白內障 相關文章

• 2015-05-24 健康百科.眼部

  戶外活動80分鐘 近視比率減1倍

  中華民國眼科醫學會昨、今兩天在高舉辦學術研討會，主軸聚焦「近視病」。高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌主持的近視防治團隊研究發現，國小學童每天下課時從事戶外活動80分鐘，一年後新增近視比率減少一倍以上，度數惡化也顯著減少。吳佩昌說，一般人不會把近視看成疾病，大多當作簡單的屈光異常，配眼鏡就好。但是近年來學子的近視比率更高也更重，近視的併發症愈來愈多，高度近視已是東亞失明的第一位。吳佩昌說，兒少時期近視學童度數以每年百度飆升後，18歲大於600度的高度近視率，高達16.8%。高度近視患者常見合併年輕型白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑退化等病症，造成視力惡化甚至失明。長庚科技大學護理系副教授張麗春統計90到103學年，台灣國小學童視力不良及近視盛行率趨勢圖顯示，學童視力不良率在100學年達到頂峰為50.01%，教育部開始逐步推動戶外遠眺和規律用眼，視力不良率下降到103學年的47.06%。國內團隊針對「戶外活動對視力預防保健的影響」進行研究，經過實組及對照組，顯示國小學童每天下課時從事戶外活動80分鐘，一年後新增近視比率減少一倍以上，度數惡化也顯著減少。國外學者關注戶外活動可降低學生視力不良率的議題，澳洲教授Ian Morgan摩根昨天分享研究成果，指東南亞許多學生花費長時間上課、做作業，對眼睛造成壓力，如果白天在戶外活動兩、三小時，可以抵消前述壓力，預防近視，維持眼睛健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-14 健康百科.眼部

  白內障免動刀 她甩掉50副眼鏡

  60歲擔任財務主管的許小姐，飽受遠視、散光、老花等視力困擾，幾乎每個月都得配新眼鏡，家裡最多曾有50副眼鏡。儘管眼鏡眾多，但視力仍然不佳，曾在簽約時將3000萬寫成300萬元，險些引發紛爭，就醫才發現白內障症狀嚴重。大學眼科總院長林丕容觀察門診患者，約有三成民眾到診所接受老花或是眼睛例行性檢查時，才發現自身有白內障，確診前不僅在配眼鏡上花了許多冤枉錢，更影響生活和工作。林丕容說，白內障是源於蛋白質不可逆的變異，目前解決白內障的新型方法是「睛導航智能無刀系統」模組，功能如同飛機上的自動導航系統，讓白內障手術進入了「智能、無刀」時代。許小姐在接受「睛導航智能無刀系統」模組與高階抗老花晶體置換術後，遠、中、近視力均清晰，不用隨時攜帶老花眼鏡，工作壓力也變小。林丕容表示，所謂智能時代，就是運用「睛導航智能系統」，自動提供患者的角膜弧度與屈光情形，同步定位散光軸度，並計算人工水晶體數值；另透過「動態追蹤定位」，醫師得以精確掌握角膜切口、散光角度及人工水晶體的中心位置，提高手術品質。此外，「睛導航智能無刀系統」模組，搭配高階多焦點與散光人工水晶體，能消除角膜散光，強化手術安全及術後效果，提升高階像差，使患者術後視覺更為敏銳，不論遠中近視力都清晰至於「無刀」則是指「白內障不用動刀」，中壢大學眼科院長林鴻源說，使用「無刀飛秒雷射」，透過3D影像定位與光學斷層掃描，讓囊袋製作較圓滑平整，減少角膜水腫。國內眼科醫界在治療白內障上，豐富經驗與精湛技術，且擁有先進儀器設備，因此大陸知名眼科專家特地來台學術交流，觀摩由林鴻源負責的「睛導航智能無刀系統」現場手術，雙方互動熱絡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-13 健康百科.眼部

  眼前突然一片黑 恐是眼中風

  眼睛視力時好時壞，當心眼中風。一名77歲老先生右眼視力時好時壞，原以為是白內障，檢查發現僅是輕微白內障，沒想到有天眼前突然一片黑，5到10分鐘後又恢復視力，醫師確診為暫時性腦缺血，因頸動脈栓塞，導致流至眼動脈的血液不足，影響視力。三總眼科部主任呂大文表示，若患者沒有及時到醫院檢查，一旦頸動脈堵死，就很可能引發眼中風，視力恐永久無法回復。這名患者因感到右眼看東西影像時好時壞，有時覺得霧霧的，有時卻又正常，眼科診所檢查顯示，雖有輕微白內障，但影響不大。日前突然視線黑掉5到10分鐘，後來卻又好轉，家屬陪同就醫，頸動脈超音波等檢查發現，頸動脈栓塞，置放支架後，恢復良好。呂大文解釋，頸動脈血液會灌流到眼動脈，且眼動脈已屬末端，因此，若發 生栓塞、瞬間流入的血液不夠，眼前就會感覺一片黑，但初期可能是短暫影響，過陣子又會慢慢回復；一旦頸動脈完全堵住，中央網膜動脈阻塞，就會導致眼中風、視力受損、頭暈。書田診所眼科主任醫師王司宏表示，通常眼中風的發生是單眼眼前感覺黑掉，幾秒鐘後又恢復，代表血液已無法順利通過，有此種狀況必須趕緊就醫，若眼科檢查均無異狀，則應轉神經內科檢查，了解是否有頸動脈等阻塞問題。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-07 健康百科.罕見疾病

  連生2罕病兒 堅強父母盼奇蹟

  「媽媽會陪妳走完這段路！」一年多前才歷經喪子之痛的黎詩凡，望著罹患和兒子何理同樣罕病、才五個月大的女兒何晴，全心期待能有奇蹟能出現。何晴出生就有白內障、心肌肥厚，確診為罕見的「粒腺體缺陷症候群」，肇因是父母的基因突變，全世界至今只有六例，都未活過半年；何晴的哥哥何理前年底也因此症過世，但當時並不知道原因。黎詩凡說，兒子何理從外觀看，難與罕見疾病聯結，因白內障摘除雙眼水晶體，且有肌無力現象，一連串檢查都找不出原因，六個月大時心肌炎休克不治。喪子後，她和丈夫每兩、三天就騎機車去墓園撫碑哭泣，靠著宗教力量才走出傷痛。夫妻曾諮詢醫師，醫師研判兒子的死屬偶發事件，鼓勵她們「把孩子生回來」。黎詩凡表示，懷女兒的期間，所有自費檢查全都做了，未發現任何基因缺陷，但開心生下女兒不到兩天，相同症狀竟又上演，她與老公痛哭失聲。何晴因先天白內障，摘除雙眼水晶體，術後又因吞嚥能力受損，須插鼻胃管灌食，一天得餵食超過十六次；好不容易出院，又因心臟衰竭住進加護病房。黎詩凡說，醫師為女兒抽血檢查，因血中乳酸高，才開始懷疑是粒腺體病變，送專門實驗室檢驗確認。進一步檢查 發現夫妻都帶隱性基因變異。「這種情況太少見了」，何晴的主治醫師、高雄長庚兒童神經內科醫師洪碧蓮表示，粒腺體缺陷發生機率約萬分之一，此基因缺損更僅百萬分之一，何晴父母都帶有此種基因缺損，機率實在太低，國內甚至還沒有登錄該型疾病。黎詩凡和丈夫坦言，擔心女兒隨時可能心臟衰竭，家人廿四小時輪班照顧，黎詩凡一天只睡三小時，暴瘦十幾公斤，「孩子是神託管的美好產業」，不管女兒生命之路有多短，夫妻都會堅守到最後，等待奇蹟。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-06 健康百科.百病漫談

  恐怖症狀／眼脹頭痛 急性青光眼 拖延損視力

  眼睛脹痛、頭痛欲裂，甚至惡心嘔吐，外觀雖不如眼睛爆血管可怕，但實際上可能有失明風險。醫師表示，有些症狀看似稀鬆平常，卻暗藏危機，一旦急性青光眼發作，未及時治療，造成視神經細胞萎縮，恐致視力傷害，一輩子無法回復。【大問題】急性青光眼 及時就醫救視力台北市立聯合醫院中興院區眼科主任、醫務長蔡景耀表示，急性青光眼是眼科常見急症，好發冬季夜晚，可能因氣溫下降、血液循環不好，影響瞳孔運作；也有患者在夜深人靜準備入睡，身體放鬆察覺到眼睛不舒服，頭痛欲裂，緊急送急診檢查。●發生原因→房水排出受阻 眼壓飆高正常眼壓應小於20毫米汞柱，一旦眼壓升高至30、40，就有類似高血壓症狀，若眼壓飆至50、60，眼睛就會像石頭一樣又緊、又硬、又脹，並伴隨劇烈頭痛，嚴重還會嘔吐不適。蔡景耀說，眼壓高引起的頭痛以單邊為主，若左眼壓高，易左腦疼痛；但也可能兩眼眼壓都高，此時會感覺整顆頭快要爆炸。青光眼症狀與眼睛房水排出受阻有關，當房水太多卻排不出去，眼壓越來越高，進而壓迫視神經，造成視力下降、角膜水腫，眼睛只剩一點光感，看東西影像模糊。「第一次急性青光眼發作，及時就醫可挽回視力功能。」蔡景耀說，急性青光眼最好三天內降低眼壓，若讓眼壓高高低低，反覆出現頭痛欲裂等症狀，一旦視神經細胞逐漸萎縮，即便治療，也無法回復正常視力。青光眼又稱「綠內障」，主要是眼壓高、角膜水腫，眼睛外觀呈現渾濁綠色，因此日本人稱為綠內障。它跟水晶體渾濁的白內障有點類似，只是瞳孔顏色看起來不同。值得注意的是，白內障因水晶體渾濁膨脹，但眼球為固定空間，一旦水晶體膨脹往前推擠，會讓眼睛前方的房水更難排水。蔡景耀說，急性青光眼患者若合併有白內障，置換人工水晶體能降低青光眼反覆發作機會。●如何治療？→用藥降眼壓 再雷射手術蔡景耀說，目前有口服、點滴注射及外用點式眼藥水，前兩種藥物主要以增加身體排水，讓房水經尿液排出體外。至於眼藥水作用機轉除可增加房水排出速度，還能降低房水生成，有效降低眼壓。不過，部分患者眼壓容易上下起伏，蔡景耀建議，治療青光眼應採「階梯式的雞尾酒療法」，也就是用藥降低眼壓，再進行虹膜切開雷射手術，在虹膜底部打洞引流房水，才能治標又治本。【大問題】眼冒閃光 視網膜剝離徵兆經常眼冒閃光，小心是視網膜剝離徵兆。大學眼科主任葉威毅表示，對於眼冒閃光與飛蚊症，別當小毛病等閒視之，一旦視網膜嚴重剝離，傷害到負責中心視力的黃斑部，即使開刀，視力恢復仍有限。●發生原因→老化、高度近視、糖尿病葉威毅說，視網膜共10層，平時緊貼在脈絡膜上，就像照相機的底片，負責感光、呈現影像。可是老化或高度近視等因素，會造成視網膜與脈絡膜中間出現空隙，視網膜就像壁紙，一旦拉扯讓空隙變大，整張壁紙失去黏性，視網膜與脈絡膜完全脫離，恐致感光細胞死亡、視力受損。另外，外傷或老化引起的玻璃體變性，也會造成視網膜剝離。蔡景耀解釋，眼球就像乒乓球或充氣娃娃，中間有玻璃體支撐，眼球才不會塌陷。年輕時玻璃體猶如透明果凍膠，彈性極佳；但年紀大老化，玻璃體退化變性會逐漸形成液狀，過程中產生的蛋白質雜質也會對視網膜造成拉扯，出現閃光。另外，糖尿病也是造成視網膜病變的重要因素，因眼睛出血發炎也會拉扯視網膜。蔡景耀提醒，由於視網膜沒痛覺神經，一旦剝離也不會痛，患者易輕忽，因此視網膜剝離又有「成人視力的隱形殺手」封號。【醫師提醒】好心肝醫療法人健康服務部主任、台大醫院綜合診療部兼任主治醫師林姿伶表示，頭痛欲裂雖與急性青光眼有關，但也可能是腦瘤或自律神經失調、偏頭痛所致，只是急性青光眼需及時處理，治療急迫性較高，患者若排除眼疾問題，不適症狀仍存在，建議接受腦科及神經等檢查。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 健康百科.眼部

  喪妻太悲痛 6旬翁罹青光眼

  60歲林先生原本僅有輕微白內障，定期回眼科追蹤，去年他的妻子因病過世，林先生傷痛欲絕，不到半年視力就急遽下滑，就醫發現罹患了青光眼。眼科醫師表示，青光眼主要與眼壓、年齡及家族史相關，但也有一部分患者會因生活壓力造成症狀惡化，提醒民眾一旦發現視野變小就應立即就醫。輔英科技大學附設醫院眼科醫師沈佳蓉指出，臨床上發現青光眼患者有六成以上生活壓力大、自我要求較高，尤其40歲以後，因眼壓升高或視神經纖維減少，更容易誘發青光眼，初期僅視野周邊慢慢縮小，較不會察覺異狀，等到末期只剩中央視野，就無法治癒，面臨失明危機。沈佳蓉說，她診治過一名四十多歲券商，每天忙著看盤、選股，很早就出現青光眼症狀，但未積極治療，常常掛了號又放鴿子，不到一年視神經嚴重萎縮，只剩中心一小圈視力。高醫眼科主任吳文權說，青光眼發生主因還是與遺傳和眼部的隅角構造引發眼壓升高有關，但如果是長時間用眼、工作壓力大的電腦族，也可能因睫狀肌調適疲乏，隅角變窄、塞住，導致眼壓升高，長期累積下來也可能造成青光眼。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-27 健康百科.眼部

  愛跑步＋用眼多 20歲男竟罹白內障

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】白內障非老年人專利！一名年僅二十多歲的上班族，每天都需要長時間盯著電腦螢幕、看資料，假日又喜歡在豔陽下跑馬拉松，因用眼過度也未保養眼睛，竟罹患白內障。收治病例的李信成醫師說，該男子是高度近視者，因用眼多、而罹患白內障，考量病患的生活習慣及工作型態，必須看遠與看近，建議接受多焦點人工水晶體手術較適合。眼科醫師李信成表示，隨著科技進步，現代的銀髮族與過去大不同，3C產品不只年輕人愛用，更深入老年人的生活。從前，老年白內障患者，只要求「看得見」，現在在臨床上時常遇見患者表示，術後一定要可看遠、看近，也能夠開車出遊、外出踏青，還可以在家滑手機。白內障逐漸年輕化，年紀輕輕眼睛狀況卻老化如老人。李信成醫師說，由於科技進步，許多人雖然已下班回家，但還是得藉由通訊軟體連絡公事，眼睛長時間盯著小螢幕看，休息時間不足夠，又喜歡在睡前滑手機；若燈光不夠亮，眼睛的壓力與疲勞就升高，導致許多眼部病變，其中最常見的就是白內障及黃斑部病變，嚴重時可能引發失明。許多人都與病例中的男子相同，平日上班時須看文件、使用電腦，導致用眼過度；而假日時喜愛戶外運動，又沒有做好防護措施，讓眼睛暴露在藍光與紫外線下，種種原因導致眼部快速老化。至於白內障患者要如何挑選人工水晶體呢？李信成醫師說，單焦點人工水晶體能提供良好的看遠功能，但看近時仍需配戴老花眼鏡，患者時常需多副眼鏡替換；而多焦點人工水晶體，則免去看近時對老花眼鏡的依賴，再加上有自動調節功能，可看遠也可看近，方便性遠大於單焦點人工水晶體。針對年輕與銀髮族病患，可依其生活型態來選擇人工水晶體。李信成建議以多功能性為佳，可選擇具有瞳孔調適型、非球面、過濾部分有害藍光的多焦點人工水晶體，可矯正老花、調節遠近，對於夜間用眼時也較不吃力，戶外活動或使用3C產品時，也可利用黃色人工水晶體降低有害藍光的傷害，同時保護視網膜，預防黃斑部病變。李信成醫師叮嚀，白內障手術愈發進步，眼部傷口小、修復期縮短，除了定時點眼藥水與回診檢查外，防曬與保養都不可輕忽！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-26 健康百科.眼部

  白內障成熟再手術？ 視力損害加劇

  75歲婁先生患有7大眼疾，包括白內障、黃斑變性、老花、近視、遠視與散光及雙眼鹼性化學傷等，眼前一片模糊、視力相當差，歷經新型白內障3合1手術，免除失明危機，也不用配戴眼鏡。大學眼科總院長林丕容指出，許多人都有等白內障成熟後，再動手術的錯誤觀念，其實白內障若拖延過久，增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼及其它眼疾，產生不可逆的視力損害。他建議白內障患者，應跟醫師討論手術時機，及時且適當的施行手術，減少眼疾發生風險，目前治療白內障的新觀念，是利用LenSX無刀飛秒雷射、VERION智能導航系統，並使用高階多功能水晶體等三大利器。新型白內障科技「VERION威力揚智能導航系統」，可自動提供患者的角膜弧度、K值與屈光數據，同步定位散光軸度，計算規畫人工水晶體數值，大幅改善使用高階多焦點、散光晶體患者的術後視力。林丕容說，大學眼科與上海瑞東醫院策略聯盟，成立大學眼科中心，共同引進「V RION威力揚智能導航系統」，讓白內障手術進入智能時代，對白內障治療是一次重大革新。但有嚴重眼疾、視網膜剝離、視神經萎縮等，需經詳細檢查，評估是否能夠接受新型3合1白內障手術。上海瑞東醫院太學眼科中心主任李俊指出，新型飛秒無刀雷射（LenSX）全程無刀，透過3D影像定位與光學相干斷層掃描，讓切口更微細精準，囊袋製作較圓滑平整，手術品質穩定，約3至7天可恢復正常作息。參與手術廖華萍醫師說，以往合併老花或散光的白內障患者，只能選擇單一焦點、球面的人工晶體，術後仍須配戴老花或散光眼鏡。目前高階老花、散光晶體可一併解決白內障、近視、遠視、老花及散光等問題，大部分患者，術後不需再依賴眼鏡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 健康百科.眼部

  精準效果佳 無刀雷射白內障手術成趨勢

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】高齡化社會來臨，使得做白內障手術的人越來越多，已成為眼科手術第一名；根據健保署統計，一年大約有14-16萬例白內障手術。眼科醫師林浤裕表示，目前眼科八成病人是做白內障手術，雖然超音波乳化術的微創手術傷口小，但是關鍵步驟是得要醫師的熟練技巧，而無刀雷射白內障手術則是有3D電腦斷層掃描導引，可使手術準確度提高，也提升了手術安全及對術後視力的預期性。隨著科技進步，白內障手術方法也日新月異，目前已有無刀雷射白內障手術來治療，大幅提高白內障手術的精準度、也讓安全性及視力矯正效果得以提升。林浤裕醫師指出，臨床上，一名十八歲青年，因為過敏得大量服用類固醇，導致出現過熟性白內障，必須要進行治療；林浤裕醫師說，過熟性白內障若是以傳統手術治療，會使得人工水晶體無法精準對位、置於圓形正中央，致使焦距不準確影響術後視力。而新的無刀雷射白內障手術則可以達到此目標，針對術後視力要求高的病人，尤其像年輕型的白內障患者，不但治療白內障，同時可達到更好的矯正近視、散光、老花的效果。也就因為有如此諸多好處，使得無刀雷射白內障手術不僅受到專業眼科醫師的肯定，也實際帶給病人許多好處；林浤裕醫師表示，例如糖尿病人，以傳統手術治療白內障時，組織水腫可能長至一至二週，施行無刀雷射白內障手術則最快隔天就不會水腫，對角膜內皮細胞及水晶體和視神經的傷害也較少。另外，由於青光眼病人需長期點藥水，角膜較脆弱，以及視神經不好，使用能量太多的超音波治療也不好，使用無刀雷射的傷害就較少。林浤裕醫師說，也有不適合做無刀雷射白內障手術的病人，例如角膜混濁度高、以及因為外傷致使瞳孔過小的病人，較適合者則以糖尿病、青光眼、外傷導致懸勒帶斷掉的病人，施行無刀雷射白內障手術之後，病人都恢復的很快，而且較不會疼痛，視力也較快恢復，可以迅速回到工作崗位及運動。林浤裕並指出，傳統白內障手術有時可能因超音波能量過多會傷到角膜，甚至較有感染的併發症；而無刀雷射白內障手術則此併發症較低。此新型白內障手術科技引進國內已二年多，由於目前植入高階人工水晶體的病例日漸增多，若搭配無刀雷射手術，能讓水晶體置放的更正中及精準，可使視力品質更好。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-03 健康百科.腦部．神經

  藍黑或白金？洋裝顏色 大腦挑著看

  近日網路瘋傳一張洋裝照片，起因是一名網友PO照詢問衣服究竟什麼顏色，引起眾人熱烈討論。有人看到「藍、黑」，有人看到「白、金」。專家表示，包括物體背景、光源都會影響每個人看到的顏色，甚至大腦對於顏色判讀的差異，也是影響「色差」的關鍵要素。台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良解釋，眼睛就像照相機，把「所見」訊息轉成訊號，並傳回大腦處理，經分析解讀後輸出。大腦就像Photoshop軟體，每人擁有不同的「白平衡系統」，會自動校正影像，讓影像看起來較自然。三軍總醫院眼科主任呂大文說，這件引起討論的洋裝，是由深淺藍色條紋組成，但如果它的背景是強烈的偏黃光，而藍光和黃光為互補色，若摻在一起就是白色，難怪有人看到洋裝是白色。「簡單來說，就是大腦的錯覺。」振興醫院神經內科主任賴達昌說，大腦較敏感的人會受到背景光源的影響，因此看到的影像呈現白色與金色。至於看到藍及黑色的人，是因忽略了光源，沒有自動校正顏色。自動白平衡也能解釋為何有人前一秒看到白金色，下一秒卻看到藍黑色。江翠國中物理老師賴雲立說，光源不同時，眼睛的調整基準就不同，且每個人對白色的定義都不一樣。以自身為例，他兩種顏色都看得到。除了大腦判讀，視網膜的細胞感光差異也是看到色差原因。呂大文解釋，人的眼睛的錐狀細胞具有感知色彩的功能，但人的視網膜細胞對於三原色的感知程度不同，就會產生色差；更何況電腦螢幕呈現的圖像未必是真實顏色。看到紫橘色 恐有色盲等眼疾一件洋裝顏色，在網路上引起全球許多網友爭論不休，除了白金、藍黑兩色，還有人看到紫橘色、黑白色，甚至金藍色。醫師表示，看到藍黑與白金色的人的視力都屬正常，若看到其他顏色者，則可能有色盲或色弱、其他後天眼疾。26歲的黃姓男子在這場白金與藍黑色洋裝的激辯中，怎麼看都是紫色和橘色組合。「怎麼看都沒有黑啊，太扯了」、「我快瘋了，都沒人跟我看到一樣顏色嗎？」台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良說，物體本身、環境照明、光線來源及疾病等，這些因素都可能造成不同色彩感知。像先天辨色力異常者，就會看到不同顏色，因此黃先生看到紫橘色，應是色弱緣故。新北市立聯合醫院板橋院區眼科醫師陳昱安表示，白色是由三原色「紅、綠、藍」組成，眼睛若少了紅色的錐狀細胞，就會成為紅色色盲，以此類推。但色弱是紅綠藍的錐狀細胞比例失衡，他認為不只有紫橘色說法，網友可能還可能看到其他相對顏色組合。除了色盲、色弱會看到不同顏色，陳昱安表示，有黃斑部病變、白內障及部分藥物，都可能因疾病或藥物而讓眼睛出現辨色異常問題。三軍總醫院眼科主任呂大文補充，用眼過度的高度近視者，有較高機會罹患白內障或青光眼，同樣也會降低對色彩的感知。吳建良表示，現代民眾經常使用發出藍光的3C產品，這會傷害視網膜，影響黃斑部接收明暗的桿狀細胞及感知顏色的錐狀細胞，進而影響影像感知。他提醒眼睛別太操勞，除了適時休息、減少看螢幕時間，螢幕光線也不可太亮。

• 2015-01-22 健康百科.眼部

  熬夜搶江蕙票 熟女老花惡化

  為搶江蕙封MIC演唱會門票，婦女老花眼惡化。48歲林小姐平常喜歡埋頭滑手機，日前一邊熬夜輪班排隊買票，一邊不停以手機嘗試線上購票，希望一睹偶像風采。最後雖順利買到票，卻感覺頭痛、眼周疼痛、視力模糊，一度以為是眼中風，經醫師檢查發現，原來是老花眼惡化引發。開業眼科院長林丕容表示，林小姐原本就是重度手機、平板電腦等3C產品使用者，一開始雖覺得看東西有點不清楚，卻以為是近視度數增加；最近與朋友一起搶購江蕙演唱會門票，不但熬夜疲勞，且眼睛不斷盯著手機螢幕關注線上購票，幾天下來，頭痛、視力模糊，看遠看近都感到吃力。林丕容說，檢查發現，患者本身就有老花卻不自知，再加上這段時間近距離盯著手機，眼睛睫狀肌處於收縮、緊繃的狀態，且水晶體也隨著年紀增長出現退化，才會頭痛、看遠看近都模糊。老花雖是老化正常現象，但林丕容說，以往老花年齡大約在40多歲，現在卻有不少35到40歲的人就有老花問題，主要與長時間看電腦、手機等有關。他提醒民眾，要延緩老花的發生，每盯著螢幕看10到15分鐘後，最好休息5到15秒，例如抬頭看看遠處、眨眨眼睛；眼睛與電腦螢幕的距離應保持50公分、與手機距離應保持30公分；夜晚沒有燈光時，千萬不要盯著手機看，以免眼睛過度受手機光線的刺激。在矯正方面，如果年紀較輕出現老花問題，可以先配戴老花多焦點眼鏡；40到55歲合併近視、老花患者，若還沒有白內障問題，可以考慮老花近視雷射來改善；超過55歲以上合併有白內障的老花、近視、散光等患者，可由醫師評估進行抗老花晶體置換術，改善視力模糊等問題。

• 2015-01-13 名人在線.林靜芸

  林靜芸／視力夠亮 生活才靚

  玉雲60歲，在公司做會計，最近員工旅遊，洗出來的照片她每張都瞇著眼、眼尾下垂，一付無精打采的樣子。玉雲認為，是年紀大眼皮才會掉下來，想做眼皮整形。正好有位年輕同事也想割雙眼皮，玉雲便騎摩托車載同事到診所，她們被安排先作視力測試。結果同事的視力左邊1.2、右邊1.5很正常，輪到玉雲時，她只能看到視力表上最大的字，其他全指不出缺口方向，視力只有0.1。同事被檢查結果嚇到，當場告訴玉雲看完門診，會自己搭公車，不敢再坐玉雲的摩托車。我問玉雲為什麼視力只有0.1卻沒發現，她說以為只有輕度近視，難怪朋友擦身而過，若對方不出聲，玉雲就認不出人，常被誤會高傲、不愛理人。有一回她開車走高速公路，因為看不清標示，到了交流道出口臨時變換車道，結果發生車禍車子撞壞，從此改騎摩托車。玉雲問我眼皮整形後，如何預防再下垂；我說視力正確、不必瞇物，眼皮就不容易鬆弛。玉雲沒想到，原來是長期瞇眼調焦距，累壞眼皮了。麗卿的左上唇有一塊10元硬幣大小的老人斑，來找我作雷射除斑，結果檢查時意外發現右眼視力1.0，左眼視力卻幾全喪失，我問她為何沒發覺，她很可愛的告訴我：「林醫師，你遮住右眼，我的左眼才會看不見啊！」我替麗卿雷射老人斑後請她看眼科，原來她左眼白內障，手術後左眼視力完全恢復。據眼科醫師說，眼睛是全身最累最辛苦的部位，上班時盯電腦，下班如果又盯電視，身體可以懶洋洋躺臥沙發，眼睛卻一刻不得閒。眼睛長期疲憊，加上光線、自由基等使眼睛老化，除了屈光不正，還會視網膜剝離、青光眼、白內障、黃斑部病變、眼中風…，讓視力受損。任何原因的視力障礙都會影響老人的生活，例如看字吃力會不喜歡閱讀、不愛看電視、無法操作手機，讓接收外界資訊的管道減少；視力模糊、視野限縮甚至視物扭曲，會認人不清，也容易摔跤、行動遲鈍，造成人際關係退縮，增加衰老及失智風險。醫學進步，許多眼科疾病只要早期發現，都能治療，建議每個人都要定期作視力檢測，好好保護眼睛，視力正常，人生才能多采多姿！(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

• 2015-01-07 健康百科.眼部

  天天用3C 大學生白內障

  長期受到3C藍光刺激，眼睛恐提早病變。眼科醫師指出，近幾年3C產品普及，不少學齡前幼兒近視，高中生黃斑部病變，看不清楚黑板上的字；門診甚至收治大學生水晶體混濁，年紀輕輕就有白內障。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽指出，最近收治一名僅六歲的男童，還沒上學近視卻有400度，原因是他四歲起天天看電視、滑手機和平板，每天超過三小時。國健署擬要求廠商在3C產品上加註警語，新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山贊成，他說，五歲前的幼兒最好都不要接觸3C產品，以免危及視力健康。三總眼科部主任呂大文指出，動物實驗發現，老鼠如果長期接觸藍光，視網膜、黃斑部明顯退化，年齡越小，傷害越大。陳瑩山也說，幼兒水晶體通澈透明，對藍光幾乎沒有抵抗力，如果從小就受到藍光傷害，將提早出現白內障。

• 2014-12-29 健康百科.眼部

  治好白內障 失智風險少23％

  白內障視茫茫，可能減少老人接觸新知的管道，進而增加罹患失智症的風險。北榮大規模研究發現，在70歲以上的白內障患者，如果接受手術治療，日後罹患老年失智症的風險，比沒有手術者明顯少23%。白內障是全球失明人口最常見的原因，北榮眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示，臨床常看到病人開刀前要人攙扶、動作緩慢，開刀後因為視力改善，就像換個人似的。北榮眼科部與神經內科利用國內健保資料庫，收集近50萬名70歲以上的白內障患者，排除干擾因素後，找出有手術、無手術各11萬多人，發現接受手術治療的一組，日後罹患失智症的風險，較對照組減少了23%。劉瑞玲說，白內障因為水晶體變混濁，造成視力模糊、色彩改變、眼睛怕光，嚴重甚至會失明，罹患白內障很可能讓老人家不想讀報紙、看電視，接收外界資訊的刺激越來越少。又因為視力不佳，出入要依賴他人、怕跌倒，嚴重打擊自信，心情也變得鬱悶，人變得越來越退縮，這些都可能是增加失智症風險的因素。白內障對視力的影響是漸進的，有些老人誤以為上了年紀視力就會退化，或是擔心手術開刀得讓子女請假、也要多一筆花費。劉瑞玲說，健保有給付白內障手術需植入的人工水晶體，可減輕負擔，無須忍耐不良視力帶來的困擾。劉瑞玲說，白內障手術越來越進步，近來榮總引進飛秒雷射科技，藉由少數雷射能量的輔助，對角膜的傷害較小，術後視力復原較快。曾有急性青光眼發作，或是80歲以上有糖尿病、擔心傷口無法癒合者，這項手術都可減少對眼組織的傷害，但目前仍須自費。

• 2014-12-04 健康百科.眼部

  無症狀≠沒事！防隅角閉鎖型青光眼

  【華人健康網╱記者洪毓琪／台北報導】如果眼睛沒有紅腫發痛的症狀，就代表眼睛很健康嗎？一名75歲的女性患者，因為突然視力模糊到眼科求診，檢測發現眼壓高達35毫米汞柱，被診斷為白內障合併慢性隅角閉鎖型青光眼，但患者疑惑，「我25年前看診被懷疑有青光眼，曾經追蹤了10年都沒問題，也沒有任何症狀，怎麼一沒看診就出現問題？」眼科醫師解釋，隅角閉鎖型青光眼潛伏期長，定期追蹤才能保健康！沒有眼睛紅痛、想吐、頭暈目眩症狀，就不可能罹患青光眼？台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師陳子儀表示，並非所有青光眼都會有明顯眼痛、頭痛的症狀。事實上，青光眼可分為隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性等3種類型，發生原因和病症都各有不同，。視力模糊眼紅痛？慎防隅角閉鎖性青光眼隅角閉鎖性青光眼在東方人比例較高，尤其是遠視患者，主要是因為角膜與虹膜之間的空間較狹窄（前房短淺），不利房水正常排出，房水蓄積，眼壓上升壓迫視神經，造成視神經萎縮所致。此類型青光眼患者，症狀較容易以急性發作表現，特別是昏暗環境或晚上時段，臨床上稱之為急性隅角閉鎖性青光眼。陳子儀醫師提到，隅角閉鎖性青光眼急性發作時，病人會出現視力模糊，看燈光周圍有彩虹光暈、眼睛紅痛、頭痛、噁心嘔吐等不適反應。一般來說，只要能盡早處理，通常眼壓都可以控制穩妥，之後再進行虹膜造孔雷射或加上藥物治療來改善。若是眼壓仍居高不下，大概要考慮手術一途。隨著年齡增長、白內障等症狀形成，逐漸增厚的水晶體將會使原本的眼部隅角症狀更惡化。無症狀！慢性隅角閉鎖性青光眼易輕忽不過，隅角閉鎖性青光眼也可能間歇性發作，或是以無症狀的慢性青光眼表現，在眼壓緩慢上升的情況下，病人往往不自覺。因此，在臨床上也發現，許多疑似隅角閉鎖性青光眼的患者，初期定期追蹤皆安然無恙，但隨著年齡增長，白內障形成，逐漸增厚的水晶體會使原本的初期眼部隅角閉鎖性青光眼症狀更惡化，而加重青光眼的嚴重性。【醫師小叮嚀】：陳子儀醫師提醒，青光眼造成的視神經損壞屬於不可逆反應的一種，為避免症狀惡化而不自知，不論患者屬於何種青光眼類型，一輩子都應妥善觀察、定期回診、檢測，並及早發現與治療，則可在有生之年不受青光眼威脅，保有良好的視覺品質。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-12-04 健康百科.眼部

  黃斑部裂孔及牽引症 藥物注射治療新選擇

  黃斑部位於眼球視網膜正中央，是維持中心清晰視力最重要的組織，一旦發生病變會嚴重影響視力甚至失明，除了大家熟悉的老年性黃斑部病變之外，隨著年齡增長，眼睛逐漸老化，尤其是玻璃體退化也會影響黃斑部，初期症狀並不明顯，直到發覺視力模糊、視覺扭曲，恐已出現玻璃體黃斑部牽引症，進而導致黃斑部裂孔、黃斑部皺褶，最嚴重恐會喪失視力。眼科醫師提醒，40歲以上民眾是高危險族群，應自我檢查並建議每年定期進行眼睛檢查，早期發現玻璃體黃斑部牽引症，目前可選擇透過注射藥物治療，避免視力喪失的危機。林口長庚醫院眼科部教授及副主任賴旗俊指出，玻璃體黃斑部牽引症是造成黃斑部病變的原因之一，為中老年人常見的眼睛疾病，好發於40歲以上族群，玻璃體退化是造成玻璃體黃斑部牽引症的主因，另外受到外力撞擊、眼睛發炎水腫，以及曾接受眼部手術等因素，也都會增加罹病風險。什麼是玻璃體黃斑部牽引症？賴旗俊解釋，玻璃體是一個透明膠狀的組織，位於眼球後半部，占整個眼球體積的8成，與視網膜緊密連結，而視網膜則在眼球後壁的神經膜，最重要的正中央位置就是黃斑部，掌管主要視力、辦別顏色等功能。當玻璃體退化產生液化而產生後玻璃體分離時會與部份視網膜產生牽引作用。而黃斑部是與玻璃體連結最緊密的組織之一，在分離的過程中容易「藕斷絲連」而造成黃斑部構造變形，依病情程度造成玻璃體黃斑部牽引症、黃斑部裂孔、黃斑部皺褶，嚴重可能使視力嚴重下降。目前透過眼部斷層掃描（OCT），可清楚看到患者的玻璃體與視網膜黃斑部連接程度，準確診斷病因；不過，賴旗俊強調，玻璃體黃斑部牽引症的初期症狀不明顯，僅有類似近視及老花眼的視力模糊症狀，若發生在單眼，患者通常難以察覺，等到病情嚴重時，才會有看物體扭曲變形、辨色能力變差、視覺中心有黑影等情形。例如看電線杆、斑馬線變歪斜，或偶然睜一隻眼、閉一隻眼時，突然發覺單眼視力模糊、看物扭曲等情形，病人才會警覺而提早就醫診斷。針對初期的玻璃體黃斑部牽引症，目前已可透過注射蛋白質酶，來改善病況，長庚醫院並率先引進加惠病友；賴旗俊副主任表示，該藥可消除玻璃體與黃斑部牽引的部分，避免讓黃斑部再度受到拉扯；但若已發生後期黃斑部裂孔或黃斑部皺褶，或拉扯範圍過大，只能藉由切除玻璃體手術拉扯的增生組織，進行修補，但術後卻較容易產生白內障的後遺症。「早期診斷、早期治療，才是最根本的預防方式！」賴旗俊建議，40歲以上民眾，平時可透過自我檢查，例如睜一隻眼、閉一隻眼，看磁磚、棋盤、電腦鍵盤等方格，觀察是否有視覺扭曲的情形，每年也要定期進行眼睛檢查，才能早期發現、早期治療，得到最佳治療效果，保存視力。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-12-04 健康百科.眼部

  釘插破左眼 囊張力環救視力

  【聯合報╱記者余采瀅／台中報導】 飛來橫禍！36歲王姓男子工作時遭彈飛鐵釘插入左眼，眼球破裂，有失明危險。醫師先將傷口縫合，待傷勢復原後，再植入人工水晶體，並以「囊張力環」加強穩固水晶體，終於助王重見光明。王說，6月他要拆除釘在地上的釘子，不料長達5、6公分的鋼釘從側面一敲，居然離奇的往上彈射，不偏不倚插入他的左眼。王嚇得拔出鋼釘，淚液狂流，雖無劇烈疼痛感，但左眼已完全看不到。同事載他直衝光田綜合醫院救治。光田醫院眼科醫師金正詔檢查，發現王角膜、虹膜與鞏膜均裂損，且水晶體部分懸韌帶斷裂，為避免傷勢惡化，先縫合傷口，但因外傷導致散光、水晶體脫位及外傷性白內障，王左眼只能看到模糊亮光。因左眼幾乎看不到，只能靠右眼，無法準確判斷距離，不但無法開車或騎車，也無法重回工作崗位。他心想：「完了，我這輩子要當獨眼龍了! 」金正詔說，王想動手術改善視力，但因外傷導致部分支撐的懸韌帶斷裂，手術難度高，且即使植入人工水晶體，還是會因韌帶受損隨時脫位。王男自費4萬多元，先在晶體囊內放入「囊張力環」，撐平晶體囊袋，再以白內障手術清除混濁的晶體核及皮質，植入人工水晶體，保持穩固不脫位。目前左眼視力逐步恢復到0.5，恢復正常生活。【2014/12/03 聯合報】

• 2014-11-21 健康百科.眼部

  近視深+飛蚊症 視網膜恐剝離

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】 使用平板電腦、智慧型手機的族群人數愈來愈多，不少人習慣手指一滑，放大畫面觀看，反而容易讓視力減退，甚至出現「飛蚊症」。花蓮慈濟醫院眼科醫師何明山昨天提醒民眾，伴隨著飛蚊症的高度近視患者，視網膜剝離的機率比沒近視的人多了40倍，千萬小心。 持續使用3C產品的「低頭族」，經常用眼過度，也容易忽略近視度數暴增。何明山建議600度以上的高度近視者、每年近視持續增加100度者，每半年就要接受視力檢查，尤其是智慧型手機、平板電腦的使用者，最好一天使用不超過半小時，可有效預防早發性白內障與視網膜剝離。 何明山舉例說，一位15歲的國中生，從小近視加上過度使用電腦，雙眼近視都超過700度，平時眼睛沒什麼毛病，只偶爾覺得看東西變得模糊，有時眼前會忽然飄浮許多黑點，眨眼時好像看見閃電，以為是度數加深，經過檢查，赫然發現是視網膜剝離，接受手術後，才逐漸恢復視力。 雖然玻璃體混濁退化造成的「飛蚊症」，好發於中高年齡層，但何明山提醒，近視度數較高（一般指近視600度以上）的年輕人也要特別注意，若突然發現眼前的飛蚊數量大增，或看見類似閃光且閃光頻率增加，應立刻找專業醫師進行視網膜散瞳檢查。 【2014/06/17 聯合報】

• 2014-11-20 健康百科.眼部

  2年換12副眼鏡 竟是老花提早到

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】手機、電腦等3C產品普及，讓老花眼提早報到，眼科診所統計，35歲以上民眾約一到二成有老花，但許多民眾不知老花提早報到，誤以為是近視增加；長榮交響樂團德籍音樂總監兼首席指揮葛諾．舒馬富斯，就因視力不清楚無法看樂譜，誤以為近視度數增加，兩年來換了12副眼鏡，最後才檢查出老花及白內障。大學眼科總院長林丕容醫師表示，過去出現老花眼的年齡多在40歲以後，但近年民眾頻繁使用手機、電腦，讓老花提早報到，但很多民眾視力模糊時以為是近視度數增加。林丕容說，葛諾就是不知道自己有老花及白內障，嚴重影響生活與工作，還好經過治療搭配植入人工水晶體後，一併矯正近視、老花與白內障，目前恢復良好，視力回復正常。林丕容提醒，老花雖然無法避免，但可延緩發生，建議平常看手機、電腦，每10到15分鐘應抬頭看遠處10到15秒、並適度眨眼增加淚液分泌；且每小時讓眼睛休息5分鐘，減緩睫狀肌疲，平時可多補充富含葉黃素與維他命A、B、C、E、抗氧化成分的蔬果，例如青花椰菜、菠菜等都是很好的護眼食物。 【2014/11/19 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  人工水晶體差額訂上限 大多降數千元

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】國人一年因白內障置換近18萬片人工水晶體，其中約三成會多付差額，讓人工水晶體的功能「升級」。不過各醫院定價不同，甚至同一種產品價差逾3萬元。健保署公告，明年1月1日起，人工水晶體將訂出差額上限，其中一種常用的人工水晶體，一口氣下降2萬7000元。白內障是中老年人常見的眼疾，今年馬英九總統例行健檢後，也在醫師建議下進行手術，置換人工水晶體。目前健保給付的是2744元的人工水晶體，民眾若要使用可看近看遠的「多焦點」、讓視線更銳利的「非球面」、治療散光、藍光防護等特殊功能的人工水晶體，就要扣除健保給付後，自付差額。健保署醫審及藥材組科長周清蓮表示，健保統計，一年國人約置換5.4萬片特殊功能的人工水晶體。比較各醫療院所的人工水晶體價格，發現價差很大，同一種產品就差了好幾千元、甚至上萬元。例如有一款非球面軟式人工水晶體，有200多家醫療院所使用，一家眼科診所開價5萬7000元最高，一家醫院收2萬3656元最低，價差高達3萬4000元。健保署最近公告，從明年1月1日起，人工水晶體將訂差額上限價。周清蓮表示，上限價訂得太低，可能會影響醫院購買、以及廠商退出市場等，因此第一年先以各品項收費標準的90百分位值來訂，會逐年檢討。在訂出上限價後，各品項多半有數千元的降幅，以上述的非球面軟式人工水晶體，上限價訂為3萬元，目前最貴訂價將一口氣降價2萬7000元。周清蓮說，為防止有些原本定價較低的醫療院所向上限「靠攏」，明年實施差額上限價之後，也會同步公布各醫療院所同一品項的漲價情形，讓民眾瞭解。【2014/10/09 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  3C普及 視力4大殺手

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】3C普及，手機上網停不了，中華民國眼科醫學會指出，手機螢幕字體太小，近距離看螢幕、以及通勤時仍緊盯螢幕不放、長時間忘記眨眼等，是視力的四大殺手。睫狀肌常處於緊張狀態，高度近視增加，若得白內障更可能引發失明危機。10月9日是世界視覺日，眼科醫學會引用國外最新研究，呼籲民眾重視眼疾預防，杜絕可避免的眼盲。中華民國眼科醫學會理事黃維仁表示，以手機閱讀網頁，字體大小平均僅報紙的30%至80%，字越小，越需要拿近一點辨認，眼睛要更用力對焦；一般閱讀書報時，眼睛與讀物的平均距離是40.6公分，用智慧手機時，平均僅距離32公分。此外，不少人通勤時會利用空檔看手機，在晃動的情況下緊盯螢幕，眼睛需不斷的瞬間調整焦距，易造成眼睛不適，這些用眼習慣都會讓眼睛的睫狀肌不斷處於緊張狀態，還有長時間看螢幕，容易忘記眨眼，也會乾眼不適。高度近視再增加 各種併發症恐致盲黃維仁也說，現在的青少年沈迷手機，若高度近視，未來增加白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症風險。他最近更收治一名53歲患者，原本近視1000度，三年內增到2000度，才發現是早發性白內障，而且視神經初期萎縮、周邊視網膜也變薄，除了進行白內障手術，還需長期點眼藥水治療，每半年更要追蹤視網膜變化。 【2014/09/30 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  別黏螢幕 及早治療未必要配鏡

  【聯合報╱莊聰吉／醫師（屏縣潮州）】「國人黏螢幕，每天八點五小時超過睡眠—行動裝置四大視力殺手，眼科醫師提醒：用眼過度造成高度近視，到老年恐增加失明風險」，聯合報斗大的標題，讓人怵目驚心。身為眼科醫師，希望藉此文矯正一般人不正確的近視迷思。近年來，教育部非常重視兒童視力保健，每年兩次，學期初始，學校護士都會篩選出視力低於○‧九的學生，吩咐他們到眼科診所診治。但不少學生貪圖方便，直接到眼鏡行驗光配鏡了事。其實視力不良的原因除了屈光不正之外，還有不少其他可提早發現並治療的疾病，包括假性近視、先天性白內障、青光眼與各類眼部炎症，及早適當治療，有些根本不需要配鏡。至於假性近視成因很簡單，就是「長時間」「近距離」使用眼睛，導致眼球內調整焦距的睫狀肌持續處在收縮狀態，久而久之就形成假性近視，此時給予適度睫狀肌鬆弛劑（俗稱散瞳劑），就可達到預防與治療的效果。但有些家長與學生從網路得到錯誤的訊息，認為長期瞳孔放大，易引發白內障、青光眼，再加上使用者會有近距離視力模糊與畏光等副作用，所以能配合醫師指示並定時回診的比率並不高。散瞳劑也是一種藥物，我們不能要求任何藥物沒有半點副作用，但只要它的優點大於缺點，就值得使用，況且只要按時追蹤回診，出現白內障、青光眼的機率極低。最後談到高度近視，其定義為超過六百度以上的近視。據統計，高度近視導致視網膜破洞、剝離，白內障與青光眼的比例比正常人高出好幾十倍，但大部分的患者卻不當一回事，認為只要成人之後，做個近視雷射手術就可輕易矯正高度近視，回復正常。殊不知高度近視是因眼軸過長，拉扯網膜，導致破洞進而剝離，近視手術只是將眼球前方的角膜弧度改變，眼球後方的視網膜剝離的機率不會因做過近視手術而降低。為了遏止近視惡化，但願人人確實做到護眼三要訣：「停」：停止長時間過度用眼。「看」：看不同遠近物品。「聽」：聽從醫師建議，每年定期眼睛健檢。【2014/10/02 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  眼窩痛 可能青光眼、白內障

  【聯合晚報╱李樹人】 許多人都有過眼窩痠痛經驗，這不一定是眼壓高造成。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，大部分眼睛脹痛，都與過度用眼有關，尤其經常使用手機、平板、筆電等3C產品的民眾，更容易眼睛不適。一般來說，眼壓高分為可測量、病人自覺兩種；正常的眼壓標準為20毫米汞柱，如果眼壓升至25毫米汞柱以上，就會覺得眼窩腫脹痠痛，相當不舒服，要是超過40毫米汞柱，就會嚴重痠痛，視力模糊。陳瑩山解釋，為讓眼球維持球型，眼球內睫狀肌會持續分泌液體，就像是皮球充氣一樣，不過青光眼容易引起液體輸入管道受阻，當液體無法進入眼球，就會導致眼壓過高，一旦慢性眼壓偏高，就會出現角膜水腫，晚間看路燈、車燈時，會出現光暈。此外，青光眼與白內障為「兄弟病」，會相互影響；例如眼壓高造成角膜水腫，就容易頂到眼球後房內的水晶體，加速白內障形成；如果白內障嚴重，也會提高青光眼病情。陳瑩山指出，古書曾記載眼球泛綠光，這就是嚴重青光眼導致眼壓偏高，除了造成頭痛、視力差，眼球還會出現綠色光影，這就是俗稱的「綠內障」。至於病人自覺部分，多與過度使用手機、平板、筆電等3C產品有關。陳瑩山舉例，就像長跑之後，腿部肌肉容易痠痛，長期、長時間盯著螢幕，睫狀肌對焦功能變差，肌肉充血、僵硬，也會覺得眼窩腫脹，但實際檢測，眼壓並未增加。不少中年上班族抱怨，在捷運上看手機，總是看不清楚螢幕，但青少年、年輕上班族卻能看得出神，一點都不傷眼。陳瑩山說，「年紀大了，就應該服老，盡量少在搖晃環境中看東西」。陳瑩山也提醒，就算願意服老配戴老花眼鏡，戴上老花眼鏡後，要保持適當的閱讀距離(約33公分)。年輕人睫狀肌調節能力較好，閱讀距離只需要15公分；但中老年人過度用眼、又沒有保持適當距離，看3C螢幕時間久了，就會眼睛痠痛，自覺眼壓過高。【2014/10/12 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  乾眼症、白內障、黃斑部病變…是誰害你視而不見？

  【聯合報╱本報訊】10月9日「世界視覺日」剛過，醫師的提醒言猶在耳，你又開始滑起了手機。乾眼症、白內障、黃斑部病變，過去是熟齡專利，隨著現代人用眼過度，罹患年齡層逐漸下降。▇ 國人3大眼疾盛行率●白內障70歲以上 90%60歲以上 80%50歲以上 60%每年人工水晶體置換率約15萬人次●黃斑部病變40歲以上全人口盛行率約7%●乾眼症65歲以老人約 33.7%40歲以上女性約 25%40歲以上男性約 15%註：更年期女性荷爾蒙分泌減少，眼睛乾澀症狀會更明顯。▇台灣致盲眼疾排行（占整體致盲眼疾比率）1.黃斑部病變 16.8%2.青光眼 11.5%3.糖尿病視網膜病變 11.1%4.白內障 9.8%5.視神經萎縮 4.3%其他 47.5%註：隨著基因、各國開發程度、醫療發展及醫療可近性高低，致盲眼疾排名略有差異；台灣跟美國等已開發國家類似。▇ 正確點眼藥●藥水1.清除眼部分泌物。2.眼藥水充分搖勻。3.手指輕撥下眼瞼，使眼白與下眼瞼出現空隙。4.避免直接正對角膜中心點藥。5.滴藥後輕壓眼頭2至3分鐘，以免藥水流到鼻淚管。●藥膏1.棉花棒沾取1公分約米粒大小。2.眼看上方、手輕撥眼皮。3.藥塗在眼皮及結膜交界處的白眼珠位置，閉眼1至2分鐘，使藥膏擴散，若溢出藥膏可用面紙擦拭。 ▇ 眼藥保存1.冰箱雖有制菌效果，但眼藥一般保存在陰涼處即可，若需冷藏存放，醫師會特別叮嚀。2.眼藥開封後1個月內用完，逾期應丟棄。3.使用前應洗淨雙手，避免手或眼睛直接接觸瓶口。資料來源╱美國官方報告、健保署台北榮總研究資料呂大文、陳彥廷、賴威廷醫師製表╱張嘉芳 ▇ 聯合報▇護眼食物與營養素●維生素A是感光細胞內的視紫質原料、參與上皮組織分化。建議食物：肝臟、魚肝油、紅蘿蔔、青花菜、甜薯、菠菜、南瓜、哈密瓜、藍莓。●維生素B群維護視神經及角膜健康、增進免疫系統和神經系統的功能。建議食物：酵母、穀物、動物肝臟。●維生素C抗氧化、美白、組成玻璃體和水晶體主要成分——膠原蛋白。建議食物：枸杞、番石榴、奇異果、荔枝、柿子、草莓、橙、檸檬。●維生素E抗氧化、抗老化、維持細胞膜完整。建議食物：棕櫚油、向日葵油、芥花籽油、玉米油、大豆油、橄欖油、花生、向日葵瓜子、麥芽。●葉黃素類抗氧化劑，視網膜上黃斑部有大量葉黃素聚集，可保護眼睛抗氧化及高能量光線傷害，修護視網膜，防止黃斑部病變、白內障發生。建議食物：深海魚油DHA及EPA，十字花科的深綠色蔬菜，如綠色花椰菜、菠菜、芥菜、生菜、西蘭花、冬瓜、青蘿蔔、玉米、中藥材枸杞。●類胡蘿蔔素增加結膜淚水及潤滑，預防夜盲症與眼部發炎、滋潤眼睛、改善黃斑部病變、白內障、乾眼症、眼睛疲勞。建議食物：甘薯、胡蘿蔔、枸杞、哈密瓜、芒果、菠菜、甜菜葉子、番茄、西瓜。●omega-3不飽和脂肪酸調控免疫系統、減少過敏與發炎、增加淚液分泌。建議食物：深海魚油、亞麻籽油。●礦物質鋅維持免疫功能與組織修復，與視網膜保健有關，可預防老年性黃斑部病變及改善血液循環。建議食物：肉類、肝、海鮮、啤酒、南瓜子、栗子、蛋、乳品、芝麻、芥末。

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  白內障不治療 青光眼恐惡化

  【聯合報╱記者張嘉芳／報導】白內障是每個人一生必經的歷程，因眼睛長年曝曬在光線下，只要活到一定年紀就會有白內障。醫師表示，白內障雖會影響視力，它卻是擺脫眼鏡束縛的大好機會，透過人工水晶體置換手術，選擇適合的醫材，老花、近視、散光都能一次解決。敏盛醫療體系眼科部主任賴威廷表示，白內障是眼睛內部的水晶體出現混濁現象，由於水晶體能幫助光線聚焦在視網膜上，所有光線都必須透過水晶體進到眼睛。「一塊塑膠在陽光下曬一星期就會變硬，何況水晶體數十年暴露在光線中。」光線長期暴露讓水晶體失去彈性，影響視覺品質。Q1：白內障何時該處理？每個人都一樣嗎？賴威廷說，白內障雖無法避免，但它的型態、生長位置、對生活工作的影響因人而異。有些人對視覺品質要求較高，輕微白內障就受不了；有些人可能白內障已經很熟，卻因水晶體的混濁均勻散布，雙眼仍可維持1.0視力，不見得需要立即處置。賴威廷強調，白內障的治療與否必須根據每個人的容忍度差異，而決定是否需要進一步治療。臨床上自認有白內障、視力不良的老人就診個案中，約有五成的人是需處理的白內障，其中半數的人得接受人工水晶體置換手術，也就是說，門診白內障患者的人工水晶體置換率約占四分之一。Q2：白內障不治療，可能讓青光眼惡化？值得注意的是，白內障如果不治療，也可能讓青光眼症狀加劇。彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷表示，青光眼主要可分兩類型，其中隅角閉鎖型青光眼與白內障惡化有關，主要是白內障引起的水晶體老化變厚，它會壓迫到眼部空間，導致房水無法順暢流動，造成眼壓升高。另外，白內障過熟乳化，它會釋放蛋白質物質造成眼球內部阻塞，引起青光眼或虹彩炎。「開完白內障手術會讓眼壓下降，有助青光眼控制。」賴威廷也說，門診統計白內障術後可降低10%眼壓。Q3：目前市面上的人工水晶體種類眾多、價差大，如何挑選？●非球面 避免產生像差目前健保只給付傳統白內障手術的球面人工水晶體置換；至於非球面的人工水晶體，可提升視覺敏銳度。陳彥廷解釋，天然水晶體是非球面，它可避免產生像差問題。一旦置換球面人工水晶體，當光線從水晶體周邊區域進入眼睛時，會出現球面像差使影像不夠銳利。尤其夜間瞳孔放大時，球面人工水晶體可能因此出現炫光與視力被干擾現象；但非球面人工水晶體則可保持夜間視力的清晰自然。●抗散光 比非球面重要特殊型水晶體還有抗散光、治療老花功能。賴威廷說，因每個人的散光度數不同，民眾若自費使用散光矯正水晶體需補健保給付差額，大約45000元起跳。不過，散光對視力的干擾程度其實較球面來得嚴重，因此患者在選擇水晶體時，建議散光矯正優先，經濟許可再考慮使用非球面人工水晶體，該項醫材的健保差額約3萬元。●多焦點 可矯正老花眼多焦點人工水晶體可矯正老花眼。賴威廷說，民眾接受白內障手術的同時，一起植入多焦點人工水晶體，一次手術解決兩種問題，從此免戴眼鏡，但至少需自費6萬元以上。陳彥廷說，多焦點抗老花水晶體可在眼睛裡面形成遠、近兩種成像，透過學習、大腦在看遠或看近時，可自動抑制另一種成像，達到同時解決近視及老花問題。不過，多焦點人工水晶體也有限制，須兩眼都置換一樣的水晶體；且散光度數超過200度的人，多焦點水晶體效果會打折扣，整體光線亮度也稍低，但多數人都能適應。Q4：何謂二次白內障？進行白內障手術時，並非取出全部的水晶體，而是取出內部混濁晶體物質，術中會保留水晶體的囊袋，初期主要用來固定穩住人工水晶體的位置，以免水晶體脫位。不過，由於細胞具再生能力，囊袋可能變厚導致再度混濁，進而遮住視線、影響視力，此時需接受雅鉻雷射移除。

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  關燈滑手機 女大生黃斑部出血險瞎

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名20歲的女大生，平時下課喜歡看電視、玩電腦，睡前又習慣關燈滑手機，看看朋友臉書動態、傳LINE聊天；某日早晨，她突然左眼視力模糊，且看物變形扭曲，家人趕緊帶至醫院檢查，結果發現，其黃斑部出血視力只剩0.3，所幸及早發現注射藥物治療，視力逐漸恢復，不然，嚴重恐失明。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，長時間過度用眼，容易傷害眼睛而發生病變。尤其使用智慧型手機時，螢幕投射的強光，會使眼睛疲勞產生自由基，進而破壞黃斑部，導致黃斑部水腫發炎；若出現硬結節且破裂，恐造成視野缺損，嚴重恐失明。陳瑩山強調，過量的強烈光線直射雙眼，會造成角膜、水晶體、黃斑部等眼睛構造傷害。當光線進入眼睛後，能量較高的藍光會被水晶體吸收，導致蛋白質變性，造成水晶體混濁，一旦水晶體彈性變差，視力就會變模糊，臨床上不乏許多年紀輕輕的人罹患白內障。另外，陳瑩山提到，近距離、長時間滑手機，會更導致睫狀肌疲乏，且使用手機時，眨眼次數會明顯減少，容易造成乾眼症，出現眼紅、畏光、異物感、分泌物增加、眼睛眨痛等，嚴重甚至影響視力，提醒民眾千萬不要過度使用手機，以免傷害眼睛。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  春天就是要吃野菜

  【聯合報／本報訊】精彩提要白內障開刀 別拖到過熟 P02鴨兒芹箭筍 野菜鮮料理 P08春季養肝天 氣功助好眠 P10每天都想要 性愛成癮嗎 P14【2010/03/28 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  頂艷陽做運動 白內障提早報到

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】最近豔陽高照，紫外線指數常達危險級程度，經常在戶外運動或工作的人若未做好防護措施，眼睛水晶體容易破壞變性，提早出現白內障，四、五十歲就得就醫接受人工水晶體植入術，才能重新找回清晰視力。大學眼科總院長林丕容指出，水晶體位於眼角膜及視網膜間，澄清透明、光線可以毫無阻礙進入眼球，並在視網膜上聚焦成像。但隨著年紀增加及外在環境影響，水晶體的蛋白質會變性，由澄清、淡黃、深黃逐漸轉為黑黃，最後形成白內障，過程自然而緩慢。林丕容說，白內障通常出現在55歲以上的中老年人身上，但近來這類患者有年輕化趨勢。臨床上他常碰到40歲上下的個案，進一步問診發現，他們大都熱愛高爾夫、網球等戶外運動，長時間曝露在紫外線的直接照射下；且平時也常使用電腦，長久下來水晶體遭破壞變性，視力變得模糊。剛過42歲生日的小吳是醫療器材公司業務經理，愛打高爾夫球，常陪客戶下場打球順便談生意。他不喜歡戴寬邊帽，也沒戴太陽眼鏡，一場球4、5個小時打下來，水晶體多少受影響，確診為白內障，經手術取出混濁的水晶體，再植入多焦點非球面黃色人工水晶體，才恢復明亮視線。林丕容表示，大太陽下進入眼睛的光線，主要是紫外線及偏紫外線的高能量藍光，長期累積會傷害水晶體。黃色可將藍色中和，黃色人工水晶體又可過濾高能量的藍光，植入這種人工水晶體既可提供良好視力，又可避免高能量藍光傷害，可說一舉兩得。至於非球面的設計，可讓不同角度進入眼睛的光線，都聚焦在同一位置，提供較好的視力品質。林丕容說，除了眼球、角膜及水晶體是非球面構造外，手機、相機、望遠鏡的鏡頭及隱形眼鏡，也都選用非球面設計，就是要得到好的聚焦效果，讓影像更清晰。林丕容建議，喜愛戶外運動或常在戶外工作者，最好戴上黃色太陽眼鏡，並增加葉黃素攝取。萬一出現白內障需手術治療，非球面黃色人工水晶體可能是較好的選擇。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  眼壓飆升！天冷誘發青光眼 心臟跟著痛

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 天氣寒冷也會影響眼睛健康。六十歲的葉女士眼睛劇痛，痛楚蔓延到心臟，還以為是心臟病，輾轉就醫才知是突發青光眼惹的禍。「我差點自己害自己！」葉女士兩個月前左眼疼痛不已，先到住家附近診所就醫，醫師建議她先熱敷，並點眼藥水緩解看看。後來她劇痛到受不了，心臟也不舒服，到醫院就診時，眼壓已達五十八毫米汞柱（正常值在十到廿以下）。三軍總醫院眼科部主任呂大文說，葉太太有白內障而擠壓到眼內空間，加上天冷眼睛血管收縮，無法順利排出水分，誘發急性青光眼發作。由於葉太太的青光眼已拖了一陣子，視神經已受損，雖經手術摘取白內障及做青光眼手術，視力只能回復到零點六。呂大文指出，急性青光眼患者，平常一個月約有二到三個病例，但這個月已有六個病例就診，氣溫驟降是因素之一。他解釋，眼睛睫狀體會分泌房水，維持眼球形狀和新陳代謝，一旦眼內血管收縮，房水無法排出，就可能使眼壓升高造成青光眼；一旦眼內血流不足，更會損傷視神經。亞洲人因體型嬌小，眼睛空間小容易擠壓，易好發急性青光眼。西方人發生率約百分之一，亞洲人高達百分之〺五。呂大文說，日前召開的亞太青光眼大會中，訂出急性青光眼治療指引，只要是女性超過五十五歲，有遠視一百度至四百度，身高在一百六十公分以下，就是高危險族群，一定要定期檢查；但近視族較少發生青光眼。書田診所眼科主任醫師吳仁斌說，年長者常因眼睛隅角狹窄，一旦水晶體老化變成白內障，易膨脹擠壓眼內空間；而年輕人常看電腦，最好定期檢查眼壓。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  紫外線毒辣！炎夏不護眼 角膜恐燒傷

  【聯合晚報╱記者李樹人、陳麗婷╱台北報導】 炎炎夏日，民眾愛到海邊戲水，但當心紫外線傷害，引發「海盲」。一名20多歲年輕男性，熱愛衝浪，假日就往海邊衝，日前衝浪一整個下午後，眼睛竟出現劇痛、眼白紅，原以為是海洋弧菌感染，就醫檢查發現，原來是角膜點狀燒傷，即海盲。夏日太陽紫外線毒辣，長期曝曬容易導致眼睛受傷。三總眼科部主任呂大文表示，海水就像一面超大鏡子，陽光直射海面上，光再反射眼睛，長期在海邊戲水卻沒有任何防護，很容易引發眼睛劇痛、發紅、角膜點狀燒傷的「海盲」現象，如同雪地折射引起「雪盲」。紫外線、熱輻射是傷害視力的最大殺手，萬芳醫學中心眼科主任吳建良表示，除了海邊戲水外，若長期暴露在陽光下，沒有做好視力防護，也容易引發早發性白內障。他先前曾收治一名卡車司機長期往返南北、跑高速公路開車送貨，因為開車時習慣開著車窗，幾年下來，靠窗的左眼居然罹患嚴重白內障，右眼反而沒事，主要是沒有加裝抗輻射、紫外線的隔熱紙，引發早發性白內障。 他還曾收治過一名30多歲早發性白內障患者，病人幫客戶安裝監視器，每天操作電焊鐵具，工作時未配戴護目鏡，以致於眼睛出現白內障。書田診所眼科主任顏敏芳表示，白內障、黃斑部病變，均會因為長期紫外線曝曬造成傷害，過去也收治過務農者或頂著大太陽工作者，眼睛產生眼液、視力模糊，眼白往黑眼珠長了液狀墜肉，原因就是紫外線刺激，造成組織增生。不要輕忽紫外線的傷害，呂大文說，青年朋友常吆喝三五好友到海邊或溪邊、河邊玩水，一玩就忘了時間，甚至沒有任何防護，提醒夏天長時間從事水上活動，一定要做好眼睛防護，以免傷害眼睛。 ※延伸閱讀》‧頂艷陽做運動 白內障提早報到 ‧夏日保眼兩秘訣 眼睛健康過一夏