許金川
台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長
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許金川
台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長
【文/許金川】
老公出去應酬,每次都很晚才回來。
老婆質問,老公就說:「我吃完就走路回家啊!不信妳可以問…」
老婆半信半疑,有一次悄悄跟蹤,果然沒錯,是吃飯完不坐車,而用走路回家,但回去別人的家!
同樣一個說法,但箇中另有蹊蹺的事,日常生活上屢見不鮮,醫療上也司空見慣。
例如同樣是肝癌手術,有人長期存活,開完刀幾十年後還健康快樂,但有些人開完刀不到半年或一年就復發。箇中因素就很多了,除了醫師本身開刀的經驗之外,最主要的決定因素是腫瘤發現的時機。
如果有定期追蹤,至少每半年就做完整的肝臟檢查,包括抽血驗胎兒蛋白及超音波,即使不幸長了肝癌,此時發現的肝腫瘤通常在3公分以下,而且3公分以下的肝癌治療的選擇性很多,包括手術切除,電,或栓塞治療,治療效果都不錯。
但如果平常不檢查,等到症狀出來才求醫,此時發現的肝癌都很大了,這時能夠選擇的治療方法就有限了。如果部位長得好,肝也沒有明顯的硬化,說不定還可以勉強手術切除,但通常術後容易復發,事實上開刀前癌細胞已經轉移出去了,而半年或一年後少數跑出去的幾顆癌細胞又長大,這時超音波、電腦斷層才發現又有了,此時復發的位置可能不只肝臟,身體各器官都可能有轉移了。
因此,凡是B、C肝病友,一定要保持定期追蹤的習慣,而檢查不能只驗肝功能GOT、GPT,一定還要做胎兒蛋白檢查,最重要的是要做腹部超音波檢查。
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