外烘烤一樣。若對側沒血栓，或血栓不像另一側那麼嚴重，則會形成不對稱下肢腫脹。更加嚴重的是，若深靜脈血栓遷移至肺部，會形成有潛在致命威脅的肺栓塞，患者常常會出現胸痛、憋氣、呼吸困難等症狀。需要提醒的是，臥床、長時間不動等均是靜脈血栓重要危險因素。司機、IT工作者、教師、售貨員等需長時間保持一個姿勢不動，風險相對較大。以上高危人群一旦出現腿部，尤其踝關節和足部有腫脹感、疼痛或壓痛、腿部發紅、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴張等情況，應及時就醫。　夏季護血管，做到6個「謹慎」高溫來襲，養護血管是你必做的功課，雖然血管「崩潰」很可怕，不妨學會這6個「謹慎」，幫你安然度夏。1.慎用冷氣室外溫度很高，突然進入溫度較低的冷氣房，人的體表血管會迅速、大面積收縮，血壓劇烈波動，誘發卒中。再熱的天氣，冷氣溫度也不能開太低，應在26℃左右，不要開到20℃以下。2.慎喝冷飲高溫導致水分流失較多，使血液濃縮，血容量不足，重要器官供血減少，誘發卒中。建議多喝溫開水，少喝冰鎮飲料等。3.慎大吃大喝控制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，避免吃大魚大肉、喝大酒。建議多吃番茄、青菜、蘋果等新鮮蔬果，適量食用黑木耳、燕麥片，有助降低血黏度。4.慎發脾氣炎熱夏日，火氣很旺，人們容易焦慮動怒，這是腦血管病發病的重要誘因。越是炎熱，越不能煩躁，而要保持心情愉快，積極樂觀地面對一切。學會釋放心理壓力，不能總是愁眉苦臉。5.慎盲目鍛煉炎熱天氣下盲目鍛煉容易引發心腦血管意外。運動時間最好選在早晨5~6點或晚上8點後，以慢跑、散步、打太極等為宜，時間控制在1小時左右。6.慎熬夜夏季夜晚易失眠，白天又容易犯睏。建議晚上10點半前睡覺，不要長時間看電視、玩手機。每天最好午睡半小時，此時血壓下降、心率減慢，有助於保護心腦。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）