紅疹 相關文章

• 2019-07-09 新聞.用藥停看聽

  兩成亞洲人具特殊基因 長庚證明服磺胺素嚴重過敏40倍

  藥物過敏是多數人困擾的議題，每次服藥都得戰戰兢兢，長庚皮膚科研究團隊發現，帶有「HLA-B＊13:01」基因的民眾服用磺胺類的藥物，發生嚴重過敏的機率是一般健康族群的40倍以上。該項研究已於去年7月刊登在皮膚學研究期刊「皮膚病學研究雜誌」中。長庚皮膚科研究團隊呼籲家族有藥物過敏，可提早做基因篩檢與疾病早篩，降低嚴重過敏後的龐大醫療支出。一名女大生全身嚴重紅疹與發燒連續多日，求診症狀仍舊持續，後來不但發燒又發生黃疸、少尿等症狀。轉至林口長庚就診，發現她是因為頑固型痤瘡（俗稱的青春痘）而服用了「磺胺類藥物」也就是抗生素的一種，引起藥物過敏。該名女大生體內嗜伊紅性白血球增加，引發肝衰竭。林口長庚皮膚部醫師陳偉迪表示，磺胺類藥物引起藥物過敏的個案並不少見，研究團隊想進一步了解，磺胺類藥物與人體過敏的關係為何，發現帶有特殊基因「HLA-B＊13:01」基因的民眾，服用磺胺類發生嚴重藥物過敏，是一般人的40倍以上。文獻顯示，亞洲地區帶有HLA-B＊13:01基因的民眾，約10％到20％左右，等於10人中就有1到2人有此基因。陳偉迪表示，帶有該基因不代表服用磺胺類藥物一定會發生藥物過敏，但是一旦發生，嚴重程度將會比一般人高。嚴重藥物過敏的反應包含史蒂芬文生強生症候群（SJS）、毒性表皮溶解症（TEN）、藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀。這三種嚴重藥物過敏反應都可能致命，特別是史蒂芬文生強生症候群可能奪命。一般而言，多數民眾在發生藥物過敏時，會以為是簡單的紅疹，忽略就醫的時機，陳偉迪表示，若已經發生過一次藥物過敏，下一次再接觸到同樣的過敏物質，會使過敏的範圍愈來愈大，提醒民眾注意。林口長庚皮膚部與藥物過敏中心主任鍾文宏表示，台灣每年約有近100例的致命性嚴重皮膚藥物過敏的案例，不只有磺胺類的藥物，還包含抗癲癇藥物、將尿酸藥物、抗生素、止痛藥等藥物。他提醒，當服用藥物後出現皮膚紅疹、水泡、嘴唇及口腔黏膜潰爛、發燒、喉嚨痛等，應立即停藥就醫。

• 2019-07-04 科別.皮膚

  挖進皮膚待產卵！醫護聽到都癢的「疥瘡」怎治療？

  「怎麼樣？為什麼阿公開完刀後會全身起疹子啊？」外科住院醫師追著看照會的皮膚科醫師詢問。住院醫師口中的阿公，是兩天前因為肚子痛從安養院送過來的患者，檢查發現是疝氣卡住小腸，部分小腸已經缺血壞死，外科醫師緊急替阿公動了手術、切除壞死的腸子。當阿公轉到病房時，護理人員發現阿公整個背部都是紅疹，以為是藥物過敏，趕緊請來醫師判定。皮膚科醫師脫下手套，丟進垃圾桶，對外科醫師說：「這是疥瘡！」一聽到疥瘡這個診斷，外科醫師和護理人員都忍不住抓了抓頭，再抓了抓身體，面面相覷的說：「你是不是也覺得癢起來了！」沒錯，疥瘡就是有這樣的魔力，常常讓人（尤其是醫護人員）光聽到這個病名就覺得癢了！今天我們就來藉著懶人包更加認識疥瘡。首先，先了解幾件事。1. 疥瘡是傳染性疾病2. 疥瘡是由疥蟲引起的皮膚感染3. 疥瘡會讓人很癢引發疥瘡的元兇是八隻腳的「人疥蟎」，我們也稱其為疥蟲。絕多數的疥瘡來自於直接的人傳人，而且疥瘡可以影響人類所有的族群，也就是說，不管你是年輕人、外國人、男人女人都可能被傳染到疥瘡。而孩子們比成人更容易得到疥瘡。另外，群居的人，像是待在監獄、難民營、護理之家、安養院這些環境的人，也比一般人更容易得到疥瘡。不過，這隻人疥蟎是人類的寄生蟲，通常寵物的身上到是沒有。動物界當然也有疥瘡的問題，但因為狗、貓等動物都有自己各自會影響宿主的疥蟲（狗疥蟎、貓疥蟎），人類的疥蟲傳到狗、貓身上，僅會引起暫時的症狀。 當疥蟲轉移到新宿主的身上後，會潛入表皮角質層中，等於挖進人類皮膚等待著產卵，這一招挺高招的，如果疥蟲只停在皮膚上，就可能因為大家抓抓癢，或走走路，拍一拍，就被抖掉了，但挖進皮膚角質層就能好好存活。我們稱此為「蟲穴道」，在皮膚外觀會形成排成一列的數個隆起，像是紅色的線性丘疹，有時外觀會像濕疹、青春痘、或其他的蚊蟲咬傷。疥蟲喜歡躲藏在手指和腳趾間，手腕上戴著珠寶手錶處，還有腋下、皮膚皺褶、與生殖器等處。疥蟲可以在人類皮膚裡活個一到兩個月，並產卵生出更多疥蟲，一旦疥蟲離開人體，就只能短暫存活，頂多僅能存活兩到三天，周遭環境溫度愈高、天氣愈熱，疥蟲能在環境中存活的時間愈短。感染疥瘡之後，會觸發身體的免疫反應，而讓患者出現讓人搔癢難耐的紅疹，患者常表示到了晚上，癢的狀況益發嚴重。幼兒也容易被感染到疥瘡，感染到疥瘡的幼兒會變得躁動、不想吃東西、不想睡覺，手掌和腳底有紅疹，或是在臉、脖子、頭皮這些地方有紅疹，這幾處的紅疹與成人的疥瘡表現較有不同。成人比較不會有這幾處的紅疹。由於患者會覺得很多地方都在癢，紅疹也可能全身到處都是，那是不是代表身上的疥蟲超多的呢？其實不是，多數患者身上的疥蟲是少於一百隻，甚至是十幾隻而已。所以，疥瘡造成的紅疹不一定會和疥蟲躲的地方一樣，而且紅疹的嚴重度也與疥蟲的數量無關。不過，也有患者身上的疥蟲是好幾百隻，甚至成千上萬的，我們稱為結痂型疥瘡。這容易發生於免疫力不好，年紀較大的，或長期臥床的患者身上，這些患者因免疫力較差，或極少活動，搔癢沒那麼嚴重，身上會形成極厚的黃灰色結痂。這種型態的傳染力就更強大了。醫師在診斷疥瘡時，要找到蟲穴道，用刀片刮下皮屑檢查，在顯微鏡找到疥蟲、蟲卵、或其糞便的證據。確診為疥瘡後，就是要治療了。治療上有外用藥膏和口服藥物，這些藥物市面上買不到，要由醫師開立。塗抹藥膏時要從頸部塗到腳底全身抹一次，尤其背部、屁股縫、會陰部、肚臍眼、手指腳趾之間等皮膚皺摺部位均須徹底塗抹，避免遺漏，並讓藥膏停留八到十四小時後再洗掉。有的藥膏是一星期後再擦一次，有的要連續塗抹，請遵照醫師指示，有些人需要反覆治療。疥瘡的傳染性不低，可以直接皮膚接觸傳染，也可以藉由夾帶著疥蟲的物品，像是衣服、床單、棉被等傳染，因此除了被診斷為疥瘡患者的人需要使用殺蟲藥膏之外，住在同一個屋簷下的人類，或曾經有親密接觸的朋友、伴侶，都該接受治療。寵物則不需要接受治療。由於加熱可以殺死疥蟲，所有的衣物、床單、毛巾都要在熱水中煮過，並再高溫烘乾。通常醫師也會建議疥瘡患者做個家裡大掃除，所有東西都用稀釋的漂白水擦過一次。或許有些人會覺得這樣好煩喔！我們家只有一個人被診斷為疥瘡，我又沒有症狀，為什麼也要擦藥呢？其實通常第一次感染疥瘡後，要到第二到第六個星期才有症狀，而在沒有症狀的時後，還是同樣能傳染給別人。所以有時並不是沒有被傳染到疥瘡，只是還沒出現症狀而已。如果不想殺蟲，而僅用一些抗組織胺、類固醇、乳液等，雖然可以稍微減少癢感，但無法殺死疥蟲，還是治標不治本。疥瘡患者在殺蟲結束後，其癢和紅疹還可能持續四周，不會馬上好，這段時間仍要用一些藥物減少癢感，不然抓癢抓的太過頭，皮膚就會受傷，讓細菌趁機跑進皮膚內，引發繼發性的細菌感染，跑出皮膚膿瘍或蜂窩性組織炎。回到最開頭的場景，幾乎可說在醫院或護理之家工作的醫療人員都曾遇過，雖然照著皮膚科醫師指示好好殺蟲的話，幾周後就能根除疥蟲，但每次做還是覺得很累人啊！記得，病房放的乾洗手液是無法殺死疥蟲的，若有疑慮請記得戴上手套檢查患者。原文：你癢我也癢的 – 疥瘡（懶人包）搜尋附近的診所：皮膚科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-06-09 新聞.用藥停看聽

  吃藥過敏怎麼辦？處理3原則可避免症狀嚴重化

  吃藥後皮膚出現紅疹，小心可能是藥物過敏了！食藥署表示，藥物過敏是使用藥物後所引起的身體過敏症狀，症狀可能是皮膚出現紅疹搔癢、口腔黏膜潰瘍、喉嚨痛、眼睛紅、嘴唇腫或發燒等，任何人都有可能發生且難預期，有人是立即反應，也有人延遲至2、3個月後才出現。若出現藥物過敏該怎麼辦？食藥署表示，處理藥物過敏有三大原則，包括盡速回診或就醫和註記過敏藥物，若知道自己有用藥過敏史，就醫師則應主動告知醫師並請藥師協助核對。食藥署提醒，民眾用藥期間應注意服藥後身體反應，假如發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」藥物過敏6大症狀，要立即攜帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，讓醫生知道你用了哪些藥品，才能避免演變為嚴重藥物過敏。此外，對使用藥品有任何問題，都可以到鄰近的藥局向藥師諮詢，協助用藥安全把關。●處理藥物過敏3大原則1.儘速回診或就醫：疑似出現用藥過敏症狀，應儘速帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，切勿擅自停藥或換藥，以免造成原有疾病惡化或過敏狀況加劇。2.註記過敏藥物：有用藥過敏史的民眾，可請醫師將過敏藥品名稱註記於「藥物過敏紀錄卡」，連同健保卡隨身攜帶，也可請醫師註記於健保IC卡中。3.主動告知：若有用藥過敏史的民眾，就醫時應主動告知處方醫師過敏藥品，領藥時再請藥師幫忙核對，以避免誤用過敏藥品，確保個人用藥的安全。資料來源／食藥署

• 2019-06-04 科別.感染科

  新增4例感染 麻疹全台已近百例

  麻疹疫情升溫中。衛福部疾病管制署今公布新確診2例國內感染及2例境外移入麻疹病例，國內感染為北部地區未滿1歲女嬰及30多歲男性；境外移入則為南部30多歲男性及北部20多歲男性，目前居家隔離中，感染源待釐清。疾管署表示，麻疹今年截至目前共累計99例，66例為國內感染（其中45例為接觸者），33例為境外移入病例（其中29例為本國籍民眾），感染國家以泰國10例，越南8例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊20例最多。疾管署副署長莊人祥表示，上述病例於5月23日至5月26日發病，5月25日至5月28日出疹。2例國內感染者目前居家隔離中，感染源待釐清，其中30多歲男性感染期間曾有韓國旅遊史，不排除於該國感染；另2例境外移入感染男性，則分別至比利時及中國旅遊，越南、中國及香港工作，感染國別待釐清。莊人祥說，目前已初步掌握個案之同住家人、職場、就醫、航空公司及旅行團相關接觸者共449人，其他接觸者持續追蹤中，將監測至6月19日。另由於個案可傳染期間曾搭乘大眾運輸工具、出入商店及餐廳等公共場所，提醒曾於附表時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫，尤其安排戴口罩就醫並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。

• 2019-05-14 科別.感染科

  血拼族注意 她染麻疹逛了公館、師大夜市、東區百貨

  又見渾然不知自己早已中標，到處趴趴走的麻疹個案。疾管署今公布，上周新增3例國內感染麻疹確診病例，其中一名30多歲女性，沒出國也不是麻疹個案接觸者，被不知名感染者傳染。她在確診前、但已具傳染力期間，四處趴趴走，不但到阿里山部落觀光、更接連出沒信義區百貨公司，及公館、師大夜市等人潮眾多處。疾管署副署長莊人祥表示，上周新增的3例病例，其中1例一名北部20多歲男性，為5月7日公布北部某酒館群聚個案接觸者。另2例為北部30多歲女性及40多歲男性，近期都沒有出國，也都不是監測中麻疹個案接觸者，感染源待釐清。北部30多歲女性及40多歲男性於可傳染期間曾搭乘高鐵、北捷等交通工具，也有出沒百貨公司、酒店等地。提醒曾於附表（https://www.cdc.gov.tw/File/Get/Vbw3hWPKO-8HxKIFBhs_Yw）時段出入相關場所民眾，自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應先聯繫衛生局所，勿自行就醫，以降低病毒傳播風險。疾管署再次呼籲，麻疹傳染力強，民眾出入醫院或人潮密集公共場所，應戴口罩以降低病毒傳播的風險。今年截至目前國內累計92例麻疹病例，62例為國內感染、30例為境外移入病例，感染國家為泰國9例，越南8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例；出國目的以旅遊18例最多，其次為商務7例及探親5例。另外，今年搶打三合一MMR疫苗民眾暴增，國內兩家供貨自費疫苗市場的藥廠，庫存所剩無幾；疾管署宣布，即日起將陸續釋出5萬劑公費疫苗作為自費用途，調度作業預計運作至7月下批自費疫苗進口銜接為止。疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示，考量此次調度疫苗數量有限，建議疫苗優先提供下列1981年（含）以後出生高感染傳播風險族群，如醫療院所第一線醫護人員、航空機組員及第一線地勤人員、機場工作人員、免稅商店等頻繁接觸外國旅客公司員工、計劃前往麻疹流行地區成人，及出生滿6個月至未滿1歲幼兒。疾管署提醒，民眾可至全球資訊網查詢提供自費MMR疫苗院所（https://reurl.cc/3mQEM），院所名冊會依每周出貨狀況更新，疫苗存量隨時變動，請符合優先接種對象民眾前往接種前仍先電洽院所。

• 2019-05-14 科別.感染科

  麻疹新增3例皆為成人 今年累計已近百例

  麻疹新增3例確診病例。衛福部疾病管制署今公布3例麻疹新確診病例，為北部地區兩名男性與一名女性；其中20多歲男性為本月7日公布北部某酒館群聚個案之接觸者，該男也為該起群聚第3名確診病例。衛生單位將持續監測57名接觸者至5月23日。疾管署表示，今年國內共累計92例麻疹病例，62例為國內感染（其中44例為接觸者），30例為境外移入病例（其中26例為本國籍民眾），感染國家以泰國9例最多，其此為越南、菲律賓、中國大陸等地；出國目的以旅遊18例最多。疾管署副署長莊人祥表示，3例麻疹新確診病歷中，其中1例為北部20多歲男性，為5月7日北部某酒館群聚個案之接觸者，於4月25日至28日間發病、出疹，經進一步採檢後確診；另2例為北部30多歲女性及40多歲男性，近期均無出國史，亦非監測中之麻疹個案接觸者；兩人陸續於5月2日至6日間發病確診，感染源則待釐清。衛生單位已掌握兩人之接觸者共326人，將分別監測至5月24日及28日。而在國際疫情部分，日本今年麻疹已累計467例，以大阪府為多；菲律賓近期疫情雖下降，但今年累計逾3萬例，高於去年同期；美國疫情則持續，今年839例確診病例中，集中於紐約州；歐洲地區則以烏克蘭疫情最為嚴峻。疾管署呼籲，麻疹傳染力強，民眾出入醫院或人潮密集之公共場所，應戴口罩以降低病毒傳播的風險；如有近期出國計畫者，出國前可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。如有發燒、鼻炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速就醫，以降低病毒傳播風險。

• 2019-05-10 科別.感染科

  北市確診13例╱染麻疹趴趴走 掌握接觸38人

  一名35歲女性罹患麻疹，5月初潛伏期間曾到嘉義市寬悅花園酒店、搭乘台北捷運、到微風信義、統一時代百貨、師大夜市和公館等地，幾乎在大台北鬧區趴趴走，衛生局目前已掌握職場及就醫接觸者共38人，其他相關接觸者持續追蹤當中。聯醫表示，麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，是全球幼兒死亡的重要原因，除了會導致感染者失明、失聰或腦部受損，嚴重時甚至造成患者死亡，同時麻疹患者的咳嗽飛沫，在空氣中可以傳播長達兩個小時，因此即使沒有人與人之間的接觸，疾病也可能在公共場所傳播。台北市衛生局疾管科科長歐佳齡昨日指出，今年截至5月9日北市麻疹確診個案共計13例，其中境外3例，本土10例。衛生局指出，該案例在5月2日出疹，5月3日就醫通報經檢驗於5月8日確診，感染源待釐清，民眾若曾潛伏期相同時段出入相關場所，請自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應立即戴口罩就醫。今年截至昨日為止，台灣已經累計90例麻疹病例。台北市立聯合醫院仁愛院區藥師張瓊云提醒民眾，前往人潮密集的公共場所應戴口罩，同時應遵守咳嗽禮節以及落實正確洗手，降低病毒傳播的風險。

• 2019-05-08 科別.感染科

  麻疹個案趴趴走 盧廣仲演唱會國賓戲院都中鏢

  疾管署今天公布，新增10例麻疹個案，其中8人為2起職場群聚。個案們在可傳染期有公共場所活動史，包含歌手盧廣仲演唱會、夜訪野柳活動，還有人去國賓電影院、台南阿憨鹹粥。衛生福利部疾病管制署下午在疫情週報宣布，國內新增10例國內感染麻疹病例，均居住在北部，其中8人分屬2起職場群聚，包含6人在某科技公司上班、2人在台北某酒館工作。疾管署副署長莊人祥表示，科技公司群聚的指標個案在4月24日發病、5月1日出疹、5月4日研判為麻疹。結果衛生單位進一步調查發現，該公司還有5名個案都曾在4月27日至5月2日陸續發病、出疹，但有些個案沒就醫、自行服藥，有人是有就醫但沒被診斷出來，直到今天才確診。莊人祥說，某科技公司群聚共有6人確診，潛伏期間均無出國史，研判是被同一個感染源傳染，但還待釐清。另一起職場群聚是北部小酒館，共2人染病。因工作地點常接觸外國人，不排除可能是被症狀不明顯人士感染。非職場群聚的另2名個案分別為9個月大女嬰及30多歲女性，陸續於4月28日至5月1日發病、出疹，經檢驗確診。疾管署公布這些個案在可傳染期間的公共場所活動史，除公車、捷運外，還有許多人潮擁擠處，包含有人搭乘「野柳石光夜訪女王」活動接駁車參加活動、有人去西門國賓戲院看電影、有人到過萬華區西門町小酒館、還有人參加4月26日盧廣仲的小巨蛋演唱會、去過西門錢櫃、還有許多知名的台南小吃店。因小巨蛋演唱會、電影院都是密閉空間，疾管署防疫醫師黃婉婷表示，麻疹感染力很強，病毒可在空氣中停留2小時，只要經過、身體沒有抗體就可能被傳染。若曾去過這些麻疹個案去過的公共場所，就要特別小心注意身體狀況。莊人祥表示，有相關接觸史的民眾應自主健康管理18天，若有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。今年截至目前國內累計89例，59例為國內感染（其中42例為接觸者），30例為境外移入病例（其中26例為本國籍民眾），感染國家為泰國9例，越南8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例；出國目的以旅遊18例最多，其次為商務7例及探親5例。

• 2019-05-07 科別.感染科

  33歲男月初出紅疹 新北麻疹27例麻疹確診

  台灣麻疹疫情持續升溫，今年截至本月6日止，新北市已累計27例麻疹個案確診，目前仍有1011名接觸者還在監測期。新北市衛生局表示，第27例為33歲男性，4月29日發病後、本月1日出疹，已過可傳染期，潛伏期間無國外旅遊史，研判為本土病例，感染源待釐清，目前全案有2名接觸者，皆未出現疑似症狀，將持續健康監測至23日。衛生局表示，確診個案中有8例為境外移入個案，感染地為菲律賓3例、泰國3例、越南1例及香港1例，自流行區返國或曾與確診個案接觸者，請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天，如出現發燒、紅疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽症狀，請立即戴口罩並通知衛生單位。另外，新北市今年也累計3例德國麻疹確診個案，皆為境外移入，感染地分別為日本、泰國及中國大陸。衛生局指出，疾管署已將鄰近國家及歐美部份國家列為旅遊疫情建議第一級注意，包括中國、印尼、菲律賓、泰國、越南、日本、法國及巴西等，自流行地區返國或曾與確診個案接觸的民眾，請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天，並落實戴口罩、勤洗手等個人衛生防護，同時避免出入通風不良場所。衛生局疾病管制科長許玉芬提醒，疫苗是預防麻疹、德國麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，以及滿5歲至入國小前幼童，請盡快帶到衛生所或預防接種合約院所完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種；如近期會前往流行地區的民眾，可在出發前2周，可到新北市亞東醫院或台北慈濟醫院「旅遊醫學門診」評估自費疫苗接種。

• 2019-05-07 科別.感染科

  麻疹爆職場群聚8人中標 感染者還到小巨蛋看演唱會

  國內麻疹燒不停，疾管署今公布，上周新增10例國內感染麻疹病例，其中2名是日前公布國內感染個案接觸者，其餘8人分屬2起職場群聚，職場群聚分別為某科技公司6人確診、北部某酒館2人確診，感染源皆仍待釐清。今年截至目前國內已累計89例，疾管署研判，疫情尚未嚴重至社區感染階段，未知感染源個案仍是被境外個案感染。 疾管署副署長莊人祥表示，科技公司群聚疑似指標個案於4月24日發病、5月1日出疹，5月4日確診麻疹，該個案的5名職場接觸者陸續在4月27日至5月2日發病、出疹、確診。由於發病時間相近，研判屬同一起群聚。6名個案確診前、於可傳染期間多有活動史，包含至野柳風景區旅遊、西門町國賓電影院，或至小巨蛋看盧廣仲演唱會及台南市著名觀光景點。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，麻疹傳染力強，小巨蛋、西門町國賓電影院、捷運車廂等確實屬於半密閉空間，傳染風險較高，尤其個案行徑過的路段、2小時內都可能殘留麻疹病毒，提醒曾出沒相關場所的民眾，應主動聯繫衛生單位，若已有麻疹類似症狀，也應先聯繫衛生單位，切勿自行就醫，以免造成第二波傳播可能性。另外，北部某酒館群聚事件兩個案皆為30多歲男性，近期均無出國史，2人陸續於4月15日至5月1日發病、出疹，經檢驗確診。由於兩名個案工作地點經常接觸外國客人，不排除可能因工作時接觸症狀不明顯人士感染。可傳染期間也多次出沒北市餐廳、樂華夜市及便利商店。另2名個案分別為9個月大女嬰及30多歲女性，陸續於4月28日至5月1日發病、出疹，經檢驗確診。其中9個月大女嬰為疾管署4月23日公布北部20多歲女性散發個案急診就醫接觸者；30多歲女性為4月30日公布北部11個月大女嬰散發個案家庭接觸者。莊人祥提醒，由於個案可傳染期間有大眾交通運輸或公共場所活動史（https://www.cdc.gov.tw/File/Get/2sDVKBV0izWldDFs__qT8A），提醒曾出入相關場所民眾，請自主健康管理18天；如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。今年截至目前國內累計89例，59例為國內感染，其中42例為接觸者；30例為境外移入病例，感染國家為泰國9例，越南8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例。截至前累計15起群聚，目前有1827人正受監測中，最晚需到5月24日才會結束監測。

• 2019-04-01 科別.感染科

  麻疹又增3例 大學生赴泰旅遊染病

  疾管署今天公布新增3例麻疹病例，其中一人為國內感染，是中部某醫院急診護理師，該院群聚累計3人確診。另兩例境外移入，其中一人在超商大夜班打工，接觸者還在統計，疫情應不致擴散。衛生福利部疾病管制署公布新確診3例麻疹病例，分別為國內感染的中部20多歲女性（案1），及境外移入的北部20多歲女性與20多歲男性（案2、案3）。疾管署副署長羅一鈞表示，案1為中部某醫院急診室護理師，3月25日起陸續出現疑似症狀，27日出疹，經醫院通報檢驗確診，目前住院隔離中；此案與30日公布的30多歲境外移入男性個案就醫時有共同空間暴露，不排除是因工作時接觸該名男性個案而感染。由於該醫院群聚案已3人確診，院方擔心疫情擴大，已採購一千劑疫苗，預定明起幫院內員工接種。案2及案3為大學同校同學，3月中旬一同參加旅行團到泰國旅遊，返國後陸續於26日至28日發病並出疹，於第三次就醫時通報，經檢驗後確診，依兩人潛伏期間活動史研判，為境外移入群聚事件。羅一鈞表示，案3男大生為超商大夜班工讀生，其症狀僅出疹，並沒有發燒、也沒有咳嗽，評估傳染力應不致於太高，且大夜班接觸者應有限，後續疫情擴大風險較低。案2及案3在可傳染期都有公共場所活動史，包含全家、7-11超商門市、火鍋店、漢堡店、湯包店和全聯福利中心等。疾管署提醒，在特定時間曾到這些地方的民眾應做自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀，請盡速與衛生單位聯繫由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。今年截至目前國內累計41例麻疹病例，22例為國內感染病例（其中13例為接觸者），19例為境外移入病例（其中15例為本國籍民眾），感染國家為越南7例、菲律賓5例、中國大陸及泰國各2例、印尼、日本及緬甸各1例。境外移入個案出國目的以旅遊9例最多，其次為商務及及探親各5例。泰國近期疫情緩降，今年截至3月25日累計報告1677例，高於去年同期（518例），發病率以南部那拉提瓦府及北大年府為高。

• 2019-04-01 科別.感染科

  麻疹病例又增3人 超商大夜班工讀生境外感染

  疾管署今天公布新增3例麻疹病例，其中一人為國內感染，是中部某醫院護理師，該院群聚累計3人確診。另兩例境外移入，其中一人在超商大夜班打工，接觸者還在統計，疫情應不致擴散。衛生福利部疾病管制署下午公布新確診3例麻疹病例，分別為國內感染的中部20多歲女性（案1），及境外移入的北部20多歲女性與20多歲男性（案2、案3）。案1為中部某醫院護理師，3月25日起陸續出現疑似症狀，27日出疹，經醫院通報檢驗確診，目前住院隔離中。此案與30日公布的30多歲境外移入男性個案就醫時有共同空間暴露，不排除是因工作時接觸該名男性個案而感染。該醫院群聚案已3人確診。案2及案3為同校同學，今年3月中旬曾一同參加旅行團到泰國旅遊，返國後陸續於26日至28日發病並出疹，於第三次就醫時通報，經檢驗後確診，依兩人潛伏期間活動史研判，為一起境外移入群聚事件。疾管署副署長羅一鈞受訪時表示，案3有在超商打工，但因值班時間是大夜班，且其症狀僅出疹，並沒有發燒、也沒有咳嗽，傳染力應不致於太高，且接觸者應有限，後續疫情擴大風險較低。案2及案3在可傳染期都有公共場所活動史，包含全家、7-11超商門市、火鍋店、漢堡店、湯包店和全聯福利中心等。疾管署提醒，在特定時間曾到這些地方的民眾應做自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀，請儘速與衛生單位聯繫由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。今年截至目前國內累計41例麻疹病例，22例為國內感染病例（其中13例為接觸者），19例為境外移入病例（其中15例為本國籍民眾），感染國家為越南7例、菲律賓5例、中國大陸及泰國各2例、印尼、日本及緬甸各1例。境外移入個案出國目的以旅遊9例最多，其次為商務及及探親各5例。泰國近期疫情緩降，今年截至3月25日累計報告1677例，高於去年同期（518例），發病率以南部那拉提瓦府及北大年府為高。

• 2019-03-31 科別.皮膚

  怎麼抓都不覺得止癢 異位性皮膚炎嚴重者可能危害生命

  20歲的小胡，從國中時期就罹患中重度異位性皮膚炎，並導致紅皮症，全身逾90%皮膚出現發紅、搔癢、乾燥脫落等情形，渾身發癢又體無完膚，常常請假的結果，課業總是落後，人也變自卑沒自信，目前休學在家休養外，更罹患憂鬱症。嚴重恐蜂窩性組織炎台灣皮膚科醫學會估計，台灣約有230萬人受異位性皮膚炎所苦，其中八成為兒童，二成為成人；在症狀上輕則感覺皮膚粗、癢，重則幾乎全身都有病灶，體無完膚，甚至造成蜂窩性組織炎，嚴重者可能危害生命。收治小胡的台灣皮膚科醫學會理事長、台大皮膚科主治醫師朱家瑜表示，異位性皮膚炎（Atopic dermatitis）相當常見，跟基因遺傳及環境因素有關，患者手肘、手腕、腳關節彎曲皺摺處常會發癢，乾冷天氣更嚴重。7成患者做保濕可控制約有七成患者症狀輕微，只要擦乳液、做好保濕即可控制，且不少人在青春期後就好轉；另三成嚴重患者會反覆發作情形，因覺得癢而抓到體無完膚，造成感染、蜂窩性組織炎，甚至住院治療。更有約三成患者，因承受不住心理壓力而失控、憂鬱。長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠則指出，異位性皮膚炎並非單純的皮膚病，是皮膚免疫功能失調的慢性疾病，因絲聚蛋白突變，導致患者皮膚角質層功能缺損、保護力下降，使皮膚易喪失水份、變得乾燥脆弱，導致過敏物質進入人體，引發發炎反應。黃毓惠說，異位性皮膚炎最大特徵就是「癢」，怎麼抓都不覺得止癢，但皮膚因反覆抓癢而受傷後，容易有細菌感染；為對抗細菌等入侵，免疫系統會傳送更多訊號到皮膚，造成皮膚表面更加泛紅與發癢，形成惡性循環，並常合併氣喘、過敏性鼻炎。而據統計，每三名異位性皮膚炎成年患者中，就有1位中重度，其發癢、發紅、脫屑、紅疹或是流組織液等病灶，超過全身皮膚面積30%以上，若嚴重者身上過半皮膚都有病灶。而像是食物過敏、塵蟎、寵物毛髮，天氣冷熱或壓力等生活或環境因素，都可能加重症狀。5歲以前是治療良機朱家瑜說，若家中小朋友為異位性皮膚炎，5歲以前是治療良機，可透過藥物、擦乳液等方式外，若有感染問題則加上抗生素併用；另外，若服用類固醇，建議在短暫惡化時使用，若仍無法控制，可考慮光療法、免疫製劑或生物製劑等方式來治療，並透過日常環境、飲食、避免日曬等多管齊下，來改善症狀。

• 2019-03-26 科別.感染科

  手掌起紅斑......皮膚科抹藥無效 竟是梅毒作祟

  一名28歲男性日前發現胸背及四肢出現莫名紅疹，在診所服用抗組織胺及塗抹藥膏後效果不彰，接著手掌側和腳掌也陸續出現紅疹，伴隨脫屑的情形，感覺大事不妙；經皮膚科醫師轉介至感染科檢查後，確診為第二期梅毒。醫師為他注射長效型青黴素後，疹子逐漸消失。亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩說，患者到診時描述身體不斷長出紅疹，造成生活不便，但因多項症狀與皮膚過敏並不相符，經詳細詢問後，患者才說「曾有不戴套的不安全性行為」，研判可能與性病相關。經安排患者接受「快速血漿反應原凝集法」(RPR)及「梅毒血球凝集檢查」(TPPA)後，果然確診為第二期梅毒，決定給予長效型青黴素(Benzathine penicillin G)注射一次後，疹子逐漸消失，並追蹤「快速血漿反應原凝集法」(RPR)，數值下降至少4倍，患者才恢復健康。張為碩指出，梅毒是由梅毒螺旋體引起的性病，可經由皮膚、黏膜和血液傳染，為全身性慢性傳染病，典型梅毒潛伏期約10至90天，第一期梅毒的症狀為生殖器的無痛性潰瘍與硬性下疳，此時傳染性極高，即使沒有接受治療，經過數周後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會日益加劇。當進入第二期梅毒時，梅毒螺旋體會自淋巴結進入血液，進而出現全身性症狀，如皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕等，若此時仍未接受治療，晚期則會出現「梅毒腫」，導致侵犯神經、心臟、血管、腦部、骨頭，關節等器官，嚴重會引發癱瘓或是死亡。張為碩說，梅毒螺旋體本身不易培養，故診斷通常仰賴血清學檢驗，臨床上常以RPR/VDRL （梅毒血清反應）做為篩檢，發現陽性反應後，則以TPPA/FTA-ABS（梅毒螺旋體抗體間接螢光染色試驗）做確診，此項檢查需仰賴有經驗的醫師判讀結果；治療方面，梅毒治療首選為盤尼西林，早期梅毒只需注射長效型青黴素一次即可，若為潛伏期梅毒，則需注射三劑，通常能有效治療梅毒。他強調，梅毒為性傳染病，一旦確診，性伴侶必須連同治療，否則若只治療其中一人，容易造成反覆感染，將對生活造成困擾。

• 2019-03-15 科別.感染科

  麻疹流行東南亞 花蓮衛生局：出國前評估接種

  衛福部疾管署統計，今年至今全國有30麻疹病例，其中17為國內感染，13為境外移入感染，花蓮目前雖無案例，縣衛生局仍呼籲，春天為麻疹好發季，民眾近期若欲前往麻疹流行區，例如菲律賓、越南、泰國等地，應於出國前2至4周，到花蓮醫院評估接種需求。統計資料顯示，13境外移入感染國家包括越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例，其中，民眾多為出國旅遊遭感染，再者為商務、探親原因等，而鄰近我國麻疹疫情嚴重國家，包括菲律賓、越南、泰國、中國大陸、印度及印尼等。朱家祥說，麻疹經由空氣、飛沫傳播，或直接與病人鼻腔、咽喉分泌物接觸傳染，傳染力極強，潛伏期7至18天；若被感染後，通常14天內就出現紅疹，出疹前、後4天傳染力最強。朱家祥表示，民眾接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）可有效預防，另外，若從麻疹疫情區返國後，有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應立即就醫檢查。縣衛生局指出，家中有出生滿一歲、或滿5歲至入國小前幼童，可免費接種一劑麻疹疫苗，若欲攜帶滿6月以上、未滿一歲幼嬰前往麻疹流行地區，可出發前自費接種一劑，花蓮民眾可到縣內各大醫院接種。

• 2019-03-11 科別.感染科

  餐飲服務業者罹麻疹 常在信義計畫區活動

  衛福部疾管署公布新增1例麻疹確定病例，為北部20餘歲餐飲服務業女性，3月4日起出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，3月5日肢體、臉部出現紅疹，3月6日就醫，經通報檢驗於3月8日確診，目前個案在家休養中。個案潛伏期間無出國史，惟其工作時曾接觸外國客人，故無法排除因接觸症狀不明顯之人士而感染，感染源待釐清。衛生單位已掌握個案之親友、職場及就醫相關接觸者共247人，目前未發現有疑似症狀者，將持續監測至3月27日。由於個案可傳染期間除工作、就醫活動史外，曾有大眾運輸及公共場所活動史，主要動區域為台北市信義計畫區等地（如附表），提醒民眾如曾於附表時段搭乘相同大眾交通運輸或出入相關場所應提高警覺，並自主健康管理18天（自最後接觸日起算），一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。今年截至目前國內累計29例麻疹確定病例，16例為國內感染（其中8例為境外移入感染病例之接觸者），13例為境外移入病例（其中10例為本國籍民眾），感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例；出國目的以旅遊7例最多，其次為商務及探親各3例。自去年起全球麻疹疫情持續上升，我國鄰近國家病例數以菲律賓、越南、泰國、中國大陸、印度及印尼為多。另日本近期麻疹疫情持續增溫，今年至2月24日全國已累計258例，為2009年以來同期最高，尤其以國人常去的大阪府最多，其次為三重縣。此外，歐洲地區以烏克蘭疫情最為嚴峻；美洲以委內瑞拉及巴西病例數最多。疾管署將以上各國及英國、哈薩克、希臘、以色列、俄羅斯、喬治亞、塞爾維亞、羅馬尼亞、法國、義大利、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山、奈及利亞、馬達加斯加共25國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。

• 2019-03-08 科別.感染科

  又傳麻疹個案 男子搭機至美遭感染

  衛福部疾病管制署今公布國內又添1例本土麻疹確診病例，為北部一名30多歲男子，疑在搭乘長榮航空飛往舊金山時，遭同機的菲律賓籍旅客傳染，返國後開始出疹，經檢驗昨確診，為今年首例因搭機染麻疹個案。疾管署統計，今年截至目前國內累計28例麻疹確定病例，15例為國內感染，其中8例為境外感染病例的接觸者；另13例為境外移入病例，感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例；出國目的以旅遊7例最多，其次為商務及探親各3例。疾管署副署長羅一鈞說，該名男子於上月11日曾搭機由台北桃園至美國舊金山出差，返國後於本月3日出現出疹症狀，由地方衛生單位經就醫及採檢於昨日確診。經調查，美國上月20日曾通報一名菲籍旅客確診麻疹，該旅客發病後曾搭機由菲律賓馬尼拉出發，在台北桃園搭乘長榮航空BR028班機轉機前往舊金山，且本次確診個案不僅與該名菲籍旅客搭乘同班機，座位也僅隔2排，研判是在搭機過程接觸該名過境外籍旅客感染；所幸目前該男子症狀已緩解，正居家隔離中。羅一鈞說，目前已掌握該名30多歲男子相關接觸者共222人，將持續監測至本月25日，該男子在可傳染期間曾逛新竹「竹東夜市」，提醒民眾如曾於上述時段至該場所活動務必提高警覺，自主健康管理18天至3月20日，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。全球麻疹疫情自去年起持續上升，我國鄰近國家病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國及越南為多。歐洲地區以烏克蘭疫情最為嚴峻；美洲以委內瑞拉及巴西病例數最多，由於日本麻疹疫情嚴峻，我國也將日本麻疹旅遊疫情建議等級將提升至「注意」（Watch）。羅一鈞表示，國人熱愛旅遊的日本，去年整年有482萬人前往，但近期麻疹疫情持續增溫，今年截至上月24日已累計258例，為近10年同期最高，病例數以國人常去的大阪府最多，其次為三重縣。基於當地可能具傳染風險，美國已於上月底提升日本的麻疹旅遊疫情建議等級，我國疾管署今也跟進宣布，即日起提升該國麻疹旅遊疫情建議等級為第一級注意（Watch），提醒注意，也界是提醒遵守當地的一般預防措施；也請民眾赴日旅遊前須確認自身麻疹疫苗接種情況或是否具麻疹免疫力。

• 2019-03-07 科別.感染科

  台男搭機出差染麻疹 3月初曾逛竹東夜市

  疾管署今天公布新增1例麻疹病例，患者是一名30多歲的台灣男性，2月中搭飛機出差時遭坐在附近的菲律賓旅客感染，回台後於2日晚間曾到新竹縣逛竹東夜市，3日出疹後、昨天確診。衛生福利部疾病管制署今天透過新聞稿公布此消息，疾管署副署長羅一鈞表示，該名30多歲男性2月11日從桃園機場搭機前往美國舊金山出差，2月17日回台，3日出現出疹症狀。羅一鈞指出，由於美國舊金山並非麻疹流行地區，不太可能是在美國感染，但曾於2月20日通報一名菲律賓馬尼拉旅客感染麻疹，正好與這名患者搭乘同一班飛機，且兩人座位僅相隔數排，研判應是搭機過程中感染，屬於本土病例，也是今年第一個在機上感染麻疹的個案。羅一鈞說，該名個案民國99年曾和太太接種過麻疹疫苗，因此感染後潛伏期較久，且出疹前也沒有發燒，可能是還有部分保護力的緣故，目前他的症狀已緩解，正居家隔離中。根據衛生單位調查，個案於可傳染期間、2日晚間6時至7時30分，曾在新竹的竹東夜市逛街，已掌握職場及就醫等相關接觸者共222人。疾管署提醒，民眾如曾於上述時段至該場所活動，務必提高警覺，自主健康管理18天至3月20日，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並主動告知接觸史。

• 2019-03-07 新聞.生活用品毒害

  網傳沐浴乳含防腐劑恐致敏 食藥署：因人而異

  網路傳聞指出，沐浴乳大多添加防腐劑，恐導致濕疹或過敏。食藥署表示，為了避免產品變質，沐浴乳中必須適度添加防腐劑，是否引起濕疹或過敏因人而異，民眾無須過度恐慌。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」發文指出，台灣氣候溫暖潮濕，沐浴乳若未添加防腐劑，保存期限不僅會縮短，也容易遭細菌及黴菌入侵繁殖，造成沐浴乳腐敗變質，對肌膚造成傷害，因此必須適度添加防腐劑，以降低微生物孳生的風險並防止產品腐敗。食藥署指出，沐浴乳添加的防腐劑是否引起濕疹、過敏，因個人體質而有所不同，且國際間針對化妝品中的防腐劑均訂有限量標準，也沒有足夠證據顯示，在添加限量濃度以下的防腐劑會危害人體健康。為保障民眾的使用安全，食藥署已公告化妝品防腐劑限量規定與使用限制，並參酌科學性風險評估結果及隨時關注國際間化妝品相關安全資訊，民眾不須過度恐慌。不過，食藥署也提醒，為避免殘留，使用沐浴產品後務必沖洗乾淨，若皮膚發生紅疹等狀況應停用，必要時應就醫，並可通報食藥署（02-66251166轉6401）。

• 2019-02-26 科別.感染科

  桃園麻疹女個案曾夜唱、逛燈會 先後接觸約92人

  桃園市衛生局今日確診1名麻疹病例，一名23歲待業女性於17日出現發燒及喉嚨痛症狀，期間陸續出現扁桃腺發炎、身上出疹，23日因呼吸喘急前往某醫院急診就醫，醫師發現該女口腔出現柯氏斑，屬麻疹典型症狀，遂通報疾管署採檢，今日確診為麻疹個案，期間該女子雖無國外旅遊史，但曾至新北板橋某KTV，桃園區狩夜無煙燒烤店、三民燈區賞花燈、八德區網咖等，初步調查疑先後接觸92人。經桃園市衛生局疫調發現，該病例為桃園區待業23歲女性，於2月17日出現發燒及喉嚨痛症狀，2月18日前往桃園區某診所就醫診斷為扁桃腺發炎，2月22日因症狀持續且身上出疹前往某醫院急診及皮膚科診所就醫，2月23日凌晨因呼吸喘急前往某醫院急診就醫，醫師發現個案口腔出現柯氏斑（Koplik spot），屬麻疹典型症狀，遂通報疾病管制署，採檢後今日確診為麻疹個案。衛生局表示，該病例2月4日至2月15日潛伏期間均無國外旅遊史，但病例2月8日晚間11時，受朋友邀約前往新北市板橋區某KTV唱歌至清晨，衛生局推論近期內新北市板橋區曾出現麻疹個案，釐清病例是否與新北市確診病例在同環境接觸而感染。此外，桃園麻疹病例曾於2月18日晚間與家人至桃園區狩夜無煙燒烤店用餐，餐畢後晚間9時至9時30分前往桃園區三民燈區觀賞花燈；2月20日上午曾於八德區In net網咖打遊戲至傍晚5時，目前已掌握包括同住、就醫接觸及日常活動接觸者共92人。衛生局已動員防疫人員監測接觸者的健康，並主動寄送衛教單張，提醒接觸者出入公共場所配戴口罩，落實自主健康管理。衛生局表示，麻疹傳染力極強，可經由空氣、飛沫傳播，且麻疹自感染到出疹的潛伏期約有7至18日，出疹前後4天具有傳染性，提醒民眾如曾於上述時段出入相關場所，請自主健康管理18天（自接觸日起算），一旦出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時，立即配戴口罩並主動撥打衛生局防疫專線0800-033-355，聯繫防疫人員協助安排就醫。相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

• 2019-02-21 科別.感染科

  麻疹再增3例 去過4地方小心

  衛福部疾病管制署昨公布，國內新增3例本土麻疹確定病例，都是2月8日發布北部30多歲男性越南境外移入個案接觸者，其中2名女性是越南男子就醫診所的護理師，另1男性為陪病家屬，與該男並不認識，只是曾與境外移入個案一起待在急診室，因此染病，衛生單位已掌握此三案家庭及職場接觸者共27人，將監測至3月12日。疾管署副署長羅一鈞表示，這3人都是日前境外移入個案就醫接觸者，該起就醫相關麻疹群聚已累計5人，3名個案發病後由衛生局安排檢驗並確診，目前均居家隔離中。羅一鈞說，三個案在可傳染期間，曾出入過內湖區彰化銀行、合作金庫及國泰銀行，及北市中山北路一段郵局，提醒民眾如曾出入相關場所應提高警覺，並自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。今年截至目前國內累計17例麻疹確定病例，為近5年同期最高。羅一鈞指出，麻疹可透過空氣傳染，感染力極強，即使沒有與感染者有互動，只要待在相同空間兩小時內就可能遭感染。另外，今年首例境外移入茲卡病毒感染症確定病例為中部15歲高中男生，本月5日至15日隨家人至越南胡志明市探親，14日出現發燒症狀，於15日返國入境時，經機場發燒篩檢站攔檢並採檢通報，於昨日確診。

• 2019-02-20 科別.感染科

  麻疹新增3例 均為境外移入接觸者群聚個案

  衛福部疾病管制署公布國內新增3例本土麻疹確定病例，為北部兩名30多歲女性（案1、案2）及一名30多歲男性（案3），三名個案近期無國外旅遊史，皆為2月8日發布之北部30多歲男性越南境外移入個案（指標個案）之接觸者，3人發病日介於2月13日至2月18日、出疹日介於2月16日至2月18日。其中案1及案2均為指標個案發病後就醫之台北市某診所員工；案3為指標個案至急診就醫時接觸者(陪病家屬)。3名個案發病後由衛生局安排檢驗並確診，目前均居家隔離中。今年截至目前國內累計17例麻疹確定病例，為近五年同期最高。衛生單位已掌握此三案之家庭及職場接觸者共27人（監測最長至3月12日），診所及其他相關接觸者持續匡列中。由於個案可傳染期間有公共場所活動史（如附表），提醒民眾如曾於附表時段出入相關場所應提高警覺，並自主健康管理18天（自最後接觸日起算），一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。今年截至目前國內累計17例麻疹確定病例9例為境外移入病例，感染國家為菲律賓5例及越南4例，另8例為國內感染，其中6例為境外移入病例之接觸者。

• 2019-02-19 科別.皮膚

  成人異位性皮膚炎 醫師：不要放棄治療

  中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師賴柏如今天表示，在台灣異位性皮膚炎罹病率以10歲以下兒童最高，部分到成年仍然反覆復發，有人甚至放棄治療，現在有新療法可以改善病灶。賴柏如指出，多數民眾都認為異位性皮膚炎不是嚴重的疾病，在台灣異位性皮膚炎罹病率以10歲以下兒童族群最高，其中約10%兒童的病症會隨年齡增長而轉好，甚至會痊癒，但有些患者到成年都無法擺脫反覆復發的糾纏。賴柏如表示，根據統計約每3名成人患者中就有1人是中重度病情，全身病灶面積超過10%，嚴重搔癢難耐。除承受難忍的生理症狀外，也因長期睡眠品質不佳、擔心隨時復發的心理壓力，或是對外貌缺乏自信，導致社交、生活、工作、求學上的退縮，甚至有憂鬱及焦慮傾向。賴柏如以一名18歲的高中生為例，這名學生因為課業壓力而病情大爆發，全身30%體表面積都是紅疹病灶，布滿抓痕，還曾因為傷口感染而住院治療，患者也接受外用藥物及口服免疫調節劑等治療，甚至喝符水等非傳統治療都嘗試過，仍然反覆復發，影響課業學習及日常生活。賴柏如說，去年12月這名學生開始接受新型生物製劑治療，4週後病情大幅改善，紅疹面積得到緩解不再感到搔癢，睡眠品質也變好。賴柏如認為，除了施打生物製劑外，如果再加上局部病灶併用外用類固醇，兩者持續治療一年後，約2/3患者的患部面積及嚴重程度都能改善逾75%，同時穩定控制及改善生活品質。

• 2019-02-13 科別.感染科

  台商帶麻疹回國春節趴趴走 相關接觸者達127人

  國內又出現境外移入麻疹病例，病管制署今公布，新增個案為北部30多歲男性台商，個案可傳染期適逢春節連假，曾多次搭乘台北捷運及公車通勤、出沒內湖區餐廳、星巴克，甚至到碧潭風景區走春，目前衛生單位已掌握相關接觸者共127人，將持續監測至2月27日。疾管署副署長羅一鈞表示，個案今年1月曾至菲律賓馬尼拉市近郊阿拉邦工作，返國後於2月2日出現發燒及喉嚨痛症狀就醫，因症狀未改善於2月5日全身陸續出疹，個案於6日再次就醫，經通報檢驗確診，目前個案已於2月9日出院並解除隔離。國內今年截至目前累計12例麻疹確定病例，其中9例為境外移入病例，感染國家為菲律賓5例及越南4例，另外3例為國內感染。病例數仍創五年新高，甚至過去四年間一、二月同期人數都是掛零，羅一鈞研判與菲律賓、越南疫情不斷升溫有關，尤其菲律賓疫情幾乎失控。據疾管署監控資料，菲律賓今年截至2月9日，全國已通報逾4300例，短短兩個月病例數及逼去年整年5120例，其中70例死亡，推測可能與當地疫苗接種率逐年下降有關。病例主要發生於首都區、卡拉巴松區、呂宋區、西維薩亞斯及北民答那峨，羅一鈞表示，菲國麻疹病例數若繼續快速上升，不排除提升旅遊警示，限制特定民眾前往。羅一鈞再次提醒，民眾如曾出入本次新增個案出沒相關場所務必提高警覺，自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。國內雖已20多年無麻疹死亡病例，但併發肺炎或腦炎仍有死亡風險，先進國家的麻疹致死率約為千分之五以下，國內麻疹致死率則是萬分之一。228連假打算出國的民眾，羅一鈞建議，避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至菲律賓、越南等麻疹流行地區，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾請於出國前2至4週至旅遊醫學門診，諮詢評估是否需接種MMR疫苗，尤其是1981年以後出生的成人更要留意。

• 2019-02-13 科別.感染科

  麻疹患者出沒！ 在這些時段曾搭乘北捷者請小心

  國內新增一例境外移入麻疹病例，北部一名30多歲男性台商於菲律賓馬尼拉市工作，春節返國，2月2日出現發燒及喉嚨痛症狀就醫，2月5日全身陸續出疹，6日再次就醫，經通報檢驗確診，目前個案已於2月9日出院並解除隔離。疾管署副署長羅一鈞指出指出，防疫人員共掌握該個案的相關接觸者共127人，將持續監測至2月27日。令人擔憂的是，該名個案在春節連假時間搭乘台北捷運趴趴走，往返板橋及內湖，並出入連鎖咖啡廳，疾管署特別製作表格，提醒民眾，如在相關時段出入相關場所，務必提高警覺，自主健康管理18天（自最後接觸日起算），一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。國內今年截至目前累計12例麻疹確定病例，其中9例為境外移入病例（感染國家為菲律賓5例及越南4例），3例國內感染。菲律賓今年截至2月9日，全國已通報逾4,300例，較去年同期增加122%，其中70例死亡，亦遠高於去年同期的18人。羅一鈞指出，目前為麻疹好發季節，提醒民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿一歲或未接種疫苗的幼兒至菲律賓、越南等麻疹流行地區；如須攜六個月以上、未滿一歲的嬰兒前往疫區，應在出發前帶幼兒自費接種一劑MMR疫苗。一般民眾（尤其是1981年以後出生的成人）近期如計劃前往流行地區，請於出國前二至四週至旅遊醫學門診，諮詢評估是否需接種MMR疫苗，並於旅遊期間做好防護措施。麻疹個案可傳染期間活動史2/1(1) 早上 6 點多搭臺北捷運：江子翠站→忠孝復興站(轉乘)→港墘站(2) 中午 12 點至下午 1 點於臺北市內湖區溢香園餐廳(旗艦店)用餐(3) 晚間 6 點多搭臺北捷運：港墘站→忠孝復興站(轉乘)→忠孝新生站 (轉乘)→民權西路站(4) 晚間 7 點多於臺北市中山區錦州街德惠鵝肉用餐(5) 晚間 10 點多搭臺北捷運：民權西路站→臺北車站(轉乘)→江子翠站2/3(1) 中午 12 點多搭臺北捷運：江子翠站→忠孝復興站(轉乘)→文德站(2) 中午 12 點多至下午 1 點多於臺北市內湖區五花馬水餃館(文德門 市)用餐(3) 下午 2 點多於臺北市內湖區星巴克(文德門市)(4) 晚間 6 點多搭臺北捷運：文德站→忠孝復興站(轉乘)→龍山寺站，出站後轉搭仁愛幹線 263 公車(龍山寺-冷凍廠)2/4 下午 1 點多至 3 點多於新北市新店碧潭風景區

• 2019-02-01 科別.感染科

  過年外出旅遊 小心法定傳染病「恙蟲病」上身

  新竹一名中年男子去年底去爬山，返家後持續發燒和全身肌肉痠痛，吃成藥無效；因發燒惡寒不退，到中國醫藥大學新竹附設醫院就診，醫師在他腹部發現一個明顯焦痂，確診感染法定傳染病「恙蟲病」。醫師表示，恙蟲病媒多藏於山區與離島草叢，年節期間為旅遊高峰期，提醒民眾戶外活動時要做好防護措施。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說，這名男子酷愛戶外活動，去年底去爬山，返家後約１週後開始持續發燒冒冷汗、劇烈頭痛、全身肌肉痠痛，肝功能指數也偏高，使用成藥無效，接著全身起紅疹。男子到新竹附醫門診就醫，門診醫師覺得病況有異，趕緊轉急診。張凱音表示，她發現男子全身紅疹，且腹部有一個明顯的焦痂，這是恙蟲病的典型症狀，立即投以治療恙蟲病的特殊抗生素。對症下藥後，日前男子順利燒退痊癒，出院隔天又生龍活虎地去戶外活動了。恙蟲病為法定傳染病。張凱音醫師表示，致病原為恙蟲病立克次體，病媒為恙蟎，多藏於山區與離島草叢中；患者遭到叮咬後，經6到21天潛伏期會出現猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀，但臨床上不易診斷：照X光、電腦斷層都無法直接檢查出來。發病後約1週後，皮膚會出現紅色斑狀丘疹，典型症狀為有如香煙蒂頭燙傷之無痛性焦痂，也可能併發肺炎及肝功能指數異常，若未適當治療，致死率達6成。確定該名男子感染恙蟲病後，院方立即依規通報疾管署。張凱音說，恙蟲病多集中於夏天至秋天，這名患者可能於12月時暴露戶外環境感染，是否是氣候變化或其他因素，則還待研究。他說，要避免被恙蟲叮咬，應盡量避免暴露於恙蟲孳生的草叢環境；登山或戶外活動時，要做好防護措施，穿長袖衣褲等保護性衣物，塗抹衛署核准之含DEET的防蚊蟲劑，離開草叢環境後應盡速更換衣物並洗澡。

• 2019-01-29 科別.感染科

  新增本土病例！先生越南出差染麻疹 回台傳給妻子

  又見麻疹病例，衛福部疾管署今公布國內新增1例麻疹本土病例，為住北部30多歲女性，她是日前疾管署所公佈赴越南旅行染麻疹男子的妻子，為今年首例家庭群聚感染事件。疾管署表示，該個案目前症狀輕微，居家隔離中，日前除了就醫外，無公共場所活動史，已掌握相關接觸者109人，將持續追蹤監測至2月14日。疾管署副署長羅一鈞表示，該名女子於1月21日出現發燒症狀就醫，23日額頭、胸前出現紅疹後，由衛生局所協助安排動線再次就醫並採檢通報，但該個案目前症狀輕微，目前居家隔離中，相關接觸者已掌握。疾管署統計，今年國內累計6例麻疹，其中5例為境外移入，感染國家包含菲律賓3例與越南2例。羅一鈞指出，目前中國、越南、泰國、菲律賓、印尼、印度等東南亞地區，持續有麻疹病例發生，疫情較往年增加5至10倍外；歐洲地區也得注意，去年以烏克蘭、塞爾維亞、羅馬尼亞、法國及義大利疫情最為嚴峻，且近期烏克蘭持續發生大規模疫情；美洲則以委內瑞拉及巴西病例數最多。疾管署目前已將英國、哈薩克、希臘等共24國旅遊疫情建議列為第一級「注意」（Watch）；另美國自去年10月發生疫情，去年全國累計確診349例，近期病例主要發生於紐約市布魯克林區、紐約州羅克蘭郡（Rockland）及華盛頓州克拉克郡（Clark）。羅一鈞提醒，民眾若近期計畫前往麻疹流行地區，可於出國前2至4週就診，諮詢評估是否有需要接種麻疹等疫苗，並於旅遊期間做好防護措施，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑疫苗；此外，從流行地區返國後，如有疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知旅遊史。

• 2019-01-22 科別.感染科

  高雄28歲女出國染麻疹 發病前還到夜市逛

  高雄市衛生局21日發布今年全市首例境外移入麻疹個案，一名28歲女性去年底到越南旅遊4天，回台半個月後，1月16日才出現發燒及紅疹就醫，並於19日經疾管署確認為麻疹個案，由於她在發病前一天曾到瑞豐夜市逛街，衛生局除針對43名接觸者衛教、追蹤，也向夜市攤商宣導，做好消毒及健康管理。衛生局調查，該名麻疹個案去年12月29日至1月1日與友人到越南胡志明市旅遊，1月15日有眼睛癢情況，當天下午5到7點曾到瑞豐夜市活動，隔天就發病，這段期間除了工作、就醫外，並未搭乘大眾運輸交通工具，同住家人、職場接觸者及就醫接觸者目前都未出現疑似症狀。衛生局疾管處表示，雖然個案發病前一天曾到人潮眾多的瑞豐夜市，不過該夜市屬於開放空間，並不算是高風險區域，衛生局也要求該夜市利用21日休市進行消毒，加上該處國外觀光客多，也提醒民眾及攤商若有疑似症狀，勿輕忽自行就醫，應自我隔離，並連繫衛生所安排就醫，避免群聚交叉感染風險。根據疾管署資料，國內今（2019）年累計5例麻疹病例，均為境外移入；2015至2019年累計94例麻疹病例，有36例為境外移入，感染國家以中國大陸（9例）最多，其餘多為鄰近亞洲國家。越南去年12月疫情上升，去年累計有超過2千例，是2017年10倍以上，其中胡志明市今年第1周已累計60例。衛生局提醒，民眾如前往麻疹流行地區，可在出發前2至4周到旅遊醫學門診諮詢評估自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）；自流行地區返國後，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩盡速就醫，並告知接觸史。

• 2018-12-30 科別.感染科

  男嬰母親染麻疹 北市掌握138名接觸者

  一名11個月大男嬰日前與家人到菲律賓旅遊，罹患麻疹，衛福部疾管署28日宣布，男嬰母親也確診；台北市衛生局表示，目前掌握與男嬰母親接觸者138人，籲民眾自主管理。衛生福利部疾病管制署28日指出，男嬰11月初與家人到菲律賓旅遊，感染麻疹，12月14日發病，男嬰母親直到24日才出現發燒、疲倦症狀，研判被孩子感染，屬於本土麻疹病例。台北市衛生局疾病管制科長歐佳齡今天下午告訴中央社記者，男嬰母親居住在台北市，23日上午10時曾到全聯福利中心內湖店、10時30分到OK便利商店港墘店、晚間10時至7-ELEVEN墘都門市；24日晚間8時30分至朱記餡餅粥中信南港店、9時搭乘文湖線從南港軟體園區站至港墘站。歐佳齡說，目前已掌握接觸者138人，包括工作地114人、全聯14人、朱記餡餅粥10人，目前還沒有出現症狀。由於男嬰母親在可傳染期間有搭乘大眾運輸工具，呼籲民眾若在同時段出入相關場所，要自主健康管理18天。歐佳齡重申，麻疹為高傳染性疾病，主要症狀為發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽及口腔黏膜有柯氏斑點（koplik spots）、紅疹，潛伏期為7至18天，出疹前後4天具有傳染力。她說，若民眾曾在上述時段在男嬰母親出現的場所活動，且出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似狀況，要趕緊帶口罩打給衛生局的防疫專線（02-23753782），安排就醫。

• 2018-12-24 科別.感染科

  未滿1歲嬰染麻疹 個案曾遊菲

  疾病管制署公布國內新增1例境外移入的麻疹確定病例，個案居住台北市、未滿1歲的嬰兒。台北市衛生局表示，調查發現個案並無相關疫苗接種史，加上今年11月底曾隨父母至菲律賓旅遊，本月14日出現發燒、疲倦等症狀，經通報檢驗後確定麻疹。台北市衛生局表示，該名染上麻疹個案分別於本月14日及16日就醫，17日因出現紅疹再次就醫，經通報檢驗後於22日確診為麻疹，該名感染麻疹嬰兒可傳染期為12月13日至12月21日，個案在此期間曾至2家診所、1家醫院就醫。目前已掌握曾接觸過的醫護人員、病患、活動地接觸者及家人名冊共計221名，部分民眾是外縣市居民，台北市已轉介相關縣市衛生單位追蹤接觸者健康情形。台北市衛生局表示，個案在可能傳染期間曾出入大眾運輸系統，提醒民眾若曾於相同時段出入相關場所應自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應戴口罩並聯繫衛生局或健康服務中心安排就醫。台北市衛生局提醒，國人常前往中國、日本、菲律賓與泰國等地旅遊，上述地點為麻疹流行區，應避免帶未完成接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗疫苗（MMR）的嬰幼兒前往，若須帶6個月以上、未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2周前，帶幼兒自費接種疫苗。