肌肉無力 相關文章

• 2016-08-04 健康百科.骨科．復健

  緊盯3C 小心烏龜頸

  脖子不自覺往前伸一名21歲年輕患者，肩頸痠痛脖子無法旋轉就醫，醫師檢查發現，他常無意識的脖子往前伸、背後鼓起一大坨肉，整個人看起來就像烏龜伸長脖子一樣，且X光片看到患者的椎間盤間距變小、且有骨刺，當然疼痛難耐。書田診所復健科主任潘筱萍表示，過去門診患者大多是腰椎痠痛為主，這10年來，肩頸痠痛、退化性關節炎的病患數量，已經超過腰椎疼痛的病患；過去這類病人主要是老年人，現在50歲以下的患者比比皆是，甚至有10多歲的國中生，因為脖子僵硬、疼痛不堪就醫，主要原因就是長期使用電腦、手機、平板等3C產品，姿勢不良且時間過久導致。潘筱萍表示，烏龜頸主要是肌肉無力緊繃，部分患者因為頸關節變形、退化造成，或是上背肌肉無力、骨質疏鬆、視力不良，看東西時會不自覺的脖子往前伸。她舉例，長時間打電腦，桌子或椅子太高，導致頭往前伸、肩膀拱起，整個人肌肉緊繃；或者是視力有問題，眼睛不自覺貼近螢幕，也會把脖子往前伸長。醫師警告，長期維持這種姿勢，不但會引起頸部痠痛、肩頸僵硬、頭痛，還會使軟骨磨損、局部發炎腫脹，最後造成頸椎、關節退化變形，周圍神經血管也會受到壓迫。每半小時 起身動動根據統計，一天使用電腦超過六小時，三年後有七成的人肩頸會出問題；建議，每使用電腦平板等半小時，都應該起來動一動，每一兩個鐘頭要起來喝水上廁所，每4小時最好能夠平躺下來，讓頸椎有支撐，休息放鬆一下。這2招幫助肌肉放鬆潘筱萍提醒，要預防烏龜頸，「貼牆站立」及「頸背肌力加強」運動是上班族最容易做的鬆弛肌肉運動。貼牆站立是讓全身肌肉放鬆貼牆站立，把頭、肩往後貼牆，維持1至5分鐘，每天至少做一次；另外可放鬆站立，雙手在背後交叉，手往後抬高，維持5至10秒，每回重複做6至8次，每天做三回，預防脖子僵硬。

• 2016-05-21 健康百科.一般外科

  遭寶貝魟魚攻擊 男子手爛需植皮

  養魚可怡情養性，但也要當心別被刺傷。一名卅多歲男子砸廿萬元重金，買下淡水魟魚和獅子魚飼養觀賞，對牠們十分寶貝。他某日刷洗魚缸時，右手背不小心遭魟魚尾巴刺傷，傷口發熱發腫，劇痛到就醫時需打嗎啡。因傷口深達三公分，導致他手背皮膚潰爛，面積約一顆乒乓球大小，幸經醫師救治、植皮，才保住他的右手。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主治醫師蔡維禎指出，魟魚尾巴具大分子蛋白毒素，臨床研究並不多，一旦遭刺傷，會破壞皮膚組織，出現紅、腫、熱、痛症狀，另因有神經毒，會出現麻木感及肌肉無力症狀，少數嚴重者會出現心律不整、呼吸困難，甚至可能休克死亡。至於獅子魚身上的魚鰭也有毒蛋白，但毒素沒有魟魚嚴重。蔡維禎表示，個案男子養魟魚有一段時間，自認為魟魚不會攻擊他，但刷洗魚缸會讓水變濁，男子手在裡面晃動驚嚇到魟魚，因而遭到攻擊。因魟魚的毒素屬於蛋白質的一種，民眾被攻擊後，除了洗淨傷口，還需趕緊浸泡四十度以上熱水約一小時，可有效止痛、減緩組織破壞。不過男子不知情，過了三、四小時才就醫，導致右手背爛掉。除了在家養魚要注意別被魚攻擊，到海邊玩水、釣魚更要小心，尤其夏季遭海洋生物刺咬傷中毒的個案，比其他季節多九成，最常見為獅子魚、石頭魚及水母中毒。蔡維禎提醒，在海裡遭有毒海洋生物螫傷，因藉流動海水的等張滲透壓，在水中直接去除附於體表的刺絲胞，上岸後再趕緊就醫，預後會更好。若出了水面，患部絕對不可撥抹，以免中毒面積擴散更嚴重。民間偏方認為讓患部泡人尿可減緩症狀，但目前沒有醫學實證，蔡維禎建議別輕易嘗試，同時呼籲浮潛或潛水愛好者，在水中看到海洋生物或不知名的漂浮物盡量避開，不要隨意碰觸，他自己就曾在墾丁浮潛時，誤將漂浮的水母當作垃圾袋而遭螫傷。

• 2016-03-24 健康百科.罕見疾病

  非家族性低血鉀癱瘓 找到致病基因

  非家族性低血鉀癱瘓較常見於亞洲地區，國內發生率約2%；低血鉀癱瘓患者會出現肌肉無力、心臟不舒服症狀等症狀，致病原因不明，只能靠補充鉀離子治療。三總研究團隊研究非家族性低血鉀癱瘓，發現新的調控基因「長鍊非編碼RNA」，當這個基因排列結構改變就會導致低血鉀癱瘓，這項發現有助進一步了解致病機轉及未來研發治療藥物。三總院長林石化、腎臟內科醫師宋志建等人組成的研究團隊，在「非家族性低血鉀癱瘓」臨床醫學研究發現重大突破，研究團隊針對病人進行全基因組關聯性分析，發現新的調控基因-長鍊非編碼RNA，研究發現刊登在國際知名醫學期刊《Neurology》。宋志建說，家族性周期性癱瘓在西方國家比較常見，目前研究已知跟鈣、鈉離子通道突變有關；但非家族性低血鉀癱瘓較常見於亞洲地區，有甲狀腺亢進周期性癱瘓、偶發性周期性癱瘓兩種，患者會出現肌肉無力、沒辦法走路，甚至心律不整等問題，且多數是急性發作，發作時病人會誤以為自己中風，臨床上只知道是鉀離子過低造成，卻不了解致病原因。研究團隊針對127名甲狀腺亢進周期性癱瘓、54位偶發性周期性癱瘓病人，進行全基因組關聯性分析，結果發現一個新的調控基因長鍊非編碼RNA (CTD-2378E21.1)，患者的某段基因排列結構與一般人不同。宋志建舉例，原本正常基因排列可能是ABC，但患者卻變為ACB，這個改變會導致過多鉀離子跑到細胞中，造成內外細胞都出現鉀離子不平衡現象，引發肌肉無力；人體四肢、心臟、腎臟等都有肌肉，因此會讓患者出現心律不整、無法走路等症狀。宋志建說，非家族性低血鉀癱瘓發生率約2%，臨床上病患並不少見。如果能早期診斷出原因，病患就能得到更好的治療，以免產生其他併發症，尤其非家族性低血鉀癱瘓，治療上不能補充太多鉀離子，以免出現高血鉀導致心律不整等，嚴重可能生命危險。除了正確診斷，未來希望透過這項發現，研究更詳細的致病機轉，進而發展適合的藥物治療。

• 2015-12-22 健康百科.兒科

  肌力不足亂動…誤認孩子過動

  一位焦急的媽媽帶著四歲女兒到醫院診間，說女兒上課時都趴在桌上，「看她好像頭很重？是不是專注力出問題？」調查顯示，逾五成家長擔心孩子注意力不集中，其實許多孩童運動量不足，導致肌力弱，坐沒坐相，被家長誤以為注意力不足。除了注意力不集中，不少家長還擔心孩子情緒控制差、坐不住、愛亂動等。台北市敦南兒童專注力中心技術長廖笙光表示，都市小孩活動空間受限，加上爸媽疼愛，常常抱在身上，減少孩子爬行或舉手等活動機會，造成背部肌肉無力，難以維持坐正的姿勢，喜歡趴在桌面或東摸西摸，許多家長誤以為孩子注意力不集中，甚至過動。廖笙光說，世界衛生組織建議，兒童每日應運動六十分鐘以上，但衛福部國健署調查指出，台灣高達九成五以上兒童運動量未達此建議標準，尤其住在都市的兒童，缺少爬行等動作訓練，容易背肌無力。建議家長可讓小朋友在八個月至一歲二個月大的「爬行時間」，盡量爬個夠，再訓練孩子站立，或透過手撐地板、游泳、拉單槓加強鍛鍊背肌。三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌說，每天運動對提升專注力有幫助，但不能倒因為果，以為過動就是運動量不足，須了解根本原因。葉啟斌表示，在運動過程中，因為有目標，可訓練專注；運動的重複動作也有助於培養耐力，團隊合作則提升兒童成就感及自信，也幫助穩定情緒；另外，運動會提供神經滋養因子，有助修復發育不良或影響控制力的神經細胞，但並不代表運動統合能力改善後，兒童的專注力一定會上升。葉啟斌說，兒童專注力若不足，通常小學時較容易被發現。若孩子易怒、沒有耐性、常常忘東忘西，可到兒童心智門診接受評估。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-28 健康百科.骨科．復健

  年紀輕、腰痠痛 適當運動助回春

  腰痠背痛，適當運動或許就能不藥而癒。四十八歲家庭主婦下背痛與腰痠數月，常痠痛到無法做家事，起初以為閃到腰，使用痠痛貼布、服用抗發炎藥物都不見好轉，求助復健科給予適當運動治療數周後，症狀不藥而癒，才發現是核心肌群無力導致。收治病例的汐止國泰醫院物理治療師李昌翰說，這名主婦做家事時需長時間站立、手拿物品，近來只要一轉動上半身，下背部就開始疼痛，幾乎動彈不得，一開始她以為是閃到腰導致肌肉發炎，使用痠痛貼布雖能緩解，但情況時好時壞，過去勉強可以持續從事家務十五分鐘以上，現在五分鐘就痠痛不已。「腰痠背痛不是老人的專利！」新光醫院復健科主任謝霖芬說，長時間站立的櫃姐、久坐的上班族、需搬重物的搬家工人、車禍受傷、穿背架固定的脊椎開刀患者，或是打網球、高爾夫球造成運動傷害，都是核心肌群無力的高風險群。謝霖芬指出，核心肌群包含腹部與背部肌肉，如腹橫肌、腹直肌、多裂肌、闊背肌等，較少運動的人肌肉缺乏力量，一旦痠痛更會抑制肌肉收縮，肌肉使用量更少，可能導致萎縮無力。因核心肌群負責協調脊椎活動，若無力萎縮會影響脊椎穩定度，並引起慢性腰痠背痛。謝霖芬說，上班族不妨每小時伸展活動一下，幫助脊椎軟骨吸收氧氣；坐姿盡量坐滿椅子，或用坐墊支撐腰部；站起時可用扶手或放在大腿上輔助，減輕腰部負擔；搬重物或背小孩建議採後背，運動前也要做好暖身。李昌翰說，一般胸式呼吸太淺，造成腹部肌肉無力，可多做腹式呼吸訓練肌肉，另可做橋式與棒式運動，橋式指平躺在地上，膝蓋彎曲，臀部抬高維持十秒，每次十回；棒式則類似伏地挺身，但以手肘支撐地面，維持姿勢十到卅秒，每天二至三回，訓練核心肌群。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-11 新聞話題.老人照護

  5類用藥 吃了須防跌

  跌倒對老年人來說常是致命危機，藥師提醒，五大類用藥有跌例風險，包括鎮靜安眠劑、利尿劑、抗癲癇藥或巴金森氏症藥物、降血壓藥與癌症止痛劑。若長輩用藥後步伐不穩甚至跌倒，應立即檢視用藥，必要時請醫師換藥。針對容易引發跌倒風險的藥品，台北醫學大學附設醫院等醫院都在藥袋上藥品名稱後加註「跌」字，提醒用藥安全。北醫藥劑部藥師王怡青表示，鎮靜安眠藥會讓患者意識不清、暈眩，肌肉鬆弛劑會讓肌肉無力，利尿劑則是會讓長者頻尿，若兩者同時服用，長者深夜起床上廁所，頭腦昏昏沉沉、肌肉又無力，跌倒風險大增。王怡青表示，抗癲癇藥與抗巴金森氏症藥物、癌症止痛藥副作用類似，包括精神不濟、視力模糊、口乾舌燥、意識錯亂，老年人的副作用更明顯，降壓藥則可能造成姿勢性低血壓，清晨起身時會有短暫性低血壓，出現瞬間頭暈、腳步不穩，容易跌倒。桃園長庚復健科主任陳智光表示，跌倒往往伴隨著疾病，例如中風患者肌肉無力，可能與服用肌肉鬆弛劑有關。季節變化也加深部分用藥的跌倒風險，北醫骨科主治醫師吳家麟表示，十月到十一月間跌倒患者比平常增加一到兩成，可能是氣溫降低，建議用藥者早晨起床可以先坐在床上五到十分鐘，外出時先暖身。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-04-14 新聞話題.食安拉警報

  碳酸鎂大量攝取 可能致肌無力

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 在胃散、胡椒粉加入碳酸鎂的問題，新光醫院腎臟科醫師江守山表示，最大的傷害的就是對於台灣250萬腎功能不全的人，這些人若大量鎂的攝取，可能突然導致肌肉無力等問題，要用鈣來拮抗。不過，工業級的碳酸鎂不只是鎂的問題，還有其他混雜雜物的問題，如重金屬、塑化劑或其他不問題等。針對此次添加於食品調味料及藥品中當賦形劑的違法碳酸鈣、碳酸鎂問題，長庚毒物科實驗室團隊指出，因只要腎臟功能正常都會排出體外。長庚毒物科實驗室團隊也提供下列加速排除的方法：多喝水（最好每天排6-7次尿或是排出尿液顏色清澈）；多吃新鮮豆類及全穀類如燕麥、蕎麥、糙米飯；多吃綠色蔬菜如空心菜、A菜、菠菜及高鈣食物；避毒最好的方法就是吃原形食物少吃加工品；可以採用天然辛香料如蔥、薑、蒜、辣椒、香菜、九層塔、馬告或是整粒胡椒、花椒取代調味粉；均衡飲食健康生活減少生病機會也會減少服用藥物機會。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】