脊椎側彎 相關文章

• 2019-09-06 科別.骨科．復健

  少女肩膀高低不一 原來脊椎側彎

  「肩膀一邊高一邊低、肩胛骨特別突出，到底發生什麼事？」16歲的徐小妹從國小五年級發現脊柱側彎以來，雖然也試過整骨、拉筋和吊單槓等方法，但側彎角度持續惡化。直至今年手術治療後，才顯著改善。徐小妹當初是因為去看長高門診才意外診斷出有脊椎側彎。但當時僅是輕微側彎且身體未有任何不適，沒想到國中時突然惡化，側彎角度已達43度，彎腰時可以明顯看到右邊的肩胛骨突出。所幸經過手術治療，放入骨釘改善彎曲角度並讓脊椎穩定，第二天便恢復活動力，半年後已恢復正常生活，可以從事她最愛的籃球和跑步。台北醫學大學附設醫院副院長、脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示，脊椎側彎並不少見，其中自發性脊椎側彎占八成，尤其好發於10到18歲的青少年，女性是男性的4到6倍。黃聰仁說，過去總認為脊椎側彎是姿勢不良導致，事實上自發性脊椎側彎的原因至今仍是一個「謎」，推測和體質、家族史等有關。黃聰仁指出，脊椎側彎初期不會有任何身體不適，大多是透過健康檢查、游泳或洗澡時發現。但他也提醒，脊椎側彎除了外觀不好看，如果側彎角度過大，可能使肺部受到擠壓，影響心肺功能。黃聰仁補充，坊間整骨、拉筋與吊單槓等方法雖能讓背部肌肉放鬆、較為柔軟，但都無法顯著改善側彎。他建議18歲以下青少年，側彎角度20度以上者最好到醫院定期追蹤，角度沒有變化不須特別治療。若是側彎角度在25至40度，且脊椎發育尚未成熟，可採用背架治療；角度達40度以上者，才需要考慮手術矯正，無需過度恐慌。對於自發性脊椎側彎的預防，黃聰仁強調「早期發現、早期治療」，除了透過學童的新生健檢發現異常外，父母親應隨時注意孩子肩膀是否有高低落差。若是懷疑有脊椎側彎，應到門診就醫，定期追蹤。

• 2019-09-05 科別.骨科．復健

  肩膀一邊高一邊低別輕忽 青少年好發自發性脊椎側彎

  「肩膀一邊高一邊低、肩胛骨特別突出，到底發生什麼事？」16歲的徐小妹從國小五年級發現脊柱側彎以來，雖然試過整骨、拉筋和吊單槓等方法，側彎角度仍持續惡化。直至今年手術治療後，才獲得顯著改善。台北醫學大學附設醫院副院長、脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示，脊椎側彎並不少見，發生率約為千分之二十，其中自發性脊椎側彎占最大宗，占就醫民眾大約八成。黃聰仁說，自發性脊椎側彎的原因至今仍是一個謎，既非骨骼神經病變，也不是一般認為的姿勢不良所造成，推測和體質、家族史等有關。而且病人年齡層多為10-18歲的青春期學童，女性占多數，為男性的4至6倍。徐小妹說，當初是去看長高門診才意外診斷出自己有脊椎側彎。當時側彎約20度，角度不大，身體並未有任何不適。到了國中時突然惡化，側彎角度已達43度，彎腰時可以明顯看到右邊的肩胛骨突出。黃聰仁指出，脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適，大多是透過健康檢查、游泳或洗澡時發現而就醫。但他也提醒，脊椎側彎除了外觀不好看，如果側彎角度過大，可能使肺部受到擠壓，影響心肺功能。黃聰仁補充，18歲以下青少年側彎角度20度以上者建議定期追蹤，角度沒有變化可以不須特別治療。若是側彎角度在25-40度，且脊椎發育尚未成熟，可以採用背架治療；角度達40度以上者，才需要考慮使用手術矯正，因此無需過度恐慌。對於自發性脊椎側彎的預防，黃聰仁強調「早期發現、早期治療」是最好的方式。他表示除了透過學童的新生健檢可以發現異常外，也提醒父母親隨時注意孩子肩膀是否有高低落差。若是懷疑有脊椎側彎，應立即到門診就醫並定期追蹤。 編輯推薦 鹽水漱口止喉嚨痛偏方真的有效 但醫師推薦更有效秘方 3原因讓拜拜水果容易壞！挑選這種的較佳

• 2019-09-05 科別.骨科．復健

  腿痠麻痛非椎間盤突出 聲波動力平衡系統矯正側彎11度

  雙腿痠麻痛，並非就是椎間盤突出。雲林28歲吳姓男子從小就脊椎側彎，引起雙腿的痠麻痛，出國旅遊也因跛腳而掃興，對於開刀又諸多顧慮，延遲治療讓脊椎側彎更嚴重。後來嘗試以聲波動力平衡系統治療，矯正側彎角度達11度，不僅降低痠麻痛，不需開刀又可以如常工作養家。在郵局工作的吳先生說，因為小時候醫療較不發達，一直都沒有接受更積極的側彎矯正治療，最多就是熱敷、電療及腰部牽引等物理治療，因此遲遲沒有好轉。長大後側彎角度越來越增加，不但引起氣胸，工作時只要久坐就腰痠，偶爾搬重物更容易去拉到腰肌肉造成發炎，飽受脊椎側彎之苦。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師蔡雯萱表示，經過檢測，患者的胸椎右側彎達到32度、腰椎右側彎達15度，側彎角度大且影響胸椎及腰椎的節數達到14節之多。由於他側彎角度大，造成單側肌肉緊繃、對側鬆弛無力，穩定度下降，在不適症狀出現後，常常以代償姿勢去做事，時間一久，症狀只有更嚴重。雖然外院的醫師建議他接受手術矯正，但若接受手術矯正，因牽涉需矯正節數很多，不確定因素也更著增多。因為吳先生不想走開刀這條路，醫師建議接受KKT聲波動力平衡系統治療，雖屬於保守治療的脊椎矯正儀器，但卻可將結構與軟組織重新平衡，還可修復神經，較能輕易降低痠麻痛不適感。吳先生說，接受治療後不久後覺得自己好像長高了。蔡雯萱指出，其實並不是「長高」，而是側彎過多的脊椎，逐漸恢復正常的垂直排列角度。在接受短短5個月、24次治療後，他的胸椎側彎角度從32度，回復到21度，矯正側彎角度達到11度。腰椎側彎角度則從15度，回復到12度，矯正3度，痠麻痛的問題也獲得改善了。

• 2019-08-29 科別.骨科．復健

  別小看這些小動作 物理治療師教正確揹書包

  快開學了，學生們準備揹起書包上學去，當心書包揹錯了，可能引起肩頸痠痛，影響學習，有位國小二年級學生就因為揹書包姿勢不佳，出現肩頸痠痛症狀，「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師張藝薰即提醒，學生平時揹書包若能注意五招，能有效預防出現不適症狀，這五招對有揹背包習慣的一般上班族也很有效。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室張藝薰物理治療師指出，除了會出現肩頸疼痛之外，若出現頭痛、或腰痛症狀就須注意可能是揹書包的姿勢錯誤了。這些錯誤的姿勢包括，脖子往前伸，聳肩及身體向前傾，長此以往，甚至可能造成圓肩、駝背的姿勢。千萬不要輕忽揹錯書包對身體的影響，張藝薰進一步指出，若是沒有及時矯正錯誤的揹書包姿勢，將會造成身體左右兩側肌肉不平衡，由於在學學生正處於發育期，身體的骨骼及韌帶還未發育完全，因此很容易受到不當外力影響，嚴重的話可能形成脊椎側彎，進而影響脊椎的生長。為避免這些不當後遺症，就維持身體正確姿勢、預防肌肉痠痛而言，張藝薰提醒學生平時揹書包應能注意以下五招，分別是，1.書包不宜過重，書包重量應不超過體重10％。2.書包揹帶不能太細，書包揹帶的寬度以肩部的一半為宜，以分散肩部的壓力。3.揹書包時，盡量貼近背部。4.雙肩後揹式的書包，書包的下緣避免低於骨盆。若是選擇斜揹者，書包的上緣需在骨盆（髂骨）外側，避免揹太低。5.若是選擇單肩揹書包者，書包不能只揹單肩，需時常兩肩換邊，以避免高低肩及脊椎側彎。

• 2019-08-26 科別.骨科．復健

  肩帶常掉、裙頭老是歪斜 小心脊椎側彎找上你了

  「脊椎側彎」好發在青春期，要是惡化，要穿矯正背架好幾年，背架貴、穿了又不舒服，衛生福利部基隆醫院復健科主任王昭閔指提醒別讓它惡化到這種程度，就要多注意姿勢，做伸展操。現代人長期低頭滑手機，對脊椎傷害大，應把手機拿高，讓眼睛平視。衛生福利部基隆醫院復健科主任王昭閔指出，脊椎側向一邊、角度大於10度就叫脊椎側彎，嚴重者會造成肩膀、耳垂不同高、骨盆歪掉，通常原因不明。怎麼知道自己有沒有脊椎側彎？王昭閔說，最簡單的方式就是照鏡子，立正站好，看肩膀有沒有歪掉，耳垂是否不同高，身體歪一邊，如果揹包包有一邊很容易掉，女性穿內衣肩帶有一邊容易滑掉，穿裙子腰頭會歪掉，也有可能是脊椎側彎。比較準確的目視檢查法，可把兩手併攏放在兩膝蓋中間，身體向前彎，請親友從後面看背部有沒有一邊隆起，如果有，就是脊椎側彎。王昭閔指出，彎曲超過10度才算脊椎側彎，10度到25度要注意姿勢，做一些伸展操，保守治療就好。25度到40度，會建議穿特製的脊椎側彎專用矯正背架，如果再惡化超過40度，角度已非常彎了，建議手術治療。對於原發性的脊椎側彎，沒有辦法做到預防，但單邊書包揹太重，平時坐姿歪七扭八、彎腰駝背，會更容易發生脊椎側彎。王昭閔建議看電視、打電腦都要維持好的姿勢，抬頭挺胸，椅子後背要靠好、收肩膀、收下巴，眼睛平視。脊椎側彎好發在青春期，要是這個時候青少年手機玩得很凶，又不注意姿勢，有可能讓脊椎側彎更惡化他建議可做伸展運動。脊椎凸向右側的人，坐下來右手插腰，左手高舉往右壓，維持10秒鐘再放開，早晚做20下。另一個方式是側躺在床上，拿毛巾墊在脊椎的凸點，停個30秒，舒緩側彎的地方。

• 2019-08-25 科別.骨科．復健

  單邊肩帶常掉、裙頭老是歪斜？你可能有脊椎側彎問題

  常聽到「脊椎側彎」這個詞，但很多人從來沒發現自己有脊椎側彎的問題。衛生福利部基隆醫院復健科主任王昭閔指出，脊椎側向一邊、角度大於10度就叫脊椎側彎，嚴重者會造成肩膀、耳垂不同高、骨盆歪掉，通常原因不明，一般人會以為是搬重物或是固定一邊揹包包造成，後來有研究認為這不是主因，但醫師提醒，揹東西最好還是用雙肩背包比較好。人數約占3% 發生於青少年期國人脊椎側彎的人數約占3%，並不少見。一般說的脊椎側彎，是指在青少年時期發生的脊椎側彎，原發性的脊椎側彎，通常找不到原因，十歲到二十歲之間，還在成長發育階段，是主要發生的年齡層。過了這段時間，人的脊椎比較定型，不會有大幅度變化，惡化也多半在青少年發育期。至於老年人脊椎側彎，是屬於退化性或疾病產生的側彎，例如神經肌肉的病變、遺傳疾病，與一般原發性、找不到原因的脊椎側彎並不相同。肩膀、身體歪斜 耳垂不同高怎麼知道自己有沒有脊椎側彎？可以自我檢測嗎？王昭閔說，最簡單的方式就是照鏡子，立正站好，看肩膀有沒有歪掉，耳垂是否不同高，身體歪一邊，如果有，就要懷疑自己有脊椎側彎。另外，如果揹包包有一邊很容易掉，女性穿內衣肩帶有一邊容易滑掉，穿裙子腰頭會歪掉，也有可能是脊椎側彎。比較準確的目視檢查法，可把兩手併攏放在兩膝蓋中間，身體向前彎，請親友從後面看背部有沒有一邊隆起，如果有，就是脊椎側彎。輕者痠痛疲勞 重者壓迫神經很多脊椎側彎的人沒有症狀，是在體檢照X光時被發現。脊椎側彎輕微者，容易腰痠背痛、疲勞；嚴重者則會壓迫到神經，造成坐骨神經痛，產生退化或椎間盤突出問題；更嚴重者會影響心肺功能、腸胃功能。王昭閔說，會壓迫到內臟已經「很彎」了，但以現在的醫療來說，會惡化到這種程度的已經非常少見。輕微側彎 多做伸展可改善王昭閔指出，彎曲超過10度才算脊椎側彎，10度到25度要注意姿勢，做一些伸展操，保守治療就好。25度到40度，會建議穿特製的脊椎側彎專用矯正背架，穿背架是把脊椎支撐住，不再惡化，要穿到青春期過後，追蹤穩定才可以脫下，所以要穿好幾年，且幾乎天天要穿。背架貴、穿了又不舒服，王昭閔提醒別讓它惡化到這種程度，就要多注意姿勢，做伸展操。如果再惡化超過40度，角度已非常彎了，建議手術治療。低頭滑手機 對脊椎傷害大對於原發性的脊椎側彎，沒有辦法做到預防，但單邊書包揹太重，平時坐姿歪七扭八、彎腰駝背，會更容易發生脊椎側彎。王昭閔建議看電視、打電腦都要維持好的姿勢，抬頭挺胸，椅子後背要靠好、收肩膀、收下巴，眼睛平視。他提醒，現代人長期低頭滑手機，對脊椎傷害大，應把手機拿高，讓眼睛平視，減少對脊椎的傷害。脊椎側彎好發在青春期，要是這個時候青少年手機玩得很凶，又不注意姿勢，有可能讓脊椎側彎更惡化，他再三叮嚀，一定要固定時間休息，注意姿勢。緩解不適整骨無法恢復 瑜伽伸展能舒展脊椎側彎無法完全治癒拉直，整骨無法達到特別治療效果，瑜伽有一些伸展動作可幫助肌肉舒緩，是不錯的運動，但不要做太高難度的動作，對脊椎的負擔更大。如何緩解脊椎側彎造成的不適？王昭閔說，除了吃藥、做物理治療如熱敷電療，建議可做伸展運動。脊椎凸向右側的人，右側邊的肌肉是被拉長，左邊被縮短，坐下來右手插腰，左手高舉往右壓，維持10秒鐘再放開，早晚做20下。另一個方式是側躺在床上，拿毛巾墊在脊椎的凸點，停個30秒，舒緩側彎的地方。自我簡易檢測我有脊椎側彎嗎？1.照鏡子，立正站好，看肩膀是否歪一邊，耳垂是否不同高。2.兩手併攏放兩膝蓋中間，身體向前彎，請親友從後面看背部有沒有一邊隆起。3.揹包包有一邊很容易掉，內衣肩帶有一邊容易滑掉，穿裙子腰頭會歪掉。

• 2019-08-15 科別.骨科．復健

  大葉研發3D列印「墊片」 脊椎傷患減少開刀

  大葉大學醫材學程師生與秀傳醫院合作，成功研發3D列印的多變型脊椎融合器；學程主任賴峰民說，未來透過3D列印技術可以客製化，更符合人體工學，也能減少開刀次數。賴峰民說，脊椎融合器在脊椎手術中常使用，俗稱「墊片」，目前各大醫院都使用國外進口的單一體墊片，如果脊椎受傷患者在手術時需要放入多顆，有時候要開好幾次刀才能完成，術後還要忍受一段時間的疼痛。秀傳醫院骨科脊椎外科主任胡名賢說，很多人習慣長期坐著不動，或坐姿不良、運動傷害，造成骨刺、脊椎關節病變、脊椎側彎、脊椎受傷壓迫到神經，造成疼痛，走路困難，手術時會用到墊片。1年多前，他跟大學醫材學程合作，嘗試開發符合人體工學的客製化墊片，讓脊椎術後效果更好。賴峰民說，目前的單一體墊片長約6公分、寬約5公分，3D列印除可讓寬度減少2到3公分，最大的差異在研發的作品植入手術的兩節脊椎中間後，會像雨傘般展開，讓骨髓完全融合在上面，接觸的脊椎會更穩定，不易滑動。參與計畫的學生有研究所女學生康喻庭、奧婠，及大四生林育平、大三生蕭兆媛、許竣翔。林育平指出，鈦合金硬度高，這項發明一方面運用3D列印技術，讓形狀更符合人體工學，另一方面脊椎融合器的外型做了多孔性設計，可以跟骨髓更密合，提高生物相容性。

• 2019-08-08 科別.骨科．復健

  小五童一年沒長高 竟是這原因害的

  孩子長不高，小心是脊椎側彎。有位小五學生就被家長發現近一年來身高成長緩慢，還不時抱怨雙小腿疼痛，經前往醫院檢查，結果竟發現脊椎左側彎將近12度。幸好經聲波動力平衡系統治療加上運動治療短短一個月就長高兩公分。專家蔡雯萱即提醒，暑假接受脊椎側彎檢查與治療的學生人數是平常的五倍之多，若學子有身高成長緩慢情形，千萬別認為是「大隻雞晚啼」，應及早檢測並矯正。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師蔡雯萱指出，這位同學因身體不適，也曾赴國術館喬骨，但過兩天後，雙小腿還是一樣疼痛。經到院檢測結果，發現脊椎左側彎有12度，不僅讓她近一年來身高成長緩慢，且推測因此導致長短腳，只要跑步或走路，因受力不平衡之故，所以導致雙小腿疼痛，偶而還會腰痠，甚至出現麻木感。蔡雯萱進一步指出，當小朋友出現脊椎側彎大於10度時，其實就已需要接受專業矯正，因為他們不懂得如何自我矯正姿勢，加上這位同學已出現不適症狀，當脊椎側彎角度矯正回復時，不僅能增加身高，還能改善疼痛不適。至於在治療方式，蔡雯萱指出，醫師建議她接受KKT聲波動力平衡系統治療，是藉由聲波傳導使肌肉放鬆進而矯正脊椎結構，此外，還能增進軟組織的修復功能。她說，許多脊椎側彎患者選擇KKT聲波動力平衡系統，是因為不需要開刀、也很溫和，但是矯正的速度又比其他保守治療來得快速。對於忙於課業的學生或忙碌的上班族而言，其治療時間每次只需5-10分鐘，且不會感覺疲累，依每個人的檢測結果，決定一週治療2或3次。以這位同學為例，接受KKT聲波動力平衡系統治療近一個月，總計6次，平均一週來院治療兩次。再輔以背肌訓練、骨盆矯正及核心肌群等運動訓練，媽媽驚喜的發現，很短時間愛女就長高兩公分了，而且小腿疼痛也明顯改善，總算讓她放下心中大石頭，目前仍持續讓她接受治療中。

• 2019-07-31 科別.骨科．復健

  牽一髮動全身！身體有些地方卡卡的，可能跟筋膜受傷有關

  合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、王凱平醫師(專欄頁面) (粉絲頁) (部落格)這十幾年來「筋膜」這個詞橫掃過醫學、運動這兩個領域。尤其是解剖列車這本書影響了醫學與運動的許多觀念。無論是喜愛運動的你，或是想更瞭解疼痛問題的你，都很建議瞭解一下筋膜的概念。筋膜是一種結締組織結締組織是身體中拿來連接、填充、包覆不同組織、器官、內臟的東西。我們熟悉的很多結構，例如：骨膜、肌腱、韌帶、筋膜、膠原蛋白……等等，都屬於結締組織，可以說在你身體裡到處都是。結締組織在不同地方有不同的功能，因此有不同的特性，有的很堅韌、有的彈性又滑溜。結締組織雖然有不同的型態，但其實彼此又互相連結。例如：包覆著骨骼的骨膜，會連接著肌肉的深層筋膜，深層筋膜又會連接到肌腱與韌帶，而肌腱、韌帶又會在關節周邊連結到的關節上骨膜，或者另一塊肌肉，然後淺層筋膜又把上面這些通通包住。總而言之，是一個環環相扣、你中有我我中有你、糾閣不清的概念！而筋膜是結締組織中很特別的一種，他像有彈性的保險套 (好痛痛編輯的主意，但我實在不得不同意這譬喻不錯) ，從外部包住肌肉、內臟、神經、血管等組織器官，也會像彈力帶一樣穿梭在組織中，既是組織的隔間，也作為組織間的連結。而這些全身上下裡裡外外的筋膜，構成了一個彼此相連的網絡，這就是為什麼我們會說筋膜牽一髮動全身。順帶一提的是，由於筋膜包裹著你全身上下，而且又富有彈性，他其實也有維持姿勢的效果。筋膜在運動中的觀念在以前我們會把每一束肌肉分開來看，例如肱二頭肌收縮，可以把你的下臂舉起來。這樣很方便人們去瞭解人體的運作，但是也僅僅止於方便，事實上人體不是這樣動的。除了眨眼睛外，人體幾乎沒有什麼動作是單一肌肉完成的。雖然說傳統的理論也延伸出主動肌、拮抗肌、協同肌、穩定肌等觀念，但還是不脫「以主動肌為核心，其他肌肉組織都是在輔助這塊肌肉的觀念」。但新的觀念認為你做的許多動作，無論你自己有沒有察覺，其實是整個身體都在動！例如當你舉起一個東西時，核心肌群要穩定，肩膀和肩胛也會出力。任何環節不對，你都有可能感覺怪怪的，或者出現疼痛、活動障礙。所以現在醫學在分析動作時，已漸漸地較少只討論單一肌肉，而是從「功能帶」、「動作鍊」，甚至更大範圍、更全面性的角度來考慮了！而這時候大家就會去思考，是誰串起了這一切？顯然，在功能帶的概念中，單一肌肉、骨骼、肌腱、韌帶的角色被淡化，唯一能串起一切的筋膜逐漸受到重視。以前我們認為肌肉收縮後會拉動肌腱，肌腱再拉動骨頭，但現在很多新研究認為其實很多力量是透過筋膜在傳遞的。肌腱、韌帶、肌肉、骨膜就像互相交纏的橡皮筋，只要拉動其中一條，其他條也會受到影響。然而筋膜不只是傳遞力量，被拉緊的筋膜也能儲存力量，然後在下個動作釋放出來，產生更大的爆發力。就像魯夫那樣！譬如投手投球，他並非只靠肌肉把球投出去。在準備階段，一定會把手臂先往後拉，這時身體前側的筋膜就像被拉緊的橡皮筋。在投球的加速期，筋膜橡皮筋回彈所釋放的力量，配合投擲用的肌肉出力，兩股力量加在一起才能投出最快的球速！筋膜也和感覺有關係有部分研究人員認為也可以把筋膜當作感覺器官來看待。因為包住肌肉的筋膜中有著豐富的感覺神經，這些筋膜中的神經對於筋膜的張力、壓力、剪力都很敏感。甚至被認為是本體感覺的重要元素之一。整體而言，筋膜中的運動與感覺神經數量大約是 1:2.5，感覺神經佔了很高的比例，可以感知疼痛、影響肌肉放鬆的程度。本體感覺簡單說，就是身體可以感覺到肢體在什麼位置，受到什麼樣的力，就算你閉著眼睛也會知道自己的手在哪裡。此外，因為筋膜和痛覺、張力、拉力、本體感覺、自律神經有關，所以有很多失調的問題可能都跟筋膜有關係，例如頸部、腰部的慢性疼痛、脊椎側彎、肌筋膜疼痛症候群、腸燥症、慢性疲勞、情緒障礙等等。筋膜並不是西方獨有的觀念解剖列車這本筋膜重要的著作最讓人津津樂道的其中一點，就是書的尾巴把人體的筋膜線和中醫的經筋做比對，發現有跟高的相似性；另外內臟筋膜的概念也和中醫內科的三焦極為類似。這代表著只要仔細觀察、研究，無論東西方的醫學其實都得到了很相似的結果。然而，如果中醫看到筋膜的存在已經2000多年，為何對筋膜的認識遲遲沒有進步？簡單來說是時代與科技的侷限性。筋膜在研究上最大的問題是「什麼樣的研究方法才適當？」，薄薄一層筋膜很難在核磁共振、電腦斷層等醫學影像顯示出來，X光更不可能了。直到近年來才能透過高解析度的超音波和其他設備評估比較細節的筋膜活動與特性。有了觀察才可能有假說、實驗和理論，這也是近年來筋膜研究相當熱門的原因！那如果筋膜出狀況會如何呢？筋膜最常見的問題之一是受傷後的沾黏。例如手臂割傷，肌肉和肌肉外的筋膜都會一起被割開。但復原的過程中，新生的組織無法非常精確地分辨不同組織之間的差異，所以可能會讓筋膜、肌肉、甚至附近其他組織黏在一快兒，然後肌肉和筋膜之間就無法像原本那樣順利滑來滑去了。這就是我們常說的「沾黏」。筋膜沾黏會造成你覺得身體有些地方卡卡的、緊緊的、活動受到限制，力量的傳遞當然也可能被干擾，姿勢的維持也可能會被影響。這些我們過去「以為」該歸咎於肌肉、骨骼、關節受傷所造成的問題，但有可能是筋膜受傷的結果。你可能會想問：有沒有辦法自己的問題是否跟筋膜有關？坦白說，很難！這是因為筋膜的評估需要很精細的手感，即使是專業的醫療人員，也需要充分的訓練和相當長時間的經驗累積才有能力進行。但好消息是，隨著科技的發展，現在漸漸有些儀器設備來幫助我們做比較客觀的量測，例如：軟組織超音波、肌肉張力評估儀、生物電阻……等等。這些設備肯定會逐漸普及，甚至變成業界的標準配備。我會建議如果有難解的疼痛、緊繃、活動問題，可以去找專業的復健科、骨科、中醫、運動醫學醫師、物理治療師，他們是第一線最瞭解筋膜的醫療、醫事人員，由他們幫你進行評估或安排相關檢查，這是目前想知到自己的筋膜有沒有問題的最好方法。本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此

• 2019-07-02 科別.骨科．復健

  婦人脊椎側彎走路會痛 開刀後爬樓梯沒問題

  飽受脊椎側彎疼痛之苦的67歲崔姓病患，除須背貼牆舒緩疼痛，吃3包止痛藥也沒用，10多年來尋求各種治療，卻無法改善症狀。經花蓮門諾醫院脊椎截骨手術，透過「多模式術中神經監測」系統，讓她側彎達47度的身體得以正常直立，不僅長高3公分，惱人的背痛也不再發生。花蓮門諾醫院脊椎外科醫師涂振宏表示，崔姓病患因為脊椎後凸側彎，側彎高達47度，身體向前傾斜10公分，並且偏往右側8公分，導致無法久走、久立，甚至引發神經性疼痛。手術後，讓患者的身體回歸中線，幫助她正常直立，並解決長期的疼痛症狀。崔姓病患說，原本擔心因自己的脊椎問題，造成子女日後照顧的負擔，因此積極的尋求治療，術前與術後的差別就如同從地獄到了天堂，背部不再疼痛，甚至現在可爬樓梯、上下坡，復原狀況良好，3月底出院後持續復健，逐步回復正常生活。期盼用自身的經歷，鼓勵其他患者，相信醫療專業，找回自己快樂的人生。涂振宏說，中老年人的脊椎較年輕人僵硬和缺乏彈性，在面對明顯脊椎變形的狀況時，往往需要做較大範圍的鬆解甚至截骨手術才能幫助脊椎變得較有柔韌性，讓脊椎矯正回適當的位置。而手術時藉由多模式的術中神經監視器的監控，提供手術團隊更即時的病患神經功能訊息，降低手術後神經麻痺的風險。涂醫師提醒，如果知道自己有小角度的脊椎側彎問題，除注意日常的姿勢外，可加強核心肌群及背部肌肉的訓練，當身體出現異常的偏斜與疼痛，應盡快就醫。

• 2019-05-25 新聞.健康知識+

  這種提包姿勢很NG！醫教「視覺減齡法」讓你看來更年輕

  走在街上，很多時候會發現，明明是20幾歲的年輕人，但背影卻顯得老態龍鍾。和學生時代的好友一起出門，彼此明明年紀差不多，為何對方看起來比自己年輕？想要保持年輕活力，不能單單只靠化妝品的塗抹或衣著的修飾，更重要的，還有由內而外展現出來的氣質。體態，就是最能表現氣質的外在特徵！不要小看日常生活中再平常不過的站姿、坐姿和走路方式，經常駝背、拖著腳走路或翹著腳坐……，這類令人大飄嬸味的不良的習慣姿勢及動作，其實都會讓我們的體態顯老，甚至讓身體健康亮起紅燈。脊骨神經醫師黃如玉：正確姿勢，能瞬間減齡「站有站相，坐有坐相」雖是老生常談，但正確的姿勢，能讓一個人的行為舉止和體態變得優美，瞬間減齡！也能降低身體年齡老化的速度。加拿大脊骨神經醫師黃如玉，著有《從步態看健康》等書，她表示，脊椎、骨盆是影響體態的2大重要因素。「脊椎就像房子的骨架，是身體最重要的支撐；而骨盆就像身體的地基，地基必須夠穩，才能讓身體活動維持平衡穩固。」所以當支撐人體的支架不正時，身體就會跟著偏斜；一歪斜，身體就會產生「代償」機制，讓身體的施力能保持平衡。換句話說，駝背的人，骨盆容易向前傾，或經常三七步站立的人，久而久之會有脊椎側彎問題，人體的部位、姿勢彼此相互關聯、呼應的結果，就是我們所表現出來的體態。顯老姿勢1. 駝背那麼哪些常見的ＮＧ姿勢，會讓自己「嬸味、大叔味」外露呢？黃如玉觀察，第一名就是「駝背」。駝背是最常見的NG姿勢，除了看起來精神萎靡，駝背的人也經常連帶有縮脖（頭頸前傾）、圓肩（肩膀拱起）、和凸肚（骨盆前傾）等不良體態一併冒出來，讓身形曲線看起來更加畏縮、沒自信。顯老姿勢2. 骨盆傾斜第二名是「骨盆傾斜」。無論是向前或向後傾，從側面看來，整個身形就像是有種要向後或向前傾倒的樣子，人同樣也會沒精打采。黃如玉說，台灣50歲左右的男性，10個裡面大概8、9個都有骨盆後傾的習慣。身形看起來屁股扁扁、褲子垮垮的，有時候還會挺出個大肚子，這就是最典型的阿伯體態。顯老姿勢3. 癱坐此外，「癱坐」也是常常會見到的歐巴桑姿勢。坐在椅子或沙發上，雙腳往前伸，身體像坐也像躺著的靠在椅背上，坐起來很舒服，但看起來卻不太雅觀。顯老姿勢4. 拖著腳走路「拖著腳走路」或是走路時腳離不開地板，「沙沙沙」的腳步聲，聽起來落魄無力，也讓人有種鬱卒或衰老的感覺。而造成以上這些ＮＧ姿勢最重要的原因，就是時間與習慣。黃如玉解釋，一個錯誤姿勢維持久了，就會變成習慣，而習慣一旦養成就很難導正回來了。尤其隨著年齡增長，肌力愈來愈不足，這些顯老的體態表現只會更加明顯。所以我們經常會看很多年紀大的人習慣站到哪靠到哪，或是只要能坐就不要站，長久下來，體態愈來愈糟，甚至影響身體健康。NG姿勢不只顯老，還會導致胸悶、膝關節退化這些NG姿勢，平常可能察覺不出來對身體的影響，但隨著時間累積，在40、50歲之後，自然而然就會爆發。除了常見的腰痠背痛，也會延伸出其他毛病。以駝背來說，最常見的就是呼吸道問題。黃如玉表示，呼吸時胸腔會打開和收縮，但駝背會壓抑住胸腔的開合，導致呼吸變得短淺。很多人剛開始沒有感覺，久而久之，會出現的頭痛、頭脹、心悸胸悶，甚至影響睡眠。當這些狀況出現時，當下會以為是自己血壓或血糖低，去醫院檢查又檢查不出來，後來才發現其實是習慣性駝背所造成的。而骨盆歪斜最首當其衝的就是膝關節。骨盆不正會導致雙腳受力不均，容易習慣一隻腳使力，久了膝蓋就會磨損造成退化。「台灣人膝關節退化問題很嚴重，其實就是長期以來站姿和走路姿勢不對所累積下來的。」黃如玉特別解釋。掌握基礎4姿勢，讓身體恢復年輕狀態想要擺脫歐巴桑、阿伯形象，又想要讓身體回復年輕狀態，針對各種日常生活的站姿、坐姿、走路與提包包等姿勢，黃如玉也提供了正確的方法和原則。1.站立：挺骨盆、抬頭挺胸想像骨盆位於身體的中心，將骨盆擺正，肚子微微用力，下巴收起來，雙手手臂向外轉一點，讓胸口自然向外擴，自然而然地「抬頭挺胸」。正確的站姿，不僅可以讓身形變得挺拔，身體關節也能受力平均，呼吸也能更順暢。2.走路：記得肚子用力、臀部夾緊肚子用力，感覺核心肌群是往上收緊，視線往前、下巴收縮，肩膀要向外開闊不內縮，同時臀部夾緊，關節放鬆、讓手臂自然擺動。3.坐姿：背打直、雙腳勿懸空上背打直可稍靠在椅背上，也可以放個靠墊，給予腰部支撐；頭頸不要前傾，臀部兩邊坐時要受力平均，雙腳垂直放在地面，並與肩膀同寬，最好也能同時縮小腹。4.提包包：肩揹、手提、側揹交替，勿用手肘掛提建議包包用抓握或是肩、側背。很多女性喜歡用手肘掛著提包包，這種姿勢超NG！容易使皮包的手把勒住手肘周圍的肌膚，也會因為太常使用手臂前方的二頭肌，導致手臂後方的三頭肌鬆弛，容易出現「掰掰袖」。黃如玉也特別指出一個重要觀念就是，不要讓身體去習慣某種姿勢。當同樣的姿勢維持久了，肌肉就會疲勞、骨骼與神經會感到壓迫，進而造成發炎現象。所以即使是正確的站立也不要站太久，適時動一動，或坐下休息，讓脊椎與骨盆的壓力得到紓解。或是交替使用各種不同的包款，讓手臂、肩膀關節、肌肉得到適時的放鬆。別學名模「翹腳側坐」，以免骨盆傾斜而有些看起很優雅的姿勢，或是坊間所謂的美姿美儀，也不一定是合乎人體工學。以最常見的「翹腳側坐」來說，視覺上腿會變長、坐起來也很舒服，但其實骨盆長期處於一個扭轉的角度，久了容易有骨盆傾斜問題。黃如玉強調，如果逼不得已一定要翹腳坐，像是穿著短裙，也要記得左右交替，讓腰椎和骨盆壓力得到釋放。許多儀態老師也會說，走路時要想像頭頂上方有一條線往上拉，或是可以用頭頂著一本書來訓練走姿，黃如玉認為，這些技巧原則上沒有問題，但重點是還是要掌握上述所說的正確走路方法，從骨盆、脊椎等根本問題改善，才不會又造成身體上的負擔。她也建議，正確體態的養成第一步可以從走路開始，透過走路來訓練腹部的核心肌肉，不僅能讓體力變好、身體變輕鬆，駝背、外八或是拖行走路等問題都可以漸漸被改善。雖然我們不能停止歲月的流逝，但透過姿勢的小小改變，就可以讓自己看起來年輕不只10歲，脊椎與骨盆就定位，身體才能活力不墜。原文：50+(Fifty Plus)

• 2019-05-02 科別.罕見疾病

  兒時常跌倒、跑步跑不快…竟是罕病龐貝氏症！

  30歲的張先生，6歲大時就因為尿失禁，而被同學取笑；國小五年級，走路常常跌倒，走不快跑不動，動不動就氣喘吁吁。他回憶，當初父母不以為意，認為排泄失禁長大後就會改善；而以為走路慢、跑不快都是運動不足導致，要求他多打籃球、跑步等，反而造成他的病情快速惡化，背部抽痛、下半身無力。直到國二某次被老師體罰做「搭拱橋」，卻怎麼都撐不起來，而被責罵是偷懶。這時媽媽才驚覺，先後帶孩子到骨科、中醫、腦神經外科等求診，直到小兒神經科，才確診為晚發型龐貝氏症，但早已錯失治療黃金期，肌肉逐漸無力。隨著時間推展，張先生病情漸漸惡化，雙腳無力、容易摔倒、容易嗆到、講話變慢…。但他仍不放棄積極的接受治療，以酵素替代療法搭配支持性療法，以減緩病程進展。中研院院士暨龐貝氏症藥物發明之父陳垣崇博士表示，龐貝氏症是一種隱性遺傳罕見疾病，因第17對體染色體變異上的GAA基因發生突變或缺失，導致體內缺乏可轉化肝醣為葡萄糖的「酸性α─葡萄糖苷酶」(acid alpha-glucosidase, GAA)酵素。這個特殊的酵素是負責分解體內多餘的肝醣，他解釋，肝醣位於細胞內稱做「溶小體」的胞器內，經過轉化為葡萄糖成能量。對於龐貝氏症患者而言，這個步驟無法正常地進行，使得肝醣持續堆積，逐漸傷害肌肉功能，並漸進式影響多重器官，包含骨骼肌肉、呼吸系統、心臟、消化系統。龐貝氏症是一種自體隱性遺傳，通常來自於父母的GAA基因缺陷(帶因者carrier)。陳垣崇說，帶因者只帶有1個基因缺陷，不會表現出疾病症狀；罹病者則是遺傳到分別來自雙親的二個不正常的基因，而發病。龐貝氏症根據發病年齡而分為嬰兒型及晚發型兩種。自2008年起全面性推展龐貝氏症新生兒篩檢，目前已知嬰兒型龐貝氏症的發生率約為五萬分之一，而晚發型龐貝氏症的發生率約為兩萬分之一。陳垣崇指出，嬰兒型龐貝氏症從出生後第一個月開始，病情迅速發展，出現明顯心臟肥大、肌肉無力情形，又被稱為「趴趴熊寶貝」。罹病幼童可能永遠無法行走，且多數需要呼吸器協助呼吸，常因心臟衰竭僅能存活至1~2歲。而晚發型龐貝氏症，從兒童至成人皆可能發病，症狀表現多樣主要影響骨骼肌肉及呼吸道肌肉，如肌肉無力、下背痛、脊椎側彎、走路爬樓梯有困難、呼吸困難、早晨頭痛、睡眠呼吸障礙等。晚發型龐貝氏症惡化較慢，而且病人間的差異很大，有些人只有輕微症狀和稍許肌肉無力，但有些病患可能需要輪椅和呼吸器。一般而言，開始發作的年紀愈早，症狀與惡化的情形愈嚴重。根據最新一份中港台龐貝氏症病友調查報告，患者出現病徵後求醫比例僅3成，而未及時求醫原因包含沒有察覺病徵(46%)；誤以為是生活習慣影響，如少運動、吸菸等(38%)；及感覺病情輕微(31%)；主動求醫的病友近5成是家人發現其身體異常而就醫。該調查也顯示，33%病友曾被誤診為其他疾病，包括生長遲緩、肌肉萎縮症、脊髓肌肉萎縮症、僵直性脊椎炎等。陳垣崇表示，由於晚發型龐貝氏症初期症狀與其他神經肌肉疾病症狀相似，且病友疾病進程差異性高，增加診斷難度。多數患者常遊走於神經科、骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健科而無法確診。根據國外及台灣的研究，晚發型龐貝氏症患者從發病到確診，平均歷時約6-8年的時間。陳垣崇進一步說明，無論是延遲診斷或誤診，都將造成患者不可逆的肌肉受損和病情惡化，肌肉強度及功能退化導致需要使用輔助器，也連帶對社交活動造成障礙，甚至會因為呼吸逐漸惡化而縮短壽命。目前，龐貝氏症的主要治療方式為「酵素替代療法」(enzyme replacement therapy, ERT)，醫師亦會根據患者症狀輔以數種不同的支持性療法，如配合飲食照護、呼吸照護、運動及復健、心理支持，以改善患者整體的生理功能，讓其擁有更好的生活品質。台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟呼籲，平時應關注身體變化，若骨骼肌肉、呼吸系統、消化系統等出現上述合併症狀，應至醫院神經科進行諮詢與檢查，及早發現及早治療，才能減少因輕忽症狀而錯失治療黃金期的憾事發生。

• 2019-04-10 科別.腦部．神經

  晚發型龐貝氏症患者遊走各科 平均花7年才確診

  30歲的張先生，國小時就被診斷出脊椎側彎，走路時常跌倒外，登高或爬樓梯時沒幾步路就氣喘吁吁，雙腳更有使不上力情形，先後到骨科、中醫求診都找不出病因，直到國二時透過腦神經內科檢查，確診為罕見的龐貝氏症。台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟表示，龐貝氏症是一種罕見且嚴重的遺傳疾病，可見於嬰幼兒或成人；雖發作的年齡與症狀的嚴重性不盡相同，但多數患者會出現漸進性的肌肉無力萎縮、下背痛、脊椎側彎、頭痛與呼吸困難等情形。由於初期患者病徵不盡相同，常被認為是生長較為遲緩或僵直性脊椎炎，因而延誤確診。鄧慧娟說，龐貝氏症病人被分為兩大類：嬰兒型與晚發型。嬰兒型為出生時即患有龐貝氏症，晚發型則為兩、三歲至成人時期才發現，通常到了國中時期才確診；而據估計，約三分之一為嬰兒型，發生率約五萬分之一，其餘即為晚發型，發生率約兩萬分之一，部分患者甚至到晚年才發病。據協會調查，患者出現病因後僅三成就醫，常誤以為生活習慣不佳而影響身體狀況，平均需花費七年才確診。鄧慧娟說，嬰兒型在出生前就會有心臟肥大、肌肉無力情形，出生後若沒立即發現治療，常因心臟衰竭而活不過一歲；她的二兒子即為龐貝氏症患者，在篩檢時即發現異常，並於出生13天時確診而治療。而台灣從2008年起，也在新生兒篩檢上加入龐貝氏症，藉以早期篩檢與治療。中研院院士、龐貝氏症藥物發明者陳垣崇表示，龐貝氏症為隱形遺傳罕見疾病，為第17對基因染色體變異，導致體內缺乏可轉化肝醣為葡萄糖的酵素，使無法分解的肝醣大量堆積，造成肌肉受損，並漸進影響呼吸、心臟、消化系統等器官。

• 2019-03-12 科別.骨科．復健

  常站三七步 原來是骨盆歪斜

  林姓國小六年級男童去年3月右膝疼痛無法跑步，還習慣站「三七步」，把重心放在左腳，家長覺得不對勁，帶往就診以為只是長短腳，差距2.5公分，但穿鞋墊矯正，反而愈來愈跛，中山醫大附設醫院中興分院復健科發現是骨盆歪斜所致，治療並搭配居家運動，長短腳在1個月後縮短到1公分，膝蓋也不痛了。中山醫大附設醫院中興分院復健科醫師楊哲魁說，青少年若懷疑有長短腳，應尋求復健科醫師診斷及物理治療師評估，確認是否為結構性問題。許多直接採取「穿鞋墊」治療，但這只用於結構性長短腳；以林姓男童的左右腳等長，卻是骨盆歪斜，外觀看是長短腳，屬於功能性長短腳，治療就不同，要針對姿勢矯正、脊椎運動，穿鞋墊適得其反。楊哲魁建議家長，多注意青少年站姿、坐姿，若孩子習慣站三七步、坐著翹腳、手撐頭、鴕背，走路歪斜，改都改不過來，或身上疼痛超過兩周，應尋求復健科醫師診查確認定否有長短腳、脊椎側彎等。物理治療師吳美潔說，青少年可多做脊柱伸展運動，對著鏡子、雙腳打開站好，雙手往上伸直，儘量讓手指往上伸展，動作緩慢，一次20秒，可做5次。 編輯推薦 30歲高血壓病人之死！血壓用藥10錯誤千萬別犯 心臟突然不適怎麼辦？名醫教您撐到救護車抵達的自救法

• 2019-03-10 科別.骨科．復健

  30歲的她背痛胸悶 原來20度脊椎側彎搞鬼

  30歲的林小姐最近因工作量多、壓力大，經常覺得背痛、胸悶，就醫檢查才發現，青少年時期確診的脊椎側彎舊疾已惡化，向右側彎達20度，所幸尚未達到需要開刀矯正的地步，經2個多月熱敷、電療及腰椎牽引等物理治療，症狀總算逐漸好轉。收治病患的活力得中山脊椎外科醫院物理治療師陳美君表示，輕微脊椎側彎多半沒有症狀、也不會疼痛，患者不以為意，也沒有改變原本姿勢不良習慣，但當患者自覺影響呼吸時，則可能是側彎脊椎已超過40度，甚至壓迫到心臟與肺臟。陳美君說，以林小姐為例，脊椎側彎還屬於輕度10到25度範圍內，卻有背痛、胸悶，表示側彎已造成肩頸肌肉緊繃、沒有彈性，須接受治療。不少脊椎側彎患者在青少年時期就確診，因為不痛就沒有持續就醫追蹤，建議可在家多做伸展運動，防止側彎惡化。陳美君針對輕度脊椎側彎患者，示範兩招在家可做的伸展運動：第一招「嬰兒式」，跪姿、手掌和上半身往前平貼地面，有些微拉扯感即可，不須伸展至疼痛，每次維持15至30秒，每日2到3次，可放鬆腰部及脊椎。第二招「貓式」，跪姿、手掌撐地、四肢與地板垂直，軀幹與地板平行，身體呈ㄇ字型。吸氣時，頭部、下巴與胸口往上抬，肩膀打開，眼睛看著天花板，提臀讓尾椎骨朝天花板，大腿內側肌肉稍微往外旋轉，呈現凹背的姿勢；吐氣時，頭往下，下巴往胸口內收，尾椎骨也往下內收，呈現拱背的姿勢，想像肚臍朝脊椎靠近。吸吐重複10次，每次維持15至20秒，每日2到3次。

• 2019-03-06 新聞.健康知識+

  趴睡、低頭滑手機…醫師眼裡這8個動作很傷身

  上班時在辦公室坐著蹺二郎腿、走到哪都低頭滑手機……這些我們每天都在做的平常動作，在醫師眼裡，其實都是不太好的習慣，長期可能危害健康。一、蹺二郎腿有些人一坐下就習慣性蹺起腳來，更有女性認為蹺腳坐姿比較高雅。不過衛生福利部桃園醫院骨科醫師陳厚全提醒，長期蹺腳，大腿外側筋及膝蓋外側肌腱都容易受到傷害，導致走路不舒服，嚴重的話還會一跛一跛。短時間內，也可能造成下肢血流不順而腿部發麻。振興醫院物理治療師陳子敬更指出，除了蹺二郎腿，常穿高跟鞋、站姿坐姿不正確等，都可能讓腰椎受傷，嚴重者可能脊椎側彎。建議：健康的人偶爾蹺二郎腿還沒什麼大問題，但有下肢靜脈曲張、腰背不適、深靜脈血栓等問題的人，請不要蹺二郎腿。二、久坐久坐是上班族最要命的生活習慣之一。近年許多國際研究指出，久坐的生活型態恐導致肥胖、癌症與第2型糖尿病，也和背痛、脖子痛與肌肉痛有直接關連。國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出，久坐最怕腳部循環變差，造成靜脈栓塞；若本就有心血管疾病、有在吃血壓藥的患者，久坐還可能會出現姿態性低血壓而頭昏，要站起來時記得動作放緩。建議：換一個較小的水杯，才能強迫自己常起來走動倒水、上廁所。三、趴睡許多人有午休習慣，上班族多數只能在辦公桌上趴睡或靠在椅子上仰睡。國泰醫院物理治療師簡文仁指出，趴睡問題很多，可能壓迫眼部，造成眼壓過高；壓迫胸部、肺部，導致呼吸不順暢；壓迫手腳，造成麻痺；頸部彎曲，壓迫到頸部前面的頸動脈，嚴重影響循環，頸椎甚至可能彎曲至90度，可能提高中風風險。建議：簡文仁建議，找張舒服有靠背的辦公椅或沙發，不趴、不仰且讓背部、大腿完全的依靠椅子放鬆。如果只能趴睡，可以準備一個較大的枕頭，以減少身體的壓迫及扭曲。四、低頭玩手機現代人走到哪都在滑手機，但你可知，低頭滑手機對頸椎壓力有多大？當一個人不低頭的時候，脖子只需要承擔頭部的重量，約 4～5 公斤。但當一個人低頭時——低頭 15 度：頸椎會承受約 12 公斤壓力。低頭 30 度：頸椎會承受約 18 公斤壓力。低頭 60 度：頸椎會承受約 22 公斤壓力。長時間下來，恐造成頸椎壓迫神經。此外，還會造成眼睛疲勞、腰酸背痛、腕隧道症候群、失眠等身心多方面的問題。建議：用手機時，脖子放鬆不要低頭，把手機舉到與眼睛平齊的高度比較好。每30分鐘就要活動一下，做做肩頸伸展運動。五、長時間上大號有些人喜歡利用上廁所大號的時間滑手機或看書，但如果時間太久，也不是個好習慣。台大醫院竹東分院肝膽腸胃科醫師施文迪指出，如廁用手機讓蹲馬桶時間增加，肛門長期用力造成周圍血管靜脈屈張，微血管血流量增，導致血管破裂，痔瘡及便秘的機率將大增。建議：坐馬桶的時間，最好不要超過10到15分鐘。並且不要帶著書、手機進廁所。六、頻繁爬樓梯爬山爬樓梯、爬山都是很傷膝的行為，50歲以上的人最好不要太頻繁。以爬樓梯為例，左腳踩梯、準備換右腳時，左膝蓋要承受體重三到四倍重量，長期易產生退化性關節炎。建議：喜歡以爬山當運動的人，建議改以平地健走、小跑、騎單車或游泳等有氧運動，較不會造成膝蓋負擔。七、彎腰、搬重物當人彎腰搬重物時，腰部所受的壓力會是站立時的2倍多。因此許多人常一個彎腰撿東西、搬東西，就扭傷了腰。國軍臺中總醫院骨科醫師陳彥斌曾在臉書分享搬重物的正確姿勢影片，他表示導致背部受傷很大的原因之一就是不正確的彎腰，因此在撿東西或搬重物，都要盡量讓背部維持在伸直不彎曲的姿勢。建議：無論是搬箱子還是撿起地上的紙，都不建議直接彎腰，而是採用腰挺直、下蹲再撿起的動作。八、深蹲近來健身族群流行以「深蹲」訓練下盤肌肉群及鍛練完美線條。不過台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任吳家麟提醒，如重心過於前傾，錯誤姿勢將可能造成膝蓋傷害、韌帶發炎、肌腱炎等。建議：維持雙足站穩在地面；；抬頭挺胸，頭與脊椎呈直線；重心勿前傾，膝蓋不超過腳尖；不可蹲太低，大腿呈水平狀；保持蹲姿不超過1分鐘。並且如有嚴重退化性關節炎、髕骨問題等關節疾病患者、孕婦、經期女性，都不適合深蹲。

• 2019-03-05 科別.骨科．復健

  脊椎側彎害她胸悶背痛 跟著達人伸展防惡化

  一位30歲的林小姐，近來因工作量多，壓力較大，且出現背痛、胸悶而就醫，雖然她在青少年時期就檢查出脊椎側彎的病史，但因並未疼痛難忍，所以未就醫，這次經X光檢查及醫師診斷，脊椎向右側彎竟已達20∘。專家陳美君治療師即指出，輕、中度的側彎雖然不一定需要開刀矯正，但若已出現壓迫時，務必就醫並接受物理治療，她並示範兩招在家做的伸展運動，防止側彎惡化。 「活力得中山脊椎外科醫院」復健室陳美君治療師表示，輕微的脊椎側彎多半不會有症狀，也多半不會疼痛，當出現影響呼吸時，表示壓迫到心臟與肺臟。以這位林小姐為例，她側彎角度為20∘，尚屬輕度，卻已出現背痛、胸悶，即表示側彎造成她的肩頸肌肉緊繃、沒有彈性，極需要接受治療。幸好經過兩個多月的物理治療，根據她脊椎彎曲的角度訂定個人治療計劃，包括，熱敷、電療及腰椎牽引等，總算逐漸好轉。至於大家所關心的究竟脊椎側彎是否需要開刀，陳美君治療師表示，輕度(10-25度)者，採取運動、物理復健治療即可。中度(25-40度)者，須搭配背架矯正，且須把握20歲骨骼定型前的矯正期。重度(超過40度)者：恐會壓迫心肺腸胃等內部器官，須手術矯正。 為防止側彎惡化，陳美君並示範兩招在家做的伸展運動，第一招「嬰兒式」：有些微拉扯感即可，不須伸展至疼痛，每次維持15-30秒，每日做2-3組，可放鬆腰部及脊椎。第二招「貓式」：跪姿，手掌平貼地面，四肢與地板垂直，軀幹與地板平行，整個人呈ㄇ字型。每次維持15-20秒，每日2-3組。吸氣時，頭部、下巴與胸口往上抬，肩膀打開，眼睛看著天花板，提臀讓尾椎骨朝天花板，大腿內側肌肉稍微往外旋轉，呈現凹背的姿勢。吐氣時，頭往下，下巴往胸口內收，尾椎骨也往下內收，呈現拱背的姿勢，想像肚臍朝脊椎靠近。重複進行十次，配合吸吐。

• 2019-02-01 新聞.杏林．診間

  我的經驗／穿鞋穿到前蹠痛 愛美整慘自己

  半年前到海南島旅遊，參觀一個古寨，看見幾個穿著當地傳統服裝的老婦人，以L型姿勢坐在地上示範傳統紡織工藝。只見她們伸直雙腳，用腳指頭頂住織具一端，兩手拿著梭子以近乎「坐姿體前彎」的姿勢織布。當地導遊說，因為她們一整天維持這個姿勢，久而久之，腰椎及髖關節都變形了。莫非她們站起來會成數字7的佝僂身形？一想到她們為五斗米「折腰」，不禁感到悲涼。也曾在路上看過像背著駝峰的老嫗，或是歪坐在機車上明顯脊椎側彎的老翁，我想，他們應該是長期以不良的姿勢過度勞動，日積月累才變成這樣的。不雅外觀還在其次，如果天天得忍受刺骨的疼痛，那才是煎熬呢。最近自己也莫名其妙犯了復健醫師所說的前蹠痛，常得板著腳指頭，溫柔按摩著腳底板。這時，我才留意到我那隻右腳掌，已經明顯變形。我把腳丫端上桌，刻意把五根腳指頭撒開來，整個腳板看起來有點醜，和猩猩、猿猴的腳沒兩樣，可是當我把腳指頭用力併攏時，拇趾外翻的角度就更嚴重了，看來我的前蹠痛跟拇趾外翻脫不了關係。根據演化史，最早時候的人類應該是四肢著地的動物，為了成為萬物之靈，人類硬是要挺直腰桿，以違背地心引力的方式，用兩隻腳走路。於是造成許多骨骼上的疾病，女性為了愛美，更不惜把腳板穿成拇趾外翻，這根本是自作孽。既然人類已經演化成如此堂堂的身軀，就只好努力維持並小心保護著這副高貴的骨架，得隨時留意自己的姿勢，不要讓它輕易地變形走樣。

• 2019-01-15 科別.骨科．復健

  B與C+差很大！背包揹太重女大生竟大小奶

  24歲大學女學生近期為考研究所出門都揹上裝有筆電的18公斤重大背包，挑燈夜戰研讀，長久下來駝背、立，更嚴重是胸部一大一小還外擴，左側胸部有C+罩杯，右側只有B罩杯，相當明顯，經向中醫求診，經二個月針灸、吃中藥，搭配勤做雙手交握、手掌用力對壓的豐胸動作，以及雙手高舉、雙掌上翻並踮腳往上延伸的體操，如今右側胸部也直追C+罩杯，還她完美體態。蓮樺中醫診所院長、中醫師蔡惠君發現，這名女大學生身材嬌小，為了準備考研究所，經常熬夜、壓力大、長時間彎腰駝背伏案準備考試，出門的背包裡，塞筆電、大本原文書等，重達18公斤，長期姿勢不良，也會影響到雙側乳房發育不均勻。蔡惠君提醒家長，青少年若背著重重的書包，引起脊椎後凸、側凸、前傾或扭曲。 同時，肌肉可能因極度緊張而疲勞，脖子、肩膀和背部容易受到傷害，長久下來會造成駝背、高低肩，女性大小奶，而男性則會有長不高的後遺症。蔡惠君說明，背包過重將尤其已經有脊椎側彎或彎腰駝背的人，更要注意減輕身體的負重，如果書包重量超過背包者體重的10%到15%，對身體的損害將成倍增加。因此，建議把背包重量控制在背包者體重的10%以下。蔡惠君建議，女性有空可以多做豐胸、拉提胸部動作，豐胸的做法是挺胸，雙手在胸前交握、手掌用力對壓，若右側胸部較小，右手掌壓大力一點，每次20下；拉提胸部則是雙手高舉、雙掌上翻並踮腳往上延伸，默數10秒後放下。 編輯推薦 足底筋膜炎速效緩解妙方 足踝外科名醫：馬上穿高跟鞋 營養師指韭菜下肚恐致癌 專家舉4證據狂打臉

• 2019-01-14 科別.骨科．復健

  長期背重物易脊椎側彎 醫師：會影響胸部均勻

  長期背重物或姿勢不良容易造成脊椎側彎，開業中醫師蔡惠君今天表示，脊椎側彎不可輕忽，有女子因而出現兩邊乳房大小不一、肩膀一高一低，提醒從小就要注意姿勢。蔡惠君指出，一名24歲、長相甜美的女性患者前來看診，不是為了豐胸，而是因為兩邊乳房相差1.5個罩杯，大小不一，不只外觀明顯差異，也很難買到合適的內衣。蔡惠君仔細觀察後表示，患者不僅彎腰駝背，而且肩膀一高一低，前來看診時還背著重達18公斤的背包，經詢問得知，患者因為要準備研究所考試，經常熬夜、壓力大，並且長時間彎腰駝背伏案準備考試，判斷患者有脊椎側彎問題。蔡惠君指出，姿勢不良並不等於脊椎側彎，在醫學上必須經過X光測量側彎角度超過10～15度以上，才會被真正確診為脊椎側彎，如果只是微彎，通常屬於姿勢不良，不會被歸類為脊椎側彎。蔡惠君說，脊椎側彎會導致雙側乳房發育不均勻，由於患者不想以手術解決大小胸的問題，因而選擇中醫治療，除了以中藥調理及針灸治療外，也請患者平時可以多做簡單伸展運動，例如雙手交握緊壓、雙手交握高舉儘量往上延伸及同時雙腳墊高等動作。蔡惠君也提醒平時要注意姿勢的正確及不要長期背重物，背包過重將引起脊椎後凸、側凸、前傾或扭曲，同時肌肉可能因極度緊張而疲勞，脖子、肩膀和背部容易受到傷害，尤其已有脊椎側彎或彎腰駝背的人，更要注意減輕身體的負重，如果書包重量超過背包者體重的10%～15%，對身體的損害將成倍增加，建議要將背包重量控制在背包者體重的10%以下。

• 2019-01-08 科別.骨科．復健

  小6男童長短腳 花錢買鞋墊矯正竟愈墊愈糟糕

  坊間很多民眾以為長短腳買鞋墊墊高短腿就能改善，台中市林姓國小六年級男童因右膝痛發現是長短腳，穿鞋墊反而愈走愈跛，還是會膝痛，經轉診到中山醫學大學附設醫院中興分院復健科才發現是姿勢不良、骨盆歪斜，屬於功能性長短腳，難怪穿了鞋墊反而狀況惡化，經接受治療搭配居家運動，長短腳差距縮短到1公分，膝蓋不痛了，開心重返熱愛的田徑場。中山醫學大學附設醫院中興分院復健科醫師楊哲魁說，青少年若懷疑有長短腿問題，建議尋求復健科醫師診斷及物理治療師評估，確認是否為結構性的問題，以林姓男童來說，他的左右腳等長，因骨盆歪斜，屬於功能性長短腳，治療上採姿勢矯正、脊椎運動，墊鞋墊反而事得其反。楊哲魁建議家長，多注意青少年站姿、坐姿，若孩子習慣站三七步、坐著翹腳、手撐頭、鴕背，走路歪斜，改都改不過來，或身上疼痛超過二周，請尋求復健科醫師診查，確認定否有長短腳、脊椎側彎等問題。林姓男童熱愛短跑，去年3月右膝後側疼痛，無法跑步，連走路一跛一跛的，就醫發現有長短腳問題，重心在左腳，左腳較右腳短2.5公分，右膝因此無法伸直，後男童穿上矯正鞋墊，但走路跛行更嚴重，且還是會膝痛。中山附醫物理治療師吳美潔說，林姓男童治療後，膝痛消失，姿態回復正常，右腳伸直了，腳長差距縮小為1公分，原先小於5度的胸腰段脊椎側彎也矯治回來，提早預防脊椎側彎的惡化。吳美潔建議，青少年可多做脊柱伸展運動，方法是可對著鏡子做，雙腳打開站好，雙手往上伸直，儘量讓手指往上伸展，動作宜緩慢，一次20秒，可做5次。 編輯推薦 焦躁、情緒低落...別以為問題都在壓力！醫師：缺這種營養素 改善大腦退化、預防失智 美國杜克大學研究建議這樣做

• 2018-12-13 科別.骨科．復健

  女子常腰痠背痛 原來是脊椎側彎已惡化至25度

  「醫師，我最近一直腰痠背痛，不知該怎麼辦？」22歲戴姓女子因背痛到診所就醫，經X光檢查發現，她青少年時期就已經發生的脊椎側彎，因一直不太在意，不料已惡化彎曲至25度，導致現在常腰痠背痛；經醫師及物理治療團隊努力，她脊椎側彎的角度已明顯縮減至15度，原來的疼痛感也逐漸消失。大千健康醫療體系後龍診所復健科醫師陳泰安表示，正常的脊椎由背面看應該是呈直線，如有向左或向右成C型或S型彎曲，就稱為脊椎側彎，發生原因除椎間盤突出、骨盆傾斜、長短腳、先天性脊椎異常、家族遺傳外，青少年發育時期，如果肌肉發育跟不上骨骼成長，再加上姿勢不良，也容易脊椎側彎；另外，由於糖分會取代能幫助強化骨骼發育的蛋白質聚醣，因此高糖分飲料、零食也會使發育的骨骼較軟、耐受力較差。脊椎側彎除了造成體態外觀上的問題，由於關節長期受力不均，容易產生腰、背、肩部疼痛、疲勞無力或衍生退化性關節炎，如果側彎度數過大，甚至會影響心肺功能或對腹腔增壓，造成呼吸不順、胸悶腹脹進而併發其他症狀。一般來說，側彎10度以內為脊椎不正，10度以上才會認定為脊椎側彎，10-25度為輕度側彎，可用姿勢矯正和運動治療；25-40度為中度側彎，除了姿勢矯正和運動治療，還要穿戴特殊背架；40度以上為重度側彎，此時必須要考慮開刀治療。許多民眾因長期使用3C產品當「低頭族」，長時間維持不良姿勢，雖然不會快速導致脊椎側彎，但會使脊椎兩側旁的肌肉和筋膜因不平衡而拉扯，容易疲勞僵硬、影響外觀，且會壓迫心臟和肺腑，影響呼吸和血液循環，造成易喘、呼吸困難，若再加上缺乏運動和姿勢不良，還會造成慢性肌筋膜發炎，影響生活品質。陳泰安建議民眾，如果出現脊椎側彎的情形，應在尚未急速惡化前，把握黃金治療期矯正，否則錯失治療時機就後悔莫及。

• 2018-11-07 科別.骨科．復健

  她從高中就背痛胸悶 照X光「脊椎扭轉如飛龍」

  莊小姐在早餐店工作，一出力揉麵或烤燒餅，就覺得胸悶、背痛、頭痛，原以為工作過勞就醫檢查，意外發現自己才35歲，已有中度脊椎側彎30度，且因胸椎和頸椎分別向左右兩側側彎，脊椎扭曲似飛龍，開刀將影響頸椎、胸椎超過10節，風險極大。收治患者的活力得中山脊椎外科醫院物理治療師許芳毓說，因莊小姐年紀還輕，脊椎側彎尚未超過40度，醫師建議她先接受「KKT聲波動力平衡系統」治療，透過聲波共振調整脊椎角度，歷經5個月療程，脊椎緩慢回正至23度，胸悶、背痛與頭痛等症狀都消失了。莊小姐表示，高中時就察覺背部骨頭凸起一塊，且常背痛，她以為是肌肉痠痛或太累，但推拿、做SPA或復健，效果都有限；先後從事美髮師及早餐店店員等工作後，症狀更是加劇。許芳毓說，患者經檢查，發現胸椎第2至7節向左側彎30度、向左旋轉，頸椎第2至7節也向右側彎，從X片上看，頸椎、脊椎扭曲有如向上飛的飛龍，因連帶旋轉到肋骨和椎動脈，壓迫肺臟空間、大腦血流供應也受影響，導致長期胸悶、頭痛。許芳毓表示，患者以聲波動力平衡系統治療1個半月後，脊椎逐漸回正到一定程度，脊椎結構和兩側肌肉較為穩定，血液循環增加，不適症狀明顯改善；在不用開大刀的情況下，5個月後脊椎側彎從30度恢復到23度，工作時不管揉麵團、烤燒餅都不再困難。許芳毓說，脊椎側彎患者常在青春期就出現症狀，包括高低肩、肩胛骨不對稱、腰部高度不一等，有的成人因久坐久站、從事負重工作或姿勢不良，也可能造成脊椎側彎，若有長期背痛、胸悶及麻痛無力，應盡早就醫檢查治療，側彎角度在40度以內，都還能透過物理治療矯正。

• 2018-10-26 科別.骨科．復健

  姿勢不良是脊椎側彎元兇？正睡、側睡哪一種才對？

  民間常有姿勢不良會脊椎側彎、睡姿不對會讓脊椎歪掉等等說法，但其實，我們要先了解脊椎側彎的產生，以目前醫學上面是找不到切確原因，像是孩子躺在床上滑手機姿勢不良造成脊椎側彎，此論點都是有些疑慮。每個人或多或少都會有姿勢不良李容霆物理治療師說，許多家長陪伴孩子做治療時，家長多會問及，「治療師啊，是不是我都叫他不要背太重的背包，叫他不要歪歪的站或歪歪的坐，甚至是躺在沙發上，諸如避免姿勢不好，才不會導致脊椎側彎？」他解釋，保持良好姿勢當然重要，但實際上每個人或多或少都會有姿勢不良情形，但並非每個人都有大角度的脊椎側彎，這似乎可以套用到每個人體質不同，會側彎就會側彎，並不會因為姿勢不佳就直接導致側彎，但絕對的，不良姿勢會加速側彎者惡化。「所以我們要把正常的脊椎跟脊椎側彎分開看，而非混為一談。」而值得注意的是，假設今天你有脊椎側彎，再不去注意你的姿勢時，側彎恐在生長發育快速期，讓角度惡化很快。調整脊椎側彎，該怎麼睡？以脊椎側彎的狀況來看，我們要了解自己脊椎到底是要分成三段(1.肩膀2.胸3.腰及骨盆)、四段(1.肩膀2.胸3.腰4.骨盆)，是胸的彎或腰的彎(右胸或左胸、右腰還是左腰)？當分辨清楚後，再去選擇適合的睡眠習慣。李容霆說，想讓脊椎受到最小的壓力，通常是要採取平躺睡姿，因此，不論有無側彎都建議以『平躺睡』為主。但若有側睡習慣，不側躺睡不著，這時就要根據自己側彎狀況，舉例是右胸的彎，就盡量躺在左側邊，讓右胸有機會藉由地心引力的重量把它降下來。反之，最常見的狀況是左腰的彎，就可以讓自己躺在右側邊，左腰的重量便可以降下來，讓側彎危機不惡化。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-10-12 新聞.長期照護

  關心身障者家庭 別講「你辛苦了」改講這一句

  家有身障兒常是家長心中的痛，旁人的一句關心「你辛苦了」，可能也成心理負擔。身障兒家長劉淑慧今天說，若想關心身障兒家庭，只要說「你把小孩照顧得很好」，足以寬慰人心。天使心家族社會福利基金會將在12月28日舉辦「聽愛在四季」慈善音樂會，表演結合詩詞與音樂，希望讓大眾關心愛奇兒（身障兒）家庭，協助身障者的家長、其他手足走出困境。根據基金會輔導對象調查發現，有5成愛奇兒父母有憂鬱傾向、3成有自殺意念，愛奇兒的手足也會感受到父母的心情和家裡的生活改變，成長過程也可能較被忽視。劉淑慧育有2名孩子，14歲的大女兒有是極重度多重障礙者，因脊椎側彎要穿背架、常常癲癇發作，必須努力復健才學會把頭擺正。因女兒狀況跟一般孩子不同，劉淑慧夫妻花了很多精力在她身上，無形中對另一個健康的孩子「小麥」比較忽略。劉淑慧受訪時表示，幾年前協助基金會拍愛奇兒家庭紀錄片時，朋友看片子才發現，「怎麼你們夫妻回家總是先叫姊姊的名字」，讓他們正視忽略小麥的狀況，也開始努力做到公平。因女兒的不一樣，也改變劉淑慧的教養模式。她說，以前讓孩子學才藝總是希望成果被看見、被肯定，但因女兒的狀況，光是為了要把頭擺正，就必須持續努力，「但這樣的努力從未被別人看見」，讓劉淑慧認知到「努力不是為了要被看見」，因此兒子學琴就「放牛吃草」，完全學興趣，也不檢定或不追求名師，反而擁有學習的快樂。小麥下午在記者會和大提琴家范宗沛及鋼琴王子陳冠宇合奏「隱形的翅膀」。劉淑慧說，小麥學琴從不汲汲營營，卻有機會和大師合奏，更應證默默努力也能得到眷顧，就算追求障礙平權還有很長的路要走，仍要持續努力堅持。天使心家族社會福利基金會執行長林照程表示，基金會服務的對象是愛奇兒的家長和其他健康的手足。育有身障兒的家庭常要面對外界的眼光，希望大家可以多認識、理解、接納、友好，同理身心障礙者家庭照顧的辛苦，讓障礙者家庭感受到溫暖。劉淑慧則說，要改變社會、法律、制度來達到障礙平權需要時間，但有一件事情是民眾可以立即做到的。如果想關心身旁育有身障者的家庭，可以說一句「你把孩子照顧得很好」，取代「你辛苦了」，能讓家長更被同理。

• 2018-08-27 科別.罕見疾病

  影╱背痛、頭痛、肌無力 龐貝氏症從發病到確診平均6年

  龐貝氏症患者小潔多年前出現背部抽痛、脊椎側彎、無法起身、手抬不起來等多重症狀，花費許多時間到中醫、骨科、神經外科以及小兒科仍找不出原因，最後終於在高雄醫學大學附設醫院小兒神經科確診為晚發型龐貝氏症。小潔媽媽回想：「最初家人都覺得我大驚小怪，認為那只是她青春期的生長痛，但一個平常喜歡跑跑跳跳的小孩卻連坐起來都無法完成，我覺得一定要找出原因！」也還好及早發現與治療，同時搭配運動復健，小潔目前身體狀況維持良好，看起來就跟一般人一樣，甚至還獨自前往日本留學，追尋繪畫夢！收治患者的高醫大小兒神經科醫師梁文貞指出，龐貝氏症為一隱性遺傳罕見疾病，患者體內與生俱來缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素，使得堆積的肝醣逐漸傷害肌肉的功能與運作，導致出現肌肉無力甚至呼吸衰竭而死亡 。龐貝氏症又可分為嬰兒型與晚發型，嬰兒型龐貝氏症盛行率約四萬分之一，在出生幾個月內便會出現明顯的心臟肥大及嚴重的肌肉無力，且病情發展快速，不過國內在2005年起透過龐貝氏症新生兒篩檢計畫，嬰兒型患者可盡早確診並及早接受治療 。而晚發型龐貝氏症盛行率約二萬分之一，為嬰兒型龐貝氏症發生率的兩倍，目前在台灣確診人數約80人。台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟説，因為初期症狀與其他神經肌肉疾病相似，且惡化速度不一，導致許多患者遊走在骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健科等多科門診後仍無法確診，根據國外研究數據顯示晚發型龐貝氏症患者從症狀出現到確診，平均需花費6年時間 ！龐貝氏症發展到晚期為不可逆疾病，延遲診斷或治療，會導致患者肌肉萎縮、喪失活動力，肺功能更會逐年下降1.6%，造成患者須仰賴輪椅與呼吸維持器存活，嚴重甚至因呼吸衰竭而死亡。台灣龐貝氏症協會邀請網路名人蔡阿嘎拍攝衛教宣傳影片「蔡阿嘎：無聲無息的謎樣疾病：龐貝氏症！蔡阿嘎帶您認識！」透過趣味方式帶民眾了解罕見疾病龐貝氏症，從日常生活中關注身體的小細節，若出現逐漸肌肉無力，特別是軀幹和下肢、行動時感到疲憊、呼吸短促、睡眠中呼吸暫停症侯群或間歇性睡眠、早晨性頭痛、白天嗜睡、脊椎側彎、下背疼痛等多種症狀 ，若至一般門診求醫後無法改善，應至醫院神經科找醫師進行諮詢與檢查。

• 2018-08-27 科別.罕見疾病

  龐貝氏症約需6年確診 延誤就醫恐呼吸衰竭致死

  龐貝氏症症狀易不易清楚辨識，平均需要6年才能確診，病童小潔就是一例，小時候的她喜歡到處跑跳，直到國中出現背部抽痛、易喘，本以為只是生長痛，但到最後甚至起個身都困難，才輾轉尋求中醫、骨科、小兒科、小兒神經科，最終確診為龐貝氏症。台灣龐貝氏症協會今日舉辦衛教記者會，向民眾宣導龐貝氏症不能忽視，延遲就醫嚴重可能因呼吸衰竭而死亡。高雄醫學大學附設醫院小兒神經科主治醫師梁文貞說，龐貝氏症是一種隱性遺傳罕見疾病，患者體內與生俱來缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素，使得堆積的肝醣逐漸傷害肌肉的功能與運作，導致出現漸進性的肌肉無力、下背疼痛、呼吸短促等多種症狀。這個疾病又可分為嬰兒型與晚發型，梁文貞說，嬰兒型的盛行率約四萬分之一，出生幾個月便會明顯心臟肥大及嚴重肌肉無力，且病情發展快速，不過國內在2005年起透過龐貝氏症新生兒篩檢計畫，嬰兒型患者可盡早確診並及早接受治療。晚發型的盛行率約二萬分之一，初期症狀與其他神經肌肉疾病相似，惡化速度則不一，文獻顯示，從症狀出現到確診，平均花費6年時間。棘手的是，龐貝氏症發展到晚期為不可逆疾病，梁文貞說，延誤治療可能導致肌肉萎縮、喪失活動力，甚至因為呼吸衰竭而死亡。提醒家長注意孩子的身體活動狀況，一旦出現逐漸肌肉無力，特別是軀幹和下肢、行動時感到疲憊、呼吸短促、睡眠中呼吸暫停症侯群或間歇性睡眠、早晨性頭痛、白天嗜睡、脊椎側彎、下背疼痛等多種症狀，且至一般門診求醫後無法改善，應至醫院神經科諮詢與檢查。小潔的母親機警，異狀發現得早，及早治療搭配復健至今，小潔目前看來就跟一般人一樣，甚至還獨自前往日本留學，追尋繪畫夢。● 全台龐貝氏症檢查醫院地圖網頁：https://pompe.eoffering.org.tw/contents/branch 編輯推薦 一天一蘋果，醫生遠離我？8個關於蘋果的誤會 少肉少油、堅果、豆漿…「健康飲食」為何反讓她衰老？

• 2018-08-17 科別.骨科．復健

  不該翹二郎腿？ 專家教這樣翹腳秒變健康撇步

  繁忙的工作過程，偶爾翹二郎腿放鬆，但常有人說翹腳傷身，真的必須完全禁止翹二郎腿嗎？但專家表示，偶爾、短時間翹腳是被允許，甚至能成為解決上班族「久滯不動」的利器。國泰醫院物理治療師簡文仁提醒，近年許多國際研究提出「久坐傷身」，讓許多上班族聞「坐」色變，全球更掀起「站著上班」風潮，但站著上班其實一樣傷身，對上班族而言，不論站著或坐著，最怕久滯不動，因為維持同個姿勢不動時，體內受力點固定，血液循環、筋骨等就會受影響。讓許多上班族又愛又怕的「翹腳」，就是兩面刃，長期久滯不動地翹腳確實會造成腰痠背痛、脊椎側彎等問題；但短暫的翹腳卻能變成改善久坐不動的小撇步。簡文仁說，偶爾、短時間翹腳可作為變化受力點方式，但要記得不要長時間維持一樣的姿勢，通常以不超過15分鐘為佳，時間一到，就要換不同坐姿，且不要永遠都翹同一邊腳。上班族如何才能更健康的在辦公室中為夢想、家人、生活打拚，簡文仁建議，重要的是讓身體多做變化、能站就站、能動就動，使持續受壓迫的點改變、得以放鬆。他坦言，不是所有上班族都可以隨意站起來動一動，如長時間坐櫃檯的客服人員，因此，學會一些腳步的小動作即使面對源源不絕的客人，也可動次動次。簡文仁建議，可選擇站坐輪流，但如果只能坐著，則以伸懶腰、拉直腿、扭腳踝或稍微起身，讓屁股離開座位等方式變化受力點，而動一動的時間點彈性，以個人耐受度為主，約5至30分鐘做一次變化即可。

• 2018-07-27 養生.運動天地

  日名醫推「毛巾減肥操」每天5分鐘30天練出葫蘆腰

  現代人久坐的生活給健康帶來傷害，體重也隨之增加，日本名醫福辻銳記（Toshiki Fukutsudzi）發明了一套自創瘦身法，只需要自備一條浴巾，每天花5分鐘，練30天就能改善儀態，擺脫腹部脂肪，練出葫蘆腰，還能拉直脊椎，強化腰背力量。1.將一條浴巾捲成圓柱狀，長約40公分、寬10公分。2.在平坦堅硬的地上坐下來，將浴巾放在身後，輕輕躺下，讓毛巾在身體中間的位置，在腰部下方、肚臍的正上方。3.兩腿分開與肩同寬，腳的大拇指指向彼此，呈內八姿勢，腳後跟的距離約20～25公分。4.雙臂向前伸直，掌心向下，小指尖緊貼。5.保持這個姿勢5分鐘，最後緩緩起身，小心別受傷。這個運動要注意的是手、腿和毛巾放在正確的位置，一開始可能會有點不舒服，要維持五分鐘會有困難，可以先從2～3分鐘開始練，一個月以後就可以看到效果。這個運動是一種替代姿勢矯正的好方法，同時也能大幅縮減腰圍，得到平坦的腹部。若是本身有肌肉骨骼的問題或疾病，建議先諮詢醫生再進行這個運動。

• 2018-07-04 科別.骨科．復健

  愛在床上滑手機 她脊椎歪了

  一名16歲國中女生經常側躺在床上滑手機，雖覺得腰痠背痛，仗著年輕不以為意。最近她背部疼痛，甚至已影響讀書和睡眠，才由媽媽陪同就醫，照X光赫然發現脊椎已向身體左側彎曲達50度，可能得透過脊椎矯正手術延緩惡化。女學生表示，自己常上網看影片或跟好友傳訊息，有時懶得坐在書桌前K書，甚至會直接躺在床上用手機閱讀考試科目資料，一看好幾個小時，本以為背痛換個姿勢或休息一下就沒事，直到就醫看見醫師秀出自己的X光片，「真的有嚇到！」活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師李佳霖說，脊椎側彎好發於青少年期，但原因不明，從女學生的X光片觀察，胸椎第11節到腰椎第3節發生大幅度脊椎側彎，因缺乏運動、核心肌群沒有力量，加上長時間側躺滑手機，脊椎兩旁肌肉和筋膜不平衡拉扯，加劇疼痛症狀。李佳霖說，暑假期間青少年學生使用3C產品時間會拉長，家長應留意孩子作息，並控制子女上網時間、提醒保持良好姿勢，最好能陪伴他們養成游泳、走路及做伸展運動等規律運動的習慣，以強化肌力和核心肌群。物理治療師楊書念說，青少年發育期骨骼生長速度快，長期姿勢不良又缺乏適當運動，可能引發脊椎快速且大幅度側彎，甚至影響外觀，出現頭歪一邊、肩膀一邊高一邊低的怪樣，若不盡早治療將持續惡化，造成椎間盤凸出、脊椎退化及神經壓迫等。楊書念表示，脊椎側彎40度以下的患者，在沒有骨質疏鬆或其他脊椎疾病前提下，可藉徒手物理治療排列矯正側彎脊椎，但側彎超過40度以上者，就須考慮手術矯正，避免成年後繼續惡化。