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2015-09-18 健康百科.耳鼻喉
胖到連彎腰都成問題，連穿襪子、鞋子都需太太幫忙，54歲鄭先生四年前身高159.5公分，體重117公斤。回想起昔日慘況，現在77公斤的他，再也不想回到過去的身材。台大副院長林明燦上午在減重暨代謝手術中心成立記者會表示，國人肥胖過重（BMI>24）比率為42.3%、肥胖（BMI>27）比率17.1%，平均兩個人就有一個人有肥胖問題。除了影響外觀及行動，更引發許多疾病，十大死因裡超過一半與肥胖有關。體重與睡眠障礙呼吸中止症有顯著關係，台大醫院睡眠中心近三年統計發現，中重度睡眠呼吸中止症患者中，重度肥胖（BMI> 35)及病態性肥胖（BMI>40）者比率逐年升高。為此，台大整合內科部、外科部、家醫部、營養室、精神部、復健部、物理治療中心與睡眠中心，成立減重暨代謝手術中心，治療範圍包括減重飲食、運動設計、減重藥物、手術，以及肥胖相關併發症等。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-01 健康百科.耳鼻喉
【健康醫療網／記者許碩穎報導】常有妻子抱怨，先生入睡後鼾聲如雷，根本無法入睡，隔天上班精神不濟。各式各樣的打鼾、鼻塞狀況，嚴重地影響日常生活、就學與工作，甚至有病人說，從小就不記得自己有用過鼻子呼吸！ 衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師張展旗表示，臨床上，常遇到病患抱怨因鼻塞，導致張口呼吸或鼻涕倒流，隔日清晨起床後喉嚨卡卡又痛痛！或是鼻涕逆流到耳咽管而產生耳悶感；嚴重者還會造成打鼾、頭痛或整天昏昏沉沉等。 醫師指出，鼻塞主因是鼻腔構造異常造成氣流不通暢，如，鼻甲肥厚造成的肥厚性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻過敏等等，且這些病因往往互相影響。因此建議可配合鼻內視鏡或影像學檢查來確診。此外，若病人有合併打鼾或睡眠呼吸中止的情形，應接受生理檢查。 要如何治療鼻腔呼吸不順暢？藥物治療是臨床上最常見的方式，但常有病患對藥物反應不佳，此時，病患必須仰賴手術的方式來緩解困擾。張展旗醫師指出，現今鼻科的各式微創手術相當發達，要解決鼻塞並不困難，如冷觸氣化、微型切割刀或是內視鏡手術等，傷口小，肉眼看幾乎難以見到疤痕。 除了手術治療，醫師說，從生活習慣的改變也可改善打呼，如規律運動、早晨出門戴口罩、避免接觸過敏原等。飲食上切忌辛辣燥熱及冰涼飲品。配合中醫同時進行體質調理也是有效的方式，例如可按摩鼻旁的迎香穴及手背的合谷穴來進行日常保健。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-08-27 健康百科.耳鼻喉
知名的攝影大師柯錫杰，因嚴重睡眠呼吸中止症，精神、記憶力減退，經過新式鼻枕面罩治療，症狀改善，恢復精神。醫師表示，全台睡覺打鼾盛行率超過兩成五，若嚴重呼吸中止症沒有治療，容易中風、猝死。台灣睡眠醫學學會理事長、新光睡眠中心主任林嘉謨表示，柯錫杰為中重度的呼吸中止症患者，睡眠時，每小時呼吸中止30次，一個晚上若睡六、七個小時，就中止超過200次；長久下來，對腦部傷害逐漸累積，腦部長期處於缺氧狀態，腦部灰質變薄，長期短期的記憶力衰退，白天上班精神很差，也容易導致血管阻塞，造成中風和心肌梗塞猝死危機。林嘉謨表示，10個男人9個會打鼾，一點都不為過，只是國人恐怕都不把打鼾當作一回事。國人呼吸中止症患者約有1%，40至50歲中年患者占兩成，5%至7%中年患者屬於中重度。林嘉謨說，過去治療呼吸中止，會讓患者睡覺時帶一種面罩，有如防毒面具，還必須多點固定，很不舒服，患者寧可打鼾也不願意配戴；新式的鼻枕面罩和呼吸器大小差不多，患者活動不受限。他解釋，睡覺佩戴面罩的原理，是以氣壓撐開鼻子、喉嚨，把呼吸道撐開，避免呼吸中止症產生。中年人如平時吃太好、體重變重，又習慣喝點小酒，肌肉鬆垮，就容易打呼。民眾應改善生活習慣，從減重開始，鼾聲如太過嚴重，睡眠品質不好，就應就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-06-28 名人在線.許金川
王經理去做了體檢，對屬下張協理說：「體檢報告說我有嚴重的呼吸中止症候群！」「上次我們出差回來我問你我有沒有打鼾，你怎麼說沒有呢？」「因為您是我長官，我怎敢說有呢！」怕長官不高興，不敢說實話，這是後天的修飾，有不得己的苦衷。但睡覺時打鼾，甚至引起呼吸中止症候群，越來越常見，也是另一種現代文明病；事實上，幾千年前，古書就有記載著：「臥榻之側，豈容他人酣睡。」三國演義中記載張飛睡覺時打鼾，眼睛還張開，想要行刺他的人以為他未睡著，遲遲不敢下手；近年睡覺打鼾引起呼吸中止的病人越來越多，因老年人口增加，加上肥胖者日多，頭部肌肉軟體組織鬆弛，睡覺時堵住呼吸，氧氣不足了，二氧化碳堆積血在腦內，引起呼吸中止；再因血液中氧氣不足，刺激呼吸中樞又開始呼吸，因此常聽到喉嚨聲開始大呼吸聲。長期腦缺氧，早上睡醒沒精神，總是覺得沒睡飽；長此以往，血壓易升高，記憶減退，白天無精打采、打瞌睡，都是常見的症狀。要確定診斷，就是去睡眠中心睡一晚檢測一下，必要時使用各種方法矯正，甚至睡著時試戴著呼吸器，如此一來晚上氧氣充足，白天就會恢復一條活龍了。晚上睡覺打鼾，自己不曉得，所以枕邊人的重要性就越形重要了。因此，有人戲稱換人睡看看很重要，因為有時換人比較容易睡著，如此才能得知你是否真的有呼吸中止症候群。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新出版70期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」─輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-10 新聞.健康知識+
打呼是所有年齡層和兩性都有的共同問題，影響約9000萬美國成人，其中3700萬人經常打呼。若你打呼過於嚴重，應該找醫生檢查，因為可能代表身體出現了幾個健康問題：1.認知衰退：打呼很大聲和患有睡眠呼吸暫停（sleep apnea）者，比不打呼的人早十年碰上思考和記憶問題，其原因不明，但是研究員發現白天想睡與思考和記憶困難有關。不過名為「連續呼吸道正壓通氣」（CPAP）的療法，似乎對患者有幫助。2.中風風險：大聲打呼和血管受損有關連，而血管傷害是中風和心臟病發作的重大風險因素。雖然可能是血管受損導致打呼，但也可能是嚴重打呼導致血管發炎和受傷害。3.肥胖：嚴重到影響你睡眠的打呼，也可造成體重增加。睡不好刺激體內控制食慾的兩種荷爾蒙—瘦蛋白（leptin）和饑餓激素（ghrelin）。嚴重打呼與睡眠品質差和肥胖的新陳代謝問題有關。4.癌症：睡眠呼吸暫停往往伴有大聲、間歇性的打呼，患者死於癌症的可能高出五倍。呼吸困難帶來血管的變化，可能使腫瘤加速成長，同時讓癌症細胞更有機會擴散。5.血壓問題：患有一種常見、難以治療的高血壓的人當中，約70%也有睡眠呼吸暫停。由於睡眠呼吸暫停的最常見症狀是大聲打呼，打呼也許是高血壓的徵兆。6.性問題：大聲打呼的年紀較長男性，較可能對性愛不滿意。與打呼不嚴重或不打呼的人比起來，打呼嚴重者對性生活不滿意的可能高二到三倍。此外，吵鬧的打呼聲會影響你和伴侶的睡眠，導致降低行房的精力和興趣。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-21 健康百科.一般外科
38歲的林小姐體重曾高達105公斤，因重度睡眠呼吸中止症，26歲就領到殘障手冊，後來又罹患糖尿病，嘗試節食、運動和各種減肥藥都沒效果。為了想瘦下來，她動了胃縮小手術，術後半年體重掉到71公斤，纏身多年的睡眠呼吸中止症和糖尿病明顯改善。林小姐畢業後曾在百貨業擔任收銀員，不知何故她總是覺得沒睡飽，曾在收銀機前不小心趴著睡著，因鼾聲太大，4年前她到醫學中心檢查，才發現自己罹患最重度的睡眠呼吸中止症，每分鐘呼吸停止次數高達99次，每晚都得戴著「陽壓呼吸器」睡覺，相當痛苦。4年前，林小姐在公司體檢時發現有糖尿病，但服用血糖藥物控制不佳，為了減重，她嘗試過減肥藥、中藥、節食，體重仍文風不動，直到接受胃縮小手術後，不僅瘦了一大圈，也從此和殘障手冊說bye bye。高雄阮綜合醫院體重管理中心主任宋天洲說，許多肥胖者都有睡眠呼吸中止症的問題，因呼吸道脂肪較多，躺下時易壓迫呼吸道，導致呼吸困難甚至停止，嚴重影響睡眠品質，且白天會出現嗜睡、呼吸困難及注意力不集中的症狀。這類患者若能成功減重，睡眠呼吸中止症狀會減輕許多。宋表示，為林小姐實施胃縮小手術前，她每餐原本要吃兩碗飯，術後吃完兩口飯和一碗青菜便已飽足，體重在半年內減掉34公斤，睡眠呼吸中止症改善了，血糖也回復正常。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-17 健康百科.耳鼻喉
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】許多人睡覺時會因反覆的呼吸不順，大聲打鼾，不但影響另一半徹夜難眠，更有可能因睡眠品質不佳，導致白天精神差而無法專心於工作；尤其是對於需要高專注力工作的職業駕駛，若罹患睡眠呼吸中止卻無接受治療，很有可能因精神不佳，導致交通意外，造成不必要的傷亡。成大醫院耳鼻喉部主治醫師暨衛福部台南醫院睡眠中心兼任主治醫師林政佑表示，睡眠呼吸中止是指呼吸道阻塞或狹窄，影響呼吸氣流通過，造成睡眠中呼吸不順或停止，患者可能會因需要更用力的呼吸，而導致睡眠中斷或嗆醒，睡眠品質大受影響；一般來說，當睡眠狀態時，每小時呼吸中止5次以上，同等於每12分鐘窒息一次，每次超過10秒鐘，才稱之為睡眠呼吸中止。林政佑醫師進一步說明，許多人以為打鼾就是睡眠呼吸中止症，其實並不然；打鼾是因為呼吸氣流不順，使呼吸道四周軟組織產生震動所發出的聲響，因此打鼾只是症狀之一，並不代表所有打鼾症狀者，皆罹患呼吸中止症；但若未積極治療，長期處於睡眠不足、白天疲憊嗜睡，可能罹患高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的風險，較單純打鼾症患者增加3.35倍。目前睡眠呼吸中止症可分為非手術及手術兩種，非手術治療是透過陽壓呼吸裝置輔助治療，但若經補助治療效果不佳者，或患者本身為鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、舌根肥厚、舌扁桃太大等構造異常，可透過手術方式進行治療；林政佑醫師說，患者適合何種治療方式，必須進一步安排睡眠檢查，確認引起睡眠呼吸中止症的原因為何，再針對原因進行手術改善。曾有貨車駕駛因常南北兩地跑，因睡眠呼吸中止症，導致睡眠嚴重不足，精神渙散，必須時常停車休息，導致常常無法在時間內將貨品送達；透過手術治療及配合減重後，目前已恢復正常睡眠，且白天工作精神狀況也得到改善，林政佑醫師呼籲，如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議應正確求診，尋求專業醫師協助，問題才能獲得改善。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-03-29 新聞話題.健康知識+
每個人有三分之一的時間與床為伍，但要怎麼睡？睡多久？以及好的睡眠要素是什麼？恐怕很多人不清楚。一、如何睡比較舒服？每個人喜歡的睡姿不同，只要全身肌肉放鬆，就能睡得好。不過，側睡會讓人肩膀痠痛、增加心臟負擔，睡覺睡到一半容易醒來；趴睡對嬰兒來說，則有悶死危險，也就是所謂的「嬰兒猝死症」（SIDS），都應盡量避免。從側面看，人體後方共有3個凹處，分別是頸部、腰部和膝部，建議睡覺時，頸部和膝墊上枕頭，可以躺得更舒服；腰部若會痠痛，也能墊較低的小枕頭，以減緩不適。二、好的睡眠要素1.床：不能太軟。2.枕頭：睡枕的下方較高，上方較低，較適合頭型。3.光線：愈少愈好，最好全暗。老人半夜若需起床如廁，可放小夜燈照明，避免跌倒。4.溫度：避免太冷或太熱，所以睡前不適合運動或洗熱水澡。5.聲音：環境聲音愈小愈好。三、你應該睡多久？1.嬰幼兒：20小時2.學生：9小時3.成人：7.5到8小時4.老人：夜間4到5小時，白天需補眠睡眠的時間多寡和基因有關，一般成人大約需7.5到8小時的睡眠，但具短眠基因的人，只要睡4小時就能有飽足感。以早上8點上班的成人為例，他建議上班族在早上6點到7點之間起床，晚上10點過後應停止所有活動，調整好上床睡覺的心情，並於11點前就寢入眠。四、什麼樣的人會有睡眠呼吸中止症，即使睡了一覺還是覺得累1.舌頭太胖 2.下巴太小 3.下巴後縮4.上呼吸道出問題：過敏性鼻塞、鼻炎、鼻中膈彎曲諮詢／台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部鼻頭頸科暨睡眠中心副執行長江秉穎◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-01-13 健康百科.耳鼻喉
國人打鼾比率高！根據長庚醫院睡眠中心研究發現，50歲以上族群約有55％至60％會打鼾，30至50歲族群約為40％至50％，就連嬰幼兒至青少年族群，也有10％會打鼾。打鼾除了是睡眠呼吸中止症的前兆之一，也會增加心血管疾病發生的機率，更有人因為枕邊人打鼾而影響睡眠。長庚研究團隊曾實測，習慣性打鼾的患者，鼾聲平均可高達80分貝，相當於旁邊有人猛按摩托車喇叭，且最常落在150至180赫茲的低頻範圍，造成另一半睡得淺、睡不安穩。另外一份針對998名女性進行的網路調查，發現有一成女性因此萌生離婚念頭。有鑑於此，醫師就歸納以下五招幫助止鼾：1.平常多做舌頭運動，例如用力伸舌頭、做鬼臉，鍛鍊咽喉肌肉群。2.白天多運動，但晚上不宜劇烈運動3.治療鼻塞。4.減輕體重。5.側睡。
2015-01-12 健康百科.耳鼻喉
睡眠打呼聲太大？有可能是睡眠呼吸中止症作祟！林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是指在睡眠當中，上呼吸道「重複地」發生阻塞，使口鼻的呼吸氣流減少或停止 10 秒鐘以上，有時會缺氧或在睡夢中驚醒。但打鼾不等於睡眠呼吸中止症，根據林口長庚醫院睡眠中心調查，台灣17歲到70歲的人口中，有51%的人會打鼾，而患有睡眠呼吸中止症的人只占2%。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟表示，打鼾是很平常的症狀，只要上呼吸道狹窄，氣流經過產生共鳴，就會造成打鼾的聲音；而睡眠呼吸中止症是發生在呼吸道塌陷的情況。所以睡覺時「鼾聲雷動」也無需過度緊張，可能是睡覺姿勢不良、鼻塞等毛病，若是情況嚴重，最好求助耳鼻喉科或睡眠門診。愛普渥斯嗜睡量表（Epworth Sleeping Scale）說明：請圈選出您最近一段時間內，在以下不同情況中打瞌睡，（不單只是感覺疲倦）的頻率。0=從未，1=很少，2=一半以上，3=幾乎都會。1.坐著閱讀時2.看電視時3.在公眾場合安靜坐著（如在戲院或會議中）4.坐車連續超過一小時（不包含自己開車）5.在下午躺下休息時.6.坐著與人交談時. 7.沒有喝酒的情況下在午餐後安靜坐著時. 8.開車中遇到交通問題而停下數分鐘時（總分8分以下為正常，8-10分是灰色地帶，10-12分是輕微嗜睡，12分以上是嗜睡，建議就醫。） 資料來源／台灣睡眠醫學學會 製表／吳佳珍 聯合報
2014-12-18 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報╱記者陳皓嬿／台北報導】 別以為只有中年人才會得睡眠呼吸中止症，中醫大附設醫院睡眠中心主任杭良文說，瓜子臉小下巴、牙齒咬合不佳、口腔過小的人，也會有睡眠呼吸中止症的問題，提醒愛美女性，若要整小臉整牙，別把下巴和牙齒太過內縮。除此之外，外表看起來肥胖、脖子粗短、舌頭和扁桃腺肥大的人，也都是潛在睡眠呼吸中止症的患者。杭良文解釋，這類人因口腔太小，或脖子肉太多易壓迫喉嚨，都會造成呼吸不順暢。五十一歲的陳先生有輕度睡眠呼吸中止症，入睡後呼吸用力、打呼聲不小，睡到一半會突然停止呼吸，接著被嗆醒、用力咳嗽；半夜也經常起來上廁所，白天偶會感到口乾。杭良文說，這都是睡眠呼吸中止症的徵兆，夜尿頻繁是因為心臟缺氧，無法分泌抗利尿劑，讓病人即使在睡夢中，泌尿系統仍如白天般活躍，尿量也多。陳先生表示，雖知自己有呼吸中止症狀，但聽說到睡眠中心檢查要等很久才能看，且床不好睡，加上症狀不嚴重，沒打算做檢查；但杭良文提醒，若症狀惡化，恐引發慢性病或心血管疾病。據統計，台灣有超過八百萬人睡覺會打呼，約四十五萬名成人患有呼吸道中止症。杭良文指出，該病主要好發於四十到五十五歲的成人，但近年因肥胖問題，發病年齡下降到〺歲的青年，另外三到十二歲的兒童因為扁桃腺發育不完全，也有發病風險。診斷新技術 15分鐘就知道 未來要診斷睡眠呼吸中止症，不需再等上經年累月的睡眠中心病床。國家實驗研究院高速網路與計算中心開發的「睡眠障礙風險評估平台」，結合影像辨識技術和流體力學模擬，病患只要花十五分鐘照電腦斷層，就能馬上診斷睡眠呼吸中止症，準確率可高達八成五。最快明年三月可提供給台灣病患使用，檢測一次約四、五千元。睡眠呼吸中止症，是睡覺時上呼吸道因受壓迫而窄化阻塞，使人中止呼吸，直到體內二氧化碳濃度增高到某一程度後，刺激大腦讓人不自覺驚醒，才恢復呼吸。中醫大附設醫院睡眠中心主任杭良文說，患者的症狀是睡覺打呼連連後突然停住，接著嗆到並猛咳咳醒，此外也有半夜頻尿、醒來後口乾、白天嗜睡等現象，若不治療，很可能引發慢性病及心血管疾病，提高罹患糖尿病、中風、高血壓的風險。國研院指出，傳統檢查睡眠呼吸中止症的方法，是醫生直接看病人外觀判斷，準確率僅五成；若要準確率達九成以上，得讓病人測腦波、照心電圖、在醫院的睡眠中心睡一晚，如果病人腦波異常，可能就有患病。【2014/12/17 聯合報】
2014-11-17 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 觀察一個人的舌頭大小、肥厚程度，或許能知道這個人有沒有睡眠呼吸中止症問題。美國賓州大學醫學院最新研究發現，觀察肥胖者的舌頭尺寸、脂肪肥厚程度，可以幫助預測睡眠呼吸中止症嚴重與否。肥胖成年人如果舌頭較為肥大、舌頭脂肪量較多，可能是阻塞型睡眠呼吸中止症警訊，最好到醫院接受進一步檢查。這項研究近日已發表於「睡眠」醫學期刊（Sleep）。研究人員以一二一名肥胖成年人為研究對象，其中三十一人罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，其他九十人則沒有這樣的問題。這些人都接受核磁共振攝影檢查，研究人員檢查了解他們舌頭、上呼吸道的脂肪分布情況。研究資深作者美國賓州大學醫學教授李察‧史奇瓦布表示，過去研究顯示，人類的舌頭含有很多脂肪，而一個人的舌頭重量、舌頭脂肪量的多寡與肥胖程度息息相關。這是首次研究發現阻塞型睡眠呼吸中止症患者的舌頭多半囤積較多脂肪。這次研究也發現，肥胖患者的舌頭脂肪量越多，睡眠呼吸中止症病情就越嚴重，且身體質量指數（BMI）也較高。舌頭脂肪量與睡眠呼吸中止症病情、一個人肥胖程度有很大的關聯。醫界知道肥胖是睡眠呼吸中止症重要危險因子之一，但不太清楚為什麼；研究人員認為，舌頭脂肪量增加不只會讓舌頭變大，還會讓舌頭力量變得比較弱。當舌頭力量變弱，便無法像上呼吸道擴張肌發揮功能，因此睡覺時就會產生呼吸中止症狀。研究人員表示，未來需要進一步研究，才能知道減重是否會減少舌頭脂肪，並改善睡眠呼吸中止症症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】晚上睡覺時容易打鼾且超大聲，但是白天又猛打瞌睡的人要注意了，可能是睡眠呼吸中止症的患者，醫師表示，體型肥胖、脖子短、下巴後縮的男性屬高風險者。台北市立聯合醫院仁愛院區一般內科醫師李宗翰，本身也是睡眠呼吸中止症的患者，他說當時他不但開會報告、開車等紅燈會睡著，甚至連走路巡房都會睡著，同房的室友也常抱怨被他的鼾聲吵到整晚無法睡。後來媽媽看到他在睡覺時，睡一睡還會停止呼吸，叫他去檢查，才發現得到「睡眠呼吸中止症」。他解釋，當人的呼吸氣流或胸廓起伏減少30%，甚至停止呼吸達10秒，氧氣濃度會少4%，就算是一次呼吸睡眠障礙，若一小時發生5至15次為輕度，15至30次為中度，超過30次就算是重度，達到請領重大傷病的資格。李宗翰表示，打鼾表示睡覺時全身處於放鬆狀態，這時鬆弛的舌頭會向後倒，擋住原本就狹窄的喉嚨，呼吸氣流通過阻塞的組織產生聲音就是打鼾，若打鼾到一半突然沒聲音，很有可能是整個阻塞，氣流通不過，呼吸也就停止。不過，睡著了呼吸停止，倒不會窒息死亡，由於氧氣濃度會下降，當下降到一個程度的時候，大腦就會把我們叫醒，這時患者病人常會翻身，或者起床上廁所。患者因為長期處在低氧氣濃度，發生中風、心肌梗塞的機會比平常人高很多。且因為晚上睡不好，容易有工作表現不佳、性慾降低、個性暴躁孤僻的現象。李宗翰說，他藉著減輕體重，從95公斤減到82公斤，加上睡眠時配合使用呼吸器，總算讓症狀減輕許多。他指出治療方式主要是戴正壓呼吸器、牙科矯正器，以及進行外科手術。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 英國最新研究發現，治療阻塞性睡眠呼吸中止症，也可以預防心臟衰竭。這項研究近日發表於「循環系統：心臟衰竭」期刊。研究指出，睡眠呼吸中止症可能改變心臟形狀與心臟功能，也會讓心臟變大、心臟壁增厚，心臟打血的能力會變得比較差，這些情況與高血壓相關症狀很相似。英國伯明罕大學心血管科學中心的葛雷哥里‧利普醫師為研究計畫主持人。共有四十位睡眠呼吸中止症患者、四十位高血壓患者與四十位健康民眾參與研究。利普表示，睡眠呼吸中止症患者的心臟可能出現異常病變，但患者往往沒有察覺，容易輕忽其嚴重性，患者若持續接受正壓呼吸道通氣治療，症狀就能獲得改善。睡眠呼吸中止症可能增加心臟病風險，但患者只要接受治療，六個月就可以讓睡眠呼吸變正常，也許可以減輕心臟負擔。研究指出，嚴重睡眠呼吸中止症患者血壓雖只輕微上升，但心臟結構常出現異常變化，心臟功能也會受到影響。慢性高血壓也可能引起這些症狀，兩者非常相像。研究人員提醒，睡眠呼吸中止症患者的左心室舒張功能很容易出問題，進而引起心臟衰竭，如果放任不治療，患者死亡風險就會增加。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 阻塞性睡眠呼吸中止症患者最好不要亂吃安眠藥，否則可能讓病情加重，睡眠呼吸中止症變得更嚴重。林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，阻塞性睡眠呼吸中止症患者如果服用一些安眠藥，睡覺時咽喉部肌肉會更加放鬆，導致呼吸道堵塞加劇，呼吸中止症狀也就更為惡化。另外，晚上喝酒、熬夜、過於疲累也都會讓阻塞性睡眠呼吸中止症症狀加重。陳濘宏主任解釋，過於疲累雖然較容易入睡，但睡著後咽喉部肌肉會跟著放鬆，呼吸道就會受到阻塞。阻塞性睡眠呼吸中止症患者以肥胖、40歲以上男性居多。症狀包括打鼾、呼吸中止等。患者睡醒後，容易感覺睡不飽、頭痛、注意力不集中。而打鼾、呼吸中止等症狀往往必須仰賴枕邊人細心觀察，才能發現異常。有研究報告顯示，阻塞性睡眠呼吸中止症與心臟病、高血壓等疾病大有關聯。陳濘宏主任表示，阻塞性睡眠呼吸中止症治療方式依個人情況有所差異，如果因扁桃腺肥大或顱顏結構異常造成，可透過手術進行矯正治療。另外，也可使用牙套、正壓呼吸器（簡稱CPAP）等幫助減輕症狀。像正壓呼吸器是通過面罩、呼吸機，向患者鼻口腔提供穩定而溫和的氣流，對呼吸道產生支撐作用，患者帶上面罩，睡眠期間就能讓呼吸道一直保持暢通，如按醫囑、規定正確使用正壓呼吸器，多數患者能在短時間緩解阻塞性睡眠呼吸中止症症狀。醫師提醒，部分患者症狀不太明顯，因此常忽略其嚴重性，等出現高血壓、心臟病等疾病，可能為時已晚，因此若自己感覺不對勁，或枕邊人發現異常狀況，一定要盡早就醫，接受專業診斷、治療。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】台南市一名120公斤的胖哥被診斷出有嚴重的睡眠呼吸中止問題，平均每小時呼吸中止80次以上，主要原因為扁桃腺肥大及肥胖；在手術並減重後，情況已經改善許多。市立醫院耳鼻喉科主任林政佑昨天表示，估計台灣有睡眠呼吸中止症狀的人超過百萬人，但實際上就醫者卻不多；長期睡眠呼吸中止除了影響睡眠品質，還可能造成代謝問題，例如血糖異常、脂肪代謝異常等。想要知道自己是否有睡眠呼吸中止，除了靠家人的觀察，建議可以到醫院的睡眠中心睡一晚，由專業人員觀察，並以儀器記錄睡眠狀況，就可判定。但部分患者到了醫院可能因認床等問題睡不著，無法測量；現在還有居家型的儀器，患者只要晚上到醫院，由治療人員協助安裝儀器，回家睡一晚，也能清楚知道睡眠中的呼吸狀況。台南市一名23歲、120公斤的胖哥，高二時出現高血壓，一直控制不佳，收縮壓飆到200毫米水銀以上；家人最近注意到他睡覺時打鼾非常大聲，而且會突然中斷，於是帶他到市立醫院睡眠中心就醫。林政佑表示，檢測後發現這名患者睡眠呼吸中止的情況很嚴重，每小時達80次以上，也就是幾乎每分鐘就會發生1次呼吸中斷的情況，一般患者4、50次就算嚴重。再經檢查，患者的扁桃腺肥大，可能因此壓迫呼吸道，造成睡眠中止，經手術後患者的打鼾與呼吸中止都有改善。林政佑說，患者的高血壓可能與肥胖及呼吸中止等都有關係，長期呼吸中止可能使高血壓惡化；在手術後高血壓也改善很多，幾乎不必吃藥控制，但仍要求患者減重，以進一步改善症狀。 【2009/02/24 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】打哈欠是身體欠缺氧氣的反射動作，但是太過頻繁打哈欠，可能是某些疾病前兆。醫師建議，若頻繁打哈欠超過一個月，又無明顯睡眠問題，最好就醫檢查，以早日發現病兆。馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興說，打哈欠代表身體血氧濃度較低、二氧化碳過多，需要深層呼吸的反射動作，與睡眠品質、空氣中氧氣濃度都有密切關係。當疲勞時，體內二氧化碳濃度較高，因而會做出打哈欠以增加血氧濃度的動作，呂宜興說，嘴部組織、扁桃腺肥大的民眾較容易哈欠連連，也較容易有打呼、睡眠呼吸中止症等問題。另外，美國有研究也發現，打哈欠除了增加體內氧氣，也是人體自動調節大腦溫度的一種手段，當大腦開始過熱，通過上頜竇擴張和收縮，讓清涼的空氣進入大腦，可使大腦降溫，幫助冷靜思考。頻繁打哈欠也是某些疾病的前兆，呂宜興說，心臟、肝、腎功能不好以及睡眠中止症患者，會以頻繁打哈欠作為臨床症狀，而巴金森氏症、中風的患者則因為腦部和身體協調出現異常，頻繁或很少打哈欠。若民眾連續2個月以上，自覺沒有睡眠問題卻頻繁打哈欠，建議可就醫進行相關檢查。 ※延伸閱讀》‧打哈欠會傳染 年輕族群較容易受影響‧掌握5要訣 熟睡不再是難事‧失眠地雷食物 睡前少碰為妙‧六個壞習慣 讓喝水變得不健康
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】阻塞性睡眠呼吸中止症患者較容易出現夢遊、幻覺、睡覺時出現異常行為等「類睡症」症狀。據美國洛約拉大學斯特里奇醫學院研究顯示，幾乎每10名患者中就有1人會出現上述類睡症行為，甚至有患者睡覺睡到一半，在無意識的情況下起床吃東西。研究人員檢視537位睡眠呼吸中止症患者就醫紀錄，結果發現有51位患者出現一項或多項類睡症症狀，占全部患者的9.5％。出現類睡症症狀的患者當中，21％的人有睡眠麻痺問題，16％的患者有睡眠相關幻覺，11％的患者會在睡夢中出現異常行為，5％的患有會夢遊，還有1名患者會在睡眠中吃東西。這項研究發表於最新一期的「睡眠」醫學期刊(Sleep)。阻塞性睡眠呼吸中止症患者在睡覺時，局部或全部呼吸道會受到阻塞，一旦呼吸道被堵住，大腦就會自睡夢中清醒，這種現象嚴重干擾睡眠，因此阻塞性睡眠呼吸中止症患者在白天往往感覺很疲憊，飽受慢性疲勞之累。早期研究發現，阻塞性呼吸中止症患者比較容易得到高血壓、心臟病、中風、肥胖、糖尿病、心臟衰竭、心律不整等疾病。現在這篇研究則顯示，睡眠呼吸中止症也可能和類睡症大有關係。類睡症症狀包括在睡夢中突然暫時無法移動身體、半睡半醒間出現幻覺、夢遊等，也有類眠症患者會在睡夢中打人、踹人、大哭、或睡覺時起床吃東西甚至開車。研究人員尼德喜‧安地菲亞(NidhiS.Undevia)博士指出，如果本來已有類睡症傾向，睡眠呼吸中止症會讓類睡症症狀更為惡化。尼德喜‧安地菲亞建議醫師在診斷睡眠呼吸中止症時，最好也詢問一下患者是否也出現類睡症症狀，及早治療，以免患者在睡夢中作出傷人或傷害自己的行為。※延伸閱讀》．認識睡眠疾病－打鼾與阻塞型睡眠呼吸中止．睡眠呼吸中止症 小心高血壓．睡眠呼吸中止 快接受檢查【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【Upaper╱記者廖乙臻】阻塞性睡眠呼吸中止症，意指在睡覺時因呼吸道組織鬆弛，造成呼吸道變窄、阻塞，使得呼吸不順或中止。根據國外最新研究顯示，此疾病特別容易發生在肥胖者身上，或是容易併發高血壓、高血脂、高血糖等統稱「現代文明病」的代謝症候群。根據近期國外醫學報導，阻塞性睡眠呼吸中止症好發於肥胖者身上。林口長庚紀念醫院睡眠中心主治醫師莊立邦指出，研究顯示，特別是內臟型肥胖患者，特別容易得到阻塞性睡眠呼吸中止症。另外，此疾病患者也較容易同時併發除了肥胖之外的代謝症候群，如高血壓、血脂異常等。桃園長庚紀念醫院內科主治醫師林育聖表示，國外期刊「威斯康辛睡眠研究」（Wiscons n Sleep Cohort Study）和多倫多當地的流行病學調查，證實將近一半的阻塞性睡眠呼吸中止症患者，合併高血壓。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【元氣周報／中央社】蔡姓男子是遊覽車司機，開車途中時有睡意，連在旅館睡覺的打鼾聲都會吵到遊客，就醫時被診斷有重度睡眠呼吸中止症，還有顎扁桃腺、軟顎及懸雍垂肥厚，接受咽喉手術治療改善。台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出，睡眠呼吸中止症主要病徵是睡眠時呼吸道壓力增加，導致咽喉反覆塌陷。在美國約有20%的成年人疑似有這類病症。研究顯示，這類病症會提高心血管疾病及腦血管疾病的罹病率，也和白天過度嗜睡有關。治療睡眠呼吸中止症，陽壓呼吸器是公認傳統非手術的最有效方式，但超過5成的病患無法適應，主因是治療過程中，病患容易流鼻水、口乾、鼻充血、胸壁部位不舒服等。林政佑說，外科手術是另種治療方式，以減低睡眠期間的呼吸道塌陷現象及減少呼吸阻力，避免干擾上呼吸道及相關結構的正常功能。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】開車居然打瞌睡？晚上打鼾吵死人？您很可能罹患「阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）」。台灣睡眠醫學會「國人睡眠認知度」調查發現，疑似罹患OSA者，近3成表示曾開車睡著，專家提醒，有睡眠困擾者最好盡早就醫，避免意外及疾病。3月21日是世界睡眠日，台灣睡眠醫學會透過網路，利用「柏林睡眠品質評估問卷」調查1565名網友，發現超過三成五經常性打鼾者，極可能已罹患阻塞性睡眠呼吸中止症。理事長杭良文表示，進一步發現，這些睡眠障礙者，逾八成表示，每天醒來還是覺得倦怠，超過七成認為鼾聲已造成他人困擾，近三成表示曾在開車或騎車時睡著，其中超過半數睡著頻率達一個月1到2次。哈佛醫學院教授懷特（David P.White）表示，研究顯示，睡眠呼吸中止症患者發生車禍的機率，比一般人多出6到7倍，與酒駕意外差不多。OSA患者在睡覺時，恐多次停止呼吸，每小時次數5到30次，每次持續數分鐘；不僅晚上睡不好，白天也可能嗜睡、無法集中精神、頭痛，若不及早治療，恐增加高血壓、心臟病、中風、糖尿病等風險。杭良文說，治療睡眠呼吸中止症最好的方式，還是在睡眠時使用呼吸器，借助外力讓睡眠時自然呼吸，減少呼吸中斷，同時也建議減肥。他以自己為例，過去曾使用的呼吸器12年，連出國都隨身攜帶，但去年減肥20公斤後，晚上已不需要借助呼吸器，可以安穩睡個好覺。不過，不少病患表示，使用呼吸器仍無法好睡。林口長庚醫院胸腔內科主治醫師羅友倫說，透過手術，可切除造成阻塞的部位，但失敗率不低，呼吸器仍是最好的選擇。不過由於健保沒有給付居家呼吸器，約需自費5到7萬元，不少人受限於經濟因素，無法使用。調查顯示，睡眠呼吸中止症患者對呼吸器的接受度從二成到八成，能正常使用者，多數曾接受過衛教及心理建設。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【元氣周報／記者楊竣傑／報導】45歲的黃秋燕睡覺時鼾聲震耳欲聾，並時常暫時停止呼吸，讓枕邊人以為她「睡死」了。經檢查後發現黃秋燕因肥胖，罹患「睡眠呼吸中止症」。經過大幅減重後，症狀改善，讓她與丈夫能一夜好眠。擔任會計師的黃秋燕去年陪丈夫到署立雙和醫院住院時，因打呼聲過大，護士多次告知她，鼾聲已打擾到隔壁床病患，讓黃秋燕很尷尬；她和友人出遊時，打呼聲也讓朋友睡不著。丈夫則多次發現她睡眠時停止呼吸，最多一晚高達150次，讓她很困擾。雙和醫院復健科醫師許雅雯說，黃秋燕臉型和脖子肥胖，睡眠時咽喉部因鬆弛縮小，造成上呼吸道阻塞，才會打鼾；且因呼吸道阻塞，無法正常換氣，患者會缺氧、中止呼吸，才形成睡眠呼吸中止症。許雅雯解釋，患者因為缺氧，驚醒後用力呼吸，入睡後卻重複出現症狀，影響睡眠品質與隔天的工作效率。她表示，平均每20人就有一位患者罹患此種睡眠障礙，肥胖、酗酒或抽菸者與中年男性為高危險群。黃秋燕去年10月的體重達72.8公斤，為造成中度睡止症主因，她參加減重班，約4個月便減重12.8公斤，目前體重約60公斤，身體質量指數從29.2降到標準值24。黃秋燕說，減重後的呼吸中止次數已低於70次，變成輕度症狀。許雅雯說，治療睡止症最有效的方式為減重，患者只要減輕一成體重，就能明顯改善睡止症。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】高醫研究發現，打鼾或睡眠呼吸中止症候群的男性，高達四分之一合併睡眠麻痺，即俗稱「鬼壓床」。「鬼壓床」可能是心血管疾病前兆，但因被賦予神怪意義，睡眠障礙患者很少告知醫師，因而錯失治療時機。高醫針對3500名睡眠障礙患者研究，已發表於美國生活品質研究期刊（Quality of Life Research）。高醫睡眠中心執行長徐崇堯指出，研究證實，睡眠呼吸中止症候群是腦中風或心血管疾病致病因子之一，若男性每月有一次以上被「鬼壓床」，白天也覺得很疲倦，最好就醫檢查是否有睡眠障礙。徐崇堯表示，高醫分析8年來到睡眠中心治療的患者資料，發現年齡層集中在40至80歲的男性患者，有四分之一經常被「鬼壓床」，女性卻只有十分之一，男性是女性的2.5倍。此外，根據另一項針對74名腦中風患者研究，高達六成有睡眠呼吸中止症候群。徐崇堯說，兩相比對，顯見患者夜間缺氧、常醒來，長期血壓升高，對心血管產生不良影響。徐崇堯強調，國內外研究均證實，睡眠呼吸中止症候群是心血管疾病致病因子，西方男性患者的特徵為易打鼾、胖、短頸，台灣男性患者打鼾症狀不明顯，卻有鬼壓床現象，值得國人注意。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】五十五歲的林姓貨車司機罹患嚴重的睡眠呼吸中止症，到醫院檢測發現他呼吸中止時間最長達六十八秒，醫師形容「都可列入金氏紀錄了！」他自己也嚇一跳，表示「醒時憋氣都沒辦法超過〺秒咧。」超過十秒就算異常 署立台南醫院睡眠中心醫師林政佑表示，一般人睡眠時呼吸中斷超過十秒就算異常，必須接受治療。過去他看過的睡眠呼吸中斷病人，時間最長約四十秒，還沒看過六十八秒的患者。林政佑說，長時間腦部缺氧，不僅嚴重影響睡眠品質，還會增加心血管疾病罹患機率。醫界曾以老鼠做實驗，發現幼鼠腦部缺氧，會影響長大後的智力。這名林姓司機身高約一六○公分、體重九十公斤，太太陪他就醫時表示，丈夫有此症狀已十多年，愈胖愈嚴重；夫妻原本同床，丈夫半夜打鼾後完全沒呼吸，她幾乎以為丈夫「死掉」，嚇得她也睡不好，一直操心要把先生喚醒，最後乾脆分房睡。林姓司機表示，常得半夜送貨，因睡不好，醒著時也沒精神，常開到一半就想睡，影響工作，才接受同事相勸來就醫。醫師檢測發現他呼吸中止情況嚴重，每小時平均中斷八十六次，中斷時間有長有短，最長達六十八秒。林姓司機受呼吸中斷影響，睡眠時血中含氧量降到百分之六十，正常人約百分之九十到九十八，林因此根本無法進入深睡期，每次睡覺都是淺眠，無法好好休息。醫師建議林姓司機配戴呼吸器睡覺，林不願意，醫師評估他的舌根較厚，可能因此阻擋呼吸道，手術後每小時呼吸中止降到十六次，時間也相對縮短。醫師表示，林還應控制體重，再胖下去，呼吸中止症狀可能加劇。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【元氣周報／記者陳家倫／報導】 暫時停止呼吸 嚇壞枕邊人 案例故事：40歲的阿文是壽險公司主管，因為工作的關係，每天早上都要開會，上台簡報工作進度及業績達成率等。由於工作需要高度的專注力，回到家往往是倒頭就睡，但是就算睡得再久，隔天還是覺得自己好累。阿文太太發現，阿文睡覺的時候常鼾聲大作，有時看起來好像呼吸不過來，一個小時發生五、六次。太太擔心阿文會一覺不醒，立刻帶著他前往求診，並在醫師的建議下，進行睡眠檢查。醫師檢查過後，發現阿文患有睡眠呼吸中止症，但程度還不嚴重，購買了睡眠正壓呼吸器，並配合減重，情況果真獲得改善。睡眠呼吸中止 無法深層睡眠花蓮慈濟醫院呼吸治療科醫師張恩庭表示，睡眠呼吸中止症是指，上呼吸道在睡覺時會反覆性的塌陷，有這樣問題的病患，常會覺得自己睡不好，因為上呼吸道反覆性塌陷，會導致反覆性的缺氧，當大腦感受到氧氣不足，就會提醒肌肉不能睡太沉，因此患者在睡覺時，會一直處於淺睡層，沒辦法進入深睡層，即使睡了很久，第二天醒來還是覺得沒睡飽。上呼吸道塌陷 下巴多半肥厚張恩庭指出，當上呼吸道塌陷時，病患通常會以打呼做為呈現，而年紀、體重是兩個可能導致睡眠呼吸中止症的主要原因。張恩庭說，通常頸圍比較厚、下巴比較厚、呼吸道比較狹窄的人容易罹患，除打呼外，病患還有白天嗜睡的情形。像阿文這樣的病患，張恩庭門診中也很常遇到，他表示，睡眠呼吸中止症通常以30至60歲的民眾為最大宗，因為介於這個年齡層的人，睡眠對他們而言是最重要的，這群人往往在工作的時候都需要保持一定程度的專注，其中男性又比女性多。一小時中斷15次 要接受治療患有睡眠呼吸中止症的人，通常都會伴隨著打呼，也間接影響床伴的睡眠品質，因此在門診的案例中，通常是太太帶先生過來。張恩庭指出，若病患在一小時內缺氧五次以下，是可以接受的範圍；但若超過15次以上，就得接受治療。此外，有睡眠呼吸中止症的民眾，其罹患糖尿病、高血壓的機率是一般人的二至五倍。醫院睡眠中心 檢測呼吸狀況病患若欲前往睡眠中心檢查，從頭到腳必須接上20多條線，張恩庭解釋，頭部的線測量腦波，眼睛測眼動速度、鼻子測氣體流量、脖子下巴測是否有打呼的聲音、胸部貼心電圖、手則是測血氧及血壓，胸腹綁上胸腹綁帶測量呼吸起伏等。線路貼好後，病患就躺在床上睡一覺，一般來說最好能睡滿八小時，至少也要六小時，這樣的報告結果才是有效的。抑制呼吸大不妙睡眠呼吸中止 千萬別吃安眠藥該不該吃安眠藥？張恩庭說，安眠藥只是抑制大腦的活動，因此吃了只能幫助到淺層睡眠，沒辦法讓人進入深層睡眠，因此不少服用安眠藥的人，依然會覺得睡眠品質並沒有變好。張恩庭解釋，失眠是身體退化的一種表現，連帶讓大腦醒跟睡的開關出了問題，但現在沒有藥物可以直接針對大腦睡眠的開關去做調整，因此只能抑制大腦的活動力。然而一旦服用安眠藥，也可能伴隨著沒有力氣、全身疲乏、精神不易集中等副作用。另外，若病患心肺功能不好，服用安眠藥還會抑制呼吸，因此若病人有睡眠呼吸中止症，又吃安眠藥，是很危險的。張恩庭表示，服用安眠藥，腦部也不可能回到年輕時候的狀況，充其量只能抑制大腦的活動，幫助病患睡去，但並不表示能獲得深度的睡眠。張恩庭指出，若照成癮的定義「你不需要用到它，但你還是想用它」來看，安眠藥其實不太會有成癮的現象，因為不服用頂多就是睡不著，但不會想要非拿到不可。如果民眾有越吃越多的現象，往往是因為大腦本身慢慢的在退化。助眠方法與食物1、睡前一小時不要做激烈活動，也不要看書、看電視。2、養成良好的睡眠衛生習慣，例如在床上不做睡眠以外的任何活動。3、窗簾要夠厚能擋光，白天的時候也不知道天是亮的。4、瑜伽、泡腳、宗教音樂、輕音樂，都有助入眠。5、食物部分，維他命B6和鉀離子多的食物有助睡眠，例如鮭魚、鮪魚；蔬果的話可以考慮吃香蕉，有些研究也指出牛奶、優格有助睡眠。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報╱記者吳佳珍∕台北報導】新婚夫妻結婚一周後就到醫院報到，不是因為性生活不協調，而是「親愛的，別再打呼了！」上呼吸道阻塞 缺氧容易驚醒打鼾，輕則吵到枕邊人，重則可能患有睡眠呼吸中止症。林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是指在睡眠當中，上呼吸道「重複地」發生阻塞，使口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上，有時會缺氧或在睡夢中驚醒。若一個小時中止5至10次為輕度、15至30次為中度，30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。約二成打鼾者 睡眠呼吸中止但打鼾不等於睡眠呼吸中止症，根據林口長庚醫院睡眠中心調查，台灣17歲到70歲的人口中，有51%的人會打鼾，而患有睡眠呼吸中止症的人只占2%。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟強調，「打鼾是很平常的症狀，只要上呼吸道狹窄，氣流經過產生共鳴，就會造成打鼾的聲音；而睡眠呼吸中止症是發生在呼吸道塌陷的情況。」所以枕邊人打鼾也無需過度緊張，可能是因為睡覺姿勢不良、鼻塞等毛病，若是情況嚴重，最好求助耳鼻喉科或睡眠門診。方麗娟根據門診經驗，發現前來求診的病患有兩種類型，第一種是打鼾吵到枕邊人，由家人帶來求診；另一種為白天容易嗜睡，精神不濟，這種人通常自己來求診。心肺負擔變大 引發其他疾病方麗娟解釋，「原本睡覺是要讓身體休息，但睡眠呼吸中止症會使呼吸時體內氧氣濃度下降、心跳加速，增加心肺功能負擔，讓身體耗費更大的力氣，所以晚上睡再多都睡不飽，白天又是無精打采。」陳濘宏說，睡眠呼吸中止症容易引發其他病症，如高血壓、心臟病、神經認知問題、蛋白尿、血糖控制不佳、新陳代謝異常等，若不積極治療可能引發心血管疾病，如心肌梗塞、心衰竭等而在睡夢中猝死。主因來自肥胖 頸圍粗機率高根據統計，睡眠呼吸中止症的主因是肥胖，其次是舌根肥大、咽喉狹窄，男性罹患睡眠呼吸中止症的機率是女性的2到8倍，但當女性到達更年期之後，罹患的機率與男性相當。年齡方面，40歲後機率會逐漸上升，50到60歲為高峰期。所以，40歲以上的肥胖男子是睡眠呼吸中止症的高危險群，尤其頸圍越粗，機率越高。然而，睡眠呼吸中止症不是專屬中年男性的疾病。研究發現，小孩子也可能罹患睡眠呼吸中止症，有別於成人以肥胖為主因，造成兒童睡眠呼吸中止症常見的原因為先天顱顏異常、扁桃腺肥大或腺樣體肥大。家中兒童在睡覺時若嚴重打鼾，白天卻過動、精神無法集中，要特別注意。戴陽壓呼吸器 穩定患者呼吸陳濘宏表示，睡眠呼吸中止症最常見的治療方式，為使用陽壓呼吸器（或稱正壓呼吸器，Continuous Positive Airway Pressure, CPAP），透過呼吸器提供不同的壓力，讓睡眠者穩定地呼吸，不論輕度或重度的患者都可以使用，有戴就有效果，只是這個機器必須每天晚上睡覺戴著，有些人可能不習慣。陳濘宏也提醒，輕微的睡眠呼吸中止症其實透過減重、側睡等方式就可以改善。所以，枕邊人「呼呼大睡」不見得是睡得好，反而有可能是疾病徵兆，若情況嚴重，記得尋求專業醫師協助，就可以睡得香甜又安心。▇ 沉睡的危機 吃安眠藥 加重呼吸中止症狀睡眠呼吸中止症患者可以服用安眠藥幫助睡眠嗎？答案是否定的。方麗娟解釋，多數安眠藥帶有肌肉鬆弛成分，但睡眠呼吸中止症患者的呼吸道塌陷，若又讓讓肌肉放鬆，則呼吸中止情況會更嚴重。提醒若有需要服用安眠藥，可以先求助身心科醫師評估，避免病情加重。 ※延伸閱讀》‧銀髮族睡眠障礙 先釐清是失眠還是太閒？‧ 孩童睡眠障礙 易影響專注力與發育 ‧常常做夢，表示睡眠品質不好嗎？‧自我檢測／嗜睡量表
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】 越來越多的研究指出打鼾不只是睡眠禮儀的問題，高雄醫學大學醫療團隊昨天指出，在一個利用台灣健保資料庫的分析研究中，首度發現睡眠呼吸中止症會增加男性罹患良性攝護腺增生的危險性。高醫指出，鼾聲是代表睡眠中狹窄呼吸道產生的空氣亂流，當呼吸道完全阻塞，形成所謂阻塞型呼吸中止症。這類患者會發生重複性的缺氧及睡眠中斷，造成早上睡醒沒有飽足感。高醫指出，在台灣男性中，睡眠呼吸中止症患者罹患良性攝護腺增生的機率是正常男性的2.35倍；其中在51到65歲的男性患者中，罹患良性攝護腺增生的機率更高達5.59倍。高醫表示，良性攝護腺增生的夜間頻尿，可能更惡化睡眠呼吸中止症患者的睡眠品質，進一步影響白天注意力及認知功能的表現。患者也可能因為頻尿而把就醫重點放在良性攝護腺增生，而忽略自己頻尿的根本原因有可能是罹患了睡眠呼吸中止症，導致治療效果事倍功半。這項全世界首度發表的研究成果也已刊登於國際期刊中。另外，高醫也發現呼吸中止症也會造成專注力不佳，常有健忘的問題，且工作時容易出錯，甚至開車的時候容易出車禍。高醫發現，睡眠呼吸中止症也是心血管疾病的隱形殺手；睡眠呼吸中止症與心血管疾病危險因子密切相關，在臨床上更有一些高血壓病人，使用了數種治療仍不見起色，檢查後方才發現，原來是呼吸中止症在作怪。高醫指出，目前有三大治療方式，即外科手術、止鼾牙套與陽壓呼吸器。三大治療方法各有瓶頸。外科手術治療只能改善4成到6成的病人，且並不是人人都適合，止鼾牙套也只對於輕度和中度呼吸中止症患者較有療效。高醫指出，對於睡眠呼吸中止症最有效的治療方式是陽壓呼吸器，病人必須在睡眠當中配戴口鼻面罩，藉著一台小型機器打出大於大氣壓力的氣流，經由鼻腔灌入咽喉，將原本塌陷的呼吸道撐開，達到治療的目的。【2014/09/05 聯合報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者陳永順／嘉義縣報導】研究發現，患阻塞性睡眠呼吸中止症的肥胖成年人，聽力比正常人減損約四分之一。這項研究由大林慈濟醫院副院長陳金城與睡眠中心主任黃俊豪完成，探討打鼾等阻塞性睡眠呼吸中止影響聽力的情形，最近刊登在美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會期刊。黃俊豪和陳金城在民國97到98年間，針對224名50歲以上志工做身體健康問卷調查，記錄他們的體形並檢查聽力，受檢的98名女性中，有6人患有阻塞性睡眠呼吸中止症，126名男性中有28人罹患，再經過中樞聽力檢查後發現，有阻塞性睡眠呼吸中止症的成年人，其聽覺中樞功能明顯比正常人低。正常聽力值為100分，成人平均值約75分，但分析發現，患有阻塞性睡眠呼吸中止症又具中央型肥胖體形的成年人，聽覺中樞功能比平均值減少約10分，聽力比正常人減少約四分之一。黃俊豪說，打鼾是阻塞性睡眠呼吸中止症初期症狀，中年男性約四分之一以上有這種問題，中年女性也有一成有類似狀況，阻塞性睡眠呼吸中止症不只增加罹患高血壓、心血管疾病、中風、性功能障礙、死亡等機率，聽力也會變差。黃俊豪說，如果懷疑自己有睡眠問題，應儘速接受睡眠呼吸生理檢查，確定是呼吸中止症狀或只是單純打鼾，再接受醫師建議做適當治療。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者劉惠敏整理】研究顯示，睡眠呼吸中止症患者罹患缺血性心臟病的相對危險性，是一般人的1.2倍到6.9倍。 睡眠呼吸中止症患者因呼吸道反覆阻塞，睡覺時易暫停呼吸，中斷睡眠，導致白天疲累、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退，增加高血壓、糖尿病罹患率，建議患者改善生活習慣，如早睡、減重、治療過敏或積極治療。 諮詢：桃園長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者張明慧／台中報導】林先生一表人才，但他一睡著，鼾聲如雷，從小不敢過夜旅遊，長大後也不敢與女友「進一步」交往，擔心被嫌棄，直到近日就醫，檢查才發現打鼾與扁桃腺肥大有關。林先生已進入適婚年齡，打鼾無法改善，讓他很苦惱，決定就醫。他找上台中慈濟醫院，耳鼻喉科醫師王振鴻發現他的打鼾與扁桃腺肥大有關，雖不會危及生命，但已造成生活及社交困擾，透過「懸壅垂顎咽成形術」手術改善。「每次我睡覺，朋友、家人都說吵死了，還曾經打瞌睡時被自己的鼾聲吵醒！」林先生苦惱地說，身高170公分、體重75公斤的他，並不算胖，但從小鼾聲很大，聽過的人形容說：「很像打雷！」林先生因此內向害羞，他說，為了不要吵到其他人或被人嘲笑，只要是過夜的活動都儘量不參加，不得已時也只好趴著睡，結果是出去玩比在家還累，與女友交往想進一步，卻怕睡著把女友嚇跑，「乾脆連女友都不交！」王振鴻指出，林先生也罹患「阻塞性睡眠呼吸中止症」，這類患者白天嗜睡，夜晚也容易打鼾，睡眠品質不佳，會造成注意力不集中的惡性循環，病人本身不易察覺自身症狀，往往都是由枕邊人或室友發現。他表示，很多人以為打鼾是小毛病，但根據打鼾會嚴重干擾睡眠品質，繼而影響白天作息；若長期不理會，除白天精神不集中，罹患高血壓、心肌梗塞機率也增加。
