發燒 相關文章

• 2022-05-02 新聞.元氣新聞

  就醫最遙遠的距離…急診排1小時 高燒嬰不治

  吳姓男子六個月大的次子發高燒到林口長庚醫院掛急診，排隊等候近一個小時，最後病危不治。吳昨晚受訪說想請記者幫忙詢問：「為什麼我的小孩死在醫院裡面，醫院不敢開死亡證明書給我？為什麼醫生距離小孩三步，還說小孩意識清醒？」吳男認為，政府的問題很大，沒把配套做好，讓有緊急需要者看不到醫師，是政府的疏失。「如果問題沒有改變，後面一定還會有跟我們一樣的人」，每看一個急診就要等一小時，後面還有多少人受害？林口長庚回應，初步檢查時，男嬰雖然發燒，但意識清楚，一切都依規定處理，不過男嬰病情變化太快，始料未及，深表遺憾。新北市吳姓男子與妻子育有二子，長子快要兩歲，次子六個月大；上月廿八日，他次子突然發高燒到四十度、翻白眼、全身發抖，他騎車與妻子趕往林口長庚醫院掛急診。當天下午四時卅分左右抵達，告知門口人員男嬰的狀況，對方要求排隊掛號，他們只好到戶外診療區排隊，但前面有二、三十人，輪到時已在廿分鐘後，護士量兒子體溫為卅九點二度，他詢問能否請醫師先幫兒子看一下，護士卻說「不是只有你掛號，去旁邊排隊」。他說掛完號，前面又有二、三十人，輪到他們看診時已是五時廿五分，當時醫師距離孩子約三步，說孩子意識清醒，還說要先安排抽血；結果才過兩分鐘，孩子就失去呼吸，送進急診室搶救，搶救過程中有護理人員出來說「你們要有心理準備」，孩子在五時四十四分宣告不治。吳姓男子表示，醫院只開診斷證明，上面寫「發高燒」，不願意開死亡證明，聲稱「不是住在醫院死掉，不會開，要找法醫開。」他廿八日晚上前往新北市警林口分局泰山分駐所製作筆錄。檢警相驗後，法醫說要有病歷資料才能開死亡證明，檢察官則說如果要對醫院提告，那就要解剖遺體；他還要再跟長庚調閱資料，孩子目前只能放在冰櫃裡，他非常心痛，想要讓孩子好好地走，卻又想討個公道。他質疑，醫院做事為什麼沒有輕重緩急？已說孩子狀況很嚴重卻還要照規定來？他體諒疫情爆發讓醫院很辛苦、很忙，但為什麼不能緊急處置如吊點滴或使用氧氣機？

• 2022-05-01 新聞.元氣新聞

  6月大男嬰燒到39度不治 父悲痛控醫院排隊1小時等嘸醫

  新北一名父親指控，家中6個月大的嬰兒突然發高燒、翻白眼，急忙將他抱到林口長庚掛急診，卻被要求排隊，等了1個多小時，導致男嬰最後病危急救不治，怒控醫院延誤治療。對此，院方回應，初步檢查時，男嬰雖然發燒，但意識清楚，一切都依規定處理，不過男嬰病情變化太快，始料未及，深表遺憾。東森新聞報導，吳姓父親表示，兒子燒到39度，不但翻白眼還全身發抖，因此趕緊送至林口長庚急診，但護理人員卻僅冷淡回應要遵守排隊規定，還說「不是只有你掛號」。吳父說，自己在上月28日下午4點抵達醫院，但醫護人員堅持要他排隊，甚至到戶外診療區等待，就這樣等到5點，孩子病況突然加劇，5點10分急救，但已挽回不了，5點44分宣告不治。吳父指控，起初醫生一度有出來查看病情，但礙於疫情，站了足足有三步遠，當下孩子已經翻白眼，院方卻未緊急處理，而是要孩子等抽血，「血都還沒抽到，人就死掉了，我怎麼可能不痛？一個小孩就這樣走了。」院方上午表示，上月28日病人因發燒至醫院急診，檢傷時有發現男嬰發燒、意識清楚，經PCR採檢結果為陰性，非covid-19個案；一切依常態規定處理，但男嬰病情變化快速，深表遺憾。

• 2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情

  確診居隔在家 死亡黑數？

  基隆市一名陳姓女子四月廿一日確診，廿四日居家隔離時死亡，其女兒撰文指出母親生前想住院遭拒，母親死後又因未完成通報，遺體一度無法火化。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，個案沒有慢性病史，在急診雖有發燒但其他相關檢查都是正常，待退燒後才開藥請她回家休息，此案死因尚在研判中，因此未列入新冠死亡統計中。陳時中表示，個案四月廿二日九時五十分到醫院急診，發燒卅八點一度，醫師會診進行理學檢查，未見危急徵象。由於個案無慢性病史，或是有出現喘或肺炎症狀，加上血氧及抽血檢查正常，僅白血球稍高。留院觀察過程，服用退燒藥後，患者主訴症狀緩解，醫師衛教後開立藥物，才請她返家休息。國健署前署長邱淑媞批評， 基隆婦女被拒絕住院治療，形成「死亡黑數」，認為指揮中心關注醫療量能不崩潰，因此加速讓病毒在家庭與社區流竄，甚至讓人死在家裡，反而是讓全民崩潰。對此，陳時中說「就讓她講吧」，但他強調，以現在陽性率五％來看，確診數確實會被低估一些，但死亡數目都會正常呈現。有關婦人女兒撰文內容感慨「新聞報導的確診數字和死亡數字是假的」，自己太天真看待確診。陳時中表示，他不是針對個案家屬，但一切以指揮中心公布為準，發布謠言或不實訊息是不好行為，可處三年以下有期徒刑、拘役或併科三百萬元以下罰金。不具名法律學者提醒，相關法律條文重點在於「足生損害於公眾或他人者」，確定有損害前，政府官員就強調「重罰」，有「我說了算」意味；即便最後未罰也足以引起寒蟬效應。

• 2022-04-29 該看哪科.感染科

  省兩千！6500劑黃熱病疫苗將屆效5月開放免費施打

  因COVID-19國際疫情出國旅客減少，黃熱病疫苗使用量低，五月將有6500劑黃熱病疫苗屆效，疾管署副署長莊人祥表示，5月1日起至5月31日期間開放出國民眾免費施打。為使國內儲備疫苗能充分發揮效益，民眾可至國內32家旅遊醫學合約醫院等旅遊醫學門診，接種黃熱病疫苗，免收疫苗藥品費。自5月1日起至5月31日期間，如有接種該項疫苗需求者，請攜帶健保卡、護照(或影本)前往掛號，由醫師評估後接種，並開立國際預防接種證明書黃皮書。若屆效疫苗如提早接種完畢，將啟用新批號疫苗並恢復收費，每劑新臺幣2152元。疾管署說明，黃熱病是透過病媒蚊叮咬傳播的急性傳染病，潛伏期約為3至6天，典型症狀包括猝發性冷顫、頭痛、全身肌肉痛、噁心、嘔吐；部分患者在數小時至1天後進入中毒期，會有發燒、黃疸、蛋白尿及出血徵候，甚至出現肝臟或腎臟衰竭而導致無尿等情形。進入中毒期的病人7至10天內死亡率約20~50%。黃熱病目前並無特效藥物可治療，接種疫苗及落實防蚊措施可有效降低感染風險。黃熱病疫苗保護力自接種日10日後生效，且終身有效，故不需例行追加接種。疾管署提醒，規劃前往非洲及拉丁美洲等黃熱病高風險地區的旅客，建議赴旅醫門診經醫師評估後接種黃熱病疫苗，並於黃皮書登載，以備入境國政府查驗。

• 2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情

  桃園+527最新確診足跡曝光 小吃店居多、中壢知名酒店再入列

  桃園市政府今天下午公布新冠肺炎確診者18至21日最新足跡，多數是小吃店、餐廳，好樂迪、錢櫃KTV和中壢知名酒店也上榜。新聞處提醒，曾出入相關場所的民眾請自我健康監測，有發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，應戴醫療用口罩儘速到就近的社區採檢和院所就醫，也可以撥1922或0800033355專線通報，不得搭乘大眾交通工具，就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀等。

• 2022-04-22 新冠肺炎.專家觀點

  視訊診療、電子圍籬都是多餘 兒科醫籲：相信家長的直覺

  指揮中心今公布兒童染疫五大警訊表徵，發燒超過48小時、高燒39度又冒冷汗、退燒後喘或胸悶或活動力不佳、持續嘔吐腹痛頭痛、超過12小時沒有進食或解尿，建議「須視訊診療，必要時得安排外出就醫」。出現抽搐、意識不佳、呼吸困難、嘴唇發白或發紫、肢體冰冷膚色斑駁等六大症狀，才建議撥打119或自行警急就醫，記得要打電話跟衛生局說一聲，以解除電子圍籬。對於上述「就醫指引」，台大兒童醫院院長黃立民直言「對於有確診兒童的家庭，視訊診療和電子圍籬都是多餘的。」兒科醫師都知道兩件事，首先，用視訊看小孩是最不準的，沒有親自觸診、聽診，根本不敢說孩子發生什麼事情。再者，黃立民表示，兒科醫師也都知道，小孩是否不對勁，有非常高的機率「媽媽是對的」。臨床上連醫生都不敢擋媽媽，現在居家照護卻要人先視訊診療，還要先打電話解除電子圍籬再出門，實在是「累死衛生局和警察」，徒增行政工作而已。黃立民建議，有確診兒童的家庭，或許根本不需要設定什麼電子圍籬。兒童急診醫學會理事長李建璋表示，要達到警訊所列條件並不容易，很多孩子都不會符合，但通常在真的符合條件前，狀況早就不對了，而主要照顧者(通常是母親)會最早知道，尤其是學齡前不會講話的幼兒，很多事情無法用言語形容，唯有照顧者看得到那些蛛絲馬跡。所以，臨床上如果母親覺得孩子不對勁，兒科醫師都會很慎重，就算100個裡面有97個最後都不用住院，也不能不當一回事。李建璋表示，視訊診療應該只是一個諮詢的功能，沒有辦法真的判斷小孩的病情嚴重危急程度，因為最重要的檢視膚色、觸碰、聽診，醫師光是看螢幕是做不到的。更何況目前兒童新冠肺炎的實證研究不多，結論也都不太一致，面對面判斷兒童新冠肺炎的症狀都比大人難多，視訊又更難了。李建璋表示，因為已經發生過就醫不及的不幸，或許日後就算觸動電子圍籬，也沒有衛生局或任何單位敢阻擋病童就醫，至少已經要了開一扇可自行就醫的門，可以讓制度去相信母親的直覺。李建璋表示，他希望告訴家長，不要太擔心，Omicron的重症率大約是3%，死亡率是千分之一，孩子的病況基本上還是會比大人好很多，家長應該要相信自己的直覺，但也不要太過擔心。

• 2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情

  雲林最小染疫者剛滿周歲男嬰確診 匡列5人居隔採檢

  雲林縣今天新增8例確診個案，其中包含1名剛滿周歲的龍鳳胎男童，發病出現包括發燒、流鼻水等一般感冒症狀，目前收治在負壓隔離病房治療，衛生局匡列其姊姊、父母及阿公、阿嬤5人居家隔離並採檢。據了解，男嬰本月9日與雙親、姊姊一起到台中參加抓周，衛生局疫調指出，男嬰本月13、16日在親友家、14、15日在虎尾鎮住家，17日上午9點半曾去小哉日日用餐到10點半，晚上6點半去診所就醫半小時。男嬰染疫後匡列5人，阿公傳出採檢結果陽性，不過因其目前無案號，衛局指出相關案情以中央流行疫情指揮中心公布為準，是否為同一個傳染鏈仍有待釐清。

• 2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情

  慟！侯友宜證實：中和2歲確診男童 昨深夜離世

  中和2歲男童確診後突發重症，外界非常關心。新北市長侯友宜今天被問及小男童的狀況，起初不發一語數秒，侯友宜才說，小男童在昨天半夜的時候已經離世。對於小兒的就醫指引，侯友宜說，中央在明天會召開會議，認為相關內容要重新擬定好方向。侯友宜證實男童已經離開人世，在半夜的時候走了，非常難過不捨，雖然我們盡了全力，雙和醫院台大醫院所有小兒重症科的專家，在第一時間跟市府團隊跟衛生局極力搶救小弟弟的生命，過程當中再怎麼盡力，沒有挽回小弟弟的生命深感自責，希望小弟弟能夠平安，這是最大的心願，從第一時間不斷關關懷，他也跟家長視訊，希望挽救這條小生命。侯友宜表示，在這過程中，他們也知道小弟弟的爸媽心情非常哀痛，他身為父母完全可以體會了解，為了這件事情，中央的傳染病防治相關規範，在這麼多限制底下，要快速的調整，中央也在明天要召開整個兒科專家的會議，針對小兒的就醫指引，要重新就好擬定方向。侯友宜說，面對疫情瞬息萬變，中央跟地方要隨時做好應變措施，所以希望明天藉由這個事件，可以找出一個更好的解決的方式，面對未來，孩子們的父母跟家人依然在醫院救治，會持續關懷在醫院的狀況，大家一起努力，希望不斷關懷，也記得這個事件，傳染病防治法相關規定真的該調整，也是剛剛在講居家隔離居家照顧要想辦法快速調整，才能減少民怨。中和這名兩歲確診重症男童的父親先於13日確診，當天6歲女兒也確診，母親打119被要求在家隔離。14日兩歲男童開始發燒，母親帶著兩個孩子步行前往醫院PCR，但篩檢後院方僅給退燒藥即要求回家等待，當天下午4時高燒男童開始陷入昏迷，父母約下午5點開始多方聯絡，求助無門，直到晚間7點半男童才被送入醫院。林父曾說，從5點初不斷撥打衛生所電話沒人接，1922說要聯繫衛生局，119說要聯繫衛生所，就這樣一直被踢皮球，忍不住哭泣「我就是太守法傻呼呼等，若我直接去醫院或許我的孩子就不會重症！」經部立雙和醫院搶救，並與台大兒科重症相關醫師共同會診治療，最終仍發生憾事。獨／中和確診男童凌晨父母陪伴離世 確診父親悲痛回應【記者李定宇／新北即時報導】中和男童因確診，14日凌晨開始出現發燒症狀，14日傍晚昏迷，今凌晨不幸離世。林父上午心情明顯低落，針對記者提問對於救護車時隔兩個多小時才派出，是否考慮國賠或對新北市政府究責？林父對此僅表示，相關事情讓雙和醫院說明，「現在還沒有任何想法 ，只想要先休息。」

• 2022-04-18 新冠肺炎.周邊故事

  居家照護確診親人染疫！Omicron確診者經驗談：畏寒、發燒、頭痛等症狀如同加強版宿醉

  當Omicron崛起時，兩條線早晚要來的，只是不知道什麼時候而已。老婆確診 兩人一同在家隔離上周一，老婆開始有感冒症狀，雖然快篩結果是「陰性」，但隨著症狀愈來愈嚴重，當時深覺恐難倖免；果然，周三再次檢驗，萬惡的第二條線就浮現了。而我則是僥倖地仍只有一線。根據澳洲政府規定，我們必須自主上報陽性檢驗結果，接下來所有的家戶成員，也就是我們兩人都得自行居家隔離七天，不得外出；這不難，難的是我們仍得採取所有可能的彼此「隔離」措施，這就比不可能的任務還難。我們租屋處，是一間僅有兩臥房、一客廳、一盥洗的16坪的單元房（Unit），我們雖可分居各一間臥房，但客廳與盥洗室如何區隔？討論結果，只能委屈老婆在主臥房封關；當她要進出盥洗室時，我得躲入客房。結束盥洗時，先拿稀釋酒精噴灑消毒整間盥洗室後，再進入主臥室繼續封關。負責煮食的我，把餐點送到房間門口後，先敲門示意，然後躲回客房，等幾秒鐘後，她再開門取餐。有任何事情需要溝通，就靠電話聯絡。是的，同個屋簷下，兩人還得靠Messenger 互傳訊息或者電話聯絡。就這樣王不見王過了三天，老婆症狀一度好轉，想必是打了三劑疫苗的效果發揮，看來接下來可以輕鬆以對。可人呀，偏就不能得意，第三天她突然鬧肚子，整個人突然又虛弱下去，只得緊急詢問當地護士朋友應對策略。重新調理飲食，總算讓她在第五天又逐漸恢復元氣。本來以為，再過兩天，兩人都可以出關解封。可人呀，偏就不能得意，換我開始鼻咽緊繃、腫痛，但是說也奇怪，這症狀不到半天就會自己消失，雖然有那麼一點點僥倖，但我心裡有數，Omicron傳染力極強並非浪得虛名，當下只能盡量讓自己的第二條線愈慢出現愈好。老婆出關前一天 換我驗出二條線這周一，就在老婆出關前一天，果真換我驗出兩條線。當夜，畏寒，接著發燒。第二天，最難受的就是頭痛，好似有人拿著鐵鎚不斷敲著已經繃緊的頭，讓縮水的腦子在頭殼內不斷地搖晃撞擊，那種劇烈的痛苦，直如「加強版的宿醉」，令人難以忍受。難以忍受到很想抓狂大叫，但是身體就像電力只剩1%那種孱弱無力，又怎有力氣吼叫？所以連續三天，一直靠吃普拿疼，勉強在疲憊彌留狀態下入睡。這過程到底怎麼一回事，我也記不得了，幸好時光荏苒，就這樣捱到了第四天，我現在可以坐在電腦前打字了。果真是來得快、去得也快。心想，除了兩人都打了三劑疫苗以外，幸好我們兩人是前後確診，還可以一個蘿蔔蹲完另一個蹲。如果兩顆蘿蔔要一起蹲，那就直接躺下甭蹲了。如果說，是靠什麼度過這次確診，除了疫苗，大概就是普拿疼與溫開水了。至於要不要看醫師？有沒有什「Paxlovid」口服藥？沒有，我們一度打電話給診所，想透過電話問診聯絡家庭醫師，看看能否取得什麼口服藥；接線小姐直接打臉，口氣就是一副有什麼需要大驚小怪？直說待在家裡休息就好，別來亂。查了州政府的網站，也是要我們自主通報後，在家休息，還強調居隔七天後，也不必再檢測就可以外出。去年，州政府還會派人到府暗察，確認你是否有乖乖地關在家，否則祭出鉅額罰單；今年，根本「隨便你」；不誇張，查一下官網數據，加上陸續一些防護措施的解禁，不難發現這裡的政府決定與病毒共存的態度非常堅定。州府用這招 變相「逼迫」打疫苗去年10月29日，就在維州的「兩劑疫苗施打普及率達80%」後，維州政府解除一連串的禁令，包括室外不需戴口罩、開放零售店面恢復營業（酒吧、健身房、餐館、髮廊)、大型活動等，但前提是所有人進出各類場所時，仍得用App check-in，並出示疫苗施打證明（疫苗護照）給場所管理人查驗，否則場所管理人可以拒絕你入內。也就是說，如果你不能秀出你的疫苗護照，基本上你哪裡也去不了，特別是你無法去超市，也不能去餐館；如果你不能去超市，你就不能採買日常用品與食物；你不能採買，三餐怎麼辦？天天叫外送披薩？還是在後院自己種菜？州府就是用這一招來變相「逼迫」民眾施打疫苗。而當時，日增新例依舊高達1419（31/OCT/2021）。沒錯，維州一天新增一千四百多例，結果州府的對應策略是宣布解禁一堆措施，上述的那些措施。今年元月七日，維州新增案例高達5萬多（7/Jan/2022； 51164例，為前一日的PCR數與數天累計的快篩數兩者相加；主因7日為快篩匯報系統首日上線，但民眾上傳快篩資料已多日），你沒看錯，5萬多，但新聞已經不再聽聞任何有關「封城」的字眼，到了二月，每日新增案例數「總算下降」到六、七千例，結果，州府索性就連室內也有條件開放不用戴口罩了。即便新增案例依舊嚇人，你看到的卻是跨州旅行開放，澳洲足球開打，F1 重新登場，電視又開始一堆復活節促銷廣告，機場人潮爆滿一片混亂，且州府宣導的不再是衛生防護，而是假期旅遊交通安全。目前，維州日增新例仍在萬餘，14日是10462例，但現在進入各類餐館、室內場所，鮮有人會向你要求查驗疫苗護照，一切彷彿已經回到「前Covid狀態」。所以，我說面對疫情，州府有點隨便你，真的一點都不誇張。感謝鄰居 封關時雪中送炭話說回來，州府可以懶得理你，診所可以懶得理你，只要鄰居沒有拋棄你！這次封關，真的要感謝隔壁洋人鄰居蜜雪兒大姊，老婆封關第二天，我傳訊息給蜜雪兒，問問她有沒有要出門去超市，如果有的話，「可否幫我們帶一袋檸檬？」因為老婆確診，想要喝檸檬水，可是我們不能外出。五分鐘不到，這位大姊居然便開車出去，十分鐘後，一袋黃檸檬就送到門口。第三天，她又跑了一趟超市，幫我們採買青菜、水果等，還不斷跟我說，有需要什麼儘管吩咐她。前幾天還幫我們拉垃圾桶（在澳洲，集運垃圾當天，你自己推垃圾桶到大街上，垃圾車收完垃圾後，你再把桶子拉回自家）。總說遠親不如近鄰，真的沒錯。當然，出外靠朋友，這些天墨爾本的幾位台籍好友不斷透過訊息關切，令人銘感五內，澳客夫妻來墨七年，憑藉著些許運氣之外，就是身邊的一堆貴人，不管是在台的，還是在澳的，都是我倆前世修來的福氣！（補充說明：其實，這裡的政府不是真的「隨便你」，我只是想要強調州府那套與病毒共存的態度已然定調，他們只要求民眾在確診後務必待在家裡休息，其餘就靠一整套配套措施來配合，例如，區域醫院會不斷傳簡訊給我，要我回報每一天的健康狀況，如果沒有回報，他就會打電話來查問，而且問得很細。如果我因為居隔而無法上工，失去收入，也可以向州政府申請經濟補助；日常生活需要靠人幫忙打點，或者精神壓力不勝負荷等，都可透過專線電話求助。）

• 2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  圖表／兒童打莫德納常見4副作用 心肌炎風險比青少年低

  衛福部食藥署昨通過莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種的緊急使用授權（ＥＵＡ），家長關心兒童接種副作用。與會專家、高醫大附醫院長鍾飲文表示，國外資料顯示，兒童接種莫德納疫苗最常見的副作用為注射部位局部疼痛、疲倦、發燒、頭痛，至於心肌炎、心包膜炎目前則無個案。歐盟、澳洲等卅多個國家臨床資料顯示，與十二至十八歲青少年相較，幼兒接種莫德納後出現心肌炎、心包膜炎等風險明顯較低，不過，仍需觀察更久時間，才能釐清安全上的疑慮。鍾飲文表示，目前幼兒接種相關臨床資料多在歐洲、澳洲，亞洲國家尚無開打資料，因此食藥署雖已通過相關ＥＵＡ，但後續國內的兒童接種年齡限制、確切接種劑量和間隔時間，有待周三ＡＣＩＰ專家小組討論，再做出決議。ＡＣＩＰ專家小組於三月廿四日做出決議，暫不建議五至十一歲兒童族群接種新冠疫苗，應待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後，再行討論。ＡＣＩＰ委員、台大公衛教授陳秀熙說，因看到成人接種mRNA疫苗出現腦神經、認知功能等傷害，擔心對兒童會產生長期影響。陳秀熙說，三月開會時，疫情控制不錯，且在無法確定副作用下而做出暫緩接種決議，但近日疫情再起，且已有幼兒重症個案，必須重新考量利弊之間的關係。建議家長考量停課、照顧等成本，並諮詢兒科醫師，再決定是否讓孩子接種疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示，從臨床試驗來看，兒童接種疫苗的副作用沒有比較多，且副作用以急性過敏為主，「其他倒是還好」，因此沒有特別不適合接種的兒童族群。黃立民提醒，曾經對花生或是其他物品有嚴重過敏的幼童，接種後應該觀察卅分鐘，確定無礙再離開醫療院所。

• 2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情

  接觸者隔離 軍營多人一室

  自稱陸軍一○九旅一營三連被隔離新兵向聯合報投訴指稱，營區屢傳出確診者，但軍方隔離設施不足、清消措施簡陋，未確診官兵仍在曾出現確診者的寢室居住，希望能採居家隔離或防疫旅館模式安置居隔者，避免感染。六軍團回應已做好防疫措施，旅長及政戰主任已親向官兵及家屬說明生活照顧規畫，澄清官兵疑慮。一○九旅是桃園楊梅陸軍所轄太平里營區。投訴指稱，四月十三、十四日，連隊接連出現確診發燒案例遭隔離，但營區的隔離並非「一人一室一衛浴」，而是「八至十二人一間」，僅由同樣被隔離的班長進行「酒精消毒」，其他新兵依舊待在確診者曾住過的寢室。投訴說，有人撥打一九二二詢問疫情隔離相關規定權益時，桃園市衛生局以「難以管到軍方」為由表示難以協助，並稱營區被匡列的所謂密切接觸者，其實是軍方「私下匡列」，非政府認定的匡列對象，所以無法適用「一人一室一衛浴」規定。投訴者質疑，軍營寢室人數過多，衛浴、廁所即使分艙分流也無法視同隔離；營舍空間狹小，無法保持防疫距離，希望可否比照國外回台自費住宿單人隔離防疫旅館，或實施居家防疫隔離。六軍團表示，官兵確診會立即通報地方衛生機關；營區也會做好人員管制，持續監測與掌握人員身體健康及身心狀況，並全面消毒。六軍團指出，一○九旅首名軍事訓練役訓員確診後，部隊即對密切接觸者實施隔離及篩檢，並在營區設置隔離寢室，依寢室面積分別安置二至十二人，床位以膠膜隔離；盥洗採分艙分流，使用後逐次消毒；另使用一次性餐盒供餐，用畢後用塑膠袋密封、統一集中，並於垃圾桶及外袋噴灑消毒水，降低疫情擴散風險。

• 2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情

  獨／127分鐘急救空窗！中和男童父痛哭：到底出了什麼事

  中和兩歲男童父親確診，14日凌晨男童開始出現發燒症狀，直到14日傍晚昏迷，父母約5點開始緊急聯繫各單位，但救護車晚間7點6分才派出，這中間到底怎麼了，救護機制發生什麼問題？林父今還原事發經過，他說，從5點初不斷撥打衛生所電話沒人接，1922說要聯繫衛生局，119說要聯繫衛生所，就這樣一直被踢皮球。他在電話中哭泣「我就是太守法傻呼呼等，若我直接去醫院或許我的孩子就不會重症！」中和一名兩歲男童，父親13日確診後，當天6歲女兒也確診，母親打119被要求在家隔離。14日兩歲男童開始發燒，母親帶著兩個孩子步行前往醫院ＰＣＲ，但篩檢後院方僅給退燒藥即要求回家等待，當天下午4時高燒男童開始陷入昏迷，父母多方聯絡直到晚間7點半才被送入醫院。衛福部長陳時中及新北市消防局都說明報案時間，消防隊指出確認可收治醫院就立即派救護車、衛生局說男童病程進展非常快速是很罕見病例。但問題癥結在於為何14日約傍晚5點父母就狂打電話，7點6分才派出救護車？已經被轉至雙和醫院與男童一同照護的林父今詳細說明事發經過，他說，13日發現自己確診後，開始撥打1922詢問孩子是親密接觸者該怎麼辦？之後得到新北衛生局就醫專線，但專線從晚上10點打到12點都沒人接，14日早上6點多開始打到8點多終於有人接，當時男童已有發燒症狀，詢問孩子發燒但還沒篩檢能否就醫？對方又說要問衛生所。問了中和衛生所電話，至少打了10多通都沒人接，其中接起兩次，對方回覆說很忙要先上網填表單再等處理，他不滿批評「有沒有很荒謬！」之後再打119，119說要請示衛生所直接轉電話，這樣就可以接通，衛生所再說可以走路去醫院，因此母親才會帶著兩個孩子去醫院PCR。但因父親確診尚無案號，小朋友發燒可能是感冒，因此只有開藥帶回家。之後，男童的病況開始急轉直下，直到傍晚4時許開始昏迷、抽蓄、嘔吐等各式症狀出現，但父親因在新竹被隔離與母親視訊，父親打中和衛生所專線仍沒人接聽，由在中和的母親撥打119聯繫新北市消防局。但119又說要聯繫衛生所確認可以派防疫救護車，也需要確認有專責COVID19醫院可以收治確診病患。林父表示，當時看到男童情況危急，心理焦慮萬分，再持續撥打中和衛生所、1922，但每次換個人接又重新再問一次狀況，男童的搶救時間就這樣一分分被耽誤，之後終於119派出救護車，但已過了兩個多小時，男童送到雙和醫院時，急診室仍是一臉迷茫不知有確診病患即將抵院。而男童進到醫院病情嚴重，立即氣切插管送入加護病房。林父在電話中痛哭表示，13號電話來來回回都沒有辦法獲得協助，「我被當皮球踢來踢去，才知道衛生局真爛！」他說，陳時中講的時間都對，但1922要轉新北衛生局、衛生局要轉衛生所，「但衛生所電話一直沒人接，當然沒有電話紀錄阿！」而且已經向119表達孩子高燒、意識不清，這樣還不夠嚴重嗎？就跟哮喘一樣，等30分鐘就會死人了，不知為何119堅持要跟衛生所確認。林父自責的說，要是他沒有回家，就不會將病毒傳給孩子，「我太守法了，不要跟消防隊說PCR陽性，若只說有急事救護車就過來，我小孩是不是就會得救，不會像現在變重症，為什麼要傻呼呼打1922，怎麼會是我自己一直打三方電話？孩子還再救治，希望能有奇蹟發生。」他說，男童向來身體健康、沒有生病、疫苗也打好打滿，認為男童的狀況不會是最後一個。他向政府呼籲，不要認為現在小朋友多輕症，就忽視孩童發燒的問題。

• 2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情

  獨／衛福部急諮詢醫學會 將公布新冠確診兒童送醫要件

  新北市發生兩歲男童確診新冠肺炎，一天內病情急轉直下，行政部門卻未能及時安排就醫的憾事。對此，衛生福利部醫事司昨晚緊急透過通訊軟體諮詢兒科醫學會，醫學會在一個晚上之內，討論出「輕症兒童提前送醫警訊」，就等衛福部正式公告。醫師表示，如果等到指揮中心昨提到的四大警訊(喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清或抽搐、皮膚和嘴唇或指甲床發青)出現才就醫，那就太晚了。據了解，本身也是兒科急診醫師出身的醫事司司長劉越萍，昨天就聯絡兒科醫學會，希望醫學會協助歸納並提出「兒童新冠肺炎輕症危險警訊」，也就是在兒童確診者即便還在輕症階段，但若出現哪些跡象，就不可繼續居家照護，應立即送醫，以免再次出現分流不及的憾事。兒科醫學會兒科醫學會秘書長彭纯芝表示，兒童可能在短時間內快速從輕症變成中重症，如果等到指揮中心昨天提到的四大警訊出現才就醫，真的怕會有點晚。目前輕重症分流，醫療量能還夠，兒科醫學會昨晚已迅速歸納出兒童輕症中應留意的警訊，現在就等衛福部或指揮中心公佈出來，可以提供一般民眾及地方行政人員日後多加留意。目前醫學會歸納的警訊包括發燒超過48小時以上、持續高燒(體溫超過39度)冒冷汗、不發燒時呼吸仍比較快、不發燒時精神仍差、12小時以上沒吃東西也沒有解尿、持續嘔吐。如果出現這些症狀，就要非常警覺，很可能會變成中重症，此時就應提早送醫，讓兒童在一個安全環境下持續監測，以免忽然出現重症等緊急狀況，措手不及。如果年紀越小的孩子，連咳嗽流鼻水不止，如果家中沒藥，也需要就醫。兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰補充，如果孩子嘔吐、食慾不佳、無法進食，身體會脫水，這需要就醫。如果是小於一歲的孩子，持續咳嗽流鼻水，家裡又沒有藥物，也應該要就醫，因為兒童鼻腔和呼吸道的抵抗力比較差，擔心會演變成肺炎、呼吸困難。吳昌騰提醒，即便有相關指引，整套兒童居家照護系統中，必須要有醫師在，不能只靠家長或行政人員。他建議各地政府應提供有專業兒科醫師的諮詢窗口， 或是每天由醫師訪視，才能確認相關症狀是否還在可居家照護的範圍，如果需要就醫，也要有醫師才能比較精確判斷孩子可以做防疫計程車去醫院，還是可能需要派救護車當場急救。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒證實，兒科醫學會已經跟衛福部相關機關，著手擬定相關就醫流程當中，或許這幾天主管機關就會發出通函，提醒醫療院所與行政部門，兒科醫學會也會對相關醫療人員積極宣達。根據兒科醫學會提出的這些警訊，新北兩歲男童的家長，是否其實已經具備高度警覺，壞就壞在行政流程安排就醫出問題？彭纯芝表示，站在醫學會立場，不便評論個案。即便家長和行政人員都有正確的衛教觀念，但是如果救護車、防疫計程車就是不夠，該怎麼辦？夏紹軒表示，這已經不是醫事專業人員可以解決的問題，兒科醫師的職責是盡可能把重症病童及早辨識出來，醫療流程的精進，就要靠衛福部和地方政府了。

• 2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點

  孕婦確診住院不能只看周數！婦產醫：樣樣事情都規定到這麼細，簡直愚民政策

  中央流行疫情指揮中心今宣布修改輕重症分流規定，懷孕滿36周的確診孕婦要收治住院。未滿36周則按送加強版集中檢疫所或防疫旅館；在啟動居家照護的縣市，則規定「不符合居家照護條件」的孕婦要收治於集中檢疫所、防疫旅館或醫院。指揮中心速速念完以上內容，婦產科醫師卻滿頭問號，滿心擔憂。台灣大學醫學系教授、婦產科醫師黃韻如表示，全世界沒有一個國家的孕婦確診指引是用懷孕週數去做大原則，如果高風險孕婦在未經專業評估之前，就被送到無法及時提供產科和新生兒科資源的地方，母胎雙方都可能面臨生命危險。黃韻如表示，過去孕婦確診個案很少，醫院一定收得下，現在單日本土案例已快破千，可想見孕婦確診者也會出現。目前全世界對於親冠確診孕婦的標準做法，都是需要在醫院生產，因為懷孕本身就是新冠肺炎重症的危險因子。懷孕的婦女較容易發生血栓、免疫反應也比較低，即便打過疫苗有一定防護力，重症率還是高於沒有懷孕的婦女。看到指揮中心單單用36周作為確診孕婦是否需要醫院收治標準，令黃韻如相當擔心。黃韻如指出，因為懷孕不滿36周的女性仍然可能是高危險妊娠、有早產的危險因子，再加上確診新冠肺炎，如果在檢疫所裡萬一忽然需要緊急接生、緊急剖腹，誰能負責呢？黃韻如表示，英美等先進國家已經經過兩年多疫情的慘痛經驗，用許多血淚經驗、慘痛教訓，加上醫學實證，編撰各自的新冠確診孕婦照顧指引，或許國情制度各有不同，但共通點都是有實證依據，有清楚的邏輯。黃韻如說，不曉得指揮中心是否還有更詳盡的指引沒有拿出來，或是各防疫轄區會盤點各區相關醫療資源、擬定收治流程？但如果只是真如今天公布的內容，單單用懷孕周數切分收治，就很明顯只是方便行政人員做事的思維，並沒有顧及母嬰安全，令人非常擔心。長庚醫院婦產部教授主治醫師鄭博仁表示，他也覺得不應用周數區分，而是要回到醫療常規，由醫師判斷。不過鄭博仁感嘆，其實不需要樣樣事情都讓指揮中心規定到這麼細，因為指揮中心常常邏輯自相矛盾，搞得大家腦袋都不清楚了，簡直是愚民政策。鄭博仁舉例說，比如一直叫大家打疫苗，卻遲遲不敢鬆口不清零，還是保守不開放，結果打了三劑的人在生活上也沒有任何差別，搞到最後大家也不知為何要打，漸漸打氣就停滯了。又比如，明明大都是輕症，但所有相關政策的反應方式又很激烈，卻好像在告訴大家這個病就會死掉一樣。這種矛盾和懼怕的風氣也深入醫療第一線，結果搞到新冠肺炎以外的病人就醫也障礙重重。鄭博仁說，他昨天看門診，連續有幾個孕婦因為輕微發燒，就被其他醫師推拒，只能跑來大醫院。因為政府的態度也讓醫院很緊張，寧願用最保守的想法，都不要做、就不會犯錯，就算大環境開始鬆綁，人們還是要自己加嚴格。「每件事情都給指揮中心切這麼細去規定，是沒有必要的。該讓醫師來負擔專業判斷責任了！」鄭博仁建議，孕婦得到新冠肺炎，就像孕婦得到流感，婦產科醫師都經過訓練，知道透過哪些評估和指標去分析病人的病情、判斷他需不需要住院。

• 2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情

  台中東勢幼兒園疫情擴大再確診 市府上午設前進指揮所

  台中市東勢區東新國小附設幼兒園的確診個案27374是5歲女童，市府已匡列她的家人6人、同班同學22人及老師4人，她的同學及同學哥哥、姊姊也確診，皆就讀東新國小。市府上午前往設立前進指揮所疫調，匡列可能感染者。據衛生局指出，女童因為春假期間跟家人到彰化、苗栗旅遊，8日晚間出現發燒症狀並採家用快篩陰性，經家人帶至醫院快篩陽性，採檢PCR陽性，CT值13.54，目前隔離治療中，幼兒園全園停課10天。衛生局說，女童與家人是在4月3日到彰化旅遊，4月4 足跡有台中市科博館石屋自然探險屋，史迪克牛排健行店、科博館立體劇場，4月5日到苗栗旅遊。

• 2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情

  又見極樂行程？北市足跡遍佈酒店區 M男模會館、IKON再入列

  台北市今天新增95例本土確診個案，衛生局公布Covid-19確診個案24982、25203、26404、26405、26428、26577、26583於台北市公共場域足跡，包括中山區「M男模會館」、金拿督商務會所、泰晶殿黃家養身會館等八大場所；而Ai Night Club、IKON紅洋蔥音樂餐廳、Klash Taipei等夜店也再度上榜。北市衛生局提醒曾造訪與確診者足跡相同場域之民眾，加強自我健康監測，每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀，如有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀，先使用家用快篩採檢，也可至本市7家社區採檢站或醫療機構就醫。

• 2022-03-31 該看哪科.兒科

  孩子發燒長輩急找藥餵 慘釀嘔吐、嗜睡「普拿疼中毒」

  少子化時代每個孩子都珍貴，但當孩子發燒、身體不適時，若在沒有醫師指示下，隨意將成人用藥減半給孩子使用，恐造成不可挽回後果。日前一名5歲男童發燒，長輩誤拿高劑量普拿疼給男孩吃，造成普拿疼中毒，引發肝功能失調，送急診搶救才救回一命。林口長庚醫院兒童一般科主治醫師吳昌騰表示，該名男孩體重僅19公斤，長輩誤拿2顆500mg普拿疼給男孩吃，但男童只要吃2顆80mmg劑量即可，男孩因此嘔吐、無精打采、嗜睡等，普拿疼中毒嚴重恐引發肝衰竭死亡。因孩童肝指數飆高，後續醫師用解毒劑緩解才救回孩子。臺灣兒科醫學會今舉辦記者會，表示報載有356項年用量低於5000人的指示用藥即將研擬不給付，包括兒童常用化痰藥、鼻塞藥、腸胃用藥等，恐影響兒童用藥安全，呼籲兒童用藥不是成人縮小版，「完整評估、適當用藥、精準劑量」才是兒童用藥安全的重要關鍵。臺灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，孩子許多症狀需要分辨原因，像是腹瀉，有可能是感染性腸胃炎、也可能是腸道吸收異常引起、腸道敏感等，腹痛、嘔吐背後原因更是五花八門，需要專業醫師鑑別對症下藥。誤用止瀉藥案例連醫療人員都可能發生。李宏昌舉例，一名其他科別醫師的孩子剛滿月，因為拉肚子而給半顆止瀉藥，結果孩子嚴重腹脹，緊急送急診處理。他提醒，若健保屆時不給付用藥，讓民眾到藥局輕易購得，恐增加用藥風險，應由醫師診斷、給予處方。碰上嬰幼兒腹瀉，不少照顧者憂心孩子脫水，直接拿大人用的止瀉藥洛普拉膠囊，給9個月大、體重9公斤的小孫子吃，還自行調整用藥，一次吃半顆、吃4次，導致小孩肚子脹，麻痺性腸梗阻、嗜睡和噁心嘔吐等症狀，急診後續找出腹瀉原因，原來是沙門氏菌腸胃炎併發腸阻塞。吳昌騰說，兒童腹瀉有時是為了排除壞菌，兒科醫師治療上多採用溫和方式，像補充水分、少量多餐，或用益生菌、溫和腸道吸附劑等，將水分或致病物吸附隨大便排除，若孩子誤用成人止瀉藥，反讓病情惡化，過去曾有孩童誤吃成人止瀉藥造成腸破裂，十分嚴重。基層診所兒科醫師麥建方表示，「指示藥」是指不需醫師開立，自行到藥房可購得的藥物，在美國地廣就醫不便、且費用昂貴下，指示藥有其需求及必要，但台灣就醫方便，尤其兒童、青少年病症一定要經過醫師診斷再決定治療方針，且看診時也能把關其他安全議題。曾有一對父母帶孩子來看燙傷，但燙傷部位不合理，兒科醫師察覺有異，將此案轉至長庚兒少保護中心立案，該對爸媽本想換另一間診所拿燙傷藥，因已立案限制，必須前往兒少保護中心看診，經醫師評估才驚覺是兒虐事件，照X光檢查發現，6個月大的孩子竟有2處受虐痕跡。麥建方表示，兒科醫師看診時間，是接觸孩子的珍貴時間，像這名孩子2個月大時臉上有燙傷、6個月大出現網狀性燙傷，這些都不能不重視，若家長只是簡單去藥局買燙傷藥，「國家安全網就破了！」呼籲兒童指示用藥仍需醫師開立。臺灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，一般感冒藥含有多種成分，某些不適合孩子使用，因孩童代謝系統尚未發育完成，代謝速度緩慢恐在體內蓄積，增加副作用產生。基層兒科醫師洪佑承認為，8成的小朋友看診需用藥指示用藥，且現代許多父母雙薪、孩子托育，孩子用藥必須有醫師把關，若取消給付不合適。

• 2022-02-18 新聞.健康知識+

  突然體溫偏高是發燒嗎？醫揪「背後原因」：很多人都沒料到

  除了生病發燒之外，有時在服藥後也可能會讓體溫偏高！廖偉呈藥師，為大家說明藥品為何會引發體溫偏高，常見原因如下：1、過敏性反應一般在使用藥品1-3週後出現症狀，尤其是抗生素，可能有起疹、嗜酸性白血球增加等現象。主要是人體的免疫系統將外來藥品當成抗原，產生體液性免疫反應，抗原抗體結合後的免疫複合物，可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。此外，也會啟動細胞免疫反應，導致胸腺產生淋巴激素活化免疫反應，並促使巨噬細胞將內生性熱原釋出。（推薦閱讀：我發燒了嗎？ 一張圖秒懂「5種測量方式」標準）2、影響體溫調節機制‧藥品增加熱能產生有些藥品會增加身體新陳代謝，增加熱產生，如：甲狀腺素、綜合感冒藥或緩解鼻炎藥品的交感神經作用劑（Phenylephrine/Pseudoephedrine/Caffeine）、單胺氧化酶抑制劑的抗憂鬱劑、藥酒（保力達B、維士比等），或含酒料理，也有可能提升體溫。（推薦閱讀：吃錯感冒藥恐致肝衰竭、猛爆性肝炎！ 食藥署揭「服用禁忌」：你犯幾個？）‧抑制汗腺分泌→減少散熱某類藥品會抑制汗腺分泌，而影響身體的散熱。如：降低過敏或改善鼻炎的第一代抗組織胺（Chlorpheniramine/Diphenhydramine）、暈車藥所含的抗膽鹼成分（Scopolamine）、某些具抗膽鹼作用之帕金森藥品（Biperiden, Trihexyphenidyl）、三環抗憂鬱劑（Imipramine/Chomipramine/Doxepine）等。（推薦閱讀：過敏性鼻炎發作！使用抗組織胺、類固醇鼻噴劑差在哪？ 耳鼻喉科醫解答「各別用途」）‧阻礙心血管系統對熱調節心血管系統是身體調整體溫的重要角色，但有許多降血壓藥品或是影響心跳速率的藥品，或多或少會降低心血管系統對體熱的調節能力，導致體溫偏高如：乙型阻斷劑。而血管擴張劑，可能使周邊動脈擴張，血液滯留於周邊動脈血管，影響體溫調節，此外常被應用於消水腫或降血壓的利尿劑，也可能導致水分流失，間接影響散熱功能。‧抑制下視丘對熱的調節抗精神疾病藥品（Chlorpromazine）為多巴胺阻斷劑，作用於中樞神經系統，會造成下視丘體溫設定點改變，導致體溫過高。（推薦閱讀：高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思）3、藥理作用的延伸這類原因導致的藥物熱較為少見，主要因藥品的藥理反應，引發內生性熱原的釋放，如：梅毒病人在接受盤尼西林類抗生素治療6-8小時後，體內的梅毒螺旋體釋放出內毒素導致發燒現象。（推薦閱讀：超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機）而藥理作用引起發熱狀況，也常見於癌症病人在使用抗腫瘤藥品後，因體內的惡性腫瘤細胞，被化療藥物毒殺後而產生藥物熱現象。延伸閱讀： ·發燒、咳嗽、嗅覺改變...是新冠肺炎or流感？ 美國CDC盤點「10個共同症狀」 ·發燒該多穿衣服or少穿？ 醫曝「正確答案」...多數人都錯了

• 2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  注射疫苗後副作用，發燒休克怎麼辦？醫師詳解

  根據台大醫院設立的COVID-19疫苗專區，最新資料顯示，打完疫苗後的不舒服症狀：注射部位疼痛、發燒、休克，民眾應該怎麼反應跟處理呢？Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦？A：注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。Q：打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎？可以預防性吃普拿疼嗎？A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒，其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢？A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。莫德納約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。

• 2021-11-12 醫療.一般內科

  夜間盜汗，背後問題可大可小！醫提醒5大觀察方向

  不少民眾都有過夜間盜汗的經驗，不斷流汗、被單濕透，甚至甚至身體發熱、且渾身不舒服，也進而影響睡眠。大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒，常有夜間盜汗的民眾，多觀察有無其他合併症狀，因為夜間盜汗僅是個症狀，背後問題可大可小。 夜間盜汗觀察５大方向，醫：多留意相關症狀 有無外在因素：王威傑醫師表示，夜間盜汗的可能性繁多，首先可先觀察自己是否有其他可控因素於身，例如環境過熱、衣物過多、被單過厚、睡前運動、飲用酒精、辛辣食物等，這些都是有可能引起夜間盜汗的可能原因。若這些外在因素都沒有，且持續一段時間，則建議觀察有無其他伴隨症狀，因為可能和其他疾病有關，症狀包括有無發燒及體重減輕、情緒不穩和心悸、使用藥物，以及日間就常常在流汗。這４大方向又可以再更進一步探討，抽絲剝繭，找出確切的可能原因。 有無發燒、體重減輕：以發燒、體重減輕來說，這常見為腫瘤或感染問題，若患者有合併疲憊的情況，需留意可能為淋巴瘤、生殖細胞瘤等腫瘤，或骨隨炎、人類免疫不全病毒（HIV）等感染。而若有合併咳嗽、胸悶的情況，則可能和結核病、心內膜炎有關。 有無心悸、情緒不穩：若夜間盜汗又合併情緒不穩、心悸，可觀察有無潮紅症狀，若有潮紅症狀，常見可能原因為更年期所致，若無，則可能和甲狀腺髓樣癌、類癌腫瘤有關。另外也可以觀察有無合併血壓起伏或低血糖的情況，若有出現血壓起伏，可能是甲狀腺亢進、腎上腺髓質、嗜鉻細胞瘤等問題，若是合併低血糖則可能與胰島素瘤有關。 有無使用藥物：藥物方面，像是偏頭痛、抗憂鬱等神經類用藥，或是胰島素等降血糖用藥，或是治療攝護腺肥大、乳癌、不孕症等荷爾蒙製劑等，皆有可能引起夜間盜汗。除此之外也包括麻醉用藥，或是酒精戒斷以及毒品。 是否不只夜間：至於其他較為少見、未必是出現在夜間的盜汗、嚴重出汗情況，包括了脊椎損傷，特別是在胸椎第八節以上者，以及中風、多汗症、恐慌症等，這些族群平時就有可能出汗，夜間也是如此。 夜間盜汗如何應對？醫教４關鍵保健康！ 王威傑醫師提醒，夜間盜汗的問題可大可小，許多民眾會選擇繼續觀察，有時甚至等到真的相當不舒服的時候才就醫檢查，但夜間盜汗往往僅是疾病的其中一個症狀，民眾未必能觀察出端倪。 為避免誤判、錯失疾病的黃金治療期，醫師建議，民眾出現夜間盜汗時，首先可觀察前述提到的可控因素並初步排除，若都沒有，則建議留意上述相關狀。特別提醒注意發燒、體重減輕，這兩者往往問題較為嚴重，建議及早就醫檢查為佳。 《延伸閱讀》 ．常常失眠、睡不著？營養師推熱牛奶等５飲品有助改善！ ．狐臭是夏天的困擾？原來多汗症要治療？醫：留意繼發性病變可能 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  AZ混打BNT易產生5種副作用！ 英國研究：發生率高於打2劑AZ

  衛福部長陳時中21日宣布，第13輪疫苗規劃，將開放已接種AZ疫苗的民眾混打BNT，讓民眾儘快獲得2劑疫苗的完整保護力，先前有研究指出AZ混打BNT保護力較高，但出現頭痛、虛弱、發燒、冷顫、肌肉酸痛等副作用的機率也比較高。 根據英媒《BBC》報導，英國牛津大學團隊今年2月啟動AZ+BNT混打研究，找來830名50歲以上的志願者分析混打疫苗的效果，今年5月時先揭露初步研究數據，發現混打2種疫苗的受測者，比起接種2劑相同疫苗的受測者，更可能發生輕度副作用。從受測者發燒的機率來看，打兩劑AZ為10%，打2劑BNT為21%，先打AZ再打BNT為34%，先打BNT再打AZ的為41%。另外，有近8成先打AZ再打BNT的受測者在接種後感到疲勞虛弱，打2劑AZ以及打2劑BNT的受測者則皆低於6成。而受測者產生頭痛的機率，以混打2劑疫苗者最高，皆為62%，打2劑BNT為40%，2劑AZ則最低，近32%。 該研究也指出，雖然AZ與BNT混打較易產生副作用，卻無嚴重不良反應，且先打AZ再打BNT疫苗所形成的抗體濃度，是施打2劑AZ疫苗的9倍。

• 2021-10-22 新冠肺炎.預防自保

  打疫苗喝椰子水退燒 3族群不宜

  莫德納、BNT疫苗相繼來台，民眾積極接種疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，第12輪疫苗接種為注射高峰期，施打對象廣泛開放。藝人徐若瑄日前接種第二劑疫苗後發燒，自曝喝椰子水解燒。中醫師表示，喝椰子水有助退燒，但腹瀉患者、月經來潮女性及手腳容易冰冷這三大族群，切忌飲用。開業中醫師吳明珠說，椰子水屬涼性、滋陰的飲品，有助解暑、清熱，尤其接種疫苗後要多補充水分，椰子水含有鉀等電解質，可以緩解口乾舌燥，甚至可緩解輕微發燒，但有些民眾打完疫苗後出現腹瀉症狀，此時喝椰子水會使症狀惡化；其次，若女性剛好月經來潮，此時喝椰子水恐打亂經期，以及手腳容易冰冷者不適合。吳明珠指出，有些民眾可能不適合喝椰子水，可改吃水梨、蓮霧、奇異果等富含維生素C的水果，何況現在天氣轉涼，可以改用冬瓜排骨湯、苦瓜鳳梨雞湯等取代椰子水，均可以達到緩解打疫苗後出現的不適症狀。書田診所家醫科主任康宏銘說，椰子水、青草茶、決明子茶、菊花茶、苦瓜等，在中醫方面屬清涼、退火的飲品或食材，確實具消炎作用，只是緩解效果可能不如西藥，因西藥經化學純化，治療效果較強；舉例來說，具有消炎、止痛療效的西藥阿斯匹靈，當初研發時，即是從白柳樹樹皮萃取出水楊酸製成。康宏銘說，椰子水等天然食材的消炎效果，雖不如西藥，但若僅是輕微發燒，又想藉天然食物緩解不適，建議打完疫苗後1至3天，可以每天適量喝椰子水約300至600cc，有助緩解發燒，但不宜飲用過量，口渴時再多喝白開水即可。康宏銘說，民眾打完疫苗，恐引發疲倦、施打部位腫脹或疼痛、發燒、關節痛，此時應多休息、避免激烈運動，切忌泡湯，以降低心臟負荷，若有高血壓、糖尿病等慢性疾病，應按時服藥，預防接種不良反應。

• 2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  基隆女清潔隊員注射AZ後不適 住院3個月後不治

  基隆市政府清潔隊吳姓女清潔隊員，7月注射AZ疫苗後出現發燒、身體不適狀況，先後到兩家醫院住治療共3個多月，10日病情惡化不治，家屬認為因打疫苗造成。衛生局已向CDC通報不良反應，是否因施打疫苗導致死亡，有待中央認定， 衛生局清查相關病史協助釐清。環保局長賴煥紘今晚表示，吳姓女清潔隊員去年考上清潔隊員，因為打疫苗後出現身體不適後就醫治療，就醫後病情反覆，甚至曾有休克情況，衛生局一開始就已有通報不良反應事件，日前不治。環保局目前正協助相闗撫卹，相關藥物救劑則由衛生局協助，市府盡全力來幫忙。據指出，吳女7月打AZ疫苗後，因身體不適有發燒等不良反應，在基隆長庚醫院住院1個月，又轉到台北內湖三總治療2個月後，10月10日死亡。家屬認為打疫苗後才造成身體不適，施打前身體狀況都很正常。衛生局疾病管制科表示，吳女注射後出現不適症狀，一直都有住院治療，衛生局已向CDC通報不良疫苗注射反應，是否因施打疫苗有待中央認定， 衛生局清查相關病史釐清

• 2021-10-08 養生.運動天地

  有片！不要只會喝熱水啦！3種食材舒緩感冒

  半夜感冒發燒實在是一件痛苦的事，沒辦法看醫生還要煩惱會影響到隔天工作。今天YouTuber「77老大」要來教大家靠3種食材就能舒緩感冒囉！堪稱感冒神湯。不過很身體非常不舒服，狀況很嚴重還是要去尋求正式的醫療方式喔！首先要先區分是風寒感冒還是風熱感冒，兩種症狀不同對應的食材也不同。風寒感冒顧名思義就是會比較怕冷，鼻涕成透明偏白、舌苔呈薄白；風熱感冒就是熱性的感冒，身體會發熱、發燒，鼻涕跟痰比較黏稠且偏黃色，喉嚨吞口水容易痛，舌苔也是偏黃色。兩種感冒分別可用不同的食材來緩解，至於是哪一種呢？讓我們一起來看看吧！原始影片：來吶，你坐啊影片授權：@77老大77老大 YT：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美

• 2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  誤打BNT原液 增3人住院

  總統蔡英文及副總統賴清德昨天先後完成第二劑高端疫苗接種，兩人分別在十分鐘內完成所有流程，且都透過臉書全程直播。新北恩主公醫院誤打ＢＮＴ原液事件，住院人數再增三人，累積十三人，新北市衛生局指出，事件調查結果預計十月三日出爐。恩主公醫院昨天表示，被誤打廿五人身體狀況都正常，昨天新增三人住院，包括一對母女，女兒年僅十八歲，前天心跳突然飆到一百廿十幾下，還發燒、手臂舉不起來；媽媽昨發燒、手臂無力，保險起見住院治療。新北市衛生局長陳潤秋指出，這廿五人中十三人住過醫院，不過現在剩七人，整體狀況穩定。蔡英文總統與賴清德副總統昨天都在台大醫學院體育館接種高端疫苗，蔡總統昨天比預定的七時十五分提早到達現場，賴清德在七時四十分左右到場施打。蔡總統接種過程不到三秒鐘，還問護理師「這樣就結束了？」隨後向現場工作人員道謝就離開，並於施打一小時後在臉書報平安。高端疫苗持續開放廿歲以上者施打，截至昨天共七十二點四萬人接種第一劑，其中三點九萬人完成兩劑接種，至今逾一七○萬劑通過封緘檢驗，存量仍有逾百萬劑。指揮中心指揮官陳時中表示，想接種第一劑高端或已接種高端滿廿八天以上民眾，不需預約就可赴合約院所接種。

• 2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  接種BNT注意5症狀 出現這項異常須防心肌炎

  ●打BNT若出現胸痛、心悸等症狀，盡速就醫●打疫苗前先量測脈搏記錄●心肌炎、心包膜炎，可從心跳異常判斷指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎指出，年輕族群施打BNT疫苗恐會出現極罕見的心肌炎和心包膜炎副作用，若接種後28天內出現5大症狀：如胸痛、心悸、呼吸急促、運動耐受不良和暈厥，應盡速就醫。記錄打疫苗前心跳狀況什麼是心悸？北醫附醫胸腔科主治醫師周百謙表示，心悸包含心跳頻率不規則或速度加快，施打疫苗前可先在家量測脈搏，記錄施打前心跳狀況，比對異常則應就醫。周百謙表示，心悸可以是主觀的感覺，也可能是疾病引起的症狀。上台緊張、比賽興奮都可能感受到心跳加快、喘不過氣，正常的心跳加速，不會影響心跳頻率，因此心跳頻率異常時，所感受到的心悸，就可能是異常狀況引起。正常心跳1分鐘60到100下周百謙表示，正常心跳為一分鐘60下到100下之間，可多次量測確認心跳速度是否規律。量測方式可直接用食指與中指，輕壓大拇指下方手腕處，計時一分鐘測量。建議可以在休息狀態，以及運動過後約30分鐘測量。運動過後的心跳上限可以用（220─年齡）×0.8作為計算，以20歲計算，運動後每分鐘心跳上限為160下。新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，除了透過最傳統的方式量測，不少軟體也能幫助量測心跳，如iPhone的免費軟體Cardiio，可以作為簡單監測記錄方式。心跳加快也可能發燒引起洪惠風表示，接種疫苗之後，心跳加快也可能是發燒引起，發燒至攝氏38度，每分鐘心跳大約是110下、攝氏39度可以達到每分鐘心跳120下左右。因此量測心跳時，需注意的不是心跳跳幾下，而是心跳頻率是否一致。從臨床的經驗及文獻中發現，心包膜炎的患者，醫師聽心音時會有很特殊的「摩擦音」，心跳頻率也可能會有變化。至於心肌炎因為讓心臟功能變差，一般心跳聲音是穩定的發出「1、2、1、2」，像是阿兵哥踏步很整齊的聲音，但心肌炎的患者，第一心音會比較弱，第二心音會比較強，很多經驗老道的醫師，可直接從心音判定是否罹病。第一劑有症狀通常7天內周百謙表示，接種第一劑BNT疫苗，心肌炎與心包膜炎發生的機率極低，如果會發生通常是接種7天內發生。接種第二劑BNT疫苗時，發生心肌炎與心包膜炎的機率遠高於接種第一劑時，通常會在接種後第7到14天發生。若出現5大症狀，建議應盡速就醫。

• 2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  非設籍台北也能打疫苗？柯文哲：只能把這筆錢吃下來

  台北市12歲至17歲青少年今天起在校園施打BNT疫苗，台北市長柯文哲今赴議會備詢，議員陳重文除關心學生施打情況及請疫苗架人數外，也指出先前北市不分籍按照年齡施打，現在優先讓設籍北市長者施打疫苗，認為應讓已打第一劑的民眾盡快施打疫苗，柯文哲也認同並說，就算不在籍也應該趕快打疫苗，「台北也只能把這筆錢吃下來」。針對校園BNT施打及請疫苗假的情況，北市教育局長曾燦金表示，今天總計有7個學生暈針、1名學生起疹子，今上午總計施打2181名學生，施打率95％，目前有235個學生請疫苗假，約1成學生請假。柯文哲說，1成太多了，要發燒也是今晚的事情，不是現在，應該是學生想趁機放假。陳重文再問，高中學生設籍台北的比例，相較於國中學生設籍在北市的比例，多了近3萬人，之前北市不分戶籍，按照年紀施打，現在設籍北市優先接種，但學生若不設籍北市也能施打疫苗嗎？柯文哲回應，只要是學生都要打，不可能不讓新北來台北就讀的學生打疫苗，北市只能把這筆錢吃下來，大學非設籍北市的情況更嚴重，還是要乖乖打疫苗，要跟其他縣市討錢太難，不會跟其他縣市要這筆錢。另外，北市約有3成非設籍北市的長者，台北還是要多付點錢去支付其接種疫苗費用。

• 2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  「莫德納第二劑」注意事項看這邊！ 2大族群可接種

  我自購的108萬劑莫德納疫苗於9月17日深夜到貨，現正封緘檢驗中。指揮中心指揮官陳時中表示，這批疫苗將從9月28日開始配送到各地政府，由地方政府造冊施打第二劑疫苗。接種對象為:7月16日前已接種第一劑莫德納疫苗，且間隔滿10週以上之一、70歲(含)以上長者(即1951年12月31日(含)前出生)。二、有原住民身分者為60歲以上(即1961年12月31日(含)以前出生)。符合以上資格者，可接種第二劑莫德納疫苗。莫德納第二劑5點注意事項陳時中也說，接種第二劑莫德納疫苗要注意避開炎熱時段，就近前往接種疫苗。接種後多為接種部位疼痛、紅腫等反應、疲倦、頭痛、肌肉痠痛等，通常於數天內消失，發燒一般約48小時內可緩解。◎避開炎熱時段，就近前往接種。◎請於身體狀況較穩定後再安排接種。◎接種後多為接種部位疼痛、紅等反應，通常於數天內消失，發燒(≧38C)一般約48小緩解。(其他反應:疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心)◎接種後多喝水多休息，並請家人協助注意，若持續發燒超過48小時或有嚴重過敏反應，請速就醫。(嚴重過敏反應包含:呼吸困難、氣喘、眩量、心跳加速、全身紅疹等)◎接種後留觀15分鐘，自我密切觀察15分鐘，曾因疫苗或注射發生急性過敏反應者，建議留觀至少30分鐘。

• 2021-09-18 名人.許金川

  許金川／沒發燒 不代表身體沒問題

  年輕時，另一半半夜量體溫，有時是為了避孕，有時是為了懷孕，因女性排卵後，體溫會比排卵前稍高。在那個年代，量體溫是許多年輕夫妻的常態。在近一、兩年，疫情之後，量體溫變成了常態，出入超商、速食店、公共場所，幾乎處處要你量體溫。人體的大腦有一個控制溫度的中樞，將體溫維持在恆溫，人體的新陳代謝才可以正常維持。低等動物例如蛇，在冬眠將體溫降低，減少新陳代謝的速率，以度過寒冬，高等動物則失去這個機轉。溫度太低，人會凍死，因為身體機能會下降，甚至無法維持各組織細胞的功能；溫度太高，同樣也不適合人體的運作，夏天太熱中暑，就是一個常見的現象。但體溫也是人體生病的一個徵兆，例如傷風感冒、細菌感染，體溫都會升高，但如果高燒不退超過三星期以上，問題就大了，可能嚴重細菌感染，或身體的防衛系統出了問題，例如得了白血病或淋巴癌等，此時體內的白血球無法消滅入侵的外來病菌，細菌產生發熱物質讓體溫升高。目前國人大都知道有發燒，可能不對了，在疫情流行之際要想到是不是感染了新冠病毒，但在幾年前可能要想是不是得了感冒等。拔牙後會發燒、喉嚨發炎也會發燒，手術後、病人拔管第二天也會發燒，這是本來體內廢物可以經由引流管排到外面，管子之路不通，留在體內的廢物或病菌無處可洩，因此引起發燒，醫學上稱為「拔管熱」。此外，體內各種癌症長得很大了也會發燒，例如肝癌10公分以上，有時長得太快，自己會壞死，產生致熱物質，刺激體內防衛系統也會發燒。有發燒固然有問題，一定要找醫生求診，但沒有發燒、人好好的，也不代表肉身沒問題，尤其肝臟這個沉默的器官，等到發燒、體重減輕、吃不下東西，那時再求醫就太慢了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2021-09-01 新冠肺炎.防疫懶人包

  QA／BNT來了！BNT疫苗主要副作用是什麼？如何因應？施打注意事項一次看

  慈濟基金會證實，首批BNT疫苗約九十萬劑將抵台，指揮中心更改BNT疫苗接種順序，第一優先順位十二歲到十七歲學生外，十八歲至廿二歲年輕族群躍居第二順位，取代原先從第一至十類依序施打的方式。以下《元氣網》整理施打BNT疫苗的副作用及相關注意事項。Ｑ：打BNT疫苗有什麼副作用？Ａ：BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗，BNT常的副作用為「注射部位疼痛」，發生率為54.2％、疲倦53.1%、頭痛52.6%、肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒大於38度7.9%。Ｑ：聽說國外有打了BNT疫苗出現心肌炎案例？Ａ：歐洲藥物管理局截至7月分析，BNT疫苗已接種1.7億劑，出現145例心肌炎、138例心包膜炎案例，兩者發生比率約0.0001%。台大兒童醫院院長黃立民建議，12歲到18歲學生族群，若有先天心臟病等問題等，不建議貿然施打BNT疫苗，建議先經由醫師評估。Ｑ：我有心臟血管疾病，是否可接種BNT疫苗？Ａ：台大兒童醫院院長黃立民表示，根據國外資料，年輕人接種BNT疫苗後發生心肌炎反應，多數是健康人，這類年輕人即使發生心肌炎，通常經過治療都能痊癒，與感染新冠肺炎相比，後者致死風險仍高。若患有先天心臟病者，可能因為施打疫苗後引發過度免疫反應，增加心臟負荷。北醫附醫感染科主任李垣樟表示，年長者選擇接種BNT疫苗前，應評估心肺功能，mRNA疫苗副作用比其他類型疫苗強，發燒、疼痛等比率都高，心肺功能不佳者，接種後可能增加心跳速度，造成血壓不穩、缺氧等；若有肺部疾病，如慢性阻塞性肺炎、一般肺炎等與心臟問題，建議病情穩定後再評估接種。Ｑ：以前打流感疫苗曾經過敏，可接種BNT疫苗嗎？Ａ：李垣樟建議，如果曾對顯影劑、流感疫苗等發生過敏反應，如接種後半小時後出現喘、休克等，屬於嚴重過敏反應，不建議施打mRNA疫苗。主要是這類疫苗佐劑可能與人體出現交叉反應，應該避免接種，若有疑慮可詢問醫師後再評估是否要接種。Ｑ：BNT疫苗的保護力如何？Ａ：依台大醫院提供疫苗問與答，從臨床試驗數據來看，BNT疫苗只打一劑保護力為52%，莫德納疫苗只打一劑的效果為69.5%，只打一劑AZ疫苗對預防有症狀新冠肺炎的保護力為76%，嬌生為66%，所以只打一針的話，mRNA疫苗不見得會比AZ好。以各國實際施打結果來看，在疫苗高覆蓋率的國家，如以色列，施打第一劑BNT疫苗後13到24天時可預防54%有症狀的新冠肺炎發生，蘇格蘭第一劑BNT疫苗對減少新冠患者住院為91%，AZ疫苗為88%；南韓第一劑BNT疫苗對預防新冠病毒感染為89.7%，AZ疫苗為86%，效果都相當好。Ｑ：BNT疫苗接種間隔建議多久？有沒有可能第二劑要等很久？Ａ：依世界衛生組織建議，二劑接種間隔為8至12周；依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，至少8周以上。黃立民表示，台灣開始要接種BNT疫苗，對於免疫反應佳的年輕人而言，接種完第一劑之後，在沒有疫苗的情況下，第二劑比較可以等，但對於長輩或免疫力不佳者，最好盡速完成兩劑接種。Ｑ：BNT疫苗接種後注意事項有那些？ 根據疾管署提供BNT疫苗仿單，為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘，離開後請自我密切觀察15分鐘，若先前曾因接種疫苗或注射治療發生急性過敏反應，接種後留觀至少30分鐘。Ａ：若有使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，接種後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否出血或血腫。Ｑ：BNT疫苗接種後可能發生反應及因應措施1.若接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉；抓接種部位。2.接種疫苗後可能發燒，體溫≧38℃，通常約48小時可緩解。其他可能症狀包含疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱。這些症狀通常輕微並於數天內消失。3.如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等，應盡速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。4.接種後雖可降低罹患新冠病毒的機率，但仍有可能感染，仍需注重保健與各種防疫措施。>>疾管署BNT疫苗簡介