肺動脈高壓 相關文章

• 2016-11-16 健康百科.心臟血管

  先天心臟病續發肺動脈高壓 坐著不動都會喘

  22歲碩二研究生小志，外表雖看起來與一般人無異，但他是早產兒且為先天性心臟病患者，8歲時轉介到台大醫院就醫時，就出現「肺動脈高壓」的症狀，包括沒有劇烈活動卻會咳喘，從國小到高中從未上過體育課，甚至連輕微活動時嘴唇都會發黑，後來透過ERA類（內皮素受體拮抗劑）藥物治療，終於使肺動脈壓力改善。收治病患的台灣兒童心臟學會理事長暨中華民國心臟病兒童基金會執行長王主科指出，根據研究統計，先天性心臟病患者約有5-10%會續發肺動脈高壓，五大典型症狀是會喘、咳、血（咳血）、腫（下肢水腫）、暈（頭暈或暈厥），因症狀特異性不高，且有時早去完全沒有任何症狀產生，在後期症狀才會比較明顯，加上診斷複雜，早期難以發現，被視為是「無聲的窒息殺手」。王主科指出，肺動脈高壓的嚴重程度分為四級，第一級幾乎無症狀，第二級日常活動正常但體能活動有些侷限，例如爬樓梯會喘，第三級身體活動明顯受限，從事一般活動會出現胸痛甚至幾乎暈厥，最嚴重的第四級患者，可能連不動時都會喘或昏厥。他建議，先天性臟病患者需定期回診追蹤，若有續發肺動脈高壓狀況，透過專屬藥物治療，可降低8成相對死亡風險，有效控制病情。

• 2016-09-08 新聞話題.杏林．診間

  心臟權威遇到算命仙 邀請「神明會診」

  當醫師的專業信仰，對上病人虔誠的宗教信仰，聽到病人說，「今天不適合開刀」、「算命說我大限已到，不要再急救了」，醫師會如何選擇？心臟科權威、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風分享經驗，「永遠尊重患者的信仰，邀請神明共同會診」，提升病人信心也減少醫師負擔，是他的醫療心法。洪惠風行醫近30年，上月底出版第4本新書「拿我的心聽懂你的心」，分享自己行醫多年的會診經驗，集結在北部大城市看診、短暫至位在芭樂園中央的高雄義大醫院，與許多從事農務、漁業或傳統行業患者的故事。他說，「當病人舉棋不定時，我喜歡會診神明，因為我相信神明跟我們同一國」，因為信仰是生活的一部分。因緣際會下，隨著身為感染科醫師的妻子，9個半月短暫至義大醫院擔任一般醫學科主任的洪惠風，遇到不少虔誠信仰神明、王母娘娘或其他宗教的病人。一名女病人原本100公斤，因為向王母娘娘問卦後，獲知神明旨意勸說「別再吃肉了」，體重減為80公斤，後來因為經常貧血、胸口喘，再依循神明旨意下達前來心臟科看病，果然發現罹患肺動脈高壓，及時獲得治療。但神明的旨意或算命問卦，有時卻挑戰醫師專業信仰。洪惠風說，回憶在新光醫院時，已替一名算命仙患者排定心導管手術，但沒想到患者早在20年前算出，自己在這一天下午5到7點的時間，生命將經歷一場大劫難，偏偏剛好就是心導管手術的時間。患者表情一臉蒼白，似乎象徵著大限已到，洪惠風想方設法替病人更改手術時間，但病人卻說，「上天早有安排，若更改時間，事情恐會更大條」，洪惠風只能巧妙的推前手術時間，一早飛快的、比平常早2個小時看完門診，提早替患者手術，而手術進行也一切順利；但當病人施打抗凝血劑，4小時後進行拔管卻收到病危消息，一度轉進加護病房，經過一番搶救後，病人神奇地說，「洪醫師，你放心，我回來了。」也曾有一位患者迷信算命，相信自己再過兩周大限將至，告訴洪惠風說，即使之後被送進急診室，也不需要進行搶救，他當場愣住了。但洪惠風細問患者後，建議他去閱讀「了凡四訓」的故事，病人才就此放下心來，接受治療。洪惠風說，「信仰是生活的一部分」，自己從實習醫師開始，又在加護病房待了13年，對於宗教信仰、患者的迷信幾乎天天遇到，但他尊重患者意願，將信仰和醫療專業結合，巧妙的不違背神明背書，又能獲得病人信任，邀請神明共同會診，就是他治療患者的心法。

• 2016-07-22 健康百科.呼吸胸腔

  驚！她爬樓梯喘到差點猝死 沒想到是得了這種病

  常常覺得喘，可能引發猝死危機。一名50歲女性患者，過去身體還算健康，家住公寓4樓，買菜爬樓梯也沒問題；但近2、3個月爬樓梯覺得越來越喘，甚至連一樓爬上二樓都有問題，送醫時已經心臟衰竭。醫師診斷出患者罹患罕見的肺動脈高壓，若置之不理，就有猝死危機。馬偕醫院肺高壓介入醫學主任吳懿哲表示，所謂肺動脈高壓，是因為肺動脈產生病變，讓血管的管徑變小，血流阻力變大，導致右心室無法將血液打入肺部加速運作，久而久之，右心受不了壓力，出現代償現象，患者體力變弱、身體功能變差，身體狀況急轉直下，就容易猝死。吳懿哲表示，肺動脈高壓罹患率約百萬分至2到3，全台粗估約有700名患者，平均罹病的年齡約30至50歲，女性患者比男性多，約佔1/2到1/3，醫界認為，可能是因為女性基因的不同造成，但仍未找出確切發生的原因，算是罕見疾病的一種。吳懿哲表示，由於患者初期的症狀，和氣喘、慢性阻塞性肺病很相似，也有很多患者都認為，年紀大了本來體力就差、會喘，因此，平均一位病人的平均確診時間長達2年，有7成患者轉診而來的時候，已經到了「連坐著都在喘」的地步。過去，若確診後完全不治療，平均壽命僅2.8年；現在因為藥物的進步，用藥後，6至8成的患者，可以拖過5年。他建議民眾，若平時爬樓梯、活動覺得喘，但沒氣喘的喘鳴聲，或本來爬樓梯都沒問題，突然力不從心，症狀「漸進式」變嚴重且長達1個月，休息沒好轉，就應就醫。

• 2016-05-06 健康百科.呼吸胸腔

  肺高壓警訊…喘 咳 血 腫 暈

  罕病肺動脈高壓，全球盛行率每100萬人口約有15到20人，全台約300名原發性患者。今年22歲的黃奕勝早在8歲即罹病，抵抗病魔14年。當時活潑好動的他，走幾階樓梯就會喘、游泳臉色發白，確診被告知僅剩1到2年的生命，只能持續服藥、針劑治療，更惡化到以葉克膜維持生命，所幸最終等到肺臟移植，術後逐步恢復健康。台大醫學院名譽教授、心臟學會肺高壓工作小組主委曾春典指出，肺高壓是因肺動脈血管窄化，肺動脈壓力變高，使心臟須更努力，才能將血液送出，最終造成右心室肥大、衰竭甚至死亡。原發性肺動脈高壓病因不明；續發性則可能因先天性心臟病、早產、左心衰竭或肺病等引起。曾春典解釋，易喘是患者初期最常見症狀，其次容易疲憊、睡眠失調、呼吸困難等，男性平均發病年齡32歲，女性41歲。但高醫小兒心臟及肺臟學教授戴任恭說，若幼童罹患原發性類型，病程惡化速度快於成人，很多兒童往往等不到肺臟移植而死亡。心臟基金會副執行長、台北馬偕醫院副院長葉宏一說，初期患者容易喘，但此症狀在心臟病、運動型氣喘等疾病也會發生，第一時間難發現，患者往往在各科間周旋，平均拖延2到3年才能確診，使得近7成患者確診時，身體活動已明顯受限。曾春典提醒，若出現「喘（活動時呼吸困難）、咳（乾咳）、血（痰帶血絲）、腫（手臂、腿或腳踝腫脹）、暈（暈厥或頭暈、倦怠）」五大症狀，應盡速至心臟、胸腔科或肺動脈高壓門診就醫。

• 2016-05-05 健康百科.呼吸胸腔

  爬樓梯就喘… 小心肺動脈高壓

  22歲的黃奕勝在八歲時，出現走樓梯易喘、游泳臉色蒼白等症狀，遍尋各大醫院，最後確診肺動脈高壓，當時被宣判僅一到兩年的生命。但他家人並未放棄，積極接受各種治療，終於等到肺臟移植機會。醫師表示，目前已有較好藥物可治肺動脈高壓，提醒長期喘、呼吸困難等患者，應立即就醫。中華民國心臟學會肺高壓工作小組主委暨台大醫學院名譽教授曾春典表示，肺動脈高壓包括原發性與續發性。續發性主要與高血壓、心臟病、慢性阻塞性肺病等患者，長久下來易有肺動脈高壓問題；先天性則包括心室中膈缺損等所引起。當壓力變高，患者就會出現走路喘、咳血、腳水腫、腹水腹脹等症狀。曾春典說，肺動脈高壓患者的症狀與其他疾病相似，因此初期很難發現，根據臨床經驗，平均拖延二到三年才能確診。根據調查報告顯示，症狀以易喘最常見、占82%，其次是容易感到疲憊71%、睡眠失調55%、呼吸困難53%；患者平均39歲時開始出現相關症狀，男性平均發病年齡為32歲，比女性平均41歲來得早。調查發現，如果一開始沒有到心臟科或胸腔科看診，患者平均需看四位醫師才能確診並接受治療，甚至增加死亡率。曾春典說，原發性肺動脈高壓以往沒有較好的方式治療，平均五年存活率36%，但現在有藥物可以讓疾病獲得控制，五年存活率超過60%。5月5日是世界肺高壓日，中華民國心臟基金會將在5月7日、8日、14日、15日在台北101，5月7日、8日在高雄捷運左營站舉行活動，邀請民眾爬樓梯及吹氣球，一同體驗肺動脈高壓患者「喘」的感受，並增加對此病的認識。

• 2016-01-17 健康百科.心臟血管

  又喘又咳常頭暈 當心「心臟癌症」肺高壓

  30歲A小姐在台北從事房仲業，每次帶客看房時，只要爬樓梯就會累到不停喘氣，在心臟科就診兩年，卻一直被當作二尖瓣膜缺損，直到某次突然昏倒送醫，才確診是罕見的肺動脈高壓（簡稱肺高壓）。肺高壓有「心臟癌症」之稱，發生原因不明，因心血管壓力增加，右心逐漸肥大、衰竭，需長期靠藥物控制病情。肺高壓主要症狀包括喘、咳嗽、頭暈等，但因症狀與其他病症類似、不易確診，等到出現昏厥、咳血時已相當嚴重，若未適當治療可能活不過三年。高雄榮總重症加護內科主任黃偉春說，肺高壓患者7成是女性，很多人對於喘、呼吸困難等症狀，常以為是疲倦所致而易輕忽。高榮心臟內科主治醫師鄭錦昌指出，國內原發性肺高壓患者約200人，因其他病症引發的次發性肺高壓約500人，若依國外每百萬人就有30人罹病的比率推估，可能還有數百人在各醫院心臟科「流浪」，因此高榮治療團隊去年增設24小時專線，提供病友諮詢。黃偉春提醒，「喘咳血腫暈」是肺高壓警訊，如有呼吸困難、咳嗽、咳血、下肢水腫、昏厥或頭暈等症狀，一般檢查又找不出病因者，應至大醫院心臟內科接受進一步檢查。

• 2015-08-20 健康百科.心臟血管

  心臟的癌症 「藍嘴唇」肺動脈高壓作祟

  從事清潔工作的45歲葛媽媽，從4年前開始拖地工作才拖幾下就氣喘吁吁。她原以為是工作忙碌加上身體老化才會如此，接著又出現莫名的乾咳，嚴重影響工作只好辭職。醫師確診她罹患「肺動脈高壓（PAH）」，經藥物治療後才讓症狀漸趨穩定，可開心出門遛狗。心臟學會秘書長、馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一說，肺動脈高壓是心肺血管系統的嚴重病變，好發於中年女性，初期症狀先是喘不過氣、易累，再來伴有頭暈及手腳水腫，嚴重時因缺氧，嘴唇呈藍色，被稱為「藍嘴唇族」。高雄長庚紀念醫院心臟內科醫師主治傅懋洋表示，肺動脈高壓若不及早治療，五年存活率為57%，和常見的大腸癌存活率相當，平均存活期僅有2.8年，有的醫師將之稱為「心臟的癌症」。傅懋洋說，以往肺動脈高壓藥物主打改善病患的短期運動能力，近年來國際間的共識是病患的長期療效。高雄榮總重症加護內科暨心臟內科主治醫師鄭錦昌提醒，除藥物治療之外，患者往往心臟無力來負荷過多水量，四肢水腫厲害，因此需搭配飲食控制，包括水量、鹽分不得攝取太多。他建議每天飲水量控制在1200毫升以下。■肺動脈高壓自我檢測口訣1.喘：活動時呼吸困難2.咳：莫名其妙乾咳3.血：咳嗽時帶有血絲4.腫：四肢水腫，下肢比上肢明顯5.暈：暈厥或頭暈註：有任一症狀應及早至心臟科或胸腔科門診檢查資料來源／心臟基金會▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：