2026-04-03 ESG.健康永續行動家
從iPad開會、走樓梯到搭捷運…施俊明落實永續於日常 改變從自己開始！
今年成立第五十年的台北醫學大學附設醫院，與其他醫院相同皆面臨「醫護荒」危機，台北醫學大學附設醫院院長施俊明接任院長後，積極導入智慧醫療，降低醫護的工作負載，從基層到高層傾聽每個人的心聲，逐一替醫護減壓。其中人力最缺乏的「手術室」，今年中將正式導入「手術室機器人」，不只能優化流程，還能落實人力永續，特別在少子化、醫療環境快速變化的今天，盼能讓醫護深根落地，並給予病患最好的醫療品質。北醫附醫推五全醫療照護 亟需醫護人力北醫附醫對於院內發展的目標在於建構智慧院、健康照護生活圈，並提供「全人」、「全家」、「全隊」、「全程」、「全社區」的五全醫療照護，但如果沒有醫護人力，這些醫療照顧根本不用談。施俊明說，新冠疫情解封後，全台的急性醫療機構大約在一一二年面臨護理人力的普遍流失，當時住院病房沒人、手術室也沒人，心想「這樣下去真的不行」，開始走訪第一線聆聽護理師的心聲，從最基層到最高層，每周、每月聽他們訴說工作壓力，以及有哪些醫療環境需要改善。「熱食自動販賣機」解決夜班吃的問題令他印象最深刻的是，夜班護理人員反應「晚上都吃不到熱食」，夜班通常僅有兩位護理師，如果一人正在照顧患者，另一人衝下樓拿外送，值班台等同鬧空城，護理師不敢讓值班台沒人，就怕有意外發生，但卻也讓他們只能吃冰冷的飯菜。為了改善這問題，醫院多方研議，如設置「熱食自動販賣機」等方式，盼讓夜班護理師在肚子餓時，能吃到熱騰騰的飯菜。護理師也反應「如果當護理師，人生就全卡在醫院」，很難因應不同人生階段的需求。因此，從前年八月開始，也讓護理師的上班方式有更多的選擇，可以採取「計時」、「半職」等彈性工時的方式上班，目前約有近五十人採此方式工作。施俊明說，最多護理師反應的就是「醫院繁瑣的事情太多」，很多工作都疊床架屋，以「住院流程」為例，以前患者會先到醫院一樓報到再上病房，這時候護理師會先介紹病房，患者聽完後再下樓檢查，檢查後再回病房，有時候患者回病房又會重複再問病房設施的問題。現在把流程優化後，整合成「一站式流程」，光是這一點點的流程優化，都讓護理師反應「工作減壓有感」。其餘還有運用AＩ智慧工具協助醫護完成繁瑣的行政作業，護理師現在寫交班報告，只需要十秒就能生成；智慧點滴系統直接把數據回傳到值班台，護理師免去頻繁來回病房確認數據的過程；智慧床墊也能馬上偵測具跌倒風險或需特別監測的病人，一旦病人坐起或起身，訊號就會即時回傳，護理師不必不斷巡房，減輕他們的心理壓力，近一年護理留任率已達到八成五。手術室缺人 導入機器人搬器械施俊明說，院內除了在做員工的工作減壓，也運用智慧科技，盼能補足人口缺口。手術室是高度勞力密集的場域，器械搬運、動線往返頻繁，醫護與相關人員往往要花費大量時間在搬動重物與反覆移動上。院方目前正與工研院合作導入「手術室機器人」，未來將在整個手術房區域運作，協助器械搬運與物資傳送，減少人員來回奔走與體力消耗。他強調，這項計畫最困難之處，不是機器人的外型，而是如何在既有手術室空間內，克服感控、安全與動線限制，把機器人「塞進去」並順利運作。若是新建醫院，從設計之初便可保留機器人動線與軌道空間，但北醫附醫是既有手術室改造，當年規畫時並沒有機器人的概念，因此從路線、搬運方式到與消毒區之間的串接，全都得重新設計，也因如此，若此模式成功，對其他既有醫院更具參考價值。北醫附醫也透過按摩紓壓、心理諮商、幸福職場機制與「幸福存摺」、「北醫幣」等制度，強化員工被照顧、被看重的感受。年資只要滿三個月每個月就會補助一千元，讓員工能免費看電影、買書等文化體驗；北醫幣則是每個月五百元，可用於醫院四大商場折抵使用，如果參加院內競賽得名，北醫幣還會加碼，其餘還有「健康福利加碼」，資滿一年者即可享有加碼金額，最高補助到每年八千元，可用於醫院醫美、體重管理等醫療。施俊明認為，留才從來不只是薪資問題，而是員工是否感受到自己在這個組織中被理解、被支持、被信任。當制度真的回應到第一線需要，才能讓職場環境逐步往友善方向改變。一年減碳近千公噸 北醫附醫靠這些醫療處置減碳醫院以救人為最高原則，流程與資源配置建立在「救命優先」之上，想在醫療現場推動永續，談減碳、減廢，比起一般企業挑戰更高，面對外界無法想像的困難。北醫附醫院長施俊明認為，醫院長期習慣用各種資源搶救生命，要把「救地球」的觀念帶進來，真正更具醫療特色的永續實踐，來自臨床現場。北醫附醫近年推動永續，由上而下與由下而上並行，一方面由院方成立專責單位，從永續辦公室進一步升格為永續處，展現制度化決心；另一方面，於各部門培養永續種子，找來專業機構進院訓練，讓行政、醫療、護理等不同職類的同仁參與規畫師培訓，再回到各自單位提出可行方案，逐步把永續觀念帶入日常工作。施俊明說，這樣的做法催生出不少具體專案，像院內早期只從硬體與能源管理著手，如更換較省電的ＬＥＤ設備，電梯也導入節能設計，讓下降時產生的能量回收利用，這些措施不需要員工額外負擔太多工作，也能達到最基礎的節能，但只適用於初期推動。在臨床現場，才有更具醫療特色的永續實踐。手術室麻醉氣體可能增加排碳量，施俊明說，北醫近年大幅減少使用高碳排的麻醉氣體，如笑氣、地氟醚、七氟醚等，光是減少傳統麻醉模式，每年就降低八百公噸二氧化碳當量。手術室冷氣溫度常設為攝氏十八度，甚至更低，是為了降低細菌繁衍機率，避免感染，但手術室真的需要長期維持在攝氏十八度嗎？北醫麻醉科與北醫大公衛系團隊在一一三年展開手術室溫度控制實驗，發現手術室溫度若調升至攝氏廿二度，且每天關機九小時，完全不影響手術品質，目前逐步推動手術室溫度調升，預計全面推動後，每年可降低碳排一四四公噸二氧化碳當量。持續推進減廢與循環再利用、洗腎相關設備產生的廢水轉為清潔用水等，從一一二年完成基準年的碳盤查，當年度的碳排量為一八四五九公噸二氧化碳當量，一一三年擴大盤查，加入部分範疇三內容，如員工通勤的碳排計算，整年的碳排量為一八○八一公噸二氧化碳當量，已低於基準年，一一四年碳盤查預計今年六月完成。施俊明表示，醫療院所雖然處於高耗能、高壓力環境，能從日常生活與臨床細節找出降低碳排的機會，就能逐步發現醫院永續的空間。從iPad開會、走樓梯到搭捷運 施俊明把永續落實日常從心臟內科醫師到台北醫學大學附設醫院院長，施俊明的從醫之路，帶著一點偶然，也帶著一點命運的推力。他說，年輕時嚮往成為歷史學者，沒想到成為醫師；擔任醫師後，原以為是不斷面對臨床醫療的挑戰，如今成為醫院管理者，不斷疊加的行政事務，在他面前出現的是時間管理與健康維持的新課題。不過，一路走到今天，臨床醫療仍舊是施俊明的最愛，有時候行政上一時想不出問題的解決方法，他還會到手術室問問，有沒有心導管手術能做？他笑稱，這是另類「動態冥想」。施俊明的從醫之路，是在反覆拉扯中逐漸確立。年輕時的他對歷史有興趣，即使進入醫學系仍多次動搖，有次聽了陳永興醫師的演講，才讓他堅定要成為醫師；在選擇要外科還是內科時，他也幾經掙扎，最後因為對「人」感興趣，決定選擇內科，只是還想保有些許「動手術」的可能，選擇可以做心導管的心臟內科。30多年行醫經驗 同時面對理性與感性在門診中，內科醫師和患者交流，經患者回饋後，理解藥物作用，滿足他對人的好奇，而心臟內科執行心導管手術，既需要精準判斷、又能親手操作，曾有一位九十多歲，家人計畫讓她接受安寧治療的阿嬤，在施俊明為她完成心導管手術後重獲行動能力，阿嬤特地回診報平安，這樣的時刻，讓他更加確信選擇從醫路是對的。從醫並非只有臨床醫療，施俊明接任院長後，面臨醫護人力流失與少子高齡化，還要兼顧永續救地球的挑戰。他認為，所有相對應的改變都必須從「自己」先開始，以永續為例，習慣用紙筆的他，花了四年時間改用iPad開會與記錄，逐步走向無紙化；在院內盡量走樓梯，通勤選擇小型車、盡量搭捷運，看似微小的選擇，卻是「生活轉型」的一部分。施俊明說，30多年的行醫經驗，這條路之所以迷人，在於同時面對理性與感性，一方面是精準的醫學判斷，一方面是對生命與人的理解，如今他持續在這條路上努力、探索各面向的可能。關於施俊明年齡：1964年生 62歲專長：狹心症、心肌梗塞、高血脂、冠狀動脈疾病導管介入治療、經導管主動脈瓣膜置換術、永久性心律調節器置入手術現職：台北醫學大學附設醫院院長台北市立行愛住宿長照機構（委託台北醫學大學經營管理）院長台北醫學大學醫學系教授台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會董事台灣醫療品質協會理事學歷：台北醫學大學醫學研究所博士、國立陽明大學醫學士經歷：台北醫學大學附設醫院副院長台北醫學大學管理發展中心主任台北醫學大學附設醫院內科部主任台北醫學大學附設醫院心臟內科主任中華民國心臟學會理事台灣介入性心臟血管醫學會理事●北醫附醫ESG重要措施2009年起每年發布企業社會責任CSR報告2015年起每年完成節能申報2022年成立永續發展委員會，由院長擔任主委2022年起每年發布永續報告書2023年成立全國醫院首家正式全職之永續發展室2023年辦理全國首場零廢棄實驗論壇2023年起培訓永續規劃師，由院長親自參訓，迄今累計53人2023年起每年完成溫室氣體盤查，並通過ISO14064-1認證2025年起每年進行2例服務碳足跡盤點，並通過ISO14067認證2025年起每年進行2例以上社會投資報酬率（SROI）計算資料來源／北醫附醫 製表／陳雨鑫氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
