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2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我每次吃荔枝必腹脤，腹痛如絞好幾個小時，因此不再碰它。請問是否與我的體質有關？（李太太，51歲）答：從臨床症狀來分析，診斷可能為功能性消化不良，功能性消化不良的臨床症狀包含胸口灼熱、腹脹、打嗝、脹氣、易有飽足感、惡心等而造成功能性消化不良的原因，80%為原因不明性消化不良。但是有20%為器質性的病因，常見原因有消化性潰瘍、回流性食道炎、胃癌、十二指腸癌、肝癌或胰臟癌、膽道疾病等，因此若有持續或反覆性的腹痛、嘔吐、吐血、體重下降、食慾不振等症狀，不能輕忽，需要至腸胃內科評估，安排相關檢查以確定是否有潛在疾病。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】 台中市一名五歲男童很愛哭，父母一罵就會哭得唏哩嘩啦，日前因腹痛、盜冷汗而就醫檢查，發現消化性潰瘍併發胃穿孔，醫師懷疑其愛哭是因為心理壓力造成的負面情緒，也導致胃壁破洞。另有名七歲男童罹患胃潰瘍多年，胃穿孔的情形更嚴重。澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利昨天表示，消化性潰瘍合併胃穿孔的疾病，較常見於成年人，發生在小孩子的身上，機率約萬分之五，且多為無結痂的急性潰瘍。林雨利表示，如今兩名兩童經手術後並接受三個月的口服治療都已痊癒，但真正病因不明；成年人的致病原因多與飲食習慣不良或長期壓力有關，像三餐不正常或吃飯未能細嚼，都有可能帶來消化性潰瘍，尤其長期壓力也會造成胃酸失衡而導致胃潰瘍，有的甚至嚴重到胃穿孔。他也說，兩位男童不胖不瘦，家長都說孩子飲食正常，家庭也無經濟壓力，其中五歲男童的家境富裕，只是很愛哭，家長稍一責備，或說話口氣重了點，就會嚎淘大哭，而懷疑愛哭情緒使其有消化性潰瘍導致胃壁穿孔的問題。林雨利並指出，七歲男童在超音波檢查中被發現有腹腔積水並已有腸阻塞現象，再經緊急開刀證實罹患消化性潰瘍合併胃穿孔，胃壁破了一個約0.3公分的小洞，胃內的液體流入腹腔內約50c.c.，進而發現小患者的胃潰瘍患部周圍已結痂，顯示並非急性潰瘍，而應存在一段時間。林雨利提醒，很多成年人消化性潰瘍始於青少年甚至兒童期，因此家長不要忽視小孩子的腹痛、腹脹的毛病，千萬不要以為小孩子不會有嚴重到胃穿孔的消化性潰瘍問題，只要有不明原因的腹痛，最好能到醫院做詳細檢查。他強調，消化性潰瘍合併胃穿孔如果延誤治療，有可能因胃內的細菌和胃酸滲進腹腔內，引發嚴重腹膜炎，有致命危險。 ※延伸閱讀》．消化性潰瘍的養生茶飲．胃酸太多了 消化性潰瘍上身．緊張的成年人 小心消化性潰瘍．胃潰瘍.指腸潰瘍.消化性潰瘍有何不同？【2009/05/18 聯合報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 幽門螺旋桿菌常引起消化性潰瘍。台灣中醫臨床醫學常務理事羅明宇表示，幽門螺旋桿菌是攻擊胃部健康的重要因子。中醫可配合治療惡瘡潰瘍中藥應用。過程中，也須配合幫助潰瘍損傷的組織修復和再生，並加強後續胃黏膜的保護作用。達到對整個胃腸道運動的調節作用。中醫師羅明宇表示，中醫認為，胃黏膜病變造成消化性潰瘍，是毒邪侵入，腐肉脫肌，現代醫學也證實，幽門螺旋桿菌是重要的攻擊因素之一。中藥調理上，可選用仙鶴草、土茯苓，是中醫治療惡瘡潰瘍的良藥，對幽門螺旋桿菌也有很強的殺滅作用，幫助解毒菌，健脾胃，收斂止血。羅醫師表示，治療過程也須採取理氣解鬱方式；因胃黏膜引起的消化性潰瘍，也是典型的心身疾病，常見肝氣鬱滯、橫逆犯胃症候，也是必經的病理過程；肝氣條達通暢則不犯脾胃，調理可用厚朴幫助理氣解鬱。另外，活血化瘀生新，促進潰瘍損傷組織修復和再生也很重要。中醫認為，久瘀入絡入肌，腐瘀不去，新血新肌就不生。因此，可選用丹參，改善微循環，促進潰瘍癒合，保護胃黏膜。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合新聞網／文／台電聯合診所護理部 游依婷】噁心、嘔吐、腹瀉、嘔酸水、胸部灼燒感，到底我的胃怎麼了？相信很多人有這些症狀，但是一想到做檢查，不免皺起眉頭。做胃鏡，好可怕！會很痛吧!一般民眾都這樣認為，有這樣的疑慮。不過這是大部份腸胃科醫師要求的必要檢查，很多病人為了避免胃鏡檢查，而寧願忍著胃痛的折磨。其實在我個人多年來協助醫師做胃鏡前的準備及親身經歷的經驗中，按照醫師的指示去做，操作胃鏡的醫師是很有經驗，且很小心得避開會誘發病人不適的動作，那麼做胃鏡就不再是消化性潰瘍患者的夢魘。 首先，病患要能夠充分信任這位幫你做胃鏡的醫師，與醫師配合，這是最重要的。如果你覺得不信任他，我希望你就不要找他做，因為你必須要接受這位醫師，你才能安心的放鬆你自己的心情，進而接受醫師對胃鏡的操作。因為胃鏡在通過咽喉進入食道時是最不舒服的時候，每個人很自然都會有保護的行為，一旦外來物要進入你體內時，本能的就會排斥它，這也是做胃鏡會難過的主因。作胃鏡的過程中，胃鏡是由咽喉進入食道再進入胃，在執行當中如果一直沒有放輕鬆，卻一直試著要吐出它，會相當不舒服，除非是醫師把胃鏡抽出，不然病人本身是不可能把胃鏡吐出來的。所以接受這位醫師，接受這支胃鏡，這是做胃鏡的必要條件，如果能做到這一點，那做胃鏡就一點也不可怕了。 另外，患者需要放鬆喉部才能使胃鏡輕易的通過咽喉不而進入食道，而且喉嚨要持續放輕鬆，才不會阻擋胃鏡的前進。為了讓胃鏡在胃中的視野寬廣，多少會打一些氣體進入胃中，所以患者會覺得腹脹，這時就盡量忍耐一下，不要把氣嘔出來，使醫生能在良好的空間下好好的觀察胃壁。如果有想吐的感覺時，深呼吸會讓你舒緩一點，況且慢慢深呼吸也可以讓受到胃鏡壓迫的氣管更舒暢。其實最重要的還是要信任醫師，放輕鬆，醫師就可以很快的完成胃鏡檢查。 所以病患要能放輕鬆，接受醫師、接受胃鏡，而醫師能小心謹慎、迅速確實相信做胃鏡一點也不可怕!
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 消化性潰瘍已經是民眾耳熟能詳的一種疾病，因為發生的機會愈來愈高，所以民眾常常聽說某某人有消化性潰瘍、某某人就醫檢查後發現已罹患消化性潰瘍，消化性潰瘍就是胃、十二指腸等組織黏膜受胃酸分泌、幽門桿菌感染等因素導致受損、潰瘍，如發生在胃部就稱為「胃潰瘍」，如果發生在十二指腸就稱為「十二指腸潰瘍」。其中，又以胃潰瘍最普遍。專家看法：外科醫師李兆人表示，消化性潰瘍可能會出現嚴重的併發症，像是胃出血、胃穿孔、胃出口阻塞、十二指腸出血、十二指腸穿孔等併發症皆是，通常醫師會使用抗生素、制酸劑等方法來治療消化性潰瘍，以避免患者出現嚴重的併發症，甚至於讓病情逐漸獲得好轉。臨床症狀：一般來說，通常消化性潰瘍患者會出現上腹部疼痛、心口灼熱感等症狀，有些患者還會出現噁心、嘔吐、胃口差、吐酸水、腹脹感等症狀。如果是胃潰瘍患者，常常在用餐後三十分鐘至三個鐘頭之間感到上腹部疼痛；如果是十二指腸潰瘍患常常在空腹的時候出現腹痛的情形，但等到用餐或服藥後就可以改善疼痛。建議事項：1.日常生活要規律、心情要愉快，建議應充足睡眠、舒解壓力、轉移不好的情緒。2.三餐要定時、定量、細嚼慢嚥，平常不要暴飲暴食，睡前也不要吃太多。3.咖啡、濃茶、辣椒、檳榔、糯米、酒類、汽水、香菸、太甜的食物、太油的食品等應節制，如果可以不碰的話就少碰為妙。4.某些藥物可能會影響到消化性潰瘍，建議患者就醫時應事先告知病情。 ※延伸閱讀》‧放臭屁、肚臍痛 你可能十二指腸潰瘍了 ‧三餐不定時 胃潰瘍上身‧愛辛辣、嗜菸酒 小心胃潰瘍 ‧三餐吃蘋果減重 瘦出胃潰瘍 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.一般內科
【聯合報╱記者陳信利】「幽門螺旋桿菌」是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，長約2~4微米，具有特殊的螺旋結構及鞭毛，能鑽入胃黏液到胃黏膜上，並分泌酵素將尿素轉化成鹼性的氨，在菌體外形成防護層，生存於強酸環境中。台大醫院雲林分院胃腸肝膽科醫師陳介章說，幽門螺旋桿菌會分泌不同的消化酵素，破壞胃粘膜的表皮細胞，造成胃炎、胃黏膜萎縮、消化性潰瘍等症狀。
