內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報╱記者張淑珠／台中報導】夏季瘋減肥！台中一名體重破百的肥胖女大學生，減肥計畫常常失敗，到婦產科看診才意外發現罹患「多囊性卵巢症」，才找出長期肥胖的原因。光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師表示，「多囊性卵巢症」發病的原因不明，根據研究顯示多屬患者胰島素的代謝有先天性的缺陷，血液中有過多的胰島素仍無法有效控制血糖，加上卵巢功能障礙而出現過多不成熟的「囊泡」及過量的「雄性荷爾蒙」，患者會出現月經不順、肥胖、血糖過高、長青春痘，甚至出現體毛多、禿頭等雄性特徵。「多囊性卵巢症」屬於女性常見的疾病，平均20個生育年齡的女性中就有一位有這方面的問題，其中約一半以上的患者會有肥胖的情形。蘇棋楓醫師說，治療以抗雄性荷爾蒙或排卵藥等藥物耐心來治療，若症狀嚴重也可合併施以腹腔鏡手術來消除卵巢濾泡。提醒女性朋友，若飲食正常體重卻居高不下，或合併有月經不規則、長青春痘、多毛、髮量少等症狀時，建議到醫院做一次詳細的檢查，釐清是否與婦女病或其他疾病有關，才能從根本解決問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.婦科
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】台灣生育率為世界倒數第一，育齡男女不想生小孩，但一項調查顯示，有避孕需求女性，每2人就有1人完全不蒐集避孕資訊，多以事後避孕丸解決問題。根據1965年聯合國「人口評鑑」資料，台灣生育率及出生率世界第一；不過，到了2009年，台灣生育率全球倒數第一，只有千分之8點29 。婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，從前避孕是為了節育，怕生太多的「生怕族」，現在避孕都是不想生的「怕生族」。蔡鴻德指出，避孕觀念開放，反而缺少專業諮詢教育，不少人抱持鴕鳥心態，覺得自己不會中獎。調查中，受訪者提到避孕方式，若由男伴操心，以體外射精最多，其次是用保險套；女性則最常以事後避孕丸避孕，其次為計算安全期。蔡鴻德說，口服避孕藥是可考慮的避孕方式，早年副作用太大，近7成使用者中斷，新一代避孕藥降低雌激素，配合新型黃體素，減少水腫，並增加治療尋常性痤瘡等可能好處。
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者萬博超／專題報導】 多囊性卵巢症候群患者常出現無月經、月經延遲，臨床上比較常讓青春期患者困惱的問題是出現男性化的毛髮較粗密、難治的痤瘡、肥胖等問題。北市聯合醫院陽明院區中醫科主任，曾任婦產科醫師的賴榮年表示，除了上述症狀外，對生育年齡婦女來說，多囊性卵巢症候群是嚴重干擾正常懷孕機率的婦科問題之一，雄性荷爾蒙過高等問題可藉西藥治療代謝，中醫方劑則能輔助改善體質問題。儘管不孕的因素很多例如胚胎染色體異常、內分泌因素如黃體功能不足、糖尿病等，多囊性卵巢症候群也是常見因素之一。部分患有多囊性卵巢婦女月經雖然來，並不代表有排卵，而是子宮內膜太厚才崩落出血，故患者不易懷孕。不孕原因眾多，醫師建議婦女還是要檢查後再斷定，更要了解體質，不需要一味吃補品、祕方來助孕。一般來說，多囊性卵巢症候群是懷孕不順利的常見病因，該病由多種神經內分泌或新陳代謝異常，經由不同機轉引起，患者內分泌失調、雙側卵巢呈多囊性增大。從生理而論，醫師說明，多囊性卵巢患者身上雖然有很多小卵泡，但缺乏成熟的大卵泡，有些患者本來月經很有規律，變胖以後月經開始不規則。這一類因為肥胖所引起的多囊性卵巢，可能合併有胰島素偏高甚至糖尿病的問題。大部分只要減肥即可改善，若久未治療，得卵巢癌的風險相對增加。多囊性卵巢症候群主要的問題是女性體內男性荷爾蒙過高。醫師進一步提醒，對於多囊卵巢症候群目前一般醫學界接受的定義是血中男性荷爾蒙過高，或是慢性無排卵及胰島素抗性。臨床上常見症狀則包括多毛症、月經不規則且量不定、肥胖以及青春痘等。現代醫學相關研究及臨床經驗顯示，運動及飲食控制能讓患者月經更正常，體態、體重都能改善。也有助於預防糖尿病，更能幫助婦女日後順利懷孕。部分多囊性卵巢症候群患者服用荷爾蒙藥物多年，一停藥就復發，採用低升糖指數的飲食及天天運動，體重正常後月經也正常。多囊性卵巢症候群患者有糖尿病體質，這類病患不僅多見經期不正常與不孕的婦科問題、皮膚長痘多毛、肥胖的症狀，也容易出現糖尿病等疾病，即便懷孕，也易出現妊娠高血壓、糖尿病等疾病。醫師表示，不少患者由於月經可能長時間不來，初期先由西醫給予催經藥，但臨床上曾有患者因為催經藥漸漸失效，催不出來，感覺無助。多囊性卵巢症雖然常見多毛與男性化傾向，但並非所有人都必然會多毛，可能同時有經量少、月經週期長、漏下不止，月經不順、乳房有脹感、胸悶、腹脹、經痛、痘痘多等。患者月經週期失常、不排卵、生化指標則以高雄性激素血症、高黃體生成素血症為主。西醫的部分，醫師指出，其中雄性荷爾蒙抑制劑特別常用於多囊性卵巢症候群造成的女性痤瘡患者，改善雄性素及其代謝產物升高的問題，此外如先天性腎上腺增生、熬夜，或是壓力大的婦女也需要調節雄性荷爾蒙的問題。多囊性卵巢症候群患者除藥物治療外，可以藉由生活調整，來自我改善。患者進行運動與飲食控制，有助孕事，更能預防糖尿病。現代醫學相關研究及臨床經驗顯示，運動及飲食控制能讓患者月經更正常，體態、體重都能改善。也有助於預防糖尿病，更能幫助這類婦女日後順利懷孕。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 女性有多囊性卵巢症問題者，可能出現男性化體徵表現。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，多囊性卵巢症可能因為下視丘腦下垂體功能失調、卵巢功能缺陷、等因素，而產生月經失調、不孕、多毛或男性化及肥胖等症狀。中醫師陳偉坤表示，多囊性卵巢症病因尚未完全清楚，可能原因為下視丘腦下垂體功能失調、卵巢功能缺陷、腎上腺皮質功能亢進或遺傳等因素，而可能產生月經失調、不孕、多毛或男性化及肥胖等症狀。長期不排卵可導致閉經或月經延後來潮、不正常出血及不孕；雄性激素過高而有多毛、青春痘或男性化的體徵表現；代謝合成增高而致肥胖。醫師表示，從現代醫學卵巢增生病理改變來看，又屬中醫「癥瘕」的範圍。多囊性卵巢症為現代醫學所定義的病症，可經確診後，依患者本身的體質、病情，處以適當的中醫方藥調治。大部分患者是因月經不調或不孕症就診檢查後，才發現患有此症，因此如何恢復卵巢功能，促進正常排卵，便是中醫調治的重點。多囊性卵巢症治療須考慮調經；維持陰陽氣血平衡。中醫師陳偉坤表示，此症調治的重點在於滋腎補腎，燥濕化痰，補腎兼調氣血以促發排卵。中醫治療時須考量月經週期的中行經期、經後期、經間排卵期及經前期的生理特點與陰陽氣血的盛衰，靈活調整方藥，達到氣血平調，月經週期穩定的效果。中醫師陳偉坤表示，中醫辨證用藥部分，針對「腎虛痰濕」者，症狀可見月經後期，量少，甚則閉經或婚久不孕，形體肥胖，多毛，腰膝酸軟，舌淡白，苔白膩，脈濡滑。藥方可用六味地黃丸加蒼朮、赤白芍、香附等加減。若屬「肝鬱化火」者，症狀可見閉經或婚久不孕，形體壯實，多毛，面部痤瘡，經前胸悶煩躁，口燥面紅，乳房脹痛，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。藥方可用加味逍遙散加蒼朮、枳殼、鬱金等加減。還有，「氣滯血瘀」者，表現可見月經量少，色紅紫，有血塊，經行腹痛拒按，胸脅脹痛，舌暗紫，有瘀點，脈沉弦或沉澀。藥方可用少腹逐瘀湯加味調理。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 酒糟鼻是一種鼻部潮紅的毛病，俗稱紅鼻子、紅鼻頭。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示，酒糟鼻有礙觀瞻，不但會損及外貌也會使患者留下不良的心理影響，在傳統中醫屬酒齇、鼻齇、赤鼻等範疇。臨床多發生在三十至五十歲的中年人身上，以女性較多見，但男性也有。廖醫師指出，酒糟鼻是一種體質性的變化，患者通常沒有明顯的自覺症狀，患處多在臉部中央，主要是以鼻尖、鼻翼為主，其次為臉頰部、頦部和前額，分佈對稱，常併發痤瘡及脂溢性皮膚炎。除了皮膚的發炎之外，還有血管的擴張與敏感，有時還會生成膿皰。廖桂聲指出，長期便秘、皮脂腺分泌過量、內分泌異常、精神問題等因素皆是誘發的原因。長期便秘的人，一旦新陳代謝廢物無法順利揮發、排除掉，體內毒素便會刺激大腦皮質系統，導致皮膚發疹，最後就可能形成外觀不雅的酒糟鼻。此外，皮脂腺分泌過量的人常因為飲食習慣不良，攝取太多的精製食糖、糕餅、霜淇淋、巧克力及油炸性或重口味等高熱量食品，以致於刺激到神經和內分泌腺，使油脂分泌過度旺盛，最後就可能誘發酒糟鼻。內分泌異常、精神壓力、情緒失衡和過於焦慮等因素也都是臉部皮膚健康的敵人，這些因素容易造成人體經絡循行混亂，尤其是中醫所說的肝經、膽經。其實，只要充分休息、充足睡眠，加上避免承受過度壓力和太過於憂慮，都可望減少誘發的因素，通常沒有好好保養的人才會越來越糟，甚至於反覆的發作。廖桂聲表示，治療酒糟鼻的藥物，應該依據個人體質狀況來進行調理，診治上，主要目標為減少併發症，防止臉部瘢痕，同時避免酒糟鼻一再的發作或出現。廖醫師指出，傳統中醫認為，這種病症跟人的脾胃問題有關，但民眾可能會問，皮膚毛病跟脾胃有什麼關聯？對此，他強調，中醫認為，皮膚血管擴張與脾胃是有關聯性的，因為人體經絡串聯、溝通全身，所以治皮表問題並不是只要著眼於外在皮膚症狀即可。廖桂聲舉例指出，例如足陽明胃經上升頭面，這條經絡起於鼻翼旁的迎香穴，又連絡嘴、唇、齒、額前，分支又深入體腔，同時聯繫脾胃、下肢等，所以臉部血管擴張情形，中醫多認為跟脾胃有熱而向上行於頭面部經絡有關。臨床上，有不少臉部紅腫的患者前來求診，經中藥治療後，原本紅腫的皮膚很快便改善。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報／林仲／林仲皮膚科診所院長；圖片提供／林仲醫師】有一種特殊的青春痘常為醫師所忽略，病人往往四處遊走於醫院、診所或中西醫之間，苦無醫師能解決其痘子的問題，此即「摳挖型青春痘」（acne excoriee, excoriated acne）。擠痘子似乎是人的天性，看到自己臉上有青春痘而不「手癢」（閩南語稱「手賤」）的人恐怕不多吧。縱使自己不想擠，周遭手癢的人更多，總有人看不順眼，自告奮勇想替別人擠痘痘。一般言之，常人擠痘子不會在臉上留下多大傷口，傷口也不多。摳挖型青春痘與一般青春痘最大的不同為，摳挖型青春痘的主要病灶為病人搔抓或摳挖出來的傷口與疤痕（圖1至8）。摳挖型青春痘常見於女性，但男性也有，不只年輕人，中年人一樣能發生（圖4）。有些人臉上真有青春痘，但有些人所謂的「痘子」小到肉眼難以辨識，要拿放大鏡才「似乎看到」，更甚者根本找不到，不過病人仍去摳抓其認為長「痘子」的地方。圖1：摳挖型青春痘的主要病灶為病人摳抓出來的傷口。圖2：病人的症狀輕微，只有幾個小傷口。圖3：病人所謂的「青春痘」全是摳抓傷口癒合後的疤痕圖4：病人為45歲男性，額頭有摳挖型青春痘。病人摳抓的原因有好幾種，或許有人只是比常人更手癢，更喜歡擠痘痘，有人以摳痘子來紓解壓力（圖5），有人則是經常無意識地摳抓臉上長痘子的地方。圖5：高三女生因課業繁重，以摳臉上的「痘子」來紓解壓力，其實病人摳的地方大都沒有痘子。圖6：病人在鼻頭與鼻子周邊摳挖出好幾個很深的傷口。圖7：由於傷口摳得太深，圖6病人於印堂留下凹陷的疤痕（箭頭處）。圖8：病人臉上的傷口由於病人無法抑制衝動，一摳再摳，始終無法癒合。最令人頭疼的是對青春痘好像有深仇大恨的病人，這種病人容不得自己臉上有絲毫的痘子存在，每天照鏡子，看到痘子就欲除之而後快，為了將痘子斬草除根，把臉抓得血肉糢糊，摳挖出一個又一個的大洞在所不惜（圖6），連留下凹陷的疤痕都在所不計（圖7），病人可能已跨出皮膚病領域，邁入精神病層次了。摳挖型青春痘給醫師的難題為，醫師要能從各式各樣的青春痘病人中篩檢出這類病例，才能談到治療。對於摳挖型青春痘的病人，醫師應詳細說明病情，讓病人確實了解其「痘子」跟自己用手去擠壓、搔抓或摳挖有關，如能克制自己不摳抓，皮膚病就會好起來。病人還須將指甲剪短，少照鏡子，更不要用放大鏡來照自己的臉。依筆者經驗，症狀不嚴重，沒摳挖得很厲害，傷口表淺的病人在醫師點出病因後，明瞭自己的皮膚病跟擠、摳痘子有關（其實病人心裡也有數），大部分人都知所收斂，不再摳痘子，病情也隨之好轉。至於無法收手不摳皮膚的病人（圖8），或否認皮膚傷口乃自己摳挖出來的病人，或摳挖得很厲害，傷口都是深深的一個洞又一個洞的病人，須考慮病人是否有焦慮症、憂鬱症或是強迫症等疾病，醫師應將病人轉介給精神科醫師，使用精神科藥物治療。如果病人同時真的有青春痘，除了告誡病人不能去摳抓以外，也要治療之，讓病人的青春痘好起來，減少病人手癢時下手的目標。醫師治療摳挖型青春痘時，常犯的兩個錯誤：1.當成一般青春痘治療：治療青春痘藥物對摳挖型青春痘傷口無效，此種傷口要痊癒，唯靠病人自己不再摳抓。醫師如果不清楚摳挖型青春痘病因，治療失敗是必然的。2.令病人塗抹青春痘外用藥物：青春痘的外用藥膏有刺激性，不要讓病人於摳抓的傷口上擦青春痘外用藥膏，否則傷口會因藥物刺激而惡化。【2009/01/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報／李祥和／基隆康合診所醫師】青春痘不是青春期才有的，更不是「表面問題」！青春痘不會自然好，尤其30％青春痘，並不會在青春期後自行消失，而是會一直持續困擾到50歲後，有的到更年期，才會出現遲發型痤瘡。因此，青春痘有很多面貌與不同的嚴重度，包括白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿、結節、囊腫等出現在前胸、後背、顏面的皮膚。「青春痘」是痤瘡的俗稱，易好發於十幾歲青少年，所以有些人以為只要春春期一過，就不再有青春痘了；或者，覺得青春痘只是暫時荷爾蒙不平衡，過一陣子自然好；事實卻不如此簡單，青春痘是集合荷爾蒙、細菌孳生、遺傳因子、環境壓力、飲食營養、心理社交等綜合又複雜的疾病，嚴重者衍生不會消失的痘疤，也造成身心長期創傷。從病理方面看，青春痘患者皮膚表面皮脂成分改變，雄激素刺激增加，使毛囊及皮脂腺管角化與阻塞；同時，女性患者更會隨生理期荷爾蒙變化加劇病況。青春痘是多元問題，激化青春痘的因素很多，如空氣汙染阻塞皮脂腺出口、含氟牙膏刺激、長期便祕營養失調、生活不正常併有自律失調、生理期荷爾蒙刺激、刺激辛辣食品激化、睡眠不足免疫力下降、常摸臉、頭髮瀏海等身體刺激，都可能致生青春痘。因此，青春痘不是表面問題，而是跨越多領域的綜合課題，是須從生活層面著手的生活型態疾病。雖然青春痘治療方面有各種外用、內服及光電醫療方法，但是處置上要有耐心，才能將深層潛藏的痘痘一併處理好；同時，要能改進生活型態，好好降低復發痘痘的機率。青春痘並不是年輕時正常的生理反應，青春痘產生大量的皮脂腺炎、疤痕、色素斑及感染，間接影響交友及工作。青春痘意味著環境、細菌、藥物、食物、情緒、壓力等出了問題，也是一個身體警訊。罹患青春痘時，該請專業醫師幫忙鑑別病因，耐心治療。也需要合適且安全的整合療育，如潔面、保健、醫療、美容等控制和改善疾病惡化。在生活保健方面須多吃蔬果、少吃油脂、正確洗臉、不自行擠痘。局部保養需以PH5.5抗痘皂適當深層潔膚、減少化妝品、及造形物殘留。 【2010/02/05 聯合報】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【台灣新生報╱記者鍾佩芳／台北報導】中醫認為皮膚為人體與外界之屏障，但易受外邪侵襲致皮膚病，亦與臟腑功能失調相關。中醫師吳嘉興表示，肺主氣，外合皮毛，肺氣失調則皮毛不潤；肝藏血，調節血量，肝陰血不足，則皮膚血燥不榮；脾為後天之本，氣血生化之源，若脾失健運，則氣血化生乏源，肌膚失養，且脾不健運，易聚津成濕，可與外邪相挾為患。可見皮膚與肺肝脾有密切關係。中醫師吳嘉興表示，皮膚疾病在五六月悶熱天氣中，最常見蕁麻疹、濕疹、痤瘡、異味性皮膚炎等，以中醫治療皮膚病，不論急性或慢性皮膚炎皆可以達到預期療效，最理想的治療為找出病因給予治療。對異位性皮膚炎的病人，認為是本身體質較虛弱，保衛的能力不足，無法抵擋外來物質的刺激侵襲，而引起的過敏反應。可以從調補胃腸功能，慢慢的使病人身體免疫系統漸趨平衡穩定來治療。中醫在治療方面以中藥內治法服藥為主，也可以搭配外治法或針灸處理。內治法：簡單分為風熱症、風寒症、腸胃實熱症、氣血兩虛症。針灸可以耳穴或針刺治療。風熱症：遇熱會加重，多夏秋發病，方用消風散加減；風寒症：遇冷或風吹則加重，多冬春發病，以桂麻各半湯加減；腸胃實熱症：多伴有胃脹疼痛、大便秘結及苔黃膩症狀，方用三黃瀉心湯加減；氣血兩虛：多屬遷延數月或數年的皮膚炎或勞累後發作加劇，方用八珍湯加減。吳嘉興醫師建議，異位性皮膚炎的小孩需注意保護胃腸：不吃冰涼飲料或橘子、蕃茄等寒性水果，少吃蝦、蟹、蛋、牛奶等容易過敏的食物，少吃辛辣、刺激、油炸食物，多吃青菜水果，不要偏食吃過飽，造成胃腸負擔，保持大便通暢。保護皮膚：洗澡時不用太熱的水，少用肥皂、沐浴乳，洗澡後可擦保養油或潤膚乳液，穿著寬鬆柔軟的棉質衣服，避免過度運動，減少汗液刺激皮膚，避免曝露於寒冷、乾燥的地方，睡覺前先戴手套，避免不自覺搔抓。保護呼吸系統：盡量不使用窗簾、地毯，室內保持清潔，注意通風，不玩毛絨性玩具，使用防塵璊棉被套、床套。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報╱廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長】年近〺歲的小姐來求診，近來日頭赤炎炎，她臉部紅、腫、血管擴張並有灼熱、癢或刺痛感，嚴重時出現紅色丘疹或膿皰，很像青春痘（痤瘡）。臉部的紅腫等症狀讓她有些自卑，情緒被擾亂、敏感、害羞，影響日常社交生活。她以為是身體虛、火氣大，所以長痘痘，反覆發作，買了藥膏擦，卻一直好不了，直到找上診所，才確定診斷是酒糟性皮膚炎。 酒糟性皮膚炎最早在有酒癮的人臉上發現，但此病與喝酒無直接關係，但有此體質的人，由喝酒、熱飲、抽菸、吃辣的食物、運動或情緒激動所誘發，會使皮膚病灶更為嚴重。本病大多數與精神因素，如情緒憂鬱、緊張、焦慮、激動有關，但具體病因不十分清楚。酒糟鼻會好，但很難斷根，酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成，病人血管的收縮擴張反應有異常。酒糟鼻又名酒糟性痤瘡、酒渣性皮膚炎、玫瑰痤瘡。多發生於30至50歲中年人，以女性多見。無明顯自覺症狀。在面部中央，主要以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部、頦部和前額，分布對稱，常併發痤瘡及脂溢性皮膚炎。 酒糟鼻皮膚炎症狀一般分三期：第一期是紅斑期（圖1）。第二期丘疹膿皰期﹙圖2﹚。第三期鼻贅期（圖3）。治療酒糟鼻，應依據個人體質狀況調理。但中醫認為其與「肝腎經濕熱」問題有關。經絡因為串聯、溝通全身，所以治療皮表問題並非只著眼於外在皮膚。中醫以「炎症論治」觀點來提升免疫力及增加抵抗力，依中藥處方如知母、梔子、本黃柏、龍膽草、黃芩、黃連、大黃、甘草、苦參根等，具清肝熱滋腎陰的功效。 患者應遵從醫師指示，避免情緒過度亢進、日曬、熬夜晚睡、辛辣、酒類等刺激食品，也不可攝取過多脂肪、含碳水化合物，特別是高能量糖果，烤、炸、辛辣、上火刺激物品，如火鍋、麻辣火鍋，花生、易上火水果類，如荔枝、龍眼肉、榴槤、釋迦、芒果等，應該少吃。由於酒糟性皮膚炎不易斷根，一定要和醫師充分合作，常有病人過於煩惱與心急，頻頻換醫師換藥物，以致事倍功半，徒然浪費金錢與心力。（作者為中西醫師）
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報╱整理記者張嘉芳】正解：錯。青春痘因毛孔阻塞使皮膚發炎而形成，牙膏雖有清涼薄荷感，若直接將牙膏抹在青春痘上，無法改善發炎症狀。牙膏含氟化物，反而可能造成毛囊發炎，促進青春痘形成，在牙膏刺激下，易致嘴角四周冒出更多痘子。（諮詢／台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳、台北榮總皮膚部主治醫師陳志強）
2014-09-23 健康百科.皮膚
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 夏日蚊蟲增多，一旦遭叮咬抓到破皮，別使用類固醇或刺激性的植物精油類藥膏。北市聯合醫院藥師陳麗如表示，破皮塗抹類固醇反而增加感染風險。陳麗如藥師指出，家庭常備藥膏成分包括薄荷腦、樟腦油、丁香油、尤加利油、甲基水楊酸，這些成分在一般人最常使用的面速力達母、萬金油、白花油、綠油精等具有清涼感的產品中出現，擦了可以暫時止癢，但消腫效果有限，所以比較適合輕微的蚊蟲叮咬。同時，這些成分有刺激性，要避免塗抹在有傷口的地方以及眼睛、嘴巴周圍。此外，有蠶豆症、孕婦、兩歲以下嬰幼兒也需避免使用含有薄荷腦、樟腦油、甲基水楊酸、冰片等產品。有些人可能會對其中的成分過敏，容易皮膚過敏者碰到沒用過的產品時，最好先抹在手臂內側測試一下。至於含類固醇成分的藥膏，藥師表示，止癢效果明顯，若出現嚴重紅腫甚至冒出小水泡時，使用這類藥膏，能讓腫脹地方較快消退，但類固醇藥膏是藉由降低皮膚免疫力來消炎，因此不可擦在已經抓破皮的傷口上，以免讓細菌更容易感染。藥師進一步指出，含類固醇的外用藥膏因吸收量極少，不必擔心會造成全身性的副作用，但如果不當使用下，局部皮膚有可能產生萎縮、多毛症、血管擴張、瘀青、痤瘡，甚至黴菌感染。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】愛吃炸雞、薯條，小朋友除了肥胖、性早熟，還可能滿臉爛痘；雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，以往青少年痘痘族以國、高中學生為主，但隨著飲食西化，現在不少小學生就有青春痘困擾，一名10歲的小三女生就因嗜吃高熱量食物，長了一臉痘痘，羞於見人。李婉若指出，過去許多青少年因為準備考試，長期熬夜，壓力沈重，而冒出痘痘，年齡集中在國中、高中；但最近幾年，門診常出現國小豆花弟、豆花妹，詢問飲食習慣，幾乎都愛吃炸雞、鹽酥雞等高油食物。前述小三女童就診時，臉上容易出油的額頭、鼻子兩側等T字部位，都冒出紅腫發炎的爛痘痘，其餘部位也有不少痘痘，以致遭到其他同學嘲笑。女童主訴，平常喜歡吃肉，三餐離不開漢堡、炸雞、炸排骨、炸雞腿。李婉若說，女童長期食用過多高油、高熱量食物，間接攝取豐富動物荷爾蒙，以致發育過早，才10歲就飽受痘痘之苦。除了青春痘患者低齡化之外，李婉若發現，近年來，國內使用抗生素治療青春痘，抗生素抗藥性問題越來越嚴重，許多抗生素已經無法殺死青春痘痤瘡桿菌，讓患者痘痘潰爛，嚴重發炎。李婉若表示，每逢暑假，皮膚科門診青春痘病患平均增加三成以上，發炎型青春痘患者約占六成，不少是因青春痘痤瘡桿菌引起，症狀比一般痘痘嚴重許多。一般建議，治療痤瘡桿菌引起的痘痘，連續使用三個月抗生素，就能有效抑制病菌，但有些人將抗生素藥膏當成保養品來用，長期塗抹，以致出現抗藥性。2013年美國皮膚科醫學會建議，應避免單一使用口服或外用抗生素藥物來治療青春痘，以免抗藥性發生。【2014/08/18 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 過度節食、長期吃生冷，容易引發「胃寒痛」。中醫師彭美婷表示，過度的禁食減肥或過午不食的減肥方式，易造成胃部空腹太久，加重胃壁的磨損而導致胃出血的發生，尤其是常熬夜、工作壓力大、易口乾舌燥、便秘、皮膚癢長痤瘡的燥熱體質族群更應注意。彭美婷表示，門診中一名30歲的女性患者，因上腹疼痛而來就診。患者因為想減肥，常常正餐只吃生菜沙拉，已經好幾個月沒有吃飽過，其實斷斷續續上腹隱隱作痛已有兩個月，沒有就醫自行服胃散成藥，緩解胃部不適。近期因為工作忙碌，常常加班到晚上十點，加上三餐不定時，胃痛每日發作而且程度加劇，已經快要一星期沒有排便，體重不但沒有下降，每天晚上失眠、偏頭痛、易煩躁動怒，且生理期時經痛明顯。彭醫師表示，這位患者因過度節食飲食不均，營養不良，造成脾胃虛弱，長期吃生冷造成胃部虛寒，引發「胃寒痛」。壓力大造成肝氣不暢下犯脾胃，造成胃痛加劇，排便不暢；肝經失調，也影響睡眠。治療配合溫中健脾、理氣止痛，藥方以柴胡疏肝散合安中散加減，並叮嚀患者立刻改變飲食生活習慣，經治療兩周並正常飲食後，患者胃痛情況改善良多，肝氣疏通，體內毒素也得以疏泄順利排出，失眠以及頭痛症狀也減輕了。彭美婷醫師另指出，胃潰瘍嚴重者會導致胃穿孔或胃出血的嚴重併發症。中醫認為，此症病位在胃，與肝脾也有關聯；具有由氣及血，由實轉虛，寒熱互相轉化特點。胃潰瘍患者常於進食後半小時至兩小時間開始腹痛，不進食則不疼痛；還常伴有噯氣、嘔吐酸水、打嗝等症狀。除了飲食因素外，還有長期的過度疲勞、壓力、抽煙、酗酒等，也都會引起胃酸胃液得分泌不平衡。胃穿孔主要症狀為患處局部的刀割樣及燒灼樣持續性劇痛，噁心，嘔吐，脹氣，發燒甚至出現休克反應，為胃潰瘍最嚴重的併發症。胃出血主要表現有頭暈、心跳加速、面色蒼白、出冷汗及四肢冰冷、血壓下降等休克徵象，若出血過多過快，甚至可危及生命。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 美國食品藥物管理局發布，40年來約137人因使用水楊酸與過氧化苯導致過敏，引起皮膚紅腫、疲憊、甚至呼吸急促，由於此二物質常用來製成抗痘化粧品或治療藥品，台灣食藥署呼籲，相關產品使用前一定要小心，最好看清說明書、使用方法、與注意事項，避免傷害發生。食藥署醫粧組科長葉孟宜表示，若化粧品含有0.2%至2%水楊酸，會被歸類為含藥化粧品，必須取得官方認證，才能在市場中販賣，目前衛福部已發出874張有水楊酸成分的含藥化粧品許可證；水楊酸含量在2%以上，則被歸類於藥品，另外，含過氧化苯的相關產品，也都被歸類藥品中管理。水楊酸常用於軟化角質與面皰預防，過氧化苯常用於痤瘡治療，已長時間廣泛用在各項皮膚產品中，葉孟宜補充，美國歷經40年，僅出現137例過敏患者，代表相關狀況非常罕見，但也非絕對安全，雖然國內藥物與化粧品不良通報資料，沒有類似案例出現，不過民眾使用相關產品仍要小心。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2009-06-06 該看哪科.皮膚
【聯合報／廖敏宏／天主教耕莘醫院新店總院中醫科醫師】 夏日炎炎，擾人青春痘在炎夏無情驕陽的逼迫、重口味的炸烤辣美食及涼爽冰品多方夾攻、引誘下，一個一個冒出頭來。青春痘正式名稱是尋常性痤瘡，發生於毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性。主要係因雄性激素分泌增多，致皮脂腺分泌旺盛，堵塞皮脂腺毛囊口，再由痤瘡桿菌及其他微生物感染引起局部炎症反應。治療多從抗菌、抑制毛囊皮脂導管角化、抑制皮脂腺增生和分泌及直接或間接阻斷雄激素對皮脂腺作用等方面入手。中醫認為，痤瘡的發生，其實就是患者本身體質，熱、鬱、虛、瘀、寒的具體表現。1.平時習慣高脂肪或燒烤辛辣飲食，肺胃會累積過多的「熱」或「濕熱」，循著經絡上熏於面而成痤瘡，此類患者多半有便秘的問題。2.「肝經鬱熱」者，係指月經來潮前痤瘡增加、經後又減輕的女性患者。中醫認為「肝藏血」有陰血不足體質者，更易在月經來潮時，因部分血液流失造成肝血不足，進而肝氣鬱結，其症狀是胸悶、乳脹、情緒不佳，肝氣鬱久則會化火，產生熱性、易生痤瘡的體質，此類患者多半有痛經或月經不調的問題。3.青少年或常熬夜等「相火」過旺者。「相火」原指推動和維持人體生命活動的動力。青春期年少氣充，原本正常生理就處於相火易於旺盛階段，若加上嗜食高脂肪或燒烤辛辣之物，無異火上加油，使痤瘡一發不可收拾。另外，熬夜者的生活型態也易陰虛火旺，相火旺盛，而成痤瘡。4.「痰瘀互結」型。中醫認為久病必有瘀，故名之。為病程長、反覆不癒，痤瘡呈囊腫、結節型態者。一般治療需較久時間。5.虛寒型。雖然痤瘡多與「熱」、「火」相關，但是，虛寒體質的痤瘡患者亦不少見。此型患者痤瘡多呈現局部堅硬結節或囊腫，不易成膿、膿成不潰或潰後不斂，瘡瘍漫腫，根深蒂固；此外，一般伴隨四肢冰冷、腰背痠痛、腹瀉、痛經、月經少或經期延長、舌淡暗、脈沉細無力等臨床表現。上述患者因本身身體能量不足，越是給予清熱解毒，病情反越沉重。綜上所述，中醫對痤瘡患者，視其體質不同而有相應的治療方式，因為人的外貌有高矮胖瘦、健壯羸弱之分，內在的生活型態、飲食習慣、所處環境、甚至遺傳、種族也不盡相同，體質亦必有不同之處，視體質決定用藥是自然且合理的臨床思惟。「有諸中，必形於外」，透過醫師診斷，由內部調整體質與中藥外洗的方法治療痤瘡，臨床上均能獲致不錯之療效。 ※延伸閱讀》．青春痘》青春痘擠擠擠！沒防曬 痘痘冒更多．青春痘》輕輕洗 清清洗 切忌用力搓臉【2009/06/06 聯合報】
