胰臟癌 相關文章

• 2014-11-17 癌症防治.其他癌症

  血液數據異常 胰臟癌病發徵兆

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 科學家發現，胰臟癌患者在病發前，血液檢查會出現異常徵兆。波士頓達那-法柏癌症研究治療中心指出，患者血液中的支鏈氨基酸會升高。研究人員布萊恩沃平指出，透過長期追蹤1500位民眾的血液樣本，發現血液中的支鏈氨基酸明顯升高者，日後罹患胰臟癌的機率較高。有些患者確診罹癌前2年，甚至25年前就出現這類升高現象。這項標記能否進一步幫助早期發現胰臟癌，仍需進一步更大規模的分析胰臟癌無顯著危險因子，不易預防。醫師表示，初期不一定有明顯症狀，發現後僅少數患者可手術治療，5年存活率低。當胰臟頭部有腫瘤，常壓迫總膽管下端，造成膽汁無法排出而併發黃疸，病人雖然很少低於45歲，但也有年輕患者，可能有基因、體質因素。黃疸原因包含溶血疾病、急性肝炎、肝硬化、結石與腫瘤造成的膽管阻塞，需鑑別診斷。胰臟癌若非長在頭部，而在體部或後部，通常不至於壓迫到總膽管，便不會出現黃疸。研究顯示，抽菸、肥胖與慢性胰臟炎等可能提高胰臟癌風險，少部分患者有家族史；可能出現體重減輕、食慾不良、上腹痛、黃疸、茶色尿等症狀，偶爾有噁心反胃、背痛與腹瀉等，但多數在初期無任何症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.聰明飲食

  研究：喝可樂汽水 易長皺紋

  【聯合報／編譯林沿瑜／報導】全球每天有超過十億人口在喝可樂、汽水等碳酸飲料，其中尤以年輕人為大宗。但你可能不知道，碳酸飲料中的「磷酸鹽」（phosphate）可能會使老化加速，喝汽水其實一點都不青春陽光。美國哈佛大學的研究顯示，磷酸鹽的加速老化作用，會使皮膚肌肉萎縮，皮膚萎縮皺紋當然會增加。磷酸鹽常被添加在非酒精飲料中，使味道更濃。過量磷酸鹽還可能危害心臟和腎臟，也和骨質疏鬆、胰臟癌、肌肉無力甚至麻痺癱瘓有關。英國每日郵報報導，部分研究報告甚至認為，只要一周喝兩罐碳酸飲料，就足以增加健康受損的風險。磷酸鹽也被添加在許多經過加工處理的肉品、蛋糕和麵包中。哈佛大學的研究人員相信，人們必須對攝取高單位磷酸鹽的潛在後果有所覺察。哈佛大學牙醫學院的研究員拉扎克（M. Shawkat Razzaque）以老鼠做實驗，觀察磷酸鹽對老鼠壽命的影響。實驗結果顯示，磷酸鹽導致老鼠壽命縮短，並產生許多和老化相關的疾病。研究人員認為，磷酸鹽對包括人類在內的其他哺乳類動物也可能有類似的影響。美國今年稍早的一項研究做出如下結論：一周喝兩瓶或兩瓶以上的含糖碳酸飲料，將使罹患胰臟癌的風險幾乎加倍。胰臟癌是最致命的疾病之一，一旦被診斷罹患此病，只有13%可以存活超過一年。部分研究指出，碳酸飲料導致血糖飆升，這對胰臟造成額外的負擔。飲料製造商對這項研究表示懷疑，指出此一研究並非專門以碳酸飲料作為研究對象。「英國碳酸飲料協會」的雷明（Richard Laming）表示，「磷酸鹽在部分碳酸飲料中被當作調味料使用，但在整體食物攝取中，只有3%的磷酸鹽來自碳酸飲料」。 【2010/04/29 聯合報】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  無肉使人瘦？過量脂肪埋下胰臟癌炸彈

  【台灣新生報／記者萬博超／專題報導】 食肉量較大的民眾，往往飽和脂肪攝取量較多。黃暉庭院長表示，過量的脂肪攝取是胰臟癌的危險因子之一。黃暉庭院長指出，除了避免菸、酒，避免過量脂肪攝取，對減少胰臟癌危險因子有助益。每年台灣有超過千人死於胰臟癌，醫師指出，這類患者除了藥物治療，外科手術困難度不低，最不容易手術移除的腫瘤便是胰臟頭癌，由於鄰近臟器與大血管多，稍有誤差可能造成嚴重的後遺症，目前針對胰臟癌的化學治療藥物，雖抑制癌變擴散速度，但多數只是暫時延長生命，另有較先進的影像導航式的放射治療，標靶治療則成本較高昂。血糖過高，也可能是胰臟出現腫瘤。醫師指出，臨床上有時會發現糖尿病患者在就醫檢驗後，才了解是胰臟長了腫瘤而導致糖尿病，而非一般常見的因素。醫師表示，由於胰臟控制了胰島素的分泌，患者的血糖控制也連帶受影響，但由於胰臟靠近十二指腸，最常見的症狀是上腹疼痛，右上腹疼痛表示病變可能在胰臟頭部，左上腹疼痛表示病變可能在胰臟尾部，當胰臟出了問題時。一般被診斷出確定罹患胰臟癌時，未治療患者的平均壽命僅為三至四個月，是所有惡性腫瘤之中最兇險的一種，即使接受手術切除治療者，多數患者的存活率也只能達十二個月左右，五年存活率不到百分之三。吸菸、飲酒、肥胖及血糖控制功能失調的民眾，都是胰臟癌的高危險群。位於胰臟的癌細胞可以直接侵犯，或經由淋巴轉移到周圍的組織如腸胃道、膽管、脾臟等，或經由血管或淋巴轉移到肝臟及肺部等。根據統計，每年台灣約有逾千人死於胰臟癌，發生的年齡通常在五十至七十歲之間，以男性居多。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.保健食品瘋

  牛樟芝萃取物抗癌 唯誤用恐傷腎

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】馬偕醫院放射腫瘤科醫師陳裕仁昨天表示，該院與農委會林試所合作研究發現，從牛樟芝純化萃取出一種芳香環類化合物，經實驗測試，它可有效抑制腫瘤細胞生長，對於胰臟癌、肝癌、食道癌等5種腫瘤，較有效果。不過，陳裕仁說，研究人員從牛樟芝萃取的抗癌成分非常微量，民眾即使吃1公斤牛樟芝，吃到的有效成分不到1毫克。牛樟芝一向被坊間視為抗癌藥，陳裕仁與農委會林業試驗所博士張東柱、前國立中國醫藥研究所研究員周正仁合作，花了6、7年，才在牛樟芝找到極微量的抗癌成分，並經實驗室成功純化，萃取分離出活性化合物，命名為「馬偕二號」。陳裕仁表示，「馬偕二號」經體外細胞測試，發現它對人類白血病、肝癌、胰臟癌、食道癌及子宮頸腺癌，可造成腫瘤細胞凋亡並出現「分裂風暴」，導致細胞核不斷分裂、最終出現細胞脹破。其中以對白血病的抑制效果最好，最高可達九成，其次是胰臟癌和肝癌的抑制效果也達八至九成，但都不會破壞正常細胞。另外，研究人員也發現，牛樟芝無法對肺癌及卵巢癌有抑制生長的效果。陳裕仁說，坊間的牛樟芝的售價甚高，有的宣稱一斤賣新台幣70萬元，但要注意避免買到假貨，如果取的菌種不對，恐會造成誤用，他就遇到曾有吃了腎功能變差的個案。陳裕仁表示，目前「馬偕二號」已進入小鼠動物實驗，與現有抗癌藥物的標準療法進行比較，初步證實可縮小腫瘤並提升存活度。他說，「馬偕二號」目前正在申請台灣和美國專利，預計朝小分子口服新藥開發，或與產業合作開發健康食品，預計3年後可進入人體實驗。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  人工果糖調味 飲料越喝越餓

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】耳熟能詳的廣告詞「果糖是好糖」，讓許多民眾誤認果糖比蔗糖好，營養師提醒，攝取過多人工果糖除了容易造成三高問題，也容易分泌「飢餓素」，讓食量增加，越吃越多。台北市立聯合醫院營養部主任金惠民表示，天然果糖屬於單糖，普遍存在於蜂蜜、水果、根莖類蔬菜等。每100公克水果中的果糖大約2至9公克，但一般市售包裝飲料及連鎖店的全糖飲料中，每700㏄就含有70公克的糖，相當於4至5個中型水果的熱量，民眾若常常喝加糖的飲料，尤其以高果糖玉米糖漿所調製者，會使得體重及血脂肪都增加。金惠民解釋，「人工果糖」即為「高果糖玉米糖漿」，是許多市售果汁、運動飲料、優酪乳、可樂、調味乳等經常使用的甜味劑。以700㏄的全糖飲料為例，人工果糖成本僅約1.5元，且甜度穩定，也成為滿街廉價飲料店快速流行的原因。金惠民提出近期研究，果糖在人體內代謝時，不像葡萄糖會刺激「胰島素」及「瘦素」的產生，民眾飲用後會容易感覺飢餓，會攝取更多熱量進而發胖。也有學者推測，人工果糖攝取量增加，可能會增加罹患老年癡呆的風險。2008年胰臟癌細胞實驗研究也初步發現，胰臟癌細胞代謝果糖的速度高於葡萄糖，因此，果糖也可能會誘導胰臟癌細胞分化，促進胰臟癌細胞生長。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  每周吃30克堅果 降低胰臟癌風險

  【台灣新生報／記者萬博超 ／台北報導】 布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）與哈佛大學醫學院研究發現，每周至少吃二份一盎司（約三十公克）的堅果有助降低胰臟癌風險。研究人員YingBao表示，食用堅果與降低胰臟癌風險的關聯是獨立變數分析，獨立於已知胰臟癌風險因子包含體重、糖尿病、抽菸，活動量，飲食的相關研究。該研究已刊登於《英國癌症醫學期刊》。研究顯示吃堅果與胰臟癌風險的降低有關，但並不直接證明因果關係。接受研究調查的對象為7,5680名參與「護理師健康研究案」，從未罹患癌症的婦女。研究人員分析她們的堅果攝取量，堅果種類包含美洲核桃、核桃、夏威夷豆、腰果，開心果、榛果，杏仁等。研究經費來自木本堅果相關研究教育基金會，然而研究人員表示，研究設計、方法與解讀皆未受干擾。研究同時顯示，食用堅果的人，體重較輕；心臟病、二型糖尿病的風險較低。民眾偶爾排便不順時，不妨適度補充富含油脂的堅果，例如杏仁、胡桃仁、黑芝麻糊，助老年人排便更順暢。堅果含有優良脂肪酸，但吃太多仍是負擔。天然堅果油脂雖較健康，但如果吃堅果，仍然大量攝取其它油脂，熱量消耗有限，身體還是不容易代謝，如果對堅果過敏，也不宜食用。堅果類每百公克可食用量提供五百至六百大卡的熱量，而油脂部分則佔了七成左右。儘管堅果類有不少對人體有益的不飽和脂肪酸及膳食纖維，營養師建議想要吃堅果當零嘴的民眾，在餐點的油脂攝取上減量。民眾仍需注意營養素的適宜比例，蛋白質、脂肪和碳水化合物需均衡。尤其以油脂炒過的堅果類，更是要節制攝取。此外，堅果如果不重視保存，容易不新鮮，有些堅果因為常溫販賣，商品離開冷藏庫太久造成氧化，產生異味。尤其未經烘焙之堅果，需放冷藏。營養師徐裴莉表示，一般人飲食中適量增加攝取一些新鮮堅果，對心血管健康有助益。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  打不倒的勇者／即使癌末 化療也能救命

  【元氣周報／記者曾增勳／報導】■案例故事1：胰臟癌末期 化療後重生兩年桃園一名64歲的男性，住院發現胰臟腫瘤，並轉移至肝臟、腹腔，腹部黏膜積在腹腔，腹部如同一塊大餅，無法吃東西，診斷是胰臟癌末期。高忠恕說，這位病人如不治療，生命不超過3個月，他告知病人進行不難過的化療療程，對病人合併採取化療、放射線治療，家屬也依照護事項細心照顧，經6個月療程，病人腹腔腫瘤消下去，還可重新吃東西，可以從事掃地等活動。該病人、家屬配合控制病情照護，多活兩年。其間病人母親往生，病人還在母親靈前幫忙，送她一程，盡人子孝道。家人說，當時如不積極化療，也許就要白髮人送黑髮人了。■案例故事2：別叫我化療 3個月後說再見一名年約50歲的中年男性，同樣罹患胰臟癌，合併肝臟轉移末期，家屬帶該病人求助治療，高忠恕同樣告知可以做不會難過的化療，但是病人因為害怕化療「痛苦印象」，不肯做化療而離開，不到3個月，該病人再度送醫，卻來不及了，因此往生。高忠恕說，兩相對比，做化療還是有助控制病情，現在很多藥物可以對應減輕化療產生的副作用，病人只要克服心理障礙，化療過程有一套完備藥物，採取病人有症狀才給藥。他認為，即使是癌症末期病人，只要適當的藥物輔助和化療後，在門診追蹤治療超過2、3年的病人，繼續工作的人並不少。【2010/01/24 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  新聞辭典／假性乳突狀癌

  【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】新聞辭典／假性乳突狀癌胰臟癌是高度惡性的疾病，初期沒有明顯的症狀，大多數患者被發現時已局部侵襲或轉移到其他器官，才常被稱為「沉默的疾病」，以整體的胰臟癌而言，5年的存活率約3到5%，目前是台灣十大癌症死因的第8位。「假性乳突狀癌」是胰臟癌的一種，也是手術預後較好的一種。這種腫瘤長得很慢，可能一拖數年沒被發現。罹病危險因子是高肉類、高糖、少高纖飲食。發病症狀是體重明顯減輕、腹部發硬且脹痛、噁心嘔吐、食慾不振及出現黃膽。手術治療是最佳的治療方式。

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  提早數十年篩檢 對付胰臟癌

  【聯合報╱編譯組／華盛頓27日路透電】研究人員指出，胰臟癌生長緩慢，通常要花上好幾年甚至幾十年才會出現問題，這新發現提供胰臟癌早期發現和治癒的可能性。研究人員表示，胰臟癌會成為最致命的癌症之一，不是因為它蔓延得很快，而是胰臟癌直到末期才會出現症狀。帶領研究的約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）沃格斯坦（Bert Vogelstein）博士說：「這個發現讓我們很有機會，可以試著在胰臟癌惡化到足以致死前，也就是它們存在的前20年就先檢查出來。」沃格斯坦在訪問中補充：「倘若可以早期發現，原則上就可以透過手術治好。」胰臟癌是最易致命的癌症之一，95%以上患者在診斷出罹病後5年內就會死亡。美國癌症協會（American Cancer Society）表示，美國2009年共有4萬2000人診斷罹患胰臟癌，其中3萬5000多人已去世。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  胰臟癌基因 影響術後存活率

  【聯合報╱記者廖乙臻／台北報導】胰臟癌患者手術後平均存活率不超過兩年。國家衛生研究院發表最新研究，發現病患腫瘤帶有「十四個基因印記組合」這組基因，平均存活率會小於一年；如果沒有，則平均存活率可達三年以上。胰臟癌名列台灣十大癌症死因之一，發生率逐年攀升。國衛院癌症研究所副所長陳立宗說，胰臟癌早期多無明顯症狀，因此大部分胰臟癌在初次確診時，多已侵犯至淋巴、血管或其他部位。陳立宗表示，早期胰臟癌患者接受手術治療後常會復發，且術後患者平均存活率不超過兩年。國衛院癌症研究所主治醫師蔡坤志說，癌症研究團隊發現，胰臟癌患者腫瘤如擁有這組「關鍵基因」，存活期較短，手術後平均存活率小於一年；沒有這組基因的患者，平均存活率較長，可達三年以上。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  多喝甜飲 增胰臟癌風險

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】國外研究顯示，喝太多含糖飲料，可能會增加罹患胰臟癌的風險。對此，台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，中醫的看法和西醫殊途同歸，雖然採取的方法不同，所得的結果卻相同。中醫認為，脾胃屬土，而黃色屬土，中醫將胰臟歸類於脾胃，認為甘甜入脾胃、胰臟，所以有可能增加罹胰臟癌的風險。翁瑞文醫師指出，太甜的食物容易產生胃酸，尤其是人工甜份會產生酸性，若長期留在脾臟、胰臟裡，就可能衍生出疾病，目前西醫對這個部份還不是很清楚，只有一些研究顯示，減少人工甜份的攝取，有助於降低罹患胰臟癌的風險，而傳統中醫治療胰臟癌病例比較少，只能從理論上而論。翁瑞文進一步指出，其實死於胰臟癌的台灣民眾，在十大疾病死因裡人數比例也蠻高，值得民眾警惕，以腫瘤而言，中醫認為，這是身體長出異常的東西，只是一個警訊，這時候患者體質逐漸變寒，唯有強化免疫能力才能讓腫瘤不再繼續成長。西醫治療胰臟癌，不外乎手術、放射線治療、化學治療等方式，但癌細胞如果進入血液後就開始轉移到人體其他部位，如果要介入治療，中醫只能從辨證論治著手，讓患者各種不適症獲得改善，例如出現口乾舌燥者可使用甘露飲，針灸合谷、三陰交；出現便祕者可用調胃承氣湯，針灸支溝、陽陵泉；胃口差者可用香砂六君子湯，針灸足三里、合谷。合谷穴在手的虎口部位的肌肉隆起處；三陰交穴位在腳踝內側向上三寸處，當脛骨內側面後緣的地方；支溝穴位在腕背中間向上三寸，兩骨間凹陷的地方；陽陵泉穴位在小腿外側，腓骨頭前下方凹陷處；足三里穴位在外膝眼直下三寸的地方。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  「沈默殺手」胰臟癌 末期才有症狀

  【聯合報╱記者范榮達／整理】病例：苗栗市一名68歲婦人因上腹痛到背後一段時間，入院治療時已出現黃疸及食慾不振，腹部超音波檢查發現擴張的膽管，經內視鏡逆行性膽道胰臟顯影術，證實有胰臟腫瘤，經外科手術，仍在門診追蹤治療中。苗栗市大千醫院外科主任馮啟彥：蘋果公司已故創辦人賈伯斯2004年發現胰臟癌，最後不敵病魔，讓普世注意到有「沈默殺手」稱號的胰臟癌。胰臟癌是惡性腫瘤中，最嚴重、最具侵襲性，且預後不佳的一種，通常末期才有顯著臨床症狀，多數病人發病時，只能接受緩和治療，胰臟癌患者唯有手術切除腫瘤，才能提供較好的長期存活機會，但可以接受手術切除的病例，往往只佔10%。沒接受治療者的壽命平均為三、四個月，接受切除治療者可超過12個月，5年存活率不到3%，胰臟癌因此有「沉默殺手」的稱號。胰臟是長形扁平的腺體，位於左上腹部的後腹膜腔內，功能為分泌消化性酵素及胰島素，幫助消化與調節血糖，胰臟癌典型病徵為上腹疼痛、黃疸、體重銳減及糞便呈灰白色，次為鬱悶、身體不適、食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦及發燒等。台灣每年約八百人因胰臟癌死亡，男性約為女性1.5倍，有80%胰臟癌患者年齡60歲以上，但近年來發病率有逐漸上升及年輕化趨勢。目前診斷胰臟癌以腹部超音波及電腦斷層掃描為主，動態電腦斷層掃描的準確度更超過90%，上腸胃道內視鏡超音波、逆行性膽道胰管內視鏡顯影術、核磁共振檢查都能輔助診斷。胰臟癌早期症狀不明顯，診斷困難，40歲以上若有不明原因的上腹疼痛、消化障礙、體重減輕、腹瀉或進行性、阻塞性的黃疸時，應儘速接受醫師建議及檢查。胰臟癌的預後非常差，預防之道在於戒菸、少喝酒、低脂飲食及多吃蔬菜水果，養成規律生活習慣。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  難發現、難治療 胰臟癌最會躲迷藏

  【聯合報╱記者黃文彥專題報導】 罹患胰臟癌的名人不少，包括三大男高音的帕華洛帝、「第六感生死戀」男主角派屈克‧史威茲等，都因胰臟癌病逝。難發現、難治療，幾乎是所有醫師與病患對胰臟癌的印象。國內每年新增的胰臟癌患者，多數已是末期，僅不到20%可以接受手術，胰臟癌可說是腸胃消化道療效最差的癌症。台大醫院日前成立胰臟癌病友會，提供相關治療資訊，期待成為病友交流平台及相互支持的力量。病友會召集人，台大醫學院外科教授田郁文表示，醫院已成立多專科診療團隊進行胰臟癌研究，預計上半年成立中文胰臟癌網站，提供衛教資訊給病友家屬參考。台大醫院胰臟腫瘤內科醫師章明珠說，手術目前是胰臟癌患者長期存活的最佳選擇，但許多胰臟癌患者發現腫瘤時，腫瘤已大到一定程度，多數已侵襲周邊血管、淋巴，經常無法切除。儘管國內多個醫學中心已經積極整合資源，希望提高胰臟癌治療效果，但與其他癌症相較，胰臟癌受到關注的程度還是太少。章明珠表示，由於治療仍有待突破，預防顯得重要，建議民眾少菸少酒，避免肥胖，遺傳性胰臟炎患者罹患胰臟癌機率為一般人50倍，建議30歲起就定期接受篩檢。台大醫院個案管理師謝淑華表示，國內每年約新增一千多名胰臟癌病患，年紀大、菸酒、肥胖、接觸石油產品都會提高罹癌風險。抽血檢驗、腹部超音波、電腦斷層與核磁共振是常見的胰臟癌診斷方法。尤其腹部超音波有時受到體內脂肪影響，不見得可以完整檢視，此時候電腦斷層就更顯重要。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  胰臟癌早期症狀不明顯 上腹痛是警訊

  【聯合報╱記者黃文彥專題報導】胰臟橫躺在上腹部中央，分為頭、頸、體與尾4個部位，在肝臟和胃的後面，橫臥於第一及第二腰椎前方，成人胰臟長約12至15公分，厚1至3公分，重約60至125公克。胰臟是體內唯一具內分泌與外分泌功能的器官，外分泌腺是指有導管可將分泌物排到體內，如胰液能分泌酵素、分解脂肪、澱粉；內分泌直接滲透到腺體旁微血管，進入血液，如胰島素，可調節體內血糖高低，與新陳代謝疾病息息相關。但也由於胰臟位於腹部深處，平時又默默工作，胰臟癌早期症狀不明顯。腫癌若長在胰臟頭部位置，由於可能阻塞膽汁流通，出現黃疸，較易被發現，此時可能可以手術切除；但若長在胰臟尾部，通常要到腹水與體重減輕等症狀出現，才就醫發現，胰臟癌可能是體重減輕速度最快的癌症，但此時胰臟癌大多已是晚期，預後不佳。台大醫院個案管理師謝淑華表示，發現困難與不易治療，使胰臟癌在癌症治療領域，就像是「孤兒病」的處境。台大胰臟腫瘤內科醫師章明珠建議，胰臟癌高危險群若有上腹痛等症狀產生，應盡快做進一步檢查，包括腹部影像及抽血，以期能早期發現、早期治療。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  雙腳潰爛30年 竟是胰臟癌作怪

  【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】 台中易姓男子雙腳潰爛流膿30年，找了逾50位醫師無效。他還嘗百草，連路邊看到美人蕉也摘來吃。最近確診是罕見的「假性乳突狀癌」，壓迫血管牽連雙腳，手術後男子〺年來首次穿皮鞋出門，紅著眼眶說，「好像活過來了！」台中慈濟醫院一般外科主任吳永康說，檢查發現易姓男子是罹患胰臟癌中的「假性乳突狀癌」，他是全球第719例。60歲的易姓男子不到30歲就發病，他記得一開始雙腳腫脹到沒辦法久站，逐漸脫皮、接著長膿潰爛，兩隻小腿發黑發癢，30年來，不管天氣有多熱，不敢穿短褲出門，有人送他皮鞋，根本穿不來。他說，上各大醫院前後看了不下50位醫師，但檢查結果都顯示血液發炎指數很高，就是找不到病根。他乾脆當神農嘗百草，聽說什麼草藥有用，就煎煮服用，吃了上百種。「連大陸中醫電話問診，吃藥就前後花了50萬」。他去算命，總有人說這種難纏的病是業障。家用積蓄都花光了，易姓男子說，他累到不想再醫了，直到今年初體重掉了10公斤，逐漸出現黃膽，每晚上廁所5、6趟，白天坐著肚子硬中帶脹、站著腳痛，折磨到意志消沈，結束幾十年的豆腐工廠，無奈又就醫。吳永康醫師說，易姓男子的胰臟腫瘤壓迫到血管，導致腳部潰爛，且腫瘤還侵犯肝臟等多處器官血管。要命的是，下腔靜脈大管受壓迫，腸系膜靜脈又很薄，一旦手術短短幾分鐘內就有近600西西的血液衝出來，血壓跟著急降，存活機率僅一成。易姓男子紅著眼眶說，受夠了、也累了，堅持拚死一搏，慈濟跨科團隊合作動刀13小時，3名醫師接力成功拿出腫瘤。易姓男子說，術後清醒那一刻就知道有救了，因雙腿竟然輕鬆許多，感覺不一樣，「我又活過來了」。吳永康說，這種腫瘤發展極慢，但病患有黃膽，才引起注意。雖是惡性腫瘤，但切乾淨預後不錯，不必再化療，復發率也低。吳醫師指出，「假性乳突狀癌」病因不明，文獻指常吃肉、長期處在化學汙染環境等罹病率較高。易姓男子說，他不太吃肉，又是作豆腐，家族沒遺傳，染病應是命啦！ ※延伸閱讀》‧新聞辭典／假性乳突狀癌

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  少吃油炸食物 遠離胰臟癌

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 胰臟癌早期沒有明顯的症狀，容易被民眾忽略掉。胰臟分頭、體、尾三部分，為一個柔軟長形的腺體，主要用來分泌胰島素，以便調控血糖，以及分泌消化性酵素，以便進行醣類、蛋白質、脂肪等消化作用。但由於胰臟癌位於人體後腹腔，相對其他器官來的隱密，所以一旦發生病變的時候，早期並沒有明顯的症狀，就算有症狀也可能出現類似上腸胃道疾病的症狀，所以容易被民眾所忽略，以致於錯失了治療時機。專家看法胃腸肝膽科醫師邱俊仁表示，目前確定可能致病的相關因素包括愛吃高動物脂肪的飲食習慣、暴露於有害化學物質環境下、長期抽菸、經常喝酒等皆是，而胰臟癌的好發族群包括年齡大於六十歲的老年人、男性患者（男性人數相對多於女性）等。胰臟癌有一些特性，那就是病程短、病情迅速發展、病情快速地惡化，不過，由於腹部超音波具有非侵襲性的特性，而且有機會精確檢出兩公分以下腫瘤，所以這種超音波可以做為早期篩檢的工具，有助於預防或及早發現胰臟癌。臨床症狀最常見的症狀就是出現不明原因的上腹痛，以及快速、明顯的體重減輕情形。預防保健1.民眾應少吃油炸類、高脂肪類食物。2.有抽菸、喝酒習慣的人應戒菸、戒酒，這也是最基本的保健方法。3.如果身體出現不明原因的腹痛、體重減輕、長期性腹瀉合併脂肪便、晚發性糖尿病、胰臟炎等症狀或疾病時，建議應立即就醫診治比較好。4.只有提高警覺才能早期診斷、早期發現、早期治療，而腹部超音波可以當作早期篩檢的工具。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  基因分子標記 早期發現胰臟癌

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】胰臟癌和腦瘤向來被視為治療棘手的癌症，國家衛生研究院昨天發表最新的胰臟癌基因分子標記，及以具有金-198標誌的放射性奈米金粒子製劑，希望盡早診斷或減少復發率。只有不到五分之一的胰臟癌患者能早期發現，八成患者會在五年內復發；若早期發現，患者的存活期約36個月，晚期發現存活期約18到24個月。國衛院癌症研究所與成功大學附設醫院合作，以三次元組織工程技術，結合生物及臨床資分析，發現人類胰臟癌中存在的6個基因分子標記。此六個基因分子標記，只需利用聚合酶連鎖反應（PCR）、基因晶片和病理染色就可偵測到腫瘤基因標記。國衛院癌症研究所醫師蔡坤志說，這些基因分子標記，可反應腫瘤幹細胞活性；動物實驗發現，抑制此基因就可限制腫瘤轉移，並據此訂出適合患者的術後化療或標靶治療，準確率達九成五。研究將刊登在11月的國際期刊「腸胃學（Gastroenterology）」。放射性奈米金粒子製劑 降低腦瘤復發率另外，台灣罹患原發性及轉移性腦瘤患者，每年新增約1500例。腦瘤復發率高，存活期平均僅12到15個月，復發位置多在距離原發腫瘤2公分處。多數患者術後接受同步化學放射治療，不過，在手術至化學治療之間，會有2到4周空窗期，以等待傷口癒合。國衛院與清華大學合作研發具有金-198標誌的放射性奈米金粒子（198Au-GNP）製劑，經由穿顱注射輸送到腦瘤病灶處，做近距離的放射治療，等於把奈米金藥物留在顱內釋放放射線，預期可加成後續化療效果。目前研究顯示，若接受此種治療，若腦瘤復發，僅成長60%，若未接受此種治療，腦瘤恐成長為3倍。國衛院生醫工程與奈米醫學研究所研究員陳仁焜說，此一奈米核醫藥物含金-198原子，可同時放射貝他和伽瑪射線。前者可殺死腫瘤細胞；後者則可造影，呈現奈米金在腦內的動向，又因其具顯著Ｘ光對比顯影效果，可在電腦斷層掃描時，引導接續的放射性治療。此技術已獲台灣、美國及澳洲專利。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  胰臟癌復發風險 國衛院找到基因

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】胰臟癌在治療上很棘手，不僅不容易發現，即使患者能動手術，五年內因腫瘤復發死亡的比率高達80%。國家衛生研究院研究團隊發現可預估胰臟癌復發風險的一組基因，準確率高達95%。若能找出易復發的病人，可以積極進行化學或放射治療，替病人多爭取一些時間。有些胰臟癌患者手術後存活三年、有的卻僅能再活兩個月，三大男高音之一的帕華洛帝、以及電影「第六感生死戀」男主角派屈克‧史威茲等，都因胰臟癌病逝。國家衛生研究院癌症研究所助研究員級主治醫師蔡坤志說，胰臟位於身體的深部，不容易有症狀，但附近都是重要的器官，癌細胞很容易轉移。因此僅有少數的病患能被早期診斷，但即使能夠手術，五年內，超過80%的病人會死於腫瘤復發，目前並無有效的方法預測病人的復發情形。蔡坤志也說，這項研究還需要大規模臨床實驗，才能實際應用，未來對於復發率高的患者，可以建議參加新藥試驗、或是積極進行化學或放射治療，延緩病情惡化。

• 2014-09-23 癌症防治.抗癌新知

  台大研究：胰臟癌術後 化療優於放療

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】胰臟癌一向被稱為無聲殺手，病患5年存活率低於5%，歐美對胰臟癌切除手術後該化療或放射治療，一直爭論不休；台大醫院與台大公衛學院團隊最近採用網路統合分析法，證實胰臟癌病人術後化療，可減少死亡率三分之一，放療則無助於提高存活率。這項研究成果獲刊於「刺胳針腫瘤學雜誌（Lancet oncology）」，台灣消化系醫學會理事長、輔仁大學講座教授林肇堂指出，這篇論文「終結」了歐美逾10年的論戰。該論文第一作者、台大肝膽腸胃科主治醫師廖偉智指出，胰臟癌病人術後該接受化療、放療或兩者合併治療，各國莫衷一是，於是他收集國際間9個大型臨床試驗、逾3千筆病患資料，加以統合分析。台大公衛學院副教授杜裕康表示，近年國外發展新的統計模型，把各種臨床試驗結果，交叉分析，比起傳統A和B比較、C和D比較，多了A和C、B和D比較的模式。台大公衛學院流行病學與預防研究所長簡國龍、台大醫院健康中心主任吳明賢和腫瘤科主治醫師林育麟都指出，目前要早期治療及診斷胰臟癌，尚屬「不可能的任務」，但這項研究於有助於建立胰臟癌臨床治療指引，讓患者選擇最好的治療。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  口服化療藥 放他出國

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】55歲的林先生，五年前發現睡覺時會肚子痛，且痛到背部，一度被誤診為腸躁症，後來到醫院檢查，竟是罹患胰臟癌，治療後去年7月復發，轉移到肺部。接受針劑化療必須每周到醫院，後來改採口服化療，不用經常進出醫院，生活自由度變大。他說，能赴美參加兒子畢業典禮，這種喜悅無法想像。林先生自費改用口服化療藥物至今，已經第五個月，病情控制穩定。最讓他開心的是，上個月他赴美三周，參加兒子碩士畢業典禮。醫師表示，6月1日起口服化療藥物納入健保給付，能造福更多晚期胰臟癌患者。台北榮總內科部胃腸科醫師李重賓表示，胰臟癌早期症狀不易察覺，逾半患者發現時已遠處轉移。過去針劑化療一直是主要治療方式，去年8月台灣通過可用口服化療治療晚期胰臟癌，但患者須自費，一個月要花2萬到3萬元，負擔相當大。台北榮總腫瘤醫學部醫務科主任趙毅表示，針劑化療與口服化療在整體存活期、無疾病惡化存活期的效果相當，但口服化療造成白血球下降的機率較低，主要副作用為拉肚子、胃口差等。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  多喝苦瓜汁 可防胰臟癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 苦瓜雖然很營養，但很多人不太敢吃苦瓜。美國科羅拉多大學癌症中心進行動物實驗發現，苦瓜汁或許可以預防胰臟癌，並可殺死胰臟癌細胞。老鼠食用苦瓜之後，罹癌風險減少約六成之多。動物實驗顯示，苦瓜汁可以阻止癌細胞代謝葡萄糖，這樣癌細胞就會失去能量來源，最後慘遭殲滅。研究成果本周發表於「癌症形成」醫學期刊。美國科羅拉多大學癌症中心癌症防治計畫主持人、藥學與製藥科學教授拉傑許‧阿加爾瓦爾表示，三年前進行培養皿實驗時，早發現苦瓜萃取物可以抑制乳癌細胞。這次研究更進一步採用動物實驗，測試苦瓜對不同癌細胞是否也有抑制效果。這次實驗用的是苦瓜汁，許多亞洲國家都有吃苦瓜的習慣。研究結果發現，苦瓜會干擾癌細胞代謝葡萄糖，讓癌細胞沒有食物可吃，癌細胞失去能量，就會邁向死亡之路。另外，苦瓜也能調節胰臟β細胞分泌胰島素。研究人員發現，老鼠食用苦瓜汁後，產生胰臟癌的機率減少了百分之六十。阿加爾瓦爾指出，許多新藥研究想盡辦法要抑制癌細胞吸取能量，結果天然食物成分也許就能達到這種效果，成果讓人振奮。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  胰臟癌患者有救了！發現淍亡細胞突變種

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】胰臟癌患者有機會得救了。中央研究院院士洪明奇領導的研究團隊從正常細胞中，找到一種癌症凋亡細胞的突變種(BIK-DD)，適度表現後，可引起癌症幹細胞的凋亡，卻不會誤殺正常細胞，被視為未來治療胰臟癌的最佳武器，可望讓幾無存活機會的胰臟癌病患有了生機。胰臟癌患者的5年存活率只有3～4%，幾乎是所有癌症患者中最低的一個，胰臟癌因此又有「癌症中的癌症」之稱，相當難纏。洪明奇完成的動物實驗發現，經過癌症凋亡細胞突變種 (BIK-DD)治療的胰臟癌老鼠，腫瘤均明顯變小，且6成以上可繼續存活一年以上；反觀未接受治療的對照組老鼠，全數在三、四十天後即死亡。洪明奇是美國德州大學安德森癌症中心基礎研究副校長，由於已完成的動物實驗結果相當漂亮，美國食品暨藥物管理局 (FDA)罕見核准他不必再做狗或猴子等大型動物實驗，即可直接進入人體試驗，也顯示對胰臟癌患者的重要性及急迫性。因此，洪明奇今天出席「第8屆亞太神經再生研討會暨第5屆泛太平洋國際幹細胞及癌症研究研討會」，發表開幕特別演講，他的研究成果立即引起國內外癌症醫學專家的熱烈討論。洪明奇表示，不少癌症經化學治療及放射線治療後，仍會在一段時間後復發，主要是癌症幹細胞的分化能力太強，如果未能徹底殲滅，即可能復發並蔓延，防不勝防。他採取的基因治療模式，就是想辦法讓癌症幹細胞自然凋亡，而達徹底治療目的。洪明奇研究團隊採用的癌症凋亡細胞 (BIK)，一般人體內就有，既存在於正常細胞裡，也存在於癌細胞中；但這種凋亡細胞平常並不會特別表現，無法殺死癌症幹細胞。洪明奇找到癌症凋亡細胞的突變種 (BIK-DD)，且可調控到讓它只在癌症幹細胞中大量表現，而不會表現於正常細胞中。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健檢結果三溫暖 注重保健才為本

  【聯合報╱區軍彥／新北市汐止】大舅胰臟癌往生後，我也到醫院做檢查，未想到腫瘤指數竟然偏高，令人惶恐。三天後，我又到另外一家醫院檢查，指數變低，但仍超出安全值。醫事人員告訴我，即使不是胰臟癌，也有可能是其他腫瘤，要我留意。於是在朋友安排下，我到醫學中心接受正子斷層掃描檢查（PET），結果不但沒有發現惡性腫瘤，連腫瘤指數也下降到正常範圍。望著這檢查報告，一時間五味雜陳，交織一種泫然欲泣的喜悅，真不知要說什麼才好。對於之前疑似異常的報告，只能以「仙人打鼓有時錯，腳步踏差誰人無。」來安慰自己。總之，過程猶如洗了一場刻骨銘心的三溫暖。我也開始檢討自己，向來相當重視身體保健，節制飲食，也常運動。雖然一開始的檢查結果不盡相同，但最後發現真相，一切值得，凡事盡其在我，「做」就對了！

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  吃東西後常腹漲 是消化不良嗎？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我每次吃荔枝必腹脤，腹痛如絞好幾個小時，因此不再碰它。請問是否與我的體質有關？（李太太，51歲）答：從臨床症狀來分析，診斷可能為功能性消化不良，功能性消化不良的臨床症狀包含胸口灼熱、腹脹、打嗝、脹氣、易有飽足感、惡心等而造成功能性消化不良的原因，80%為原因不明性消化不良。但是有20%為器質性的病因，常見原因有消化性潰瘍、回流性食道炎、胃癌、十二指腸癌、肝癌或胰臟癌、膽道疾病等，因此若有持續或反覆性的腹痛、嘔吐、吐血、體重下降、食慾不振等症狀，不能輕忽，需要至腸胃內科評估，安排相關檢查以確定是否有潛在疾病。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 癌症.其他癌症

  美研究：愛菸酒 胰臟癌提早10年報到

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 常抽菸、喝酒，小心胰臟癌早早上身。美國密西根大學最新研究發現，抽菸量大、飲酒量大的人往往比沒有抽菸、喝酒習慣的人更早罹患胰臟癌。這項發表於「美國腸胃病學期刊」的研究指出，一般人平均罹患胰臟嚴年齡為七十二歲，但重度抽菸者診斷出罹患胰臟炎年齡平均為六十二歲，喝酒量大的人診斷出胰臟癌年齡平均為六十一歲，罹癌時間比一般人提早約十年。醫界早發現，抽菸是胰臟癌危險因子，而酒精則會對胰臟造成氧化壓力，進而讓胰臟受到損害，增加發炎機率，胰臟若常發炎，便容易產生癌病變。研究人員分析八百一十一名胰臟癌患者資料，研究人員認為，未來或可針對胰臟癌高風險族群進行癌症篩檢計畫，提早為高風險群做癌症篩檢，就能及早發現病灶，及早展開治療。胰臟癌往往很難早期發現，當發現病灶、確診時，癌症病情常已進入晚期，或已擴散到其他器官，治療就會變得很棘手，因此胰臟癌存活率並不高。對於沒有症狀的患者，目前也沒有簡易方法可以盡快發現胰臟癌病灶。研究中，所謂重度抽菸者是指一天抽菸量超過一包，重度飲酒者則是一天飲酒量超過三十九公克，或每天喝超過三份酒精。研究也發現，喝啤酒的人罹患胰臟癌年齡又比喝葡萄酒、烈酒的人來得早。若能戒菸、戒酒，經過十年，罹癌風險或可大為降低。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  老婦腹痛、暴瘦 胰臟癌作祟

  【聯合報╱記者沈旭凱／基隆報導】基隆市73歲溫姓老婦人，最近一個月暴瘦15公斤，且經常莫名腹痛，經署立基隆醫院檢查，發現婦人罹患胰臟癌，開刀後恢復狀況良好。署立基隆醫院指出，溫姓老婦人最近一個月來，經常腹痛，體重直線下降，暴瘦15公斤。到院就診時，醫生發現患者並無腸胃問題，經電腦斷層等檢查，發現溫婦罹患胰臟頭部腺性癌，院方安排開刀，日前經過將近9小時手術，順利切除癌症部位。署立基隆醫院醫師吳澤誠表示，胰臟位於身體腹膜後方，不易診斷，病人胰臟腫瘤大到一定程度，才會感到背痛或腹痛，因此約有8成的病人確診時，已經是中期或晚期了。吳澤誠說，胰臟是身體消化及內分泌相關的器官，胰臟癌發病率占惡性腫瘤的百分之二，好發於40至50歲男性，近年發病率有逐漸上升趨勢，胰臟癌早期不具有典型的臨床症狀，病程發展又相當快速，因此存活率不高。吳澤誠強調，病人若有長期腹痛、背痛、不明原因暴瘦或黃疸等症狀，有可能罹患胰臟炎，甚至是胰臟癌，應盡快就醫。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  聯合門診／三餐不定時 胃生病了

  【聯合晚報╱記者林進修整理】問：我是個忙碌的上班族，為了趕上班，早餐通常不吃，中午隨便吃吃，一直忙到晚上8、9點才吃晚餐，長久下來胃口越來越差。最近幾個月來，我常只吃到半碗飯時，肚子就脹得非常難過，晚上若太晚吃飯，胃也會持續疼痛，有時候甚至痛到半夜還睡不著。請問這到底是什麼毛病？怎麼治療？(小陽，45 歲，台北市)台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師許懿心答： 你這胃病是日積月累造成的。現代人生活忙碌、壓力大，三餐不定時或飲食習慣不良，胃病就出來了。中醫稱胃病為「胃脘」，常有心窩下悶脹疼痛的不適感，有人食慾會變差，也有人剛好相反，很容易餓，明明剛吃飽，卻感覺胃中空虛，好像沒吃飽的樣子。症狀較輕的胃脹氣，中醫常以半夏、柴胡、厚朴、保和丸、平胃散、香砂六君子湯等具有行氣、消食導滯功效的方藥來辨證施治。食療方面，如果是一時暴食造成的消化不良，可吃山楂、陳皮助消化。如果是脾胃虛寒，手腳容易冰冷，平常可多吃生薑調料，也可吃桂圓、大棗來補中益氣。如果常覺得胃部隱隱灼痛、口乾舌燥，則可多吃一些梨、白木耳、蜂蜜、百合、甘蔗汁等潤燥生津的食物。 台北書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢答：初步看來，我認為你的胃可能有問題，最有可能的是消化性潰瘍，不是胃潰瘍、就是十二指腸潰瘍。工作壓力大，加上飲食習慣失調是誘發原因。我另擔心的是胃癌和胰臟癌，雖機率不高，但你最好還是到醫院做胃鏡檢查，找出病因後再加以治療。