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2017-07-23 名人在線.許金川
老公愛揮霍，老婆龜毛，有一天，兩人談及身後事，吵了起來，老婆：「那你死後火燒，是要進頭等艙或進經濟艙？」老公不甘示弱：「那妳是用幾度燒，全熟或半熟？！」高溫用於大體之處理。同樣地，高溫也用於醫療上腫瘤的治療。近年來，利用高溫燒死腫瘤成為治療肝癌的一種常見療法，利用針穿入到肝腫瘤，然後在針頭產生高溫可以將腫瘤燒死，將腫瘤燒焦，炭化達到治療肝癌的目的，這種方法醫學上稱為電燒療法，對於小型肝癌、不適合開刀或不敢開刀的病友是一個手術之外的好選擇。但電燒療法的前提是，腫瘤不能太大，不能靠近血管或膽管，也不能有出血傾向。比起手術而言，病人痛苦少、住院時間短，對正常肝臟破壞也少。因此，幾乎是每一家肝膽科醫院必備的武功之一。由於電燒物理的限制，適合電燒的肝腫瘤最好大小在3公分以下，而且腫瘤一旦侵入血管或轉移電燒就無能為力。因此，對肝癌治療而言，還是要發現得早，B、C肝病友尤其要定期追蹤，就像監理所管理車子一樣，每半年做一次完整的肝臟檢查，包括完整的抽血檢驗及腹部超音波檢查，才能永保安康，擁有彩色人生。
2017-04-19 癌症防治.大腸直腸癌
從事服務業的台中市秦先生(60歲)，經常熬夜加班，去年右上腹疼痛，摸到腫塊就醫，醫院診斷出大腸直腸癌四期，且腫瘤轉移到肝臟，肝腫瘤直逼20公分，如同一顆大的「金煌芒果」水果，肝臟表面只剩薄膜，肝臟幾乎快被撐破，相當驚人。所幸秦男勇敢接受治療，切除大腸腫瘤，改善腸道阻塞與吸收問題，接受藥物治療，目前生活已能自理。「千萬不要放棄希望！」慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉說，醫療進步，標靶藥物推陳出新，只要患者體力充足，接受較好的化學標靶藥物，即使是末期大腸直腸癌合併肝、肺轉移，經積極治療切除腫瘤，仍有約二成的病人可以完全治癒。台中慈濟醫院表示，根據國健局統計，多年來大腸直腸癌是台灣癌症發現第一名，其與患者生活作息不正常、睡眠不足，嗜吃油炸、加工化學食品，還有抽菸、喝酒等不良作息有關，建議年齡大於50歲者，有大腸直腸癌家族史，三高病人都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。
2017-04-18 癌症防治.肝癌
今年39歲的補教男老師，出生以來就是B肝帶原者，但因無症狀不以為意，投入職場後，常忙到三更半夜才睡覺，直到1、2年前突然暴瘦14公斤，就醫檢查竟發現罹患肝癌。肝病防治學術基金會和7-ELEVEN今天宣布第2季「把愛找回來」公益募款起跑，邀請藝人A-Lin擔任愛心大使，持續推動「救救肝苦人」計畫，並邀B肝病友施先生現身分享罹病心路歷程。從事補教業工作多年的施先生表示，他出生時就垂直感染B型肝炎，全家有超過10名親人都有B肝，小學健康檢查時雖有發現是B肝帶原者，但因沒有症狀便不以為意。投入職場後，他家庭、工作兩頭燒，經常忙到凌晨2、3時才睡覺，笑稱當時還自認是「操不壞的鐵人」，直到1年多前看到朋友因肝腫瘤開刀，自己又在半年內暴瘦14公斤，才心生警惕就醫檢查，發現長了1公分大的肝癌。「沒遇到不怕，一旦遇到就嚇死了」施先生說，確診肝癌時女兒才出生1個多月，動手術切除肝腫瘤後，一度虛弱到連女兒都抱不起來，所幸肝癌發現得早，術後恢復相當良好，也讓他正視定期回診的重要性。肝病防治基金會副執行長粘曉菁指出，台灣自民國75年實施新生兒全面施打B肝疫苗，B肝帶原率雖大幅下降，但未接種疫苗的30歲以上民眾，仍暴露在威脅中，過去調查發現，有3成民眾沒有保護力，感染機率高，一旦成為B肝帶原者，罹患肝癌風險將是非帶原者的100倍。粘曉菁呼籲，B、C肝帶原者每半年可免費做一次抽血及腹部超音波檢驗，其餘民眾建議在做體檢時自費加驗B、C肝炎，如有家族史、工作經常接觸到血液的民眾，也應定期檢驗。肝基會強調，今年將持續與7-ELEVEN合作，鎖定雲嘉南肝病嚴重的10大鄉鎮，把門市化身便利的篩檢站，同步整合衛生所、村里長等地方資源，推廣篩檢服務，並以「個管師」定期追蹤需要治療者，讓更多長輩願意就醫。
2017-04-14 健康百科.消化系統
60歲陳先生去年底因呼吸困難到高雄市立大同醫院胸腔科門診就診，檢查發現肝腫大，轉到肝膽科診療，電腦斷層檢查肝臟右葉有一巨大膨出的腫瘤約22公分，占據右半側腹腔，經切片檢查為肝癌4期，因腫瘤過大，若以血管栓塞方式治療，腫瘤可能無法完全壞死，經照會外科以經腹腔鏡方式，將右側肝臟切除一半以上，共切除2900公克的肝。從商的陳先生沒有B、C肝及肝硬化病史，每周爬山運動5次，有抽菸但無酗酒習慣，雖發現自己變瘦時肚子仍鼓鼓的，但並不以為意，要不是呼吸困難就診，可能仍不會發現自己罹患肝癌。醫師告知若不進行手術隨時都有生命危險。手術成功後，他才知道自己被切下來的肝近29公分，腫瘤就達22公分，一般切除腫瘤肝臟最多只有600到700公克，但陳先生的腫瘤過大，大約切除了2900公克，其中腫瘤約有2100公克。另外，兩側腎上腺也有轉移病灶，右側以腹腔鏡摘除，左側以剖腹手術完成。陳先生在術後9天順利出院，目前固定回診接受抽血及腹部超音波檢查追蹤。大同醫院肝膽外科主治醫師蘇文隆說，腹腔鏡切肝手術是目前的趨勢，利用3到4個小洞，就可進行肝臟切除，但因肝臟血管很豐富，是非常複雜的手術區塊，術中出血風險很高，需要更多高階腹腔鏡手術技巧訓練。
2017-04-02 名人.許金川
小孩不肖。老媽：「兒子，你將來要結婚嗎？」兒子：「我才不要！萬一生了一個像我一樣的兒子，我會氣死！」老媽：「嗯，還算有自知之明！」醫學生上課。有學生提問：「神經病與精神病有何不同？」老師：「一個有自知之明，一個無自知之明。」人體器官全身都佈滿了神經，除了毛髮及指甲例外。例如異物跑入氣管，人會咳嗽，腳被刺傷了會感覺痛，輸尿管被石頭卡住了、會痛得哇哇叫，因為這些器官都有神經。至於肝臟是人體最大的器官，但肝臟內部沒有痛覺神經，只有肝臟外面的包膜有神經，因此肝臟內部長了腫瘤，肝硬掉了，通常是不痛不癢的，人們會感覺到痛通常是肝腫瘤很大了、刺激肝表面的神經，或者肝癌破裂了才會痛，因此很多人看起來身強體壯，不代表肝臟沒有慢性發炎；運動選手也不代表肝臟沒有硬化或沒有長肝癌。換言之，對肝臟而言，它本身或我們自己本身是沒有自知之明的，也就是說，肝好不好，不能憑感覺，一定要靠檢查，檢查就是做完整的檢查，不能只抽血，一定還要做腹部超音波檢查，才能永保好心肝。@肝病基金會將於106年4月8日(週六)上午9:30-11:00舉辦「C型肝炎最新治療大躍進」講座，講師: 楊培銘教授(肝病基金會執行長、台大醫學院名譽教授)，地點：好心肝服務中心B1(台北市公園路30-1號)。當天早上9：00開放入場，歡迎踴躍參加。活動報名暨諮詢專線：0800000583。
2017-02-03 健康百科.消化系統
61歲女性患者有肝癌，經過兩次栓篩治療，惡性肝腫瘤減少並縮小，仍有1顆4.1公分大和1顆小的惡性肝腫瘤未完全消除，醫師為他進行「多針電極射頻燒灼手術」後，兩顆惡性肝腫瘤順利消除，癒後良好。 台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師王嘉齊表示，患者有B肝病史，又合併肝硬化，未定期追蹤而錯失早期治療的機會，因為是多發性肝癌，更增加治療的困難度。由於腫瘤有3顆以上，是多發性肝癌，經肝動脈栓塞治療，先減少、縮小惡性腫瘤的數量及大小後，再使用多針電極射頻燒灼術，將殘餘的1大1小的惡性肝腫瘤清除，合併治療，治療效果良好。 王嘉齊表示，「電極射頻燒灼術」是早期肝癌常用的治療方式，手術方式是經由肋骨下或肋骨縫隙間，將射頻探針插入到惡性肝腫瘤的適當位置，再將探針加溫至攝氏60到100度，透過高熱讓惡性腫瘤細胞壞死。3公分以下的惡性腫瘤可施行單針燒灼，3公分以上則需用多針燒灼。適用對象為單一惡性腫瘤小於5公分，且少於3顆的惡性肝腫瘤患者，重度肝硬化、癱瘓在床則不適用。 醫師提醒，肝癌患者即使接受痊癒性治療後，仍要小心復發。根據統計，每年約有兩成的肝癌患者會復發，累積5年則有7成以上的肝癌患者復發。因此一定要定期追蹤，一旦發現復發，務必立即治療，千萬不可輕忽。
2016-12-12 健康百科.百病漫談
台中市澄清醫院中港院區放射腫瘤科醫師許維中今天說，61歲退休公務員曾經耗盡積蓄接受腎臟移植，今年三月發現右肝有一顆4.8公分腫瘤，經接受酒精栓塞，竟出現譫妄症胡言亂語，家人還以為他發瘋，經轉院到澄清醫院接受口服標靶藥物，再加上連續做了20次的標靶光子刀放射治療，如今肝腫瘤已萎縮成2公分。這名病患因腎衰竭洗腎二年，以畢生的積蓄接受腎臟移植，以為下半輩子健康生活，沒想到今年三月間檢查出右肝有一顆約4.8公分腫瘤，且導致肝靜脈及下腔靜脈阻塞，無法開刀，接受酒精栓塞後，出現胡言亂語，整個人茫茫然，被診斷為酒精性譫妄症。許維中說，這是一個很特殊的病例，病患對酒精敏感，不宜再做酒精栓塞治療，換肝可能曠日費時，讓患者陷入絕望，經親友介紹到澄清醫院標靶光子刀治療，才重燃希望。病患經申請到口服標靶藥物，再加上連續做了20次的標靶光子刀放射治療，肝腫瘤萎縮為2公分，預估該腫瘤會繼續萎縮成小小的疤痕。
2016-10-18 健康百科.兒科
台中8個月大陳姓男嬰，家人為他洗澡時摸到上腹部有腫塊，就診發現是左肝的肝母細胞瘤，先以化療將腫瘤縮小到2.3公分，再以腹腔鏡手術切除腫瘤，成為1歲以下以腹腔鏡切除肝腫瘤的成功案例。中國醫藥大學兒童醫院兒童外科醫師黃富煥表示，肝母細胞瘤占兒童肝癌6成以上，病因不明，常見3歲以下；由於肝腫瘤不會痛，提醒家長幫幼兒洗澡時可以按壓腹部，及早發現盡早治療，治癒率可達9成以上。陳姓男嬰的腫瘤位於左肝葉、近5公分大，緊鄰左門靜脈與中肝靜脈，醫療團隊先以化療將腫瘤縮小到2.3公分，再以腹腔鏡手術切除。黃富煥說，肝母細胞瘤治療以化療、手術為主，一歲以下幼童腹腔約20公分，比開刀器械還小，手術困難；一歲以下幼童以腹腔鏡切除肝腫瘤，僅適用5公分以下或腫瘤面積少於肝臟二分之一的腫瘤，於過大腫瘤可先化療縮小再切除。黃富煥指出，男嬰腹部有3道切口，最大切口為下腹部1.5公分，另在左右側腹各有0.5公分，再置入內視鏡與器械切除左肝葉，出血量控制在50毫升內，術後3天可以吃東西，第5天出院。中國兒醫副院長李建興說，腹腔鏡手術具傷口小、復元快優點，逐漸運用在成人，僅少數運用在兒童身上。他率領院內兒童外科醫療團隊首度運用在8個月大嬰兒身上，患者年齡較國外曾發表的9月大嬰兒案例還小，陳姓男嬰治療經驗將投稿到小兒外科雜誌（Journal of Pediatric Surgery）。
2016-10-05 癌症防治.肝癌
林先生工作有成，事業蒸蒸日上，應酬多，酒也喝得多，很少注意身體，直到近來常感疲倦，才想起自己是B型肝炎的帶原者，看了肝膽腸胃科門診，發現已罹患肝癌。林先生正值壯年，但肝硬化已經非常嚴重，肝臟萎縮地很厲害，雖然肝腫瘤不大，卻因為肝臟功能不佳，無法手術，也沒有合適的親屬可以提供肝臟移植，加上腫瘤在大血管旁無法接受射頻燒灼，所以轉診至放射腫瘤科。經醫師評估後決定接受質子治療，雖然一開始擔心自己的肝臟功能不佳是否可以完成治療，但在經過2周療程後，肝指數和黃疸並未上升，肝功能也沒有因為質子治療明顯下降，在後續追蹤腫瘤也獲得良好的控制。台灣有許多B型肝炎帶原者，肝臟經過多年反覆發炎後，常已肝硬化、肝臟功能不佳，發現肝癌時，能接受手術的比率往往不到4成。射頻燒灼常受限於過大腫瘤或腫瘤在血管旁而無法進行，此時多只能接受血管栓塞，但往往進行多次，效果卻有限。對於沒有瀰漫性或是多發性的肝腫瘤，質子治療可以提供病患面對上述治療瓶頸時另一種選擇。林口長庚醫院質子中心自開始收治病人以來，已治療了300多位病患，肝癌占3成，以目前追蹤的病人來看，有8至9成的控制率，有待後續更長的時間來追蹤。但質子治療不是萬靈丹，面對腹水過多、瀰漫性或已多處轉移的肝癌，質子治療仍然有其限制。但較大或侵犯血管的腫瘤，質子治療可搭配血管栓塞、標靶治療、或肝內動脈化療來增加腫瘤控制率；較大的腫瘤同時又有其他小腫瘤時，也可以搭配射頻燒灼處理小腫瘤，降低整體治療費用。對於想要接受肝臟移植的病患，質子治療可用於等待肝臟捐贈期間或降低分期，以增加肝臟移植成功率。根據每位病患的病情，會同其他肝癌相關專家共同規畫治療方案，才是對病患最好的治療方式。■癌症與質子治療論壇內容：由長庚醫院11位專家談肺癌最新療法與質子治療新進展，提供醫病專業諮詢。時間：10月14日（五）8時至17時30分地點：林口長庚醫院復健大樓1樓第一會議廳 桃園市龜山區復興街5號電話報名：03-328-1200轉5177彭社工、5492林小姐傳真報名：03-328-8953長庚全球資訊網：https://www.cgmh.org.tw聯合售票網：https://goo.gl/c4B2V0●參加者將致贈肺癌免疫療法及質子治療衛教本及秋季養生茶包、筆和環保紙袋，送完為止。
2016-09-26 名人在線.許金川
老婆幫老公按摩。老公：「我不喜歡別人摸我的肉體！」老婆：「可是你每天晚上都喜歡摸別人的肉體！」觸感是人類最靈敏也最神奇的一種感覺，現代手機之蓬勃發展，觸控功能的發揮功不可沒。古代看病，「望聞問切」中，切是最重要的診斷步驟之一，現代醫學中觸摸也是診療中很重要的一環。例如肚子痛看醫師，醫師一定會用手摸看看肚子哪裡痛，胃發炎、胃潰瘍時，摸上腹部病人會有痛感；胰臟發炎時肚子摸起來也會痛，且痛的程度會更厲害。至於肝臟長了東西，通常是不知不覺、摸也摸不出來的，因為大部分的肝臟是躲在右邊肋骨後面，此外，肝臟內部沒有痛覺神經，因此如果病人會自覺右上腹或正中上腹部摸到腫塊或肝臟的部位疼痛，通常是肝癌很大了，因為肝臟只有外面的包膜才有痛覺神經。因此只有當肝腫瘤很大、把包膜撐開了，病人才會感覺右上腹痛，如果肝癌太大、腫瘤破裂出血，病人會感覺劇烈疼痛，用手觸摸右上腹或右胸腫瘤破裂處也會痛。不管如何，肝臟通常是沈默的器官，平時自摸也摸不出所以然來，但等到自摸有腫塊，或不摸也會痛通常事情都大條了，因此凡我國人，平常就要定期抽血並及做超音波檢查，才能及早發現您的寶貝心肝是否出了問題。
2016-09-19 癌症防治.肝癌
73歲李姓退休老師多年來生活正常，沒有B型、C型肝炎，到年初家人帶到台南市立安南醫院健檢，超音波發現肝硬化，建議三個月追蹤檢查一次，家人強迫她準時檢查，第三次檢查發現肝有小腫塊，立即以小針採樣切片，確定後以超音波定位後以小針電燒，只有0.3公分小傷口，上月治療後現康復。李姓老師今天由丈夫陪同現身說法，呼籲上了年紀的人，一定要定期健檢。李老太太開玩笑表示，她是因為「愛美加上年紀大怕手術，才要求電燒治療腫瘤」。安南醫院消化科醫師郭立夫指出，電燒傷口僅0.3公分，李太太住院隔天即出院。李太太沒有慢性肝炎及酗酒的病史，一年前安南醫院健檢中心體檢卻意外發現有肝硬化，之後郭立夫醫師安排回診定期超音波追蹤檢查，發現左葉肝臟有2.5cm腫瘤且腫瘤指數異常增加，經肝臟穿刺切片診斷為早期肝細胞癌。確診後李太太及先生和醫師討論後決定採取「肝臟腫瘤電燒燒灼治療」，治療隔天李太太隨即出院。術後電腦斷層肝腫瘤追蹤發現腫瘤已經殺死, 腫瘤指數也下降到正常範圍，術後無明顯併發症。郭立夫表示，肝癌國人常見，是十大癌症之一，主因B型及C型肝炎等病毒性肝炎盛行。更因肝臟分布神經極少，肝癌初期症狀並不明顯，因此常常發現時已經是晚期了，造成肝癌治療上的困難。所以早期發現肝癌，早期治療才是肝癌治療的不二法門。郭立夫強調，早期肝癌可開刀切除治療。但因開刀手術治療常造成傷口大，且有許多術後併發症及術後恢復期相當長。讓許多早期肝癌病人卻步不敢治療，因此有了肝腫瘤電燒灼術的肝癌治療來替代治療。郭立夫指出，肝腫瘤電燒灼的肝癌治療即為Radiofrequencyablation system(RFA)(水冷式無線射頻腫瘤燒灼消融系統)。它的原理是應用無線射頻治療腫瘤，在超音波或電腦斷層指引下，將治療的電極探針插入腫瘤組織中。當交流電經過組織時，會造成組織中產生熱能，這些熱能經由傳導作用於腫瘤細胞。當溫度達到攝氏60-100度時可以將腫瘤細胞凝結性壞死而死亡。可以使用在五公分以下的肝臟腫瘤，治療的時間大約為20至60分鐘不等。此項治療可以經由事前申請電燒探針健保給付。郭立夫說，治療前會先給止痛藥或輕度麻醉。然後將電燒探針在超音波或電腦斷層定位及指引下，經皮膚穿刺到腫瘤部位，接著即加熱破壞腫瘤細胞。移除探針後，患者需臥床休息約6小時，包含以沙袋加壓，以避免傷口滲血。整個電燒治療的時間，依腫瘤大小、範圍及探針的不同，而有所差異。針對五公分以下的小型腫瘤治療效果極佳。
2016-07-31 名人在線.許金川
結婚週年慶那天，為了犒賞老婆，帶她去買禮物。我請店員拿了一顆鑽戒給她看。她一臉嚴肅地看著我：「親愛的，這麼小小的一小顆，怕別人笑你小氣，我就不要了！」我心裡一則以喜，一則以憂，是她真的不要了，想替我省錢，或是她覺得我沒有誠意，生氣不要了。古人說：「伴君如伴虎」，那種意境我終於能體會了。要揣摩對方心意，說起來簡單，但要能判斷正確就不那麼容易了。在看病診治上也是如此。例如在肝臟長了一個三公分的腫瘤，超音波要看得到，技術不難，但要判斷到底是好的，或者不好的，就需要醫師的智慧與經驗了。在台灣，肝癌一直是國人男性癌症死因的第一位，女性癌症死因的第二位或第三位。肝腫瘤的發現，通常是超音波先發現，很多人第一次做體檢，超音波發現有黑影，都會嚇一大跳。在台灣，如果有B肝或C肝，超音波發現肝臟有黑影，第一個要想到的是長了肝癌。有些黑影，超音波一看就知道是肝癌，或是良性的血管瘤，但常常不容易區別，尢其很小的時候。這時候就需做電腦斷層或核磁共振檢查來幫忙做鑑別診斷。也有不少情況這三種檢查都無法診斷，就必須做切片檢查才能正確診斷了。因此健檢發現肝臟有黑影，先不要慌，一定要找肝膽腸胃專科醫師為您好好審定一番。．肝病防治學術基金會最新75期好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。
2016-07-19 名人.韓柏檉
今年的四月是我罹患肝癌之後超過八個年頭，可以說八年抗癌抗戰有成吧！這八年來也算是小有心得，平常被親朋好友詢問的也不少，都問我如何做到的。這一路披荊斬棘、浴血奮戰的過程是…多麼痛的領悟啊！2008年4月：17-19公分肝腫瘤，切除肝與腫瘤約兩公斤，留下40公分反L型的疤痕2008年11月至2009年10月：癌細胞轉移到肺，滿天星開始服用標靶藥，每周化療，共25次，放射治療（電腦刀）12次，留下肺部6個鈣化疤痕 2012年9月：復發，開刀切除2公分肝腫瘤2012年10月至現在：健康活著，比以前更年輕有勁因此我想談談在正統的醫療之外，還有沒有什麼方法可以幫助我們恢復健康。很多朋友對我的感覺就是整個人變了，跟以前不一樣，最大的改變就是心態、行為、舉止、念頭都不一樣了，變得更柔軟、和善，容易接受很多的事務。有趣的是，一位易經老師對我說：「你的外表感受不到是天蠍座的個性，但是內在還是有天蠍座的習氣。」第一次上我的課的研究生，到了我辦公室看到我過去的照片，很驚訝的說：「老師，你跟以前都不一樣了耶！」換句話說，照片裡的我外在、容貌、感覺跟現在都不一樣了，這就是八年多來我個人覺得最大的不同，除了身體恢復健康之外。彙整出過去的我，與不少的癌友、病友也有這樣的思想、態度與行為：1. 不快樂：生病前，我始終沒感到真正的快樂，人前人後，外表給人家輕鬆快樂的感覺，但是這些都是虛幻帶著面具做人的結果，因為內心隱藏著太多的怨、恨、惱、怒、煩，對周邊的人事物境有太多的計較與批評。自我與超我太過膨脹，現在的我天天都很開心，因為我發現，我錯了！現在懂了，也開始做了知足常樂，為善最樂的道理。2. 不認錯：為什麼會生病？為什麼會罹癌？當然生活習慣、思想、倫常關係一定有很多錯誤，飲食錯誤、情緒失控、作息違規、運動不夠都是自己的錯，可是生了病容易怪東怪西，不滿意這裡那裏，都無法去檢視自己的錯誤，所以我誠心的認錯這件事情對於疾病的恢復是非常重要的。只有認錯才能夠柔軟，才能對於過去諸多的錯誤有機會改變，不認錯，很多事情都是表象而已。3. 不相信：我對很多事物常抱持著懷疑，所以當有一個好的建議、好的事物，都不肯相信，也就是很鐵齒。為什麼不相信呢？因為理智告訴我要分析、判斷，也就是容易自以為是，不肯輕易相信別人，對很多事情、很多人不以為然，不能接受。因此不能相信就是不能恢復健康一個最大的障礙。我們都聽過相信的力量，所以要讓身體有力量，相信，是第一件重要的事情，現在的我，凡事相信，但不迷信。所有的遇見與發生都是最好的安排。4. 不寬恕：在這個人際關係糾葛的環境裡，有太多的恩恩怨怨、糾結、矛盾。心中的那個我所憎恨的人也正在折磨著我，所以有句話說，每一個罹癌的人心中都可能有一個不可原諒的人，到也不是什麼不可原諒的滔天大罪，而是對他的怨、恨 煩無 法擺脫，朝朝暮暮，隨時在跟這不可原諒的情緒糾結著，可能是一段傷痛，可能是一段衝突，可能是吃了悶虧，卻無法適當的發洩，不斷壓抑在自己的內在，久而久之跟生病是有關係的，當我決定寬恕原諒對方時 那個人也就放過了 我，這時候就會有全身輕鬆、舒暢的感覺。5. 不感恩：人的一生當中，有太多曾經幫過我一把的人，但是，往往都把它視為理所當然，不加珍惜，甚至還百般的挑剔、不滿，因為不懂得感恩，所以常有敵對高傲的姿態存在。雖然口中說著謝謝，也是那麼多虛情假意。有一天，懂了、悟了！凡事感恩，人也就柔軟、平和，感動、感恩的情緒也常會不由自主的從內在發出，眼淚有時也會肆無忌憚的流了下來，這一刻，全世界都沒有敵人了。是不是快樂的不得了呢？6. 不願意：因為不相信所以抱持著懷疑與恐懼，懷疑對健康會不會好，恐懼這個方法對健康有沒有傷害，所以百般的不願意。如果願意，是不是就接受了，是不是就低頭就柔軟了。我深深的感覺到處都是我們貴人，只要願意接受，那個人就有可能是我們的貴人，是不是貴人，由我決定是否願意去接受。7. 不決定：看了書，吸收了很多知識，聽了很多專業的經驗、智慧之餘，接下來就是要決定該往哪裡去、該做什麼樣的事情的時候，也就是要決定下一個重要的改變，在整個生活與思緒裡，但往往患得患失、三心二意，無法做一個明確的決定，下一個正確的決心，所以我可以看到很多人做了很多事情，聽聽這個那個，資訊來源很多，加上前面的不相信、不願意，因此產生很多的疑惑、搖擺，當然就不會有很多的行動。8. 不行動：我可以得到很多不同的資訊，很認真去學習，但是光說不練，不實踐、不行動，所以身體的狀態就無法有好轉的反應，哪怕是小小的一步新的重新開始的行動，都可能帶來身體一連串好的反應，所以行動是我們邁向恢復健康，跨出去的一個重要的里程。9. 不外出：生病的情緒就是憤怒、恐懼、憂慮、害怕見人，就怕別人知道我病了。因此外出的意願很低，結果這樣負面的情緒持續的壟罩在家庭中。離家出走吧！踏出家門，一且美好迎面而來！所有的事物都是新鮮、都是好奇與有所期待的。生命能量也就慢慢提升，壓力與交感神經也在無形中慢慢退去。其實，這跟易子而教的道理是一樣的，處在一個慣性的軌道上，人與環境讓我擺脫不了那一份愁困。走出去，處處是藍天，真的，生病的人，快快出門，多多出去！10. 不持久：面對新的改變、好的事物、認真的學習，往往一曝十寒，做做這個做做那個，無法持久。或者身體好一點了，很快又恢復本性所以這股毅力、持之以恆的精神是保證是否能夠愈來愈好的一個很重要的關鍵。我覺得我自己做了很多持久的事情，我練功六七年，喝果汁六七年，吃中藥七八年，靜坐、冥想四五年。隨時調理自己的整體身心狀況的平衡也有五六年，每天進步一點點，時間一拉長，它產生的時間效應是非常可觀的，跟每天退步一點，一段時間之後，身體狀況天壤之別。哪怕是一個簡單的的改變與動作，持之以恆，所發生的奇蹟的力量，是令人讚嘆的！聖嚴法師曾經說過：「苦有苦的現象與苦的原因。對苦的原因往往不去追究，也無法瞭解，因此叫做迷，叫做愚癡。往往不願面對或承受不了苦的事實，因而產生克服的心態出現時，就會苦上加苦，若察覺自己的愚癡，那就悟了，而從苦中得解脫。」 有一天，我看了之後突然恍然大悟，這不就是所謂的執迷不悟嗎，我往往抓著這個迷或愚痴，卻無法覺察自己的愚痴，也就無法從苦中解脫。我常常會問，我苦嗎？周邊的人苦嗎？癌友苦嗎？是蠻苦的！原因是什麼呢？就是抓著這幾個「不」，不放手、不轉念，也就苦上加苦，無法脫身。以上是這八年多來，我深深的體會這些話的真義，只有體悟了這些話，去做大的轉變、行動，持之以恆，每個人都可以恢復健康，比以往更加的年輕有活力。說抗癌、說抗病，實在是太沉重了！如果以上十點，把這個「不」字都拿掉，會是一個什麼樣子的新的狀況呢？有句話說：「解決你問題的答案，存在於新的、你不熟悉的領域當中。」所以把「不」拿掉，就會如你我所願。因此，不是抗病，不是抗癌，對抗的是，我自己經年累月存在的個性、習性、慣性與惰性。
2016-06-26 名人在線.許金川
肝腫瘤病人，不敢接受治療「醫師，我會不會死？！」「每個人都會死。」「我會怎麼死法？」「你是被『嚇死』的！不是肝癌害死的。」「怎麼說？」「你的肝腫瘤才兩公分，很好治療。但你遲遲不敢接受治療！」「聽說得了肝癌一般只能活半年？！」「那是以前，肝癌都很晚才發現，都是症狀出來才找醫師，所以很難治療，平均存活期只有半年左右！」「你是健檢意外發現的，發現得早。」「可是聽說開刀容易復發！」「復發有兩種，一是開刀拿不乾淨，或開刀前腫瘤就跑出去，這種通常在手術完半年或一年內就復發。另一種是手術拿乾淨了，但肝臟別的部位又冒出來！」「你的腫瘤很小，因此手術切除一般可以完全根除！至於其他部位會不會再長？目前沒有方法可以預測，只能密切監控！」「真的沒辦法斬草除根？」「不管是B肝或C肝長期引起的肝臟發炎、引起肝纖維化或硬化，就容易再長出腫瘤！除非換個新肝，但換肝也有代價的。」「那我不是一輩子在等死？」病人用顫抖的聲音問。「就好像高血壓、糖尿病一樣，一輩子要服藥看醫師，一輩子要監控血壓、血壓一樣。」「人上中年，就像中古車一樣，只要好好保養，就能用得久。」這個病人有肝癌家族史，二位哥哥均因肝癌過世。這位病友想哥哥都這樣了，他還能怎麼樣。即便我們苦口婆心勸告，他還是不敢接受治療，跑到深山裡躲起來，兩年後往生，真令人扼腕。●肝病防治學術基金會新一期74期好心肝會刊已出版；另最新改版的肝癌對策、B型肝炎治療、C型肝炎治療小手冊已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。
2015-11-22 名人在線.許金川
門診中，一位中年女士看診時在我身上摸來摸去，摸得我好不自在。這是醫病關係良好的一個象徵！我只好自我安慰。突然想起含羞草遭到觸摸。「XX女士，這項健保是不給付的喔！」還是診間助理聰明，及時幫我解圍。觸摸是生物與生俱來的本能。不只動物、植物，都能感受到觸摸。晚近電子科技觸控式螢幕，應該也是仿造生物這項本能。乳房是不是長了腫瘤，可以觸摸得知，許多女士都是自己或另一半觸摸才發現乳房有了硬塊。但是肝臟長了腫瘤能不能觸摸得知呢？通常是不行，因為大部分肝臟是位於右邊肋骨後面，摸不到。但萬一肝癌很大了，向左或向下發展，突出到腹腔中，此時就能摸到了，但這時肝癌通常都太大，難以治療。台灣B型肝炎帶原率高居世界之冠，目前全台約有200多萬人是B肝帶原者，但可惜許多人不知自己有帶原，還有許多人帶原但不知要定期追蹤檢查，或者知道要定期檢查但未去檢查，因為醫院要排隊等太久。事實上，許多人因為自我感覺良好而忽略了自己的寶貝心肝，因為肝臟內部沒有痛覺神經，等到有一天肝臟長了腫瘤，長到腹腔內，自己摸到時再求醫，大多來不及了。●華泰銀行自95年起與肝病防治學術基金會許金川教授團隊合作，在全台各分行輪流舉辦免費肝篩檢驗活動，提醒客戶與民眾預防重於治療；多年來經由篩檢發現健康亮起警訊的案例不計其數，許多受檢者更因此掌握早期發現早期治療的契機。第81場免費肝篩活動將於開幕滿周年的桃園分行舉行，篩檢時間：12月2日上午10：00-12：00，桃園分行歡迎法人客戶、個人客戶帶著親友參與，名額有限，歡迎預約報名。桃園分行地址：桃園市桃園區中正路1128號，報名電話：(03）325-0111#601雷襄理。
2015-09-27 名人在線.許金川
門診即將結束，來了一位女士。「大醫師，終於掛到你的號了！」「還記得我嗎？」我抬頭仔細看了眼前這位病友，臉色皮膚黃黃的，肚子大大的，瘦得很厲害，像每次門診都會看到的肝腫瘤末期的不幸病友，但又似曾相識。「我是XXX，40年前你去外島服役前…」「喔，妳是…？ 」我看了一下病人姓名，差點失聲叫了出來，是當年發生讓我兵變的女主角，40年不見了，可是，怎麼差那麼多？想當年她一臉娟秀、皮膚晶瑩剔透、年輕可愛，如今怎麼變成這樣呢？就是她讓我當年茶不思、飯不食好幾個月，在服役期間，她被家人所逼去相親，相中了一位比我條件優的對象，嫁給了他，從此沒有再見面。「Ｘ醫師，我有肝腫瘤，應該是末期了。」「從報章雜誌，知道你是這方面的專家，想來給你看，但都掛不上…」「妳有B型肝炎，怎麼都沒有追蹤？」我冷靜下來，開始問診。「因為都沒怎麼樣，人也好好的，想不到幾個月前開始皮膚變黃，小便也變黃，肚子大起來，老公才叫我去檢查，一檢查醫師就說太晚了。」「今天好不容易看到你，如果沒有救，也希望來得及跟你說再見！」「來得及說再見！來得及說抱歉！」我心裡起了一片片漣漪。我仔細看她的片子，肝腫瘤十幾公分，而且跑入門靜脈，肝硬化厲害，再過不久可能真的快來不及說再見。看完門診，多年相識的片段盤旋在腦海裡，假如、假如…「假如她好了，我說不定…」「假如有跟她保持來往，雖然她琵琶別抱，但多少有B肝常識在腦海裡。」「假如基金會保肝工作做更好…」「X醫師，門診結束了，可以下班囉！」助理拍拍我肩膀，她們不知我正沉澱於內心深處的祕密，唉！做肝病防治工作，自己往日情人得了肝癌卻到末期才來說再見，內心的感受豈是外人能體會！●由肝病防治學術基金會、弘道基金會、門諾基金會與7-11統一超商合作拍攝的紀錄片「來得及說再見」9/11起全台上映中，歡迎大家一起來分享愛與關懷的故事，看完電影憑票根還可以免費體驗肝病篩檢。●肝病防治學術基金會最新改版的C型肝炎治療小手冊已出刊，更新內容有最新的C肝新藥介紹，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。
2014-12-27 名人在線.許金川
【文／許金川】老公出去應酬，每次都很晚才回來。老婆質問，老公就說：「我吃完就走路回家啊！不信妳可以問…」老婆半信半疑，有一次悄悄跟蹤，果然沒錯，是吃飯完不坐車，而用走路回家，但回去別人的家！同樣一個說法，但箇中另有蹊蹺的事，日常生活上屢見不鮮，醫療上也司空見慣。例如同樣是肝癌手術，有人長期存活，開完刀幾十年後還健康快樂，但有些人開完刀不到半年或一年就復發。箇中因素就很多了，除了醫師本身開刀的經驗之外，最主要的決定因素是腫瘤發現的時機。如果有定期追蹤，至少每半年就做完整的肝臟檢查，包括抽血驗胎兒蛋白及超音波，即使不幸長了肝癌，此時發現的肝腫瘤通常在3公分以下，而且3公分以下的肝癌治療的選擇性很多，包括手術切除，電，或栓塞治療，治療效果都不錯。但如果平常不檢查，等到症狀出來才求醫，此時發現的肝癌都很大了，這時能夠選擇的治療方法就有限了。如果部位長得好，肝也沒有明顯的硬化，說不定還可以勉強手術切除，但通常術後容易復發，事實上開刀前癌細胞已經轉移出去了，而半年或一年後少數跑出去的幾顆癌細胞又長大，這時超音波、電腦斷層才發現又有了，此時復發的位置可能不只肝臟，身體各器官都可能有轉移了。因此，凡是B、C肝病友，一定要保持定期追蹤的習慣，而檢查不能只驗肝功能GOT、GPT，一定還要做胎兒蛋白檢查，最重要的是要做腹部超音波檢查。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題，請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583，或上網www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。
