肺炎 相關文章

• 2019-03-12 科別.兒科

  影／4歲童鈕扣電池當硬幣吞下肚 幸及夾出未蝕胃腸

  一名4歲好奇女童想嘗嘗錢幣的味道，誤把鈕扣電池當成硬幣吞下肚，胃臂遭電池放電侵蝕，還好家長及時送醫，女童的母親今天回到奇美醫學中心向醫師道謝。奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩指出，幼童誤食異物經常發生，他至少每月都會遇到，家長要特別小心。謝如浩表示，當時腹部X光檢查發現，女童胃中異物不是錢幣，應是危險性較高的鈕扣型電池，因剛吃過晚餐胃裡許多未消化食物阻礙，內視鏡檢查沒找到異物，留院觀察8小時後，成功找到一顆鈕扣型電池夾出，未造成嚴重傷害。女童媽媽說，春節期間孩子告訴她吞進一個硬幣，到院檢查才知吞下的是鈕扣型電池。她說，女兒養成存零錢習慣，吞錢幣當下她沒有發現，孩子不舒服後才說不小心吞進在櫥櫃夾縫發現的硬幣，她馬上帶到奇美掛急診。謝如浩說，醫界統計誤食的一半以上是小於6歲孩童，尤其兩到4歲孩童最常誤食，種類以藥物、玩具等細小物品、環境用藥、強酸強鹼等清潔用品最多。好奇心旺盛孩童活動量大，常隨意抓取手邊小物例如小玩具、彈珠、花生米、果核等含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管致立即窒息，小型異物會更深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。如果發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果可以發出聲音但呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取謝如浩表示，許多民眾年節大掃除，常打掃出雜物、留下清潔用品，最易發生兒童誤食，應把孩童可能放入口中的物品放在孩童無法拿到的地方。

• 2019-03-06 科別.感染科

  流感又8死 5人中壯年 接種率最低

  疾管署今公布，國內上周又新增8人因流感死亡，其中5名是50至64歲中壯年者，僅一人接種本季流感疫苗，值得注意的是，符合公費資格各年齡層中以50至64歲中壯年接種率最低，今年僅17.9%，創近三年新低。醫師提醒，50歲以上民眾已是流感重症、死亡高風險族群，每年流感趨勢都無法預測，接種疫苗是最有效預防方法。往年公費流感疫苗以50幾歲族群接種率最不理想，多因認為自己還年輕，且工作忙碌沒時間接種。但台灣疫苗推動協會常務理事、長庚兒童醫院感染科主任黃玉成提醒，流感與一般感冒不同，慢性病會導致併發重症，嚴重時可能死亡。2016年流感，該族群共744名重症，多於65歲以上704名。疾管署副署長羅一鈞也指出，我國50至64歲符合公費疫苗接種約524萬成人，但自50至64歲納入流感公費對象後，接種率一直都是各年齡層最低，僅2成左右，今年更僅有17.9%，僅近94萬人施打，較去年同期減少13萬人接種。國內自去年10月1日起累計63例死亡個案中，50至64歲族群占13例，大多數都沒有接種本季流感疫苗，上周新增5例50至64歲中壯年與流感相關死亡病例，皆有糖尿病、心血管、腎病等慢性病史，其中僅一例接種流感疫苗。羅一鈞提醒，50至64歲中壯年開始有慢性病史，其中心血管疾病患者感染流感，若併發肺炎重症，可能使心臟病惡化，導致心肌梗塞，就是該年齡層最常見死因。據疾管署資料，國內上周類流感門急診就診人次較前一周略降，但仍在流行期，上周新增44例流感併發重症病例，另新增8例經審查與流感相關死亡病例，年齡介於50歲至85歲，7例有慢性病史，6例未接種流感疫苗。國內自去年10月1日起累計661例流感併發重症病例，其中63例死亡。 編輯推薦 吃外食容易胖？日本減肥名醫教你這樣吃 1年瘦15公斤 別讓肝臟像鵝肝！日專家教你怎麼避免脂肪在肝臟累積

• 2019-03-04 科別.感染科

  新增4例麻疹個案 皆為嬰幼童

  衛福部疾管署表示，國內新增4例麻疹確定病例，其中1例為國內感染之8個月女嬰(案1)，另3例分別為日本、越南及印尼境外移入(下稱案2、案3、案4)之7個月外籍男嬰、5歲女童及6歲外籍男童，發病日介於2月18日至2月24日、出疹日介於2月19日至2月28日；目前4名個案2名居家隔離中、1名住院隔離及1名已出院並解除隔離。今年截至目前國內累計27例麻疹病例，14例為國內感染，另13例境外移入病例，感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例。疾管署副署長羅一鈞表示，此次境外移入的三名嬰幼兒中，案2七個月大的男嬰為日本籍，日前返回日本東京探親，在回台當天發燒而在機場被攔檢，經二次就醫確診為麻疹，這也是近三年來首例自日本境外移入個案。案3的五歲女童則是新住民二代，日前隨家人返回越南探親遭感染，該女童已接種過第一劑MMR疫苗，但尚未接種滿五歲至小學入學前該施打的第二劑，因此保護力較差。另外，案4的6歲外籍男童則是俄羅斯人，雖家人來台灣觀光，但來台之前曾去過印尼峇里島旅遊，推估是在當地感染，由於該案是觀光客，需在飯店進行隔離。羅一鈞表示，三歲以下嬰幼兒感染麻疹有千分之二死亡率，嚴重可能併發肺炎、呼吸衰竭或腦炎而死亡，因此出生後滿一歲接種MMR疫苗相當重要。根據統計，我國滿一歲至五歲前，第一劑MMR的接種率為98.7%，仍有約1萬3千名幼兒尚未完成第1劑MMR疫苗，這些幼童中，絕大部分是戶籍在台灣但沒有居住在國內，另有五、六百名幼童行方不明，由衛生單位轉介社工追蹤；而滿五歲至小學入學前須接種第二劑疫苗，此時就有更好的保護力。根據衛生單位掌握狀況，此次新增四案麻疹患者中，案1接觸者共195人(監測至3月13日)、案2接觸者共81人(監測至3月22日)、案3接觸者共191人(監測至3月19日)、案4接觸者共140人(監測至3月16日)。另其中2名個案可傳染期間有大眾交通運輸或公共場所活動史，提醒曾於附表時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知接觸史。今年國際麻疹疫情較為嚴峻，越南自去年12月疫情上升，今年截至2月底全國累計500例確診；菲律賓今年截至2月28日累計近15,000例，其中238例死亡；泰國今年截至2月23日，全國已報告1,138例，高於去年同期；日本今年至第7週累計222例，為2009年以來同期最高；病例中33例為境外移入，感染國以菲律賓13例為最多，其次為越南8例；印尼於2018年累計確診4805例。

• 2019-03-03 科別.感染科

  連假最後一天 醫師仍籲注意流感、肺炎

  連假將結束，中央氣象局表示，今天各地雲量增多，降雨機率增高，中部以北及東北部地區有短暫陣雨。天氣又將變冷，醫師籲小心流感疫情又擴散，更要當心併發為肺炎。今天是228連假最後一天，民眾陸續返家路上，南來北往，恐有疫情出現。疾管署日前所公布新增83例流感併發重症病例，為本年度流感單週新高，另有7名例死亡個案。呼籲民眾出入公共場合注意衛生清潔，避免流感病毒感染。台大醫院急診醫學部主任方震中表示，連假這幾天因天氣相對暖和，急診患者並不多，每日平均近300人，以腸胃炎、流感等輕症為主，無重大疾病患者，疫情仍得視明天上班上課後而論。安南醫院新陳代謝科主任沈振榮表示，國內近年流感重症及死亡個案中，約7成有慢性病史，65歲以上亦為高風險群。沈振榮說，肺炎為流感最常見的併發症，而慢性病患者中如糖尿病者，易因血糖控制不良、免疫力低下而發生肺炎，一旦感染肺炎，死亡風險將增加。沈振榮去年9月曾收治一名6旬糖友，因身體無力、發燒多日入院，確診為肺炎，緊急安排住院且輔以多種抗生素治療，一個多禮拜後順利出院。今年過年前因口乾舌燥、心跳加速等症狀回診，竟發現再度感染肺炎而接受治療。因此呼籲民眾須注意家中年長者、慢性病患，若有不適須就醫，並考慮論接種流感與肺炎疫苗。

• 2019-02-20 科別.感染科

  家人沒打流感疫苗…滿月男嬰重症

  流感持續發威，疾管署昨公布，國內上周新增六例經審查與流感相關死亡病例、五十九例流感併發重症病例，為單周新增重症人數次高，其中一名一個月大男嬰為本季重症年紀最小個案，應是被前往流感疫情嚴峻日本旅遊的同住家人傳染。二二八連假將至，民眾如計畫國內外旅遊，應提高警覺。據疾管署資料，國內自去年十月起已累計五百卅四例流感併發重症病例，其中四十八例死亡，預估疫情將持續流行至二二八連假。上周新增流感併發重症病例中，年紀最小為一個月幼兒、年紀最大是九十七歲；新增六例死亡病例，年齡介於四十八歲至九十八歲，均有慢性病史，其中五例未接種流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名一個月大男嬰於二月初發病，出現咳嗽、食欲不振等症狀，隔天就因缺氧、意識不清送醫，確診為流感併發肺炎，目前病狀穩定，住院觀察。據了解，該男嬰同住家人都未接種本季流感疫苗，家人過年期間曾前往日本，雖男嬰沒有同行，也未外出，但因家人回國後陸續出現流感症狀，疑似家庭交互感染。疾管署副署長羅一鈞提醒，因六個月以下幼兒無法接種流感疫苗，建議父母應準時接種，降低寶寶感染風險。連假將至，國際流感疫情中，美國持續上升，中國大陸、香港、加拿大、日本、新加坡及南韓雖趨緩，但仍處流行期。

• 2019-02-19 科別.感染科

  流感持續發威又奪6命 一個月大嬰創本季最年幼重症

  流感仍在流行期，民眾不可掉以輕心。疾管署今公布，目前國內自去年10月1日起共48例死亡，上周新增6例經審查與流感相關死亡病例。另目前累計534例流感併發重症病例，上周59例流感併發重症病例，其中包含本季年紀最小的個案，是一名一個月大男嬰，目前病狀穩定，仍住院觀察。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名北部男嬰二月初發病，出現咳嗽、食慾不振等症狀，隔天就因缺氧、意識不清送醫，發現是感染流感併發肺炎。據了解該男嬰同住家人沒有接種本季流感疫苗，家人過年期間曾前往目前流感疫情嚴峻的日本，雖男嬰沒有同行，國內期間活動範圍也都在家中，但因家人陸續出現流感症狀，疑似家庭交互感染。疾管署副署長羅一鈞說，因六個月以下小孩還無法接種流感疫苗，提醒家有六個月以下幼兒的父母，都是公費疫苗接種對象，應準時接種，雙親獲得足夠免疫力也可間接保護寶寶，孕婦或媽媽後，可藉由胎盤、母乳將疫苗保護力傳遞給寶寶，爸爸準時接種，也可因為有流感疫苗保護，減少爸爸感染流感、帶流感病毒回家機率。國內自去年10月1日起累計534例流感併發重症病例，其中48例死亡。據疾管署統計，國內上周類流感門急診累計九萬多就診人次，已較春節前一周十一萬人次下降。上周新增59例流感併發重症病例，年紀最小為一個月幼兒、年紀最大是97歲；新增6例經審查與流感相關死亡病例，年齡介於48歲至98歲，均有慢性病史，其中5例未接種流感疫苗。疾管署預估本季國內流感疫情將持續流行至228連假後，歐洲、美國、中國大陸及香港疫情處高峰，其中美國持續上升，中國大陸、香港、加拿大、日本、新加坡及韓國則呈下降趨勢。羅一鈞提醒，民眾近期如計畫從事國內外旅遊，應做好個人手部衛生與咳嗽禮節，儘量避免出入人潮擁擠或空氣不流通的場所；如有類流感症狀應戴口罩儘速就醫，並落實生病在家休息。

• 2019-02-19 科別.感染科

  滿月嬰流感重症 疾管署籲新手爸媽接種疫苗

  疾管署今公佈年後最新統計流感疫情，上周流感門診人次雖跌破10萬人，與年前比下降16%，但仍新增59例流感併發重症的病例，以A型流感為主。年齡層以65歲以上、50至64歲間占多數，並有6人死亡；其中最小的重症流感患者為剛滿月的新生男嬰，為春節期間發病，創今年開春年紀最小紀錄，目前仍在醫院治療中。疾管署表示，公費流感疫苗對象包含孕婦與家中有6個月以下新生兒的新手爸媽，目前接種率僅2成，呼籲符合資格民眾盡快接種，保護自己也保護家中小寶貝。疾管署副署長羅一鈞表示，開學開工後，上周全台累流感門診統計約99481人次，與春節前近12萬人次相比下降約16%。目前全台累計，共534例流感併發重症病例，其中48例死亡。新增重症流感患者中，最小的為剛滿月的新生男嬰。羅一鈞指出，該新生兒為2月4日時出現喉嚨紅腫發炎現象，2月5日出現意識不清、缺氧情形，經緊急送醫後確診為流感合併肺炎；經詢問家屬後發現，家人在春節前曾赴日旅遊，並出現類流感情形，男嬰可能因此感染。目前該男嬰加護病房接受治療，仍留院觀察中。羅一鈞提醒，目前的流感疫苗新生兒須滿6個月以上才能施打，為避免感染，包含孕婦及家中有6個月以下新生兒的新手爸媽，都符合公費流感疫苗施打對象。經統計，目前符合的40萬人中，僅8萬餘人接種，施打率只有2成，呼籲符合資格民眾盡快接種。台大小兒部主任黃立民也呼籲，現正值各地元宵燈會展開，人際交流相當頻繁，民眾外出時請戴口罩，做好手部衛生與咳嗽禮節，避免流感病毒傳播。

• 2019-02-19 養生.抗老養生

  每天久坐7小時肌力易流失 維持肌力這樣做

  台灣師範大學研究團隊去年針對北市高齡者健康行為與跌倒風險調查，結果發現，北市65歲以上高齡者，每天久坐超過七小時者占54%，且高齡者雖有8成自述每周皆進行體能活動，但其實進行中強度以上運動者的比例卻不到四成。專家認為，高齡者長期久坐又缺乏中強度的肌力運動，易使肌肉流失而使跌倒風險上升，建議高齡者多外出運動，才能增進肌肉力量。太常看電視上網 活動量不足該調查顯示，高齡長者久坐行為以看電視最長，平均每天約2.5小時坐著看電視，其次是坐著上網，每天約1.5小時，此外還包括閱讀書報雜誌、坐著聊天或講電話、開車及乘坐交通工具等。此外，去年有八成長者自述每周皆進行身體活動，比前一年度下降6%；其中有66%每周活動累積超過150分鐘，但其實僅有4成高齡者每周進行中強度運動。體適能專家、台師大學務長張少熙表示，中強度運動是指會讓呼吸有點喘，以及能夠增進肌力的阻力訓練，而在肌力訓練不足、加上長期久坐情況下，很容易造成肌肉流失、肌耐力不足，而增加跌倒風險。30歲後 運動才能維持體能萬芳醫院復健醫學部主任林硯農表示，一般人體能的巔峰期約在30歲，30歲過後肌力就會逐漸流失，年齡愈大者，如缺乏活動又長期在家久坐，變成以靜態為主的生活習慣，會使肌力流失更多而沒有體力活動，形成惡性循環，肌力不足就使得跌到風險變大，建議30歲以上的民眾，就應該養成運動習慣，維持基本的體能。林硯農表示，高齡者在家長時間久坐很難避免，因此若要維持肌力，建議從運動做起。體能還不錯的民眾，每周都應該進行至少三次有氧運動、一至二次重量訓練，其中有氧運動的心跳每分鐘要達到133下，而組例行的重量訓練，是根據肌肉的力量可以負荷多少重量，若沒有經驗，可以在教練監測之下進行；其實近來觀察發現，健身房裡面不純粹只有年輕人，也有不少銀髮族在進行有氧運動及重量訓練。不願運動 出門走路也行然而，在門診中也不乏不願意運動、甚至不願意出門的高齡者。林硯農說，如果高齡者不願意運動，有時建議出門走路就好，對於體能好一點的長者，會建議每天至少走路一小時，且其中三分之一的時間要快走，增進運動量，若體能較差，無法一次走一個小時，也可以每天分三階段出門散步，一次20分鐘。而臨床也遇過不少高齡患者，原本體力還好，但因為急性病症如肺炎而臥床，數周內可能因為臥床太久、肌肉流失太快而失能，因此醫院也會給復健處方，例如讓物理治療師帶著病人在病床上進行簡單運動，若能下床就協助走路或進行平衡訓練，才能避免因肌少症而失能、無法自理生活的情況。

• 2019-02-18 新聞.健康知識+

  開工開學未收心、燈節人潮多 醫師籲注意疾病

  年後上工已一周，部分民眾還沒完全收心回神外，適逢國中小開學及元宵節到來，大批賞燈人潮聚集，可能使流感、感冒等症狀上升。醫師呼籲，現正值流感流行期，家長應注意孩童身體保暖，避免流感、氣喘發作、呼吸道發炎等情形，並盡量避免去人多的地方，或至少要戴上口罩，以免病情發作。此外，中醫師也建議民眾，若上工第一周還沒完全收心，應先透過情緒調整、作息、睡眠等調適，讓身心回到正軌，而非繼續外出人擠人；另可透過輕食、煮山楂茶飲用等飲食方式，逐步恢復年前體態。台北燈節昨日開幕，大批賞燈人潮聚集北市府、西門町、北門至北車等地，天冷加上人潮匯聚，反使流感可能因子上升。成大醫院家醫科醫師吳至行表示，近期天氣仍偏冷，流感發病速度快，容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，且比一般感冒更易引發肺炎等併發症。民眾近期外出時須注意身體狀況外，也可透過接種流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀疱疹疫苗來自我保護、提升免疫力，降低疾病發生機率。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，開工一周以來，看診患者中約3成是腸胃炎患者，多為過年期間吃壞肚子，出現腹瀉、發燒等症狀；但即使症狀已減輕，免疫力仍相對低。他呼籲剛病癒的民眾應在家休養，若需外出賞燈等計畫，建議可在離峰時間去，避開大量人潮，務必戴上口罩且勤洗手，避免病毒入侵，以免二次生病。市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師卓雨青表示，過年期間大魚大肉較無忌口，飲食誘惑較多；但假期已放完，年後上工該忌口的、該控制的糖分，則沒有放假的權力。民眾年後在正餐的菜色上，可減少肉類攝取量，最好多加入一些蔬果類的食材，如洋蔥、紅蘿蔔、西洋芹、黑木耳等，來平衡並降低熱量；此外，過年食材若有剩，近期多食用山藥、南瓜、芋頭等澱粉類食材的話，就需要減少米飯和麵的攝取量；而海鮮類的食材因膽固醇較高，也建議減少，來慢慢恢復年前體態。此外，除了情緒調整、作息、睡眠等調適外，民眾若仍想補一下身體，卓雨青建議以黃耆、黨蔘、人參等補氣類中藥來熬湯，但請於白天飲用；若是傍晚後，則可以山楂、決明子、陳皮等藥材來煮茶飲用，既可解膩又不會影響睡眠，慢慢調整作息。

• 2019-02-14 科別.感染科

  醫師：春節長假和過後人口大位移 目前還是流感季節

  春節假期長，醫院、診所感冒的病人也多，上院診所看感冒的患者幾乎沒停過，壢新醫院統計急診(自費)春節每天有20至30人看感冒，中壢天晟醫院掛急診有一半以上是感冒，醫師估計有三分之一是流感引起，雖然數字不是歷年最高，但是來兩趟以上的大有人在，診所因為有健保，感冒患者上門有的診所要等一個小時以上。壢新醫院小兒科主任薛常威指出，感冒人數增加，主因是春節長假人口大位移，目前還是流感季節，Ａ型流感仍在高峰期不可大意，尤其是這周高中以下的學校都開學，建議發燒就不要去學校，如果是流感更不要去。如果只是咳嗽、流鼻水要記得勤洗手戴口罩，如果診斷出是流感，目前仍以克流感最有效，早期投藥效果最好。桃園市衛生局表示，春節9天連假期間由於低溫天氣稍有緩和，類流感病患較過年前下降，2月統計截至10日連假最後一天，全市類流感門急診就診人次約4650人次，較過年前一週下降近50%，這數字不包括到外地時感冒在桃園以外的縣市就醫，桃園的病例中出現兩名重症患者已送醫治療。林口長庚醫院感染科醫師表示，春節前民眾擔心過年感染流感，紛紛接種疫苗，春節期間流感疫情緩和，與春節前差不多，隨天氣暖和，流感疫情逐漸下降。衛生局表示，桃園市成人、小兒流感疫苗接種率高於全國平均值，目前統計全市公費流感疫苗，成人疫苗已接種46萬4千多劑、幼兒已接種4萬2千多劑，目前成人疫苗只剩6700劑、小兒疫苗只剩5000劑，即將用罄。中壢天晟醫院感染科張家榮醫師表示，流感是一種可引起發燒，咳嗽，全身痠痛等症狀，傳染性極強的疾病，可發生於兒童或任何年齡的成年人。它多發生在冬季，很容易經由人與人緊密接觸透過咳嗽，打噴嚏，或觸摸表面傳播出去。每年，季節性流感引起的併發症會讓許多人需要住院。這些嚴重的併發症通常會發生在小朋友，老年人，孕婦，或是有特定的慢性疾病的人例如哮喘或其他形式的肺部疾病。壢新醫院指出，每年有兩個不同的流感季節，在台灣是夏天和冬天，流感病毒的抗原性大約兩至三年轉變一次，造成一些地區小規模或全國大流行，每次的流行會使一些人產生抗體，當越來越多人具有抗體時，慢慢就不流行了；但病毒每十年到三十年會出現抗原更換，在幾乎所有人都沒有抗體的情況下就形成世界大流行。流感病毒A 型會感染哺乳動物( 人類、豬、雪貂、馬 )以及鳥類，B 和 C 型僅感染人類，根據臨床表現不同病情嚴重程度也迥異，可分為單純、肺炎、中毒、胃腸型等，症狀表現以頭痛、流鼻水、肌肉痛、發燒、疲倦、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽為主，病程約一至二週或更長，感染後的免疫力可維持8至12個月。其實病患本身的免疫力、多休息及減壓確實有助於痊癒，大部分的人皆可自行痊癒，但仍有少數的人會因細菌性感染，有鼻竇炎、或肺炎等併發症，若本身患有氣喘或慢性病，醫師的評估及併發症的治療就極為重要了。

• 2019-02-01 科別.感染科

  4天增7例流感死亡 又見孩童發病3天死於H1N1腦炎

  流感疫情嚴峻，疾病管制署今公布國內新增7例經審查與流感相關死亡病例，其中又出現一名4歲女童感染H1N1併發腦炎過世，國內已有4例幼童因此死亡，皆發病2至4天死亡。疾管署提醒，預計本季流感流行期最高峰將發生於春節初二、初三，民眾應提高警覺。疾管署副署長羅一鈞表示，新增死亡個案除1名4歲女童係流感併發腦炎及肺炎外，年齡介於52歲至93歲併發肺炎、均有慢性病史。其中，該名4歲北部女童沒有先天疾病或慢性病史，未接種本季流感疫苗，於1月22日發燒、23日開始出現嘔吐、全身抽蓄，緊急送醫檢查確診感染H1N1併發腦炎，已有腦出血及腦水腫症狀，經搶救不幸於24日過世。羅一鈞表示，這波流感疫情以H1N1病毒為主，較易讓幼兒感染者引發腦炎，具3成死亡率。日本、香港等地陸續傳出孩子死於H1N1重症合併腦炎。國內死於H1N1重症合併腦炎的幼童，除今公布新案例，包含去年10月一名8歲南部女童、去年11月一名2歲東部女童，及本周二公布12歲中部女童。雖目前國內H1N1腦炎死亡的孩子都是女童，但男童也是高風險族群，應多加留意。羅一鈞提醒，如家中孩子有類流感症狀，出現嘔吐、肢體抽搐、意識不清，代表腦炎即將快速惡化，就應立即轉至醫學中心。目前已發出醫界通函提醒兒科醫師，因應春節流感疫情防治，春節期間全國將有156家醫療機構開設1495診次類流感特別門診，疾管署也已發送流感抗病毒藥劑至全國4323家公費藥劑合約院所。國內自2018年10月1日起累計406例流感併發重症病例，其中34例死亡。依本流感季疫情推估，今年春節連假（2月2日至10日）類流感門急診總就診人次約落在11.5萬至13.4萬人次間。羅一鈞提醒，民眾向親友拜年時儘量拱手不握手，如安排國內外走春旅遊，則務必做好手部衛生、咳嗽禮節及留意健康情形，生病儘量多休息，以降低流感病毒傳播的風險。

• 2019-01-31 科別.風溼過敏免疫

  年前太操勞 當心皮蛇上身

  下周就過年了，許多民眾近期正採買年貨，準備返鄉團圓，但南來北往交通，有利於病菌傳散外，若身體過於疲累也可能使疾病纏身。醫師提醒，近期天氣寒冷，民眾除注意保暖外，更要小心免疫力下降，讓流感、肺炎、帶狀疱疹有機可乘。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行表示，據疾管署資料顯示，流感門急診就診人次呈現上升趨勢，而流感容易出現併發症為肺炎，又因接近過年，民眾事務繁忙，若身體過於疲累，俗稱皮蛇的帶狀疱疹就有可能上身。吳至行曾收治一名60多歲老翁，平日活動力強，時常爬山，性格開朗也自認身體硬朗，日前因家務繁忙，出現劇烈的神經疼痛，除生活受影響外，精神也不佳，檢查後才發現是皮蛇，經藥物處理加上生活作息控制而改善。新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳說，皮蛇跟年紀與免疫力有關，50歲以上民眾、有糖尿病、慢性腎臟病、自體免疫疾病等者是高風險族群；另外，壓力大、容易疲倦也是好發因素，部分年輕族群工作時間長、作息不正常，也會被皮蛇找上門。民眾過年期間出入公共場合也要小心流感、肺炎。吳至行說，流感發病速度快，容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉痠痛等症狀，發作到痊癒需1至2周才能完全恢復，且比一般感冒更易引發肺炎等併發症，嚴重恐有死亡風險。據研究指出，流感住院患者中，併發肺炎的死亡風險為沒有併發肺炎者的4.5倍。吳至行建議，近期外出注意保暖、公共場合戴口罩，也可接種疫苗，增強免疫力。 編輯推薦 蘆薈六大功效 抗氧化、治便祕、防牙齦發炎都靠它 上健身房爆汗才會瘦？中醫教掌握2重點這樣走 輕鬆消脂

• 2019-01-30 科別.兒科

  滿月嬰咳嗽+抽筋 竟是百日咳

  家中寶寶咳不停、臉色鐵青，當心感染百日咳。剛滿月嬰兒「貝貝」因頻繁咳嗽、臉色鐵青並抽筋，就醫發現媽媽也有咳嗽症狀超過1個月，進一步檢查才確診貝貝罹患百日咳。林口長庚醫院小兒感染科主任陳志榮表示，百日咳屬高度傳染性疾病，1個人就可以傳染給10幾個人，小朋友容易被感染；其初期症狀類似感冒，後有嚴重咳嗽，進而影響呼吸與進食，且一年四季均可能發生，免疫力較低的人都有可能罹患。陳志榮說，貝貝被送到急診時，抽筋、臉部缺氧鐵青，緊急插管送加護病房治療，並進行腦部電腦斷層檢查，確定腦部無異常。但貝貝頻繁咳嗽不停，有如連發機關槍，經詢問才發現媽媽也有咳嗽症狀，並超過1個月，懷疑可能是被母親傳染，再做抽血檢查才確診罹患百日咳，經藥物治療後好轉。對新生兒而言，一旦感染百日咳細菌，可能造成嚴重併發症，如肺炎、腦病變，甚至缺氧休克致死。衛福部統計，因百日咳而死亡的患者中，高達7成6是剛出生未滿2個月的小寶寶，為施打疫苗的空窗期。陳志榮指出，建議孕婦於懷孕第3個孕期（27至36周）接種百日咳疫苗，讓母體產生抗體，透過胎盤傳給胎兒。政府也提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種非細胞性百日咳、白喉、破傷風、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。另外，民眾如咳嗽超過2周，一咳起來就無法抑制，應儘快就醫。

• 2019-01-30 科別.感染科

  H1N1病毒肆虐 3幼童腦炎喪命

  流感疫情升溫，上周類流感就診人數逾十萬，值得注意的是，這波流感疫情以Ｈ１Ｎ１病毒為主，較易讓幼兒感染者引發腦炎。日本、香港等地陸續傳出孩子死於Ｈ１Ｎ１重症合併腦炎，衛福部疾管署昨天也指出，國內已有三例幼童死於Ｈ１Ｎ１重症合併腦炎，皆發病都不到一周就死亡。這三名死於Ｈ１Ｎ１重症合併腦炎的幼童，包含去年十月一名八歲男童、去年十一月一名二歲東部女童，及昨天公布十二歲中部女童，雖如期接種本季流感疫苗，仍不幸因染併發腦炎過世。台中市衛生局指出，女童沒有先天疾病或慢性病史，雖發病後馬上就到鄰近診所就醫，但被診斷是支氣管炎，三天後晚間突然抽搐、意識不清、且有缺氧狀況，緊急轉至大型醫院加護病房，仍回天乏術於次日死亡。疾管署防疫醫師林詠青表示，十八歲以下孩子流感併發腦炎機率不小，如有類流感症狀，出現肢體抽搐、意識不清，代表腦炎即將快速惡化，就應立即轉至醫學中心。疾管署副署長羅一鈞表示，港日兒童感染流感併發腦炎事件頻傳，兩地流感疫情嚴峻，推估與日本氣候太冷、香港流感疫苗接種率只有全人口百分之十二有關。疾管署統計，國內自去年十月一日起，累計三百四十九例流感併發重症病例，其中廿七例死亡，上周新增五十五例流感併發重症病例、另新增六例經審查與流感相關死亡病例，年齡介於十二歲至八十四歲，其中五名患者因肺炎重症死亡，一名因腦炎侵襲腦幹離世。羅一鈞提醒，今年春節九天假期，提供民眾春節期間流感就醫需求，全國廿二縣市於二月二日至十日將有一百五十四家醫療機構開設類流感門診，民眾可先透過健保署網站或下載「健保快易通Ａｐｐ」，查詢看診時段。

• 2019-01-29 科別.感染科

  日本東京流感大肆虐 防疫專家建議戴口罩勤洗手

  流感疫情吃緊，疾病管制署最新統計顯示，上周門急診類流感人次突破十萬大關，為近五年來的次高，至於流感重症個案之多，則創下近五年來新高。由於日本、香港流感疫情險峻中，疾管署副署長羅一鈞提醒國人，過年期間至海外旅遊，務必戴上口罩，隨身備妥乾洗手液。此外，疾管署昨日傍晚公布台北市聯合醫院和平院區流感群聚事件新增一名重症死亡個案，該名82歲女性於1月13日因皮膚免疫疾病住進和平醫院，住院期間感染流感病毒，25日發病，昨天病情惡化死亡，死因與流感相關性仍待研判。羅一鈞指出，該名82歲女性原本即是該起群聚感染相關接觸者，1月25日至26日陸續出現發燒及呼吸困難等症狀，流感快篩為A型流感陽性，確診為肺炎，緊急收治加護病房，並通報疑似流感併發重症。和平院區整起群聚事件自1月10日迄今共計15名個案，其中包括一名入院前已感染流感、住院後因重症死亡的病患，整起事件相關接觸者共計81人，將持續追蹤監測至2月2日。在整體流感疫情方面，羅一鈞表示，這一波流感疫情延燒以來，門急診類流感就醫人次於上周首次突破十萬，下周適逢春節年假，預估門急診類流感就醫人次將達13萬。羅一鈞指出，這次流感重症個案累積速度比預期中還快，目前個案數量已創下近五年新高記錄，上上周為294人，而上周數據仍在統計當中，但重症及死亡個案正持續增加中。日本流感疫情嚴重，流感就醫人次多達兩百多萬，羅一鈞指出，大東京地區許多公共場所，包括電車、百貨公司及醫院，應該許多流感患者進出其中，國人至日本旅遊時，務必提高警覺。羅一鈞提醒，國人至日本、香港旅遊時，除了隨時戴上口罩，保護自己之外，還應盡量減少觸摸公共場所的門把及電車上的手環，因為流感病毒如沾附於上，至少存活半小時至一小時，如果握了手環，又接觸口鼻，感染風險大增。羅一鈞表示，目前日本流感病毒以H1N1為主，這與公費流感疫苗病毒株吻合，如有接種，保護力可達七成二，但仍建議，國人如至日本遊玩，仍應隨身攜帶乾洗手液，且避免以手觸摸口鼻。

• 2019-01-21 科別.骨科．復健

  肋骨斷裂開刀嗎？ 輕重緩急大不同

  導演范可欽日前在公車上摔斷肋骨，從住院觀察到發現血胸、開刀、病況瞬息萬變。2005年林志玲在大連拍廣告片，騎馬摔斷6根肋骨並有少量氣血胸現象，包機回台於某大醫院治療，卻未開刀而採保守治療，臥床休養約2個月後逐步恢復，過程當然是痛楚難捱。2016年台北世大運，市長柯文哲在跑道上摔倒，未到醫院檢查，以自身專業判斷肋骨斷了，忍痛幾天就沒事。柯市長夫人陳珮琪在臉書上寫到，自己在床上翻身，也感覺肋骨受傷，咳嗽就疼，忍過幾天也OK了。胸腔肋骨斷或裂，輕重緩急大不同，較多情況是不用開刀而採保守治療，倘若病患有血胸、胸部變形、壓迫呼吸或傷及肺部、血管和內臟等嚴重情況，或傷者無法忍痛時，經臨床診斷必要時才動手術。初步檢查採X光和電腦斷層掃描，後須密切追蹤觀察是否有血胸、氣胸演變，經常是隔天才出現惡化情況，可能是後來活動施力不當而牽動斷裂點所致。在耕莘醫院常見的肋骨斷裂，每星期約有1至5人，多數為車禍及浴室滑倒案例，車禍的撞擊力很大，尤其是摩托車的肉包鐵；瞬間滑跌的力道也不可輕忽，劇烈運動的衝撞也要小心。肋骨斷裂的麻煩有三項：1.開刀和不開刀，都是痛楚難耐，需靠毅力或止痛劑來撐過。2.忍痛不敢咳嗽而累積肺部的痰，造成發燒和肺炎。3.年長者因為臥床而不敢亂動，吃少喝少，造成呼吸消化和泌尿排泄系統病變，如肺炎、尿道炎、胃潰瘍等，也有壓力性疾病等後續引發的病症。大部分都是「痛」的課題。近年來，幫助骨骼癒合穩定的鋼釘，研發出薄而堅韌的「鈦合金骨板」，適用於肋骨斷裂的復位固定癒合手術，各大醫院胸腔外科亦多採用手術中加上胸腔內視鏡輔助，范可欽就是接受這項手術，而當年林志玲肋骨斷裂時，此項醫材在台尚未熟稔，故恢復期較辛苦。根據文獻和手術的實際報告顯示，「鈦合金骨板」不但可以植釘於肋骨，癒合後也不用拆除、少有不舒服感，預後良好，最重要是可降低住院天數、加護病房天數、呼吸器插管天數、疼痛指數、肺炎比例、併發症和死亡率。目前胸腔外科的胸腔內視鏡輔助肋骨骨折固定手術技術在台灣幾乎都已很純熟，患者可放心。

• 2019-01-10 新聞.健康知識+

  流感和一般感冒如何判別 高燒流鼻水症狀不同

  衛福部豐原醫院感染科主任王唯堯表示，流感與一般感冒差別在於流感會出現高燒38.5度以上、全身肌肉痠痛、少有流鼻水、乾咳等症狀，一般感冒少有高燒，盡早就醫有助病症改善。每年11月底至隔年3月初是流感好發季節，王唯堯今天表示，春節期間屬冬季呼吸道敏感期間，民眾返鄉團聚在談話過程中，一個不經意的噴嚏或咳嗽，病毒就能藉由飛沫傳染，成為流感傳遞最為快速的時刻。王唯堯指出，流感與一般感冒最大差別在於流感會出現高燒38.5度以上、全身肌肉痠痛、少有流鼻水、乾咳等症狀，一般感冒則少有高燒。王唯堯說，現在有抗病毒藥物可以使用，但建議在症狀出現48小時內就醫才有助症狀改善，避免進展至重症和減少傳染他人。急診室主任林技政表示，春節期間就醫民眾為平常假日2倍，前半段就醫主要以流感、急性腸胃炎等症狀居多，後半段假期因前幾天的假期忙碌、遊玩、親友訪視與疾病過程，容易造成慢性疾病急性惡化或相關疾病併發症的產生，如肺炎、中風等情形。林技政指出，患有慢性疾病患者應提前備好藥物、避免在春節暴飲暴食或過度疲勞，好好享受春節休假時刻。

• 2019-01-09 科別.感染科

  流感進入流行期 單周增5例死亡病例皆未打疫苗

  國內流感正式進入流行期，衛福部疾管署今表示，流感疫情升溫，單周新增24例流感併發重症病例，尤其流感死亡病例狂增5例，患者皆未打疫苗，創下本流感季單周最高。推估流感疫情最快至二月初春節當周達到流行最高峰，今年流感流行期來得晚，研判去得也會晚，恐流行至228假期。籲符合資格民眾盡快接種疫苗，並善用公費流感抗病毒藥劑。依據疾管署監測資料顯示，國內上周類流感門急診就診共計76562人次，急診類流感就診病例百分比已超過流行閾值，進入流行期。上周新增五名流感死亡病例，疾管署防疫醫師林詠青說，個案年齡介於40至91歲，皆有慢性疾病史，且未接種本季流感疫苗，初期有呼吸道症狀，感染併發肺炎，引發敗血性休克過世。新增24例流感併發重症病例，最年幼為7個月嬰兒、最年長為98歲長者，所有人都沒有接種本季流感疫苗，其中22名皆有潛在疾病。林詠青表示，國人普遍有「小感冒靠自己的免疫力對抗」的想法，但長者初期流感症狀非常輕微，常被誤認為是小感冒，呼籲流感流行期間，凡有呼吸道症狀，應儘早就醫，服用公費流感抗病毒藥劑，抑制病毒增生、降低重症發生率。春節9天長假即將到來，不少民眾擔憂染上流感，但連假沒醫師可看，或出遊遭染感，疾管署副署長羅一鈞表示，除擴大抗病毒藥劑使用對象及增設4千多家合約醫療機構提供公費藥劑，過年期間，各縣市醫院將開設類流感特別門診，避免門診大塞車；另外，將加強大眾運輸如台鐵、高鐵及客運公司風險溝通，民眾過年可能常去的觀光地點，如花博等景點，也會向業者進行衛教宣導。羅一鈞也提醒，全台公費流感疫苗剩13萬劑，0.5mL劑型剩餘量約9.3萬劑、0.25mL劑型約3.9萬劑，由於疫苗存量有限，提醒民眾接種疫苗前，可先於當地衛生局網頁查詢院所，並於接種前再次電洽院所確認，以免撲空。

• 2019-01-06 醫療.一般內科

  流感誤認感冒當心喪命！流感vs.感冒症狀比一比

  11月起逐漸進入流感流行季節，醫師提醒，不少人出現咳嗽、發燒等症狀時，若症狀不明顯，會以為是輕微感冒；一旦引發全身痠痛等症狀，老人、小孩沒有即時就醫治療，容易併發肺炎等重症。提醒出現發燒、咳嗽、全身倦怠等症狀，最好立即就醫。流感延誤就醫 併發重症變肺炎、腦炎不少人主張感冒不需要看病吃藥，自然痊癒最好；林口長庚紀念醫院兒童感染科主任黃玉成表示，秋冬季節流感、感冒病例增多，民眾易混淆，有些家長以為孩子只是輕微感冒，多休息、喝水自然會好，結果臨床常碰到病童送醫時，已併發肺炎或腦炎等嚴重併發症。他說，流感與一般感冒病原不同，感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起；流感則是流感病毒引起。臨床常碰到患者以為是一般感冒，且一開始症狀輕微，結果沒幾天、就開始全身肌肉痠痛。流感與感冒有什麼差別？黃玉成表示，感冒較少引起全身性症狀，主要是鼻水、鼻塞及喉嚨痛、咳嗽等吸吸道症狀，且不太會發燒，但三歲以下幼童有可能會發燒。而流感症狀發作很突然，初期發燒、頭痛、喉嚨痛，有七到八成患者會有咳嗽症狀；最大差別是會全身痠痛、倦怠，若症狀嚴重，有可能需幾個星期才會完全康復。黃玉成說，流感治療後會逐漸退燒，咳嗽約7~10天會緩解，但如果老人家、小孩感染流感，就醫後症狀未緩解，甚至出現呼吸急促、意識不清等現象；尤其發覺幼童病懨懨、活動力差，就要格外當心立即就醫，因為可能已轉為重症。流感最容易引發肺炎或腦炎等併發症，尤以肺炎居多，除了流感病毒引發，也可能是感染流感後，又引發細菌感染引起。打流感疫苗 約需2周才產生保護力預防流感最好的方法是施打流感疫苗，除了可以預防感染外，就算感染了，症狀也會減輕，還能降低肺炎等併發症機率。但流感疫苗施打後，約需兩周才能產生保護力，符合公費流感疫苗施打對象，特別是免疫力較弱的老人和小孩，最好盡早施打。醫師也提醒，不論是流感或一般感冒，主要都是飛沫或接觸傳染，要特別注意個人衛生，平常勤洗手；如果手上有病毒又用手揉眼睛、摸鼻子等，就非常容易感染；抵抗力弱的人進出醫院等公共場所，建議戴口罩。

• 2019-01-02 科別.呼吸胸腔

  議員未就職遽逝 嘉縣衛生局長籲高危險群打流感疫苗

  網路名人「蔡阿嘎」堂叔，嘉義縣議會民進黨三連霸議員蔡鼎三，上個月因感冒肺炎住台南成大醫院，未宣誓就職，今天清晨因肺炎合併敗血症休克病逝，享年58歲；衛生局長祝年豐醫師呼籲19至49歲有慢性病史民眾，施打流感疫苗，加強保護力，避免得到肺炎，陷入敗血症休克險境。祝年豐說，蔡議員雖值壯年，但心臟不好，選舉感冒操勞，細菌感染引發肺炎，心肺功能較差，因肺炎合併敗血症休克病逝，呼籲民眾不要輕忽感冒，尤其心肺功能不佳者。「永遠的孫叔叔」因反覆肺炎引發敗血性休克辭世，什麼是敗血性休克？為何如此致命？祝年豐說，敗血症是血液裡有細菌、病毒、黴菌或寄生蟲感染、出現呼吸變快，每分鐘從16次提高到高於20次，白血球數量高於1萬，心跳每分鐘超出100下，這四大症狀出現2個也有感染證據，就會懷疑是敗血症，有時候敗血症不很明確，死亡風險還在，還可能危及生命。敗血症病情最嚴重是敗血性休克，患者有血壓下降、意識不清、尿液很少，也會因四枝末梢血液減少，有冒冷汗、手腳冰冷情形，甚至進展到呼吸衰竭、腎衰竭、多重器官衰竭，得靠呼吸器、洗腎、葉克膜延續生命。祝年豐說，肺炎引起敗血性休克，在所有年齡層都可能發生，卻常被誤以為感冒一直沒好，許多年輕力壯患者會因敗血性休克病危，往往因為輕忽疾病嚴重度，除65歲以上年長者，糖尿病及心肺功能不佳等慢性病患者，都是肺炎併發敗血性休克高危險群，建議施打流感及肺炎鏈球菌疫苗加強保護力，降低感染風險。

• 2018-12-28 科別.感染科

  醫憂幼童流感重症增 疾管署籲安心打疫苗

  林口長庚兒童感染科教授級主治醫師邱政洵今天表示，最近觀察流感升溫，疫苗卻一再出包，擔心幼童流感併發重症個案將增加；疾管署說，醫護人員把關嚴謹，民眾可安心施打疫苗。邱政洵受訪表示，疫苗廠應有特定機器或品質管制機制，專門篩掉不良品，今年不知什麼原因使篩選機制失常。不過，邱政洵說，即使有這些事件，疫苗應仍是安全，不致影響疫苗作用及病人安全，加上衛生單位接種前會檢查再檢查，呼籲父母「還是要帶孩子打疫苗」。邱政洵根據臨床觀察，最近流感疫情有升溫傾向；邱政洵說，近日遇到一家5口都沒打疫苗，3兄妹、媽媽全中鏢，2名哥哥高燒不退、妹妹併發重症感染肺炎，孩子一住院家長就得就請假照顧，對社會影響相當大；另外，有幼童因流感併發腦炎，出現神智不清等症狀，所幸發現得早，病情才穩定下來。邱政洵表示，流感和一般感冒不同，成人可能先出現發燒、全身痠痛症狀，接下來才會出現流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀，但孩子肌肉痠痛、身體不適不見得會告訴父母，直到發燒、出現呼吸道症狀才發現，建議孩子一旦活動力不好、哭鬧不安，就應儘速就醫。跨年夜將近，邱政洵呼籲家長，避免帶孩子到公眾場所；如果真的要出去，一定要戴口罩、保暖與多洗手，避免流感。衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥受訪表示，目前發生的疫苗變色、異物等瑕疵事件，大多是醫護人員施打前仔細查看發現，目前觀察到的都是和針劑材質有關，不影響針劑內容物，也沒細菌汙染，且一旦發現瑕疵疫苗，同批號都將全數停用，民眾可安心施打。他說，這次流感季併發重症患者中，9成以上沒接種流感疫苗，目前0.5mL成人劑型仍有3萬劑、0.25mL幼童劑型約3.6萬劑，建議符合公費對象儘速施打，如果出現類流感症狀也應儘速就醫，避免傳染給家人。今年公費流感疫苗問題不斷，開打不到2週就發現一支賽諾菲流感疫苗變色，時隔幾日，賽諾菲的疫苗再被發現白色懸浮物和黑色顆粒；經藥廠調查，變色疫苗是碳化的膠塞所致，白色懸浮物是包裝材料，黑色顆粒也與膠塞有關，可能是膠塞上的顆粒沒清洗完全。此外，疾管署昨天宣布，賽諾菲藥廠一劑0.25mL公費流感疫苗有黑點異物，這批號已用掉14.5萬劑，目前回報約剩1.2萬劑已停用。

• 2018-12-13 新聞.健康知識+

  淋雨、穿得少，容易感冒得肺炎？醫師打臉：主要是這原因

  這幾天天氣溼冷，出門時長輩叮嚀不要淋雨、多穿點，才不會感冒。剛好日前也發生新北市三重警分局偵查隊鑑識小組偵查佐蔡世汶冒雨進行勤務，工作結束後高燒不退，送醫診斷疑為感冒引發急性腦炎致死。不過醫師表示，其實感冒、得肺炎、腦炎，跟淋雨、穿得少並沒有直接關係，主要還是病毒感染。據《三立新聞網》訪問台大醫院小兒感染科醫師李秉穎表示，傳統觀念說淋雨、衣服穿得少 、頭髮濕等容易感冒，其實目前都沒有證據證實；感冒的發生、甚至併發腦炎、肺炎等，主要還是病毒進入人體所致，這是最重要的因素。李秉穎進一步解釋，腦炎致死，其實不算罕見，尤其日本腦炎，九成是成人得到，而幼兒常見的腸病毒也可能引起腦炎。不過為何總是冬天感冒、肺炎的人比較多？北醫附醫小兒科主任張璽在《元氣網》專欄曾提過，氣候轉涼時節，空氣會漸漸變乾燥，這種環境適合病毒保存；另外，天冷大家也比較習慣緊閉門窗，造成空氣不流通，也容易造成人與人之間的飛沫傳染。而「冷到」跟感冒到底有沒有關係？張璽解釋，體溫的高低與病毒入侵的難易以及身體抵抗的能力是有一些關係。體溫增加1度，免疫系統會增強30%。所以平時保持身體的體溫高，會比較不容易感冒。只是，並不是「穿得暖」體溫就會高，體溫偏低的人穿再暖體溫也不會變高，重點在平時攝取均衡的營養、充足的運動才是基本保養之道。此外，平時多洗手、戴口罩，可以阻絕病毒，減少感冒的機會。

• 2018-12-06 科別.感染科

  還沒到高峰 流感重症已多於去年同期

  國內流感疫情尚未進入高峰，但流感併發重症病例累計已八十九例，不但高於去年同期，更是近五年第二高。疾管署指出，往年流感多是單一病毒株盛行，今年出現Ｈ3Ｎ2、Ｈ1Ｎ1病毒株雙流行趨勢，是否因此造成重症病例變多，仍待觀察。疾管署副署長莊人祥表示，十月一日至今，流感相關死亡病例累計已有十例，上周新增兩例為北部八十二歲婦人及東部兩歲女童，分別感染Ｈ3Ｎ2及Ｈ1Ｎ1，均未接種流感疫苗。值得注意的是，今年罕見地出現Ｈ3Ｎ2、Ｈ1Ｎ1病毒株雙流行趨勢。上周死亡的東部兩歲女童是本次流感最小死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青表示，女童無任何慢性病史，十一月中旬突然發燒，隔天病情雖好轉、退燒，但第四天再度燒至四十一度高溫，出現抽蓄等症狀，緊急送醫發現因感染流感同時併發肺炎、腦炎、心肌炎等三種重症，就醫當天就過世。針對流感病毒雙流行趨勢，林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成認為，流感病毒株雙流行很罕見，但現在尚未進入流行期，目前可視為兩病毒仍在相互競爭，流行期到底那個病毒盛行？有待觀察，民眾應盡速接種流感疫苗，若今年流行規模大，重症個案恐比去年多。今年共購買六百萬劑流感疫苗，內含病毒株Ｈ1Ｎ1、Ｈ3Ｎ2，及Ｂ型克羅拉多株，疾管署統計，全台已接種超過四五一萬劑，但零點五毫升成人劑型剩約六十一萬劑、零點二五毫升幼兒劑型約剩十萬劑，預估庫存疫苗將在月底用盡。衛福部長陳時中昨天也在立法院表示，原預計接種六百萬劑公費疫苗，最後可能會短少卅萬劑；莊人祥指出，目前疫苗短缺七十五萬劑，藥廠已承諾換貨廿四萬三千劑疫苗，已有四萬劑到貨，其餘約廿萬劑疫苗預計本月底及明年一月中旬抵達，將積極與廠商尋貨。

• 2018-12-04 新聞.食安拉警報

  「日日春」可提煉成癌症化療藥 榨汁喝可改善健康嗎？

  路邊的野花不要吃！一名罹患慢性阻塞性肺病的54歲男子，聽說「日日春」可提煉成癌症化療藥，在路邊採集花株回家榨汁喝，卻差點送命。醫師表示，日日春提煉出的生物鹼確實可做化療藥，但全株具毒性，自行食用恐出現骨髓抑制問題，進而導致急性肺炎或敗血症，嚴重恐致死。日日春中毒個案，來自中國醫學大學附設醫院日前在內科醫學會會員大會上發表的報告。報告指出，個案男子因肚子痛就醫，且同時有便秘、發燒、發冷及咳嗽等症狀，檢查發現白血球數值僅1000單位，低於正常值底標3800單位。男子住院後持續高燒，檢查發現全血細胞減少，白血球數值再降到150單位，引發急性腎損傷、呼吸衰竭、肺炎併感染性休克，只能送加護病房插管。直到抗生素治療後他才從鬼門關前被救回來，第32天出院回家，結束一場驚魂記。報告指出，個案男子清醒後才告知醫護，他把日日春榨汁喝，原因是他患有慢性阻塞性肺病，長期胸悶且呼吸窘迫，聽朋友說日日春能提煉成強效抗癌藥物，他才想說試喝看看日日春汁液後能否改善健康，沒想到差點喪命。林口長庚醫院毒物中心主任醫師顏宗海表示，日日春又名長春花，其萃取出的長春花生物鹼用於常見的化療藥物Vincristine、Vinblastine及Vinorelbine。但日日春本身屬有毒植物，雖可做成化療藥，卻也含骨髓毒性及神經毒性。2015年香港政府曾在幼兒園推動「一人一花」活動，盼讓孩子愛上大自然，但活動引發批評，就是因種植的花株是有毒的日日春。顏宗海說，化療藥副作用大，醫師給藥都會抓得很精準，讓藥物能在副作用最小的狀況下殺死癌細胞。但若自己胡亂弄來吃，無法掌握濃度，吃下的日日春汁液也不純，反而會引發腸胃不適、傷肝傷腎，且出現骨髓抑制作用。除了日日春，「醉魂藤」在基礎實驗中也證實具抑制癌細胞效果。但台北榮總臨床毒物與職業醫學科主治醫師吳明玲指出，具神經毒的「曼陀羅」俗稱「醉藤」，外觀又與醉魂藤相似，常見民眾誤把馮京當馬涼，誤吃曼陀羅結果中毒。吳明玲說，吃下曼陀羅的中毒症狀，包括口乾、心跳加速、臉紅及小便不易解等，還可能會精神錯亂、胡言亂語或昏迷，曾有病人被家屬誤認「發瘋」，帶去精神科就診。常被民眾搞錯的草藥還有「康復力」及「毛地黃」，前者民間傳言煮茶可退火，後者則全株有毒。梧棲童綜合醫院就曾收治工廠9名員工集體中毒事件，就是員工煮茶時把兩者搞混，害得其他同事一起中毒住院。吳明玲說，即便植物可作為治療用藥，但只要過量或體質不適合，藥就會變成毒。但多年來發生多起中毒事件，仍有人寧可道聽塗說，把自己當實驗品，冒險當神農氏嘗百草。若真的很好奇，還是應該先諮詢中西醫師再使用才是。「神農氏嘗百草在現代臨床醫師眼中是非常危險的！」顏宗海呼籲，民眾生病仍應到醫院接受正規治療，讓專業醫師判斷及診斷，來路不明的藥品或草藥絕對不要買，千萬別因小失大，傷了健康。

• 2018-11-29 新聞.健康知識+

  2步驟3法寶 感冒自然痊癒不用看醫生

  ——別急著當藥罐子，普通感冒七〜十天就會自然痊癒感冒時不建議吃感冒藥，只要多喝開水、多休息，一般在一～二週內就能自然痊癒。但是，電視上常報導一些人剛開始只是感冒症狀，但後來卻住院甚至是死掉了，不少醫師也常呼籲：「感冒症狀勿輕忽」，那麼感冒時，我們到底該怎麼辦呢？第一步：觀察症狀，是「流感」就需立刻就醫對抗感冒，第一步是「觀察症狀」，因為「感冒」和「流行性感冒」（流感）的症狀類似，但流感很容易併發肺炎或腦炎等嚴重併發症，嚴重時甚至會導致死亡，所以當有感冒症狀出現時，務必仔細觀察。一般來說，感冒較少引起全身性的症狀，主要是鼻水、鼻塞及喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀，而且不太會發燒（三歲以下幼童例外）；至於流感，通常症狀發作很突然，頭痛、發燒、咳嗽、倦怠、全身肌肉痠痛等症狀會更嚴重，病程也比一般感冒長，通常在兩週以上。換句話說，感冒時若出現高燒、昏睡等嚴重症狀，就可能是罹患流感，建議立刻就醫。此外，雖然多數的感冒不會怎麼樣，不舒服個幾天就會好轉，但假如不適過久，已超過普通感冒的正常病程（一〜二週），或是病程已超過一週卻不見緩解，那就表示可能已併發其他問題，應考慮就醫。例如：因呼吸道粘膜破損導致繼發性細菌感染等，此時便不能再置之不理，必須就醫確認，以避免引發更嚴重的併發症。第二步：善用三大法寶，戰勝&預防感冒感冒造成的不適症狀，如：流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、疲倦、頭痛、腹瀉等，這些症狀是身體免疫反應正在進行自然修復的表現，所以不建議用藥物緩解症狀，建議多喝溫開水、多休息，只要身體有足夠的餘裕應戰，通常在五～七天內就會緩和下來。此外，感冒雖然無藥可治，倒也並非全然無計可施，建議大家不妨善用以下三大法寶，來戰勝和有效預防感冒。● 法寶1：紫錐花可提升免疫力，加速感冒痊癒紫錐花又稱紫錐菊或松果菊，屬多年生草本植物，源於北美洲，是美洲印地安原住民用於治療感冒、喉嚨痛及解毒止痛的傳統草藥。由於效果顯著，現已成為世界上最被廣泛採用於增強免疫系統的草本植物之一，其保健製品在近十年來，於歐美的銷售排名一直名列前茅，已有超過一千個雙盲對照研究證實：紫錐花的確可以減輕感冒症狀，並且加速感冒痊癒。紫錐花之所以能改善感冒症狀並縮短病程，主要是透過免疫系統促進淋巴細胞的活性，在最短的時間內提升人體對抗病原的能力。因此，紫錐花並不像一般健康食品必須長期不間斷地服用，而是在「必要」的情況下才補充。所謂必要時刻，其實就是一出現鼻塞、喉嚨痛、頭痛等感冒症狀時就服用。臨床研究發現，紫錐花在感染症剛發生就服用，能發揮最大的效果；若等到感冒症狀已經非常嚴重，效果就會大打折扣。此外，紫錐花有很多不同的品種，其中含有比較多的生理活性成分，且經常被拿來作為健康食品原料的有Echinacea purpurea、Echinacea angustifolia、Echinacea pallida 三種。由於天然紫錐花的成分間具有很好的協同交互作用，所以與其萃取單一的紫錐花配醣體，還不如原本的天然複方有效。至於攝取劑量，依據臺灣的《食品衛生管理法》建議：紫錐花每日用量上限為九百毫克，空腹或飯前服用較佳。一般感冒大約只需連服五～七天，但如果已連續服用兩週，則必須至少停服一週之後再續服，才能發揮最佳的免疫提升效果。● 法寶2：用蜂蜜對付咳嗽，效果比感冒糖漿和類固醇更好感冒時除了可以用紫錐花來提升人體對抗病原的能力，我們還可以用蜂蜜來對付擾人的咳嗽。研究證實：蜂蜜治療咳嗽的效果比類固醇藥物還好！ 以色列Petach Tikva 社區小兒科診所柯翰（Herman Avner Cohen）醫師，曾針對三百名一～五歲上呼吸道感染且有夜咳的孩童，將蜂蜜兌水與感冒糖漿（Robitussin）進行隨機雙盲研究，結果發現：蜂蜜水抑制咳嗽的效果，比Robitussin 感冒糖漿更好。這項研究，還將感染後咳嗽持續超過三個月的病患分成三組：一組服用蜂蜜；一組服用類固醇藥物；一組服用感冒糖漿。結果也發現：蜂蜜組的咳嗽頻率降低最多。可見以蜂蜜治療咳嗽，成效不僅比感冒糖漿和類固醇藥物更好，對久咳問題一樣有效。美國賓州州立大學的一項研究也同樣證實了這點，該研究針對有上呼吸道感染導致夜間咳嗽的孩童，睡前分別單吃蜂蜜，以及以蜂蜜調味的鎮咳藥—右旋美沙酚（dextromethorphan），結果發現：蜂蜜更能緩解夜間咳嗽頻率和程度，止咳效果最好，病童的睡眠品質也因此改善最多。正因為蜂蜜的止咳功效，屢獲各國人體對照雙盲研究的證實，因此連英國國家健保局（National Health Service, NHS）和家庭醫師（General Practitioner, GP）都提出建議：當感冒咳嗽時，不妨多喝自製的蜂蜜檸檬水來止咳。● 法寶3：日常補充魚油或人參，養出不感冒體質面對感冒，除了症狀出現時可用紫錐花和蜂蜜來急救，更好的做法是從平時就好好調理，不讓感冒有機會找上你，我建議大家不妨平時就補充魚油或人參。美國埃默里大學（Emory University）拉馬克里溪南博士（Usha Ramakrishnan）於二○一一年八月，發表於《小兒科期刊》的研究發現：懷孕十八～二十二週的孕婦，補充四百毫克的DHA一直到分娩，可以降低嬰兒出生後三個月內發生感冒的機率，以及減輕感冒症狀。此外，二○一二年韓國的隨機、雙盲、安慰劑對照研究則顯示：服用人參可減少感冒次數與症狀嚴重度。魚油和人參都是相當知名的營養補充品，除了預防感冒，還具有調節免疫、維護心血管健康、提升大腦功能等多重優越的保健功效。尤其是魚油，更是我認為國人最應補充的保健營養素，無論男女老幼都應持續攝取，對健康有很大的助益。(本文摘自：讀書共和國-方舟文化《你做的檢查、治療都是必要的嗎？》)作者簡介／江守山現職：江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房－廣山居董事長。經歷：臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。專長：透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。著作：《安心好孕》、《吃對保健食品2：天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。

• 2018-11-28 新聞.生命智慧

  伊正慟父喪 掩面痛哭放棄急救嘆：「就算是植物人，他還是活著」

  演員伊正的父親上周因頭暈送醫，血壓降到僅40，住加護病房5天，未料病情急轉直下，因肺積水併發肺炎不幸辭世，享壽82歲。伊正今強忍喪親之慟出席公視新戲「完美正義」記者會，提起父親病危當下，數度眼眶泛紅：「太突然了，我常拍生離死別的戲，那一刻真的時空錯覺、腦袋空白，想著現在是在拍哪一場戲？是不是真的？」想到父親自進入加護病房「就再也出不來」，難過到再度掩面痛哭。伊正透露，父親是軍人轉公職，之後在任花蓮縣農會總幹事退休，過去雖有小病小痛、偶有氣喘毛病，其他健康狀況尚可，未料當天聽聞父親頭暈，老婆初期以為是感冒，但發現過沒多久，情況惡化，血壓驟降到只有40、60 ，緊急送醫就被送進加護病房。他說：「那時候每天都很害怕，就怕家裡電話響起，像是一個警訊。」父親初步急救時，他突然產生「時空錯覺」，無法接受現實，當下以為「這是在拍哪一場戲」，最後醫生問是否要電擊或簽放棄急救同意書，他難過痛哭：「那時我好像從兒子變成法官，不斷問自己，這樣判斷真的對嗎？」等到和哥哥、姊姊討論過後，才決定不以外力急救，看著父親被打強心針，自己內心也如刀割，瞬間淚如雨下。今天是父親頭七，伊正坦言這陣子忙拍三立「金家好媳婦」，又處理父親後事，已10天沒有好好睡覺，後頸硬梆梆，但因不想在老婆、孩子們面前露出疲態，強忍淚水、打起精神面對，直到被媒體問到再也忍不住而淚崩，目前也預計12月8日為父親舉辦告別式，希望以簡單隆重的儀式，不刻意營造悲傷氣氛，至親好友送父親最後一程，等火化後，父親骨灰先安置於台北第二殯儀館，再等戲殺青後，擇期送父親回花蓮。

• 2018-11-20 科別.感染科

  醫帶娃打流感疫苗救接種率 3歲以下娃有打9成不生病

  因兩支問題流感疫苗，影響3歲以下幼兒接種率，為保證市面疫苗安全無虞，疾管署今邀請署內兩名防疫醫師及他們的小寶貝們，身體力行接種流感疫苗，醫師強調，幼兒是流感高危險群，但3歲以下的幼兒在流感流行高峰期前，若能如期接種流感疫苗，高達近9成在新一季流行期不會染上流感。根據疾管署統計，3歲以下幼兒流感疫苗接種率向來偏低，2013至2015年接種率分別為30.4%、32.0%、33.8%，自2016至2017年接種人數略有起色，但仍僅有47.9%、49.5%。今年公費流感疫苗自開打以來，截至11月18日接種數超過391萬劑，較去年同期多近20萬劑，但今年幼兒接種數較去年同期少近5萬劑。據2016年急性上呼吸道感染和流行性感冒門、住診合計就診率統計數據，0歲至4歲的小孩為全人口年齡之冠。疾管署防疫醫師魏忻怡提醒，學齡前幼兒最易感染流感，感染後引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症機會較一般成人高，流感疫苗皆非活性，幾乎沒有副作用，為保護孩子，每年都會帶小孩接種。疾管署防疫醫師林詠青則強調，3歲以下幼兒接種流感疫苗後，高達8至9成的孩子在新一季流行期不會染上流感，籲家長在流感高峰期前儘速帶孩子接種：疾管署副署長莊人祥則表示，今年0.25mL幼兒劑型公費流感疫苗接種率低，推估是疫苗品質事件，影響接種意願，但目前接種率有持續回溫，上周打出2萬5千劑，較上上周多打3千劑。依據疫情監測資料顯示，國內整體流感疫情仍處低點，上周類流感門急診就診人次計54673，較前一週小幅上升，預計疫情將繼續緩慢上升。上周新增1例經審查與流感相關死亡病例，為中部90多歲女性，有慢性病史，感染H3N2，今年自10月1日起累計71例流感併發重症病例，感染型別以H3N2為主，其中5例死亡。針對成人型公費流感疫苗暫時貨源不足，莊人祥表示，本周已配送27萬劑至22縣市，目前已有部分縣市國小校園停打解除，預計月底會再配送61萬劑，目前仍還有100萬劑疫苗待查驗，通過後將陸續分批配送，公費民眾無需擔心在流感高峰期前打不到疫苗。

• 2018-11-20 科別.感染科

  沒接種流感疫苗要快 單周新增15例重症

  國內流感疫情仍處在低點，但上周新增15例流感併發重症病例，為本流感季單周次高紀錄，自10月1日起累計71例重症個案。此外，上周新增一例死亡個案，為中部90多歲女性，疾管署提醒，尚未接種疫苗的民眾，盡快接種。疾管署副署長莊人祥說，「預防流感最有效的方法為接種流感疫苗」，今年度公費流感疫苗於10月15日開打，截至11月18日接種數量超過391萬劑，比去年同期多出75萬劑。莊人祥指出，最近撥出20多萬劑成人劑型流感疫苗至各縣市，目前庫存仍剩50萬劑。接種疫苗後需一段時間才會產生保護力，民眾應趕在流感流行期來臨之前，完成疫苗接種。今年成人劑型流感疫苗吃緊，許多縣市暫停校園接種，等到數量充足之後，再至校園施打。不過，但幼兒劑型流感疫苗數量充裕，但今年接種率卻比去年同期還低，令專家憂心。在71例重症個案中，其中一例為三歲幼童，防疫醫師魏欣怡強調，幼兒是流感高危險群，感染之後，引發肺炎、腦炎、心肌炎或心包膜炎等嚴重併發症風險偏高。魏欣怡提醒八歲（含）以下小朋友，如果是生平第一次接種流感疫苗，接種第一劑疫苗四個星期之後，必須再接種第二劑疫苗，才能產生完整保護力。據疫情監測資料顯示，國內整體流感疫情仍處於低點，上周（11月11日至11月17日）類流感門急診就診人次計5萬4673，較前一周小幅上升，但急診流感比率尚未達到警戒值。

• 2018-11-20 科別.感染科

  流感上周重症15例 單周次高

  國內流感疫情仍處在低點，但上周新增15例流感併發重症病例，為本流感季單周次高紀錄，自10月1日起累計71例重症個案。上周新增一例死亡個案，為中部90多歲女性。疾管署提醒，尚未接種疫苗的民眾，盡快接種。疾管署副署長莊人祥說，「預防流感最有效的方法為接種流感疫苗」，今年度公費流感疫苗於10月15日開打，截至11月18日接種數量超過391萬劑，比去年同期多出75萬劑。莊人祥指出，最近撥出20多萬劑成人劑型流感疫苗至各縣市，目前庫存仍剩50萬劑。接種疫苗後需一段時間才會產生保護力，民眾應趕在流感流行期來臨之前，完成疫苗接種。今年成人劑型流感疫苗吃緊，許多縣市暫停校園接種，等到數量充足之後，再至校園施打。不過，但幼兒劑型流感疫苗數量充裕，但今年接種率卻比去年同期還低，令專家憂心。在71例重症個案中，其中一例為三歲幼童，防疫醫師魏欣怡強調，幼兒是流感高危險群，感染之後，引發肺炎、腦炎、心肌炎或心包膜炎等嚴重併發症風險偏高。魏欣怡提醒，八歲（含）以下小朋友，如果是生平第一次接種流感疫苗，接種第一劑疫苗四周之後，必須再接種第二劑疫苗，才能產生完整保護力。

• 2018-11-15 科別.感染科

  醫師的痛… 抗生素抗藥性 威脅醫療最後防線

  抗生素是現代醫學的基石，但抗藥性問題嚴重，人類治療感染症與提供標準醫療程序的能力深受威脅，世界衛生組織（WHO）將抗生素抗藥性視為全球公共衛生的最大威脅之一，呼籲人們正視。避免抗生素抗藥性持續發生和擴大，世界衛生組織將十一月十二日至十八日訂為「世界抗生素周（WAAW）」，國內重視抗生素抗藥性的防治，在醫院評鑑暨醫療品質策進會帶領下，疾管署、食藥署、健保署、動植物防疫檢疫局、傳染病防治醫療網宣誓合理使用抗生素，避免臨床出現無藥可用的窘境。抗生素遭濫用 抗藥性問題浮現根據衛福部疾管署監測，過去十年，醫學中心加護病房中，除「甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌（ MRSA）」比率下降，其他七種常見抗藥性細菌皆攀升，CRAB碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌抗藥性比率高達七成一，也就是說，每十人感染，現有抗生素無法治療者高達七人，須使用其他抗生素治療。前疾管局長、現任感染管制學會理事長張峰義指出：「沒有抗生素，就沒有現代醫學」，他舉例，過去軍人在戰場上受傷，傷口感染難以控制，只能截肢保命，抗生素出現後，讓醫師放手治療；更別說現在器官移植、膝關節置換等以侵入性醫療措施，都靠抗生素控制感染，才能爭取手術成功。但世界衛生組織指出，人類與動物衛生保健方面持續過度使用及濫用，導致抗生素抗藥性浮現與蔓延。張峰義指出，過去醫界對於接受手術等患者常給予預防性抗生素，雖可能抑制感染，但也造成過度使用，經過感染醫學界大力導正，近年減少預防性投藥，有助降低細菌抗藥性。台大醫院感染科主治醫師、台灣感染症醫學會秘書長謝思民表示，大至醫學中心加護病房治療敗血症，小至診所治發燒，凡細菌感染都可用抗生素。以發燒患者為例，醫師常難以第一時間分辨細菌或病毒感染，希望盡快控制病情，便可能先開抗生素。台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民也表示，亞洲地區抗藥性細菌問題嚴重，以肺炎黴漿菌為例，對於紅黴素抗藥性比率，全球約百分之十至百分之廿，但大陸將近百分之百，日韓高達百分之八十，台灣也有百分之廿，相當於十個染上肺炎黴漿菌的患者，有兩人難以用紅黴素治療。「現在已經是後抗生素時代。」 張峰義表示，細菌抗藥性增加後，常用的抗生素無效，病患住院天數因此變多，死亡率也增加，醫療成本勢必上升，也增加醫護人員工作壓力，醫院不敢或無力收治染上抗藥菌的病患，患者可能淪為人球。沒藥可用  全球每年死七十萬人張峰義表示，包括醫院、社區與畜牧業可能使用抗生素，抗生素管控必須整體考量。相較於亞洲其他地區，台灣算是抗生素管控的前段班，在抗藥性嚴重的地區，有人可能一輩子都沒接受過抗生素治療，卻可能受抗藥菌威脅，可能因畜牧養殖業使用抗生素維持產值，當人吃進雞蛋、肉類，或間接接觸動物排泄物時，便將抗藥性細菌吃進體內。英國經濟學家Jim O'Neill曾分析，全球每年約七十萬人死於抗藥性病原感染，估計到二○五○年，死亡人數將高達每年一千萬人。張峰義說，當臨床醫師說出：「沒藥可用了。」看著器官移植、腫廇治療成功的患者，不幸在院內感染超級細菌，用到最後一線抗生素仍無效，這是醫師最不甘心的痛。