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2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者林秀美／報導】男女的性需求真的有差異，簡邦平說，老男人性欲較不受年齡影響，但女人進入更年期，性欲就明顯減退。有位65歲老先生抱怨，老伴每天吃齋念佛，對他「性」趣缺缺，他不得不向外發展，卻又害怕得到性病。簡邦平建議，單身銀髮族，除多運動，保持身心愉快外，多參加社團活動，結交固定的異性伴侶，自然能正常擁有性生活，要是沒有固定的對象，為健康安全起見，全程使用保險套，以免感染性病或愛滋病，另也可藉由自慰的方式來解決生理需求。簡邦平說，銀髮族常見的性生活障礙，包括受傳統束縛、心理因素、生理因素所造成，如高血壓、糖尿病、心臟病、肝硬化等引起陽痿、早洩，而無法擁有正常的性生活。如果是因心理因素，建議請伴侶一起來看診，找出問題坦誠溝通解決；若是生理因素，則針對不同的全身性疾病，分別以藥物來治療，勿諱疾忌醫。【2010/04/11 元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者林秀美／報導】 「我年逾70，偶爾會勃起，但一接觸即倒而軟，身體健檢卻都正常……」「我是85高齡老人，十多年前患了不舉之症，因有心血管疾病、糖尿病，不能服用壯陽藥，醫師施以陰莖海綿體注射，但無效果……」元氣周報近來收到很多長輩來信，詢問有關高齡性事。老年人到底該不該禁欲？如何才能老而彌堅？今天，讓我們一起來尋回老男人的春天。案例：「老爸，行嗎？」一名80多歲陳姓老翁，在女兒攙扶下，步履蹣跚來到高雄榮總泌尿科門診，希望醫師開立壯陽藥，讓他帶到大陸探視嬌妻，女兒不安地詢問醫師意見。原來陳老伯伯3個月前發生中風，曾住進加護病房一星期，康復出院後，因思念在大陸的少妻，直嚷著要回老家一趟。子女不忍掃「性」，卻又擔心老爸中風復發，只好求助醫師。中風後 還能摟嬌妻嗎 高雄榮總泌尿科醫師簡邦平說，中風後3至6個月復發率高，做愛要小心，但如果病情控制穩定，1個月後就可漸漸回復性生活。依陳老先生的病情評估，仍可重享魚水之歡。簡邦平說，人的生理功能雖然會隨著年齡增長而退化，但老男人的情欲並不會降低，只要身體保養得宜，60歲還像一尾活龍的，比比皆是。老少配 相差半百照High20多年前「老莫的第二個春天」電影，描述外省老兵娶原住民少女為妻的故事，感動不少影迷。在現實生活中，老少配亦屢見不鮮，像60多歲的商界聞人孫道存，與小他32歲的女兒國中同學吳逸玲結婚；諾貝爾得主楊振寧以82之齡，娶了28歲的翁帆，兩人更相差54歲，這些案例說明了「老當益壯」、「老而彌堅」。不過，受到傳統禮教影響，老夫娶少妻常被以「老牛吃嫩草」、「老男人愛呷幼齒」、「老不修」等不堪入耳的形容詞嘲笑。一般人也認為，年紀大了就不應有性行為，甚至以為老年縱欲過度有害身體。性不性 心肺功能指標事實上，人老了，不該成為性事絕緣體。簡邦平指出，銀髮族仍應擁有規律的性生活，即使因高血壓、糖尿病或心臟病引起男性勃起功能障礙，但經適當的治療與控制，擁有「性」福美滿的生活，反而有助於身體健康。他強調，從事性行為的風險不但不比其他活動高，而且是心肺功能指標。「性行為次數愈高，顯示心臟血管功能愈好」。至於多久做一次？依個人健康狀況及需求而定，並沒有一定的公式。老傢伙 加工仍能「抬頭」不可否認的，年齡增加，性功能障礙比率也增加，三、四十歲後，勃起硬度就不像年輕小伙子，射精量也逐漸變少。但臨床上治療性功能障礙的成效已大有進步，像口服壯陽藥、陰莖海綿體注射、用真空吸引器輔助勃起，或裝置人工陰莖，都能讓「老傢伙」抬頭挺胸。「上了年紀還能夠隨心所欲，做愛做的事，是很『性』福的。」簡邦平鼓勵年長者勇於追求「性」福，尤其是有伴侶的老年人，更別放棄。老人家的性行為不必「硬拚」，順其自然即可，不需挑戰次數、講究姿勢，自在就好。【2010/04/11 元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者洪敬浤／報導】男人追求性福，有不少「小藥丸」可選擇，多半也能增進魚水之歡。但有人服藥後，享受了性愛，卻「犧牲」了睡眠；更有人引起副作用，差點樂極生悲。醫師說，追求高潮，一定要聽專業建議。目前衛生署核可的壯陽藥，包含威而鋼、犀利士與樂威壯。威而鋼就是藍色小藥丸，樂威壯桔色、犀利士黃色，三種藥都能改善勃起障礙。署立台中醫院泌尿科醫師朱朗軒說，常見副作用是頭痛、臉部潮紅等，服用犀利士，有時會肌肉痠痛。案例故事1／是勃起了 卻害鼻腔充血有名50歲男子最近鼾聲如雷，吵得枕邊人不得安寧，妻子逼他就醫，醫師發現他有睡眠呼吸中止症狀，睡覺時套上睡眠呼吸器，又接受無線射頻治療，仍未改善。後來發現患者服用威而鋼，真相才大白。台中市澄清醫院耳鼻喉科醫師劉博仁解釋，威而鋼能使陰莖海綿體充血，改善勃起狀況，但鼻腔黏膜表皮也有海綿組織，跟著充血腫脹，影響鼻腔呼吸，入睡後不得不張口呼吸，發出惱人鼾聲。「到底要性，還是要好眠？」劉博仁說，這對夫妻在診間討論很久，最後決定「不要吃藥了，睡得安穩比較重要。」案例故事2／活龍想更活 害得小弟斷根台北有名55歲男子，勃起功能正常，但每次與妻子上床，總喜歡來上一顆，讓自己更勇猛。有次採取高難度姿勢，因角度不對，加上動作太激烈，「啪」的一聲，硬梆梆「小弟」應聲折斷，痛得哇哇叫，夫妻倆顧不得面子，抱著棉被上救護車。醫師表示，男子沒有勃起障礙，但因服用壯陽藥物後，陰莖海綿體過度充血，加上動作激烈，很容易折斷陰莖白膜，必須動手術修補，才能恢復往日雄風。真是何苦來哉！案例故事3／事阿強要更強 害得耳朵重聽45歲的阿強老是被女朋友笑，說他名叫阿強，卻一點也不「強」。為了扳回面子，阿強開始服用壯陽藥物，服用結果，女友和他自己都很滿意。只是不知為何，阿強發現聚餐時，鄰桌同事聊天變成嗡嗡嗡的聲音，老闆開會在前頭說些什麼，他也常常聽不到，自己明明還不老，怎麼就有重聽了呢？ 吃了壯陽藥，卻損及聽力，你選擇哪一個？國外研究顯示，服用以上三類壯陽藥的男性，每3人就有1人重聽，比未服藥者機率高出一倍。美國官方呼籲，有重聽問題的男性，切勿再吃此類壯陽藥。國內醫師則表示，服壯陽藥者多是中、老年人，也是高血壓、糖尿病好發族群，多半神經傳導不良，聽力也常有問題，是否與藥物有關，仍有待證實。案例故事4／翻雲又覆雨 害得痛風發作 北部有名男子服用威而鋼，翻雲覆雨之後，卻引起急性痛風。醫師發現，患者沒有痛風病史，也沒有合併其他內科疾病，但幾乎每次吃了威而鋼，就會痛風發作。威而鋼仿單上，服用威而鋼有2%以下的機會會引起痛風，不過仍無法證實與藥物相關。有趣的是，急性痛風發作，往往痛得錐心刺骨，但醫師建議別再吃威而鋼，患者卻「捨不得不吃」。案例故事5／壯陽遇罕例 害肺動脈栓塞更極端的案例，高雄有名54歲漁民，吃犀利士壯陽，沒想到竟引起肺動脈栓塞，緊急送醫急救。醫師說，患者沒有心血管疾病，但凝血功能異常，成為罕見病例。醫師建議，心肺功能不佳者，勿服用類似藥物。※延伸閱讀》‧性福小藥丸 有High也有害‧男性多重高潮 不射精也可以體驗
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者張嘉芳／報導】妳是否有這樣的經驗，興致勃勃「炒飯」炒到一半，沒想到阿娜達「那話兒」卻突然軟掉，再也硬不起來。醫師表示，小弟弟勃起硬度不夠，若無法完成一次性行為，就屬於輕度勃起功能障礙。小弟弟不夠硬，每次做到一半就軟掉，不僅尷尬、也很掃興。台北醫學大學婦產科教授鄭丞傑表示，男性陰莖海綿體充血不夠持久，很容易讓小弟弟做愛中途軟趴趴。一般來說，外在環境、勃起功能障礙、性姿勢與代謝症候群等因素，都會影響小弟弟變硬或變軟。心理因素／不專心氣氛差 真掃性鄭丞傑指出，男女看對眼時，第一個興奮反應就是陰道濕潤與陰莖勃起，不過，門診中曾遇到不少夫妻或情侶炒飯時，小弟弟突然軟掉，鄭丞傑說，注意力不集中，思緒飄到別的地方，或聞到不好味道，像狐臭或陰道有異味等情況，就容易讓陰莖充血不足，失去「性致」。另外，有些男性太衝動，女性生理期來時也想「闖紅燈」，當愛做的事情做到一半時，突然看見血液，小弟弟也會不自覺變軟。不只如此，有時夫妻間認識太久、缺乏新鮮感，平常又沒好好營造浪漫氣氛，炒飯炒到一半時，突然想起另一半是黃臉婆或腦滿腸肥的歐吉桑，這時不僅女性陰道會變乾，男性也容易不舉，雙方尷尬不已，留下不愉快經驗，可能成為下次行房障礙之一。年齡因素／40歲起 硬漢也有軟弱時 外在環境會影響陰莖勃起情況，而年紀更是造成男性性功能障礙的主要原因，再怎麼精力旺盛的年輕小夥子，也很難抵擋歲月摧殘，有些人可能飯炒到一半，就軟掉、炒不下去，並沒有發現自己已出現所謂的「輕度勃起功能障礙」。鄭丞傑指出，基本上，40歲男性約3到4成有輕度勃起功能障礙，50歲佔5成，但70歲就達8成，很多人雖然一開始陰莖勃起變硬，但沒多久就會開始軟掉，如果無法完成一次性行為，就算陽痿、屬於輕度勃起功能障礙。疾病因素／糖尿病、高血壓、高血脂此外，糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病症候群患者，因血液循環差，末梢血管神經不敏感，也會發生勃起障礙；而年紀增長，睪丸萎縮、功能變差，男性荷爾蒙下降，也會影響陰莖勃起。心肌梗塞者 6成有勃起障礙可別因為性交時，小弟弟變軟而羞於啟齒，其實勃起功能障礙可反應血管傳導訊息，更是未來心肌梗塞的前驅症狀。不少國外研究皆指出，心肌梗塞患者中，病發前半年有勃起功能障礙的人高達6成，而心肌梗塞更是心臟病與腦中風的前驅症狀。鄭丞傑說，陰莖動脈直徑約2到3毫米，心臟冠狀動脈5到6毫米，頸動脈6到7毫米，通常小血管會先阻塞，因此性功能勃起障礙可作為心肌梗塞及中風的前驅症狀警訊。※延伸閱讀》‧軟趴趴還硬撐 心病來敲門‧輕度勃起障礙／舉弱男換個姿勢 再來一次【更多精采內容，請見元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【文、圖／摘自《性學達人到我家──性愛很簡單，一本全搞定》／陳羿茨（NINA）、曾寶瑩（PAO）著／晨星出版】「比大小」是男生們從小到大忍不住要玩的遊戲，上廁所、換衣服、泡溫泉……大家就會不由自主的開始打量弟弟們的大小，雖然大家都會說：「大小不重要、技巧才重要」或是「大小不重要、有愛才重要」，但男生們總是不放心，總希望自己是驕傲的大弟弟。而且，網路世界裡也常常冒出幾個大聲發言的女生說（我們沒辦法確定她們是不是真的女生，因為網路世界可以自己決定性別）：「給我大弟弟，其餘免談！」這可讓許多本來就擔心自己不夠大的男生更緊張了，真想問問親愛的：「 honey，大不大對妳來說到底重不重要？」其實這個答案是很明確的，真的是「不重要」！況且還有許多女生是很害怕大陰莖的！因為女生的陰道具有彈性，你用兩根手指頭放進去也是會被包住，不論陰莖多大多小，進入陰道的時候都會抵住陰道壁，而且，陰道內的神經末梢大都集中在陰道口和陰道前三分之一處，所以陰道內最主要的感覺其實是集中在陰道前端，長陰莖跟短陰莖也不會有太大的差別；除非真的是一根超級迷你小陰莖（的確是有的，但真的很少），不然對陰道而言沒有太大差別，太大太長反而會引起疼痛感喔！陰莖長度通常是量勃起時的長度，從恥骨和陰莖的接觸端開始量起，直到龜頭頂端，台灣男生勃起時長度大約為八～十四公分。台灣女生陰道深度則大約是七～十一公分左右，所以陰莖長度是綽綽有餘。那多出來的幾公分呢？喔，記得嗎？女生的陰道是很有彈性的，你還是可以整個塞進去，只是會很擠。此外，陰莖勃起時主體的直徑大概是三．五公分，圓周（用皮尺圍一圈量）大約是十一公分。要讓女生高潮，最主要還是好好刺激陰蒂，溫柔的雙手或變化多端的舌頭都比小弟弟來得厲害，無論是大弟弟或小弟弟，對小小的陰蒂來說都「夠大」了！另外順便提醒，男生如果是由上往下看自己的小弟弟，這個角度的小弟弟看起來會小很多，這是視角的問題，請你站到鏡子前再看一次，應該可以讓你滿意許多。小弟弟多小才算太小？一般醫學上認定是：勃起時長度短於七公分，圓周小於九公分。如果小弟弟真的太小，現在的醫學已經可以為小弟弟拉長、加大，有需要的同學請和醫生好好討論一下。★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026 ※延伸閱讀》‧早洩好苦惱 先自慰有用嗎？‧遲滯射精 可能是糖尿病徵兆‧勃起功能障礙 硬度不夠‧女生真的喜歡「大老二」嗎？【更多精采內容，請見元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者李青霖／報導】「醫師，我…我那地方不行…」「怎麼辦？我還這麼年輕，怎麼功夫這麼差，我看婚結不成了…」「為什麼女朋友老是抱怨？」新竹馬偕醫院泌尿科門診，經常遇到一臉羞澀的病患，囁嚅、結巴地說著，年紀不過三十出頭，該是最身強體壯的時候，卻有同樣的困擾。上班忙、下班玩 硬漢也無力新竹馬偕醫院臨近新竹科學園區，泌尿科門診病患「極高比率來自竹科」。新竹馬偕醫師李得安說，一名患者主訴「每次總覺得硬度不夠，很快就軟掉，為什麼？」李得安詢問患者生活作息，發現不少是科技廠「四班二輪」員工，上兩天休兩天，近來景氣不錯，上班時間拉長，部分年輕人下班沒休息，相約唱卡拉OK、喝酒，長期下來，體能變差、身體也出現問題。不是病、有藥解 找醫師就好「現代醫學已不把性功能障礙當作病，只是一種現象。」他說，就像感冒吃藥一樣，不需太有壓力。他說，早期治療性功能障礙，會在男性生殖器海綿體注射藥物，觀察勃起狀況，或做血管攝影，這些屬侵入式檢查，一旦查出問題，也無特效藥，只建議「換一支假的」。勃起障礙 長效短效兩種藥性功能障礙大抵分為勃起障礙（不舉）和射精障礙（早洩），李得安說，要先做肝腎功能、男性荷爾蒙及心血管檢查，了解是否有高血壓、糖尿病或心臟病，若是身體疾病誘發，則轉內科服藥改善。李得安說，40歲以上的男性，10%~20%會有性功能障礙，50歲以上甚至高達40%~50%。以勃起障礙來說，可服用含第五型磷酸二酯的藥物，像威而鋼、犀利士等改善，前者在辦事前一小時服用，藥效約4~5小時；後者在30分鐘前到12小時間服用都可以，藥效期限較長。兩者都需遵循醫師建議服用。射精障礙 心理壓力都有關早洩原因可分原發性或續發性。原發性早洩與腦部血清素濃度有關；續發性早洩跟身心狀況、工作壓力與精神狀況有關，都可以透過藥物改善。目前治療早洩多給三環抗憂鬱劑（如百憂解），調整血清素的代謝，可延長愛愛時間1.5~2倍。不過，這類藥物有嗜睡或誘發精神疾病等副作用，每天服用或行房前5~6小時服用，有病患反映，「等開始作用時，已經睡著了」，醫師建議睡前吃，第二天早上再辦事。由於有副作用，年輕人打退堂鼓。美國新藥 防早洩還要等等慶幸的是，早洩患者可能將有「救星」，美國一藥廠已研發出世界上第一顆防早洩藥：達泊西汀（Dapoxetine），已通過芬蘭、瑞典、葡萄牙、奧地利、義大利、西班牙等國審核。他說，美國食品藥品管理局尚未批准，但應該很快可通過，台灣 也尚未核准通過。他說，行房前一個半小時服用，可延長射精時間3~4倍，雖有輕微暈眩、腹瀉、胃痛、冒汗等副作用，但國外臨床顯示，它在治療早洩的確有效，不僅延長射精時間，病患也較能控制射精，性交滿意度、成就感皆提升。治療新法 每天服微量藥物「工欲善其事，必先利其器」，小弟弟平常也要保養，過去治療勃起障礙，多在需要時服用，現在也有每日型藥劑。李得安說，男性生殖器的海綿體太久不用會鈣化，勃起相關的酵素系統可能愈來愈糟，功能愈退化。因此，有學者與文獻提出，像吃維他命一樣，每天服用微量藥物，3~5天內，血液中藥物含量足夠，即使沒做愛，睡眠中快速動眼期也會讓陰莖充血勃起，確保活性與機能。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者王長鼎／報導】 新北市亞東紀念醫院泌尿科醫師張效駿表示，糖尿病性功能障礙的治療原則，包括心理建設、生理改善和藥物治療三大部分。他說，男性及女性因年紀愈大，性功能減退乃是正常的現象，糖尿病人也不例外，做愛之前應營造良好氣氛，適時採用一些性愛技巧及適度運動，來減少焦慮及憂鬱，有助於提高男女雙方性滿足程度。在生理方面，要嚴格控制血糖，適度規律運動，選擇低脂肪的飲食，戒菸與不過量飲酒，注意藥物副作用，均是治療糖尿病的大原則，同時也可以延緩性功能減退的速度。在使用藥物上，男性可找臨床醫師調配治療性功能的處方，藥物的治療在常用藥物上，有銀杏葉的萃取物或美舒鬱、百憂解等，有輔助勃起和延遲射精的雙重效果，缺點是有輕微嗜睡的副作用，而且要服用數周才能見效。張效駿說，市售治療男性勃起功能障礙最暢銷的三大壯陽藥物，包括威而鋼、犀利士與樂威壯，也能改善男性糖尿病患的性功能，不過服用前須審慎評估患者是否有嚴重的心臟血管疾病。他說，直接將藥物注入陰莖海綿體內，使海綿體的血管舒張膨脹，數分鐘內陰莖就會勃起，也是不錯的改善方式，醫師常用的藥物有罌栗鹼（Papaverine）和前列腺素E1，其中又以前列腺素E1的效果好且副作用少，但最大的缺點是要在陰莖上打針，初次嘗試的男士還真要有幾分勇氣才行。張效駿強調，運動在性愛方面扮演重要角色，可以促進男女雙方性滿意度，及延緩糖尿病性功能障礙的惡化，所以適度、溫和、規律、持久的運動是相當重要的一環。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者王長鼎／報導】全台灣糖尿病人口約有120萬人，高居台灣10大死因的第4位，且人數持續上升。而國內40歲以上成年人中，約有6%罹患糖尿病，65歲以上的老人中，每4人有1人是糖尿病患者。根據醫學統計，男性糖尿病患者，或多或少都有輕重不一的性功能障礙，這是糖尿病重要的併發症之一。床上一條蟲 九成因病起新北市亞東紀念醫院泌尿科醫師張效駿說，國內30歲以上罹患性功能障礙者約占10%，性功能障礙會隨著年齡增長而增加，且由40至70歲男性的老化研究顯示，有52%的人有某種程度的性功能障礙。而糖尿病患者的性功能障礙，有90%是因疾病引起，主要是血管及神經病變所造成，其他才是心理因素、職業壓力、藥物、酒精、憂鬱症、急性疾病發作、抽菸及肥胖症等原因。男性糖尿病患者的性功能障礙，受到神經及血管因素的影響，主要表現情況為陽萎，會出現舉而不堅、堅而不久、甚或不能舉、早洩、逆行性射精及無性滿足感，但在精蟲數目、精蟲活動力及生育力並沒有減低。女性糖尿病患者的性功能障礙，主要表現是陰道分泌物減少，陰道和陰阜充血減少、性冷感、性交疼痛及無性滿足感，由於陰道潤滑減少，呈現高潮頻率減少或缺失。但排卵、月經及生育力與同年齡層女性一樣並沒有減低。糖尿病性事 愈老愈不行他表示，一般人隨著年齡老化，其性功能會出現自發性勃起減少、需更多的前戲刺激、陰莖敏感度下降、早期射精減少、延遲射精增加、射精至下一次勃起的不反應期延長、無高潮的陰莖軟化增加，以及性欲衰退等正常改變。以前性功能障礙約90%是與心理因素有關，但張效駿說，糖尿病患者的性功能障礙，多與糖尿病本身有關，小部分原因是心理因素造成。糖尿病患者的性功能障礙比率又比同年齡層正常人高，因此糖尿病患者罹患性功能障礙的機率，相對也隨著年歲增長而增加。羞問魚水歡 梅花難三弄他說，性功能障礙可能是糖尿病患者最早表現的症狀之一，50%的患者於糖尿病發病的前10年內，就發現有某些程度的性功能障礙。而中國人受到傳統觀念的影響，對性一向羞於啟齒，即使有性功能障礙，一般人也很少會大膽跟醫師吐露，尤其是女性對性事問題更是難以開口。糖尿病患者經由泌尿科醫師評估有性功能障礙，接受一系列治療程序，及有效控制糖尿病，不僅可以減少糖尿病性功能障礙的發生，同時因了解性功能障礙發生原因，往往可讓糖尿病患者日後在享受魚水之歡之際，更能增進男女雙方的性滿意度。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【健康e療網／林怡亭報導】近日歐洲信債危機的潛在影響、國內再傳無薪假以及總統大選選情升溫等氛圍，無形中讓許多男性產生不小的壓力，致使親密行為的表現受到影響。台灣男性學醫學會理事長簡邦平醫師在11月16~20 日假高雄舉行的2011亞太性醫學學會雙年會中指出：「根據相關研究1顯示，面臨更多壓力時，近七成男性不滿意勃起硬度。『勃起硬度』是性福關鍵，性健康亦是生活品質的重要指標之一，陰莖的健康狀態除了可以反映男性的身心健康狀態之外，更是心血管健康的先期指標。」臨床發現許多勃起硬度不足、有輕度勃起功能障礙（簡稱ED）的男性，因為無法達到完全勃起而感到焦慮，容易患得患失、壓力更大，產生惡性循環，甚至產生極度焦慮狀況，對於男性的自信、自尊都會有所影響，造成嚴重的心因性勃起功能障礙問題！簡醫師進一步說明：「年過四十男性的勃起反應開始會明顯走下坡，原因不外乎是心因性與生理性。心因性原因包括工作壓力、疲勞等，通常進行生活調整即可；生理性原因包括糖尿病、高血壓、動脈硬化等，需要就醫找出可能病因，同時尋求恢復勃起品質的治療。」男人不硬 健康亮紅燈? 心血管疾病恐上身專程來台出席此次年會的美國加州大學舊金山分校醫學系泌尿科呂福泰教授也表示，由於全球普遍不景氣，社會、經濟、工作、家庭、婚姻等也隨之遽變，各式各樣的壓力接踵而來，其中「性不性福」亦是全球男性的主要壓力來源之一，性生活常因過度期待、自信不足、硬度不夠而患得患失、壓力更大。根據調查顯示，ED常與心血管疾病並存。有ED的男性發生心血管疾病的機率是沒有ED男性的2倍；40歲以上有ED的男性罹患心血管疾病的風險更高，其機率是沒有ED男性的3~4倍；40~60歲有ED的男性罹患心血管疾病的風險高於60歲以上有患心血管疾病的男性。呂教授提醒：「ED會使心血管疾病致死的風險提高50%；ED通常都在心血管疾病發病前2~5年發生；ED與心血管疾病及血脂異常之危險因子如: 吸菸、家族病史是同等重要的。」因此，性功能出現障礙是心血管疾病的前哨站，千萬不可輕忽，以為只是老化或壓力所造成。剛柔並進、積極面對 才是男女情愛的心靈威而鋼多項大型研究均證實，良好的性生活品質，攸關兩性關係的和諧。簡醫師強調，性愛是需要兩人之間互相學習、良性溝通與持續關懷，伴侶之間可分享在性愛中的真實感覺，一同找出問題所在，而非消極忽視、歸咎對方、甚至迷信不實說法。除了堅挺勇猛之外，也要注重與另一半的愛交流，如甜言蜜語、親密肢體語言等，才能達到真正的性、愛合一。此外，勃起功能硬度自我檢測也很重要，一旦發現徵兆，就要及時就醫，透過適當藥物治療，不要濫用，亦無須畏懼，才能有效改善勃起硬度，提升勃起功能品質及增加性生活頻率，進而增進性生活滿意度及婚姻生活滿意度。希望民眾不要因為害羞而忽視自身性福，積極尋求正確治療方式。想知道更多?
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者趙容萱／台北報導】會網友有夠「讚」 見老婆難抬頭案例故事：小郭和太太都是上班族，白天忙於工作，晚上更「忙」，他在臉書上擁有一票朋友，隨便po個文，就幾百個「讚」！讓他縱橫「網」海，欲罷不能，總是三更半夜，還在掛網。問題來了，小郭和太太都年過30，膝下無子，想要拚個孩子，但小郭看Ａ片還行，和老婆上床，「小弟弟」連頭都抬不起來，小郭很悶，自問「難道真的不行了嗎？」老婆大感委屈「難道不如一台電腦？」網路成癮難自拔 男性居多根據調查，國內大約有一成五網友罹患網路成癮症，除了工作以外，每天掛網超過四小時，也就是耗費大量時間在虛構的網路世界中，像吸食毒品一樣，一旦離線就覺得焦慮、情緒不好、渾身不對勁，現實生活出現不專心、沉默、愛獨處，其中又以男性居多。中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師陳國樑說，網路因匿名性高，很多網友喜歡到社群網站抒發己見，尤其是工作上不敢講的，到了網路世界，暢所欲言；也有人迷網路交友，易產生幻想，現實無法達成的，全在網路上實現，沉迷到無法自拔。熬夜掛網很傷身 影響性欲 很多人都有疑問「沉迷網路會影響性欲嗎？」陳國樑認為，其實影響性欲的關鍵是經常熬夜，也就是犧牲睡眠掛網，長期下來體力透支，做什麼事都提不起勁，等到發現想要孩子，卻欲振乏力，才向醫師求助。陳國樑說，很多人像小郭一樣，擔心「難道我真的不行了嗎？」首先，要搞清楚，小弟弟抬不起頭來是暫時性的（心理因素造成，建議看精神科醫師），或者續發於身體疾病，例如糖尿病、高血壓、動脈硬化，或是手術、外傷造成。另外，憂鬱、焦慮、特定藥物、抽煙或酗酒也有影響。閨房之樂要學習 重拾性趣陳國樑建議，40歲以上的男子，未達陣就軟掉、或達陣一分鐘內就繳械，或者是因時間無法延長，產生心理挫折，有這三種狀況，持續一個月以上，就該就醫，最忌諱胡猜瞎猜，找偏方亂試一通。精神科醫師游文治說，很多人會怪網路讓老公夜不歸營、老婆獨守空閨，像個案中的小郭看A片可以解決，代表性功能正常，那為何對妻子「性趣缺缺」呢？那是夫妻相處久了，欠缺溝通話題、沒有新鮮感、刺激，不如網路上聲、光、色，易獲得滿足。游文治認為，與其怪網路破壞夫妻感情，還不如夫妻每周能撥出一點時間，培養閨房之樂，例如老公一周若有五個晚上固定上網，可以將其中一晚，改為夫妻相處的快樂時光。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【文、圖／摘自《男性荷爾蒙真棒》／亞伯拉罕．摩堅泰勒著／晨星出版】你累了嗎？是否失去職場上的優勢、活力和男性雄風？覺得性愛有如工作，或是甚至根本幹不了活兒？你的情緒消沉嗎？即使胃口似乎不如以往，還是裝模作樣照吃不誤？或許是你年齡到了。又或許，只是或許，你患了一種稱之為「低睪固酮症」的病症，而我則喜歡稱這種病為低T。如果你真有這種問題，那麼你應該知道，低睪固酮症獲得緩解的機會很高。很多男性不僅在性功能上有所改善、恢復了昔日的性慾，他們也覺得自己的電池好像重新充飽了電。他們覺得自己更年輕了、活力旺盛，甚至有人表示「多年來，現在感覺最棒」。而且，低睪固酮症是難以置信的普遍。當男性到了某個年紀，大約是三十五歲左右，睪固酮濃度就會下降。到了七十歲，有一半機會男性睪固酮濃度低於二十歲時的最低值。對罹患糖尿病、肥胖症、高血壓或肺部疾病的四十歲以上男性而言，患有低睪固酮症的可能性，則接近三分之一。奇怪的事情還有呢。長久以來，雖然幾世紀以來已能辨認出低睪固酮症的症狀，但是願意提供治療的醫師卻是少之又少。這種症狀的診斷和治療方式，在所有標準的醫學教科書裡雖然已經存在好幾十年，但是紊亂之處甚多，如何診斷與治療低睪固酮症缺乏明確的準則。這顯示了，對於健康程度還算好、但自覺體內電池逐漸沒電的一般男性而言，沒有人會自找麻煩去檢查是否有低睪固酮症的情況，包括他的醫師在內。每個禮拜，我在診間都會看到帶有典型低睪固酮症症狀和測試結果的患者來，而他們的醫師不是隨便敷衍他們的抱怨（「老喬啊，人老就是要認老啦」），就是判讀檢查結果錯誤（「很奇怪，所有低睪固酮症的症狀你都有，但檢驗報告卻顯示你的睪固酮濃度是正常的。所以，我想應該不是吧」），而有些情況則是醫師雖然能正確診斷出，但卻對處方睪固酮治療感到不安。事情並非得如此不可。我是哈佛醫學院的泌尿科醫師，過去二十年來，我一直在治療低睪固酮症的男性病患。如果把我在哈佛大學醫學院就讀時期，關於睪固酮和其他荷爾蒙對腦部影響的研究加起來，我在這方面已經有三十年以上的經驗了。這正是我所從事的事。而我也寫了這本書，想要提供清楚又有幫助的資訊，讓男性擁有能力替自己決定是否患有低睪固酮症。而且，如果有這種毛病，是否有意願嘗試治療。【內容簡介】你是否……ˇ無精打采或容易疲憊？ˇ情緒消沉、缺乏動力？ˇ喪失強烈慾望、活力及力不從心？ˇ肌肉無力和氣力喪失？ˇ還是你到了一定年紀？如果你有上述現象，你可能患了一種稱為「低睪固酮症」的病症，而本書正是為你而寫的。【作者簡介】亞伯拉罕‧摩堅泰勒（Abraham Morgentaler）哈佛大學泌尿科助理臨床教授暨「男士的健康波士頓」創立者，該中心主攻男性性功能及生殖健康。多本暢銷書的作者，著作包括《男性身體與威而鋼迷思 》。★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【文、圖／摘自《亞洲勃起：從曼谷到北京，尋找終極春藥》／傑瑞霍普金斯著／晨星出版】 早在一九八○年代，生產貝咳華納、李施德霖等多種成藥、處方藥與動物保健產品的美國大型製藥廠輝瑞的研究人員開始尋找能治療循環系統疾病的化學藥物。該公司先從研究高血壓開始，很快擴及靜脈迴流不良引起的心絞痛（胸部與雙臂疼痛）。在探索過程中，輝瑞的化學家據稱調製了一千五百種化學複合物，其中某些測試期長達四年。一九八九年，他們發現了如今稱作「威而鋼」的化學配方，開始在英國作臨床測試。到了一九九二年，結果顯示此藥物不像他們期望的那麼有效，測試終止。這時發生了意想不到的事。男士們拒絕交還測試樣本，有些受測者還跑到藥房去詢問能否買到這種藥。原來，威而鋼的副作用能讓長久苦於不舉的男士勃起。輝瑞能成為世界最大藥廠之一，當然不是省油的燈，他們的化學家開始全力測試威而鋼治療勃起障礙的效果。結果不負眾望，它成為醫藥界最新的仙丹妙藥，以及閨房祕寶。自從一九六○年代避孕藥問世以來，沒有任何藥物像威而鋼這麼徹底地改變這麼多人的人際關係，幾百萬根鬆軟的陰莖再次像春季的水仙一樣昂首茁壯。威而鋼很快來到亞洲，上市不到兩年的時間，人們就想到它或許有個始料未及的附加功用：舒緩全世界某些瀕臨絕種的動物被獵殺的壓力。威而鋼不是為了環保而設計的，但是有人希望它矯正不舉的力量，或許也可以降低被視為壯陽藥消費的各種動植物的需求。作家蘇珊‧麥卡錫在salon.com網站寫道：「多年來我一直聽說，數量岌岌可危的犀牛被屠殺的原因是，亞洲醫學認為犀牛角是一種春藥。我也聽說老虎幾乎滅絕是因為虎骨在亞洲被當作春藥。還有鮑魚、海馬與海龜也因為龐大的春藥需求而遭受威脅。所以知名的促進勃起藥物威而鋼出現後讓我猜想，或許這會是個科技救命的案例。在美國的威而鋼風潮相當強烈，只要一小部分發生在亞洲國家，或許全球的人就不必再持槍獵殺老虎與犀牛，只要到藥房就能解決問題。」蘇珊不是唯一這麼樂觀的人，阿拉斯加大學的保育生物學教授法蘭克‧馮‧希培爾與雪梨新南威爾斯大學社會心理學的教授弟弟威廉，加上香港一位中藥店常客，一九九八年在《科學》月刊發表了一篇論文，研究三年之後又在《環境保育期刊》發表正面的結果。他們說加拿大的海豹鞭與馴鹿鹿茸的市場銷量已下滑，原先這些東西幾乎全數銷往中國、香港、台灣、南韓與其他亞洲國家。《時代》雜誌也在一九九八年五月十一日的雜誌封面上疾呼「忘了鹿尾、海馬乾、生蠔與燭光晚餐吧！不舉的解藥是稱作『威而鋼』的藥丸。」唉，這都沒什麼意義，約翰‧羅屈隨即在《國家地理新聞》撰文報導稱，「與預測不同的是，威而鋼並未紓解瀕臨絕種生物的貿易量。」我一點也不驚訝，原因如下：第一、出現在傳統中醫、印度醫學、喜馬拉雅山區、印尼、人種植物學、各地民間習俗的許多動植物「陽萎解藥」號稱，不僅能紓解或根治性問題，也能治其他疑難雜症。例如熊膽與膽汁被當作壯陽藥，但也被中醫用來治療發燒、抽筋、糖尿病、肝病與心臟病。同樣地，虎骨據稱能刺激性慾，但也用來治療風濕、肌肉痠痛與癱瘓。第二、即使威而鋼之類藥劑能讓陰莖勃起，迷信與民間觀念仍舊很難改變（而且要花很長很長的時間）。美國聯邦食品藥物管理局宣稱沒有科學證據顯示任何（不需處方的）成藥或野外狩獵採集的東西能夠治療性功能障礙。不過還是很多人聽不進去，尤其亞洲跟各地唐人街的民眾。為什麼？很簡單。美國聯邦食品藥物管理局的全盤否定跟幾千年跨世代流傳下來的偏方與儀式構成的「傳統」衝突。中醫與印度醫學至少都有兩千五百年歷史。這樣的傳統不會輕易讓步，因為放棄傳統的信徒必須承認自己「錯了」，對這些信念不再抱任何期望，還要否定「安慰劑效果」帶來的確實效益。可是有時毫無療效的東西確實能有好的結果。況且，任何物種的稀有性加上大量需求，尤其在亞洲，導致價格高漲。高價本身經常被視為它們可能有效的證據。一碗虎鞭湯在香港、台灣、南韓黑市可能賣到三百五十美元。還有些人購買瀕臨絕種生物製成的菜餚或藥物，以炫燿財富或男性氣概。即使堅定信徒們心有疑惑，只要他們還負擔得起，繼續使用傳統療法同時吃威而鋼這類化學藥物不是比較合理嗎？除了瀕危動物倒楣之外，反正沒什麼害處嘛！有關《亞洲勃起：從曼谷到北京，尋找終極春藥》一書◎內容簡介這是史上第一次，公開揭露亞洲庶民生活裡最私密、最令人好奇的神祕地帶，雖說現今威而鋼、情趣玩具蔚為主流，但說起更大、更硬、更持久、更好玩，世界面積最大、人口最多的亞洲大陸男人一向是，未來也會，比其他地方的人更有創意與勇氣。本書收錄亞洲最佳與最糟的春藥，從傳統草藥、飛禽走獸這些可以吃的春藥，擴充到潤滑油、情趣玩具、芳療法、音樂、按摩、印度密教與道教房中術、春宮圖與整型手術，甚至毒品等等用於追求性愉悅情色材料。在這次妙趣橫生的調查中，作者發現亞洲是最早研發與使用春藥的地區，並且在追求性刺激方面，至今仍是領先全球的佼佼者。令作者驚訝的是，經過時代的考驗，有些春藥似乎真的有搞頭！★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【文／摘自《再也不說我老了》／傑弗瑞．賴夫著／晨星出版】 很多人問我：「吃荷爾蒙會對身體不好嗎？」我的回答是：「缺乏荷爾蒙對身體才不好。」你大概也知道，睪固酮主宰了男性的歡樂時光，而不是球賽、披薩和啤酒。沒有了睪固酮，也無法享受性的愉悅。但你可能不知道，保持睪固酮持續分泌相當重要，因為睪固酮可以活化身體機能，讓你精力充沛，並且增加肌肉質量和肌力（男性沒有睪固酮，就無法增加肌肉），而且還能促進身體燃燒脂肪（特別是腰腹的肥肉），同時也能讓情緒穩定、精神抖擻，更重要的是，睪固酮還能保護心臟。另外還有一點，睪固酮分泌不足，會提高新陳代謝症候群及二型糖尿病發生的風險。男性邁入三十歲，睪固酮每年會下降百分之一到百分之三。四十歲出頭時，情況更糟，你會開始覺得不對勁。到了四十好幾，會覺得自己「變老」，萬一事業、工作沒起色，還得擔心「年輕人」會取而代之，而且性生活跌落谷底。我自己也曾經歷過這樣一個階段，當時，做什麼都無法改善現況。哈林籃球名星梅多拉．克萊蒙形容得非常貼切：「我跟以前一樣努力地跑步，但卻得花上更多時間，才能抵達終點。」年輕男性也會發生睪固酮分泌量變低的問題，事實上，全美國約有兩千萬名男性發生這個問題，稱之為「低睪固酮症」（low testosterone syndrome），而且遍布各年齡層。在這群人當中，二十歲的男性大約佔了百分之二到百分之三，三十到四十歲的男性佔百分之三十到百分之四十，而六十到七十歲的男性則佔了百分之五十以上。睪固酮分泌變低是漸進的，除非是引起更大的病症，不然，平常很難發現到這個問題，以下是睪固酮分泌變低時會出現的症狀： ● 性功能和體力大不如前。 ● 晨間勃起的頻率降低。 ● 自主性的勃起次數減少。 ● 很難入睡。 ● 情緒起伏變大、容易暴躁、焦慮和沮喪。 ● 常常失神、記憶力變差。 ● 心血管問題增加。 ● 欲振乏力。 ● 膚色不均、膚質變差。 ● 肌肉量變少，體脂肪變多。 ● 骨質變差、骨質缺乏，或骨質疏鬆症。睪固酮消退和其他相關的荷爾蒙分泌降低，是造成男性更年期的原因。如果你沒聽過「男性更年期」，別太自責，因為大多數醫生對男性更年期也不是很熟悉。而且坦白說，從現今的醫療角度來說，也不會把男性更年期當作病症來看待。所以，大多數男性都會跟更年期女性面臨同樣的問題：性慾衰退、不可輕忽的指標骨質密度降低、疲勞倦怠、體重增加、肌肉質量和力量流失，還有經常感到沮喪。我最常問病患一個最重要的問題，那就是晨間勃起的狀況。如果你想不起來上一次勃起的時間，或者是根本不常勃起，那就要當心了！晨間勃起跟膀胱無關，而是跟睪固酮的分泌量息息相關。睪固酮分泌量減少，不只會影響到晨間勃起，還會造成勃起功能障礙、缺乏性慾。我的男性病患中，有百分之九十五的人，從四十到七十歲，都有這個問題，他們在早晨醒來時無法勃起。現今大部分的醫生，並不把荷爾蒙衰退當成一回事，甚至有的醫生還認為，這不過是老化過程中的正常現象，你只能認分地接受這個事實。不過，你完全不用委屈自己跟心臟病、低密度骨質為伍，為什麼你要接受自己的健康狀況變差、性慾降低呢？答案非常肯定：你沒有必要概括承受！「根本沒有男性更年期」的說法，就像是抽菸不會造成肺癌一樣荒謬。看看過去幾十年來，有多少大型的研究機構、學術單位，還有醫療院所，做過許多相關的研究報告，徹底改變了「男性更年期不存在」的論調。我的看法很簡單：如果可以改善或避免老化現象，男人根本就無須擔心年齡增長，及隨之而來的衰弱症狀。 ★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 吃動物的鞭、雞睪丸可以改善男性性功能問題？台灣男性學醫學會理事長簡邦平、中華民國營養師公會全聯會秘書長黃翠華皆表示，當然不行，難道吃腦就會變得更聰明？小心攝取過多的內臟類，反而讓膽固醇飆升。簡邦平醫師表示，當食物進入體內後，其醣類、蛋白質、脂肪等都會重新分解，且蛋白質經煮熟後，其蛋白質就會跟著改變。黃翠華秘書長表示，因為肉類中含有蛋白質，所以吃肉補肉的說法是對的；但，黃豆的蛋白質又比肉類豐富許多，其實也可用黃豆等相關製品來取代肉類。而，對於老人家來說，吃腦補腦是對的嗎？小心，因此攝取過多的膽固醇，反而對健康有害。秘書長也提到，現代人營養過剩，有太多的食物來源都含有豐富的蛋白質，所以不一定要吃豬腦、雞睪丸等，建議仍須均衡攝取。關於勃起障礙的問題過去許多人認為是心理因素，但根據期刊Wang C.學者等在Diabetes Care（July, 2011）研究報告指出,肥胖、代謝症候群會增加罹患心血管疾病以及第二型糖尿病的風險之外，也會影響男性性功能障礙。因為代謝症候群（metabolic syndrome）是一群粥狀動脈硬化危險因子的集合，包括了腹部肥胖（男性腰圍>90cm）、空腹血糖>100mg/dl、高血壓（>130/85mmHg）、高三酸甘油脂（TG>150mg/dl）、低HDL（男性
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者陳世欽／輯譯報導】如果妳（你）因為伴侶的性需求不如以往而苦惱，妳（你）並不是唯一。身為一名伴侶與夫婦關係的電話諮詢師，我經常與許多有相同感受的客戶討論這種問題。他們仍然記得當初與伴侶初邂逅後，立即陷入熱戀，形影不離的美好時光。情欲熱戀期／維持半年 最多2、3年這段情欲旺盛的熱戀期，是由神經傳導素苯乙胺（PEA）所驅動，加上多巴胺與正腎上腺素的作用，使雙方對彼此都會產生美好的感覺。這種「愛情分子」足以使人心情愉快、精力充沛，性欲也明顯增強。兩人間的激情不斷，而且在情人眼中，彷彿對方是完美無瑕的，進而以樂觀的心境看待伴侶。然而不幸的是，這個階段通常只能持續6個月到2、3年。密集的性愛，不可能永遠持續；當熱戀階段結束，又回歸到日常的生活時，能夠挑起彼此性欲的動力，便開始出現差異。戀愛好性福／一旦結婚 房事跌停 人的性衝動時高、時低，這很自然，雙方「性欲不對稱」是性治療師最常見的問題之一。我上個月接到一名心煩意亂的客戶來電，他兩年前認識現在的妻子，兩人大約在三個月前結婚。他們曾瘋狂熱戀，性生活可圈可點，然而就在他提議結婚並送她一枚昂貴的訂婚戒指後不久，兩人的性生活開始走下坡，婚後更是每下愈況。他仍深愛著她，卻自認為已經被她「陷害」。與這對夫婦面談時，他的妻子解釋說，籌備婚禮的確令她非常愉快，但也壓力沉重，使她沒有多少時間與精力來享受性愛。她原本不覺有異；然而當蜜月結束、一切恢復正常，而老公開始向她抱怨時，問題才變得明朗化。性欲有落差／他要得多 她給得少在三方的交談中，我發現這位丈夫的性衝動遠高於太太，而這個問題開始影響雙方間的性關係。於是我協助這對夫婦擬訂一項計畫，讓兩人攜手建立正面而且有效的溝通，進而恢復親密關係。這種情況通常稱為「性欲落差」，而癥結往往在於性愛的頻率：一方可能希望每周做三次，另一半則希望每周或每半個月一次即可。男女雙方對性欲的渴望程度不同，原本就是司空見慣。需索、逃避／惡性循環 破壞關係一般人相信男人對性事不僅貪得無厭，且隨時待命，女方卻可能以「頭痛」或「愛睏」來推託。不過，據一些同僚指出，現在有愈來愈多的女性抱怨他們的伴侶對性事的興致大不如前。如果一對伴侶或夫婦的性欲出現差距，那麼「需索──逃避」的惡性循環於焉展開。性欲旺盛的一方需索不斷，但當求歡被拒時便惱羞成怒；而性欲較低的一方則設法逃避，或提前就寢，或不願進行與對方擁抱、接吻等可能導致性愛的動作，甚至為一些雞毛蒜皮的小事而爭吵。於是雙方的交談減少，親密感也迅速消失。激情本就難以持久，我一再向客戶強調，良好溝通是伴侶或夫婦維持健康、快樂關係的關鍵。然而一旦雙方關係已經溝通無門，性關係嚴重變質，可能就必須由專業諮詢師介入，但多半為時已晚。▇ 關心枕邊人性欲低，有小三？可能健康出問題男性的性衝動會起伏不定的原因，與女性完全相同。他可能因為工作而感到壓力沉重、不快樂且疲憊。男人也可能因為抽菸、喝酒、使用藥物紓壓、膽固醇偏高或糖尿病，而影響性功能。如果男性突然發生勃起困難、早洩或遲洩，可能會排斥性交，並「擔心自己表現不佳」。他們通常不願意向伴侶透露，最後淪為逃避者。女性往往不明白男子早洩其實是由於健康出問題，而不是性欲下降。她們會懷疑自己是否已經失去魅力，或者有小三介入。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】大老婆強求歡，小老公頭難抬。新竹市一名婦人日前「押」著老公到泌尿科求診，叉著腰批評老公硬度不夠、不愛行房，高聲質疑「你是不是有外遇？」醫師檢查發現丈夫生理機能正常，先生才愁苦吐露老婆太強勢，才讓小弟弟難抬頭。「你說啊！你跟醫生說啊！你到底有什麼問題？」「不講話？不講話就是沒問題，那一定是你有外遇。」「我怎麼那麼命苦？在家裡做牛做馬，我老公卻外遇？」婦人連珠炮的轟炸，讓看診的先生頭越來越低，眉頭糾結、緊抿著嘴，診間氣氛緊張。南門醫院泌尿科醫師張成業請婦人先離開診間，私下問診檢查，發現男子雖因年紀較長生理反應不如年輕人快，但勃起功能都算正常。病患才吐實，老婆指揮欲強，連房事的每個步驟也都要指揮，過程中又埋怨「怎麼還不硬？怎麼那麼快？」讓他信心全失，不愛行房，說著說著眼眶都紅了。張成業說，勃起功能障礙原因有三，「心因性」是指因緊張、睡眠不足或焦慮所引起，有勃起障礙的年輕人有9成是此原因。「血管性」指因糖尿病、動脈硬化等問題造成；「神經性」指尾椎性神經受損導致陰莖海綿體不舉，多發生在腰椎受傷者，這名病患即屬心因性。他說，雖食色性也，但每個人胃口不一樣，不是「想要就可以」，建議婦人溫柔點、讓老公主動點，也開立勃起功能改善藥物。婦人得知真相後，羞紅著臉帶老公離開，還嬌嗔抱怨「討厭，你怎麼之前都不說？」後來再也沒看到這對夫妻再出現。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者楊欣潔∕台北報導】過去中醫傳統觀念認為縱欲過度容易傷身，甚至容易較早衰老，不過近來一份研究卻顯示，性行為較頻繁的民眾，特別是中老年族，反而較能青春永駐，也比一般人來得更健康。外表年輕者 做愛次數也高英國心理學家大衛．威克斯（David Weeks），在過去十年間，調查數千名各年齡層的男女受訪者，發現外表較年輕者做愛的次數，較一般民眾平均多50%，而性歡愉是保持年輕的關鍵因素。研究顯示，40到50歲年齡組別中，每星期做愛三次的人，比一般性行為頻率為一周兩次的人，外表看起來年輕五到七歲。根據每日郵報（Daily Mail）報導，威克斯受訪時表示，性行為時會釋出多種物質，包含人類生長激素、腦內啡，生長激素可幫助人體消除痛楚、焦慮及防止出現皺紋，有助於維持皮膚彈性；腦內啡則會使心情變愉快，也是緩和憂慮、助眠的天然止痛劑。對心臟有利 能幫助睡眠 威克斯說，性行為與運動有異曲同工之妙，可以提升血液循環，有益心臟功能，並讓皮膚散發健康光澤，也幫助身體燃燒脂肪，強化免疫系統，以及消除壓力，提升睡眠品質。尤其對老人特別有益，性愛絕非年輕人的特權，性滿足是生活品質的重要成因，一般人認為到了退休年齡便該停止性生活，這樣的想法其實並不正確。另外，研究也顯示，男性若每周平均有兩次以上的性高潮，不但可降低50%的心血管疾病風險，也同時減少五成的早死風險；對女性而言，性行為也可增進骨盆底肌肉的彈性與強度。分泌腦內啡 增加幸福感覺高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師、男性醫學會理事長簡邦平說，的確有不少研究指出，擁有美滿的性生活可幫助人體的身體、心理健康，有魚幫水、水幫魚的關係。簡邦平說，中老年可維持性行為較頻繁的人，一般來說健康狀況、體力也會不錯，因為若有糖尿病、高血壓等心血管疾病的男性，有些會有性功能障礙的問題。且性行為就是一種運動，可增加讓人心情變好的腦內啡分泌，也可幫助卡洛里燃燒，並使人放鬆，解除壓力。夫妻感情美滿也是性行為較頻繁的原因之一，簡邦平說，夫妻感情好，心情自然也會比較好，心理健康也會影響到生理的健康。 性欲高峰期 男女大不相同男性、女性的性欲高峰期不同，簡邦平表示，通常性欲會隨著年齡每況愈下，男性18到25時性欲達到高峰，女性則是30到40歲時會達到性欲的高峰期。女性到了50到60歲時，由於出現更年期症狀，身體較容易感到不適，而對性行為較不感興趣；男性則是到70歲左右身體功能退化，比較會力不從心。銀髮伴侶 擺脫傳統性行為 簡邦平說，男性若是在30到40歲就出現性功能障礙，有可能是心血管疾病的前兆，應該盡早就醫，若是提早停止性行為，會較容易導致性器官的退化，往後想要與另一半再重溫舊夢，也可能會因為關係較疏離而被伴侶拒絕。 對於70、80歲的老夫老妻，簡邦平建議，不一定要從事插入性的性行為，也可透過一些親密動作保持夫妻的感情，良好的夫妻關係、保持愉快心情，也可增進身體健康。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】性冷感怎麼辦？在不孕科門診中，因「性冷感」而無法正常受孕的夫妻約佔1成；臨床觀察，許多患有性冷感的育齡女性，因害怕疼痛而拒絕性交，造成不孕情況屢見不鮮，且年齡層有越來越年輕化趨勢。醫師指出，性冷感形成因素複雜，目前可透過專業醫療及諮商，獲得有效改善，女性朋友千萬不可輕忽。國泰醫院醫學生殖中心主任、婦產科醫師賴宗炫指出，在門診中，女性的性冷感問題並不少見，雖然目前缺少大規模臨床統計，但估計國內大約有3%至5%的女性有這方面的困擾，有些是無性慾「不想做」，有些則是「做了會痛」而心生排斥。性趣冷漠 多來自心理無論性冷感或是性冷漠，傳統醫學上視此情況為特定的性功能障礙；主因可以分為心理與生理層面，心理因素佔逾9成，原因包括：壓力、疲倦、對性產生厭惡的感覺，或是聯想到不愉快的性經驗。生理因素則包括荷爾蒙失調、疾病、藥物等，導致刺激信息延誤或無法抵達腦部。至於疾病方面，尤其許多慢性病，都對性功能有所影響，例如，糖尿病或是自體免疫疾病等，不僅會產生性冷感情況，甚至會有性功能障礙，以致有無法自然受孕的困擾。性趣缺缺 兩性需溝通女性性功能障礙原因，生理上的因素只佔少數，真正的關鍵是心理層面的問題，不少女性即使無性趣、無高潮，但和伴侶之間有足夠的親密安全感，她們還是會覺得性愛過程很愉快；如果想改善女性冷感問題，可能還是要從雙方互動多下點功夫比較有效。臨床上，女性性功能障礙包括4大症狀，分別是：缺乏性慾、無法性興奮、無法性高潮和性交疼痛，其中除了性交疼痛較無關之外，其他3項則通通可以歸因於另一半勃起功能障礙所造成的性交時間、性愛頻率、滿意度大打折扣的後遺症。性交疼痛揪原因 骨盆腔內診對於女性性功能失調的評估，必須首先花很大的功夫在病史的詢問方面，包括過去史、現在史、藥物、內外科疾病、手術，以及各種心理因素，兩人的互動關係之探究，極為繁複。治療方面，首先需要做骨盆腔內診，因為有不少婦產科疾病和性功能障礙有關，尤其是性交疼痛，大部分皆源自器質性的病變，而高潮困難和性慾低落，也有一些是繼發於骨盆腔的問題，因此良好而徹底的骨盆腔檢查十分必要。另外，經陰道超音波，尤其是合併都卜勒超音波，對於骨盆腔疾病的診斷，也有助益。兩性溝通 性由冷變熱事實上，性冷感絕非單一女方責任，男女的確會相互影響，臨床上不少有性功能障礙的女性，一追問其性歷史，大部分都是老公的問題，性愛一而再、再而三受挫，產生陰影，由自怨自艾變自暴自棄，不再追求性愛的愉悅，轉移生活重心，除非為求子懷孕，才萬不得已來求診。情趣用品 輔助愛持久根據統計，女性性功能障礙以缺乏性慾者最多，偏偏目前沒有有效藥物，不像男性還可以藉助威爾鋼等壯陽藥物重拾雄風，一般只能建議夫婦一同接受婚姻諮商，找出問題癥結。或是利用情趣用品輔助改善兩性關係，以解決生理需求，不但可以DIY不求人，更不會影響或是強迫他人行事。從另一個角度看，天長地久的愛情絕對少不了性關係的經營，而主動地為夫妻生活注入情趣，可以使愛更新鮮、更持久，不失為改善女性性冷感的妙方良藥。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者張家樂∕台北報導】案例故事1：醫院泌尿科診間，一名婦人從提袋倒出一大堆壯陽的成藥，她向醫師說：「我公公把零用錢省下來，都拿去向電台購買這些藥，花錢事小，我好擔心，吃這麼多藥，會傷了健康。」案例故事2：清晨六時，體育場一群白髮老人，聚在一起練甩手功後，相約在四百公尺的跑道上快步走。一名老人說，「勤走路，不但可以有效控制血壓和血糖，還能預防攝護腺肥大。」另一名老人附和說，「走路雙腳夠強，上床的表現更棒。」50歲男性 約五成性事有礙社會福利部南投醫院泌尿科主任林合興說，性功能出問題，上門看診的患者日益增加。通常男人的性能力，隨著年齡的增加而遞減。一般40歲的男性，有四成會出現性功能障礙；50歲的男性，約有五成。畢竟年紀大了，血壓、血糖或血脂控制不良，這些因素都可能影響性功能。在泌尿科的診間外，一群候診的老男人，相互聊起自己的就診問題。一名七旬老人，準備到大陸尋覓再婚對象，機票和台胞證都辦好了，才發現自己出現勃起無力，急著上泌尿科看診。換個降血壓藥 解決低頭問題林合興發現，老人一年多來，都吃同一種降血壓藥，他建議病患更換另一種降血壓藥，或許可以改善病情。一星期後，老人笑咪咪地進到診間說，「林大夫，我換了另一種降血壓藥，小弟弟爭氣多了。」林合興說，陰莖大部分是海綿體組成，性愛時靠著充血來勃起。長期服用同一種降血壓藥，會影響到陰莖的勃起，「有些患者可藉著更換降血壓藥物，改善症狀。」暫停胃潰瘍藥 性功能也改善不只高血壓，其他慢性病用藥，也可能影響性功能。曾有一名十二指腸潰瘍的患者，長期服藥導致上床後欲振乏力，內心焦慮，又諱疾忌醫，向地下電台購買藥酒，每天睡前都喝，說是可以增強性能力，沒想到，性能力一點都沒改善，倒是潰瘍的症狀日益嚴重。林合興說，這名患者上門時，是腸胃出問題，他了解病人的狀況後說，「你只要把潰瘍藥停一陣子，性功能的問題即可改善。」血糖血脂超標 影響陰莖充血除了高血壓和腸胃道潰瘍，糖尿病的患者也會出現小弟弟抬不起頭的現象。林合興說，糖尿病患服用的血糖用藥，不會造成陽萎，但是糖尿病本身就會影響血液循環，導致末梢血管充血不易，不少糖尿病患因此出現性功能障礙。可見性功能障礙很多是因血液循環不良，導致陰莖充血不足；高血脂的慢性病患，也因血液循環不佳，成了陽萎的高危險群。〔別依賴藥物〕運動練好下半身 性事自然回春 南投醫院泌尿科主任林合興說，除了使用威而鋼或犀力士等藥品治療外，運動是治療性功能問題的良方。因為進行性行為時，男性的腰、背及手臂都很費力，定期、有足夠的運動，可以讓男性在性行為過程中更順手。不論游泳、騎車、快走或慢跑，只要每星期進行二到三次運動，每次30分鐘，都能讓自己心肺喘息，汗流浹背，增強腹部、臀部和四肢的肌肉強度，對增強性能力都有很大的幫助。林合興說，「確實，只要雙腳夠強，上床後，三腳一樣很厲害。」
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報／記者王麗娟／輯譯】性生活美滿嗎？英國一項調查結果顯示，40%的夫妻認為他們的性生活可以再好一點。性欲因人而異，性生活良好，是身體健康一大指標，性致低與勃起困難，代表身體可能亮紅燈。以下幾個因素都是性欲殺手，有些有解決之道。1.雙腳冷冰冰，女性難高潮：穿雙襪子就能重燃性趣。荷蘭葛羅寧根大學的研究顯示，八成女性表示，穿襪子做愛較容易讓她們達到高潮，赤腳做愛，僅五成女性表示可達高潮。這與女性的安全與舒適感有關，襪子讓她們覺得舒適、安全。2.服用抗禿藥，40個月不舉：男性總認為沒頭髮即沒魅力，但治禿藥可能讓男性不舉。華盛頓大學厄文博士去年研究71名男性，發現使用「菲那雄胺」治療雄性禿者，可能發生持久性性功能障疑。停藥後，平均長達40個月不舉。3.嗅覺失靈了，降低吸引力：瑞典哥德堡大學的研究結果顯示，罹患嗅覺喪失的男性，性伴侶人數銳減。此外，83%的過敏者表示性生活受影響。越來越多證據顯示，是否吸引人或被吸引，是否能挑起對方情欲，和氣味大有關係。4.臥室有電視，性愛次數少：2006年義大利一項研究指出，臥室裝設電視的夫妻，性愛次數是沒有電視者的一半。觀賞何種節目也與性不性有關，切記遠離暴力與真人實境節目。5.齒齦常流血，循環出問題：男性若患有齒齦疾病，其不舉的機率是沒有者的三倍。土耳其伊諾努大學的研究顯示，不舉與齒齦疾病來自類似因素如老化、抽菸、糖尿病、心血管疾病。齒齦流血和不舉，可能與循環不良有關，你的身體正提醒你該做心血管檢查。6.天天泡酒精，床上一條蟲：眾所周知，酒精會影響床上表現，原因之一是酒精會降低皮膚敏感度。性醫學期刊最近發表報告，年輕人天天泡在酒裡，當心招來長期的性功能問題，即使戒酒，問題仍在。酒精會對雄激素的製造產生長遠的破壞。7.關節嘎嘎響，嘿咻受影響：自信增加與生活變輕鬆，讓有些夫婦六、七十歲才找到性生活黃金期。不過，骨關節炎可能成為一大障礙，連翻身都喊疼，遑論性事。骨關節炎經常在夜間或清晨起床發作，夫妻可討論，找出適當做愛時間。8.服用避孕藥，不容易高潮：海德堡大學2010年發表研究，根據調查1046名女學生，發現使用避孕藥或動子宮避孕手術的女性，最可能出現低性欲、不易高潮的性功能障礙。多半發生於避孕後二到三個月，影響的長久程度目前不清楚。9.甲狀腺問題，易疲倦憂鬱：四、五十歲女性可能因甲狀腺機能減退而性欲下降。甲狀腺低下時，人易於疲倦、憂鬱、欠缺動機，服藥便能改善。10.腰間長贅肉，性欲也走低：腰間的贅肉又稱「愛的把手」，把手增大時，性欲跟著走低。肥胖會改變體內的激素，影響性欲。肥胖也易招惹心臟疾病，減少性胃口。好消息是減重就能重振性欲。去年，都柏林聖文森醫院於實驗中，將900名罹患糖尿病的中年男子分成三組，第一組透過飲食與運動減重，第二組服用糖尿病藥，第三組僅服用安慰劑。結果第一組低雄激素病患的比例，一年內從20%降到11%，他們的精蟲數也較高，性欲也高。11.血壓高又低，性事也起伏：使用血壓藥二到四周後發現不舉，應是藥物影響，若一、兩年後發生，則是循環問題。利尿劑會降低血液流入陰莖的力道，因此無法過快樂的性生活。不過，治療高血壓的血管緊張素抑制藥則有助性生活，它的功能和威而鋼相同，能夠協助組織放鬆，提高血流。12.抗憂鬱藥物，降低性衝動：一些抗憂鬱藥，尤其是選擇性血清素再吸收抑制劑，都會降低性衝動。別忍受，也別恐慌，可選擇換藥，管理自己的性功能差異。也可接受諮商等其他治療。13.糖尿病患者，不舉者眾多：糖尿病患者每三人即有一人不舉。糖尿病會損傷動脈，影響供血，而高血糖會損害性器官的神經，降低刺激感，可說雙重打擊。14.攝護腺問題，影響性功能：攝護腺腫大會降低性功能。動手術可能產生逆洩，精子回到膀胱，從尿液排出。治療攝護腺腫大藥物如5-α還原抑制劑會造成性無能，它是治療第一年常見的現象，結束療程後會改善。15.房間太雜亂，做愛易分心：雜亂的房間不會是浪漫空間，特別容易破壞女性性致。《因為它感覺良好：性歡愉與性滿足女性指南》的作者黛比‧赫比尼克說：「女性比男性更是認知分心的動物，腦子會想著其他事物，干擾做愛。」 ※延伸閱讀》‧裸體當前 要學會欲擒故縱
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報╱記者趙容萱∕台北報導】案例故事：一名40歲貴婦與老公減肥半年，瘦身有成，身材恢復曼妙之餘，卻挑不起老公的性欲，一度懷疑老公有小三。直到發覺自己也性趣缺缺，驚覺有異，向中醫求診，才查出是因為減肥，吃太多生冷食材所致，所幸經中藥調理、飲食改變後，重拾閨房樂。天天高纖蔬果 瘦了近十公斤台中市蓮樺中醫幸福門診中醫師王雅秀說，這對夫妻求診時，全身乏力、頭昏眼花、食欲減退，經她細問發現，主要是夫妻倆長期食用高纖的生菜、芭樂、竹筍、芹菜等食材減肥，偏食結果，反而影響性欲。這名貴婦婚後育有二子，因幸福肥，身高160公分，體重破60公斤；她的丈夫身高168公分，也因應酬多，體重近80公斤。夫妻倆半年前開始透過中藥調理，飲食多以生菜沙拉，或芭樂、竹筍、芹菜等食材，促進腸胃蠕動，半年下來，各瘦了近十公斤，維持理想體重。回復苗條身材 老公竟沒性趣貴婦瘦下來後，回復苗條身材，但令她不滿的是，以往每周行房兩次不復見。丈夫近半年來，對她「性趣」缺缺，每次她想上床，丈夫總是提不起勁，她一度懷疑有小三。奇怪的是，後來連她都出現性冷感，一個月行房不到兩次，連忙和老公一起求診。王雅秀詢問後發現，夫婦倆除了早餐外，包括午晚餐在家吃，幾乎都是生菜、竹筍、芹菜、絲瓜、冬瓜、芥藍等食材，幾乎沒有肉類，水果也是高纖的芭樂、火龍果，渴了以檸檬汁當水喝。減肥營養失衡 沒體力沒性致 王雅秀說，根據研究，生菜等高纖蔬果，久食易影響性欲，導致敗腎、倒陽、腰腿無力、性功能減退等。且光吃生菜等高纖蔬果，熱量不夠，體內血糖降低，也會造成體力不濟、精神不振，在性事上欲振乏力。王雅秀提醒，夫妻要增加閨房樂趣，仍然要注意營養均衡，食材的選擇要有多樣性，除了靠中藥調理外，也可以選用含鋅、鈣、硒、植物性蛋白等補腎益精助陽。單方失去協調 勃起就有障礙童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿認為，從西醫學觀點，男性的性功能是一個複雜的生理過程，需要多方面協調才能達到正常、完美的功能，當中涉及神經協調、精神狀況、血液循環、內分泌功能，及陰莖海綿體生理構造，均需完美配合無缺，才能維持正常的性功能。不舉就是俗稱的陽痿，西醫學上稱為勃起功能障礙，包括陰莖無法勃起、陰莖勃起不堅。性功能障礙的病患，以西醫學的角度，就會區分是器質性或是心因性的成因：1.器質性：由神經、血管、內分泌系統或陰莖海綿體本身異常或受傷所引起。例如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，會影響到血管和神經；另外，老化、睪丸功能不足，或是下視丘及腦下垂體出問題，則會影響內分泌系統的功能。2.心因性：源自於心理因素，例如生活或經濟的壓力、焦慮或憂鬱，或是夫妻之間感情不睦等。不舉先找原因 最怕亂用偏方翁瑋駿說，西醫學治療勃起功能障礙治療的流程，首先判斷原因，排除性功能干擾因素，矯正慢性疾病或是內分泌失調。對大多數患者來說，只要生活習慣配合，並輔以適當的療法，皆可得到不錯的治療成效。中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師陳國樑建議，四十歲以上的男子，未達陣就軟掉、達陣一分鐘內就繳械，或者因時間無法延長，產生心理挫折，有這三種狀況，持續一個月以上，就該就醫，最忌諱胡亂找偏方亂試一通。※延伸閱讀》‧性致高昂 你該這麼吃！‧六種食物 助你性福美滿‧腰臀三七比 比「瘦排骨」吸睛
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【內容摘自《男人持續力：石原結實敎你幸福久久的祕方》，作者石原結實 著、胡騰飛 譯，人類智庫出版】因工作或生活壓力過大而罹患憂鬱症或男性更年期症候群，出現「性無能」等性能力減弱症狀的人並不少見。這與女性相比，男性對壓力的承受度顯得更低。近年來，日本每年自殺人數都超過3萬，情況相當嚴重。選擇自殺的人中，又有90％的人患有憂鬱症或處於「憂鬱狀態」，其中男性占了大約75 ％。從這一點也可以看出，在壓力面前，男性是一種脆弱的生物。 憂鬱症日益盛行 憂鬱症被稱作「心靈的感冒」，其終生患病率（一生中的某一時間罹患憂鬱症的人數占總人口數的比例）已經超過10％，發病高峰期主要有兩個年齡段-20∼30歲及45∼55歲。重度憂鬱症會導致皮質醇此一腎上腺激素濃度上升，使得腦海馬體中的神經細胞數量減少，致使記憶力衰退，同時也會加速人體的老化。另外，人體免疫力也會因此下降，容易引發心肌梗塞、肺炎、結核病、糖尿病、心力衰竭等各種疾病。憂鬱症通常在惡化之前會出現一些症狀，所以如果發現有與您相符的描述，宜盡早採取措施，加以防治。 憂鬱症惡化前的徵兆 1.性慾、食慾減退。2.做事拿不出幹勁。3.整天心情消沉。4.對任何事都沒有興趣，沒有什麼事能令自己感到高興。5.睡眠不深、多夢，醒得早。6.辦事能力下降，經常出錯。7.思維變得混亂，精神不能集中，做事猶豫不決。8.認為自己活著沒什麼價值。9.受到鼓勵會變得焦躁，情況反而更加惡化。10想要尋死。 憂鬱症和體溫有關？ 憂鬱症患者通常在上午狀態較不好，到了下午開始有所改善，其中最大的原因就在於體溫。以自然醫學的觀點來看，認為憂鬱症的原因在於體寒-體溫低。因此，透過身體鍛鍊、勞動、沐浴、SPA等方法提高體溫，或者多吃一點鹽、味噌、醬油、紅肉（紅色的魚肉，或豬牛等的瘦肉）、雞蛋、乳酪、水產品、根菜類等陽性食品（暖體食品），可以對憂鬱症治療提供很大的幫助。 抗憂鬱兩大神奇食材：紫蘇、生薑 特別值得一提的是， 紫蘇葉和生薑具有「開氣」作用，能使人心情舒暢。這兩者也是主治憂鬱症的中藥「半夏厚朴湯」的主要成分。建議憂鬱症患者可以每天適量飲用一些生薑紅茶或生薑湯。生薑紅茶，是將生薑末或鮮榨生薑汁倒入紅茶中調製而成，可加入黑糖、蜂蜜或洋李乾增加甜味，生薑或黑糖的用量皆以自己的口味為準。至於紫蘇葉的食用方法，可以加一些到味噌湯（是日本具代表性的傳統食品，常見於日本人的早餐）中，又或者做成醃紫蘇葉或紫蘇葉天婦羅（裹上粉漿、麵粉之類的油炸海產或蔬菜）來食用。也可以取紫蘇葉10克，加1 杯水，煎至水剩一半後溫服（趁熱服用），一日3次。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報／記者施靜茹／報導】最近社群網站裡的部落格、臉書，內容紛紛換上記錄春天的繽紛花朵與昆蟲，油桐花、螢火蟲奔放飛舞。木柵動物園裡，台灣母獮猴的臀部紅通腫大，打出「等你來」的訊號彈；公藍腹鷴甚至大跳求偶舞，盼望找到合適對象，趕快延續下一代。情欲不分四季 演化結果自然界的動物，如此生機盎然，莫不把握春天繁殖求偶。但是，自詡為高等動物的人類，不見得會在春天裡性欲高漲，著實教人類氣結，難道「春」情蕩漾這句話，是講假的嗎？舊金山先進人類性學研究所博士、台安醫院婦產科主治陳思銘解釋，人類之所以能成為高等動物，就是經過演化；而在演化的過程中，加入了社會、體制等因素，使得近代人類的性交，不單純只為了傳宗接代，而是有情感的投入。這也是為什麼人類可以享受性愉悅，其他動物就未必。而且，人類比其他動物更上一層樓的是，人可以在一年四季，雙方看順眼了，隨時滋生出想要交歡的欲望，進而展開男歡女愛。女性依附男性 結構改變但這演化可不是一蹴可幾。陳思銘說，在遠古時代，人類還是大多由男性外出狩獵，女性在洞穴附近，處理男性捕獵回來的食物，賴以維生。在這種「條件化」的行為模式下，女性必須依附較強有力的男性而活；就像鳥類等其他動物求偶，雄性總是比雌性的外觀來得鮮豔亮麗，才能吸引雌性上門。陳思銘指出，人類的繁衍，經過社會化後，演變成女性的「蓬門今始為君開」，大多希望鎖定有經濟實力、社會地位的男性；當然經過再演進，這也並非成為絕對，甚至出現有實力的女性，變成「君子好逑」的對象。動物短暫交歡 躲避天敵不少動物只交配一次，或交配短短幾秒便結束；這倒不是動物只想草草了事，而是牠們辦事快速，是為了防範生物鏈中的掠食者。人類雖能夠盡情享受性愛，卻也有內分泌的變化，隨著年齡而有性行為的改變。以女性而言，到了更年期，女性荷爾蒙分泌減少，男性荷爾蒙抬頭。前者使陰道乾澀、膠原蛋白流失；後者則讓女人變得較有侵略性和占有欲，性事上會「30如狼、40如虎」，便不難理解，但有時得多靠對方的前戲，才能「柔情似水」。情緒體能疾病 雄風大敵而男性也有更年期，男性荷爾蒙如睪固酮濃度，會隨年齡下降，連帶人也性趣缺缺；自然不像17、18歲時的「精蟲衝腦」，只好以「無欲則剛」來自我安慰。「情緒、體能狀況、疾病，是男人雄風的大敵！」林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰說，男人如果白天職場壓力大，回家看到另一半，常會有如看到糟糠妻之感，提不起勁，只好推說頭痛想睡覺。而不愛動、有個大肚腩的男人，走幾步路便氣喘吁吁，則可能床上表現會心有餘力不足，讓另一半心裡嘀咕著：「乾脆我自己來算了！」至於男人在中年過後，常伴隨高血壓、糖尿病，若再加上愛吸菸，不但心血管會硬化，還會影響陰莖海棉體勃起，更讓人類雄性動物，最後「只剩一張嘴」。還有些疾病，像男性攝護腺肥大，也會抑制儲精囊收縮，有一成到一成五的患者無法射精。這麼說來，異性戀人類後來無法體驗性愛的歡愉，似乎男性要負比較多的責任了。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報／文／高雄 明我】我是63歲的糖尿病患者，聽周遭病友多已「封劍」 多年，但是我與妻的性生活仍舊活躍，而且幸福美滿。年輕時血氣方剛，非常容易勃起，總是急就章想立即上場，忽略了最重要的前戲。直到十幾年前患了糖尿病，加上年齡影響體力，勃起變得很不容易，很擔心小我12歲的妻成了「不滿族」。幸好學會了「軟硬兼施」：以愛撫、以舌功挑起她的性致，「小弟弟」倦勤時，便以二指代替，輔以情趣玩具，慢熱的妻感受我的誠意，也耐心配合。年輕時雖勇猛有力，但缺乏柔情挑逗，妻曾反應覺得被強暴。兩相比較，現在的做愛方式與享受，更勝以往。有時一邊欣賞情趣影片，不著急行動，只輕輕愛撫與讚美，直到妻隨著劇情發展、情欲高漲之際，再啟動做愛程序，或開發新敏感帶，常有意想不到的高潮連連。所以夫妻間濃厚的感情基礎與性的愉悅，的確是幸福的重要關鍵。【2014/07/27 聯合報】
2014-09-24 該看哪科.皮膚
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】頭髮是否健康生成，與中醫所說的肝腎脾胃，以及氣血都有關聯。中醫師李明哲表示，中醫認為，腎主髮；頭髮是腎的外在表現。血虛體質，則頭髮易枯躁甚至脫落。以及老化腎虛等症候，也易發生髮白加速。因此，頭髮問題，中醫著重在肝腎脾胃以及氣血上的調養。中醫師李明哲表示，中醫認為，頭髮是腎的外在表現，頭髮非常烏黑、滋潤、柔亮，表示身體的腎氣很足；若是頭皮屑很多，或是脂漏性皮膚炎，嚴重頭皮發癢，則代表「脾胃溼熱」。另外，「頭髮為血之餘」；血旺則髮榮，血虛頭髮則枯躁甚至脫落，髮色黃，也是血氣不足的表現。此外，李醫師表示，現代人壓力過重，容易導致圓禿的產生，圓禿就是俗稱的「鬼剃頭」，突然間頭髮上就出現一撮頭髮掉光光，這與中醫所講的「肝氣鬱結」問題相關。至於白髮的原因很多，除了老化、也和許多疾病相關，如身體突然生大病，糖尿病，代謝性疾病，和各種慢性病都有關。所以頭髮問題，中醫著重在肝腎脾胃以及氣血上的調養。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】東方人多梨型身材，整形外科醫師黃乾誠指出，東方人因為臀部先天骨盆外擴，後天臀肌缺乏運動，造成臀部堆積脂肪，臀部容易外擴、下垂，臀型不集中，不容易有豐嫩翹臀。若想要有水蜜桃般的翹臀，一定要及早保養，並透過適當運動使臀部肌肉收縮力量加強，臀型較易集中上提。至於美好的臀型必須具備哪些條件呢？黃乾誠醫師表示，第一，臀部必須搭配身體的比例，臀部以上與以下的比例宜小於45：55；第二，下臀線正好將身體等分上下半身；第三，側面的臀型與胸型搭配成完美的比例，且側面臀型以上半部豐滿略凸；第四，臀型微翹、集中不下垂且渾圓緊實。曉瑜是位甜美可人的女大生，但由於下半身脂肪較多，曲線不夠漂亮，常常只能穿著較寬鬆的褲子，即使有在做運動，也常力不從心，讓她十分難過，經過治療後，現在她已經能自信地秀出自己的好曲線。黃乾誠醫師指出，像曉瑜這樣的情況可以考慮接受豐臀手術，目前豐臀手術主流做法有兩種，一種是以水刀或傳統抽脂除去下垂多餘脂肪，再將多餘脂肪回填到臀部上半凹陷處，讓臀型曲線更好看。另一種方式是填入水袋或矽膠袋。如果是填入水袋等外來異物，要盡量避免臀部受到重擊，以免水袋、矽膠袋崩陷。醫師解釋，水刀抽脂和傳統抽脂抽出的脂肪細胞中，大約有7成的脂肪細胞是活的，所以可用來做自體脂肪移植。以水刀抽脂為例，這是利用螺旋式水柱，吸出特定部位多餘脂肪，對血管、神經、淋巴管及纖維組織等傷害較小。不過回填脂肪可能一部分會被身體吸收，必須精密計算，較不會功虧一簣。而雷射溶脂取出的脂肪細胞存活率較小，較適合用於小範圍雕塑身材。黃乾誠醫師提醒，若想進行豐臀手術，一定要找合格的醫師，並使用合法的醫療器材。不管是哪種豐臀手術，最擔心的就是感染風險，因此必須嚴格進行消毒、監控。另外，脂肪栓塞風險雖然微乎其微，還是得謹慎以對。免疫不全、肌肉無力、肌肉萎縮症患者、糖尿病患者都不適合接受豐臀手術。醫師另建議，想擁有漂亮臀型，最好多做提肛（凱格爾運動）運動，或常掂腳夾臀，訓練臀部肌肉，穿整件式調整型內衣也有幫助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 台南市30多歲許姓女子即將步入禮堂，卻對自己的「象腿」不滿意，擔心拍婚紗照時不夠美，進行雷射溶脂，結果卻引發蜂窩性組織炎，差點結不了婚。這名女子最近前往診所接受雷射溶脂手術，但手術後大腿卻出現紅腫、熱痛及凹凸不平的情況，診所醫師為她注射消炎針，仍未好轉，她又轉往整形外科醫治。整形外科醫師發現，患部已惡化為蜂窩性組織炎，並認為如果未能給予正確治療，可能必須挖除患部組織、甚至惡化到須要截肢，經過切開傷口清創，加上抗生素，情況已穩定，但皮膚凹凸不平，建議長期穿戴塑身衣才能恢復。患者表示，她在手術後並未出現異狀，幾天後傷口卻又紅、又腫，醫師只給她打消炎針，等了幾天不見好轉，甚至連走路都有困難，才轉向其他醫師尋求協助。丰尚整形外科診所醫師白瑞榮表示，雷射溶脂手術雖然標榜傷口小、局部麻醉，但如果在手術時器械消毒不完全，或是操作不當，都可能引發感染，造成蜂窩性組織炎、皮膚組織壞死，同時如果溶脂的面積大，麻醉時間延長，仍有風險，而且對於有糖尿病、代謝性及出血性疾病者，並不適合。 【2010/01/05 聯合報】
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】前幾天寒流來襲，火鍋店生意強強滾，許多民眾喜歡享用暖呼呼的火鍋，一邊搭配烏梅汁、果汁等含糖飲料。整形外科醫師王祥亞指出，氣溫驟降，多數人會本能地想多吃東西，加上新陳代謝變慢，身材更容易變形，尤其是腰圍，很容易不斷「加碼」。另外，根據衛生署調查發現，與10年前數據相比，19至30歲年輕人平均腰圍足足增加了兩吋多。王祥亞醫師表示，到了冬季，有些民眾會考慮以抽脂方式雕塑身材曲線，比起夏季，冬季抽脂人數約增加2、3倍，一方面也是因抽脂過後需要穿彈性衣，冬天衣服穿得比較多，所以穿上彈性衣時，不會感覺很難受，且外觀也不會受影響，這也是為什麼冬季抽脂患者暴增的主因。穿彈性衣復健的時間依手術類型而有差異，王祥亞醫師解釋，傳統抽脂手術需要用一根管子反覆將脂肪細胞抽出來，破壞範圍較大，所以恢復期稍長，穿彈性衣的時間大約需要6個月左右。水刀抽脂、雷射溶脂的傷口較小，穿彈性衣時間約1個月上下。整形外科醫師曾文尚醫師分析，以水刀抽脂和雷射溶脂來說，水刀抽脂適用於大範圍雕塑身材，尤其是修飾腰部、腹部曲線，效果較明顯，由於有水力相助，醫師操作上也較為省力。而雷射手術大多應用在小範圍，如臉部等，有助緊實肌膚。曾文尚醫師提醒，抽脂手術風險包括皮膚凹凸不平、脂肪栓塞等，因此務必找尋專業、有經驗的醫師，才能降低手術風險。若身體質量指數（BMI）大於40，或肥胖現象由來已久，這類患者就不適合接受抽脂治療。王祥亞醫師補充，有全身性疾病如心臟病、糖尿病患者也不宜接受抽脂手術，術前一定要仔細評估心肺功能、深入檢查身體健康狀況。手術過後，還是要控制飲食，規律運動，以免因復胖而功敗垂成。醫師也提醒，民眾應減少攝取含糖飲料，多運動，以避免肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群上身。平時應多喝水，少喝含糖飲料，上班族女性甚至可以自己泡花茶飲用，都是較健康的減重方式。另外，也可透過一些簡單的伸展動作，鍛鍊腰部線條。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合報╱黃維超、吳佳蓉】黃維超／嘉義長庚醫院整型外科主任、吳佳蓉／嘉義長庚醫院護理師隆乳一直是詢問度頗高的整形手術，以豐胸材質來看，可分為矽膠袋、鹽水袋隆乳，與玻尿酸、脂肪豐胸術及新一代脂肪隆胸術，最近不少人對脂肪豐胸很感興趣。矽膠或生理食鹽水義乳已使用幾十個年頭，優點是可一次手術達到想要的大小，但長期有滲漏或破裂、夾膜攣縮等問題，太瘦患者易有皺摺感，觸感不自然，為使用者詬病。 近年來玻尿酸應用於臉部微整形，日本已將玻尿酸應用於豐胸及身體雕塑手術，以日本經驗，大量玻尿酸打入人體，並無特殊併發症報告，但只能維持一年，對於胸部不想變太大或不想手術的病患，提供另一個選擇。缺點是打完初期會有顆粒的感覺，需術後追蹤。自體脂肪移植豐胸，是抽出身體多餘脂肪，打到胸部，利用脂肪細胞柔軟、易於塑形的特性，達到豐胸效果。過去抽吸出脂肪注入胸部，存在不可預測與存活度等問題，過一陣子會被身體吸收，也有鈣化、感染或膿瘍等問題。但2005年後，豐富化血管因子脂肪隆胸術或水刀抽脂豐胸技術出現，比傳統脂肪移植穩定，目前國內、外報告，脂肪存活度提高到70到90%以上。2008年，日本東京大學整形外科教授吉村於美容整形雜誌，發表追蹤豐富化血管因子脂肪隆胸術患者結果，胸部大小在術後2個月達穩定，少部分患者有微鈣化等問題，可用超音波或核磁共振區分與乳癌的不同，對乳房疾病判讀不產生干擾。脂肪豐胸技術適用於乳癌患者完整治療結束後、乳房左右不對稱、曾放過義乳（如生理食鹽水袋或矽膠）後產生夾膜巒縮，BMI介於18至30，脂肪分布在大腿、腹部、臀部的非抽菸或戒菸者。患者術前應先做超音波與乳房攝影檢查，最好也接受核磁共振檢查，手術在靜脈麻醉下配合局部麻醉，從患者大腿、腹部抽脂，把脂肪裝入針筒，打到患者胸部，麻醉甦醒後2小時可出院。不過，BM小於17或大於30，有重度菸癮、希望一次罩杯大於2個以上、想一次完成手術，糖尿病或心臟病患，不宜接受脂肪豐胸。
2014-09-24 醫療.整形美容
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 想要隆鼻，一定要慎選鼻模材質。整型外科醫師馮中和舉例，曾遇到六十、七十歲年長患者因鼻子出現凹凸不平顆粒，像有駝峰一般而就醫，患者以為得癌症，後來經仔細檢查發現，原來是患者以前曾接受矽膠隆鼻，矽膠材質經過十年、二十年後產生鈣化，因而造成鈣化點，影響外觀。馮中和醫師表示，矽膠鼻模有一體成型、讓鼻子高挺等特點，但矽膠鼻模進入人體後，身體會形成莢膜，時間一長，可能出現莢膜攣縮等問題，曾有患者鼻模放在皮下，結果鼻模攣縮使得鼻型歪掉，或外表鼻模痕跡漸趨明顯，美感不足。卡麥拉鼻模、聚四氟乙烯也是隆鼻主流，像聚四氟乙烯上面有很多孔隙，組織會深入鼻模，需要較高塑型技巧。與矽膠鼻模相比，卡麥拉鼻模外層為聚四氟乙烯，內層為矽膠，因孔隙眾多，植入後較為穩定，多數求診患者不會產生莢膜，自然不容易出現莢膜孿縮，因外層是聚四氟乙烯，因此觸感柔軟、自然，醫師也較好塑型，近來患者詢問度頗高。隆鼻不是一味求高挺，馮中和醫師指出，鼻型尺寸要符合臉型比例，鼻背、鼻頭、鼻翼比例都要有所講究，才會顯得漂亮、自然。進行隆鼻手術時，手術環境要盡量控制在無菌狀態，以減少感染風險。手術感染風險多半不超過百分之五，一般術後一個月內會消腫百分之七十到百分之八十，二個月內消腫八成到九成，三到六個月後鼻型就會完全定型。醫師提醒，抽菸、喝酒、作息不正常都會增加莢膜孿縮、感染機率，傷口癒合也會比較慢。鼻竇炎患者、嚴重糖尿病患者、凝血功能異常患者感染、出血風險較高，所以不宜接受隆鼻手術。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
