脫水 相關文章

• 2019-07-02 新聞.健康知識+

  暑氣逼人 補10-15度常溫水避免脫水熱傷害

  天氣真的熱翻了！近年夏季氣溫屢創新高，且台灣屬亞熱帶氣候，除高溫外亦常伴隨高濕度，營建業、漁業、農業、運動員長期戶外工作者需經常曝曬於豔陽下，若不適時做好防護措施又大量流汗，可能會造成脫水。衛福部國民健康署提醒民眾記住預防熱傷害三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」；而針對戶外工作者，署長王英偉表示，事業單位可依勞動部職業安全衛生署建議，視天候狀況採取熱危害預防措施：降低作業場所溫度，雇主應注意場所溫度並提供陰涼休息場所，避免勞工體溫持續上升；提供適當飲料，可提供常溫10-15度的飲用水為佳，或運動飲料、添加少許食鹽冷開水等；調整作息時間，應避免勞工於中午艷陽時段，從事重體力之作業。實施健康管理，勞工如患有高血壓、心臟病、內分泌失調、無汗症等疾病，應參照醫師建議，避免從事高溫作業；最後，應實施熱疾病預防教育宣導，在勞工上工前及作業中，雇主應宣導、強化勞工自我保護知能，並建立緊急通報及應變處理機制。國健署提醒，民眾或勞工若身體出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、頭暈、惡心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫環境並降溫、補充冷開水或電解質飲料，並趕緊就醫。

• 2019-06-25 養生.運動天地

  運動前喝咖啡增爆發力 卻也讓身體陷入這危機

  運動前來杯咖啡，許多人深信能加速燃燒脂肪，也能幫助運動時更加專注，營養師提醒，確實有研究顯示，運動前1到1個半小時前喝1到2杯咖啡，能提升運動表現，成績可比沒喝咖啡者提升2％到6％，卻也增加心悸及脫水風險，呼籲運動是要鍛鍊身體，若不是「成績導向」的運動員，沒有必要運動前喝咖啡，喝水仍是最好的選擇。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，根據研究顯示，運動前喝1到2杯黑咖啡能幫助運動成績變好，主要是咖啡因會刺激人體腎上腺素分泌，身體緊張程度增加，咖啡因同時也會增加體內多巴胺濃度，使專注力提升，研究結果，喝完咖啡後再運動，成績能提升。蘇秀悅表示，但是想透過咖啡提升運動成績，並不是馬上喝就見效，必須要在運動前1到1個半小時前喝，且要循序漸進地喝，一位從不喝咖啡的人，想透過喝一杯咖啡，提升運動成績，恐怕會出現反效果，咖啡因帶來的副作用，如心悸等恐讓人不適。不過，她並不建議為了成績，運動前喝咖啡，她說，運動是為了鍛鍊身體，並非是要取得好成績，透過咖啡獲得的成績也是相對短暫，一般民眾沒有必要為了成績，運動僅喝咖啡。咖啡有優點也有缺點，運動時，人體會流失水分，這時咖啡再加上去沒補到水反而更利尿，水分流失未即時補充，容易熱暈厥、中暑等，蘇秀悅說，當出現口渴情況時，其實就是身體給予的警訊，顯示已經出現輕微脫水的現象，應及時補水。而運動的時候，不該是口渴時才補水，運動前就開先補充，運動過程中也該適時補充水分，運動後再喝100到200毫升，以防脫水。單就咖啡本身，不與運動牽扯關係的話，每天喝1杯，有助於預防心血管疾病、第二型糖尿病、阿茲海默症、帕金森氏症、憂鬱症以及降低罹患大腸直腸癌、中風等風險。若喝咖啡會出現失眠、心悸、焦慮等症狀建議不要喝，別為了預防疾病讓自己的身體長期感到不適。

• 2019-06-21 新聞.健康知識+

  世衛說每天喝水不能逾4000c.c？關鍵不在量而是……

  喝水歷來是個熱門的話題，「水喝多了也會中毒」也經常被人們用來表達「萬物皆有毒，只要劑量足」這一條毒理學基本原理。不過「喝多少是過多」一直沒有明確界定，人們也相信「喝不到那個量」。最近，世界衛生組織專家表示「每天飲用超過4升水可能會中毒」「建議男性不超過3.7升，女性不超過2.7升」，引起了巨大關注。（相關報導點我）那麼，我們到底應該怎麼喝水呢？一、每天應該喝多少水？人體的生命活動必須要有水的參與，人體內佔比最多的物質也是水。我們每天都會通過呼吸、出汗、大小便等等途徑失去一部分水——喝水的目的，也就是要把這部分水補上，否則身體就「脫水」了。一個人一天會失去多少水並沒有一個統一確定的數值。不同的研究者得出的數據不盡相同，「男性3.7升、女性2.7升」是國外比較廣為接受的數值。世衛組織專家建議每天飲水不要超過的量，可能也是根據這兩個數字而來的。這個數字是指「每天攝入的水量」，而不是「每天需要喝的水量」——前者還包括食物中所含的水。大體上可以認為每天吃的食物中能提供20%的水，所以通過水、牛奶、果汁、咖啡等飲料攝入的水大概是男性3升、女性2.2升。中國推薦的水攝入量與此不同，總量是2700-3000毫升。除去飲食中提供的，推薦每天喝水的量是1500-1700毫升。這只是一個籠統的量，並不是說喝不到1500毫升就「不足」，超過1700毫升就「過量」。具體到一個人需要多少水，還跟體重與活動量等因素密切相關。體力勞動與大運動量的人，出汗多，自然需要的水就要多一些。如果吃的食物中蔬菜、水果、粥、湯比較多，那麼從食物中獲得的水就會多，需要喝的水就會少一些；反之，如果吃的主要是油炸和烘焙類的食品，食物提供的水就比較少，那麼需要喝的水就要多一些。二、3.7升（2.7升）並不是「安全」與「中毒」的分界線世衛組織的專家給了很具體數字：每天超過4升可能中毒，建議控制到男性3.7升、女性2.7升。這只是一個大致的「指導值」，並不是說超過4升就會中毒，而不超過3.7升（女性2.7升）就安全。水中毒的原因在於：當體內水攝入過多，會導致細胞內外的滲透壓失去平衡，更多的水進入細胞，破壞了細胞的正常結構和功能，對於腦部細胞，這種現象可能是致命的。這種現象的根本在於「身體的正常代謝能力無法順利排出體內的水」。就像一個城市的排水系統，正常情況下的大雨能夠被排掉因而不至於路面上積太深的水，但如果遭遇幾十年不遇的大暴雨，或者上游水庫決堤，那麼就無法及時排水，市內就會積水甚至被淹沒。不同的人就像不同的城市，排水系統的容量各不相同——50公斤的人和100公斤的人，體內能夠容納的水和相同時間內排出的水，是有明顯差別的。所以，相對於「一天喝4升水」，更關鍵的是「短時間內大量喝水」。在正常情況下，人們不會一次喝下那麼大量的水，但有些特殊情況，比如大運動量之後、在炎熱的天氣時勞動趕路之後、農藥或者飲食中毒之後、打賭或者比賽喝水的時候……人們有可能連續喝下大量的水，也就有水中毒的風險。三、應該多喝水的時候，還是要多喝所謂「推薦攝入量」是針對一般的情況。在一些特定的環境或者情況下，喝更多的水是有必要的，大家也不要因為擔心「水中毒」就不敢喝水。以下是需要多喝水的情況：運動：運動會導致出汗而失水，避免「脫水」至關重要。但是，不要在運動之後才喝，而應該在運動前就先喝一些，然後在運動間隙也喝一些，運動之後再喝一些。如果運動很劇烈而且持續時間較長（比如打球一個小時以上），大量出汗不僅失水嚴重，還同時排出了大量電解質。這種情況下就要考慮「運動飲料」，也就是含有電解質和糖的飲料，避免電解質失衡和低血糖。濕熱環境：溫度較高的環境中人體的脫水會很嚴重，需要大量喝水。如果高溫而潮濕，那麼不容易出汗，身體表面會維持高溫就容易出現熱休克。這種情況下，多喝一些水有助於身體降溫。健康問題：患有結石、痛風等疾病的人，需要喝更多的水來降低結石成分的濃度，幫助它們排出。普通人群出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時，脫水會比較厲害，也需要喝更多的水。孕婦和產婦：孕婦和產婦也要避免脫水，美國FDA下屬的「婦女健康辦公室」（Office onWomen's Health）的推薦是：孕期婦女每天喝水2.4升，哺乳婦女每天3.1升。在這些情況下，喝水的量會很大，比如哺乳期婦女的3.1升甚至超過了世衛組織專家建議女性「不要超過」的2.7升。關鍵在於，要把這些水盡量分到一天之中的不同時間去喝，讓身體有成分的時間去代謝水，避免「短時間內大量攝入水」，才是避免「水中毒」的核心。Source

• 2019-06-21 科別.心臟血管

  醫院熱傷害病號增1、2成 有人坐進曝曬車內差點熱昏

  高雄市、屏東縣、台東縣等連續3日攝氏36度以上高溫的縣市發布橙色燈號警示，醫院接獲的熱傷害病患至少增加1、2成，不少心血管疾病患者回籠，因代謝功能不佳、少喝水，老人家易喘、有人已肺積水，急診心肌梗塞者也變多。高雄市立大同醫院健康管理中心主治醫師楊鎮誠說，今年5月以來，門診熱傷害病患約增加1到2成，從50歲中壯年到65歲以上長輩都有，主要症狀多是在外連續活動3、4個小時沒喝水，或開車時沒開空調等，到院時脫水、體溫高、不停冒汗，也有人直接熱昏被送到急診。楊鎮誠表示，除了慢性病史長輩，業務人員、客運司機等行業也是發生熱傷害高危險群，有名患者就是從冷氣房出來後，一下子坐進在大太陽下曝曬至攝氏40、50度的車內，瞬間暈眩、胸悶，差點熱昏，友人趕緊將他送醫才及時獲救。高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診部長劉耀華說，近一周心肌梗塞、中風、心臟不適等患者卻明顯增加1、2成，也有戶外工作者因酷熱覺得頭暈、胸悶就醫。許多患者就醫的高峰期集中在傍晚到凌晨，多是白天在高溫下活動，忘了適時補充水分，撐到晚上才覺得不舒服。楊鎮誠提醒，高溫導致體內水分少、血管收縮，更易發生中風、心肌梗塞等急重症，嬰幼兒、老人應避免在上午10點到下午2點出門；戶外活動或運動者盡量撐傘或待在陰涼處保持涼爽；怕曬黑女性最好穿著排汗透氣的薄長袖衣，避免體溫過高。 編輯推薦 「夏至」酷暑到來！注意5點健胃清補、提振食慾 比塑化劑可怕？專家揭天天喝瓶裝水的嚴重傷害

• 2019-06-17 新聞.健康知識+

  平時沒運動可以喝嗎？醫師建議喝運動飲料的最佳2時機

  夏天動不動就一身汗，運動過後更是汗如雨下，醫師表示，大量、持續性流汗後，喝運動飲料能補充流失的水分及電解質，若擔心運動飲料含糖量太多，也能自製補充電解質！但建議沒運動、輕度運動時，不須喝，以免吃進過多鹽、糖喔！高溫炎熱的夏天，大家都知道要多喝水，但光是「大量喝水」還不夠喔！台北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科醫師鄭玠豪表示，除了水，還得同步補充電解質才到位，大家也可以自己動手做運動飲料，在1公升飲水中加入1~2克食鹽、40克砂糖混合均勻就完成了，運動後飲用，更能達到補水的效果。《短時間流汗，適量飲水即可》鄭玠豪醫師指出，夏季天氣熱，人體每天約流失2.5公升的水分，而流汗時，體內鹽分（鈉離子）也隨之流失，若是短時間流汗，適量飲水即可補足流失的水分，身體也會自動調節鈉離子的平衡。 不過，如果大量流汗，體內鈉離子隨之流失，此時大量補充水分反而會稀釋血液中的鈉離子，人體為維持適當的血液滲透壓，會將水分以尿液形式排出，一旦持續流汗，鈉離子不斷流失，喝進來的水也無法留在體內，惡性循環下，體內電解質失去平衡，形成「自發性脫水」，輕則身體不適、運動機能低下，重則體溫調節功能失效、中暑，甚至危及生命。《運動飲料也可自己動手做》鄭醫師說，在糖分幫助下，可以更有效吸收水分及電解質，因此 夏天持續流汗或運動超過一小時，飲用含有0.1~0.2%鹽、4~-8%糖的飲料，有助於預防中暑。 他表示，日本曾進行一項飲料補水效率實驗，顯示含有「葡萄糖、果糖的電解質飲料」優於「市售礦泉水」及「果糖為主體的電解質飲料」，而「果糖為主體的電解質飲料」甚至在飲後一個小時內造成進一步脫水。 《運動、大量流汗後才飲用》鄭醫師指出，目前國內販售的運動飲料，均屬葡萄糖、果糖的電解質飲料，夏天運動、大量流汗時，比礦泉水或一般飲料更能達到補水效果，但運動飲料需在運動、大量流汗後飲用，不建議當成日常開水，以免身體攝入過多鹽分及糖分。 (本文授權轉載自台灣好食材)

• 2019-06-11 科別.腦部．神經

  夏天炎熱為何容易偏頭痛？醫師教4招讓頭痛不來亂

  進入六月後，不管是下雨或是出太陽，天氣都一樣悶熱，每天出門都覺得好像在洗三溫暖。最近有很多偏頭痛的病友詢問我，為什麼每次天氣熱的時候，就很容易偏頭痛，是什麼原因啊? 偏頭痛大部份發生的原因都是因為體質的關係，再加上環境的誘發因子，而其中天氣這個因素，是比較常被提起的。雖然目前沒有研究明確指出引發夏日偏頭痛的原因，但有可能和以下三種因素有關：1.太陽照射的強光：強烈的陽光和反射的閃光可能會誘發偏頭痛。2.大氣壓力的改變：由於偏頭痛患者的交感神經系統對氣壓波動比較敏感，因此只要當氣壓有變化，就可能引發偏頭痛。3.高溫潮濕，導致脫水：在大量出汗時，體內會流失大量的鈉，當鈉降低到一定程度時，也可能會誘發偏頭痛。接下來我也提供四個比較常見的方法，讓大家可以對抗夏日偏頭痛：1.戴太陽眼鏡：沒錯!戴太陽眼鏡不只可以耍帥而已，同時也可以降低眼睛對光的敏感性，減少誘發偏頭痛的因素。2.避免在太陽下直接曝曬超過半小時：如果在太陽底下曬太久，會導致血管擴張和體內水分流失，都有可能會引發頭痛。除了避免在太陽底下待太久，適當補充水分，避免脫水也是很重要的!3.避免快速進出冷氣房：從炎熱的室外突然走進冷強很強的室內，會讓神經敏感而誘發頭痛。我會建議大家進入冷氣房時，可以先在冷氣比較不強的地方，像是走道或樓梯間待一下下，或者可以多穿一件薄外套或披肩再進入室內。4.維持正常作息：夏天白晝時間較長，加上天氣悶熱，許多人都是夜夜難眠。睡眠不足，也是誘發偏頭痛的原因之一，因此夏天要更注意維持正常作息，避免熬夜。在炎熱的夏天，大家出門玩樂之餘，不妨試試以上四個小方法喔！

• 2019-04-09 科別.兒科

  都是大人「隨便洗手」惹禍？3歲娃狂拉肚子脫水

  爸媽注意！許多大人上完廁所之後，沒有確實的執行洗手動作，隨便清水沖一沖就做罷。然而這樣一個小小的動作，就有可能讓您的心肝寶貝食慾不振、上吐下瀉，嚴重甚至脫水住院受罪好幾天！大人「隨便洗手」　讓孩子腸胃炎上身剛滿3歲，初上幼稚園的彤彤（化名），一日放學回家後，先是晚餐不吃飯，入夜更是出現發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，整個晚上就來回跑廁所10幾趟，爸媽在一旁照看也擔心得無法入眠。隔日就醫檢查，確診是由輪狀病毒引起的腸胃炎，且因頻繁腹瀉造成輕微脫水，便安排住院觀察治療。在醫師問診過程中，得知媽媽平時有便秘習慣，但這幾天排便卻異常順暢，可能就是感染病毒的罪魁禍首。再加上彤彤嬰兒時期並沒有接種疫苗，少了一道保護，才造成這次的病從口入。遠離輪狀病毒威脅　醫：及早接種疫苗預防馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧表示，輪狀病毒是導致嬰幼兒急性腸胃炎的主要原因之一，且佔全球兒童急性腸胃炎住院率約39%（註1），至於我國因腸胃炎住院的兒童中，也有12.8%是感染輪狀病毒，逢流行季節還可高達30%。黃瑽寧醫師說明，預防輪狀病毒的最好方式就是接種疫苗，目前台灣則有兩種疫苗提供選擇，建議父母可於寶寶滿月回診時，先詢問了解疫苗接種相關資訊，再於第二個月回診時，與五合一疫苗一起接種，讓寶寶及早獲得更完整的防護。幼童染病備受煎熬　父母照護身心俱疲黃瑽寧醫師指出，輪狀病毒常於秋冬之際流行，家庭傳播是常見的途徑，另外住院兒童也有較高可能暴露於感染風險中（註2、註3）。感染後主要症狀有：嘔吐、發燒、頻繁腹瀉，若發生在年紀越小的寶寶身上，更有脫水的危險，需住院進一步治療，照護期間也造成父母不小的焦慮與壓力。依據義大利一項家長壓力調查顯示，當一名兒童因輪狀病毒腸胃炎住院治療時，若滿分為10分，平均父母壓力可高達6.6至8.4分（註4）。因此預防勝於治療，接種疫苗不僅是保護孩子，也能提升全家人的生活品質。重視疫苗接種　守護幼童健康黃瑽寧醫師提醒，大人感染輪狀病毒後，雖然症狀輕微，卻有很高的機率將病毒帶給孩子。因輪狀病毒具高傳染性，且能長期生存在孩童的玩具、用品上達數天之久，即使勤洗手、常做環境消毒，防止病毒傳播的效果仍相當有限，故目前最有效的預防方式還是接種輪狀病毒疫苗，在寶寶體內建起一道自然防線，抵擋病毒入侵。依據資料統計，民國107年輪狀病毒疫苗施打率已達73%，普及率逐年提升，未來也希望民眾重視接種疫苗的重要性，一同守護下一代健康。註1：Parashar UD, et al. Emerg Infect Dis 2006; 12(2): 304-6.註2：Centers for Disease Control and Prevention. Rotavirus. 2018. Available from: https://www.cdc.gov/rotavirus/ [Accessed 14 August 2018].註3：European Centre for Disease Prevention and Control. Expert opinion on rotavirus vaccination in infancy. 2017. Available from: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/rotavirus-vaccination-expert%20opinion-september-2017.pdf [Accessed 26 July 2018].註4：Marchetti F, et al. Hum Vaccin Immunother 2017; 13(9): 2155-59加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41782

• 2019-03-28 養生.運動天地

  喝水是補充水分最好的方式？營養師：這些狀況例外

  一般而言，喝水是簡單的解渴方式，也是健康的選擇，但有些情況只喝水可能是不夠的。根據美國《國家廣播公司》報導，營養師Natalie Rizzo表示，對於任何進行60分鐘以上劇烈活動的人，都應該想到補充運動飲料。對於那些在辦公室久坐，或是不怎麼活動的人，的確不應該喝運動飲料，因為含有太多糖了。不過，對於運動時間超過一小時的運動員，或是曝曬在極端高溫環境的人而言，運動飲料是有益的。Rizzo補充，喝運動飲料的情況取決於身處的環境和流的汗水多寡而有不同。若在戶外活動，而且本身又是容易大汗淋漓的人，大概在活動30分鐘後就該補充運動飲料。如果流的汗比較少，則大概在活動45分鐘再行補充。除了運動員外，若是從事戶外工作，例如建築工人或景觀設計師，都適合補充運動飲料。有些時候光喝水其實是不夠的，這也會反映在身體的某些症狀。Rizzo表示，若是流汗過後皮膚上出現白色殘留物，代表體內的納在流失。如果感到暈眩、疲倦、頭痛或心跳加速，很有可能是身體脫水的跡象，意味身體正缺乏水和電解質。為了防止這些症狀出現，Rizzo建議可以在活動中補充些運動飲料，然後等活動結束再喝多一點。運動飲料有哪些重要成分，以及為什麼我們的身體需要它們來補充水分？運動飲料含有電解質：因為流汗的過程中會流失一些礦物質，例如鈉、鈣、鎂和鉀，運動飲料中的電解質可以補充流失的部分，用以維持體內的水分含量。運動飲料含有糖：糖作為一種碳水化合物，可以為身體提供能量。對於運動超過一小時的人而言，運動飲料中的糖可以更快地進入血液，並且幫助細胞更快吸收液體，以提供能量和水分。運動飲料含有鹽：汗水中最主要的成分是納，每當流失一公升的汗水，代表流失大概一公克的納。因此，若是在高溫底下運動超過45分鐘以上，光是喝水是不夠的，還需要補充鈉。

• 2019-03-10 養生.聰明飲食

  喝咖啡利大於弊？營養師建議這些人喝咖啡應該慎重

  【文、圖／摘自高寶《北京名人御用營養師教你吃出好體質》，作者顧中一】「毒品」離你並不遠根據中國國家食品藥品監督管理總局制定的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《精神藥品品種目錄（2013）》規定，咖啡因屬於第二類精神藥物。編按：臺灣並未將「咖啡因」列為管制藥物。根據《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》，非藥用的咖啡因用途限定於食品添加物中飲料的調味劑，食材中必須是源自原料的天然成分而不是以純咖啡因添加，規定其含量不得超過320毫克/公斤（320ppm），否則視為藥用。攝取咖啡因過量的症狀包括快速危險的不穩定心跳、癲癇發作、死亡。嘔吐、腹瀉、麻木、方向感迷失等也是咖啡因中毒的反應。當然了，這裡說的是純的咖啡因粉，日常所喝的咖啡、茶、湯中的咖啡因含量會少很多。甚至不少研究還認為喝咖啡可以降低患第二型糖尿病的風險，而含咖啡因的咖啡比不含咖啡因的咖啡更有效。但是如果同時攝取大量脂肪和咖啡因，會容易損傷人體的糖耐量，因為咖啡因令我們興奮的同時會使體內的高血糖保持更長時間。此外，以下族群對於喝咖啡這件事還是應該慎重：中午喝一杯咖啡一夜睡不著的人還是別喝了，不管怎樣睡眠不足還是會傷身體的。咖啡因容易加重痛經。咖啡因會刺激胃酸分泌。咖啡因會導致眼壓增高。咖啡因會加重脫水。一般建議孕期不要喝咖啡。我個人是喝咖啡以後關節彈響明顯加重。喝咖啡利大於弊？這個問題長期以來都很有爭議，大約20 年前科學界的主流觀點是咖啡對健康沒有什麼好處，然而隨著研究的逐漸深入，人們認為咖啡對於減少癌症（前列腺癌、結直腸癌、乳腺癌等）、心臟病、第二型糖尿病都有作用，每天喝幾杯咖啡可以算是健康的飲食方式。還有一件非常重要的事情是喝咖啡可以讓很多人心情變好，甚至喝了咖啡之後可以增加運動時的耐力，從這個角度來說是有助於減肥的。不過如果喝的是未過濾的咖啡（比如自己研磨咖啡豆後沒有經過濾紙過濾便沖泡飲用），其中的一些成分會對心臟不利。該不該喝咖啡？首先，咖啡並不是神奇的靈丹妙藥，如果是為了健康，我們更應該選擇多吃蔬菜水果、多吃全穀物、限制糖油鹽的用量、堅持運動等方法，沒有必要以健康為目的去喝咖啡。其次，如果你有胃食道反流、偏頭痛、心律失常、睡眠紊亂、乳腺增生等問題，更不建議你再喝咖啡了，實在要喝的話，也不要在咖啡中加糖、奶油。換言之，像摩卡、星冰樂這樣的咖啡最好少喝，而拿鐵不放糖也還是很好的。我個人習慣於每天喝三杯冰美式研磨咖啡，或者用牛奶沖即溶黑咖啡。如果你非要加奶油的話，可以選擇在早上喝，這樣適量的熱量和脂肪攝取可以讓你上午的注意力更集中，增加飽腹感，避免中午攝取過多的熱量。喝的時候最好慢慢喝，一方面可以讓你享受咖啡的味道，另一方面也更符合咖啡因的代謝特點，可以更有效地提神。如果自己做研磨咖啡，記得選擇比較好的咖啡豆，新鮮烘焙，並注意清潔設備。

• 2019-02-27 科別.消化系統

  外出旅遊腸胃突不適掃遊興 醫師說可能罹患旅行者腹瀉

  228又有四天連續假期，出遊到處吃美食不亦樂乎，但不少人明明沒有吃到壞食物，為何會出現嘔吐、急性腹痛或腹瀉現象？員林市宏仁醫院胃腸肝膽科醫師江明師說，這種症狀俗稱水土不服的「旅行者腹瀉」，民眾應注意手部和飲食衛生，避免腸胃功能出狀況而破壞遊興。江明師說，依據疾管署監測資料顯示，春節連假後，全國腹瀉門急診、就診達16萬1019人次，宏仁醫院收治腸胃炎掛急診的病人也比平日多二至三成，症狀多半是嘔吐和急性腹痛、腹瀉，患者第一時間無法辨別腸胃炎原因，幾乎都自認吃了不新鮮食物。宏仁醫院的多名腹痛病人回想發病前天，除了吃下山珍海味、特色美食等好料，喝果汁、氣泡飲料，並未吃任何有腐壞味道的食物，不知為何嘔吐、肚子痛；江明師進一步詢問，發現這些病人都有旅遊史，大部分是離開平日居住的地方，到外地小住數日，甚至有病人只是回故鄉老家吃年節家常菜也鬧腸胃炎。江明師說，出外旅遊期間，如持續2至5天，每天排3次以上的軟便或水樣便，同時出現發燒、噁心、嘔吐、腹脹、腹絞痛、腹瀉、發燒或全身疲累，極可能罹患旅行者腹瀉，也就是古人說的「水土不服」，以現在醫學角度來看，人體處於較陌生環境，對當地細菌較沒抵抗力及適應力，容易感染致病。他說，雖然大多數的旅行者腹瀉不必治療，約1至2天後上吐下瀉等症狀會緩解，但約10%的病人可能不適症狀持續一周或更久，還引發脫水、電解質不平衡、營養不良甚至休克等問題，所以最好就醫診治，目前可用抗生素治療旅行者腹瀉，並接受醫囑休養以便早日恢復健康。

• 2019-02-13 科別.風溼過敏免疫

  氣喘與過敏 都與缺水有關？！

  作者/弗列敦‧拜門蓋勒 文章出處/本文摘錄自柿子文化出版《多喝水的療癒聖經：數世紀以來最被小看的天然療方，缺水對身體的傷害遠超乎你想像！》據估計，有1,200百萬名孩童罹患氣喘，每年更有幾千人因而喪生。讓我們在五年內終結氣喘吧，讓我們拯救孩童免於窒息的恐懼吧，因為孩子並不知道自己正缺乏水分！氣喘與過敏是身體訴諸於生成神經傳導物組織胺的表徵，組織胺正是體內水分代謝與供給的感測器調節者。目前普遍認定，氣喘患者肺部組織中的組織胺含量有增加的趨勢，而調節支氣管肌肉收縮的正是組織胺。由於水分透過蒸散流失的其中一個部位就發生在肺裡頭，組織胺引起支氣管收縮，代表透過呼吸過程所蒸散的水分會減少，這是保留身體水分時既簡單又自然的方法。組織胺除了具有調節水分的角色，也負責體內的抗菌、抗病毒與抗外來物質(化學物質與蛋白質)防禦系統。在體內水分具有正常含量時，這些反應會維持在無從感覺或不過分的程度。而當身體處於脫水狀態、組織胺的水分調節活動過度激化到一定程度時，製造組織胺的細胞在免疫系統活化時，會過量釋放出原先儲存用於其他機能的神經傳導物。動物實驗模型證實，在每日水分攝取量增加時，組織胺生成細胞的組織胺製造量會減少。我們需要透過確實增加水分攝取量來緩解氣喘與過敏，一般而言，這些症狀會在調節身體水分的三到四週後產生好轉。麥可‧佩克從小就有氣喘，對於各種過敏原也相當敏感，而現在已經不再害怕這些健康問題。麥可‧派杜里也證實太太的過敏症狀已經大幅改善。荷西‧里費拉醫學博士（Jose Rivera）多年來都受到過敏與氣喘所苦。他對貓咪嚴重過敏，而且完全無法踏進有養貓的房子裡。在了解脫水與體內過量生成組織胺的關係後，他利用這項資訊完全擺脫這兩種症狀。最棒的是，他現在更利用水分與鹽分來治療氣喘患者。他也在本章節的信中談論了自身經驗。在此也提供喬安妮‧溫菲爾（Joanie Winfield）所寫的信。兩人在信中都證實，提升每日水分攝取量能夠緩解成人的氣喘與過敏，即使已經受這些問題困擾多年依然有效。別忘了，假如濃縮血液輸送到肺部，局部組織胺生成是自然也必然的過程，但組織胺過量釋放會促使支氣管收縮。如果你為了氣喘或過敏所苦，請增加你的每日水分攝取量。不要過量飲水，可別想說你只要在短短幾天內喝大量水分，就能逆轉經年累月由脫水造成的傷害；你每天的正常飲用量大約是八到十杯，每杯三百西西，而且要長期維持到身體充分補水為止。此外，應減少柳橙汁飲用量，一天頂多喝兩杯。柳橙汁的鉀含量很高，而體內鉀含量過高會使組織胺生成量增加，氣喘患者必須牢記這一點。 親愛的拜門蓋勒醫師，僅以這封信感謝您提供關於脫水與氣喘的資訊。假如您記得的話，我從大學開始罹患成人氣喘病，而且患有會危及生命的多種過敏性反應。由於您所提供的資訊，我得以利用水分與鹽分攝取改善並治癒自己的氣喘。這一年半以來，我的氣喘已經不再發作，也並未對過敏原發生任何反應。這些資訊最大的作用，是讓我了解飲用水分與攝取鹽分來補水的方法，並且預防氣喘復發。此外，我也能建議有其他呼吸與過敏原問題的患者，該如何安全攝取水分與鹽分，奇妙的改善效果更是令我驚訝無比。感謝您透過如此單純的水分與鹽分，讓我與其他人了解生命中所不可或缺的要素。敬筆荷西‧里費拉醫學博士 

• 2019-01-11 養生.健康瘦身

  咖啡灌腸可以減肥？醫師大驚：恐腸脫水、穿孔

  日前網路在傳，咖啡灌腸減重，但醫師們強調「千萬不可！」。因為咖啡灌腸就像用水灌腸，只是幫助排便。而且會瞬間攝取過多咖啡因加重心、腎負擔，，而且灌腸器具不太會操控，有腸穿孔的風險，甚至會還會直腸破裂，要減重還是多吃青菜水果、多運動，有助排便又消脂。 根據自由時報報導，南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌表示，大腸可吸收少部分的水及電解質，但是咖啡是幾乎無法吸收，咖啡灌腸如以水灌腸，其實根本無法排毒、減重。咖啡灌腸可能灌破腸子洪弘昌指出，小腸負責主要的吸收功能，大腸不管是水或咖啡時，都一樣是軟便作用，而且，甚至因為咖啡滲透壓太高，導致大腸腸壁細胞的水分流出細胞，可能引起大腸不正常脫水，會增加心臟、腎負擔。而且有的大腸黏膜有憩室或潰瘍性腸炎，但患者自己不知道已有傷口，咖啡灌下腸子甚至會破洞、腸穿孔。 有過死亡案例權威醫學網站《healthline》報導，在醫學文獻中記錄了可能與咖啡灌腸相關的三例死亡。咖啡灌腸可能會導致嚴重的副作用，例如直腸灼傷。。根據美國國家癌症研究所的數據，文獻中報導的三例死亡與咖啡灌腸有關。可能是由於細菌感染而發生過，儘管無法確認。由於電解質不平衡導致另外兩人死亡。 根據美國胃腸病學雜誌發表的一封致編輯的信，咖啡灌腸導致了一名韓國女性的直腸結腸炎（結腸和直腸發炎）。咖啡灌腸有風險，應該重新考慮作為替代治療。如果對咖啡因敏感或服用與咖啡因相互作用的藥物的人，咖啡灌腸可能會成為一個問題。 其實一般人2、3天排便1次，也能把大便排乾淨，所以多吃蔬果、攝取足夠水份，要減重則要少吃多動，才是減肥根本。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-12-31 養生.聰明飲食

  為何那麼想吃鹹的？不單因個人口味 恐隱藏健康危機

  很多人喜歡吃鹹味食物是因為它能激活味蕾。然而，如果你發現自己比往常更愛吃鹽，那就要給予足夠的關注……根據美國心臟協會的建議，成年人推薦的鹽攝入量每天不超過2300毫克，最好在1500毫克以下。然而，大多數普通人每天攝入的食鹽超過了推薦量的50%，這會伴隨著一系列健康隱患。美國近日總結了一些渴望吃鹹味食物的常見原因，以及抑制這種慾望的方法。一、鍛煉量太大當我們出汗時，身體已經耗盡了鈉，這就使我們需要食用更多的鈉來恢復血清中正常的鈉含量。過度運動、長距離跑步或任何劇烈運動都可能因電解質失衡(即鉀和鈉之間的不平衡)而引起對鹽的渴望。在某些情況下，喝運動飲料能補充電解質。你也可以通過混合檸檬(或酸橙)汁、生薑、一撮海鹽和一勺液體甜味劑(如蜂蜜或龍舌蘭)來自製電解質飲料。二、脫水脫水也可以表現為對鹽的渴望。當身體沒有足夠數量的液體來正常工作時，就會發生這種情況。脫水是身體告訴你多吃多喝鹹味食物的方式。如果女性懷孕了，也會發生這種情況。由於懷孕引起的嘔吐或噁心，引起脫水，造成她們愛吃鹹味食物。三、經前綜合徵經前綜合徵會導致女性對食物(包括鹹味食物)的渴望。這是因為女性在月經期間的胃口不太好，吃些鹹味食物可以開胃。雖然吃椒鹽捲餅或薯片可能讓她們感到安慰，但也可能導致經前綜合徵的一些其他不適症狀。研究表明，吃了太多的鹽會導致腹脹和水腫。四、壓力太大辛苦工作一整天可能會促使你伸手去拿一袋炸薯片。對鹽的渴望可能是無聊或壓力等原因造成的結果，這會導致人們無意識地吃進去比他們實際需要更多的鹽。五、睡眠不足美國加州大學伯克利分校的研究者發現，睡眠不足使人更容易屈服於垃圾食品的渴望。因此，在工作日睡眠時間不充足可以解釋你為什麼第二天下午克制不住吃炸薯片的慾望。六、鹽能讓人感覺更好  鹽能點燃大腦中的愉快中樞，釋放出一種名為多巴胺的激素，讓人感覺快樂。吃鹹的食物還可以模仿類似成癮藥物的反應。七、人類從一開始就渴望鹹味  人類天生就有尋找鹽的動力，因為這是生存所必需的，而且氯化鈉在歷史上是一種稀有的礦物。現如今，食鹽很容易生產出來，不再是稀缺物品，反而容易攝入過量。八、味蕾現在習慣了吃更多的鹽  隨著時間的推移，人們可以建立起對鹹味食物的耐受性，這意味著如果我們習慣於吃鹹的食物，為了品嚐到額外的美味，需要吃比以前更多的鹽。九、有潛在的健康問題雖然罕見，但有些醫學疾病會導致人們想吃鹹味食物。愛迪生氏病(原發性腎上腺功能不足)是一種不常見的疾病，當身體沒有生成足夠的腎上腺激素時，就會發病。這種病的其他症狀包括極度疲勞、肌肉或關節疼痛、體毛脫落、低血糖、色素沉著和腹痛。巴特綜合徵則是一種罕見的遺傳病，它會損害腎臟恢復鹽的能力，從而導致對鹹味食物的渴望。如何抵禦對鹹味食物的慾望？過量的食鹽攝入與糖尿病、腎臟疾病、高血壓和心臟病有關。此時，可以用草藥和香料來代替鹽。經常過量食用鹽只是一種習慣。很多時候，對鹽的渴望源於行為基礎，渴望鹽只是出於習慣或環境狀況。如果你渴望吃鹹的食物，可以首先選擇鈉含量較高的天然食物，如芹菜、綠葉蔬菜、胡蘿蔔或海藻。

• 2018-12-18 新聞.健康知識+

  睡眠不足隔天感覺疲倦？專家建議記得做這一件事

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】根據專家建議，1位健康的成年人每晚睡眠時間至少要7到9小時，最新的研究指出，如果實際睡眠時間比建議的時間更短，可能會增加脫水的風險，研究結果發表在《睡眠雜誌》（SLEEP）。在賓夕法尼亞州立大學的研究中，研究人員審核超過2萬名美國和中國年輕人的健康指數。並從中發現，與每晚睡眠滿8小時的人相比，只睡6小時的人，脫水的機率要高出16%到59%，雖然看似影響不大，但最近另有研究顯示，即使是輕度的脫水，也會影響情緒和思維能力，當脫水達一段時間內，就會開始影響身體機能，例如熱傷害、尿道感染、腎結石、腎衰竭等風險都會增加。賓夕法尼亞州立大學生物行為健康與人類學助理教授Asher Rosinger表示，如果你睡眠不足，在第2天感覺到不舒服或疲倦，就應該要多喝水。首先要了解什麼是血管加壓素，它是1種多肽激素，幫助身體保持水分占重要腳色。血管加壓素在睡眠周期中釋放速度很快，所以當你睡太少或是太早醒來，可能就會錯過更多釋放激素的機會，導致身體水合作用中斷，就會造成缺水、脫水情形。該如何得知身體是否缺水呢？大多數的人都等到口渴才感覺缺水，其實從尿液的顏色就能判斷體內的水分夠不夠，如果尿液呈深色就表示您需要更多水分。然而，要確定這個研究的因果關係還太早，希望未來研究人員能使用相同的方法，更進一步得出睡眠和保水度之間的關係。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-09-20 新聞.食安拉警報

  黴菌超標15倍！這種月餅最易染菌 你家買了沒？

  中秋節是吃月餅的時候，現在月餅種類五花八門，除了傳統的，還有冰淇淋月餅、冰皮月餅等等。先前大陸江蘇省食藥監局抽查月餅，發現不合格三批次都是冰皮月餅，黴菌最高超標15倍。什麼是冰皮月餅？冰皮月餅是一種不經烘烤的中秋節月餅，須在低溫環境保存。其外皮以糯米粉、麵粉製成，餡由於不用烘烤，月餅表面不用塗油。早期冰皮月餅的餡料包括白蓮蓉、荳蓉等。後期冰皮月餅的餡料以乳酪為基礎，口味五花八門，在餡料調配這方面比傳統的廣式月餅更為靈活。為什麼冰皮月餅最容易被感染？因冰皮月餅製作工藝特殊，冰皮月餅油糖較少（高滲性的糖水或白砂糖會讓微生物脫水死亡），注定它的保鮮期比傳統月餅短，再加上它不經過烘烤，無法殺滅食材中本身存在的微生物，它的保鮮期就更短了。這就是為什麼冰皮月餅那麼容易受微生物污染的原因。冰皮月餅如何保存？冰皮月餅在常溫下不能放超過兩小時。因此常溫下一定要採取保溫措施。比如店家準備的保冷袋，在這種袋子保護下，冰皮可以保證兩個小時不融化變質。另外，冰皮月餅在存放時，不宜與其他食品、雜物放在一起，以免失去本來的口味和特色。

• 2018-08-12 科別.心臟血管

  炎炎夏日補錯水 醫師：讓血液變黏稠可能導致心肌梗塞

  夏季越來越熱，不少勞工為謀生仍得在豔陽下工作，保健意識須提高。50歲的雄哥（化名）經常頂著大太陽做工，正值壯年的他自認體力佳，想都沒想過有一天會在工地，毫無預警地倒下去。送醫急救發現竟心肌梗塞，檢查顯示，他還有心肌肥厚與心臟衰竭的狀況，這源於長期高血壓沒有妥善控制。醫師詢問與雄哥一起工作的同事得知，雄哥當日可能喝水不足，雖喝大量的提神飲料，但咖啡因會加速脫水、讓血液變得黏稠，恐因此催生血栓與心肌梗塞發生。中華民國心臟學會副秘書長、基隆長庚醫院心臟內科主治醫師楊甯貽說明，心肌梗塞經常源於冠狀動脈疾病，當血管中出現斑塊，斑塊不慎破裂時，裏頭的紅血球與血小板凝結，使血栓產生，嚴重時將堵住血管，此時血液無法供應到肌肉，釀成肌肉壞死。上述型態的心肌梗塞，事發前，病人可能在出力、天冷、情緒變化大時，因為心臟需要作更多工，導致心臟缺氧，而產生心絞痛的症狀。不過，心肌梗塞也可能不是來自血栓塞住血管，而是血管受到某些刺激、收縮痙攣，才使血液過不去，這種型態的心肌梗塞，事發前也可能有心絞痛，但就未必發生在出力、天冷、情緒變化大之時。另外，不少女性、年長者、糖尿病友可能因為神經不靈敏或其他因素，而出現非典型的症狀如噁心、嘔吐、疲累、呼吸喘等。心肌梗塞的危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、壓力大等，男性年齡逾45歲、女性逾55歲、有家族史的人更易罹病。楊甯貽說，社會上有許多像雄哥這樣，為賺錢養家、不會留意要做健康檢查、不會在意小小不舒服的人，很容易使疾病提前找上門。建議40歲以上未滿65歲者，可善用國健署補助、每3年1次的成人健康檢查資源。楊甯貽提到，研究顯示，氣溫與心血管疾病的發生率，在圖表上呈Ｕ字型，也就是氣溫太低以及氣溫太高，這兩種情況都會使心血管疾病的發生率增加。她說明，天氣熱時，身體血管會擴張，血流從中心跑到周邊以增加散熱功能，此時心跳須加快，心臟需做更多的工，因此心臟有問題或有慢性病的人，他們的心臟會感到負荷較大。另外常見像雄哥這樣的室外工作者，因水分攝取不足，而使血液變得黏稠，提升血栓與心肌梗塞的發生機率。楊甯貽強調，咖啡因、酒精、含糖飲料都不能代替純水，咖啡因與酒精會加速讓身體脫水，含糖飲跟純水比起來，水分被人體吸收的速度較慢，因此補充水分的首選還是白開水。

• 2018-08-09 科別.心臟血管

  她罹高血壓卻血壓驟降 原來天氣太熱脫水了

  一名60多歲的婦人平時有高血壓病史，有定期回診服藥穩定控制，日前她跟朋友出外旅遊，在大太陽下走了一整天，返家後覺得頭暈、無力、昏沉，本以為血壓又飆上來趕緊就醫，卻發現不但血壓掉到 84/46 mmHg，是平時的一半，還發高燒，原來是太熱脫水中暑了，打了三瓶點滴補水，血壓才逐漸回升，頭暈也改善許多。收治病患的活力得中山脊椎外科醫院整合性門診主任巫慶仁表示，婦人就醫時，血壓明顯偏低（正常為120/70 mmHg），體溫則高達攝氏38.7度，且舌頭略乾紅、無舌苔，但並無明顯發炎感染，問診發現她前一天參加旅行團，研判可能跟脫水中暑有關。巫慶仁說，有高血壓、心臟病的高齡長輩，因藥物及生理代償系統反應較慢，加上最近氣溫動輒飆破攝氏34度，很容易不知不覺間發生脫水，應避免在日曬下活動，並適時補充水分，以預防中暑。巫慶仁表示，年輕人發生熱衰竭時常因忽略喝水、若又剛好熬夜，會出現類似打瞌睡症狀，接著就暈厥過去；老年人則病程緩慢，即使在高溫環境中一段時間，體溫還不會飆高，但會以突發性的疲倦、低血壓甚至低體溫表現，溫度控制中樞完全失調。要預防中暑或熱衰竭，巫慶仁說，當太熱身體不舒服時，應趕快移動到清涼環境坐下或平躺休息、 使用微溫水或冷水擦拭身體並補充水分，讓體溫下降及維持體液量；在烈日下應穿防曬且避免悶濕熱的衣物；有慢性病史的長輩或兒童更應避免高溫下在戶外劇烈運動。

• 2018-08-09 科別.心臟血管

  高血壓病人頭暈 竟非血壓高

  時序雖進入立秋，但天氣仍然燠熱不堪，有位年紀6旬婦人平時有高血壓，在氣溫飆高下的一趟旅行後，卻出現頭暈、無力、昏沉沉，趕緊就醫發現是脫水中暑所致，而非血壓高。醫師即提醒，老年人尤其有高血壓、心臟病的病人，因為藥物及生理代償系統反應較慢，很容易不知不覺中脫水，應避免在日曬下活動，並適時補充水分，以預防中暑。「活力得中山脊椎外科醫院」整合性門診主任巫慶仁指出，這位女士來就醫時，一量血壓，剛好跟家人預期的血壓高相反，血壓只有 84/46 mmHg（正常為120/70 mmHg），明顯偏低，體溫約攝氏38.7度。另發現她的舌頭都沒水分，略乾紅、無舌苔，可是並沒有發現其他明顯發炎感染。巫醫師進一步追問其病史，原來前一天，她有跟國內旅行團去風景區走了一天。加上最近氣溫都在攝氏34度上下，因此懷疑可能是脫水中暑。於是讓她留在院所中施打點滴，觀察了近三小時後，共輸注了三瓶500CC 的點滴，血壓略恢復到92/52，這位女士也覺得頭暈改善許多，而且舒服很多，再加上抽血報告剛好出來，沒有感染敗血症的跡象，即讓她回家休息。巫醫師表示，今年入夏以來因為地球暖化，各地氣溫居高不下，包括鄰國的日本，比往年同時期溫度高上個6到8度，到達接近40度；歐洲甚至達45度。也因此各地發生熱衰竭或是中暑的個案有增加的現象。而老年人尤其有高血壓心臟病的病人，因為藥物以及生理代償系統反應較慢，所以很容易不知不覺中脫水，但是症狀出現比較緩慢。巫醫師進一步表示，年輕人跟小孩或老年人的中暑跟熱衰竭症狀常常有所不同。以年輕人而言，常常因為耐受力強，忽略了喝水，若加上熬夜疲倦，會出現類似打瞌睡的症狀就暈厥了。最近日本很多人因為中暑送醫，他在日本電車上剛好就看到一名20幾歲男子熱暈厥直接趴倒地上，還好有救醒，臨床上與沒睡飽昏厥的症狀很類似。但若是老年人，就會類似這位女士，忽然就疲倦低血壓，體溫不一定會上昇很高，但是有時，高體溫之後還會有危險的低體溫，表示溫度控制中樞已經完全失調，需要緊急處理。而兒童因為身體小，常常症狀來的很快，而且症狀常會更嚴重，所以更要預防高溫脫水。巫醫師並提醒，預防中暑或熱衰竭的7招注意重點，分別是，1. 移動到清涼的環境，坐下或平躺休息，降低體溫。2. 使用微溫水或是冷水擦拭身體，協助降溫。3. 補充足夠水分讓體溫下降以及維持體液量。4. 有慢性病服藥者需注意中暑脫水可能惡化一些心、腦血管疾病或腎臟疾病。5. 兒童在烈日期間，應儘量避免戶外劇烈運動。6. 要了解中暑或是熱衰竭是會致命的疾病。7. 預防是最重要的，避免在烈日下活動。當已知需要在烈日下行走，活動或從 事費體力工作，必須不斷補充水分。並且穿防曬且避免悶濕熱的衣物。

• 2018-08-02 新聞.健康知識+

  高溫慎防熱傷害 別等口渴才喝水

  全台連日高溫，平均有超過10人次因熱傷害就醫。國健署建議，每天應喝足2000c.c的白開水，別等口渴才喝，若出現皮膚乾熱、無法流汗、頭暈等症狀，務必儘快就醫。根據衛生福利部統計，今年全台6月共有376人次因熱傷害就醫，7月再創新高，多達412人次熱到跑醫院。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋今天受訪時表示，人體有多達70%是水組成，當身處高溫環境中，就會透過呼吸、流汗來排熱降溫。不過，若是水分補充不足，身體吸熱速度大於排熱速度，一開始可能出現脫水、意識不清的熱衰竭症狀，當體溫高達攝氏41、42度時，腦中的調節機制故障，就會導致更嚴重的中暑。想預防熱傷害，補充水分非常重要，國健署社區健康組組長林莉茹表示，每天至少要喝2000c.c白開水，盡量少量多次，不要等到口渴才喝，也可以多吃含水分的蔬果，不喝含酒精或糖分的飲料。此外，若是出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，甚至是無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，就是熱出問題的重要警訊。她提醒，一旦自己或身旁朋友出現這些症狀，務必離開高溫環境，到陰涼地方休息，並且以脫衣、用水擦拭身體、搧風等方式降溫，提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

• 2018-08-01 新聞.杏林．診間

  為何當病患說出「我好冷」 急診室醫師就知道有人情況危急了？

  【文／選自臉譜《我在一樓急診室的人生》，作者詹姆斯．馬斯卡利克】流動有各種不同的種類。急診室的流動、醫院的流動，還有在人體血管中的流動。身為醫生，我們所受的訓練是要特別留意最後一種。流經我們體內的液體各有不同名稱，例如血液或脊髓液，那是無視於地球引力的變動海洋，會來回滲漏，之後排出。人體每天都有兩公升的水流出，會透過呼出的霧氣離開，也會透過皮膚與尿液排出。天氣熱的時候會流失比較多，發燒時更多。腹瀉時，大量病菌在你的胃酸中存活下來，在你腸子內大啖食物，有毒的軍隊使你原本你緊密的連結鬆開，於是水分湧出。如果湧出的速度比你補充的速度還快，你就會乾涸，留下的鹽分會使你死亡。體內的變化是不停歇的。每個零件都會更換，有些部分會故障，或被分解得更小，打造成新的東西。體內的一切必須動個不停，才能創造出新的。如果血管中沒有足夠的液體產生大而緩慢的搏動，把東西四處推，就會以快速的小搏動取代。這麼一來，我們會心跳加速：八十。九十。一百。一百四十。那可不妙。再嚴重一點，如果繼續排出水分，心臟就會乾得無法跳動，導致血壓往下掉，開始休克。這個過程開始失靈。這是最後能見到的跡象。「我⋯⋯好⋯⋯冷。」聽到這句話，外傷急救室的護理師與急診醫生就知道，有人距離忽然死亡僅有幾步之遙。這感覺迫在眉睫，即使在記憶中我彷彿也碰觸得到。那種恐懼令人難忘，其他人必須親身感受，才能體會。正因如此，你不能透過電腦教學，或只是捐錢。在試算表上列出死於腹瀉的孩童或死於生產失血過多的產婦人數，並不會不寒而慄。你必須親上火線，與問題搏鬥，同時傾聽哀嚎，才會知道為什麼情況危急。否則就只是個遺憾，無法從中累積出任何長久的成就。我曾在納米比亞與索馬利亞之間一條乾燥、狂風吹拂的道路上，經過坦克與大砲護衛隊。上百支部隊的士兵遮住眼，抵擋陽光與飛沙。在我後方，五十萬索馬利亞人住在帳篷中，再後方是他們拋下一切，剛穿越的模糊邊界。部隊並未在營區停下。戰事越漸嚴重之後，邊界兩邊都有人到此地停留，多數人逃到世上最大的難民營—達達阿布。不久，產房的地上躺滿產婦，而餵哺中心滿是行走了幾個星期、口渴舌燥的孩童。途中幾乎沒有什麼水，數以千計的難民突然抵達難民營後，會發現水也多不到哪裡去，絕對不足以洗滌衣服或身體。數以千計的人離家時，只帶了能帶的東西。為了規畫用水，就需要花時間掘井，或是用卡車載送每人少少十公升的水，供煮食、清潔、洗滌與飲用。十公升聽起來似乎充分，甚至奢侈，直到你發現每個加拿大人一天就使用了三百公升的水。這多出來的兩百九十公升用來把排泄物沖進下水道、灌溉啤酒花來釀啤酒，或是推入焦油層以獲取石油。不久的將來，人類就會為了剩餘的水交戰。衣索比亞築壩攔下了尼羅河水。埃及與蘇丹很焦慮。葉門首都已經乾涸，洛杉磯也是。中國絕大多數的井水都受到污染。這情況來得比我們想像得還快。如果沒有水，成年人會在五天內死亡，孩子更快。有些家庭缺水太嚴重，因此一到這裡，地上有什麼水他們都喝。雖然用布過濾過，但水依然色深污穢，漂浮著細菌。在烈日下，哺育中心外鋪著白色塑膠布的白色桌子上，躺著一排脫水的孩子。在一些病到無法吞嚥的孩子細瘦手臂上，護理師設法綁一圈橡膠手套，而幾秒後，負責讓液體流進心臟的塌陷血管，就會膨脹到能把針插入。我總是無法看到那扁扁的血管，找不到黑色皮膚下細如鉛筆筆芯的東西，但護理師鮮少錯過。每當孩子哭泣，母親們總是咯咯地安慰。靜脈導管及通過導管中心的血與水，讓婦女能在大量失血的生產過程中生存下來，使液體能流到危及生命的乾燥中。以相同長度而言，直徑兩倍的導管能讓流量多十六倍。這是摩擦力的問題，管徑粗的導管有較多流速較快的內層。我的老師總是反覆問，如何治療假想中瀕死的病人？我重複答案的次數相當頻繁，使答案幾乎連成一個單字：「兩條大管徑點滴流速調快。」我們把鹽水滴入這些孩童體內，有些會活下來，有些會死去。同時有一份研究出現，確認了我們從經驗中學到的事：若水流得太快，有些人反而會讓肺部淹水，喘氣而死。但很難分辨哪些人會發生這情況，哪些人又需要盡快輸液。關於《我在一樓急診室的人生：現代醫學的邊境來信，一位人道救援醫師的自白與生命省思》二十四篇時間跨度逾十年、交錯在衣索比亞與加拿大急診室的故事，人道救援醫師以行醫札記，向急診室的悲歡、貧病、絕望與希望，深深致意。

• 2018-07-23 科別.心臟血管

  天熱水分流失快 夏季也會心肌梗塞

  55歲陳先生前陣子呼吸喘、胸悶，他不以為意，結果日前急性心肌梗塞，經數次電擊才救回一命。醫師提醒，天熱水分流失快，有心血管疾病風險，尿液若為深黃色，代表體內水不足。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張釗監表示，多數人都認為，冬季、溫差大時是心血管疾病的好發高峰期，但炎炎夏日也可能好發冠狀動脈、腦血管阻塞，甚至心肌梗塞、腦中風等嚴重心血管疾病。55歲陳先生日前就吃了苦頭。他前陣子有時會感覺呼吸喘、胸悶，但只要稍稍拍拍胸、休息約1分鐘狀況就有改善，他自覺身體健康，以為只是過胖才讓身體稍有不適。不料，日前陳先生上班時突然喘不過氣，全身冒汗，幾近暈厥，同事急忙叫救護車，等救護車到現場時，他心肺功能已停止，高級緊急救護技術員立即用自動體外心臟去顫器施予數次電擊，並送往國泰醫院急救，才順利恢復呼吸、心跳。經國泰急診醫師判讀心電圖，陳先生是急性心肌梗塞，經緊急心導管治療、支架置放術後，目前已康復回到職場。陳先生透過醫師團隊說明才知道，原來之前呼吸喘、胸悶就是心絞痛，更是心肌梗塞的前兆；長年以來的菸癮，以及有高血壓、高血脂、高血糖未注意，都是傷害心血管的關鍵因素。張釗監說，夏天因天熱，人體汗水流失多、蒸發快，同時水與電解質如鉀、鈉補充不足，會讓血液變得黏稠，可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞，嚴重時導致心肌梗塞或腦中風。脫水現象也會加速心跳，可能引發心律不整或心臟衰竭。心血管疾病也非年長者專屬，張釗監表示，不少青壯年男性自恃年輕，不夠關心自身健康，有小問題不愛就醫或不依循醫囑用藥，成為心血管疾病危險群。張釗監建議，有三高的民眾平日要做好健康管理，戒菸，且夏日在外須注意補充水分或電解質飲品，尿液顏色若為深黃色，就代表體內水分不足。

• 2018-07-14 科別.腦部．神經

  已經放假了反而容易頭痛？7招讓你遠離週末偏頭痛

  週末應該是大家最放鬆的時候吧！當你已經經歷一週瘋狂忙碌的行程，到了週五晚上終於可以休息、可以睡一大覺，可是卻常常眼睛一張開沒多久頭痛就發作了。或者是，週末和朋友外出踏青，想說是曬曬太陽，流了汗沖沖澡覺得暢快，喝了口冰茶卻頭部傳來一陣劇痛，毀了快樂的週末時光。※為什麼週末反而更容易頭痛呢？重點在於幾個關鍵：1.睡眠時間不固定2.突然放鬆，壓力過大會引發頭痛，而突然太放鬆其實也會3.咖啡太晚喝，誘發了咖啡戒斷症4.在大太陽下運動，身體容易脫水5.身體溫差太大這些都是容易誘發頭痛的因素。※怎樣避免週末頭痛：1.週末睡眠要固定，就算要賴床也不要比平常超過一個小時才起床2.不要過度放鬆，還是要有一定的活動和行程3.如果有和咖啡習慣的人，還是要盡量在固定時間和咖啡，和平常一樣4.要吃早餐，很多人（像我老婆）週末常常只吃兩餐，還是要吃一點小東西5.多喝水，尤其現在天氣熱外出活動要記得補充大量水6.在大太陽底下活動記得帶墨鏡🕶️，避免陽光刺激7.避免溫差過大，避免過熱的熱水澡或飲用過冰的飲料容易週末偏頭痛的朋友，還是建議盡量要過著和週間一樣規律生活，才能達到真正的放鬆。原文出處：林志豪醫師臉書

• 2018-07-06 新聞.長期照護

  夏天到 老人家在家小心慢性熱中暑

  夏天到來，日本過去一周熱中暑多達3000人，不過熱中暑其實有年齡層之別，醫生指出，老年人、壯年人與兒童熱中暑的原因症狀與預防都不太一樣。已經退休不用在太陽下四處奔走的銀髮族其實更是熱中暑的高危險族群。一般說來，年輕人多屬勞動中暑，像是夏天進行戶外運動，或是工作必須在艷陽下四處奔走，這種情況中暑會很容易感到身體不適，而有所警覺，只要適當補充水分、休息，很容易就能康復。 但是老年人多屬非勞動熱中暑，待在家裡也有高風險。老年人因為對溫度變化遲鈍，或是因為體力差，而沒有更換夏季的被褥與床墊，繼續沿用冬天的羽毛被；或是在悶熱的室內卻沒有開窗、也沒有開冷氣，變成慢性的熱中暑。此外，老年人慢性病服用藥也有影響，例如糖尿病患者末梢神經反應會變得遲噸，降血壓藥也會影響體內散熱能力變差，許多藥劑還有頻尿的副作用，很容易造成脫水。相較於勞動熱中暑，非勞動熱中暑因察覺不易，很容易變成重症，須要更加留意。預防熱中暑，有些小知識可能與你的嘗試不一樣：◎ 多喝運動飲料少喝茶流汗時除了水分流失，還需要補充電解質，因此運動飲料比起水要來更合適。但另一方面，許多老人家補充水分的方式是喝茶，但喝茶無法補充電解質，還會利尿反而容易脫水。同樣的道理，喝酒最好也要多節制。◎ 冰敷脖子而不是額頭流大汗想要用冰毛巾冰敷一下時，很多人拿到毛金第一時間就是貼到額頭上。但貼額頭對緩解體熱用途不大，還可能會頭痛，不如冰敷脖子與腋下，冰敷在粗血管流經的地方，才能很快的舒緩體內熱氣。◎ 運動過後最好的選擇是牛奶流汗時排出血液中的水分，運動完30分鐘內飲用牛奶，有助增加蛋白質成分albumin，可以增加血液中含水量，讓體質更健康，不容易中暑。

• 2018-06-17 科別.泌尿腎臟

  為什麼喝水一次喝200到400毫升就好？營養師這麼說

  你知道，人真的是水做的嗎？林口長庚醫院腎臟科系主治醫師顏宗海指出，人體內肌肉組織的含水量遠高於脂肪組織，所以成年男性的身體總含水量最高、占約六成，女性含水量則約占五成。至於足月出生的小寶寶總含水量高於七成，早產兒更高達八成。所以，適量補充水分有益身體健康，那我們一天到底應該喝多少水呢？女要喝2000ml 男要喝2500ml顏宗海表示，歐洲食品安全局（ESFA）以年齡層分別建議喝水量，小於六個月的嬰兒每天需攝取每公斤100到190毫升的水分，6到12個月的嬰兒則應攝取800到1000毫升，一歲後的幼兒是1100到1200毫升，2到3歲的孩童則是1300毫升，4到8歲孩童是1600毫升。至於9到13歲，男童每天應攝取2100毫升的水分，女童為2000毫升。14歲以上青少年和成人相同，女性每天需喝2000毫升，男性為2500毫升。孕婦則建議每天額外喝300毫升的水，哺乳婦女也需每天額外補充700毫升的水。一次200到400 猛灌一下排光不過，上述的建議飲水量怎麼喝，才能達到目標呢？振興醫院營養師涂蒂雅建議，一次喝水約200到400毫升，少量多次比較好，一次喝太多水，身體無法吸收，就會直接以尿液排除。涂蒂雅說，很多上班族水沒有喝夠，是因在辦公室都用馬克杯喝水，覺得走去茶水間裝水太麻煩。建議民眾可準備一個1000或2000毫升的大瓶子，每天提醒自己中午或下班之前喝完。「我自己是在辦公桌前貼便條紙，提醒自己9點、12點及17點要喝完500毫升的水。」涂蒂雅解釋，她9點後會離開辦公室看病人，無法喝水，所以喝完水才會離開辦公室。中午前喝水則可以增加飽足感，下班前再補充水分，這樣一來，在上班時間就能補充至少1500毫升，剩下的水分則回家補充。器官敏感度下降 老人不易覺得渴長輩常常喝水量不足，涂蒂雅解釋，器官知覺敏感度會隨年齡增長降低，儘管身體該補水了，卻不覺得口渴。另有老人家不愛喝水，可能是因吞嚥功能退化，喝水易嗆到，也可能是擔心晚上頻繁起床尿尿，寧可不要喝水。涂蒂雅說，她曾遇過一名住在護理之家的阿公，一天只喝500毫升的水，且寧願以酒代水，但喝酒會利尿，水反而應喝得更多才是。此外，阿公因為行動不方便，大小便都需要他人攙扶，為了不麻煩別人，他飯吃得少，水也喝得少。湯水主食、含水點心 補充水分但是，也有老人家是真的不愛喝水，因為覺得水「沒味」。涂蒂雅說，為補充足夠水分，正餐建議長輩可多吃帶有湯水的主食，例如湯麵，配菜可利用菜汁勾薄芡，除了增加水分攝取，也可增加食物的濕潤以幫助吞嚥。點心則可以水果、白木耳飲、鮮奶或豆漿來補充，同時又能補營養。若要避免嗆咳，可在湯水的食物中，加一點市售增稠劑、蓮藕粉或洋菜，讓液體稠化。涂蒂雅說，但如果老人家本來食欲就很好，還是多喝白開水更佳。多喝水有事腎病、心衰竭、肝硬化 喝水要限量雖然多喝水是好事，但有些病人喝水是必須限量的。顏宗海指出，包括腎臟疾病、心臟衰竭及肝硬化疾病患者，平時喝水都要注意。以洗腎病人為例，因無法正常排尿，水喝太多容易水腫，所以一天1500毫升就夠。涂蒂雅補充，心衰竭病人若水喝得太多，心臟要把血打出去，就必須打得更用力，所以依據心衰竭程度，患者可能被限制每天飲水量。肝臟疾病者則是因體內有腹水，要限制水分以免水腫。喝水小幫手【viv】矽膠摺疊水壺不佔空間好收納，高度密合不漏水。方便爸媽外出攜帶，喝水就是這麼簡單！【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/4tD24Z

• 2018-06-14 養生.聰明飲食

  夏天吃不下反變胖？營養師一語道破教你養生瘦

  夏天氣溫飆升，易出現倦怠及食慾不振，台中榮總營養師廖瑞華說，很多民眾常熱到吃不下正餐，常為「吃這麼少，怎麼還胖？」苦惱，原因在於「拼命灌冷飲」所致。她建議，怕胖的民眾，夏日飲食指南，應掌握增加蔬果攝取量，以川燙、清蒸取代油炸、燒烤，以及擅用天然食材提味，一樣可以吃得美味與健康。廖瑞華說，夏天稍微動一下往往就汗流浹背，脫水及中暑的風險高。很多民眾熱到正餐吃不下，拼命喝冷飲解暑，結果體重反而飆升，原因是含糖飲料熱量高，1杯甚至超過1餐的熱量，不吃正餐反胖，正確做法是飲食應注意水分及電解質補充，並增加青菜水果的攝取以補充電解質，也可自備消暑的冰涼飲料，如檸檬水、無糖綠茶、薄荷茶、黑木耳露等降溫。廖瑞華指出，怕胖的民眾，飲食還是要掌握飲食均衡，也就是遵循6大類食物，全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、奶類、蔬菜類、水果類、油脂類均衡攝取，做法是可選擇易消化的烹調方式，例如以清蒸、水煮、滷、涼拌取燒烤、油炸，降低油脂的攝取，例如大黃瓜鑲肉、蒜泥白肉、滷牛肉、涼拌木瓜絲等，另外，可利用天然食材提味，例如番茄、檸檬，或使用水果醋調味。她說明，苦味食物如苦瓜，有解暑去熱的功效，夏天要去溼熱消水腫可多利用冬瓜、絲瓜、紅豆、薏仁等食物。俗語說：冬吃蘿蔔夏吃薑，薑有增加食慾、解毒殺菌及驅風散寒的功效，夏天可適度使用達到養生的效果。廖瑞華提醒民眾，夏天氣溫高，細菌容易滋生導致食物腐壞，要特別注意飲食衛生，包括食物的清洗及保存，烹煮好的食物應盡快食用。

• 2018-06-11 科別.心臟血管

  別以為冬天才會心肌梗塞 夏天要注意這幾件事

  天氣突然變冷，心肌梗塞病例暴增，但是別以為只有冬天才容易發病，醫師提醒，天氣炎熱時，也是心肌梗塞的高峰，要特別注意。台南市立醫院家庭醫學科醫師黃靜怗表示，台灣夏季氣候高溫悶熱，若在戶外曝曬太久，也容易導致體溫上升、心跳加速，心臟負擔增加，若再加上過多水分的流失，此時都可能誘發心絞痛、心肌梗塞的情況出現。故切勿在悶熱環境中久待，以及須適時多補充電解質水分，以防脫水、血液變濃稠，增加血栓形成的機會。黃靜怡強調，慢性病患者一定要按時服藥，運動與規律生活，身體有任何不適，千萬不要輕忽，以免發生憾事。68歲李女士平日在市場賣菜，有高血壓、糖尿病病史，但未規律服藥。近日天氣炎熱 感到胸悶痛，原以為可能是比較疲憊，多休息會改善，但連續三天疼痛越來越頻繁，而且痛會延伸到頸部以及背部，全身呈現疲倦感，偶而呼吸困難，趕緊就醫治療，檢查發現下壁心肌梗塞，轉由心臟內科施予心導管氣球擴張術並放置支架，所幸經立即治療脫離險境。心肌梗塞是冠狀動脈粥狀硬化斑塊的破裂形成血栓，阻斷供應心臟的血流使心肌缺氧壞死。症狀為前胸有壓迫沉重的胸痛、有時會散佈到肩頸、左側手臂或背部、疼痛持續半小時以上無法藉由休息而緩解、呼吸困難、冒冷汗頭暈，嚴重甚至會導致心因性休克、心臟衰竭，有生命危險。黃靜怡提醒，家中年長者或糖尿病患者，常只會表現出某些相關症狀，譬如虛弱疲倦、上腹痛、呼吸喘或背痛…等，常被誤認為小感冒、疲累而忽略疾病的嚴重性，錯失最佳治療時機。心肌梗塞的高危險族群為年長者、三高族群(高血脂、高血糖、高血壓)、抽菸以及家族中有心臟病史的族群。建議平時從日常生活習慣著手以達預防與保健的目標。三高的患者務必按時服藥並定期回診；心血管疾病患者，血壓應控制在140/90mmHg以下，併有糖尿病者須控制HbA1c

• 2018-06-11 新聞.健康知識+

  怎麼知道身體缺水了？看這些徵兆就知道

  炎熱夏天狂冒汗，水分流失快，若未適當補充水分，身體缺水問題可不小。振興醫院營養師涂蒂雅表示，水在人體扮演的功能是生理代謝及氧氣等養份運輸媒介，人體的組織細胞及血液組成也是以水為基質。此外，因水的比熱較大，具調節體溫功能，使體溫維持平衡不過熱。所以，讓身體保持水分充足，能維持生理代謝機能，對皮膚好，也能保持血糖及血壓的穩定。不過，一旦身體缺水或脫水，使血液容積變少，涂蒂雅形容，這就像運送貨物的車子變小，養分運送就可能不足，體溫調節機制也會變差。此外，因尿液變少，體內廢物也排得少，就可能出現腎結石、膽結石、便秘或泌尿道感染。林口長庚醫院腎臟科系主治醫師顏宗海指出，臨床常見的脫水，是因身體疾病或外在因素使水分大量流失，且未能及時補充水分所造成，例如尿崩症、嚴重腹瀉、大量流汗，或是因腦部下視丘損傷造成病人失去口渴的感覺。顏宗海說，任何人都有可能發生脫水症狀，特別是以嬰幼兒、年邁長者、運動員及行動不便的慢性疾病患者最易發生，進而導致「高血鈉症」，也就是血鈉濃度大於145（mEq/L），但正常值應屆於135（mEq/L）至145（mEq/L）間。顏宗海說，早期高血鈉症的症狀不明顯，一旦血鈉濃度大於157（mEq/L），就會導致神經毒性，造成意識不清、昏迷或抽蓄，嚴重恐休克死亡，「所以一定要補充足夠水分，尿崩症者則需要配合藥物或激素治療。」民眾該如何察覺自己身體缺水了？顏宗海指出，早期高血鈉症的症狀是口乾舌燥、小便量減少、尿液顏色變深、頭暈或煩躁不安。不過，最簡單的還是查看自己的小便量以及尿液顏色深淺，尿液量太少或顏色太深都代表水喝不夠。涂蒂雅補充，若有便秘症狀、心跳加快、突然之間體重減輕，也可能是身體水分過少緣故，另水分不足，眼窩會變得較凹陷，皮膚也會看起來乾皺沒彈性。「多喝水沒事、沒事多喝水」是大家耳熟能詳的廣告詞，但喝水過多要小心「水中毒」。顏宗海解釋，水中毒其實就是低血鈉症，也就是血鈉濃度小於135（mEq/L），發生原因是民眾在短時間內攝取大量水份造成。但是，低血鈉症的早期症狀也不明顯，包括頭痛、注意力不集中、四肢無力等症狀。但當血鈉濃度低於120（mEq/L），患者可能就會嘔吐、煩躁不安、嗜睡及抽蓄等，嚴重也可能休克死亡。顏宗海說，喝水有意身體健康是毋庸置疑的，但也要提醒民眾喝水應適量，不過多也不過少，當攝取量不正確，就可能導致身體不適。顏宗海強調，補充水分最好的方式是選擇白開水，不建議喝瓶裝水，因瓶裝容器通常是聚對苯二甲酸乙二酯（PET），在高溫時可能會釋出微量塑化劑，使消費者不知不覺把已汙染的水喝下肚。此外，顏宗海也不建議民眾以喝茶水、咖啡、碳酸飲料、果汁或酒精來補水。他解釋，茶水及咖啡都含有咖啡因，有心血管疾病的民眾不適合大量攝取；碳酸飲料及果汁則含有糖分，有蛀牙及變胖疑慮；酒精更不能大量攝取，以免增加心血管疾病及肝臟病變風險。至於市面販售的鹼性水及電解水，號稱可以改善消費者的酸性體質，另也有高含氧水號稱可額外補充人體氧氣。顏宗海指出，只要肺臟及腎臟功能正常，人體就可以自主代謝體內的酸性物質，另就醫學層面，人體的氧氣補充主要還是經由肺臟吸收，並非由腸胃道吸收，用喝水方式難以補充體內氧氣，「理論上還是喝白開水最好。」

• 2018-06-10 科別.心臟血管

  天氣熱得讓人滿身汗 嚴重脫水時小心急性心肌梗塞

  冬天氣溫低，容易誘發心肌梗塞，夏天天氣熱，小心也會急性心肌梗塞！最近天氣持續高溫，有「三高」的人要多補充水分。彰化縣員榮醫院已陸續搶救6名急性心肌梗塞的患者，最年輕是45歲。心臟內科主治醫師陳裕峰說，6名患者都是在烈日下工作或走動，突感喘不過氣來或休克，都因嚴重脫水，血液濃稠造成血栓。員林市63歲男子每天必須在烈日下工作，是老菸槍，喜歡吃爌肉飯和油炸的雞腿飯，6月5日接近中午時，在工地突然胸悶冒冷汗、快喘不過來，被同事送到員榮醫院掛急診。心臟內科醫師郭勛南檢查發現收縮壓80、舒張壓40，確診是典型的急性心肌梗塞症狀，經電腦斷層掃描發現患者的1條是慢性阻塞，2條已90%阻塞合併血栓。醫療團隊出動「重裝備」，先幫這名患者置入主動脈氣球幫浦，加強患者冠狀動脈血流量，再緊急處理嚴重阻塞的2條血管，整個手術過程1小時。患者術後很好，他說平常工作時戴安全帽，也很少喝水，常滿身汗。「在室外曬得全身熱呼呼，滿身汗水，進入車子和屋內不要馬上大開冷氣，記得要先擦汗和喝水。」陳裕峰說，很多人未曾想過或逃避健檢，其實早有高血壓、高血脂、高血糖的問題，或屬於「不穩定斑塊危險群」的人，卻自覺很健康，如果流汗太多，水分補充不足，都容易出現急性心肌梗塞情形。陳裕峰說，很多人在外面工作或走動，很怕要尿尿找廁所，雖是滿身汗，仍懶得喝水，除容易熱中暑，對有「三高」問題的人來說是更危險的，一定要記得多喝水。員榮醫療體系的員榮醫院101年4月成立南彰化第一家心導管中心，至今已成功搶救3452個心肌梗塞病例，挽救患者的健康和一個家庭的幸福。陳裕峰說，急性心梗塞病例約占一成多，多數患者是感覺胸悶、喘不過氣、冒冷汗，身體不舒服到門診檢查才知道自己的心血管已阻塞。因國人飲食西化，很多人生活作息不正常，不愛運動又喜歡油炸食物，一定要每天量高壓和定期健檢，才能確保健康。

• 2018-05-30 新聞.健康知識+

  夏天比較不會中風？這三件事，可能令你心血管瞬間崩潰

  冬天是心血管疾病好發季節，但如果你以為夏天就不會，那你就錯了。心臟內科醫師提醒，高溫下脫水嚴重，血氧不足，就可能造成中風。上周末27日，台北氣象站就已測到攝氏38.2度高溫，天氣愈來愈熱，怎樣預防夏季心腦血管疾病？元氣網整理專家說法，提醒大家夏天務必避免以下三動作，以免突然發病。一、不要猛回頭根據《生命時報》訪問北京同仁醫院心內科主任醫師、教授王吉雲指出，頸動脈內如有不穩定的斑塊，像「猛回頭」這種瞬間激烈的動作，可能使斑塊「受刺激」脫落，引發心肌梗塞、腦梗塞，嚴重可能危及生命。還有像是打羽毛球、籃球、瞬間起床等突然發力的動作，也要避免。二、温差太大夏天許多人都長時間待在冷氣房內，但到了戶外就熱得要命。王吉雲醫師指出，溫差的驟然變化，很容易導致血管急劇收縮或擴張，引起血液迴圈障礙發病。尤其本身有心血管疾病、高血壓、肥胖等高危險群，可能因溫度急遽變化而心肌梗塞。開冷氣記得溫度不要調太低，與室外的溫差以8攝氏度為宜。三、喝水太少彰化秀傳醫院急診室主任黃炳文指出，高溫曝曬水份流失快，身體可能因為脫水造成血液過於濃稠，增加血栓塞機率，因此夏天務必要多補充水份。

• 2018-05-27 新聞.健康知識+

  台北高溫飆到38度！醫籲自備「三寶」防中暑

  今天全台晴朗炎熱，大台北地區更飆破了38度高溫。醫師表示，炎炎夏日逼近，呼籲民眾外出自備「防熱三寶」，也就是防曬、補水、散熱工具，例如帽子、陽傘、水壺及小毛巾，預防熱衰竭，以免中暑。據中央氣象局台北測站紀錄，今天上午11時17分，台北地區高溫出現38.2度，打破台北測站建站以來的五月份最高溫紀錄。三總中暑防治中心主任朱柏齡說，據中暑醫學定義，體溫超過40度就是中暑，中暑前一階段是熱衰竭，初期會感到頭暈惡心、全身無力、呼吸心跳變快等，出現症狀應趕緊休息。朱柏齡說，天氣才剛開始變熱，該院尚未接到中暑個案。按經驗，5月就會陸續收到中暑病人，但個案仍以6月最多，因人有熱適應能力，到了7、8月已適應較炎熱的天氣，中暑個案反而較少，「但度過冬天又得再重新熱適應一次。」朱柏齡舉例，二年前有一名17歲蘇格蘭男孩在12月寒冬時，飛到南半球紐西蘭找父親玩，父子倆在38度高溫下登山迷路，50歲的父親沒事，兒子卻中暑死亡，就是因人體難以適應劇烈的溫度改變造成。新光醫院從5月至今也尚未接到中暑個案。該院急診醫學科主任張志華說，今天高溫38度，比人體正常體溫還熱，但幸好是休假日，民眾出外休閒也比較會選擇有冷氣或較陰涼的地方活動，中暑機會不高。張志華指出，若是上班日，戶外擺攤、工地勞工，阿兵哥操兵或參加比賽的運動員等，就很可能出現熱衰竭或中暑脫水狀況。朱柏齡提醒，戶外工作者要多補充水分，也應增加休息時間，且休息時應找有遮蔭處或冷氣房。張志華也建議可準備「防熱三寶」，第一寶是防曬，包括遮陽帽、墨鏡與雨傘，第二寶則是補水，要隨身攜帶水壺，第三寶則是小毛巾，沾濕擦拭身體，水蒸氣能把溫度帶走，有效幫身體散熱降溫。朱柏齡說，熱衰竭或中暑危險群也包含嬰幼兒、心肺功能不佳或有慢性疾病的老人家。特別是獨居、家中沒冷氣、行動不便或臥床的老人家，即便待在室內也可能中暑，街坊鄰居平常應多關懷老人家水有沒有喝足。此外，家長千萬別粗心把孩子或寵物獨自留在車上。朱柏齡說，車內溫度在高溫日曬下，半小時內即可達50度，日前中國湖北才發生校車司機粗心將4歲男童留在車上，8小時後發現，孩子已在車內中暑身亡。朱柏齡表示，天氣只會愈來愈熱，呼籲民眾避免上午10點到下午4點的戶外活動，假日休閒活動可改去圖書館或百貨公司等有冷氣空調的地方，戶外運動者則建議將時間移至傍晚或晚上。