甲溝炎 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  指甲剪太短 細菌入侵大麻煩

  【聯合報／記者楊欣潔／報導】生活中有許多不經意的行為，可能造成灰指甲、甲溝炎等指甲疾病，醫師表示，指甲剪得太短、長期接觸清潔用品或長時間穿尖頭高跟鞋，都會增加細菌感染指甲的機率，雖然不會有生命安全的疑慮，卻會使指甲紅腫化膿，嚴重甚至須將指甲拔除。高跟窄頭鞋 讓指甲變形診所皮膚科院長林上立表示，灰指甲、甲溝炎是指甲常見的疾病，甲溝炎指的是指甲受到細菌感染，造成附近的組織發炎，出現紅、腫、痛及化膿的症狀；而灰指甲則是指甲受到黴菌感染，引起指甲變色、變形。常穿高跟鞋及過度修剪指甲是造成甲溝炎常見的原因，林上立說，穿高跟鞋會使得指甲受到壓迫，特別是窄頭的鞋子，容易使得指甲變形，加上鞋子不透氣，孳生的細菌也較容易跑到指甲旁邊的肉裡面去造成發炎。修剪過度 甲溝反覆發炎指甲又可分為甲片、甲床、甲母質、甲小皮及側甲溝，甲片就是平常在修剪的、呈透明的指甲；甲床是指甲下面的肉，它也是指甲附著的一部份；側甲溝為指甲旁邊的皮膚構造；甲母質就是在指甲根部的白色半月形部分，也是指甲產生的主要位置；而在指甲根部的透明狹窄狀皮膚就是甲小皮。林上立說，甲片具有防禦細菌的能力，過度的修剪可能會造成甲片的分離，進而使得細菌趁虛而入，造成指甲發炎。甲溝炎又分為急性跟慢性，林上立說，所謂的急性甲溝炎是短時間之內因為細菌感染，最常見的致病菌為葡萄球菌、鏈球菌；慢性的甲溝炎，則是指甲反覆發炎，像是長期接觸清潔用品又沒有戴手套習慣的族群，手部經常受到刺激或處在不良的環境下就會反覆發炎，可能會使製造指甲的甲母質受損，之後長出來的指甲也會凹凸不平。香港腳患者 易生灰指甲林上立表示，灰指甲也是受到細菌感染，造成灰指甲的黴菌與香港腳一樣，因此有香港腳的患者，也較容易出現灰指甲。而指甲受到外力傷害或是接觸到有香港腳患者的鞋、襪，也都會增加感染灰指甲的機率，灰指甲的患者不見得指甲會變成灰褐色，也可能變黃或是白色，指甲也會變得較厚、較脆。▇ 正確剪指甲1.長度：甲片跟指肉應在同樣的水平，若是將手指碰觸桌面時，肉先著地，則表示甲片修剪過度。2.角度：指甲的轉角處，應保持成直角，以免修剪太短之後再長長時，甲片往肉裡面生長。 【更多內容請上健康日記官網、健康日記FB】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  甲溝炎腫痛 需拔指甲嗎？

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 指甲周圍紅腫疼痛往往是甲溝炎，北市聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，急性甲溝炎治療以口服抗生素為主，多數無需手術拔除部分或全部趾甲，除非有尖刺形成刺入皮內才要剪除。醫師解釋，急性甲溝炎相當疼痛，腳趾甲溝炎患者常會因疼痛而修剪趾甲，把疼痛處趾甲剪短，但這完全錯誤；內生趾甲已嵌進周邊皮膚皺摺，不當修剪會嵌入更深，甚至形成尖刺刺入皮內，不斷造成滲液流出、產生肉芽組織乃至皮膚無法癒合。慢性甲溝炎也會紅腫，但不一定會痛，病況反反覆覆，經常會合併手指甲變形、變色，甲床分離。醫師提醒患者應將患部趾甲前端邊角留長，剪成水平狀，邊角才不會崁入及傷害皺褶皮膚；盡量穿寬鬆鞋襪，涼鞋拖鞋更好；停止打球及跑步等運動。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  剪掉內生趾甲 發炎更惡化

  【聯合晚報╱彭宣雅】不少人曾因為甲溝炎疼痛難耐，但卻不知道病因為何；皮膚科醫師表示，除了年輕人會因為外力撞擊、被踩到、打球撞傷出現甲溝炎，時常接觸清潔劑等刺激物的家庭主婦、清潔人員、餐飲業服務人員和廚師等，都是甲溝炎的高危險群。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，所謂的甲溝炎是趾甲邊緣的皮膚皺褶受傷，或是感染、刺激物入侵發炎紅腫，腳趾、手指都可能發生，但最常發生在腳的大拇趾，而且常合併趾甲內生，在趾甲的邊邊又長出一小片趾甲。很多患者出現甲溝炎時，會急著把內生的趾甲修剪掉，結果反而造成更大的傷害。因為內生趾甲原本已嵌進周邊皮膚皺褶，不當修剪反而會嵌入更深，有的患者甚至會形成尖刺刺入皮膚內，造成滲液流出、長出肉芽組織，造成皮膚傷口久久無法癒合，疼痛不堪。這類急性甲溝炎患者，通常只要服用口服抗生素治療就好，大多數不用手術拔除趾甲，除非已經有尖刺刺入皮膚，才須要剪除，通常剪除後肉芽就會縮小改善。但潘企岳表示，部分患者是慢性甲溝炎，患部會紅腫、但不見得會痛，因為病況反覆，也容易讓患者輕忽，久而久之造成手指甲、腳趾甲變形、變色，甚至甲床分離造成灰指甲，引響外觀。這類患者治療時除了使用抗生素、抗黴菌劑、外用類固醇，若症狀嚴重，可能還要服用口服抗生素治療。他呼籲有慢性甲溝炎的民眾，平時工作、使用含化學藥劑的清潔劑時，應該戴手套，避免化學藥劑長期刺激；至於急性甲溝炎患者，也應盡速就醫，最好不要自行修剪趾甲，以免細菌感染讓發炎狀況惡化，讓病況更為嚴重。【2014/09/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  慣性咬指甲 小心流感上身

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 很多人都有咬指甲的壞習慣，殊不知這是流感病毒的感染途徑之一！台北慈濟醫院皮膚科醫師李承鴻昨（六）指出，長期咬指甲會造成指甲和甲床無法緊密貼合，口腔內細菌會使指甲溝與甲周發炎，產生紅、腫、痛與指甲剝離；相對的，指甲裡面也是藏汙納垢，咬指甲正好讓病菌有機可乘，成為流感病毒的感染途徑。李承鴻醫師進一步舉例指出，譬如小朋友常在玩堆沙子遊戲後又習慣性的咬指甲，或是上完廁所沒有把手洗乾淨，這樣就容易成為糞口傳染或病菌的傳染途徑，可能讓手上和嘴巴內的細菌互相感染，而且從小就愛咬指甲的小朋友，連帶會讓牙齦受損，齒列密合度變差，造成牙齒不美觀。此外，也有很多小朋友喜歡含手指頭，當指甲反覆浸在口水裡，指甲容易軟化，同時嘴巴內的細菌也常造成甲溝炎，使得指甲變形；沒有完整的指甲保護就可能造成日後黴菌或病菌感染，因此，戒掉咬指甲跟含手指頭的壞習慣很重要，若仍然沒辦法克制住，應進一步評估焦慮性或衝動性問題。為了防止小朋友啃咬指甲的壞習慣，李醫師建議不妨在指甲上塗抹透明且帶有特殊氣味的指甲油，每當無意識的又舉起手要咬前，一聞到難聞的味道，就可以立刻發現到即將要咬指甲，再加上適當的行為治療，就能慢慢改善這樣的行為了。咬指甲這個看似普通的壞習慣，究竟背後潛藏著什麼問題？台北慈濟醫院身心醫學科醫師王俊凱指出，愛咬指甲的人要從他咬指甲的動機去探詢，到底是壓力？無聊？還是擁有完美主義或容易焦慮的性格所造成？當咬指甲的行為已嚴重影響到生活時，就應該要接受治療比較好。像這種咬指甲咬個不停的患者，身心醫學科醫師多半會評估患者是否有焦慮性和衝動性的問題。焦慮性會出現強迫性思考和行為，例如怕髒，不斷的洗手、一直數數字，非要數到某個數字才肯罷休等，也就是所謂的「強迫症」；衝動性則是會有衝動控制障礙，會覺得必須要去做某件事，做完之後感到放鬆，但之後也可能會有後悔內疚的心態產生，像有拔毛癖、病態購物的人都屬此類。除開立血清素的藥物幫助患者外，行為治療更重要。由於愛咬指甲的族群絕大多數為兒童和青少年，建議家長們要溫柔的提醒子女，千萬不要用斥責的方式，否則孩子將會因害怕而變本加厲。當小朋友開始咬指甲前，也可以有所預防，譬如原本一緊張就會咬的小朋友，可以鼓勵他們，在緊張的時候就唱歌或活動，慢慢的就可以改掉咬指甲的壞習慣。※延伸閱讀》．指甲分叉 小心甲溝炎纏上你．醫不好的皮膚病 有問題！【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/07 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  慢性甲溝炎治療 類固醇搭配抗黴菌劑

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】馬偕醫院皮膚科林揚志醫師表示，慢性甲溝炎的發生不同於急性甲溝炎，其並非單純由細菌、黴菌或酵母菌所感染，而是因近端甲摺發炎所導致，所以在處理上則較為複雜。除先需以外用類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑之外，另於急性發作時可再加抗生素來治療，或是以手術切除腫脹的部分以解決。林揚志醫師指出，在治療期間應儘量保持手部乾燥，在做家事時宜戴2層手套為佳，是以內層先戴一層棉質手套以防止再度刺激及過敏，而後再外加一層橡皮手套以達到保護效果。但應避免戴著手套太久，否則又會因汗水的刺激，而使甲溝炎惡化。另於一般生活的保養上，則可以凡士林等保護膏劑塗在甲溝中，以防止水性刺激物進入。並切勿自行以尖銳物清除甲溝，或修剪掉甲小皮及將指（趾）甲修剪的太短，而造成進一步傷害。林揚志醫師強調，慢性甲溝炎在最初發生時於近端及側端甲摺會有壓痛及輕微腫脹，而當指（趾）甲的甲母質受損後，便導致指（趾）甲呈現灰褐色及波浪狀變形。一些需要長期反覆地接觸濕氣或刺激液體的人，如廚師、酒保、洗碗工、醫師、護士、家庭主婦等，是罹患慢性甲溝炎的高危險群。慢性甲溝炎通常會同時侵犯多個指（趾），其中又以慣用手的拇指、食指及中指，或是因穿鞋習慣不良者的腳趾最為常見。當近端指甲底部的皮膚（甲摺）受傷後，其會破壞甲皮及甲板間的密合而產生空隙，使得外在刺激物得以入侵，引起慢性的發炎症狀，故需於日常活動時多注意為慎。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  洗手太勤、太久 易致甲溝炎

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】小學生勤洗手雖可幫助預防流感、腸病毒，不過書田診所皮膚科副院長兼醫學美容中心主任曾興隆提醒，洗手洗太勤、洗手時間過長，很容易引起甲溝炎。書田診所皮膚科副院長兼醫學美容中心主任曾興隆表示，臨床上發現，近來越來越多學童得甲溝炎，一問之下發現，有的學童一天洗手十幾次，每次洗手時間甚至長達10分鐘，因為手指長時間遭受水分刺激，特別容易出現甲溝炎。曾興隆主任解釋，學童要預防流感、腸病毒，最重要的是手不要東摸西摸，也要盡量避免用手碰觸眼鼻，洗手時間2分鐘已經綽綽有餘，洗手時間太長、洗手太過頻繁，不只浪費水，也會增加甲溝炎風險。皮膚科醫師李凱國表示，常需要碰水的人，像家庭主婦、廚師、理髮師等，都是甲溝炎高風險群。慢性甲溝炎患者以細菌、黴菌感染居多，有時也會出現類似濕疹、富貴手症狀。治療上需配合口服抗生素，搭配外用類固醇，療程需2到4周，治療期間患者盡量不要碰水，工作時要戴上手套，李凱國醫師舉例，曾遇到家庭主婦患者因不習慣戴手套做事，導致病情反覆發作，甲溝炎一拖拖10幾年。李凱國醫師提醒，像灰指甲患者由於指甲不完整，也容易出現細菌感染，引起甲溝炎，若是糖尿病患，小傷口很可能逐漸惡化，甚至造成生命危險。而指甲長時間變形，受永久破壞，也會讓免疫力下降，因此一旦出現甲溝炎，一定要盡早接受治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  指甲龜裂膿腫 可能是慢性甲溝炎

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台安醫院皮膚科主任沈兆煇】 問：錢大夫好，我是48歲的房地產銷售人員，約一年多前，我的指甲出現龜裂，根部腫大，而且一隻隻的傳染，擠壓指甲根部，有的還能擠出膿，不痛不癢，目前已有7隻受到感染(含腳指甲)。我看遍各西醫皮膚科，醫師的看法都不一，有的說是乾癬，有的說是甲溝炎，有的說是灰指甲加慢性甲溝炎，搞了一年多並無改善，目前還在擴散中。我很困擾，想請問皮膚科專業醫師的看法，我該怎麼辦？誰能救救我？因我居住在台南市，能否推薦我良醫？去大醫院會比較好嗎？謝謝！(一位深受困擾的讀者，台南) 答：這位讀者你好，從你的敘述看來，我初步認為你的手指頭可能感染細菌而併發慢性甲溝炎，最好立即就醫，並耐著性子接受長期治療，否則難以治癒。從臨床經驗看來，一些上了年紀的老人家，或是常操持家務且常接觸水的人，比如家庭主婦，通常比較容易發病。顧名思義，慢性甲溝炎就是出現在甲溝的一種慢性發炎毛病。甲溝位於指甲和皮膚接觸的部位，被皮膚包覆，若常接觸到水或清潔劑，指甲和皮膚的包覆性變差，一旦有綠膿桿菌或念珠菌入侵，就可能導致感染而發病。確診為慢性甲溝炎後，只要口服抗生素，再合併外用藥的治療，通常可治癒，但時間可能要3、4個月以上。我猜想，你有可能較缺乏耐心，這個醫師看不好，就換另一個醫師，結果長期「逛醫院」下來，無法把這些細菌殺死，病情也難有改善。因此，我建議你不妨就近找個皮膚科專科醫師，長期就診，把慢性甲溝炎治癒，不要再動不動就換醫院或換醫師了。 「錢大夫專欄」幫你諮詢醫師解答各式疾病疑難，欲問診者，請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  我的經驗／甲溝炎拔趾甲 沒多久又復發

  【聯合報╱黃國楨／新北市樹林】雖說我已90高齡，但健康良好，沒有慢性病，極少上醫院，回想多年前，倒是有一次罹患甲溝炎的經驗。那次是我一雙輪胎底皮鞋引起。鞋頭翹起，擠壓我大腳趾的趾甲，刺進肌肉，因而發炎，紅腫疼痛，病名叫甲溝炎。跑到醫院求醫，醫師診斷後，要動手術，打麻醉針，把大腳趾的趾甲拔掉，消炎，之後就痊癒了。但大約半年後，趾甲重新長起，又恢復了原狀。經過若干年，一次爬山健行，患處又發炎紅腫，再到醫院治療，醫師又採取拔趾甲的治法，半年後新趾甲長出來。但又過幾年，一時不經意，甲溝炎又復發了。這是第三次了，特別選一大型醫院，醫師仍然採取拔趾甲的作法。我進了入手術室，登上手術台，卻害怕起來，想到打麻醉針痛得受不了，而且以後還是可能復發，於是我當下決定，不拔了。醫師也只好同意。回到家，迷迷糊糊，自己買了瓶優碘，在發炎處塗抹，有空就塗一塗，不作奢望，只要紅腫能消一點，讓我能穿鞋就好。兩、三天之後，紅腫消了些，於是持續一天天的塗，約莫三周後，紅腫全消失，好了。於今，數十年過去了，甲溝炎沒有再發生。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  受傷又剪腳趾甲 小心急性甲溝炎

  【聯合報╱記者林志函／台北報導】 一名大學生打籃球遭踩傷，數天後腳趾大拇指周圍紅腫疼痛，他以為將趾甲剪短能改善病況，沒想到趾甲嵌入皮膚更深，還有液體滲出；他求助皮膚科、診斷是急性甲溝炎，才知道不當修剪是大忌。聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，指甲旁皮膚皺摺因感染、刺激性物質入侵而發炎腫痛，就是甲溝炎。甲溝炎分成急性與慢性，急性甲溝炎可能發生於腳趾和手指，大部分發生在腳趾大拇指，常合併甲內生，而慢性甲溝炎大多發生在手指。潘企岳表示，多數急性甲溝炎患者是學生及年輕人，不小心踢到、被踩到、運動打球傷及趾甲旁皮膚引起細菌感染，患者趾甲邊皮膚皺摺、紅腫化膿，相當疼痛；不少人把疼痛處的趾甲修短，這是錯誤的觀念。潘企岳說，內生趾甲原本已嵌進周邊皮膚皺摺，不當修剪會嵌入更深，形成尖刺刺入皮內，造成滲液流出、產生肉芽組織。正確作法是留長趾甲前端邊角、剪成水平狀，邊角才不會嵌入、傷害皺摺皮膚，盡量穿著寬鬆鞋襪，襪子愈薄愈好，涼鞋、拖鞋尤佳。他指出，慢性甲溝炎也會紅腫，但不一定疼痛，常合併手指甲變形、變色、甲床分離，甚至得到灰指甲；治療慢性甲溝炎以外用藥物為主，包括外用抗生素、外用抗黴菌劑及外用類固醇，若症狀嚴重可加上口服抗生素。醫師指出，慢性甲溝炎是因碰水、刺激性物質而感染細菌及黴菌，好發於家庭主婦、清潔人員、餐飲業員工，預防方式是少碰水、戴手套做事。【2014/08/14 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  晚期肺癌治療 「得舒緩」健保給付放寬

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】國內每年新增近萬名肺癌患者，肺癌已躍升為國人死亡率最高癌症。健保局將放寬抗癌標靶藥物「得舒緩」（Tarceva）給付，自4月1日起，得舒緩將改列第一線給付用藥，針對晚期肺癌無法開刀或肺癌轉移，且使用化療病情穩定患者，使用得舒緩可獲健保給付，預計1千多人受惠。衛生署統計國人10大癌症死因，肺癌自2007年起，已連續5年名列第一，每年約奪走8千人性命。健保局除了去年6月通過標靶藥物「艾瑞沙」（Iressa）作為晚期肺腺癌的第一線用藥外，「得舒緩」在取得衛生署放寬適應症後，如今又獲得健保局同意可列為第一線維持療法用藥，估計1年可造福1千多名患者，每人每月可省下3、4萬元藥費。台北榮民總醫院胸腔內科主治醫師、台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民指出，國內肺癌病人中，約85％屬於非小細胞肺癌，其中多屬腺癌。他說，早期非小細胞肺癌的治療方針，仍以手術切除為主，術後視病情搭配輔助性化療，以增加癌症控制率。不過，部分肺癌病人較晚就醫，造成腫瘤變大或出現轉移，無法手術切除，此時只能依賴傳統化療或選擇標靶藥物。陳育民說，「得舒緩」和「艾瑞沙」標靶藥物，皆屬於表皮生長因子受體（EGFR）阻斷劑，但使用「艾瑞沙」前，病人須做基因檢測，確認肺癌細胞帶有EGFR突變，如此才有效果。至於「得舒緩」的適用對象，則以未做基因檢測，或基因檢測發現EGFR突變呈陰性反應的病人。陳育民說，根據國外最新研究，即使是晚期肺腺癌病人，化療後若病情穩定，再單獨給予「得舒緩」，每天口服一次，可延長病人壽命。不過，「得舒緩」仍有副作用，包括全身性皮膚疹、甲溝炎、惡心及嘔吐等。健保局表示，「得舒緩」事前需通過審查，患者才能核准使用。