耳膜 相關文章

• 2024-08-06 醫療.耳鼻喉

  耳塞式、耳罩式、耳道式，哪種耳機比較不會損害聽力？教授這麼說

  臉書朋友吳先生在2024-7-1用簡訊詢問：教授您好，想請問教授，是否有研究比較耳道式耳機和耳罩式耳機哪種形式對耳朵損害較小的？謝謝！ 我是盲人，最近好不容易暫時找到工作。不過每天需要戴耳機8小時，所以希望能挑個相對部傷耳的耳機。音量是絕對會注意，非不得已（如上課用電腦（戴單耳））我不會調高音量來抗衡背景聲音。大學時上課用電腦的比例可以控制，但工作情況就不同了。我個人的感覺是耳道式耳機的傷害較小，因為它的隔音效果較好，可以使用較低的音量，但也有不同的說法，所以我需要更專業的建議。謝謝！首先，我希望大家能了解（1）研究需要經費，而臨床研究更是需要大量的經費，（2）攸關生死的健康議題，例如癌症和心臟病，比較有機會拿到研究經費；而耳機影響聽力的議題則不容易拿到經費，（3）耳機類型影響聽力的比較，在實驗上有太多難以控制的變數。所以，我看到吳先生的提問後，雖然非常希望能幫忙，但心裡已經有準備，可能要讓他失望了。我花了很多時間，反覆搜索和閱覽，最後只搜到一篇研究論文- 2007年發表的The effects of listening environment and earphone style on preferred listening levels of normal hearing adults using an MP3 player（聆聽環境和耳機形式 對聽力正常成年人使用 MP3 播放器的偏好聆聽程度的影響）。這項研究設定兩個獨立變數，一是耳機類型，二是環境。耳機類型分為耳塞式（earbud）、耳罩式（over-the-ear）、和降噪耳罩式（同款耳機帶降噪電路）。環境則分為安靜、街道噪音和多人交談。研究對象是38 名聽力正常的成年人。每位受試者聽同一首歌曲並調整音量，直到在 9 種條件下「聽起來最好」。研究的結論是：大多數MP3播放器都是以耳塞式耳機出售的。與耳罩式耳機相比，這款耳機的首選聆聽水平較高。此外，隨著環境中噪音水平的增加，使用耳塞式的人更容易受到背景噪音的影響而提高音量來克服這一點。結果是耳膜處的聲壓級增加。然而，我們的受試者選擇的等級表明 MP3 聆聽等級可能不像主流媒體最近報導的那樣是一個重要的問題。我也閱覽了很多較有信譽的機構提供的相關文章，例如克里夫蘭診所在2022-2-14發表的The Safe Way to Rock Out With Earbuds or Headphones Without Damaging Your Hearing（使用耳塞或耳機搖滾而不損害聽力的安全方法）。它說耳機分為三種類型，每種都有各自的優缺點：1.耳罩式耳機將您的耳朵包裹起來，通常可以更好地消除外界噪音。更好的音質還可以讓您以更低的音量聆聽。然而，它們不如耳塞式便攜或方便存放。2.耳塞式耳機會讓更多的外部噪音進入您的耳朵，如果您在戶外、交通附近或與其他人近距離接觸，這可能會比較安全。然而，在環境噪音較大的地區，人們往往會將音量提高到危險水平。3.隔離耳塞式耳機的橡膠頭可以密封耳道。它們有助於阻擋外部聲音，但對於需要了解周圍環境的跑步者或騎自行車者來說可能很危險。從這些論文和文章，我得到的結論是：1.整體而言，耳罩式耳機，尤其是有降噪功能的，是最好。2.耳道型的耳機可能會將耳屎往內推擠而降低聽覺。3.就聽力損害的風險而言，決定性的因素是音量，而不是耳機類型。畢竟，不管是戴在耳朵內或是耳朵外，最後還是由施加在耳膜上的壓力來決定聽力損害的程度。不過，既然吳先生說「我個人的感覺是耳道式耳機的傷害較小，因為它的隔音效果較好，可以使用較低的音量」，那就請吳先生把我的意見當做參考就好，無需刻意改變。原文：哪種耳機比較不會損害聽力責任編輯：辜子桓

• 2021-09-08 該看哪科.耳鼻喉

  棉花棒挖耳垢不小心戳破耳膜 耳膜穿孔需要修補嗎？

  造成耳膜穿孔的原因很多，在急性方面有可能是家暴、潛水或不當使用耳用棉棒，抑或是中耳通氣管術後自然排出後遺留之穿孔，在慢性方面則多半是慢性中耳炎所造成。單純耳膜穿孔多半合併有輕度的傳導性聽力障礙，但慢性中耳炎拖久了，也可能合併有膽脂瘤以及中重度傳導性或混合性的聽力障礙。在急性耳膜穿孔這一部份，通常不需立刻手術，可至少觀察一個月。若穿孔面積小於 50%，多數耳膜會自行痊癒，亦可在耳膜上貼一小紙片加速耳膜的癒合。若耳膜穿孔過大或一個月後耳膜未自行癒合，則需施行耳膜修補手術。至於慢性中耳炎的穿孔則較複雜些，小於約 25% 的穿孔，宜先評估其耳咽管功能，若耳咽管功能不佳，貿然將穿孔補起來，病人可能反而會有悶塞感。此時可用一小紙片將病人的耳膜穿孔貼住（paper test）先測試其感受，若反應良好，則可考慮進行耳膜修補。慢性中耳炎的起因，包括：重覆急性中耳炎的後遺症、耳咽管通氣不良、顱顏異常（例如：唇顎裂等）、鼻咽癌放射線治療後、抑或是慢性耳膜發炎，例如：長期黴菌感染等。耳膜穿孔又有二種狀況，一為流膿耳，一為非流膿耳。流膿耳表示中耳腔有持續發炎的狀況，應先給予抗生素，包括口服及耳滴劑。根據統計，慢性中耳炎最常見的為綠膿桿菌，抗生素應以涵蓋此菌為主。分泌物之實驗室細菌培養也很重要，在給予抗生素一週後若症狀沒有改善，則應做高解析度顳骨斷層檢查，看看中耳或乳突是否有肉芽、膽脂瘤或慢性中耳炎的狀況。頑固性耳漏可能的原因很多，包括（1）多重抗藥性的金黃色葡萄球菌、（2）非結核分枝桿菌 （NTM）感染、（3）嗜伊紅性中耳炎 （Eosinophilic otitis media）、（4）IgG4 免疫球蛋白缺少症、（5）壞死性外耳道炎併中耳及乳突侵犯。若為非流膿耳，且純音聽力檢查氣骨導差在 30 分貝以內，不必做電腦斷層檢查；若氣骨導差大於 30 分貝或病史超過五年，還是建議做電腦斷層，評估一下中耳聽小骨鏈之結構及乳突發炎的狀況。耳膜穿孔修補的目的，最重要是改善慢性發炎的狀況，第二才是改善聽力，特別是慢性發炎病史過久，聽小骨鏈發生硬化現象，此時聽力改善就成了可遇而不可求的事了。當然重建聽小骨鏈改善聽力也是耳科醫師追求的目標，耳膜本身有放大音聲及緩和噪音的功能，一旦耳膜穿孔，常年受噪音影響，聽覺會較正常人退化地快，特別是高頻的部份，耳鳴也常常伴隨而生。因此耳膜的修補有其必要性；除改善聽力，減少耳漏的困擾，在生活上不必擔心洗頭耳朵進水，游泳或潛水也不再有煩惱。耳膜修補的方法如下：一、若耳膜穿孔小於 50%，且耳道沒有狹窄的問題，可在局部麻醉下取耳後軟組織，經耳道進行耳膜修補。可利用顯微鏡或內視鏡來進行手術，其成效類似。二、若耳膜穿孔較大且耳道狹窄，聽力檢查氣骨導差大於 30 分貝，或再次性手術，最好是在全身麻醉下進行。除了修補耳膜外，同時做耳道拓寬及中耳探查，檢視聽小骨鏈是否需要重建。手術進行的方式可從耳前或耳後切入，耳前切入傷口較小，在切口下取一片顳骨肌膜做為修補耳膜之用。麻醉部分，若為局部麻醉經耳道手術，一般術後不用做繃帶包紥；全身麻醉手術則要做頭部繃帶包紥二天。通常外耳道內會放置止血棉及抗生素藥棉，三週才取出，以確保耳膜及耳道皮層完整復原。在有經驗的手術醫師執行下，通常可有超過九成之成功率，術後三個月聽力才會達到一個穏定的狀態。術後可能的併發症包括：術後感染、眩暈、味覺障礙；偶見面神經麻痺、或者聽力更差等等。耳膜穿孔有時就像蛀牙一樣，不及早處理會引起更大的麻煩，盡可能及早修補才能解除慢性耳漏困擾，提升生活品質，恢復良好聽力，以避免未來無法挽救之神經性聽力損傷。

• 2020-08-07 科別.耳鼻喉

  專業觀點／影響聽力或中耳炎 才需清耳朵

  常有人問「耳垢真的不用掏嗎？」分享一個有點惡心的例子，聽音樂，拔出耳機時，耳屎有時也會一起被拉出來，這表示耳垢真的會自動排出。自己掏耳垢是危險動作，把耳道清潔得太乾淨，反而會導致耳內自動防護機制降低。台灣醫療便宜又方便，有些民眾沒症狀也到醫院掏耳朵，其實影響聽力或中耳炎，才真的需要就醫「清耳朵」。耳垢與外耳道腺體分泌物有關，分泌物會將感染源或寄生蟲黏在耳道，避免入侵耳部深處造成感染。耳垢有乾、濕之分，這樣的差異與基因遺傳有關，耳垢也是身體健康與否的指標，若耳朵分泌過多分泌物，可能出現感染問題。「耳疾患者有九成是自己亂挖才來看診。」自己挖耳朵，除了不慎可能造成耳道出血，門診也常遇到想挖出耳垢，卻把耳垢愈推愈裡面的患者，耳垢塞住中耳，影響了聽力，更導致耳內壓力過大，影響平衡、頭暈，甚至演變成中耳炎。亂挖耳朵最怕耳膜受傷，一旦耳膜出現嚴重破洞，恐怕只能依靠移植耳膜才能回復聽力，即使耳膜只是輕微刮傷，但反覆受傷發炎會使耳膜變硬，耳膜硬化後，未來聽到的聲音都像隔著一堵牆。理論上，一般情形不需要去醫院挖耳朵，但有些人就是偏好掏耳朵，建議「寧願選擇醫療專業人士清潔耳朵，也千萬不要到理髮店或由家人清耳朵」，醫院耳鏡視野清晰，一般店家掏耳器具無法做到醫療級消毒，可能增加感染風險。突然耳朵癢是難免的，建議可先嘗試冰鎮外耳或按摩外耳，緩解搔癢感。若耳朵持續搔癢、紅腫熱痛，應及早至家醫科或耳鼻喉科診所就診，即早鑑別診斷才能對症下藥。（諮詢╱書田診所家庭醫學科主治醫師陳柏臣）

• 2020-06-19 科別.耳鼻喉

  愛用棉花棒掏耳朵？ 力道沒控制嚴重恐致失聰

  有些人喜歡用棉花棒掏耳朵，享受酥麻略痛的感覺，不過，國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出，耳道具有天然保護功能，即使洗澡或游泳後耳道潮溼，也不可用棉花棒，一旦施力不慎，就可能引發感染，甚至耳膜破裂。24歲劉小姐平常習慣用棉花棒清潔耳朵，日前耳內疼痛，並未就醫，持續2個月後，開始出現聽力障礙和耳鳴，才趕緊去醫院檢查，確診為耳膜穿孔，必須手術修補。王文弘指出，耳膜又稱為耳鏡，是聽覺傳導的門戶，常因感染發炎、外傷而破損，若傷口沒有癒合又反覆的發炎，就會使中耳的聽小骨腐蝕及內耳的器官提早退化，產生聽不清楚、耳鳴或眩暈。在治療上，傳統手術必須全身麻醉，從耳後切開修補，患者需剃頭髮，還要在耳朵後面切出近6公分的傷口，劉小姐無法接受外型變醜，在醫師建議下，接受微創耳膜修補，無需剃髮及全身麻醉。王文弘進一步解釋，傳統慢性中耳炎手術皮膚傷口較大，經由耳後切開皮膚，取一片筋膜後，再從外耳道皮膚進入中耳空腔，以筋膜覆蓋耳膜破洞的地方。術後需用止血泡棉填充外耳道，用彈性紗捲加壓傷口3日，病患需住院3至7天。至於經耳道的中耳炎微創顯微門診手術，不需住院也不需要全身麻醉。作法為先在耳軟骨上做約1公分的傷口，取下1片軟骨，依據破洞大小將軟骨修補成形，然後再經由耳道，將軟骨卡在耳膜破洞的地方，最後用2、3片止血泡棉外固定。王文弘說，臨床經驗發現，經耳道方式慢性中耳炎微創顯微門診手術的成功率目前可達到9成，術中固定頭部，一般只需局部麻醉，手術施行時間約30至50分鐘，病患接受度及滿意度都相當的高。如果患者個性容易緊張，就需全身麻醉。另外，當外耳道過於彎曲狹窄或是慢性中耳炎合併有乳突骨病變的病人，就不適用這種微創顯微手術治療。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 耳朵突然聽不到？ 恐與日常這3原因脫離不了關係 包皮割不割攸關性福健康 拯救那話兒不應避諱 水果不僅提供營養還能增加幸福感 你今天吃了嗎？

• 2020-03-09 科別.耳鼻喉

  棉花棒挖耳垢小心戳破耳膜！醫師提供2正確清除法

  耳垢太多好惱人，許多人都有使用棉花棒挖耳多的習慣，小心戳破耳膜！耳鼻喉科醫師Anh Nguyen-Huynh表示，耳多本身就有清除耳垢的功能，大部分的耳垢不用清，使用棉花棒可能越用越糟，除非耳屎太多堵住耳道，出現聽不見的情況，醫師提供幾項小技巧。耳垢是必要之惡　抗菌、保護耳多Anh Nguyen-Huynh指出，耳垢非常正常，甚至是必要，許多人誤以為耳垢很髒，需要定期清潔，其實耳垢有抗菌、防真菌的功能，甚至避免灰塵、毛髮、小昆蟲傷害到耳膜。不過，當耳垢太多，造成聽不見或感染時，有必要做好清除，尤其是耳垢過多、耳道過小的人。影響耳垢數量的因素包含：-耳多曾施行手術或外傷-耳部反覆感染-配戴助聽器或深入性耳塞耳垢太多這麼辦？　醫師提供這兩招對此，Anh Nguyen-Huynh提供兩種清潔耳屎的方式：（1）耳屎軟化滴劑：若耳垢量不多，選擇含氫或過氧化物的軟化滴劑效果佳。使用方法如下：-側身躺下：確保您要清潔的耳朵面朝上，並按照指示滴滴劑。-保持姿勢：讓藥劑在耳朵中靜置約五分鐘，使液體被吸收，並軟化耳垢。-起身擦掉藥劑：起身後，藥劑會與軟化的耳垢一起流出，使用衛生紙輕擦掉即可。然而，若您耳垢太多，可能出現耳垢栓塞(cerumen impaction)，可能只能軟化耳垢，卻仍無法暢通耳道，致使情況更糟。（2）沖洗外耳道：若上述方法沒用，你可能需要使用吸球來清洗外耳道，但注意下列事項：-動作輕柔：避免傷害耳膜。-注意水溫：水不應太冷或太熱，否則溫差可能會使你頭暈。-這些情況避免：耳多有傷口、耳多曾手術，應避免沖洗外耳道。若你清洗時不舒服，請求助醫師協助。棉花棒、耳燭　清耳垢超母湯（1）禁用棉花棒：許多廠商都註明：請勿將棉花棒伸入耳內。Anh Nguyen-Huynh解釋，棉花棒有時會把耳垢推往更深處，造成更多耳垢累積，甚至傷害到耳膜，若不慎甚刮傷耳多，還可能引發感染。（2）禁用耳燭：這類產品一邊放入耳多，一邊燃燒，透過煙囪效應使耳垢排出，Anh Nguyen-Huynh說，這種方法完全沒用，還可能燒傷。醫師也提醒，若居家療法沒用，可求助醫師，透過透視鏡、機械夾出、軟化或吸出耳垢。參考資料：1.Ear Wax Removal 101: The Best (and Safest) Ways to Clear Clogged Ears

• 2020-02-20 新冠肺炎.預防自保

  耳溫槍用錯恐增感染風險！專家教你正確使用方式

  擔心武漢肺炎疫情擴散，現在許多公共場所入口均有專人測量額溫，大部分公司內部則以操作簡單，且較為精準的耳溫槍為主。不過，食品藥物管理署提醒，有槍套設計的耳溫槍，使用時須加上原廠槍套，並1人1個耳套，才能減少感染風險。最傳統的體溫計為舊式水銀，由於操作複雜，10幾年來漸漸由操作簡便，且能迅速看到結果的耳溫槍取代，成為許多家庭必備的醫療儀器。食藥署表示，人體的下視丘是體溫的控制中樞，在結構上接近耳膜，且能充分獲得頸動脈的血液供應，因此只要能測得耳膜溫度，就可判斷體溫高低。體溫是以紅外線（熱輻射）形式散發出去，利用耳溫槍偵測耳膜所產生的紅外線溫度，透過溫度的高低變化，使耳溫槍感測器產生電訊號，再經由放大、處理及訊號轉換，最後才顯示溫度。最近1個多月來，耳溫槍銷售量大增，許多公司都要求員工上班第1件事就是測量體溫，至於該如何正確操作，獲得精準體溫數據，則需要一些小技巧。首先，應詳閱原廠使用說明書，遵照指示使用，務必熟悉正確的儀器操作流程。另外，測量前應盡量清除耳道內異物或耳垢，因為耳道構造為彎曲狀，為讓耳溫槍偵測尖頭對準耳膜，可在量測前輕拉耳朵，先往上提再向後拉，就能讓偵測頭與耳膜呈一直線。此外，為了衛生起見，大部分耳溫槍均有槍套設計。食藥署提醒，一定要搭配原廠槍套才能準確測量體溫，須注意的是槍套不能有破損，且應該1人1只。部分網友認為，使用耳溫槍時，拿掉耳套後測量的體溫較為準確；對此，食藥署指出，務必依指示使用原廠專用耳套，數據才能精準。至於無槍套設計的耳溫槍，使用前應以原廠建議方式做好清潔工作，但在清潔完畢後，可能會使溫度略微降低，應等待數分鐘後才可使用。 （文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思 寶寶發燒要送醫嗎？ 先確認有無這5種情況

• 2019-02-27 科別.耳鼻喉

  3歲童疑聽力出問題 醫師揪2公分耳屎作怪

  一名媽媽帶著3歲大的兒子就診，說兒子聽力好像有問題，跟他說話都沒反應。經醫師檢查發現，幼童右耳道被耳屎塞住，隨後夾出2公分長的「耳屎怪」後，幼童對聲音有了反應。門諾醫院小兒科主任鄭永隆今天表示，家長如果發現孩子的聽力有問題，或是發現耳朵被耳屎塞住，千萬不要自行清耳道、挖耳屎，因為孩童的耳道較小，一不小心就會造成耳道出血或是耳膜穿孔，反而得不償失；因此，家長如果發現孩子耳朵塞滿耳屎，可尋求小兒科或是耳鼻喉科醫師的協助。鄭永隆說，醫師清理耳屎的方式有很多種，除了直接夾出外，也可透過耳朵清潔水、耳滴劑，甚至是使用在耳朵的抗生素溶解耳屎，讓耳屎順利取出。有些家長會用髮夾夾耳屎，不僅有感染風險也容易造成耳道受傷。另有些父母會用棉花棒替孩子清耳屎，但清潔過程中，有時會讓耳屎不小心被推入更深的耳道，而造成嚴重的耳朵阻塞，因此請求專業才是最安全的作法。鄭永隆指出，大多數人的耳屎都會自行掉出耳道，並不需要特別去清理，尤其耳屎也具備保護外耳道的功能，讓耳朵不受外力衝擊以及防止昆蟲異物進入等，但如果耳屎過多塞住耳道，並出現了聽力問題或耳朵疼痛等疾病時，應盡快就醫。臨床上曾遇過幼童將BB彈等小珠子放進耳朵、將水銀電池塞進鼻孔的例子，雖然感到不可思議，但這都是真實案例；醫師呼籲家長，家中如有較小的幼童，應把危險或較小的物品放置高處，讓幼童不易取得，以免發生危險或造成遺憾。

• 2018-11-13 科別.耳鼻喉

  抱愛犬入睡 婦耳內藏蟲

  80歲陳姓阿嬤長期臥床，耳朵突然流膿滲血，送醫發現耳內長出1公分長的蛆；50歲李姓婦人常抱愛犬一起入睡，日前耳朵疼痛就醫，原來是狗身上的壁蝨跑到耳內，經手術取出寄生蟲，修補耳膜才痊癒。長年臥床的陳姓阿嬤被外傭發現耳朵流濃滲血，就醫發現阿嬤耳內有1公分長的蛆在蠕動，醫師以顯微手術將蛆取出，從蛆的大小研判應已在耳腔內約1、2周，蛆咬破阿嬤的耳膜，並跑到中耳腔內導致發炎流膿，幸修補耳膜後已痊癒。愛狗人士李婦每晚都抱愛犬入睡，耳內日前疼痛，以為是掏耳朵時受傷，直到幾天後耳朵流血就醫，醫師往內耳一看有異物在耳腔內，經手術取出是寄生犬貓身上的壁蝨。大甲李綜合醫院耳鼻喉科醫師周英樑指出，「壁蝨」為吸血性的寄生蟲，平時藏於草堆，要進食吸血時會爬到貓犬、甚至是人類身上，常見寄生部位有耳朵、指縫等處。在耳內發現寄生蟲讓李婦驚嚇不已，她說，平時有幫寵物清潔，不料還會有寄生蟲且跑到自己耳腔內。周英樑提醒，家中有臥病在床的長輩，天氣炎熱時要注意通風及衛生習慣，若屋內發現蒼蠅、蟑螂時要留意，牠們會選在耳朵內或傷口處產卵，可能長蛆。另喜愛寵物的民眾要常檢查寵物身上是否有寄生蟲，若發現有蚤類或蝨類，一定要帶至動物醫院治療，以免轉移寄生到人體身上。 編輯推薦 不節食不運動也能減肥？哈佛研究這麼做燃燒更多熱量 莫名傷口紅腫是被蜘蛛咬傷？專家：超過85%是這原因

• 2018-11-01 科別.耳鼻喉

  嚇！10多公分蜈蚣鑽進耳朵 醫師眼明手快取出

  嘉義長庚醫院耳鼻喉科主任徐正明醫師，門診及急診陸續來了兩個耳道罕見活的異物病患，第一位是47歲位女性耳朵疑似跑進蜘蛛，無疼痛感，檢查發現是狗壁蝨；另一例52歲女性半夜跑來急診，說耳朵有異物，檢查赫然發現是一條10多公分蜈蚣，徐醫師今天發表這兩起案例，提醒民眾注意生活環境清潔，避免與寵物太過親匿。徐正明說，5月間1名住嘉義市47歲女患者，耳朵疑似跑進蜘蛛，跑來門診，因無疼痛感，在手術室顯微鏡下檢查，才赫然發現貼在耳膜上的不是蜘蛛，而是一種蝨子，問病人才發現是家中有養狗，且平時並沒有很注意清潔。大家可能聽過狗跟貓身上有蝨子，但是其實耳道也有一種蝨子狗壁蝨，專門寄生在耳道，像是小蜘蛛，雖然很多品種但治療都大同小異，耳蝨並不是寄生耳朵，它可以在動物身上任何地方存活，若寵物發現長搖頭或耳垢就要小心，先找獸醫診斷，小心被傳染，因為它會找機會爬到別動物身上傳播，患者最後利用手術顯微鏡下，直接用顯微鑷子取出。另名也是嘉義市52歲女患者，日前半夜跑來急診，說耳朵有異物，他用耳鏡一看，只看到一隻有帶腳蟲子，疑蜘蛛或昆蟲，先噴麻醉藥劑入耳道，避免異物內鑽或亂咬，使用耳鼻喉鑷子夾出，發現是一條長約10多公分蜈蚣。行醫17年的徐正明首次用鑷子夾出10多公分活蜈蚣，當下他和患者都嚇一大跳，蜈蚣力量強，用夾子容易掙脫，蜈蚣活著，不能用手或工具掏，亂掏會讓它往裡鑽，嚴重損傷鼓膜，產生嚴重後果，蜘蛛、蜈蚣等昆蟲都愛鑽小洞，若出現接連下雨天氣就會導致濕度較大，加速它們繁殖，若家中環境陰暗角落很多，更適宜它們生長及躲藏環境，增加入侵人體機會。 編輯推薦 為何先睡一覺再熬夜行不通？腦科學家教你有效率休息 別讓吃藥變吃毒！洋蔥、大蒜不要和這常見藥物一起吃

• 2018-01-18 新聞.健康知識+

  到底有沒有發燒？不同測量工具有不同的標準！

  每個人家中幾乎都會備有測量體溫的工具，無論是腋溫計、耳溫槍、額溫、肛溫等等，這麼多種的工具在選擇及使用上，有沒有需要留意的地方，而量測的結果，到底幾度才算是正常呢? ◎以下介紹各種溫度計正確的量測方式。 ✜ 水銀體溫計： 是早期較常見，也十分方便的量測工具，但因內含的汞會造成環境汙染，自2008年七月開始，已規定不再使用。其可分為口溫、腋溫與肛溫（外觀稍有不同），使用前須先將水銀甩至35℃以下。■　腋溫計：　　水銀體溫計是透過皮膚接觸來測量體溫，由於測出來的是體表溫度，所以會受到所放位置及汗液影響其正確性，可能造成明明發燒，但體表溫度卻是正常的錯誤。測量方法：腋溫計須置於腋下最頂端，用腋下夾住腋溫計10分鐘以上，正常溫度範圍35.0~37.0℃。■　口溫計：　　測量結果比腋溫計準確，測量前須先套上口溫套。測量方法：將口溫計放置舌下5分鐘以上，正常溫度範圍35.5~37.4℃。■　肛溫計：　　為三種溫度計中測量結果最為準確的，但大多使用於測量嬰幼兒的體溫，成人不使用，測量時間約3分鐘。正常溫度範圍36.2~37.9℃。 ✜ 電子體溫計： 可用來測量腋溫、口溫及肛溫。測量時間較水銀溫度計短；肛溫、口溫約30秒即可判讀，腋溫則需3分鐘以上。使用前後請先以酒精進行消毒，且須待酒精揮發後才可使用。但因為是電子儀器，需定期請製造廠校正，正常溫度範圍與水銀體溫計相同。 ✜ 耳溫槍： 測量快速精準，也是目前最廣泛使用的測量工具，主要透過耳膜的紅外線換算成溫度，但需要留意耳道是否拉直，以及耳垢的多寡，這些都會影響測量的精準度。測量方法：每次使用時請更換新的耳套，避免影響測量。測量時須將耳道拉直。一歲以內將耳朵往後拉；一歲以上須將耳朵往上拉後再往後拉。每款測量時間不一，使用前須仔細查看使用說明書。正常溫度範圍35.7~37.9℃，若溫度低於35℃以下可能是測量方法有誤，請重新測量。 ✜ 額溫槍： 與耳溫槍原理一樣，採用紅外線測量換算出體溫，大約三秒即可判讀，大多使用於需要快速測量的場所，例如醫院。測量時須保持額頭乾燥，室溫也會影響測量的結果。另外，各廠牌的額溫計使用方法有些不同，使用前需詳讀使用說明書，正常溫度範圍35.0~37.0℃。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-01-16 科別.耳鼻喉

  想打噴嚏卻憋下來 他發生了這慘劇

  想打噴嚏千萬不要強忍。英國醫師警告，憋住噴嚏恐怕會讓喉嚨和耳膜破裂，甚至讓腦血管爆裂。許多人想打噴嚏時，會堵住口鼻，基本上就是把打噴嚏的爆發性力量給吞下去，但這種行為其實非常危險。法新社報導，英國列斯特（Leicester）一名34歲男子近日被送往醫院急診，頸部腫脹、疼痛萬分。醫師團在「英國醫學期刊病例報告」（BMJ CaseReports）刊登的研究中詳細解釋：「這名患者描述自己捏住鼻子並緊閉嘴巴來中斷噴嚏後，脖子出現腫脹感。」電腦斷層掃描證實醫師的推測，即壓制噴嚏的力量已造成男子喉嚨後方破裂。這名男子幾乎無法吞嚥也無法說話，就醫接受插管餵食，並從靜脈注射抗生素，直到腫脹和疼痛消退。他住院一星期才返家。醫師結論指出：「以堵住口鼻來中斷噴嚏是相當危險的行為，應該加以避免。」幾起罕見病例中，強忍噴嚏曾導致空氣卡在患者肺部之間，「甚至造成腦動脈瘤破裂」。醫師解釋，腦動脈瘤即供應大腦血液的血管向外膨脹。根據美聯社，倫敦路宜申大學附設醫院（University Hospital Lewisham）耳鼻喉科主任醫師艾馬特（Anthony Aymat）表示：「人打噴嚏時，氣體以時速約150英里（約241公里）的速度噴出體外。」他說：「如果留住這種壓力，可能會對人體造成許多傷害，最後可能會像米其林寶寶一樣把空氣困在身體裡。」（譯者：中央社李佩珊）

• 2016-06-12 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／耳朵發癢 求己不如求醫

  洗澡、游泳後耳朵搔癢難耐，用棉花棒或耳棒輕掏，對不少人而言是人生一大樂事，但細緻的外耳道皮膚可能因此刮傷，若造成病菌感染，嚴重可能影響聽力，建議耳朵千萬別亂掏，搔癢時應求診專業耳鼻喉科醫師，是否因感染、過敏等因素引起，從根本解決耳朵問題。外耳道皮膚非常薄，幾乎比紙還薄，而棉花棒看似細緻，事實上是由纖維組成，對脆弱的耳道皮膚而言相當粗糙，輕輕一刮細胞就會掉落，表面的保護層不見，很難抵禦外來的病菌與黴菌；而木製或金屬的掏耳棒材質更堅硬，會直接造成外耳道傷痕。事實上，耳垢對於耳道有保護作用，且人體的體溫會將多餘的耳垢蒸發，若是洗澡或游泳時耳朵進水，不妨試試頭偏一邊跳一跳，讓水自然流出，或用棉花棒輕輕將水吸乾，但別使勁掏挖。真正需要挖耳朵的狀況只有兩種，一是感覺耳垢影響到聽力或增加準確性，需要做聽力檢查時，二是診斷醫師要診斷中耳耳膜，耳垢太多看不到時，都可以求診醫師處理，其他時機不建議自行掏挖耳朵。若是常常感到耳朵內搔癢難耐，建議直接就醫診治，可能是微生物、黴菌感染、長濕疹或肉芽組織、耳朵慢性發炎，或者是與鼻子過敏有關，只是掏耳朵恐治標不治本，釐清病因才能對症下藥。(諮詢╱振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏、國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王拔群)

• 2016-05-23 健康百科.耳鼻喉

  耳屎抗菌還保濕…別再掏了

  常掏耳屎，聽得更清楚？一名四十歲女性常用手指 、棉花棒掏耳朵，耳道卻掏出傷痕，發炎紅腫、熱痛。耳鼻喉科醫師表示，「耳屎不需要掏」，它能保護外耳道，防禦灰塵和細菌，更會隨皮膚生長往外移動、自然代謝；除非引起不適，才須由醫師協助清除。振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏說，耳朵外耳道皮膚有皮脂腺及耵聹腺，其分泌物混合進入外耳道的灰塵、細菌，自然生成為耳垢，對耳朵有保護作用，它的成分能夠產生抗菌環境，避免細菌、黴菌感染，也有防水保濕的功用。台北國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟表示，掏耳屎可能將耳垢往內推，堵住或傷害耳膜，刮傷外耳道較薄的皮膚，引起乾癢、細菌感染或發炎。耳垢因個人體質而異分為乾性、油性兩種，前者會隨新陳代謝往外移動、排出體外；後者就算用棉花棒、掏耳棒也掏不出。。力博宏說，若突然耳鳴、聽力下降或有耳悶感，才須由醫師檢查，必要時清除耳垢。方麗娟建議，油性耳屎者每半年，可由醫師協助掏耳。方麗娟表示，外耳道皮膚薄，即使用看似溫柔的棉花棒掏耳屎，愈掏此處皮膚會愈乾燥、發癢。她建議洗完澡後，以毛巾擦拭耳殼即可；若游泳或戲水後，感覺有水進入耳朵內，可傾斜頭部，將耳朵往後上拉，讓水自動流出，或以吹風機距離十到十五公分熱風吹乾。

• 2016-01-30 科別.耳鼻喉

  搭機出國耳朵劇痛怎麼辦？醫師教9招防「飛機耳」

  農曆新年進入倒數計時，不少人選擇年前出國旅遊，長假搭飛機到海外度假，或海外僑胞、台商返鄉過年，免不了要長途搭機。有人飛機一坐就是10幾個鐘頭，除了腰痠背痛、腿痛腳麻外，對某些人來說，飛機起降時的耳朵劇痛，不只是痛苦，還有人形容是快裂開般的痛，或痛到快想跳機了。其實，飛機起降時的耳朵疼痛被稱為「飛機耳（airplane ear）」，或「飛航中耳炎」。耳朵痛的原因是因為中耳的氣壓和外耳的壓力不平衡所造成。就結構上而言，在中耳內和鼻子後方的鼻咽部，有一個相通的管道，稱為耳咽管。耳膜內外的空氣壓力，在一般狀況下，應該是相同的。當飛機起降，尤其是降落時，愈接近地面，耳膜外的空氣的壓力愈增加，但耳膜內的空氣壓力則維持原狀、並沒增加，這樣的壓力差會造成耳膜內凹、並引發劇痛。目前唯一能減除疼痛的方式就是增加耳膜（或說是中耳腔）內的壓力，這樣就能和耳膜外（或說是外耳道）的壓力相互平衡，耳咽管扮演很重要的角色。耳咽管是連結中「耳」，和鼻子後方「咽」部的一個小通道。耳咽管只在有需要的時候才會打開，例如打哈欠、吞嚥和咀嚼。一般人耳咽管在正常的狀態下，如吞嚥或咀嚼時，耳咽管會打開、使氣壓平衡。然而，如果耳咽管功能不良的人，會因氣壓無法平衡而感到困擾。通常耳咽管功能不良，多是因耳咽管過於細小、或其他一些會使耳咽管堵塞的疾病所致，這些會使空氣無法順暢地通過中耳。基本上，造成耳咽管堵塞的疾病包括發炎或黏液增多引起，而黏液增多又跟喉嚨發炎、花粉熱、感冒、過敏、生理期來、懷孕等因素有關。●保持耳咽管開放 你可這樣做：若有呼吸道感染、耳道感染、感冒、過敏等問題時，理論上最好避免搭乘飛機。不過，取消旅行有時並不容易，以下介紹幾種方法，民眾搭飛機時不妨可以試試看，可保持耳咽管開放，避免飛機耳或飛航中耳炎發生。1.有飛機耳或飛航中耳炎經驗的人，搭飛機前應先尋求醫師建議。2.飛機起降時，嚼口香糖或吸吮液體（如吸管喝水或果汁）。3.持續打哈欠。4.嬰兒或幼童在飛機起降時，可用奶瓶餵奶或吸奶嘴。5.讓孩童在飛機起降期間醒著，不減少口水吞嚥次數。6.飛行途中多喝水，但不要喝含酒精或咖啡因飲料。7.搭機前一天，按醫囑服用組織胺，以減少黏液分泌造成阻塞。8.使用耳塞，調整氣壓。9.練習伐式操作(Valsalva maneuver)，有助耳咽管開放。其實，伐式操作是一種生活中的常見動作，就是持續幾秒的閉氣用力，常見於咳嗽、提舉重物、用力排便時的閉氣用力。如果上述這些預防性措施仍無法減輕耳朵疼痛，應進一步治療。一般來說，嚴重耳痛可在服用止痛藥後迅速緩解。下機後耳朵若持續疼痛可能會有中耳積水情形，通常又會伴隨聽力受損；如有疼痛及聽力下降情況，應盡速就醫，並妥善治療造成耳咽管堵塞原因。

• 2015-02-04 健康百科.耳鼻喉

  蒼蠅飛入產卵 男子耳朵長蛆

  台北市一名男子打桌球時，蒼蠅不慎飛入左耳，到附近診所夾出後仍感覺疼痛難耐，再度就醫赫然發現，耳膜處有隻白色物體竟然是蒼蠅蛆。大約0.3公分大小的蒼蠅蛆，有3、4隻在男子耳道內蠕動，塞滿男子耳膜與耳道夾角；「當醫師十年來，第一次看到耳朵內有蛆。」收治這名男子的國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方德詠表示，平常較常見螞蟻、蟑螂爬進耳內，很少見到蒼蠅產蛆。方德詠研判，可能是卵胎生的「肉蠅」飛入耳道，診所醫師夾出肉蠅時，不慎壓迫母蠅腹部才會造成蒼蠅蛆被擠出來，緊急處理後男子已無大礙。如果有異物跑入耳道，醫師也建議下列方法處理：1. 迅速就醫，不建議自行摳耳，恐讓小蟲越鑽越深。2. 耳殼到耳膜距離僅有兩公分，自行處理恐造成耳膜破損，甚至造成中耳炎影響聽力。 3. 滴嬰兒油或其他油類，除了減緩小蟲移動速度，小蟲也有機會隨油脂流出來。4. 耳垢是耳內腺體分泌物與細菌的混合物，能保護耳朵，不建議常清耳垢，以免耳道發炎。5. 保持睡眠環境清潔，昆蟲有趨光性不太會跑近耳道，大多數是因為睡眠環境不乾淨才讓小蟲誤入。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  耳屎不能天天挖，真的嗎？

  【聯合報╱整理／記者張嘉芳】正解：對。耳屎是外耳道皮膚脫落及皮膚油脂、分泌物，可保護耳朵。自然情況下，耳屎會自行掉落，不需刻意用掏耳棒或髮夾等器物挖耳屎，以免戳傷外耳道，導致紅腫發炎或耳膜破裂。（諮詢／振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任、陽明大學醫學院助理教授力博宏）

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  有禮貌？憋住口鼻打噴嚏 氣流反衝破耳膜

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】打噴嚏捏鼻閉口，恐傷害耳膜聽力。一名六十多歲男子，在公眾場合突想打噴嚏，擔心不禮貌憋住口鼻，硬是不讓噴嚏打出來，沒想到瞬間壓力直衝耳咽管，造成耳膜破裂、聽力受損，治療近一個月聽神經才復原。收治這名個案的台北馬偕耳鼻喉科資深主治醫師呂宜興表示，男子到院時說打完噴嚏就覺得耳朵怪怪的，且非常疼痛、聽不清楚，檢查發現耳膜有裂縫，還好並無發炎感染；男子服藥一周並使用墊片幫助耳膜傷口修復，一個月後聽覺才逐漸恢復。呂宜興說，打噴嚏是反射動作，瞬間噴發力驚人，多數人無法防備。國外研究曾計算，打噴嚏噴出的飛沫氣流每秒高達五十公尺，相當於時速一百八十公里，比王建民一百五十公里的速球還快。若憋住噴嚏發射，高速氣流形成的壓力無法透過口鼻分散，強勁壓力就瞬間從鼻咽腔灌入、直衝耳咽管，可能造成耳膜受傷；國內多年前還曾發生過有民眾打噴嚏造成腦出血。台北榮民總醫院鼻頭頸科主任許志宏表示，打噴嚏造成耳膜破裂或中風並不常見，因正常情況下的耳咽管是緊閉的，以避免鼻涕或分泌物流到耳咽管，造成發炎；通常只有吞嚥時，肌肉才會短暫將耳咽管鬆開。不過，通道愈狹窄，壓力就會愈大。許志宏說，比較嘴巴及耳咽管的出口壓力，兩者相差十倍以上；尤其打噴嚏幾乎需用到上半身力量，整個胸肌、腹肌也跟著用力，一旦緊閉口鼻，致壓力無法往外分散，集中在耳咽管，瞬間高壓的確可以暫時打開耳咽管活塞，衝撞與耳咽管相連的耳膜，造成破裂。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏提醒，打噴嚏最好用衣服或手帕、衛生紙遮一下就好，勿憋住或完全閉住口鼻。