2026-01-17 ESG.健康永續行動家
百年老店拼減碳 台大醫院重整空間 分級醫療助攻永續經營
台大醫院西址舊大樓,文藝復興式的建築風格,被稱為「最美醫院」,美麗背後卻因古蹟法規限制,空間利用、節能改造均困難重重,每年光是電費就要花上數億元。台大醫院院長余忠仁上任後,設法提升空間利用率,而他認為,讓醫學中心永續經營的關鍵是分級醫療。百年老店重整 空間運用斤斤計較台大創立於一八九五年,至今已逾一三○年,不只是國內醫院龍頭,更是醫院中的「百年老店」。位於台北市中心精華地段,台大醫院空間運用必須斤斤計較,該院健康大樓歷經逾十年興建,預計今年落成。余忠仁表示,台大門診部位於西址舊大樓,院方雖設法進行節能改造,但受限古蹟規範,要減少碳排難度相對較高,院方預計將門診部移到健康大樓,不僅可減少往來人流對古蹟的損耗,新大樓配備的高效節能設備,也可節省能量損耗。除西址舊大樓外,台大醫院東址大樓已使用卅二年,院方積極進行空間整頓。余忠仁說,台大醫院行政單位目前與各病房、急診都在東址,為讓空間利用更有效率,未來會將行政單位外移至已落成的仁愛醫護大樓。院方將進行東址大樓大廳再造,引進自然光線,提升減碳效率,雖不是古蹟,但也使用多年樓,預計需要花費大筆資金。人才永續 要留住人更要培養新世代國內醫療現場壓力高,醫護出走、不願留任醫學中心已是常態。作為國內醫院龍頭,余忠仁說,對台大醫院而言,醫療永續的ESG三大面向中,除環境(Environment)方面需著手推動減碳,更重要的是人才永續,不僅要留住醫療人才,還要培養新世代人才,「讓台大醫院是國內醫界領頭羊這句話,成為一種期許,而不再被外界拿來諷刺。」借助分級醫療,為院內醫療人員減壓,讓他們集中精神照顧急、重、難、罕症病人,是余忠仁的人才永續處方。他在副院長任內,曾推動院內「星月計畫」,與周邊診所合作分流病人,「星月計畫中,台大醫院不是月亮,只是星星之一,而月亮是病人」,他認為,以病人為中心的院際合作,才有助醫療環境共好。在急診壅塞最嚴峻的時代接任院長,余忠仁打破醫界既有框架,與台北市立聯合醫院合作,派三位台大醫院內科系專案醫師,至北市聯醫為病人看診,考量病人心情,服務信賴台大而不願轉至區域醫院的病人,藉此紓解急診壅塞,另也設置門診靜脈注射(OPAT)中心,在下班時間開放,體貼病人需求,讓需要注射抗生素的病人,不必被綁在醫院。余忠仁以病人為中心的理念,來自同為醫師的父親。他說,父親接受日本醫學訓練,曾擔任台大醫院外科主任,後續開業當起外科醫院院長。健保推行後,因只設單一科別,醫院依規定改稱診所,醫師形象與地位改變,病人地位提升,對於醫師的要求也相對增加。余忠仁跟隨父親教誨,行醫以病人為中心,執掌百年老店龍頭醫院,希望「讓院長變成服務業」,推動僕人式領導,傾聽個同仁意見、充分溝通。部分工時醫療人員「鮭魚返鄉」 傳承經驗助人才永續護理人力出走,是新冠後各家醫學中心最大困境,台大醫院院長余忠仁上任後,推動院內「人才永續」,將部分工時護理師、藥師列為制度重點,也積極倡議開放外籍人士擔任護佐,緩解院內專任醫護人員工作負荷。上任後聘用廿餘位退休、離職護理人員「鮭魚返鄉」,擔任部分工時護理師,這些資深護理師也成為傳承經驗的重要關鍵。余忠仁說,在醫院發展ESG面向的醫院治理(Governance),院方持續打造幸福職場,建立同仁關懷計畫,提供心理支持與生活平衡措施,提供同仁子女托育服務,同仁體適能中心,且非公職同仁福利待遇,包括國民旅遊補助、年度考核獎金等,均比照公職同仁。此外,也大幅改善住院醫師待遇,並延攬部分工時藥師、護理師及特聘退休醫師回流,減輕院內醫護人員壓力。護理師屬「勞基法」定義的高危勞動職業,依法五十五歲可申請退休。余忠仁分析,院內女性護理師離職原因,包括婚姻、生育等生涯規畫,必須暫離職場。院方利用部分工時機制,回聘離職與退休護理人員逾廿人,每周二至三日於人力最缺乏的急診後送病房、兒童醫院病房及開刀房等工作職,可望減輕專任護理人員工作壓力。台大醫院回聘護理師會先經過二至三周訓練,重新熟悉單位工作內容後,就可比照一般護理師排班,此機制可讓護理人員不必被固定工時綁住,可兼顧照顧長輩或孩子等需求,護理人員任職醫院高,而屆齡退休的護理人員,也可循此機制「退而不休」,回到醫院任職,也能讓這些資深護理人員,傳承經驗讓年輕護理人員受惠。護佐是協助護理人員處理臨床業務的助力之一。余忠仁說,輔助人力是除了回流人員之外,改善醫療人員工作環境的手段之一,護佐可協助護理師處理不需護理專業的臨床工作,如餵食、翻身拍背等,目前外籍人士無法擔任護佐,僅能擔任看護、幫傭,但國外來台的外籍人士,不少人學歷不差,甚至曾任大學教師,政府應善用這類人力,讓外籍人士也能擔任護佐。余忠仁說,要留下好人才,除減輕壓力、提供福利以外,也應提供生涯發展空間,台大醫院醫師積極參與公共事務,擔任政府要職與醫界學協會理事長者,共卅四人次,擔任秘書長及學協會理監事每年至少七百人次,台灣醫藥界具發展潛力,「醫院不可獨自存在」,台大醫院與生醫、智慧醫療產業密切合作,盼與產業界「一起走出去」,邁向國際化。正面迎戰 提升院內性平風氣近年白色巨塔性騷醜聞頻傳,過去醫院爆出性平案件時,高層多迴避面對,台大醫院院長余忠仁上任後,選擇正面迎戰,將提升院內性平風氣,視為上任後重要推動項目。他說,落實職場性別平等為醫院ESG的社會責任(Social)範疇重要項目,上任後已引進性平風險評估表,列為院內各科室風險考核項目之一。余忠仁重視職場友善,對性平與霸凌案件審慎以待,絕不輕縱。他說,性平委員依規定三分之二以上需為女性,他在台大醫院新竹分院任內,進一步提升該院性平委員女性比率,只有副院長是男性,其餘均為女性,且聘用法律專家等外部委員參與委員會,並對委員會委員提供性別平等教育相關課程,「醫療人員多不熟悉性平案件處理,需仰賴外部力量。」至於台大總院,設「職場不法侵害委員會」,主責院內性平與霸凌案件處理。余忠仁說,院方對新進員工實施性平教育,且院內全體員工每小時均提供一定時數教育,但主管性平觀念最為重要,除要求主管提升性平意識,他也引進性平風險評估量表,要求各科室主管評估該科室環境風險,包括人員能否維持適當人身距離等,並設法改變或監測科室內性平案件發生。余忠仁說,即使實施風險管控,性平案件仍有可能發生,院方強化處置流程隱私,且申訴機制改為可跳過各層級主管,直接向人事單位申訴,在院內各公務電腦桌布上,均有直通人事室的申訴管道聯繫方式,除讓潛在受害者方便求助,一旦感到不適,可盡快提出申訴,也提醒全體員工應落實性平、提高自覺,「雖無法完全杜絕性平案件發生,但一定要讓事件處理清楚、明快。」醫界性平案件調查,被外界詬病調查期間仍持續行醫,或與被害者持續在同一科室任職。余忠仁說,他要求進入性平案件調查過程的兩造雙方應「分流不再接觸」,強化流程控管避免二次傷害,「大家都痛恨性平案件」,盼藉由嚴厲處置,讓院內性平案件發生機率降到最低,避免台大龍頭之名蒙塵,也要讓每位到醫院的病人都安全、安心。余忠仁小檔案1961年生,64歲現職:台大醫院院長台灣胸腔重症加護醫學會榮譽理事長中華民國重症醫學會榮譽理事長經歷:台大醫院病歷資訊管理室主任台大醫院內科部主任台大醫院新竹生醫分院院長台大醫院副院長台灣醫院整合醫學醫學會理事長世界重症加護聯盟理事●專長:慢性咳嗽、咳痰、咳血、肺結節、肺癌、成人氣喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺纖維化、間質性肺病治療●重要事蹟:1997與1998年獲台大醫院傑出研究獎2020年獲中華民國管理科學學會李國鼎管理獎章2021年獲中華民國醫師公會全國聯合會「110年特殊防疫貢獻獎」2022年獲中華民國醫師公會全國聯合會「111年特殊防疫貢獻獎」2022年獲亞太呼吸學會原澤研究獎(Harasawa Research Award)2024年獲台灣醫學會第117屆「臺灣醫學會學術演講獎」台大醫院ESG重要措施2023年設「減碳工作小組」2025年設「永續發展推動委員會」,由院長擔任召集人2024年各科部全年減碳成果3782公斤2018年起執行「星月計畫」,至2025年合作院所585家每年訓練100至130位外籍醫事人員執行ESG種子人才培訓推動古蹟節能措施改造新建物符合綠建築、智慧建築規範(資料來源/台大醫院、製表/林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
