疑似症狀 相關文章

• 2022-06-16 失智.像極了失智

  記憶力變差、詞不達意就是失智？10項真實「失智症症狀」大公開

  最近記憶力不好，常常找不到東西、忘記與別人的約會？原本熟悉的動作，像開瓦斯爐、門鎖也不會了？某個詞語突然想不起來該怎麼說？當這些情況頻繁出現的時候，會讓人不禁懷疑身邊的人，甚至是自己，是不是得了失智症。這裡就結合失智症照顧者的真實經驗，幫你整理出有關「失智症症狀」的常見問答，讓你全方位了解「失智症症狀」。Q：怎麼發現身邊的人、自己失智？A：失智症一開始的症狀很難察覺，就算身邊的人出現反常行為，大家也可能只當是一時忘記、特殊事件，而不當一回事，都要等到更嚴重才意識到可能是疾病影響。所以讓我們從失智症患者家屬分享的親身經驗中，來看看他們當初是怎麼發現家人失智，如果自己或身邊的人有類似行為，就能及早注意、提高警覺。他們觀察到的行為分成以下幾類：1.認不出、認錯人：當一個人開始認不出、認錯熟悉的人，而且經常發生時，就可能是失智的警訊像是當爸爸看著女兒的臉說：「你是誰？」，看到兒子都要想很久，或是把外籍看護錯認成小三等情況，在有失智者的家庭都會發生。2.忘記事情：由於記憶出現問題，忘記事情也是常見的徵兆，從忘記日期、跟人的約會，甚至到熟悉的例行公事都有可能。像是突然不會打電話、關水龍頭，或是本來很會料理，卻突然不會，明明連續買了一個月衣服卻一直説沒衣服穿⋯⋯。3.遺失物品：經常遺失物品或是懷疑有人偷取他的錢財，也是很多家屬一開始會注意到的跡象，由於記憶出現狀況，會讓失智者記錯或忘記東西在哪，而懷疑被別人偷竊。舉例來說，像是東西壞了就說被人弄的，身分證、健保卡一年掉6次，每次都說是人家偷的。還有家裡出現很多新的東西，患者說人家送的等等。4.幻覺：幻聽、幻覺也是一個徵兆，他們可能會看到一些看不到的人，講一些天馬行空、不存在的事，疑心病也感覺變重了。例如某位家屬的婆婆，只要公公不在家，情緒就焦燥不安，甚至會哭鬧懷疑公公有外遇，之後才發現是失智症引起的。5.性情大變：原本性情溫順的家人，突然變得多疑情緒暴躁，甚至會攻擊打人；平時看電視喜歡邊看邊罵，卻變得安靜呆滯，原本外向熱情，反而不再與人社交，這種極大的性格改變，都可能是失智的徵兆。 Q：什麼症狀是失智症的早期徵兆？A：隨著老化，智能也會減退，許多人分不清楚這與失智症的差別，如果自己、家人或身邊的親友，於日常生活中出現以下10種症狀、情境，就要提高警覺、意識到可能為失智症，並立即就醫接受完整檢查和診斷。 1.記憶力減退影響到工作：忘記頻率高，即使提醒也想不起來。2.無法勝任原本熟悉的事物：例如英文老師忘記ABC、銀行行員無法數鈔票。3.言語表達有問題：想不起來，甚至以替代方式來說明簡單詞彙。4.喪失對時間、地點的概念：搞不清楚早晚、年月，找不到回家的路。5.判斷力變差、警覺性降低：借錢給陌生人、一次吃下一週藥量等等。6.東西亂擺錯位：將物品放置在不合理的位子，如鞋子放在冰箱之類的。7.抽象思考有困難：對言談中的抽象含義無法理解，聽不懂操作機器的指示。8.行為與情緒改變：情緒起伏大，一下哭一下罵人，出現買東西不付錢等異常行為。9.個性大變：變得疑心病重、口不擇言，也可能沈默寡言或失去自我控制能力。10.喪失活動力與開創力：對原本的興趣、嗜好失去動力。Q：真的得了失智症，會有哪些症狀？A：當確診為失智症後，早期出現的病症會以「認知功能」障礙為主，而認知功能症狀包含5大面向。 1.記憶：早期失智症病人會有記憶喪失的現象，像是忘記近期重大的事件，而且連提示都無法回想起來，這種情形還會持續惡化。2.語言：某些病人的症狀表現以語言功能障礙為主，他們常無法說出物品的正確名稱，而以替代詞代替，逐漸減少語言表達，整體溝通能力變弱。有些病人則是理解力下降，也因此被誤以為重聽。3.推理和判斷：病人的判斷力大不如前，做決定變得猶豫不決，會無法了解生活中潛在的危險、處理複雜的事，或解決突發的小狀況。4.視空間：在視覺上，病人可能無法辨識熟人的面孔或認不得物品。在空間上，病人可能認不得周圍環境，而常有迷路的狀況。5.個性和行為：病人的個性會有巨大轉變，像是變得退縮、被動，或出現重複行為、不恰當的社會行為等等。後續則會出現各種「精神行為症狀」，常見的「精神症狀」如妄想、幻覺、錯認；「行為症狀」如重複行為、迷路、攻擊、日夜顛倒、漫遊、貪食，或是出現譫妄、日落症候群；而情緒上則可能出現，如焦慮、憂鬱、淡漠等症狀。●重複行為：失智症患者常出現言語、行為的重複，像是重複提問同樣的問題，或是一直重複說一樣的話。除了言語也能出現重複進食的情形，因為失智者的記憶、判斷力喪失，使得他們忘了自己吃過東西，而反覆吵鬧、生氣。●日落症候群：黃昏症候群又稱日落症候群，它並不是一種疾病或診斷，而是一群行為的總稱。多好發在包含阿茲海默失智症等各種失智症患者或意識混亂長者身上，在傍晚或夜晚來臨前，患者出現行為或意識上的混亂，或是原有的精神行為症狀變得更嚴重，包括躁動、踱步、攻擊、不安、焦慮、沮喪、遊走、注意力不集中、尖叫、幻覺等症狀。●日夜顛倒：失智症患者因為大腦功能退化，逐漸失去分辨時間的能力，所以可能出現日夜顛倒的情況。加上患者對於環境刺激與外界噪音更加敏感，一點風吹草動就容易醒來，睡眠環境需要費心經營打造。Q：失智症有不同類型？不同類型的症狀也不一樣嗎？A：失智症的種類主要可分為：退化性（阿茲海默氏症屬於其中一種）、血管性、混合性（阿茲海默症與血管性並存），以及其他因素導致的失智。不同類型的失智症出現的症狀也有所不同。1.退化性失智症：●阿茲海默症：1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現並命名，是最常見的失智症。阿茲海默型失智症的特性為兩種以上認知功能障礙，主要以記憶力不好，經過暗示也想不起來，但並無意識障礙，屬進行性退化。●額顳葉型失智症：退化性失智症中，容易被忽略是額顳葉型失智症，其早期症狀包含言語及人格變化、不合常理行為（拾荒癖）或重複動作，如不停開關抽屜等；與阿茲海默症較大不同是，初期極少出現時空混亂或健忘，但因發病年紀較輕，初期短期記憶不受影響，難被周遭的人發現或誤認是其他精神疾病，確診時間易延誤。●路易氏體失智症：特性為除認知功能障礙外，重複地無法解釋的跌倒、時好時壞起伏變化大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。另外還有巴金森氏病、進行性上核神經麻痺症與合併其他中樞神經系統退化性之病變。2.血管性失智症：腦中風、多發性血梗塞失智症、心衰竭引起缺氧症等。3.嚴重創傷：拳擊性失智症、頭顱大腦傷害等。4.特殊感染：後天免疫不全症候群、進行性多發性血腦病變等。Q：失智症有幾個階段？不同階段症狀也不一樣嗎？A：失智症是一種會不斷退化的疾病，最早期出現的是輕度認知障礙或及早期失智症，接下來分為輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）三個階段。不同階段的症狀也不一樣，身體機能會隨著病程逐漸惡化。1.輕度（初期）：記憶力、語言能力、判斷力等已經出現問題，對工作和社交能力造成影響，無法處理太複雜的事物，情緒、行為也有所轉變，但大部份日常生活仍可自理，時常因症狀輕微而延誤就醫。2.中度（中期）：記憶、認知功能、生活能力等更退化，能明顯發現異狀，需要仰賴他人協助，才能處理日常生活瑣事。由於尚有行動力，走失的機會增加，生活中也有吃壞掉的食物、藏東西、日夜顛倒等狀況出現，反而增加照顧的困難度。3.重度（晚期）：幾乎認不得自己和家人，認知與日常生活功能更是嚴重退化，只會講簡單的字句，行動能力、吞嚥能力也退化，基本上要完全仰賴他們照顧。Q：容易與失智症混淆的病症有哪些？A：失智症（Dementia）、譫妄（Delirium）和憂鬱症（Depression）最容易發生在老年人身上，因某些症狀相同而忽視了譫妄或憂鬱症。「譫妄」的症狀與失智症很類似，常見的現象有注意力分散、意識混亂、說話語無倫次，出現幻覺及妄想、情緒起伏變化大、行為激躁不安等等。但失智症和「譫妄」兩者最大的區別是疾病發作的時程，失智症是緩慢、持續的腦功能退化，譫妄則是急性發生的精神狀態變化。前者較不易察覺，常被誤認為「人老了就是這樣！」後者則因為是突發性的，照顧者馬上就能發現異狀。「憂鬱症」也經常與失智症混淆，老年憂鬱會引發假性失智症，不定時發生陰霾般的低潮情緒籠罩，連日常生活瑣事都受到影響。其症狀常伴隨記憶力變差、無法專心、食欲不振、體重減輕等，因為表現狀況跟失智症非常相似，讓人難以察覺是憂鬱症所引起。另一個相似的疾病是「巴金森氏病」，兩者都是腦部疾病，雖然某些症狀相似，但發病初期的病症還是不太一樣。巴金森氏病常見症狀包括行動遲緩、不靈活、四肢僵硬、手腳顫抖、駝背等，雖然患者動作障礙、變慢，但智能未受影響，不會出現判斷力減低、問題一再重複、忘記現在何年何月、疑神疑鬼等失智症症狀。但巴金森氏病到了後期，約有三到四成的患者會出現失智症的狀況，所以兩項疾病常讓人分不清。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情

  北市+126！足跡又見極樂行程 制服店待30分鐘

  台北市今天新增126例Covid-19本土確診個案，並公布案28553、28562與28563、28863、28875、29422、29431、29662、29822於台北市公共場域足跡，包括藏壽司、錢櫃KTV、Barcode酒吧、金典酒吧，以及君悅高級商務會館（制服店）。北市衛生局提醒曾造訪與確診者足跡相同場域之民眾，加強自我健康監測，每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀，如有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀，先使用家用快篩採檢，也可至本市7家社區採檢站或醫療機構就醫。

• 2021-07-23 新冠肺炎.預防自保

  高鐵搭「這些車次」的要注意了 有異狀請聯繫防疫專線

  中央流行疫情指揮中心公告全國新增30例本土個案，台南無新增本土確診病例。但市長黃偉哲也呼籲，7月16日曾搭高鐵北上1258車次第7車廂、19日南下0203車次第8車廂的乘客，若出現身體不適，請聯繫防疫專線。台南市衛生局表示，新冠肺炎公費疫苗第2輪預約接種7月16日開打，統計至7月21日共6萬5223人接種AZ疫苗；加上之前所施打人數，全市共施打40萬3926劑次，涵蓋率21.6%。至7月21日65歲以上長者接種率58.51%，50至64歲接種率19.72%，50歲以上接種率36.36%，下周預約要施打的人數已經破10萬。公費疫苗預約平台(https://1922.gov.tw/ )第3輪預約接種於今天中午12時，明日開始至29日接種。黃偉哲呼籲，台南市民若曾於7月16日搭乘高鐵20時28分北上1258車次第7車廂，或19日搭乘高鐵6時30分南下0203車次第8車廂，以及同車次高鐵或轉乘台鐵，若出現身體不適或疑似症狀，請聯繫防疫專線06-2880180。衛生局長許以霖表示，台南的特色施打站，除了有南美館、奇美博物館、許石音樂圖書館、永康新總圖、黃金海岸方舟、山西宮等，還會加入台江文化中心、歷史博物館、南鯤鯓代天府北門遊客中心，未來在台南打疫苗是一個非常有特色的事情，而不是一味的求快。黃偉哲說，疫苗打在身上才有用，有預約有施打才有覆蓋率，如果看到別人的覆蓋率高，我們覆蓋率怎不高，就要趕快去預約。他說，這次也增加了宗教寺廟的施打點，「在王爺面前打疫苗，可能王爺會多保佑一點。」

• 2020-03-22 失智.像極了失智

  家人疑失智 建議及早就診評估

  醫界推估台灣失智人口超過27萬人，衛生福利部金門醫院精神科主任曾杏榕建議如果家屬有疑慮，可帶長者到醫院診斷評估，才能及早規畫治療。「醫師，我爸爸最近晚上都不睡覺，在房間走來走去」、「婆婆懷疑我在飯菜中下毒，最近都不吃我煮的東西」…如果發現家中長者有類似情況，可能已罹患失智症。2018年台灣65歲以上人口比重突破14%，從高齡化社會跨入「高齡社會」，推估2026年超過20%會邁入超高齡社會。醫界指65歲以上老人失智盛行率為8%，失智人口推估目前已超過27萬人，但民眾對失智症了解仍相當有限，常誤認失智症是正常老化一部分，而非疾病，普遍缺乏對失智症危險因子的認知，常導致延誤就醫。曾杏榕表示，失智症除造成記憶功能減退，常會合併其他行為與精神症狀，包括情緒起伏變大、睡眠情形惡化、妄想或幻覺等，將造成患者生活功能退化及家屬照顧的沉重負擔。曾杏榕說，如果家中有疑似失智症患者，建議及早至醫院精神科或神經科就診，藉由醫院團隊完整評估，可及早介入失智症治療，協助辨識失智症的危險因子，減輕患者失智症行為與精神症狀。符合失智症藥物適應症患者也可獲得藥物治療，延緩失智症進程。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2020-02-23 失智.像極了失智

  我記憶很好！自稱記憶好的長輩 可能已患失智症

  許多長輩年紀增長都發現「記憶力越來越差」，親朋好友相互關心總會安慰，年紀大、記憶力下降是正常退化現象，但近年「失智症」議題透過電影、名人現身說法引發關注，許多人會警覺「我的健忘是正常老化嗎？」還是已邁入失智呢？「你最近記憶好不好？」嘉義市知心連冀診所院長、身心醫學科醫師李連冀表示，每次遇到憂心失智症就診患者，他總會問這問題，患者如果立即回答「最近記憶很好啊」，接著說明自己記憶者，近9成都已罹患失智症，如果感嘆記憶不好，對於自己健康狀態有知覺、能回應，應該只是單純憂鬱。李連冀表示，臨床遇到的失智患者，除了阿茲海默失智症，還曾遇到「幻視失智」，患者一直跟家人抱怨地板有灘水，怎麼都無法擦乾，也有患者味覺、聽覺都逐漸退化，出現食不知味、重聽等症狀。「失智狀況像快壞的收音機！」李連冀指出，很多失智者初期並不會完全退化，味覺、聽覺有可能短暫恢復，就像快壞的收音機，有時收得到訊號、有時完全無聲息，曾有照顧者抱怨，晚餐前在重聽父親耳邊大聲提醒「吃飯了」，沒想到父親轉身給他一巴掌怒罵「這麼大聲要嚇誰？」當兒子的只能摀著臉抱怨，你不是重聽嗎？李連冀說明，失智症許多症狀，都容易造成家人困擾，例如出現妄想，抱怨媳婦、外傭偷錢、偷衣服，懷疑妻子外遇，或逐漸對身旁事物不在意，容易走失、迷路、猜忌、疑心病重、憂鬱，這時老人個性像小孩一樣，除了就醫，更需要家人細心照顧、陪伴。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-11-16 失智.像極了失智

  長者變馬路三寶 恐是失智警訊

  老人常被諷為是馬路三寶的一員，闖紅燈、隨意穿越馬路等，車禍意外頻傳，今年上半年車禍致死案件中，四成是六十五歲以上老人，台灣失智症協會提出警訊，長輩出現三寶行為時，恐怕是失智症警訊，盼與警政署或各單位合作，當發現長輩出現交通違規行為時，協助提醒家屬，藉此增加我國失智症確診率，及早協助就醫。台灣社會正面臨快速高齡化，二○二五年台灣每五人就有一人是六十五歲以上長輩，失智、失能人口增加是不可避免的問題，行政院政務委員林萬億昨出席「全齡快樂進行市」展覽時提到，今年一到七月，共有六百五十六名六十五歲老人死於交通事故，其中五成四是騎乘機車死亡、二成四是行走在路上被撞傷死亡，死亡人數占一到七月交通事故死亡總數的四成。林萬億表示，老年人死於交通事故比率偏高，原因為交通建設的不足，或是交通觀念是否需要重新調整，值得探討，政府近期將提出作法，希望彌補缺口。台灣失智症協會秘書長湯麗玉則認為，長輩出現馬路三寶行徑，家人應該聯想到是否認知出現障礙，這可能是失智症徵兆。湯麗玉說，搭乘公車時，曾看見一位奶奶行走在公車專用道上，疑似下了公車後不知道該怎麼過馬路，選擇直接走公車專用道，車輛不斷按喇叭，奶奶嚇得駐足在原地。她趕緊下車，協助奶奶走回人行道，這極可能是失智症的症狀。我國失智症人口約廿八萬人，但實際確診卻不到一半，多數家庭認為這是「正常老化現象」，不以為意，湯麗玉表示，我國失智症患者大多以輕中度為主，體力極佳，活動自如，家人若沒有提前察覺，失智長輩自行外出時，就可能出現三寶行為，嚴重者可能因此喪命。湯麗玉建議，交警或警察發現長輩出現違反交通規則的行為時，多提醒幾句，或通報家屬，不僅提早讓患者有意識，也能提高確診率，醫療、社福資源能及時介入。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-09-17 失智.像極了失智

  長輩情感淡漠？ 小心是失智症狀

  當家中長者對事情開始缺乏興趣，小心可能是失智症前兆。研究指出，「情感淡漠」是失智症的常見症狀之一，但照護上卻常被忽略，或是被誤以為是憂鬱症。醫師提醒，若發現家中長輩持續出現情感淡漠的現象，應求助專家診察。董氏基金會心理衛生中心指出，由英國艾克斯特大學（University of Exeter）所進行的研究發現，情感淡漠是失智症最常見的症狀，比記憶流失的影響更大。該研究收集20項世代研究，共4320名阿茲海默症患者資料進行分析，發現45％失智症患者會出現情感淡漠，20%的患者隨著時間逐漸出現此一症狀。但由於情感淡漠相較於衝動失控等行為，對於護理機構等侵略性較小，因此常被忽略，相關研究也不足。林口長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸解釋，情感淡漠與大腦前額葉功能失調有關，常見於大腦退化性疾病，除了失智症，也可能發現於慢性精神病患者。所謂情感淡漠是對外界事物沒有情緒涉入，對能夠引起喜怒哀樂的任何事情都沒有反應。他說，通常要了解長輩是否出現情感淡漠，必須「用心觀察」，例如長輩過去聽到某些笑話會笑，但現在卻沒有反應；或是對原本感興趣的事物，現在不再有興趣等，就可能是情感淡漠。但劉嘉逸也表示，目前情感淡漠尚無有效的治療。但若是能夠對情感淡漠有更多的認識，就能及早發現失智症，延緩惡化。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-05-05 失智.像極了失智

  中午就來接下班 她才知道53歲的老公真的失智了

  青壯年離失智症這個名詞似乎還很遙遠，其實未必如此，據推估，台灣30-64歲罹患失智症的人口高達1萬2000人。台灣失智症協會今舉辦活動，會中有一段照顧者分享時間，張小姐（化名）講起去年才發生的事，不禁哽咽。張小姐的先生總是會開車接送她下班，去年，年僅53歲的先生兩度在大白天、午休時間就到公司準備接她，她才驚覺，原來先生時間感錯亂、看不懂指針手錶。將先生帶往就醫後，立即確診是年輕型的阿茲海默症。她當場眼淚潰堤，「阿茲海默症不是老年人的病嗎？為什麼會發生在他身上？」她自責地說，其實早在確診前三年就感覺到先生有點怪怪的，但由於自己對這個疾病的認識不深，未正視那些跡象，因此錯失及早就醫、延緩病程的機會，直到確診時，先生已退化成中度失智症。張小姐不忍心將先生一人留在家裡，也擔心他一人外出會走失，因此迫於無奈放棄熱愛的職場、穩定的薪資，去年向公司申請提前退休。在照顧路上，她一度手足無措，所幸先生的主治醫師建議她聯繫台灣失智症協會，生活氛圍才有了轉變。張小姐陸續帶著先生參加戲劇治療課、運動課。她說，每每聽到課堂中傳來先生的笑聲，除了能感受到他的快樂，對自己而言也是種喘息。另外，她也參加協會為年輕型失智症家屬開設的支持講座、讀書會，漸漸瞭解失智症病程、照顧技巧、向外求助的管道，並與其他家屬互相分享照顧大小事、紓解心中壓力，回頭又有能量持續陪伴先生。「失智症是條漫長的不歸路，接不接受，它都是既定事實了。在台灣失智症協會的幫助下，我不再不知所措，希望企業與社會大眾支持協會順利運作，讓我們有個庇護的家；同時希望政府給年輕型失智症患者更多援助。」立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2018-09-06 失智.像極了失智

  7旬老翁鬼月卡到陰？原來他得了這種病

  一名70歲老翁最近半夜常睡不好，他跟家人抱怨「看到死去親人回來」，有時又看到蛇在地上爬，或蟲子在他手臂上鑽，睡覺前得挪動家具擋住房門口，說要擋住這些入侵的鬼魅和蟲蛇。家人對其荒誕怪異行徑又驚又怕，帶他就醫接受神經內科相關檢查，才發現他罹患了「路易體失智症」，出院後接受門診藥物治療，病況逐漸穩定。收治病患的高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部主任徐崇堯說，老翁2年前就行動、反應遲緩，肢體僵硬現象，走路經常跌倒，一年前記憶力也減退，常叫錯親友名字，智能和精神狀態時好時壞。安排住院接受智能評估、腦部磁振造影和多巴胺轉運體造影檢查，並在高醫睡眠中心進行「全夜睡眠多頻道生理檢查」，確認是「快速動眼期行為障礙症」為早期表現的「路易體失智症」。徐崇堯表示，「路易體失智症」屬視幻覺很明顯的神經退化性疾病，剛開始會在晚上發作，隨著病況惡化，連白天也會出現視幻覺，令患者恐慌，家人也困擾。此外，病人也合併失智症和巴金森症，造成智能減退、動作遲緩、肢體僵硬，發生率約占所有失智症的3到4%。徐崇堯說，「路易體失智症」早期常以「快速動眼期行為障礙症」表現，多發生在高齡男性族群，患者作夢時而張口講話，時而揮手踢腳，把夢境表演出來，嚴重者不是從床上摔下來，就是起床四處遊走。有些患者上床前還得把自己五花大綁，或請家人裝上監視器，相當辛苦。徐崇堯表示，由於「路易體失智症」大多只能透過臨床症狀診斷，有人發病後多年才確診，所幸已有藥物可延緩失智症惡化，並改善巴金森症，以及緩解視幻覺等症狀，早期診斷相當重要。由於發病前5到10年，就可能出現「快速動眼期行為障礙症」，可透過「全夜睡眠多頻道生理檢查」確診。 編輯推薦 每天一顆橘子能降失智率？專家說這種飲食才正確 吃甜食不只長胖還會變醜！美教授教「21天」戒掉糖癮

• 2018-09-01 失智.像極了失智

  失智症非正常老化 3大跡象是早期警訊

  許多人常認為失智只是正常老化，其實是錯誤觀念。國健署表示，失智症是種疾病，早期症狀包括重複做某件事、出現語言或書寫障礙、原本熟悉的事情全忘光，應儘早就醫治療。衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會，宣布9月「國際失智症月」活動起跑，號召民眾共同打造失智友善社區，讓台灣成為友善失智國度。根據國際失智症協會統計，全球平均每3秒就有1人罹患失智症。衛福部民國100年到102年研究也發現，全台失智人口已超過26萬人，推估到了125年，全台失智人口將高達55萬人，是目前失智人口的2倍以上。衛生福利部國民健康署王英偉署長指出，民眾對失智症的認識不足，有3大常見的錯誤認知，像是認為失智症是老化症狀之一、失智者都會伴隨失能問題，失智症患者無法自理生活等。實際上，國內有9成以上失智症患者是住在家裡，只有約4成有失能問題，其餘沒有失能或是輕度失能的患者，只要透過身旁家人或親友協助，還是可以參與社區活動。王英偉強調，失智症是疾病的一種，不是正常老化，若是輕度失智，患者還可以保有不錯的社交能力和生活技能，不需完全仰賴家人，及早治療也能減緩失智者退化速度，減輕照顧壓力。他也提醒，早期失智症有3種常見警訊，例如記憶力減退影響日常生活，出現重複發問、重複購物或重複服藥，無論怎麼提醒也想不起來；出現言語表達或書寫有困難，像是無法清楚表達送信的人是郵差。另外，也可能無法勝任原本熟悉的事務，像是長年處理家庭大小事的家庭主婦，突然不知道該怎麼幫家人準備晚餐等失智症警訊，皆非正常的老化現象，應盡快至精神內科或記憶門診接受進一步檢查和診斷。

• 2018-08-09 失智.像極了失智

  他不一定是失智症！「假失智」有這四個症狀

  「假失智」四個症狀：幻覺、妄想、譫妄、夢境A老先生曾經在去年底的某一天譫妄「發作」。那幾天，他忽然說他自己知道六合彩的名牌，還告訴親朋好友，但再過幾天，他就不認得人，開始晨昏顛倒的生活，甚至不知道是住在自己的家；所幸經過醫院治療，A老先生就沒有再發生類似的情形。 B老奶奶是另一個情況，她在半夜起床時看到地上有蟲，還聽到外面有人叫她。早上起來還跟女兒說，昨天晚上地上有蟲。 而C阿公的家人就更困擾了，因為C阿公經常認為他們存心不良，想要偷自己的錢，明明在家，卻說這不是自己的家，鬧著要回家。 D老太太突然有天緊張地說：某某人要還我錢，要兒子馬上載她去臺中拿錢。到了臺中目的地，卻沒有這回事。―在記憶門診中，經常有家屬抱怨家人有上述的問題，不知道怎麼辦才好？然而患者到底是真的看到？聽到？夢到？還有人認為，這是不是「卡到」？種種原因都在家屬心中形成許多問號。 最常發生的一種情形便是「譫妄」了，造成譫妄有很多種原因，一般而言是因為個案生理上的異常造成的。 這些生理上的異常，可能來自於壓力、電解質不平衡、感染、營養不良、缺水及失眠等原因，當這些生理問題被解決了以後，個案的譫妄現象便會減輕。症狀出現的時間短則2、3天長到一個月都有可能。 A老先生便是因為那陣子身體不適，感冒又加上尿道感染，而出現「譫妄」的情形，經過治療後，幾乎不再出現類似的情形。 幻覺，則是B老奶奶出現的問題。若發生在阿茲海默症的病患身上，會出現在中重度的病程裡，倘若如此，個案不可能可以說出幻覺內容（因為記憶力不好，當幻覺出現時，他會處於一個混亂的狀態）；而在路易氏體失智症中，也會看到栩栩如生的視幻覺，這種失智症，也會出現巴金森氏症狀，例如手抖，走路不穩再加上認知功能缺陷。最後是睡前幻覺和睡醒幻覺，這是唯一一個在正常人身上出現的幻覺。有可能看到在床上，牆上，地上或是窗外的動物或物品，也有可能聽到別人在叫自己，有些人也可以在事後描述出來。 而C阿公的妄想症狀，主要是個案出現某種想法，儘管這樣的想法荒誕也缺乏證據支持，個案還是深信不疑。妄想內容有時還可以真的找出過去的經驗，例如家中曾經遭遇過宵小，導致個案隨時都想將自家門窗關緊緊；或是另外一半，曾有外遇的前科，這些都有可能讓個案一朝被蛇咬十年怕草繩。 此外，有關妄想的內容，也有部分男性，因為年長後開始出現疾病（不一定是有關性方面的疾病，若是性方面的疾病更有可能），便很容易懷疑自己的另外一半有外遇。 D老太太所出現的現象，則經常發生在睡覺醒來的時候，出現的情形好像都是有故事情節－－就像延續夢境中發生的事。不過在經過澄清，例如讓個案看到事實後，這樣誤將夢境當事實的的情形便可以減低。然而，也有另外一個可能性，當一個人重複夢到同樣的事情，極可能會使個案相信這件事是真實的。 總而言之，這些症狀，並非每一項都是起因於失智症，需要透過醫療人員清楚地知道並認識這些問題，才能夠透過問診問出個案的症狀原因。 溫馨小提醒 1. 幻覺、妄想、譫妄以及夢境中的故事，並非都是由失智症造成，甚至有些正常人也會出現這些症狀。 2. 若是經常發生在睡夢中醒來（包括白天躺床、打瞌睡、半夜），可以減少個案白天睡覺的機會，或許可以減少症狀出現。 3. 若不能減少個案睡覺的機會，可以去確認症狀是否出現在睡前或睡醒後的1～2個小時，超過這段時間，就比較不會發生。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-05-29 失智.像極了失智

  迷路不代表失智？臨床心理師提醒你：別把特例當常態

  三年前淑惠（化名）帶著母親去高雄玩。第一天晚上睡在飯店，半夜起來竟然找不到廁所，反而開起房門要出去，還好淑惠聽到聲音後馬上驚醒，才免除了這場虛驚。 回來後淑惠就耿耿於懷，但幸好母親再也沒有遇到迷路的情形。剛好一天在電話中談到我從事的工作，她便把這個放在心裡三年的疑問，甚至媽媽半夜驚醒、找不到回家的路提出來問我。 「你真的很關心你母親」我說。 「對啊！我也很擔心，怕她出去外面會找不到路回家。」淑惠說她這三年來的擔憂。 「我覺得你媽媽很正常啊！不需要擔心她會迷路！」我帶著微笑，試圖說出讓她能夠安慰她的話。 不出所料，她果然問出很多家屬都會問的問題：「媒體和失智症十大警訊上不是有說，如果找不到路，可能是失智症。」 「是的！失智症十大警訊的確有一個警訊是找不到路，你也很擔心你的母親。可是，有幾點需要思考的問題。首先，妳的母親是有天天住那家飯店嗎？」我問。 「哪有，你知道我家不是住在高雄，是住在台北的。」她慎重的澄清。 「這樣就對了，你怎麼能期望她住進去第一天就可以記得你們房間的廁所門是哪一個，再加上半夜剛睡醒，也有可能恍神。」我跟她解釋。 「喔！我大概知道了。」淑惠稍微把最初擔憂的高音稍稍降了幾度。 「還有！你媽媽從三年前在飯店找不到路之後，這三年有再發生過嗎？」我再丟一個問題給她。 「好像沒有再發生過欸！」她的口氣幾乎恢復了平靜。 我反問她「你想想看如果這三年都沒發生過，為什麼還擔心妳媽媽是失智症呢？」 呀呼！我好像聽到電話那頭擔心多年的重擔放下來的聲音...... 無庸置疑的迷路確實是失智症的症狀之一。現在媒體報導很多失智症的症狀，讓許多家屬甚或是病患本身都談病色變，可是很多問題都需要更仔細的分析才比較穩妥喔！ 溫馨的提醒： 1. 別把特例當做常態，這樣只會自己嚇自己。2. 失智症的走失，是在熟悉的環境中出現的問題。3. 失智症的症狀，不會只出現在睡覺醒來的時候。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-02-01 失智.像極了失智

  春節返家發現長輩有這些行為 要懷疑可能失智了

  台灣失智症協會推估，全台失智人口逾25萬人，其中65歲以下的早發型或年輕型失智者也有1.2萬人，這些數字逐年增加。農曆春節前夕，台灣失智症協會提醒，返鄉團聚時，若發現家中成員或鄰居親朋開始忘東忘西、重複問話、判斷力變差、個性驟變等，宜懷疑是失智症徵兆、及早陪伴就醫，如若確診，就能把握黃金期延緩疾病惡化，並及早作後續醫療與財務規劃。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，失智症早期徵兆包括記憶力減退至影響生活、方向感變差、判斷力變差、個性改變、過去擅長的能力退化等，可能忘東忘西、不斷重複談同一件事情、煮菜走味，甚至出現懷疑東西被偷或懷疑配偶外遇等異於以往的言行。要預防失智，台灣失智症協會秘書長湯麗玉建議「趨吉避凶」。她表示，「趨吉」包括多動腦、多運動、維持適當體重、多社交互動、採地中海飲食，「避凶」則得避免三高、頭部外傷、抽菸與憂鬱情緒。● 親人究竟有沒有失智？初步篩檢： https://goo.gl/yUQYVo● 有疑問可向誰諮詢？衛福部設置的失智共照中心： https://goo.gl/DL7Nkh● 失智症關懷專線：0800-474-580（失智時，我幫您）也可洽詢資源● 更多失智症資訊，可參考台灣失智症協會官網：www.tada2002.org.tw

• 2017-03-22 失智.像極了失智

  失智當老化 台灣失智人口被低估

  台灣步入高齡化社會，失智協尋時有耳聞，奇美醫學中心醫師表示，台灣很多家屬把失智當老化，才使老年失智人口被低估。奇美醫學中心神經內科醫師林典佑今天指出，失智症是一種不正常的老化，失智症狀不只是記憶力減退，還會影響許多認知功能，包括抽象思考能力、現實判斷力、語言能力、空間感及計算力等。嚴重失智的人，還會出現個性改變，有混亂行為，甚至有妄想及幻覺，這些症狀都會影響病人的日常生活及人際關係。在台灣，失智確診人口總是被低估；林典佑認為主因是許多家屬把失智症當成老化，以為病人只是老頑固、老番癲、老了個性本來就會改變、記憶就會變差等。國家發展委員會人口報告顯示，民國105年底台灣約有26萬人患有失智症，也就是每100人有1人失智，其中65歲以上老人每13人有1人失智，80歲以上老人更是每5人有1人失智。估算125年時，台灣失智人口將突破55萬人。林典佑說，目前的失智症藥物，無法恢復已受損的大腦細胞，但可讓病人症狀獲得改善或減緩疾病進行。，地中海型飲食已被證實可降低心血管疾病，也會下降阿茲海默症發病的相對風險。另外，控制高血壓、糖尿病、高血脂，不抽菸，避免頭部外傷，及維持快樂的心情，也能遠離失智。

• 2017-03-03 失智.像極了失智

  防失智 耳鳴耳悶應篩檢

  根據統計，台灣65歲以上長者至少三成有聽力障礙，老人家聽障問題，是引起失智症的風險因子之一。醫師指出，國內有16%長者有聽障合併失智問題，提醒45歲後聽力開始逐漸退化，若日常生活出現耳鳴、眩暈等症狀，應進一步進行聽力篩檢。要延緩或降低聽障發生，振興醫院耳鼻喉部主任力博宏提醒，年輕時就應減少曝露在噪音環境中、降低個人娛樂設備使用量，另外感冒病毒也會引起聽力問題。通常男性從45歲、女性從55歲開始，聽力就會逐漸因老化而退化，若出現耳鳴、耳悶或突然聽不太清楚聲音，應就醫檢查。台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，長者罹患聽力障礙後，因聽力變差影響人際溝通，會變得較少與外界接觸，缺乏腦部刺激，因而加速退化，是引起失智症的危險因子之一。美國研究發現，長者開始有聽力障礙，失智風險較正常聽力老人提高1.24或1.27倍，隨著聽障程度越重，風險越高。門診經驗觀察，楊宗翰發現，許多長者聽力出現問題、影響日常生活作息後，至醫院就診才發現已同時有輕微失智症。

• 2017-01-16 失智.像極了失智

  隨機失智症篩檢釀恐慌 專家：高風險病人再考慮

  治療失智症講求早期診斷，但今日台灣失智症協會主辦「2016全球失智症報告研習會」中，專家卻不鼓勵對民眾進行大規模、隨機性失智症篩檢。因層層篩檢最終確定罹病率低，卻會對偽陽性篩選者造成恐慌，建議篩檢要精準，針對高危險因子病人如腦中風、頭部曾外傷、三高且有輕微失智症徵兆等。陽明大學附設醫院神經內科主治醫師蔡秉晃表示，美國曾有大型研究發現，針對退伍軍人進行隨機性大規模失智症篩檢後，發現有9成7、約8千名軍人第一階段篩檢後，結果顯示「可能罹患」失智症，卻在後續篩檢裡最終僅400人確診，這段時間卻讓這7千多名軍人擔憂不已，也耗費額外的醫療資源，效益遠低於預期。蔡秉晃解釋，過去文獻僅指出，大規模篩檢能揪出新發失智症病人，約只有1.5到5％；卻可能會對偽陽性篩選者造成不必要的精神傷害，目前英國採用的方式先挑出高危險病患，如年齡、性別或腦中風等，再進行「伺機性」篩檢。但許多失智症病人被診斷罹病，很多已中、重度。台灣失智症協會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁說，輕度失智症已有症狀會顯現，如突然不會搭乘交通工具、重複找東西、問相同的問題、突然不熟悉經常走的路等；加上有憂鬱症、曾經腦中風、頭部外傷過、教育程度低和獨居長輩等，皆是失智症的風險因子。但當失智症病人被送到醫院、住院治療後，此時才評估是否有失智症，奇美醫院奇恩病房主任、老年醫學科主治醫師陳炳仁說，當年長失智症病人被送到醫院，多已併發感染造成肺炎、敗血症等，意識十分混亂，根本無法記憶過去的事，難以進行診斷，很多病人就僅被註記「感染死亡」，而沒被發現罹患失智症。

• 2017-01-16 失智.像極了失智

  台灣失智症病人有26萬 確診卻不到3成

  輕度失智症病人及早治療，有益延緩病情。在歐美有種新型照護模式「記憶診所」，將診斷工作從專科醫師轉移到基層家醫科醫師，提高早期診斷率。但專家指出，國內失智症診斷率不到3成，若要做到在地老化，如看輕症感冒、慢性病人等的基層醫師要訓練，跟家屬都要對家中長輩有失智徵兆的警覺心。今日台灣失智症協會主辦「2016全球失智症報告研習會」，現場多名專家分享國內外失智症照護、診斷趨勢，提供台灣面對高齡化社會對照護、治療失智症病人的建議。陽明大學附設醫院神經內科主治醫師蔡秉晃指出，歐美國家記憶診所的經驗，由基層家醫科負責診斷，再搭配醫學中心、受過專業訓練的記憶護理師、多專科團隊包含心理醫師、個管師等，將「任務轉移」到基層醫師，或由專科醫師定期於社區診所駐診進行「任務共享」，適當將病人轉診到醫學中心進行確診，提高個案發現數。蔡秉晃說，類似模式在台灣並不普遍，目前宜蘭有些診所已推動「任務共享」，但礙於部分法規規定，如治療失智症用藥必須由區域級以上醫院開立，才能獲得健保給付，基層醫師因此受限，且醫師法規定醫師需親視病人，不像國外有些醫師遠端視訊即可，降低偏鄉就醫不便。台灣失智症協會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁說，台灣有26萬名失智症病人，再過50年將達1百萬人，目前診斷率不到3成，遠低於世界衛生組織應達5成的標準，若非神經內科專科醫師，其實很多醫師並不清楚如何發現潛藏失智症病人的徵兆，家屬警覺性也低。賴德仁說，耳鼻喉科診所、基層家醫科診所等醫師，要提高揪出潛藏失智症病人、做到普及化的目標，這些基層醫師必須加以訓練，加強對失智症的認知和醫療知識。一發現長期來拿高血壓藥、固定來診所看感冒的長輩，當有反覆不明所以的就醫或經常問相同的問題等，就要有所警覺。但要吸引基層醫師投入、受訓，新北市醫師公會常務理事顏鴻順表示，因為健保給基層醫師的餅就那麼大，目前並沒有試辦計畫或專案。若要給基層醫師投入誘因，應先從基層醫師協助失智症診斷、教育等試辦計畫開始。

• 2016-12-07 失智.像極了失智

  5旬男早發失智 被誤認神經病

  1名5旬張男平時超愛聊天，記憶力也很好，卻突然變得愛發脾氣，隨便亂說話，被家人當成是神經病，有天實在受不了，家人帶他去求醫，才被診出罹患早發型失智症。張男被診出罹患早發型失智症，家人無法置信地說，才50多歲怎麼會失智，不可能啦。成大醫院失智中心失智照護門診諮詢臨床心理師范聖育指出，失智症有很多種，有些類型初期症狀不像阿茲海默症的記憶力減退，而張男罹患的是額顳葉型失智症，個案初期記憶未下降，反而是行為問題、人格轉變或語言功能退化。張男這種類型病人一開始多前往精神科、神經科就診，輾轉求醫後才確診是失智症，但當事人和家屬還是很難接受；因當事人易怒、社交行為改變、作事品質變差等，常被認為是「蓄意找碴」，不是失智病徵。在早發型失智症中，以阿茲海默症最多，額顳葉型失智症次之。「早發」指的是發病年齡低於65歲，但與老年失智同樣有日常生活功能的退化，很多原本會做的事變成不會做，或有重複言行、不合時宜的舉止與躁動、自我控制力降低、衝動固執、冷漠等行為。范聖育表示，額顳葉型失智症的行為問題與人格改變，就像不定時炸彈無法預測，家庭照顧者得承受龐大的心理壓力，目前無藥物有效改善額顳葉失智症狀。