第二型糖尿病 相關文章

• 2024-10-16 焦點.健康知識+

  不光是飲食！晚上睡覺一習慣也會讓糖尿病風險上升 好多人都犯了

  大家都知道糖尿病和飲食息息相關，但不良的生活習慣也會增加其風險。很多人睡覺不喜歡全黑，總要留盞小夜燈，或是喜歡在被窩裡滑手機。有研究指出，睡覺時如果暴露在人造光下，包括房間電燈、小夜燈或手機螢幕，都會增加導致糖尿病發病率激增。《The Lancet Regional Health - Europe》利用1300萬小時光傳感器數據，研究個體光照暴露與二型糖尿病發病率的潛在關聯，一共納入8萬多名參與者，透過每天光照分布時間，並對這群人是否存在糖尿病進行調查，平均追蹤時間長達8年。透過該研究發現，深夜12點半到清晨6點這段時間的光照愈亮，得到二型糖尿病的機率就愈大，與夜間光照暴露較低的人對比，糖尿病罹患風險最高可提升67％。所以夜生活頻繁者、喜歡熬夜、上夜班的族群，得到糖尿病的風險相對較高，撇除飲食和遺傳基因等影響，光照也是一個發病的重要因素。醫生提醒，良好的生活規律和健康的睡眠環境也是防範糖尿病的重要環節。睡覺開燈還會增加肥胖風險美國醫學會內科醫學期刊（JAMA Internal Medicine）研究指出，開燈或電視睡覺，體重增加的風險可能會升高。專家指出燈光會抑制褪黑激素分泌，進而打亂生理時鐘及飲食習慣。光線還會成為「慢性壓力源」，會擾亂在調節食物攝取發揮作用的醣皮質素等壓力荷爾蒙分泌，或者可能直接影響新陳代謝的機制。

• 2024-10-15 醫聲.慢病防治

  男人性慾降低是睪固酮惹的禍？醫師說影響最大是這裡

  老男人最怕被嫌只剩一張嘴，這意謂著性功能開始衰退，只會碎碎唸，認定是男性荷爾蒙搞得鬼。實際上，男性在40歲之後，男性荷爾蒙睪固酮開始下降，主要影響的是認知功能、肌肉量下降、情緒化，性慾下降影響最小，台灣男性學暨性醫學醫學會祕書長張奕凱醫師指出，很多中壯年若同時出現體力變差、情緒易怒疲勞，可以抽血檢驗睪固醇，有研究指出，補充睪固醇2年後，不只可能情緒平穩，還能減少4成的第二型糖尿病發生的機會。日前一名50餘歲的銀行員因過於爆怒、全身倦怠影響到家庭及工作，常和老婆起爭執，老婆覺得不太對勁，將先生帶至診間檢查，張奕凱醫師幫患者抽血檢驗睪固酮，發現正常數值為350-400ng/dl，但患者只有一半200ng/dl，後來跟患者溝通說明後，體外補充凝膠睪固酮後，患者精氣神都回來了，生活品質好很多，夫妻都滿意。張奕凱指出，很多人認為睪固酮只影響性慾，但實際上最響最大的是身體肌肉量及脂肪分泌及認知能、骨密度，但中壯年後身材走樣體力變差，總認為「年紀大，體力變差是正常」，因為疲累性慾也跟下降，甚至記憶力思考能力都變差，由於影響肌肉脂肪比例，三高及肥胖的情形就跟著發生，逐漸影響身心健康。男性須「保養」身體，才能維持生活好品質很多男性認為，這些都是自然老化現象，不用理它，但張奕凱強調，睪固酮隨著年紀開始減少，適時補充不只可以改善身心疲累情形，減少與家人的爭執，主要是能維持生活品質，男性要用「保養」身體的概念來看待睪固酮的補充。日前，澳洲有一份研究認為，補充睪固酮還能減少第二型糖尿病的發生，張奕凱指出，男性睪固酮下降會造成肥胖，增加罹患第二型糖尿病的機會，澳洲的研究將被診斷患有糖尿病前期或是初確診糖尿病的個案分成兩組，實驗組為接受睪固酮治療的男性，每3個月注射一次長效型針劑睪固酮，治療2年後，發現比起安慰組有接受治療者，可以降低41%的糖尿病發生機會，這也代表糖尿病前期患者被治療後可逆轉。目前體外補充睪固酮的方式，有塗抹經皮吸收、長短效針劑、鼻粘膜內製劑等，各有優缺點，睪固酮若低於350ng/dl且有合併症狀，健保可以給付每二到三週打一針的針劑型，其餘劑型得自費使用，由於補充睪固酮有可能影響造精功能，若有生育問題須小心使用，另外，也會長期追蹤PSA數值及血比容數值。張奕凱認為，男性在50歲之後，在進行健康檢查可以檢驗睪固酮，若不足就應該與醫師討論補充，很多男人即使自費用藥後，體會到用藥好處後，多數不會停藥而是繼續使用，以維持良好的生活品質。

• 2024-09-27 醫療.新陳代謝

  糖尿病有沒有特效藥？平時怎麼吃最好？新陳代謝科醫師解析「糖尿病的3大疑問」

  根據衛生福利部統計，糖尿病在109年共奪走了超過一萬多條寶貴的生命，平均每小時就有1.2人死亡。若罹患糖尿病要怎麼辦？禾馨民權內科診所體重照護暨新陳代謝科主任黃峻偉醫師說給你聽：糖尿病沒特效藥 不想吃藥○○是關鍵？第一型糖尿病本身就帶有基因，只能持續用藥，無法根絕；佔多數的第二型糖尿病會隨著年紀退化，想恢復這種退化，其實「減重」至關重要。 因為許多糖尿病的成因都是和肥胖有關。英國有一大型研究是找一群人快速減重，就發現若本身是糖尿病患者再減去10～15％體重時，有一半的患者不需要再用藥，血糖就可以控制得很好；若是瘦去15％以上的體重，有八成患者是不需要用藥的。也曾有位患者原本130公斤，三高的狀況也都有吃藥。但在成功減重後，不只體重剩下90公斤，連三高的藥也不需再吃了。 罹患糖尿病並非要終生吃藥，只要有建立良好的生活習慣，把過重的體重減去，身體的胰島素功能就有機會恢復的年輕時的狀況。糖尿病藥百百款 怎麼找出適合的處方籤？糖尿病藥物大致分為口服藥及胰島素，但再細分下來又是更多種類，通常我們會根據患者年紀、身體狀況，雙方討論出適合的方案。糖友怎麼安心吃？211餐盤是什麼？如同上面提到，只要受15％左右的體重就有很大的機會不需再用藥。但減肥並非如容易，因此就需要營養師的介入，幫助患者調控營養的熱量還有微量營養的補充等等都要同時兼顧。醫師與營養師的共同合作，一起協力控制患者的血糖與健康。 若沒有營養師的幫忙，我們能怎麼樣自我調配飲食？其實沒有一種標準飲食能適用所有人，像是對於減重與控糖都十分有效的地中海飲食，橄欖油、生菜沙拉、魚類、新鮮的蔬果、歐式的全麥麵包，這種東西有一大半在台灣做不到。其他還有像168或211餐盤其實都是民眾可以嘗試的。 ＊211餐盤是由「哈佛健康餐盤」延伸而來，每餐攝取蔬菜、全穀類、蛋白質的比例分別是2:1:1，也就是蔬菜類佔1/2、全穀類1/4、蛋白質1/4。 責任編輯：陳學梅

• 2024-08-10 醫療.牙科

  哈佛大學研究：刷牙可以挽救生命！尤其「1類人」更要維持口腔清潔

  哈佛大學日前公布的一項研究，指出好好刷牙的重要性。研究人員表示，當不幸住院，刷牙與挽救生命有關！越來越多的研究也指出，刷牙次數不夠或使用牙線不正確可能會導致一系列看似無關的急性和慢性疾病。坦白說，你是否好好的刷牙？而如果身體不適，你是否也堅持維護口腔清潔呢？而如果自己住院，或你必須照顧住院的親友，你也盡力維持刷牙的習慣嗎？哈佛大學日前公布的一項研究，指出好好刷牙的重要性。研究人員表示，當不幸住院，刷牙與挽救生命有關！每天刷牙，對於住院患者的重要性此項研究調查住院患者「每天刷牙」，與降低罹患性肺炎和其他疾病的發生率。研究小組綜合了15項隨機臨床試驗（包括2700多名患者）的結果，發現每天刷牙的患者的醫院獲得性肺炎發生率低於不刷牙的患者。對於使用呼吸器的患者來說，這項結果尤其值得參考。研究結果發表在《美國醫學會內科學期刊》（JAMA Internal Medicine）。參與研究的哈佛醫學院教授麥可‧克洛帕斯（Michael Klompas）說：「我們看到的刷牙與降低死亡的關係是驚人的——在醫院定期刷牙可能可以會挽救生命。」他進一步強調，「在醫院的預防醫學領域，很少能找到這樣既有效又便宜的東西。我們的研究表明，刷牙這件簡單的事，可以帶來很大的改變」。研究小組調查定期刷牙與不刷牙的住院者，比較兩者的肺炎發生率和其他結果的影響。分析發現，每天刷牙可以顯著降低住醫感染肺炎和死亡率的風險。此外，研究人員還發現，加護病房的患者刷牙，與縮短配戴呼吸器天數，縮短入住加護病房的天數有關。研究結果讓我們知道維護施口腔健康的重要性！所以當身體有恙，當必須住院時，還是要想辦法好好刷牙；或是親友住院，無法自行刷牙時，照顧者要好好協助清潔口腔。刷牙讓你遠離疾病上述研究是針對住院患者，但越來越多的研究也指出，刷牙次數不夠或使用牙線不正確可能會導致一系列看似無關的急性和慢性疾病。．刷牙與心臟病的關係：口腔裡充滿了細菌，雖然大多數是無害的，但有些會引起疾病。幾項心臟病大型研究指出，如果你患有牙齦疾病，罹患心臟病或中風的可能性會增加三倍。．刷牙與糖尿病的關係：研究發現糖尿病患者比較容易出現牙周病，而慢性牙周病也是糖尿病的危險因子之一。牙周病會導致細菌進入血流，產生發炎性細胞，對整個身體都有破壞作用，像是負責分泌胰島素的細胞可能被破壞或摧毀，引發第二型糖尿病。．刷牙與阿茲海默症的關係：一項針對台灣28,000名患者的研究發現，有慢性牙齦疾病十多年的人罹患患阿茲海默症的風險是其他人的1.7倍。科學家甚至發現了導致牙齦疾病的細菌，存在於死於阿茲海默症的人大腦中。專家認為，這些毒素可能從血液傳播到大腦，隨著時間的推移，造成長期損害。總之，好好刷牙就對了！而且不要忘了定期檢查牙齒！※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2024-03-20 養生.健康瘦身

  168斷食法恐致心血管疾病！誰適合間歇性斷食，如何進行？醫師分析不同族群風險何在

  近年來相當流行的168斷食法，每日集中於8小時內吃完三餐，其餘16小時不進食，只能喝水與無熱量的飲料。這種方式又稱為「間歇性斷食法」，透過調整進食時間來達到減重目的，許多藝人都採用執行，在短時間內瘦身有成。168斷食法怎麼吃？168斷食時間分配：強調8小時可安心享用美食，在斷食16小時內，清空腸胃並進一步促進脂肪燃燒。好處：有助於改善血壓、降低胰島素幫助血糖控制。採用「168斷食法」者 死於心血管疾病風險增美國心臟學會（American Heart Association）分析美國超過2萬名成年人的數據，指出與非間歇性飲食者相比，採用「168斷食法」者死於心血管疾病的風險增加91%。台北榮總心臟內科主治醫師張世霖表示，患有心血管疾病的人，本身就有血管狹窄、血管硬化等問題，在8個小時內吃完一整天的量，容易影響血糖、血壓波動，而禁食時間太長可能導致饑餓、疲勞和虛弱。進食8小時、禁食16小時的做法，可能會產生高血壓、低血壓；有些人以為進食時間可以隨意吃，結果攝取過多油炸及高糖的垃圾食物，反而有害健康。張世霖提醒，輕症的心臟病患者可以進行間歇性斷食法，但是建議加強配戴監測系統測量一整天的心跳、血壓變化，注意隨時補充水分。但曾經發生心肌梗塞、患有高血脂的人，不建議用這種方式來控制體重，恐加重身體負擔。不是每個人都適合168斷食法振興醫院新陳代謝科醫師石光中表示，168斷食法並不是每個人都適合，高血糖、糖尿病患者勿嘗試，尤其是第一型糖尿病患者，會產生酮酸中毒。第二型糖尿病患者若是體型肥胖，執行時間不超過二周；體型瘦弱者不宜進行，影響營養吸收。一般正常人執行168斷食法不要超過2個月，最好「見好就收」，避免脂肪溶解，出現倦怠、嗜睡、活動力變差。石光中強調，心血管疾病患者應均衡飲食，執行168斷食法會改變荷爾蒙分泌，且提升腎上腺素會讓心臟收縮力上升，等於「做更多工」，刺激心臟跳得更快。4族群不適合進行「168斷食法」．高血糖患者．高血脂患者．曾經發生心肌梗塞．糖尿病患者：第一型糖尿病患會產生酮酸中毒。第二型糖尿病患者若是體型肥胖，執行時間不超過二周；體型瘦弱者不宜進行。(責任編輯葉姿岑)

• 2024-03-12 醫療.新陳代謝

  飲食健康亦不足抵銷 研究稱睡眠不足這時間恐增第2型糖尿病風險

  充足的睡眠對健康到底有重要？一項刊登在《美國醫學會期刊》網路開放版(JAMA Network Open)的研究顯示，每晚睡眠少於六小時的人患2型糖尿病的風險比每晚睡眠七到八小時的人要高得多。研究還發現，即便那些習慣性睡眠不足的人遵循健康飲食習慣也存在這種風險，這表明睡眠是預防2型糖尿病的重要因素。什麼是2型糖尿病？2型糖尿病的定義是，當身體無法有效地對胰島素做出反應或無法產生足夠的胰島素時，血糖濃度就會升高。2型糖尿病最常見的治療方式是監測血糖值和服用藥物。此外，飲食、體重管理和運動也是治療的一部分。該研究的作者之一、瑞典烏普薩拉大學睡眠研究員Diana Noga指出，先前的研究表明睡眠不足會增加罹患2型糖尿病的風險，而定期吃水果和蔬菜等健康的飲食習慣可以降低患病風險。然而，並不清楚睡眠過少的人是否可以透過健康飲食來降低罹患2型糖尿病的風險。出於上述研究動機，研究人員使用英國生物銀行的數據，對近25萬名成年人進行十多年的追蹤調查。這些參與者的平均年齡為55.9歲，並回答了有關健康和生活方式的問題。研究人員，發現三到五個小時的睡眠時間與患2型糖尿病的較高風險有關。另外，雖然健康的飲食習慣可以降低罹患這種疾病的風險，但即使是飲食健康但每天睡眠時間少於六小時的人，罹患2型糖尿病的風險仍然較高。睡眠如何影響2型糖尿病的風險？烏普薩拉大學藥物生物科學系副教授和睡眠研究員、該研究主要作者Christian Benedict指出，研究結果首次質疑健康飲食是否可以彌補睡眠不足對2型糖尿病風險的影響。他認為，研究成果不應引起擔憂，反而應被視為提醒人們睡眠對健康起著重要作用。不過，Benedict也認為，睡眠不足的影響因人而異，取決於遺傳因素和個人對睡眠的實際需求等面向。營養師Melanie Murphy Richter告訴《healthline》，如果沒有充足和持續的睡眠，身體會更容易受到發炎、壓力、葡萄糖代謝受損的影響，以及食慾荷爾蒙失衡。她未參與該項研究。Richter解釋，我們的身體依靠晝夜節律（或稱生理時鐘）運作，其中包括我們所有的器官、組織和腺體。當我們干擾這些生理節律時，我們的身體對於胰島素的反應性變差，胰島素是一種必需的激素，用於將葡萄糖拉入我們的細胞內作為燃料。當某人對胰島素產生抗性時，身體的胰島素接收器變得遲鈍，因此更多的葡萄糖在我們的血液中自由漂浮，導致血糖失衡。需要注意的是，該項研究的設計意味著研究結果證實了睡眠不佳和糖尿病之間存在聯繫，兩者之間不是因果關係。蘇格蘭格拉斯哥大學心臟代謝醫學教授Naveed Sattar告訴《加拿大電視公司新聞網》(CTVNEWS)，若是要確認兩者因果關係，還需要進行隨機試驗，例如干預睡眠習慣以增加睡眠時間，看看是否可以降低高危險群，像是糖尿病前期患者患糖尿病的風險。他並未參與該項研究。【資料來源】．Too little sleep raises risk of type 2 diabetes．Not Getting Enough Sleep May Increase Your Type 2 Diabetes Risk．How sleep can affect diabetes risk, according to a new study

• 2024-03-05 醫療.新陳代謝

  除了少吃澱粉、少喝手搖飲 研究曝吃早餐時間也影響血糖控制

  想要控制血糖，除了少吃澱粉、少喝手搖飲，進食時間也要控制嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒曾表示，近期研讀《PubMed期刊》，有一篇發表的最新研究強調了：用餐時間、用餐頻率、夜間禁食與第二類型糖尿病（type 2 DM）風險之間的關鍵聯繫。關於用餐時間，《PubMed期刊》強調早點吃很重要，文中報導：「早餐九點鐘後才吃，罹患糖尿病激增59%。」這一點讓許多上班族省思，是不是應該早點出門，或是在家用過餐之後才上班？期刊研究論述，若是早餐時間晚了，吃第一餐與二型糖尿病的風險增加有關。另發表在《國際流行病學雜誌》上的一項研究發現，若在上午八點之前吃早餐相比，在上午九點之後吃早餐，會顯著增加第二型糖尿病的發病率59%。這一點強調了「早餐，早點吃」的潛在好處。醫師：吃早餐時間要控制文中提到的用餐頻率，可能對身體有保護作用。一些研究表示，全天更頻繁的用餐可能有益於下降糖尿病（type 2 DM）。在《循環》(Circulation)國際雜誌上的一項研究提到，吃得少且頻繁的用餐（少量多餐）可能有助於控制血糖和降低第二型糖尿病。研究人員發現，與每天進食四次或更少次相比，每天進食五次以上與第2型糖尿病的發病率降低20%有關。這可能是因為：更頻繁的用餐，可以減少飢餓感，進而達成控制食量，並維持血糖的穩定。不過這並不代表可以隨意大吃零食，而是要選擇健康的食物，例如水果、堅果、乳製品等。關於夜間禁食，對第二型糖尿病風險影響的證據，目前還不太明確。但一些研究顯示，夜間禁食潛在的好處，如果夜間較長時間的禁食（例如12小時以上），有助於改善血糖控制，降低糖尿病風險。而有一些研究則指出，早餐的時間是最重要的。《國際流行病學雜誌》發表研究表示，單純夜晚禁食超過13小時以上，並不能使第二型糖尿病的風險下降。糖尿病論文的關聯，還需要進一步的研究來確定因果關係，並依個人的飲食需求和健康狀況來調整，諮詢醫療專業人員執行個人化飲食計劃，才是實踐最佳的糖尿病預防和管理。責任編輯：辜子桓

• 2024-01-24 醫療.新陳代謝

  吃飯速度快對血糖控制有影響嗎？會不會增糖尿病和肥胖風險？

  許多因素都會影響你罹患肥胖和2型糖尿病的風險，像是過重、遺傳、年齡、運動量、是否吸菸以及飲食。其中，你選擇吃什麼會大大影響之外，你的飲食速度其實也會發揮作用。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。吃飯速度對血糖控制有何影響？美國克里夫蘭診所內分泌代謝醫師David Creel告訴《Verywell》，並非所有研究結果都是一致的，但文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。Creel指出，儘管對快速進食風險的研究尚無定論，但緩慢進食有許多已知的好處。例如當我們吃得更慢時，我們就不太可能吃得太多。在大多數情況下，大腦確實需要一段時間才能收到已經吃飽的訊號，因此放慢進食速度可以幫助我們更早有飽足感。美國營養師Alissa Rumsey告訴《Verywell》，當我們特別餓時，我們可能會吃得很快，這可能會影響我們的食量。尤其當兩餐之間間隔太長時，可能會導致低血糖，然後導致我們吃得很快，最後可能導致血糖反彈。長期處於高血糖狀態可能會增加患2型糖尿病的風險，而當人們吃得太快時可能會發生的暴飲暴食也會增加肥胖的機率。Creel指出，快速進食的急性影響包括血糖升高更多或更頻繁暴飲暴食。如果長期進食速度極快，將導致胰島素抗性惡化，並增加患上糖尿病的風險。不過Rumsey表示，一些研究表明進食速度與糖尿病的發生之間存在關聯，但目前沒有證據表明它直接導致糖尿病。糖尿病的發展受到許多因素的影響，其中許多因素是我們無法控制的。吃飯速度慢的好處有哪些？吃得慢一點可以幫助你避免暴飲暴食，因此，如果你想減肥的話，這可能是有益的。Creel補充，若你的飲食內容有預先分配，進食速度快可能不是一個大問題。換言之，如果一個人有預先配比食物並且他們吃得很快，那可能不會產生同樣的影響。細嚼慢嚥還可以幫助你避免腸胃問題。Creel解釋，如果我們吃得更快，往往會吞下更多的空氣並產生更多的氣體，這可能會引起不適。另外，對於患有胃食道逆流的人而言，如果你吃得太快，導致胃酸逆流到食道，這會讓事情變得更糟。Rumsey指出，雖然患有糖尿病的人需要更關注自身的血糖濃度，但大多數人在血糖穩定而沒有大幅波動時感覺最好，所以每個人都應該考慮這一點。Rumsey補充，實現這一目標的方法是不要讓自己太餓而吃太多和太快。全天規律飲食可以幫助你保持血糖平衡，並可以防止你挨餓，這可能有助於降低你的進食速度，同時又回過頭來有助平衡血糖。【資料來源】．How Fast vs. Slow Eating Affects Your Blood Sugar

• 2023-12-31 醫療.新陳代謝

  研究稱走快一點可降糖尿病風險 加快步行速度3方法助事半功倍

  一項新研究發現，步行速度可能與糖尿病風險相關。走路可以帶來許多健康益處，從改善心血管健康到更好的平衡力。最近一項研究發現，步行速度也和健康大有關係。最近發表在《英國運動醫學雜誌（British Journal of Sports Medicine）》上的新研究發現，以每小時4公里以上的速度行走，可降低罹患第二型糖尿病的風險，且速度愈快，罹病的風險愈低，時速每增加1公里，風險就降低9%。研究人員分析1999年至2022年，來自美國、日本和英國的50萬8121名成年人的數據，發現以每小時3-5公里速度行走的人，能降低15%罹患糖尿病的風險，不論步行時間長短；以時速5-6公里步行者，糖尿病風險則降低24%。加快步行速度為何可以降低糖尿病分險？主要與調節血糖的胰島素有關。研究人員表示，增加身體活動的強度（如加快步行速度），可透過肌肉吸收血糖，而不是透過血液（會導致血糖升高），從而幫助胰島素發揮更好的作用。步行速度也可以作為一個人整體健康的指標。耶魯大學醫學院內科教授Mireille Serlie表示，更快的步行速度通常代表整體健康狀況較佳，也代表新陳代謝狀況較好。他建議，每個人都該記錄自己的步行速度，無論是透過跑步機、活動追蹤器、智慧手錶，還是只是記錄走了多長時間和走了多遠，藉此提高健康意識。如何加快步行速度？1.穿著合腳的鞋子穿太舊或尺寸不合的鞋子，可能導致受傷。2.保持良好姿勢肩膀、背部挺直，挺胸，眼睛看向前方，手臂彎曲成90度。3.縮短步伐、增加步數以腳趾用力推開，同時專注於用較短的步伐，走更多步數。責任編輯：辜子桓

• 2023-12-31 醫療.新陳代謝

  營養突出又有助控制血糖 研究揭對糖尿病患最友善的5種水果

  如何適量攝取水果，避免血糖失控，一直讓很多糖尿病患困擾，有些人甚至乾脆不吃水果。但新鮮水果營養豐富且富含纖維質，是飲食不可或缺的一部分，在定量攝取之下，其實多數的水果糖友都可以吃，但有些水果的營養成分特別突出，且有助穩定血糖，以下是相關研究。漿果（莓果）藍莓、覆盆子、黑莓等漿果類，不僅富含纖維、多種維生素、礦物質和抗氧化劑，且有相關研究發現漿果與改善血糖控制相關。2020年一項研究發現，吃漿果可能有助於降低餐後胰島素和血糖值。2022年一項針對22項研究的分析，指出食用藍莓和蔓越莓可顯著降低糖尿病患的空腹血糖與糖化血色素(HbA1c) 。漿果對控制血糖有相關效果，一部分是因為它們富含纖維，有助於減緩糖進入血液的速度。此外，漿果富含抗氧化劑、抗發炎化合物，例如類黃酮，其抗糖尿病特性有助穩定血糖控制。【延伸閱讀：糖尿病什麼水果不能吃？一天能吃多少？一表看GI值選對水果！】酪梨酪梨脂肪含量高，在營養學角度被歸於油脂類，不過從植物學來看，它也可以是水果。尤其它對糖尿病患是非常友善的食物，半個小型酪梨僅含8.5克碳水化合物，卻有30克的健康脂肪，很適合實施低碳飲食者食用。酪梨的單元不飽和脂肪酸和纖維含量高，已被證實可減緩餐後血糖上升，富含纖維的飲食，對第二型糖尿病患的血糖控制、體重、血脂都有相當大的助益。柑橘類水果冬天正值柑橘類水果產季，橘子、柳橙等升糖指數（GI）較低，有研究指出，經常食用低GI水果，可以幫助糖尿病患者降低糖化血色素、血壓和心臟病風險。柑橘類水果還富含抗氧化劑，例如柚皮素（Naringenin，一種類黃酮），具有強大抗糖尿病特性。蘋果蘋果也是低GI水果，一個中等大小的蘋果提供約5克纖維，包含可溶性纖維，可以延緩血液吸收糖分的速度，對第二型糖尿病患者很重要。研究顯示，吃蘋果對血糖控制受損的人有益。在2022年的一項研究中，與先吃米飯再吃蘋果的人相比，血糖控制不佳的人，在飯前吃蘋果可顯著降低飯後血糖。研究人員表示，蘋果中的可溶性纖維及其他抗糖尿病化合物，可能對高血糖者有益。石榴吃石榴對健康有許多好處，包括降低血壓、血糖和膽固醇數值，以及改善胰島素抗性。石榴的種皮、種子、汁液是生物活性化合物的最佳來源，例如鞣花單寧、花青素、和有機酸，有助於減少發炎並防止細胞損傷。2019年一項研究發現，與對照組相比，持續六周每天喝200毫升石榴汁，第二型糖尿病患者的收縮壓和舒張壓明顯降低。糖尿病患者的高血壓風險較高，透過具有抗高血壓特性的食物維持血壓健康數值，是簡單有效的保養方法。對糖尿病患者來說，直接吃果實可能是更好的選擇，因為它們同時富含纖維，能減緩血液中的糖分收。儘管糖尿病患可以喝石榴汁，但最佳方式是減少果汁飲用量，同時搭配含有蛋白質和纖維的食物，以達到最佳血糖調節。責任編輯：辜子桓

• 2023-11-30 醫療.新陳代謝

  走路就能預防糖尿病 研究稱走到這速度可降低患病風險39%

  先前的研究表明，每天走路的時間與降低罹患2型糖尿病的風險有關。近期一項刊登在《英國運動醫學期刊》(British Journal of Sports Medicine)的新研究顯示，走得更快也可以顯著降低罹患2型糖尿病的風險。在該項研究中，研究人員回顧了1999年至2022年間進行的10項研究，共計五萬多名參與者的醫療紀錄，這些研究評估了美國、英國和日本成年人的走路速度與2型糖尿病發展之間的聯繫。研究人員發現，與以每小時低於3公里的速度散步相比，每小時3至5公里的速度（被認為是「平均或正常步行速度」）步行的人，其罹患2型糖尿病風險降低15%。如果加快步伐，患病風險會進一步降低。例如以每小時5至6公里的速度步行，風險會降低24%。而那些以每小時高於6公里的速度行走的人，其患病風險則降低了39%。研究人員在研究報告指出，雖然目前增加總步行時間的策略是有益的，但鼓勵人們以更快的速度步行以進一步增加走路的健康益處也可能是合理的。不過該研究人員也承認，走路速度更快的人更有可能更健康，肌肉質量更大，整體健康狀況也更好。美國糖尿病協會首席科學和醫療官Robert Gabbay博士告訴《CNN》，整體而言該結果是要告訴人們步行是改善健康的重要方式，走得更快是更好的方式，最重要的是鼓勵人們在可能的情況下多走路。他並未參與該項研究。為何降低患糖尿病風險如此重要？根據世界衛生組織表示，2型糖尿病是世界上主要的健康威脅之一，其盛行率在過去三十年急劇上升。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其特徵是血糖濃度升高，並且隨著時間的推移，會對心臟、血管、眼睛、腎臟和神經造成嚴重損害。最常見的是2型糖尿病，通常發生在成年人中，當身體對胰島素產生抗性或無法產生足夠的胰島素時就會發生這種情況。藉由效的方法可以預防2型糖尿病，以及預防所有類型糖尿病可能導致的併發症和過早死亡。具體的干預方式包括定期運動、健康飲食、避免吸煙、控制血壓和膽固醇。 【資料來源】．Walking could lower your risk of type 2 diabetes, and your speed may affect how much, study finds．Walking faster linked to ‘significantly lower risk’ of developing type 2 diabetes．Study finds ideal speed for walking to cut diabetes risk

• 2023-11-20 醫療.新陳代謝

  調整吃東西順序，體重掉了血糖也穩了！5張圖了解「正確進食順序」如何血糖曲線平穩

  訣竅一：以正確的順序進食某個禮拜二早上，陽光明媚，伯納黛特告訴我：「我只是調整了吃東西的順序，九天內就瘦了約2.27 公斤。」我們經常留意該吃什麼和不吃什麼，但你有沒有注意過該如何吃呢？其實，我們如何吃東西的方式會大幅影響血糖曲線。由相同食物組成的兩頓飯（因此營養成分相同，熱量也相同）對我們的身體可能會產生截然不同的影響，至於如何影響，就是取決於我們如何吃這些食物。我讀到證明這一點的科學論文時大吃了一驚，尤其是2015 年康乃爾大學（Cornell University）的一篇影響深遠的論文：「如果你按照特定順序去吃含有澱粉、纖維、糖、蛋白質和脂肪的食物，可以將整體血糖驟升幅度降低73%，同時可以減少48% 的胰島素驟升幅度。」無論你是否患有糖尿病，情況都是如此。什麼是正確的進食順序？首先是纖維，其次是蛋白質和脂肪，最後才是澱粉和糖。根據研究人員的說法，這種進食順序的效果足以媲美糖尿病藥物。2016 年的一項驚人研究更加證實了這項結果：兩組第二型糖尿病患者接受了為期八週的標準化飲食，一組被要求按照正確的順序進食，另一組則是隨心所欲吃東西。按照正確順序進食的患者，他們的糖化血色素值顯著降低，表示開始逆轉第二型糖尿病。另一組吃的食物和熱量完全相同，但沒有依照特別的順序，他們的狀況就沒有改善。這是一項突破性的發現。效果如此驚人，這和消化系統的運作方式有關。請將你的胃想像成一個水槽，把小腸想像成水槽下方的管道。你吃的食物都會落到水槽裡，然後流到下方的管道，食物會在這裡被分解並吸收到血液中。平均每分鐘大約會有三卡路里的食物慢慢從水槽流向管道。（這個過程一般稱為胃排空。）如果澱粉或糖先進入胃，就會很快到達小腸。它們會在這裡被分解成葡萄糖分子，然後快速進入血液，這樣會導致血糖驟升。碳水化合物吃得越多、吃得越快，葡萄糖產生的量就越多，讓血糖峰值變得越高。圖H1-1 假設你的餐盤上有義大利麵和蔬菜（青花菜，有人愛吃嗎？我超喜歡青花菜的），而你先吃了義大利麵，然後再吃青花菜。義大利麵屬於澱粉，會被你快速消化，轉變成葡萄糖。花椰菜會「坐在」義大利麵之上，慢慢等待去通過管道。圖H1-2 然而，如果你先吃蔬菜，再吃碳水化合物，就會發生明顯的變化。如果你選擇先嚼食青花菜。青花菜是一種蔬菜，含有大量的纖維，而纖維不會被消化系統分解成葡萄糖。纖維會從水槽直接下到管道……最後流到下水道，過程緩慢，但它不會改變。然而，還不只如此。纖維有三種超能力：首先，它降低了α 澱粉酶（alphaamylase）的作用，α 澱粉酶是可以將澱粉分解成葡萄糖分子的酵素。其次，它會減緩胃排空的速度：當纖維存在時，食物從水槽流到管道的速度會更慢。最後，它會在小腸中形成黏稠的網狀物，讓葡萄糖更不容易進入血液。纖維藉由前面的機制，減緩了隨後落在水槽中葡萄糖被分解和吸收的速度，因此可以讓血糖曲線平穩。圖H1-3 圖H1-4 圖H1-5 我們先吃纖維再吃澱粉或糖，就會減少澱粉或糖對身體的影響。我們仍然可以大快朵頤，卻能大幅減少負面影響。為了說明進食順序對血糖驟升的影響，我們以俄羅斯方塊來做比喻：緩慢下降的方塊比快速下降的方塊更容易排列。當我們以正確的順序進食時（首先是蔬菜，其次是蛋白質和脂肪，最後是碳水化合物），我們不僅讓方塊的速度變慢，甚至減少了方塊的數量，這得歸功於纖維在腸道建構的網狀物。葡萄糖進入血液的速度越慢，血糖曲線就越平穩，身體就會感覺越舒服。我們可以享受完全相同的食物，只要最後才吃碳水化合物，我們的身心健康就會大大地不同。(本文摘自高寶出版《90%的病，控糖就會好》，作者：潔西．伊喬斯佩 Jessie Inchauspe；譯者：吳煒聲)

• 2023-11-12 養生.聰明飲食

  非加工紅肉也會增糖尿病風險 專家教你怎麼吃可減少患病機率

  哈佛研究人員發現，每周吃兩份紅肉，就可能提高罹患2型糖尿病的風險。他們刊載於《美國臨床營養學》期刊的報告指出，如果以植物蛋白質替代紅肉所含的蛋白質，糖尿病的風險就會降低。哈佛公衛學院研究團隊分析了30年的健康資料，以及21萬6695名研究對象的飲食習慣，其中2萬2000人罹患2型糖尿病。研究人員根據分析結果指出，紅肉攝取量最大的人罹患2型糖尿病的機率，比紅肉吃得最少的人高62%。加工過的紅肉風險較大，每份就能增加46%糖尿病風險；非加工紅肉每份會增加24%風險。研究報告領銜作者、哈佛營養系博士後研究員顧肖（Xiao Gu譯音）說，「我們的研究發現：少吃紅肉，改吃植物性蛋白質為主的食物，有助降低2型糖尿病及其後果的風險。」相形之下，每吃一份堅果類或豆類，同樣獲得蛋白質，卻能夠把罹患2型糖尿病的風險減少30%，奶製品也能減少22%風險。顧肖說，傳統地中海飲食，也就是少紅肉，多白肉、蔬果和奶製品的飲食，大量研究證據都顯示對健康有好處。研究團隊因此建議，每周紅肉攝取量不要超過兩份，能限制在一份以下更好。顧肖表示，「我們也建議大家，用健康的植物蛋白質來源，如堅果類和豆類，取代紅肉。採行這樣的飲食策略，會幫助每個人降低罹患2型糖尿病的風險，避免承受糖尿病的後果，最終可改善全球人類的健康與福祉。」責任編輯：辜子桓

• 2023-11-05 醫療.新陳代謝

  糖尿病其實也能很長壽！9旬糖友這樣過 醫指4關鍵未必要去大醫院

  民眾聽到確診糖尿病，常會覺得「人生黑白」，但其實糖尿病並不可怕，雖無法治癒，但可以治療，而且可以很長壽，還未必需要去大醫院。為了導正國人對糖尿病的迷思、鼓舞糖友，台灣基層糖尿病協會、財團法人糖尿病關懷基金會、中華民國診所協會全國聯合會於11月5日「世界糖尿病日」舉辦「2023世界糖尿病日-胰島素跨世紀102年活動：第二屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎典禮」，表揚長期勇敢面對糖尿病的病友。 糖尿病找上門，人生照樣精彩！３糖友獲獎，不向「糖」低頭。 ９旬糖友獲「長壽獎」，與糖共存32年！「長壽獎」得主之一的屏東縣內埔國小前校長劉祿德，現年92歲，58歲確診第二型糖尿病，79歲開始胰島素治療，施打超過13年。但糖尿病不減他對生命的熱情，反倒更重視健康，在太太支持陪伴下，不僅持續在教育界奉獻心力，卸任後也仍持續著作、進修，80歲時更以短短3年時間獲碩士學位！ 母獲「幸福獎」：為孩掌握知識，哭過更加堅韌！「幸福獎」的得主徐鳳吟，是13歲第一型糖尿病女孩「予安」的媽媽。11年前予安發病急診，出現酮酸中毒，有大腦休克風險，住院7天才好轉返家，期間心疼愛女痛哭了3天。「還有很多事要學」她警覺，擦掉眼淚、拾起傷心，掌握健康飲食秘訣，陪伴予快樂成長。她對糖尿病說：「雖然我不歡迎你，但我謝謝你，教會我這些年的這些事。」 她獲「傑出成就獎」：因糖尿病反而過得更健康！「傑出成就獎」得主之一的40歲音樂家張筑婷，國小三年級就確診第一型糖尿病，三餐飯後、睡前須打胰島素，一過就是30年。但糖尿病同樣無法阻礙她，不僅從小未曾因病哭過，反倒覺得「習慣就好。」，並認為正因為糖尿病，讓她比大多數人更重視健康。後來她追逐夢想，成為了音樂家，現也持續專注工作、繼續築夢。 糖尿病其實也能很長壽！醫指４關鍵，未必要大醫院。 避免迷思、確實治療！台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出，糖尿病其實只要好好控制，平均餘命可與常人無異，問題就在於國內糖友控制並不理想，不少病友對藥物存在錯誤觀念，常見例如認為藥物會傷腎、胰島素如「嗎啡」打了就無法脫離。 李洮俊理事長說明，糖友減壽的主要原因來自併發症，據統計，台灣糖友超過5成最終死於中風、心肌梗塞等併發症；每年也有許多糖友腎病變，最終進入透析治療。李洮俊理事長表示，台灣各類藥物都有，最佳控制方法之一就是穩定用藥。 糖友甚至能比常人更健康！得了糖尿病，不代表一定會折壽。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟指出，據研究，若糖化血色素、血壓、血脂都能控制達標，沒有蛋白尿、不抽菸，不僅整體死亡率與非糖尿病患相去不遠，發生心肌梗塞與腦中風的機率甚至比常人更低。 當個案受到良好照護，不只是壽命、生活品質可與一般人無異，甚至更好！陳宏麟理事長解釋：「畢竟一般人並不像糖尿病病友會定期就醫與追蹤。」 糖友照護未必要去大醫院？！李洮俊理事長強調，慢性病照護絕不是醫療為主，「病人自我照護管理」才是重中之重！以病人為中心，讓病友自己了解並找到最適合的生活模式。 基層診所對於糖尿病友來說，距離近、就醫方便，具有可近性的優勢，能助穩定控制。也具有周全性，為病友持續提供正向、專業、持久的支持。同時還具有協調性，一旦發現糖尿病友有大小血管疾病、併發症等問題時，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時適切地轉介。 去污名化！糖尿病「免拍謝」。除了滿足醫療需求，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要。糖尿病可能因「尿」字等因素遭到污名化或受異樣眼光，許多病友罹患糖尿病不好意思講、甚至躲起來打胰島素，這也間接影響照護成效。陳宏麟理事長解釋，糖尿病其實就是個血糖過高的疾病，了解疾病本身、支持糖友，更有助照護！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，3撇步+9種食物幫控糖．糖尿病不能喝含糖飲料！盤點「8種糖友能喝飲料」，有助血糖控制

• 2023-11-04 養生.聰明飲食

  銀髮族注意！高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症…常見慢性病要當心，3種飲食技巧幫你控制

  隨著時代的進步，醫療水平的提升，國人的平均壽命也隨之增加，但我們不僅要活得長壽，更要活得健康！所以在今天的文章裡，【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean要和你一起解析銀髮族常見的疾病，並如何運用健康飲食來協助控制！銀髮族常見3種慢性病的危險因子•高血壓根據國健署公布的「106-109年國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，40歲以上的國人患有高血壓的比率高達38%！除了先天性遺傳以外，肥胖、長期食用重口味及加工食物、缺乏蔬果攝取、久坐不動、吸菸、飲酒等不良的飲食及生活習慣，都是形成高血壓的危險因子。•糖尿病根據統計，台灣65歲以上民眾高血糖的盛行率約27.84%。糖尿病可分為兩種類別，而銀髮族所罹患的糖尿病通常是由不良飲食及生活習慣所引起的第二型糖尿病為主，例如長期肥胖、缺乏運動、攝取過多精緻糖與精緻澱粉等，使體內的胰島素無法發揮功能，導致血糖過高進而形成糖尿病。•骨質疏鬆症根據國健署發布的「106-109年國民營養健康狀況變遷調查」中發現，65歲以上的民眾，每7個人就有一人有骨質疏鬆的問題！我們的骨質約在20-30歲時會達到巔峰，之後就會隨著年齡增加而急遽流失，再加上牙口功能退化、食慾降低、飲食中缺乏鈣質等因素，導致銀髮族一直都是罹患骨質疏鬆症的高危險群。 【健康知識Plus劃重點】-3種慢性病的飲食技巧一、高血壓飲食原則目前國內外最推崇的得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension；DASH diet）便是專門針對改善高血壓情況而設計的，其中的一項重點便是飲食中要有豐富的礦物質鉀來幫助調節血壓。因此對於血壓偏高的銀髮族們，日常飲食中可以多吃一些香蕉、菠菜等高鉀食物。二、糖尿病飲食原則建立健康的飲食習慣，是遠離糖尿病及其他慢性病最重要的一環。根據衛福部國建署建議，糖尿病患者應該遵守定時定量進食與『三少一高』飲食原則：意即「少油、少鹽、少糖」及「高膳食纖維」。因此烹調方式建議多以清蒸、水煮、涼拌的方式來進行；也可選擇燕麥、地瓜來取代精緻澱粉的白米飯作為主食。三、骨質疏鬆症飲食原則骨質疏鬆症患者的飲食重點在需補充足夠的鈣質，及對骨骼發育有益的營養素如鎂、維他命C、D、K等。所以在日常飲食上建議可加入一把小魚乾、一掌心的堅果及一碗綠葉蔬菜。但對於吃素、牙口功能不佳的銀髮族群，或是想要一次性補充上述全部營養的人，選擇以素食來源製成的複方鈣保健食品來補充也是很推薦的。 俗話說：「家有一老，如有一寶」，長輩們豐富的社會歷練與經驗，可以在人生的道路上給我們許多指引與建議，幫助我們做出正確的判斷，因此能與長輩學習是很難能可貴的機會。在看完今天的文章後，你一定更加懂得如何照顧家中銀髮族的健康！Sean在文章的最後祝大家有個幸福和樂的家庭生活~ 延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅

• 2023-10-28 名人.許金川

  許金川／大姨媽沒來，是姨「丈」不好？

  每個月大姨媽都應該準時來，如果大姨媽來得不規則，是許多女士的困擾。如果大姨媽慢了好幾天都不來，更是許多戀愛中男女最擔憂緊張的事情。事實上，大姨媽不來，固然很重要，但另一方面，姨媽的老公姨「丈」好不好，更是攸關生命交關。胰臟，左邊「月」是肉字旁，代表是人肉組織的一環，右邊與「姨」太太的姨字右邊是同樣的字體，代表是舶來品，是西方傳過來的，因為姨太太本身不是正宮，也是舶來品，非正統的。這是因為中國古代解剖學不發達，不曉得在人體胃的後面還有一個很重要的、像蜈蚣那樣的器官，橫亙在人體正後方、胃的後面。一般人都知道胰臟不好會發生糖尿病，人體吃東西後，血糖升高，要吸收進入細胞內需要靠胰臟分泌的胰島素，先天性糖尿病就是因為胰臟不能分泌胰島素，因此一輩子要注射胰島素才能維持正常血糖。一般常見的中年以後的糖尿病，是胰臟會分泌胰島素但要進入細胞有問題，醫學上稱為第二型糖尿病。這也是台灣至全球最好發的成人病。事實上，胰臟也是我們消化食物的器官，食物中的脂肪及蛋白質從胃進入腸子，要靠胰臟分泌的蛋白酶與脂肪酶把他們分解成小分子，腸子才能吸收，因此胰臟功能不好，吃的食物不能好好消化吸收，輕則容易拉肚子，重則人消瘦，為伊人獨憔悴。胰臟最可怕的疾病之一是胰臟發炎，胰臟發炎了，它裡面的消化酵素跑出來，會腐蝕周圍的組織，引起劇烈疼痛，發炎壞死，甚至造成膿瘍或休克。事實上，胰臟最可怕的疾病是胰臟癌，這幾年有逐漸增加的趨勢，它號稱為癌王，因為有症狀出來，通常很難醫治。如果長在胰頭部，很快引起黃疸，及早就醫，做個複雜的手術，或可痊癒。如果長在體部或尾部，通常都是等到體重減輕，或腹或背後脹，看了很多醫師都不好，做了很多檢查才發現，但到了這個時期，治療都很困難。還好近年來，影像檢查發達，透過定期的體檢、抽血、驗癌症指數，或定期做腹超，尤其核磁共振，就有機會及早發現，或許能夠痊癒。總之，大姨媽不來，固然令人討厭，但大姨「丈」不好或發飆，更是影響生命。由此觀之，姨媽或姨丈都是我們家庭的寶貝，一定要好好呵護，家庭才能幸福。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。

• 2023-10-24 醫療.新陳代謝

  每週吃兩次紅肉就可能增加糖尿病風險？哈佛大學研究這麼說

  少吃包括豬肉、羊肉、牛肉在內的紅肉，已是許多人具備的健康意識，而一項發表在《美國臨床營養學期刊》( The American Journal of Clinical Nutrition)的研究表明，每週只吃兩份紅肉會增加以後患2型糖尿病的風險，並且這種風險會隨著食用量的上升還會進一步增加。在該項研究中，研究人員分析了由美國國立衛生研究院支持的護理師健康研究(NHS)、NHS II和健康專業人員追蹤研究(HPFS)總計超過二十一萬名參與者的健康數據，並且每兩到四年進行一次問卷以評估其飲食模式，持續長達36年。在此期間，有超過兩萬兩千名的參與者患2型糖尿病。【延伸閱讀：糖尿病前期是可以改善！如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會】研究人員發現，吃加工以及未加工的紅肉，與2型糖尿病風險增加密切相關。與吃最少紅肉的參與者相比，吃紅肉最多的參與者患2型糖尿病的風險高出62%。此外，每天每多吃一份加工紅肉，患2型糖尿病的風險就會增加46%，而每天每多吃一份未經加工的紅肉，患2型糖尿病的風險則增加24%。研究還發現，若用另一種蛋白質來源來替代每天一份紅肉可能會降低患2型糖尿病的風險。例如以一份堅果和豆類替代，患2型糖尿病的風險可降低30%，用一份乳製品替代，患2型糖尿病的風險可降低22%。該研究資深作者、哈佛大學流行病學和營養學教授Walter Willett表示，「鑑於我們的研究結果和其他人之前的工作，對於希望優化健康和福祉的人來說，每週限制一份紅肉是合理的。」紅肉與糖尿病的關係是什麼？事實上，2020年發表在《流行病學與全球健康》(Journal of Epidemiology and Global Health)期刊的一項研究便指出，在全球範圍內，估計有4.62億人受到2型糖尿病的影響，相當於世界人口的6.28%，而且這一比例仍在迅速增加中。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】值得注意的是，2型糖尿病可能會透過遺傳而使人患病，尤其是有糖尿病家族史的患者，但生活型態因素也扮演重要角色。因此，若你體重超重，美國疾病管制署建議你考慮減肥、採行營養均衡的飲食並定期鍛煉，可預防或延緩2型糖尿病發生。》看更多糖尿病預防方式美國糖尿病協會建議，最好限制紅肉攝取量，因為紅肉通常含有較高的飽和脂肪和加工肉品，例如火腿、培根和熱狗，這些食物通常含有較高的飽和脂肪和鈉。如果你決定吃這些食物，請選擇較瘦的部位。【資料來源】．Red meat consumption associated with increased type 2 diabetes risk．Eating Red Meat Twice a Week Raises Diabetes Risk

• 2023-10-23 醫療.新陳代謝

  糖尿病控制不佳易失智！麥得飲食、中強度「這些運動」助控血糖

  ● 胰島素阻抗會降低大腦血糖代謝功效● 血糖波動大，恐加劇神經功能損傷糖尿病屬於全身性疾病，被稱為「百病根源」，雖沒有立即致命的危險，但長期血糖控制不當，易引起許多併發症，包括大小血管及神經病變，甚至失智上身。衛福部桃園醫院神經科主治醫師江俊宜表示，糖尿病危害健康至深，尤其血糖忽高忽低，會造成器官組織功能損害甚大。研究發現，糖尿病患者是罹患失智症的高風險群，其致病機轉包括高血糖、低血糖、胰島素阻抗、慢性發炎等。江俊宜說，患有第二型糖尿病的長者，會因輕度認知功能障礙明顯感覺記憶力、判斷力變差，影響日常生活。糖尿病患者常因為胰島素進入大腦形成具損害性的蛋白質，產生大腦皮質變薄狀況，若不治療改善，將會進展成失智症。高血糖 讓身體處於發炎狀態高血糖會讓身體長期處於發炎狀態，血管壁變得脆弱，無法順利輸送足夠養分到各器官，產生各種病變。糖尿病控制非常重要，但血糖並不是愈低愈好，當血糖過低時（低於70mg/dl），會出現手腳無力、頭暈、心悸、發抖、冒冷汗等症狀，嚴重時會導致昏迷，增加心血管疾病風險。若血糖波動過大，會加劇血管、神經功能損傷，傷害腦部血管，血液循環不良而致血管性失智症。控血糖 可飲食運動雙管齊下想要穩定控制血糖，除了監控血糖、定期服藥，一定要養成均衡營養、規律運動的好習慣。江俊宜強調，糖尿病患者應定時定量攝取各類食物，適當分配每一餐的主食、湯水、蔬果，飲食調節有助於血糖控制。運動可以改善胰島素抗阻性，使血糖降低，最好以中強度的有氧運動為佳，例如：快走、慢跑、游泳、單車、登山健行山等。只要持續20分鐘，開始微喘出汗，就會消耗葡萄糖、燃燒脂肪，幫助鍛練肌肉。江俊宜指出，糖尿病患者要隨時注意自己的血糖值，飯前、飯後血糖不能差超過100mg/dl，若數值差異大，要避開食用高升糖指數食物。糖化血色素也是監控指標之一，理想數值是7，8以上就要小心預防糖尿病慢性併發症。糖尿病友是罹患失智症的高風險族群，原因與血糖控制不良有密不可分的關聯性。江俊宜提醒，當出現健忘或認知功能下降時，應立即至神經內科門診進行評估診斷。糖尿病患如何預防失智症？1 控制血糖：避免數值忽高忽低，傷害血管及器官。2 均衡飲食：除了均衡攝取，可執行「麥得飲食（Mind Diet）」幫助穩定血糖。3 適量運動：選擇中強度的有氧運動，促進胰島素發揮功能。4 自我檢測：使用「AD-8 早期失智症篩檢量表」篩檢量表，早期發現症狀。責任編輯：葉姿岑

• 2023-09-27 養生.運動健身

  糖尿病患者如何運動？「6種運動指南」有助提升健康、改善血糖控制

  這六種運動為糖尿病患者提供多元的選擇，不僅有科學實證根據，更能提升身體功能，減少壓力。然而，民眾仍須留意從事運動的相關注意事項，確保運動安全，切勿自行停用血糖藥物，以確保治療效果。對於糖尿病患者而言，適當的運動對於維持身體健康至關重要。以下是六種運動建議，能夠有效地協助糖尿病患者管理血糖、增強體能、減少壓力，甚至有助於降低胰島素使用需求。這些建議基於支持性的臨床實證文獻，為糖尿病患者提供全面且科學的運動指南。糖尿病患6種運動指南1.散步：無論是該開始嘗試運動還是已經有運動習慣的糖尿病患者，散步都很適合成為改變的開始。散步不僅可以改善心血管健康，還能有效地控制血糖。一項發表於《Diabetologia》的研究指出，散步能夠明顯降低第二型糖尿病患者的血糖水平，同時提升胰島素感受性。為確保運動效果與避免傷害，建議選擇舒適的運動鞋，並建立合適的運動計畫。2.太極拳：太極拳不僅是一種運動，更是一種身心平衡的方式。一篇發表於《Journal of Diabetes Research》的統合分析顯示，太極拳對於第二型糖尿病患者具有顯著的血糖控制效果。在太極拳練習的過程，民眾應特別著重流暢的動作，避免過度劇烈的轉動，以避免反而增加關節的負擔。3.重訓：保持肌肉質量是糖尿病控制的關鍵。重訓不僅有助於改善血糖控制，還能提升基礎代謝率，有利於減少體脂。根據《Diabetes Care》的研究報告，定期的重訓能夠改善肌肉質量，同時提升血糖控制。為確保安全，請在專業指導下進行適當的重訓計畫，選擇合適的重量和姿勢。4.瑜伽：瑜伽被認為是一種有效的減壓方法，同時有助於血糖控制。根據研究，每週練習瑜伽能夠降低第二型糖尿病患者的心理壓力，進而改善血糖控制。5.游泳：無論您是否患有糖尿病，游泳都是一項適合的有氧運動。游泳對心血管健康和血糖控制均有益處。一項發表於《Diabetes Research and Clinical Practice》的研究報告指出，游泳能夠改善糖尿病患者的血糖控制和心血管狀況。在游泳前，請確保血糖處於穩定狀態，避免低血糖發作。6.騎自行車：騎自行車不僅有助於消耗卡路里，更能夠提升心肺功能。根據研究，每週騎自行車能夠明顯降低第二型糖尿病患者的體重和腰圍，同時改善血脂和血糖水平。在開始騎自行車之前，請確保車輛適合自己的需求，並優先安全。綜合而言，這六種運動建議為糖尿病患者提供了多元的選擇，以改善身體健康並促進血糖控制。然而，為確保運動安全且適宜，建議您在醫生的指導下進行，並根據個人狀況進行調整。此外，請注意即便從事運動，也不可以擅自停用血糖藥物，以免影響治療效果。合理的運動配合正確的藥物治療，將有助於更好地管理糖尿病，提高生活質量。參考資料：Chao, Mengyao et al. “The Effects of Tai Chi on Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis.” Journal of diabetes research vol. 2018 7350567. 5 Jul. 2018, doi:10.1155/2018/7350567延伸閱讀：．什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間．有三高該怎麼吃？「飲食11大原則」遠離高血糖、高血壓、高血脂．糖尿病不能喝含糖飲料！盤點「8種糖友能喝飲料」，有助血糖控制．糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升責任編輯：陳學梅

• 2023-09-25 焦點.健康知識+

  吃花生控血糖、降血脂血壓？專家解析花生對血糖影響的程度

  你可以先知道： （1）花生是油脂堅果種子類，攝取的營養素為油脂，與從肉類攝取蛋白質的目的不同，傳言用花生替代紅肉的說法不符合營養學學理。 （2）花生降低糖尿病風險的傳言說法，疑似錯誤引用中國對糖尿病患所做的低碳水化合物飲食下、花生和杏仁對心血管發炎指數影響的研究，取其部分結論斷章取義。 網傳「吃花生對血糖好不好？」影片，字幕提及 163 名血糖專家已證實花生與血管、糖尿病之間的關係，旁白又提到「研究發現每天用一份花生米代替紅肉，可以降低罹患糖尿病的風險21%」、「早上吃花生一整天血糖低水平」。對此專家表示，花生在《每日飲食指南》的分類中屬「油脂堅果種子類」，紅肉是「豆魚蛋肉類」，無法跨類替換比較，糖尿病患應將花生視為正確分類的「油脂堅果種子類」，並依照指引所建議的攝取份量食用或進行替換，絕對沒有吃花生降血糖這種說法。 吃花生降血糖？與血管和糖尿病的關係？ 原始謠傳版本：花生對糖尿病的功效 主要流傳這段影片： 並在社群平台流傳： 查證解釋： 花生對血糖影響本來就不大 MyGoPen 致電詢問臺北醫學大學附設醫院營養室主任，同時也是糖尿病衛教學會營養發展委員會現任主委的蘇秀悅，她表示傳言提到花生「可以降低罹患糖尿病的風險 21%」，直言「單一種食物怎麼可能比藥物更有效」，營養界「絕對沒有吃花生降血糖這種說法」，花生本來就屬於屬於油脂類，本身沒有什麼碳水化合物，對血糖的影響本來就不大，所以正確的說法不是花生可以降血糖，而是花生「不影響」血糖而已。 傳言還提到「吃一份花生代替一份紅肉，可以降糖尿病風險 21%」，蘇秀悅指出，「講這話的人亂拉資料」，根據衛福部國健署公布的「每日飲食指南」，花生屬於「油脂與堅果種子類」，是油脂攝取的來源，而肉類屬於「豆魚蛋肉類」，是蛋白質來源，但傳言在食物替換上竟把花生替換紅肉，兩者是完全不同的類別，若要比較食物的效果應該要同一類食物去進行替換、比較，蘇秀悅認為拿花生去替換紅肉是一種很奇怪的做法，以營養學的專業來看，很難理解究竟是在比較什麼，傳言這樣的說法是錯誤說法。 由於傳言只提到花生含有各種營養，並且有控制血糖的功效，但並未直指哪種成份或機轉。對此 MyGoPen 查詢網路上相關資訊，類似說法疑似來自 2018 年發表於《營養素》期刊，來自中國的「比較花生和杏仁對第2型糖尿病患者心臟代謝和炎症參數影響的隨機對照試驗」研究，共 25 名糖尿病受測者在 3 個月內將部分澱粉類主食改為花生或杏仁，其研究結論除了心臟代謝和炎症參數外，還包括「將杏仁和花生納入低碳水化合物飲食（LCD）中，對身體質量指數（BMI） 具有相似的影響，且能改善第二型糖尿病患者的空腹和餐後血糖。」 蘇秀悅表示，該研究雖是發表在英文期刊，「但並不是一個很好的研究」，實際的研究樣本數很少、花生組有效的樣本大約才 10 幾個人，而且研究本身的控制條件就是低碳水化合物飲食，然後再去比較花生和杏仁對血脂或抗氧化劑的影響，實驗設計的先天條件就不會影響血糖，不能斷章取義直接講成花生可以治療糖尿病或降血糖。 應是油脂堅果種子類同類替換、比較 蘇秀悅呼籲，不管是民眾或是糖尿病患，把花生當成「堅果類」對待就是正確方法，花生在健康飲食分類中本來就屬於堅果類，只是大多數人對堅果的認識都是杏仁、夏威夷豆、核桃這些才叫做堅果，而忽略了花生其實也是屬於堅果這一類，花生是油脂類的食物來源，體重過重、肥胖的人吃花生的時候應注意份量及總熱量的問題，10 顆花生等於 45 大卡、也就是等於 1 份油脂的份量，依此去做食物替換，想吃花生就用 10 顆花生取代一份油脂的攝取。 蘇秀悅提醒，平常吃花生還要注意花生的黃麴毒素問題，台灣整體環境溫暖潮濕，不管是花生或花生相關製品都要小心來源，避免黃麴毒素的污染，而且花生是常見的過敏原，有過敏體質的人要特別小心。結論 傳言提到「吃一份花生代替一份紅肉，可以降糖尿病風險 21%」」、「花生可以減緩碳水化合物吸收」，「早上吃花生一整天血糖較低水平」，但專家表示花生屬油脂堅果種子類，與紅肉所屬的豆魚蛋肉類完全不同類，不同類所要攝取的營養素不同，無法這樣代換比較，且傳言降 21％ 的說法、專家直言「單一種食物怎麼可能比藥物更有效」，傳言說法疑似為錯誤引用不同研究目的、且研究條件已限定低碳水化合物飲食的研究。 資料來源： 衛福部 國健署 - 「每日飲食指南」 諮詢專家： 臺北醫學大學附設醫院 營養室主任 - 蘇秀悅(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/08/peanut.html)(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-08-20 醫療.新陳代謝

  可降低患糖尿病風險近6成 最新研究顯示跟吃對早餐時間有關

  近日發表在「國際流行病學雜誌」的一項研究顯示，一天中最重要一餐的時間，可能會對健康產生深遠的影響。該研究指出，早點吃早餐與罹患糖尿病的風險降低59%有關。這些結論來自於西班牙健康研究機構ISGlobal、法國健康醫療研究組織INSERM，針對103,312名成年參與者（其中79%為女性）的用餐頻率和時間與2型糖尿病發生的關聯所進行的研究。研究人員對參與者的飲食習慣進行廣泛的分析，結果發現，那些每天一大早就吃早餐的人，罹患糖尿病的風險明顯降低了59%。過程中，研究人員觀察到有963個新的2型糖尿病病例；而他們發現，與早上8點前吃早餐的人相比，經常在早上9點以後吃早餐的人，罹患糖尿病的風險相對要高得多。上述發現對傳統的早餐習慣，以及提倡間歇性斷食等其他飲食趨勢提出了挑戰。ISGlobal研究人員及該項研究主要作者克羅絲（Anna Palomar-Cros）說，從生物學角度來看，這是有道理的，因為不吃早餐會影響血糖和血脂控制以及胰島素的水平。這與兩項後設分析（meta-analyses）得出「不吃早餐會增加罹患2型糖尿病風險」的結論一致。研究人員也發現，晚上10點以後吃晚餐，同樣會增加罹患糖尿病的風險，而一天中少量多餐則可降低罹患糖尿病的風險。此外，只有透過早吃早、晚餐來延長空腹時間，才對健康有益。克羅絲說，研究結果顯示，早上8點前吃第一餐，晚上7點前吃最後一餐，可能有助於降低2型糖尿病的發病機率。責任編輯：辜子桓

• 2023-08-10 醫療.新陳代謝

  胰島素阻抗是什麼？胰島素阻抗有哪些症狀？可以吃什麼及不能吃什麼？

  早在一個人被診斷患有2型糖尿病之前，身體就開始發生看不見的變化。這既是壞消息（沒有症狀意味著你不知道自己患有這種疾病），同時又是好消息（如果你面臨風險，你可以預防或延遲它）。最重要的看不見的變化之一，即發生在胰島素阻抗上。胰島素阻抗可以逆轉嗎？出現胰島素阻抗會有哪些症狀？胰島素阻抗可以吃什麼及不能吃什麼？以下為幾個常見問題的解答。什麼是胰島素？胰島素是一種由胰臟的胰腺分泌的荷爾蒙，可以幫助血液中的葡萄糖進入肌肉、脂肪和肝臟的細胞，並在這些細胞中用作能量。葡萄糖來自你吃的食物。不過肝臟也會在需要時產生葡萄糖，例如當你禁食時。當進食後血糖升高時，胰腺會向血液中釋放胰島素，然後胰島素會降低血糖，使其保持在正常範圍內。正常情況下胰島素作用如下：．你吃的食物會分解成血糖。．血糖進入你的血液，向胰腺發出信號以釋放胰島素。．胰島素幫助血糖進入人體細胞，從而將其用作能量。．胰島素還向肝臟發出信號，儲存血糖以供以後使用。．血糖進入細胞，血液中的血糖下降，從而發出胰島素也下降的信號。．較低的胰島素濃度會提醒肝臟釋放儲存的血糖，因此即使你有一段時間沒有進食，也始終有能量可用。什麼是胰島素阻抗？由於多種原因，當你的肌肉、脂肪和肝細胞可能會對胰島素做出不適當的反應，這意味著它們無法有效地從你的血液中吸收或儲存葡萄糖，這就是胰島素抵抗。因此，你的胰腺會產生更多胰島素，以試圖克服不斷升高的血糖濃度，這稱為高胰島素血症(hyperinsulinemia)。只要你的胰腺能夠產生足夠的胰島素來克服細胞對胰島素的微弱反應，你的血糖濃度就會保持在健康範圍內。如果你的細胞對胰島素的反應產生抗性，就會導致血糖濃度升高（高血糖），隨著時間的推移，會導致糖尿病前期和2型糖尿病。當胰島素阻抗發生時作用如下：．大量血糖進入血液。．胰腺分泌更多胰島素，將血糖輸送到細胞中。．隨著時間的推移，細胞不再對所有胰島素做出反應——它們已經產生了胰島素阻抗。．胰腺不斷分泌更多的胰島素，試圖讓細胞做出反應。．最終胰腺跟不上，血糖不斷升高。除了2型糖尿病之外，胰島素阻抗還與其他幾種疾病相關，包括：．肥胖。．心血管疾病。．非酒精性脂肪肝。．代謝症候群。．多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)。【延伸閱讀：糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會】胰島素阻抗和糖尿病有什麼區別？任何人都可能出現胰島素阻抗，無論發生的時間是暫時或長期。隨著時間的推移，慢性胰島素阻抗可能導致糖尿病前期，如果不治療或無法治療，則可能導致2型糖尿病。當你的血糖濃度高於正常但不足以診斷為糖尿病時，就會發生糖尿病前期。糖尿病前期通常發生在已經有一定程度的胰島素阻抗的人身上。糖尿病前期可導致2型糖尿病，這是最常見的糖尿病類型。當你的胰腺不能產生足夠的胰島素或你的身體不能很好地使用胰島素（即胰島素阻抗）時，就會發生2型糖尿病，從而導致高血糖。胰島素阻抗如何影響身體？胰島素阻抗的發展通常會增加胰島素的產生（高胰島素血症），因此你的身體可以維持健康的血糖濃度。胰島素濃度升高會導致體重增加，進而使胰島素阻抗惡化。高胰島素血症還與以下情況有關：．三酸甘油酯濃度較高。．動脈粥狀硬化。．高血壓。胰島素抵抗也是代謝綜合徵的主要特徵，代謝症候群是一系列將腰部多餘脂肪和胰島素抵抗與心血管疾病、中風和 2型糖尿病風險增加聯繫起來的特徵。出現胰島素阻抗會有哪些症狀？如果你有胰島素阻抗，但你的胰腺可以增加胰島素分泌以將血糖濃度保持在一定範圍內，那麼你不會出現任何症狀。然而，隨著時間的推移，胰島素阻抗的情況會變得更糟，胰腺中產生胰島素的細胞也會受損。最終，當你的胰腺不再能夠產生足夠的胰島素來克服時，將導致血糖升高（高血糖），這確實會引起症狀。高血糖的症狀包括：．口渴感增加。．頻繁排尿。．飢餓感增加。．視力模糊。．頭痛。．陰道和皮膚感染。．傷口和潰瘍癒合緩慢。導致胰島素阻抗的原因有哪些？關於胰島素阻抗到底是如何發展仍有待發現。到目前為止，科學家已經確定了幾種使人或多或少發生胰島素阻抗的基因。此外，老年人更容易出現胰島素阻抗。有多種因素和條件可導致不同程度的胰島素阻抗。科學家認為，體內脂肪過多和缺乏運動是導致胰島素阻抗的兩個主要因素。後天（即並非與生俱來）導致胰島素抵抗的原因，包括：．體內脂肪過多：科學家認為肥胖，尤其是腹部和器官周圍的過多脂肪（內臟脂肪），是胰島素抵抗的主要原因。依據專家建議，男性腰圍為40吋或以上、女性腰圍為35吋或以上與胰島素阻抗發生有關。．缺乏身體活動：運動使你的身體對胰島素更加敏感，並增強可以吸收血糖的肌肉。缺乏運動會產生相反的影響並導致胰島素阻抗。．飲食：高度加工、高碳水化合物食物和飽和脂肪的飲食與胰島素阻抗有關。．某些藥物：某些藥物可能會導致胰島素阻抗，包括類固醇、某些降血壓藥物、某些愛滋病毒治療藥物和某些精神藥物。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】如何判斷胰島素阻抗及測試方式有哪些？胰島素阻抗很難診斷，因為沒有常規測試，只要你的胰腺產生足夠的胰島素來克服阻抗，你就不會出現任何症狀。由於沒有單一測試可以直接診斷胰島素抵抗，因此醫師在評估胰島素阻抗時會考慮幾個因素，包括：．病史。．家族史。．體檢。．體徵和症狀。．檢測結果。你的醫師可能會要求進行以下血液檢查來診斷胰島素阻抗和/或糖尿病前期或者是糖尿病：．血糖：空腹血糖(FPG)可用於篩查、診斷和/或監測糖尿病前期、2型糖尿病或妊娠糖尿病。．糖化血色素A1c(A1c)：測試你過去三個月的平均血糖濃度。．血脂檢查：測量血液中特定血脂，例如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂。你的醫師也可能會安排一些測試來幫助診斷與胰島素阻抗相關的其他疾病，例如代謝症候群、心血管疾病和多囊性卵巢症候群。如何治療胰島素阻抗？由於並非所有導致胰島素阻抗的因素都可以治療，例如遺傳因素和年齡，因此改變生活方式是胰島素阻抗的主要治療方法。生活方式的改變包括：．健康飲食：避免攝入過量的碳水化合物（這會刺激過量的胰島素產生）並減少不健康的脂肪、糖、紅肉和加工澱粉。相反地，建議吃全食飲食，包括更多的蔬菜、水果、全穀物、魚和瘦肉家禽。．運動：定期進行中等強度的體力活動有助於增加葡萄糖能量的使用並提高肌肉胰島素敏感性。．減輕多餘的體重：嘗試減輕多餘的體重以嘗試治療胰島素阻抗。隨著時間的推移，這些生活方式的改變可以：．提高胰島素敏感性（減少胰島素抵抗）。．降低血糖濃度。．降低血壓。．降低三酸甘油脂和LDL低密度脂蛋白膽固醇。．提高HDL高密度脂蛋白膽固醇。胰島素阻抗需要吃藥嗎？目前沒有專門治療胰島素阻抗的藥物，但你的醫師可能會開出藥物來治療共存疾病。包括：．降血壓藥物。．二甲雙胍治療糖尿病。．他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇。胰島素阻抗可以恢復嗎？形成胰島素阻抗有多種原因和影響因素。雖然生活方式的改變，例如健康飲食、定期鍛煉和減肥，可以增加胰島素敏感性並降低胰島素阻抗，但並非所有原因都是可逆的。胰島素阻抗可以吃什麼及不能吃什麼？一般來說，吃低血糖指數到中等血糖指數的食物，並限制高血糖指數的食物可以幫助你逆轉和/或控制胰島素阻抗。吃含纖維的食物還有助於調節血糖濃度，因為你的身體需要更長的時間來消化纖維，這意味著你的血糖不會飆升太多。血糖指數(GI)是一種測量方法，根據碳水化合物對血糖濃度的影響程度對含有碳水化合物的食物進行排名。血糖指數基金會(GIF)將食物的GI分為低、中或高，一般以純葡萄糖為100作為參考基準：．低GI：55或更低。．中等 GI：56–69。．高GI：70或更高。高GI食物通常含有大量碳水化合物和/或糖，纖維含量低甚至不含。低GI食物通常碳水化合物含量較低，纖維含量較高。高GI食物的例子包括：．白麵包。．馬鈴薯。．早餐麥片。．蛋糕和餅乾。．水果如西瓜、棗子等。低GI食物的例子包括：．豆類和豆類。．蘋果和漿果類水果。．非澱粉類蔬菜，如蘆筍、花椰菜和綠葉蔬菜。．堅果。．奶製品、魚和肉。【資料來源】．NIH：Insulin Resistance & Prediabetes．CDC：Insulin Resistance and Diabetes．Cleveland Clinic：Insulin Resistance

• 2023-08-03 醫療.新陳代謝

  糖尿病友想拯救腎臟免於洗腎，要先控制三高中的哪一高？

  腎臟病變是糖尿病最嚴重的併發症之一，嚴重時引起尿毒症，可能需要洗腎治療。如何拯救糖尿病友的腎臟，避免 走上洗腎， 美國芝加哥榮民醫院前心臓加䕶病房主任謝安民於「謝醫師開講」粉專分享，第二型糖尿病應該要被視為是心血管疾病來治療，除了血糖控制，也要積極控制高血壓及各種代謝不良。謝安民指出，第二型糖尿病並非單純是血糖控制出了問題，也不只是內分泌系統的病。臨床上可以觀察到，糖尿病人容易有高血壓，及各種（如醣類、脂肪、血酯、蛋白質等）代謝𣎴良的問題；特別容易有心血管疾病方面的併發症：如冠心病（心肌梗塞、心絞痛）、腦中風、失明及腎臟病或腎衰竭等。其中慢性腎臟病是長期糖尿病患者常見的嚴重併發症之一，能夠降低發生率十幾到卅幾個百分比，是治療糖尿病患者的重要成果，對病人的病情和存活會有𣎴少助益。要讓糖尿病患不要得到慢性腎臟病，首先要控制血脂？最近有篇來自哥倫比亞的醫學報告分析控制高血壓、血糖及血脂這些和糖尿病有關的指標，討論控制三高的哪一樣最能有效地防止糖尿病導致的腎臟病，結果出乎許多人的意料。謝安民指出，哥倫比亞的國家醫療系統有全國醫療資料登錄。包括998,790名患有糖尿病的成年人。這些人中有125, 626位（12.6%）在研究期間得了慢性腎臟病（定義為腎絲球過濾率GFR掉到60以下、或是病人需要血液透淅洗腎、腹膜透析洗腎、或換腎。）研究費時四年，研究人員分析參與者這段期間內的三個參數與數值，分別是：血壓：心臟收縮壓，參考值小於130毫米汞柱血糖：糖化血色素HbA1c小於7血脂：總膽固醇減高密度膽固醇，學者認為這代表血中促進動脈硬化所有壞膽固醇的總數，參考值應小於130研究結果顯示，這三個參數，任一項控制有達標的人，慢性腎臟病的發病機率比未達標的人顯著地下降。高血壓控制好的人比失控的人，慢性腎臟病少21%；血糖控制良好的病患，慢性腎臟病發生率下降14%；最後，研究人員發現，非高密度膽固醇控制好的病患，慢性腎臟病發生率減少33%，是所有指標中最高的。實驗到底給我們什麼樣的啟示？有些人可能會想：如果用這個研究數據來推斷，想要防止慢性腎臟病，控制血脂比控制血壓或血糖更為有效？謝安民認為，但這樣犯了拿蘋果來和橘子比較的研究大忌。事實上，這個研究只能建構控制三高對於糖尿病人得慢性腎臟病的效果，不能得到降低血脂對預防慢性腎臟病的效果大於控制血壓和血糖的結論。如果要證明這個假說成立，需要更多其他的研究。謝安民說明，這個研究的價值在於：它不是由研究團隊選擇的參與人數的臨床研究，而是以全國性資料，在真實世界醫療服務狀況中，觀察到控制血壓、血糖和壞膽固醇，對降低糖尿病患者慢性腎臟病發生率的效果。參考資料：．「謝醫師開講」粉專延伸閱讀：．腎功能差，所以別碰蛋白質？醫師教你該怎麼吃：這食物最禁忌．尿尿出現泡泡、手腳容易水腫，就代表腎不好？詳解什麼行為最傷腎．洗腎病人有哪些社會福利？一次了解重大傷病、殘障手冊和失能身分責任編輯：陳學梅

• 2023-07-22 醫療.新陳代謝

  糖尿病不能喝含糖飲料！盤點「8種糖友能喝飲料」，有助血糖控制

  糖尿病是國人位居十大死因之一，是體內胰島素缺乏或功能不全的慢性代謝異常的慢性疾病。每年近萬人因糖尿病死亡，全國約有200多萬名糖尿病的病友。而糖尿病人要飲食控制，總免不了「這不能吃，那又不能吃」，甚至連茶都不敢喝。其實，糖尿病飲食需要做到的是「有效控制」，而非草木皆兵，吃／喝對食物不會讓你的血糖失控。那糖尿病患者能喝飲料嗎？可以喝的飲料有哪些？茶跟咖啡對控制血糖有幫助？元氣網整理《糖尿病可以喝什麼飲料》，告訴你哪些飲料糖尿病患者可以安全飲用，喝了之後不會影響血糖。糖尿病可以喝什麼飲料？最近天氣炎熱，出門在外難免會想來杯冰冰涼涼的飲料，喝含糖飲料會增加2型糖尿病患者早逝和心血管疾病發病率。但糖尿病患因要控制血糖，就真的什麼都不能喝嗎？其實，還是除了高糖類的飲料，還是有一些飲料是糖尿病患可以喝的，一起來看看有那些吧。1.咖啡英國研究發現，攝取咖啡中的咖啡因有助於減重和降低第2型糖尿病風險。芬蘭國立衛生所的調查指出，每天喝3-4杯咖啡的人比起沒有喝咖啡習慣的人而言，罹患糖尿病的風險降低了將近3成。2.牛奶牛奶是最佳的鈣質補充來源，為人體容易吸收之乳鈣質，根據《中國居民膳食指南2016》的建議，每天適宜喝奶300克或等量的奶製品。但牛奶屬於含醣食物的一種，需適量攝取以免影響血糖波動，建議一天不超過240c.c/杯。3.豆漿豆漿富含不飽和脂肪酸、大豆皂苷、異黃酮，且有大量纖維素，能有效阻止人體對糖分的過量吸收，進而防止糖尿病。根據美國糖尿病學會（American Diabetes Association）的研究資料，豆漿可以降低伴有腎臟病變的第二型糖尿病患者血液中的 D-二聚體（D-dimer）值。D-二聚體的水平愈高，代表血液中血塊愈多，發生靜脈血栓症、肺栓塞的風險就愈高。研究也指出，大豆蛋白可能會調節第2型糖尿病腎病變的發炎反應。4.綠茶綠茶是許多糖尿病患者經常會喝的飲料，根據日本研究發現，綠茶有助於降低第二型糖尿病的死亡風險。綠茶中含的一種成分兒茶素，又稱作茶單寧或兒茶酚，這種物質有助於降低罹患心血管疾病的風險，具有抑制轉換酶的活性能力，防止肝臟合成葡萄糖。5.紅茶英國科學家一項研究證明，紅茶能夠刺激胰島素的分泌，降低餐後血糖。此外，紅茶中富含的黃酮類化合物，能消除自由基，具有抗酸化作用，能降低心肌梗塞的發病率。6.玉米鬚茶常吃玉米粗糧有益處，但玉米鬚須可別扔掉，不過最好曬乾後再煮茶。研究指出，玉米鬚含有皂苷、苦味糖苷、黃酮類、有機酸等物質，可利尿消腫，清肝利膽，還能降壓、降糖、降脂、抗癌、增強免疫力等。《嶺南采藥錄》更指出，玉米鬚和豬肉煎湯，可治糖尿病，大部分糖友都適合飲用。7.西洋蔘茶西洋蔘最出名的物質莫過於皂苷。西洋蔘皂苷是西洋蔘中最主要的有效成分之一，對血糖有雙向調節的作用，可以降低過高的血糖水準，又可以升高低血糖，對治療糖尿病有一定輔助作用。此外，西洋蔘還可以保護心血管系統，增強免疫力，抗動脈硬化，對合併高血脂、動脈硬化的糖友尤其適合。不過，中醫認為西洋蔘性涼，脾胃寒濕的糖友不適合飲用西洋蔘茶。8.白開水白開水可以協助體內代謝，並補充流失之水分，因此建議成人每日飲用6-8杯水（每杯240毫升），國小學童建議至少飲用1500毫升的水，並且分次喝，飲用時小口慢飲，而在運動時，於運動前、中、後皆補充水分，避免因脫水造成身體的不適，另外也可以嘗試自製無添加糖的風味飲品，如水果茶、花草茶等。看完以上糖尿病患可以喝的飲料，是不是很心動！原來不是只有水，還有咖啡、牛奶、豆漿、綠茶、紅茶、玉米鬚茶、西洋蔘茶、白開水可以喝。不過以上飲品都建議喝「無糖」，以免影響血糖的數值。而茶跟咖啡等含有咖啡因，飲用過度會導致失眠、亢奮、缺鐵性貧血，建議適量飲用，避免過量攝取對身體造成危害。延伸閱讀：．糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，3撇步+9種食物幫控糖．糖尿病什麼水果不能吃？一天能吃多少？一表看GI值選對水果參考資料：．臺大醫院－糖尿病飲食原則有哪些?可以喝牛奶嗎?．元氣網咖啡和茶可影響糖尿病患者早逝風險？哈佛大學研究這麼說．衛生福利部國民健康署－糖飲消暑？ 越喝越渴且熱量趁機上身．新北市藥師公會－糖友勿錯過！這3款茶降低餐後血糖責任編輯：陳學梅

• 2023-07-21 醫療.新陳代謝

  她狂掉牙竟是糖尿病併發症！糖尿病口腔4大問題 預防牙周病養成6衛生習慣

  糖尿病控制不佳，小心牙周病找上門！一名40多歲女性糖尿病患者，血糖數值時高時低，且未維護口腔健康，隨著年紀增加，陸續出現牙齦萎縮紅腫、牙縫變大等症狀，還陸續脫落7顆牙齒，轉診至牙科後才診斷牙周病。醫師提醒，糖尿病患者發生牙周病機率，相較沒有糖尿病者增加2至3倍，且糖尿病患者的牙周病嚴重程度更高，務必更要注重口腔健康。6大糖尿病併發症糖尿病是很複雜的慢性病，之所以說複雜，是因為若血糖控制不好，高血糖會造成身體多處器官受傷，主要會造成6大類併發症：1.心血管病變2.腎臟病變3.神經病變4.視網膜病變5.糖尿病足6.包含牙周病在內的口腔病變糖尿病口腔4種問題在口腔病變部分，根據台北榮總員山分院「糖尿病人之口腔保健」的衛教資料指出，常見糖尿病的口腔問題主要有以下幾種：1.口乾、口臭、味覺改變：糖尿病導致微血管及神經病變，使唾液分泌量減少造成口乾，細菌、病毒、黴菌感染的機會增加造成口臭，味蕾孔變窄或消失造成味覺改變。2.口腔內傷口癒合困難：因糖尿病致身體免疫系統改變，影響牙齦組織膠原纖維代謝，而加速齒槽骨喪失，及延緩牙周組織的癒合能力。3.齲齒：口腔衛生不良，使堆積在牙齒或牙齦溝中細菌數增加所致。4.牙齦炎、牙周病：牙齦出現凹狀糜爛，甚至骨頭外露而感劇烈疼痛。糖尿病患罹牙周病比普通人高2-3倍 4原因讓牙周病更棘手三軍總醫院牙周病科主治醫師宋承恩指出，牙周病致病因子是細菌感染，研究證實，糖尿病患者相較未罹患糖尿病者，發生牙周病的風險增2至3倍。4原因讓糖尿病患容易發生牙周病：「白血球功能低下」：糖尿病患容易處於「高血糖」的狀態，容易讓白血球無法正常發揮生理作用，影響到對抗牙周細菌的能力，相比正常人更容易引起感染的問題。「膠原蛋白代謝異常」：膠原蛋白是合成牙周組織、齒槽骨主要物質，糖尿病人的高血糖狀態會抑制膠原蛋白合成。同時還會抑制齒槽骨、牙周組織的合成機轉。且糖尿病病人的牙齦溝內溶解膠原蛋白酵素增加，牙周更容易被破壞。「末稍微血管異常」：末梢循環差是糖尿病患常見問題，因血管壁基底膜變厚影響代謝，有害物質難以排出，營養物質及防衛感染的白血球難進入，無法發揮營養補給、殺菌功能，造成牙周病惡化。「傷口復原能力降低」：糖尿病患的傷口不易復原，使牙周病更為嚴重。新光醫院牙周病科主治醫師韓燕婷表示，高血糖會導致骨頭新生成率更低，齒槽骨遭破壞更難復原。牙周病與糖尿病會發生雙向聯結 治療時需同時考慮糖尿病患牙周病症狀與一般牙周病無異，韓燕婷表示，常見包括刷牙流血、口臭、牙齦悶脹、紅腫、化膿、自發性流血、咀嚼無力、牙齦萎縮、牙齒位移、牙齒脫落、對冷熱刺激食物敏感等症狀。宋承恩表示，研究發現，糖尿病患罹患蛀牙、牙周病風險較高，尤其第二型糖尿病及牙周病皆好發於中年以上族群，務必特別留意。糖尿病除容易導致牙周病發生，兩者更存在雙向關係。宋承恩表示，牙周病是因細菌引起，當有害細菌恐進入血液中，引起人體發炎反應，促使免疫系統釋放發炎因子，使組織表面的胰島素受體數減少，影響脂質、糖類代謝，增加胰島素阻抗，使胰島功能下降，許多糖尿病患者血糖控制不佳，即可能是牙周病作祟，若合併兩種疾病，需同時治療。糖尿病預防牙周病6重點韓燕婷提醒糖尿病患注意2重點，可避免牙周病發生：最重要是「控制血糖」、維護口腔健康。許多民眾自認「認真刷牙」，還有用電動牙刷，但最容易忽略「牙齒縫」，以為有卡食物才要清，其實每次用餐後都需要刷牙，建議搭配牙間刷、牙線等工具，避免細菌存留牙縫釀成牙周病。宋承恩建議糖尿病病患需注意維護口腔健康，養以下衛生習慣可降低罹牙周病的機會：6衛生習慣降低罹患牙周病1.良好作息、避免過多壓力。2.飲食控制、均衡營養。3.避免抽菸、酗酒、吃檳榔。4.正確刷牙：包含使用一般軟毛牙刷、牙間刷與牙線、牙菌斑顯示劑。每日至少三餐飯後與睡前皆刷牙。5.定期接受口腔檢查與洗牙：目前健保給付糖尿病患每3個月洗牙1次，醒牙醫師自己是糖尿病患者，追蹤確認口腔狀況。6.口臭、牙齒搖動或有牙周症狀時，應盡快就診牙科治療。資料／宋承恩醫師提供【資料來源】．糖尿病人之口腔保健 - 臺北榮總員山分院．台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區

• 2023-07-08 醫療.新陳代謝

  糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉糖尿病關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖

  相信大家一定都曾聽過「糖尿病」這個慢性疾病，根據衛福部公布的最新國民營養調查中，18歲以上的國人糖尿病盛行率約11.1%，換算起來約有218.6萬人罹患糖尿病！糖尿病為什麼可怕呢？因為它是一種不可逆的疾病，也就是罹患糖尿病後就一輩子都需要接受治療！但值得讓人注意的是，在確診糖尿病之前，其實還有一個可以逆轉的重要階段，我們稱為「糖尿病前期」，它被視為是扭轉糖尿病病程的最後機會！所以今天【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要和大家分享超有用的控糖秘笈，及時將血糖從失控邊緣拉回！ 糖尿病前期是什麼？糖尿病（Diabetes Mellitus）可分為兩種類別，分別是第一型糖尿病與第二型糖尿病，第一型糖尿病多由遺傳、自體免疫等疾病所引起；第二型糖尿病則由飲食習慣、肥胖等原因造成。通常討論血糖控制是以第二型糖尿病為主。有關第二型糖尿病的原理，簡單來說是因為細胞無法有效攝入血液中的糖分，導致血液中的糖開始累積，濃度便逐漸升高，高達一定程度後，糖分會進入尿液而被檢出，因此稱為糖尿病。大家都知道糖尿病是一種慢性且不可逆的病症，但其實在真正確診為糖尿病之前，有一個重要階段是可以逆轉的！也就是所謂的「糖尿病前期」。糖尿病前期的意思，是指血糖比正常值要高，但又還沒達到確診糖尿病的標準。以空腹血糖為例，正常人應小於100mg/dL；確診糖尿病的標準則為大於126mg/dL。因此若測得空腹血糖位於100~125mg/dL這個區間，就可被視為糖尿病前期。扭轉糖尿病３撇步如果真的發現自己或是家人朋友的血糖值處在糖尿病前期的範圍，也不用太過緊張，只要及時修正自己的飲食及生活習慣，病程是有很大的機會可以逆轉的！至於具體的行為該怎麼做呢？我們可以分為下面三點來進行：‧維持理想體重肥胖是造成糖尿病的重大危險因子之一！根據調查研究發現，處在糖尿病前期的個案中約有65%的人都有過重及肥胖情形。肥胖會使細胞攝入血液中糖分的能力變得更差，使糖尿病的病程加速惡化。因此我們在之前的文章裡也不斷地強調，維持理想的體重就是擁有健康的不二法門。‧保持運動習慣運動可以使體內的細胞消耗能量，讓它們感到「飢餓」，進而促使細胞從血液中吸取糖分來「餵飽」自己，如此一來就可以幫助我們的血糖回到正常標準。因此國健署建議我們每周都應該從事至少150分鐘以上的中等強度運動，例如慢跑、游泳…等。‧三低一高的飲食飲食行為的修正是扭轉糖尿病的關鍵！高油高糖的飲食習慣，是形成糖尿病的重大危險因子，因此建立健康的飲食習慣，是遠離糖尿病及其他慢性病最重要的一環。根據衛福部國建署建議，我們應該遵守『三少一高』飲食原則：「少油、少鹽、少糖」及「高膳食纖維」。提到營養素，究竟有哪些是對血糖控制特別有幫助的呢？Sean在這裡一樣會用營養學的角度，要跟大家推薦三種逆轉糖尿病超有效的營養素，趕快來看看吧！【PrimePlus小學堂劃重點】３個營養素讓你不「慌糖」‧水溶性膳食纖維我們平常所吃的膳食纖維可以分為兩種，分別是水溶性膳食纖維及非水溶性膳食纖維，其中又以水溶性膳食纖維對血糖的控制效果最為顯著。它能夠延緩醣類在腸道的吸收，原理是水溶性膳食纖維能夠在消化液和食物之間產生阻隔效果，進而讓養分吸收的速度變慢，因此血糖上升的速度也就隨之趨緩。常見的食物如黑豆、燕麥、黑木耳…等，都含有許多水溶性膳食纖維。‧鉻鉻被視為人體調控血糖所必需的營養素，它可以在細胞與糖分之間構築一座「橋梁」，提高細胞對糖分的敏感度，使細胞更容易吃進糖分，使血液中的糖維持在正常的濃度。常見的含鉻食物包含花椰菜、苦瓜、美生菜….等。一般飲食中可以適量選擇上述的食物來補充足夠的鉻。‧鎂細胞在吃下葡萄糖後，會進行一系列的「消化」來產生能量，其中的第一步稱為糖解作用（Glycolysis），這個反應需要鎂的存在才能順利進行。因此，為了能讓細胞順利地吃下糖份並利用，我們要攝取足夠的鎂。日常中常見的食物如南瓜籽、紫菜、鮭魚…等，都含有豐富的鎂質，飲食上可以適量選擇。糖尿病被視為現代人最熟知的慢性病之一，除了血糖數值容易大幅波動造成身體負面影響之外，還很有可能引發更嚴重的併發症如腎病變、視網膜病變、血管病變…等，或導致腎衰竭、失明，甚至是截肢的風險！因此我們必須隨時注意自己的健康狀況，處於糖尿病前期的患者更是不可輕忽！建立預防糖尿病的生活態度，以改善不良的生活型態為優先。定期量血糖、腰圍及體重，隨時掌握自己的身體變化，並適時做出飲食或生活習慣的修正，才能有效阻止進一步惡化成糖尿病喔！ 延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦？3解方助你擊退「痛風」，3類食物要慎選．糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅

• 2023-06-02 醫療.新陳代謝

  得糖尿病不只因為吃太甜！「真正罪魁禍首」曝 早餐常吃麵包、吐司小心

  常聽有人「罹患糖尿病背後的原因，就是因為吃太多甜食！」，這是真的嗎？ 第二型糖尿病　都是自己吃出來的 健康管理醫院潘富子營養師解釋，影響血糖的不僅是嘴巴吃的甜使血糖過高，導致第二型糖尿病常見致病的原因是攝取過多的熱量，包含甜食、高脂食物、精緻澱粉等。 她也進一步說明在台灣，糖尿病發生最多的就屬第二型糖尿病佔了90%，背後成因基因遺傳、缺乏運動、曾有妊娠血糖者、多囊性卵巢症候群者等之外，就是與飲食息息相關，可以說是一種自己吃出來的疾病。 攝取過多熱量消耗不完　易使胰島素代謝出問題 當我們在攝取糖類食物後，經過消化分解會產生葡萄糖，胰臟就會受到刺激便分泌胰島素使葡萄糖進入細胞，再轉換成能量提供身體進行各種活動。但當攝取的熱量過多，消耗不完的熱量，活動的消耗又太少而導致肥胖的狀態，使得我們體內的胰島素代謝出了問題，無法有效的將葡萄糖帶入細胞，大量的葡萄糖存在血液中，使血糖超出正常值，代謝不了的糖份也跟尿液排出，於是形成了糖尿病；糖尿只是糖尿病的一種症狀表現，而預防糖尿病最重要的關鍵是「控制血糖」。 不只含糖食物影響血糖　不甜食物也要注意潘富子提醒，影響血糖的食物不只是吃得出甜味的含糖食物，吃東西時攝取不同的食物會對血糖上升速度和上升幅度都會產生不同的影響，也就是所謂的升糖指數(GI)。也別忘了，精緻澱粉吃下肚後會產生大量的糖，以國人早餐常吃的的麵包、吐司以及日常三餐最常被拿來當作主食的白米飯，就屬於精緻澱粉；越精緻的食物，GI值越高。 飲食選低GI食物　注意體重、腰圍不超標潘富子強調，一般健康的成年人，想從飲食控制血糖，其實也有一套簡單的公式，應盡量選擇吃低GI食物（如全穀類、蘋果、芭樂、蔬菜等）且不過量、把握三高一低（少油、少鹽、少糖及高纖飲食）飲食原則，可協助控制血糖穩定及維持健康。此外，美國糖尿病協會（ADA）2021年糖尿病診療標準也指出，肥胖會增加罹患第二型糖尿病的風險，此類型的患者超過八成有肥胖情形，肥胖會導致胰島素無法發揮正常功能，建議過重及肥胖的糖尿病人應適度減輕體重。潘富子補充，健康標準體態除了BMI值需控制在≦24；腰腹圍也是重要的指標男性腰圍＜90cm（35吋），女性腰圍＜80 cm（31吋）。【延伸閱讀】·每4人就有1人中！專家示警「3狀況」都屬糖尿病前期 冒三多一少已經來不及 ·他每早「喝1健康飲品」保持體態，僅3年卻罹糖尿病前期！ 營養師揭「1錯誤觀念」：很多人都有

• 2023-05-05 醫療.新陳代謝

  僅控制血糖不足以讓你健康 研究揭糖尿病前期要長壽取決2因素

  【本文重點】一項刊登在《美國醫學會期刊》網路開放版的研究表明，僅控制血糖可能不足以讓糖尿病前期患者長期保持健康。該研究發現僅恢復正常血糖數值並不會降低死亡風險。研究建議糖尿病前期患者應該採取健康行為，例如進行更多的身體活動和戒菸，與死亡風險明顯降低和預期壽命延長有關。該研究結果顯示，從糖尿病前期到恢復正常血糖數值並養成健康習慣的成年人死亡風險明顯較低。--by ChatGPT如果你患有糖尿病前期，通常可以採取措施使血糖數值正常化以防止病情發展為2型糖尿病，但一項刊登在《美國醫學會期刊》網路開放版(JAMA Network Open)的新研究表明，僅控制血糖可能不足以讓你長期保持健康。事實上，根據研究人員的說法，大約25%的糖尿病前期患者會在3至5年內發展為糖尿病，多達70%的糖尿病前期患者在其一生中會發展為糖尿病，此一進展與更高的死亡風險有關。該項研究指出，與糖尿病前期患者相比，被診斷患有糖尿病前期的成年人在恢復正常的血糖數值後並沒有降低死亡風險。不過，若是將恢復正常血糖與採取健康行為相結合，例如進行更多的身體活動和不吸菸，與死亡風險顯著降低和預期壽命延長有正相關。在該項研究中，研究人員使用來自台灣45782名參與者的數據進行了一項前瞻性佇列研究。其中超過一半的參與者（62.9%）是男性，平均年齡為44.6歲。所有參與者在1996年至2007年的首次門診就診期間被診斷出患有糖尿病前期。該項研究結果顯示，從糖尿病前期到正常血糖數值並養成健康習慣的成年人的死亡風險明顯較低。例如逆轉糖尿病前期並保持身體活動的成年人，其預期壽命比不運動的糖尿病前期患者長2.5年。此外，恢復正常血糖數值但仍吸菸的參與者，其預期壽命比從未吸煙的持續性糖尿病前期患者低3.6年。研究人員表示，這些發現強調了糖尿病前期患者改變生活方式的重要性。【延伸閱讀：延長2型糖尿病患者壽命 研究建議這樣吃可讓死亡風險降24%】什麼是糖尿病前期？糖尿病前期狀態通常以輕度胰島素抵抗和β細胞功能障礙為特徵。與2型糖尿病一樣，糖尿病前期被認為與心血管疾病、慢性腎臟病、癌症、失智和死亡的風險較高有關。研究人員使用美國糖尿病協會(American Diabetes Association, ADA)的診斷標準以確定每個參與者的糖尿病狀態。以下為研究人員的具體定義：．糖尿病前期：空腹血糖(FPG)數值為100毫克/分升至125毫克/分升．正常血糖水準（正常血糖）：FPG數值低於100 毫克/分升．糖尿病：FPG數值為126 mg/dL或更高為什麼降低血糖還不夠？該研究的作者之一、浙江大學教授Wenyuan Li告訴《verywellhealth》，雖然目前還不完全清楚為什麼逆轉糖尿病前期的成年人的死亡風險並不比持續性糖尿病前期的人低，但這可能是可能是因為有個體潛在的健康疾病和條件導致風險增加。換言之，Li表示，恢復到正常血糖後，個體可能仍有潛在的代謝異常，增加死亡的風險。【資料來源】．A Long Life After Prediabetes Depends on These 2 Factors

• 2023-04-25 醫療.新陳代謝

  吃出來的疾病！研究顯示3大飲食習慣導致2型糖尿病風險激增

  【本文重點】《自然醫學》期刊最近發布的一份報告估計，2018年全球超過1400萬例新2型糖尿病病例中，70％是由於飲食選擇不良造成，其中最大的影響來自於不吃足夠的全穀物，以及攝入過多的精緻澱粉、加工肉類和含糖飲料。該研究發現，男性、年輕和城市人口更容易受到飲食不良引起的糖尿病風險。--by ChatGPT據研究人員估計，2018年全球新增超過1400萬名2型糖尿病例中，有7成都跟飲食選擇有關。該項研究發表在《自然醫學》(Nature Medicine)期刊上，其近三十年的研究數據涉及184個國家的11種不同飲食因素如何影響2型糖尿病的風險。該研究發現，2型糖尿病例的激增主要是由三大因素所推動，包括沒有吃足夠的全穀物，食用過多的精製澱粉和小麥，以及過度食用加工肉類。其他因素像是喝太多果汁和沒有吃足夠的非澱粉類蔬菜、堅果或種子等因素，則對新病例的影響較小。該研究共同作者、心臟病專家Dariush Mozaffarian博士在一份聲明表示，研究結果表明質量差的碳水化合物是飲食所導致2型糖尿病的主要驅動因素。換言之，比起攝取過少健康的食物，攝取過多不健康的食物更容易導致2型糖尿病。研究還發現，比起女性、老年人及農村居民，男性、年輕人與城市居民更易受此影響。另外，若從地區來看，世界各地病例都有增加。其中，中歐、東歐和中亞地區的飲食往往富含紅肉、加工肉類和馬鈴薯，與飲食相關的2型糖尿病例數量最多。拉丁美洲和加勒比海地區的發病率也很高，這被歸因於攝取較多的含糖飲料、加工肉類和吃較少的全穀物。南亞和撒哈拉以南的非洲則是飲食對2型糖尿病例影響較小的地區。不過研究人員提醒，該研究方法並不能證明因果關係，而應被視為對風險的估計。什麼原因導致2型糖尿病？2型糖尿病的特徵是病人的身體雖能夠製造胰島素，但其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境，細胞對於胰島素的需求增加，時間久了就會加速這些細胞的衰竭，產生「胰島素阻抗」，使細胞對胰島素的作用降低，細胞無法利用體內所製造的胰島素，亦即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。》看更多2型糖尿病根據哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的資料，預防2型糖尿病的一些最佳方法包括保持健康體重、規律運動和健康飲食。以下為建議調整的飲食方式：1.選擇全穀物和全穀物產品，而不是精製穀物和其他高度加工的碳水化合物。2.避免含糖飲料，選擇水，咖啡或茶。3.選擇健康的脂肪類型。4.限制紅肉，避免加工肉類；選擇堅果、豆類、全穀物、家禽或魚。【資料來源】．Study Links Poor Diet to 14 Million Cases of Type 2 Diabetes Globally．White Rice, Bacon, and Other Processed Foods Driving Up Type 2 Diabetes Rates．Refined carbs and red meat driving global rise in type 2 diabetes, study says

• 2023-04-14 醫聲.領袖開講

  🎧｜差點踏上物理之路的免疫學家 新科院士司徒惠康曝抉擇心境

  信手捻來一首蔣捷的「虞美人・聽雨」，國家衛生研究院院長司徒惠康說，詩中描繪從「少年聽雨歌樓中」、「壯年聽雨客舟中」，到「老年聽雨僧廬下」的境界，需要時間的醞釀、不同思考的衝擊，以及人生境遇的雕琢。他的一生，正如詩中情境充滿轉折，但他對研究的熱忱，對人的關懷卻不曾改變。司徒惠康是國內著名免疫學家、第33屆中研院生命科學組新科院士，並於去年底就任國衛院院長。擁有醫藥領域「雙桂冠」的他，還曾擔任國防醫學院校長，是位少將軍醫。外人也許很難想像，司徒惠康自幼的夢想，竟不是行醫救人，而是成為一位物理學家。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓來自花蓮的退伍老兵之子來自花蓮的司徒惠康，從小生活在單純的環境，家中鄰近太平洋，就讀花蓮高中時，更是每天在拍岸的浪淘聲中度過。父親年輕時就投筆從戎，秉著「國家興亡，匹夫有責」的理念，受國家呼召投入八年對日抗戰。隨後國共內戰爆發，司徒惠康的父親繼續跟著國家進行作戰任務，1949年國軍撤退台灣後，更是滯留滇緬金三角擔任游擊部隊數年，才輾轉來到台灣花蓮，並在黨國要求下退伍。「離開軍隊對父親來講是很大的衝擊。」司徒惠康說，當時台灣跟中國大陸幾乎斷了音訊往來，祖父母是否健在、妻子是生是死父親都一無所知。受儒家傳統的孝道理念影響，在花蓮再婚，司徒惠康也在此後出生。司徒惠康說，出生在苗栗的母親自幼被送到花蓮當養女，並未接受正規教育，父親又是退伍老兵，靠著開卡車的一技之長維生，是相對弱勢的組合。對於困苦的出身，他沒有一絲怨懟，父母親的身教、言教，司徒惠康仍堅守至今，也默默引領他踏上研究之路，貢獻社會：「父親教會我做人一定要正直，可以放下一切去追求你的理念；母親則讓我學會待人處事應有的厚道，寧可自己吃虧，也要幫助別人。」受華裔諾貝爾物理獎得主激勵因為家貧，司徒惠康從小沒有太多機會從事娛樂，唯一接觸外界的管道是父親訂閱的「中央日報」。他回憶，自己很小的時候，就看到報上登載楊振寧、李政道兩位傑出物理學家，年紀尚輕就獲得諾貝爾物理獎的事蹟，「原來華裔族群也能有這樣偉大的科學家！」司徒惠康心中燃起一絲火苗。國中時，另一位物理學家丁肇中獲得諾貝爾獎，更堅定了他要成為物理學家的嚮往。投入大量時間鑽研物理學知識，高中時期也在數理學科取得優異成績，司徒惠康原以為，自己將會進入台大物理系，繼續實踐物理學家的夢想。然而，因爲聯考失常，加上考量家中經濟因素和父母期待，他最終選擇進入國防醫學院就讀。成為物理學家的夢想，仍在司徒惠康心底發酵。當年，國防醫學院院址在水源路上，另一端就是台大校園，司徒惠康常望其興嘆。「在醫學院前幾年，總覺得理想還沒實現，心中滿是挫折、困擾。」他趁著課餘時間到圖書館翻閱物理學書籍，在醫學教育的本科上也無心投入，只求過關。追隨未竟物理夢的時間，一晃就是三年。面對診間病人，曾決心從醫進入國防醫學院四年級，司徒惠康到醫院實習。當他真正面對病人、面對家屬，面對人類的生老病死，司徒惠康才發現，身為醫師的他，有責任、義務把自己準備好。於是他加倍認真的面對實習過程，在三軍總醫院實習的兩年，司徒惠康都拿下第一名成績。他更曾經為了找出國際案例，救治吞入異物的患者，不分日夜翻遍圖書館的期刊論文，最終找出合適的個案參考，讓指導前輩刮目相看，患者也因此安然度過險境。「那時候我覺得自己喜歡外科，因為對病人的幫助是立即的。」順應境遇，準備就此擔任外科醫師、行醫救人的司徒惠康，在國防醫學院的離校抽籤時，竟抽到籤王，必須留校擔任助教。大學時受到免疫學老師韓韶華的大師典範感染，他選擇進入國防醫學院的微生物免疫研究所任職，就此開啟免疫學研究之路。赴史丹佛大學，四年獲免疫學博士學位1992年，司徒惠康赴史丹佛求學，出國前一年，他還主動申請至中研院的生物醫學研究所，師承外國學者羅傅倫博士，充實自身的免疫學知識。當時史丹佛共有十位免疫學教授，為了擠進知名免疫學家休・麥克德維特博士（Dr. Hugh McDevitt）的實驗室，司徒惠康光是要和麥克德維特見上一面就花了好些功夫。好不容易見了面，麥克德維特卻又質疑司徒惠康有妻女，加上要在國防醫學院劃定的四年之內完成學業，認為他無法全心投入研究。司徒惠康鍥而不捨，說什麼也要跟著這位1980年就被提名諾貝爾奬，在T淋巴細胞基因調控領域非常重要的科學家做研究。最終，在徵詢實驗室三位同儕的意見，且三人一面倒的支持司徒惠康之後，麥克德維特終於點頭讓他留在實驗室。司徒惠康所在的史丹佛微生物免疫研究所，同屆的四位博士班學生中，僅兩位通過博士班資格考，司徒惠康是其中一位。四年的期限之內，司徒惠康不但順利畢業，還發表了三篇重要論文，其中一篇與麥克德維特共同發表的文章，更是登上了頂尖醫學期刊《免疫》。任國醫校長，婉拒其他職位邀約回到台灣以後，司徒惠康繼續從事他熱愛的基因轉殖小鼠研究，研究領域專注在第一型糖尿病。與第二型糖尿病不同，第一型糖尿病是自體免疫導致的糖尿病，患者多是孩童，司徒惠康開發了多種治療模式，希望救治這群弱勢病童。在國防醫學院任教的期間，他一路從基層做到校長，期間時任陽明大學（現為陽明交通大學）校長梁賡義，數度邀他出任醫學院、生科院要職，甚至曾經「三顧茅廬」，司徒惠康都予以婉拒。不願丟下校園裡的學生而去，加上對國防醫學院的忠心、對研究的狂熱，讓他決定留任。在國防醫學院做了五年校長，司徒惠康離開國防醫學院校長職位。他表示，國防醫學院校長對軍醫來講意義重大，是成軍醫局中將局長的重要過程，「我自己沒有太大興趣，但很多學弟等著這個位置，我不能把路堵住。」2018年正式卸任國防醫學院校長職務後，司徒惠康赴國衛院就任副院長。如今四年過去，去年底開始，他接掌國衛院長一職。讓國衛院成為國人健康堅實後盾國衛院任務導向醫研機構的特性，恰好符合司徒惠康人生軌跡中的核心理念：行醫助人、從事研究。司徒惠康說，國衛院擁有優質、多元的研究人才，且能夠匯整國內的臨床試驗資源，也具有進行基因體、蛋白質體學、糞便微菌叢等各式體學分析的能量，透過以人體為對象的研究，獲得更貼近真實世界的研究結果，運用在醫學、公共衛生領域，對疾病的預防治療帶來正面助益。司徒惠康為自己訂下目標，要在國衛院院長任內整合國內上中下游生醫研發能量，系統性的落實疾病預防與治療，並在癌症精準治療、高齡醫學與兒童醫療網等5大領域著力，讓國衛院成為國人健康的堅實後盾。「要在病人的痛苦中，看到身為研究人員應有的責任。」一場論壇中，司徒惠康以此鼓勵在場的數百位病友。源自德蕾莎修女名言「愛，就是在別人的需要上，看到自己的責任。」的這句話，也是司徒惠康的人生寫照。不論是年少時那位意氣風發的實習醫師，壯年時與醫學生亦師亦友的校長，還是如今以研究支持病人的免疫學大家，境遇與職位雖然不同，不變的是司徒惠康對理念的堅持，對弱勢的關照。司徒惠康小檔案學歷：美國史丹福大學免疫學博士國防醫學院醫學系醫學士現職：國家衛生研究院院長中央研究院院士國立陽明交通大學講座教授經歷：國防醫學院校長軍醫局醫務計畫處處長三軍總醫院醫學研究部主任獎項：史丹福大學校友傑出學術獎第59屆教育部學術獎科技部未來科技獎（2度獲獎）Podcast 工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：林琮恩音訊剪輯：高啟書、滾宬瑋腳本撰寫：林琮恩音訊錄製：張羽萱特別感謝：國家衛生研究院