核酸檢測 相關文章

• 2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點

  快篩陽性才做PCR？醫：有症狀、快篩陰者才應做

  對於中央流行疫情指揮中心宣布無症狀快篩陽性才能做PCR，大台中醫師公會理事長魏重耀上午指出，這種邏輯不合理，應該是「有症狀快篩陰性者」，才應該做PCR。他以國外針對快篩進行的研究報告為依據說，快篩陽性的人，再做PCR，98.5%會是陽性，其實不必等PCR結果，幾乎可確定。但是快篩會漏掉25%左右的帶原感染者，也就是快篩陰性不代表無感染性。以快篩陰性做為允許活動自由的條件，是否代表漸進式全民感染？魏重耀說，快篩的優點是普遍、快速，第一線使用可以，但快篩陽才做PCR，這種邏輯很奇怪。應該是有症狀快篩陰性者，才應該做PCR。他說，因此，快篩陽已可以取代PCR確診，就不必再重複做PCR，而把PCR的量能保留給有症狀但快篩陰的人。魏重耀認為，中央流行疫情指揮中心應該讓基層診所守好第一線醫療工作，但中央曾說要發給診所篩劑，至今仍無，各診所仍是自費購買，買了也是給醫護自用。他說，台灣有眾所的基層診所，可以讓基層醫師替病人判斷、診療，嚴重者再往上送醫院，但前提是政府必須做基層醫師的後盾。且在Omicron已流感化下，應把疫調、匡列和居家隔離都取消，讓民眾自主防護。

• 2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情

  冷眼集／寧不篩、篩不到 其中多少焦慮

  台灣疫情發展迅速，民眾買不到快篩、基層診所不替民眾篩，指揮官陳時中又宣布須快篩陽性才能ＰＣＲ，讓民眾焦慮更深了。科學統計顯示，Omicron患者超過百分之九十九以上是輕症和無症狀，致死率比流感低，確實有愈來愈多的民眾認為篩檢確診後要面對隔離等不方便，甚至影響同事或家人，因此選擇不篩檢，成為疫情黑數。想不到連醫師們也這麼認為，坦言「何必自找麻煩、是我也不會通報」。如陳時中說，不希望確診人數上升曲線太陡，以免中重症太多、醫院負荷不了是事實；但是清楚告訴國人疫情已經沒有先前那麼嚴重，且已經流感化，讓民眾不必因為疫情而恐慌，卻是必要的，這部分顯然做得不夠。遺憾的是，政府除了說明的不夠，應該做好準備的快篩試劑和兩年前疫情初起時的口罩、疫苗一樣，都未能超前部署，讓民眾陷入想篩檢沒試劑、想做ＰＣＲ更沒門路的絕境。可想而知，對於想知道自己是否確診的民眾而言，因為買不到篩劑，又無處可做ＰＣＲ，會是多麼憂慮。眼看確診人數日增，在基層醫師揭露「寧可不篩」現狀下，染疫黑數必然存在於社區裡；政府若想要掌握疫情，就必須認清事實、了解真相，承認疫情已經流感化，唯有這樣才能去除民眾的焦慮和恐慌，讓大家相信即使感染了，也只是一場感冒而已。接著，應妥善運用現有醫療體系，讓民眾小病先到診所治療，嚴重再轉去醫院，充分發揮既有醫療體系的功能，才不致讓民眾爭相往大醫院跑，消耗了寶貴的醫療量能；也讓醫院裡的醫護能獲得喘息、台灣社會回到正軌，以及讓民眾早日恢復正常的生活步調。

• 2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情

  確診牽連廣 冒出民眾不想篩、醫護不敢篩奇特現象

  疫情發燒，昨天新增本土確診個案一萬七八○一例及三例死亡案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中上修最新單日確診人數低、中、高推估值分別為十萬例、十五萬例、廿萬例，其中高推估數字比之前高出一倍；他說，目前政策不是朝向清零，不傾向嚴格管制。陽性率飆破三成台北、新北、桃園確診數高達七成以上，許多民眾湧至醫院急診或社區篩檢站排隊等候接受ＰＣＲ採檢，讓五一勞動節全國ＰＣＲ陽性率高達三成三九，再創新高。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為，台灣疫情進入指數型成長，處於疫情上升段，且「一定有很多快篩陽性者選擇自我隔離，不想通報，也不想再驗ＰＣＲ。」除了一般民眾擔心隔離並影響同事、家人而不想篩，醫療院所也瀰漫「不敢篩」氛圍。北部某醫學中心急診科主治醫師表示，單位有十分之一同仁確診，因有人確診就要重新排班、牽連甚廣，因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢；護理師間甚至有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則，讓護理長有心理準備。警局也傳出不讓篩的爭議。疫情熱區不管制針對不篩的奇特現象，陳時中說「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」，但若有可能確診，應及早休息避免傳給太多人。他說，防疫政策不再朝向清零，而是漸漸走向歐美方向，確診後只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。陳時中表示，以美國為例，民眾快篩如為陽性，可以做ＰＣＲ採檢，如不想檢驗就在家休息五天，之後戴口罩可出門，「染疫到一段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走。」至於部分醫師建議疫情熱區（雙北地區）應優先管制，讓學生在家視訊上課，他認為這是趨向上海的作法，目前台灣模式不採用嚴格作法，不會這樣做。快篩陽才能PCR近來採檢民眾塞爆醫院急診，醫療系統緊張。指揮中心公布五大紓解急診篩檢人潮應變方式，包括快篩陽性才可做ＰＣＲ採檢、地方政府加開社區篩檢站、急救責任醫院開設防疫門診以分流病人、鼓勵診所投入ＰＣＲ採檢，同時請醫院啟動降載等應變機制，調度人力支援採檢、通報、控床等工作。陳時中說，全國各縣市開設三四四處社區篩檢站，另有一○四家專責醫院成立防疫或疫病門診，快篩陽性或有症狀等民眾可就近尋求協助；縣市政府設置社區篩檢站時應請醫師進駐，協助評估患者惡化重症風險，收治快篩陽性且症狀輕微者，可直接開立藥物，症狀治療。未滿一歲女嬰重症國內累計已有一萬八六四七名十二歲以下兒童染疫，部分縣市昨開打兒童疫苗，另有一名未滿一歲女嬰重症，因呼吸窘迫在加護病房搶救，目前使用呼吸器及瑞德西韋治療；這名女嬰四月廿六日高燒至卅九度，家長抱至診所就醫，因年齡太小並未快篩，廿八日呼吸困難送至急診，採檢陽性確診，是這波疫情年紀最小的重症個案。

• 2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點

  獨／中央撒錢徵召診所採PCR 醫：政府放不下身段改快篩確診

  大量民眾湧向急診尋求PCR採檢，已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力，中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢，希望醫師公會全聯會5月5日前完成診所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金，但基層醫療協會理事長林應然並不樂觀，因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流，對於診所來說難度很高，還要減少原本看診的時間，損失可能還是高於獎勵，可能不會有很多診所願意做。根據函文內容，有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視，有符合檢核表的要求才提出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略，也要有實體的屏障區隔。診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽，也要考慮添購移動式醫療級空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地或書面查核，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。林應然表示，診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診，只要戴外科口罩就可以診察病人的喉嚨，如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣，所以目前停診已經不是問題，問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空間，就算有空間，診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理，對照採檢通報一案500元的獎勵金，其實不算有誘因。林應然表示，診所現在雖然沒有做PCR採檢，但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情盛行率高，快篩準確性跟PCR已無太大差別，如果擔心一次不夠準，也可以篩第二次。快篩不需要醫療人員執行，能以快篩陽性取代PCR作為確診標準，可保存更多醫療量能。林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，不需要再衍生PCR採檢、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務，把介入重點放在重症高風險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性，也認為醫療量能還夠，其實光採檢就已經快癱瘓急診了。」林應然表示，過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站，社區篩檢站多在戶外空曠通風處，這次指揮中心徵召診所採檢，也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的，預期可能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。

• 2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情

  醫師不篩不確診確保醫療人力？ 陳時中：政策不是清零

  本土疫情持續爆發，連醫護人員也護理師陸續確診，造成醫護人力大減。網路論壇上就有網友爆料，「很多地方都爆出醫院群聚，但主治醫生不用篩檢，因為不篩就不會確診」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，政策不是朝向清零，漸漸會走向歐美的方向，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。陳時中聽到有醫院傳出「主治醫師不用篩檢就會確診」的事情，並未明確表示禁止此類情事發生，僅表示，鼓勵大家若有可能確診，及早休息，避免傳給太多人。但政策不是朝向清零，漸漸走向歐美的方向，或像雙北提的取消居家隔離，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。他說，美國最後都是民眾自己快篩，如果想PCR採檢就去，不想做就在家休息五天，之後戴口罩可出門。「染疫到一段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走」，大家把自己顧好最重要，想確定就快篩完去PCR。陳時中也表示，現在住院不是中重症才住院，而是有一定風險者住院，醫院、集中檢疫所藥物都有在配，當然希望越多配越好。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，目前常用的輝瑞口服藥物已經使用669人份，這週開始會配到所有應變醫院，周三開始配到社區藥庫和核心藥局給居家照護使用，200家專責醫院也會在周三配送。未來門急診醫師都有權限可開立藥物，居家照護也可透過遠距照護模式由藥師送藥到宅，這些模式都會這周推出。另有醫師提出兒童應有醫療快速通道，急診室都有適當分配，請照各醫院急診規定辦理。至於遠距砍診醫師數量，羅一鈞表示，目前有三軌提供確診居家照護看診，最大宗是地方政府媒合成立的居家照護團隊，新北有10家醫院、800多家診所派案，但數字目前無法估計。另外衛福部提供24小時線上緊急諮詢平台，有100多位醫師和護理師駐點，提供三班諮詢服務，會繼續擴增；健保署也有遠距醫療院所，約1萬多家診所醫院，量能足夠，希望多多利用。

• 2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情

  陳時中宣布：無症狀者要快篩陽性 才可做PCR

  儘管政府要民眾確診通報，並多做快篩，但大台中醫師公會理事長魏重耀今證實，許多基層診所遇到民眾有症狀上門是並不替病人快篩的，不管有沒有確診都是依症狀治療，連醫師們即使自己染疫也並不通報。指揮中心指揮官陳時中表示，相關專業醫師臨床專業判斷，我們都尊重。至於沒有症狀者，要快篩陽性，才可做PCR檢測。魏重耀說，不快篩的最大原因，在於依科學統計，即使快篩陰性仍有25%的偽陰性，在病人已有症狀下，快篩並沒有意義。快篩試劑目前並不在健保給付範圍內，而且還缺貨，即使病人想自費，也不見得有篩劑可以用。而且病患一旦篩檢陽性，就得往上通報，除了患者必須進一步PCR、疫調匡列，診所也得向衛生局報告，讓診所蒙上有足跡的陰影。因此不管是否染疫，治療的方式都是症狀治療。不過對於基層診所的做法，陳時中卻沒有太多的評論，僅表示，「尊重專業醫師臨床專業判斷」。而對於篩檢人潮，一再呼籲民眾不要擠去急診，盡量到各地方政府加設的社區篩檢站篩檢。陳時中說，另請急救責任醫院開設防疫發燒門診，將病人和快篩陽性病人分流診療服務。至於沒有症狀者，要快篩陽性才可以做PCR檢測，居家隔離或居家檢疫者則另依規定辦理。希望基層診所啟動投入採檢服務，也啟動應變機制調度等工作。中央流行疫情指揮中心今天表示，為避免大量民眾前往醫院急診篩檢造成急診壅塞，影響重症醫療量能，中央流行疫情指揮中心已規劃相關因應措施，各地方政府及醫療機構配合辦理。說明如下：一、請各地方政府依轄區疫情狀況增加開設社區篩檢站，擴大服務量能。二、請急救責任醫院開設防疫(發燒)門診分流病人，提供輕症或無症狀但家用抗原快篩陽性之民眾相關評估採檢與診療服務。三、無症狀者，需快篩陽性，始可採檢核酸PCR檢測。居隔/居檢者另依相關篩檢規定辦理。四、鼓勵基層診所投入提供採檢服務，擴大篩檢服務量能。五、請醫院啟動應變機制，服務降載並調度人力支援採檢、通報、控床等工作。指揮中心指出，目前全國各縣市共開設344處社區篩檢站，另有104家專責醫院開設防疫或疫病門診，請快篩陽性或有症狀之民眾至各地方政府或醫院相關網頁查詢，就近前往利用。指揮中心說，請地方政府於設置社區篩檢站時，規劃結合基層醫師進駐，以協助判斷是否有重症的風險或徵候，必要時由護理師給予衛教，遇有快篩陽性且症狀輕微者，可直接開予症狀治療藥物，同時進行PCR檢驗。

• 2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點

  不快篩不通報 魏重耀：醫師的認知裡就是一個感冒

  儘管政府要民眾確診通報，並多做快篩，但大台中醫師公會理事長魏重耀今證實，許多基層診所遇到民眾有症狀上門是並不替病人快篩的，不管有沒有確診都是依症狀治療，連醫師們都認為這波疫情已流感化，即使自己染疫也並不通報，只要吃藥休息即可。魏重耀說，不快篩的最大原因，在於依科學統計，即使快篩陰性仍有25%的偽陰性，在病人已有症狀下，快篩並沒有意義。另則是，快篩試劑目前並不在健保給付範圍內，而且還缺貨，即使病人想自費，也不見得有篩劑可以用。另還有最大原因則是，一旦篩了若是陽性，就得往上通報，除了患者必須進一步PCR、疫調匡列，診所也得向衛生局報告，讓診所蒙上有足跡的陰影。但是，不管是否染疫，治療的方式都是症狀治療。魏重耀說，因為Omicron疫情99.6%是輕症，甚至致死率比流感還低，在醫師的認知裡它就是一個感冒。因此，也真的有醫師即使染疫也並不通報，只是自己吃藥並做好自我隔離即可，不必大費周章的呈報、疫調和連帶周邊一群人被匡列。魏重耀說，希望中央能看到這樣的基層現況，務實的面對疫情已流感化的事實。否則，在政府已採疫調匡列下，何以每天的確診人數還是激增，因為社區裡已有太多黑數，許多人因為只是輕症又有生活壓力，而選擇自行吃藥、看診而並不通報，以免為自己帶來麻煩。

• 2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點

  昨全國PCR陽性率飆到34% 黃立民：明顯指數成長階段

  民眾蜂擁至社區篩檢站和急診做PCR的人潮壓力，已反映在五一勞動節連假全國PCR陽性率。根據疾病管制署5月2日凌晨0時30分公布的最新資料，5月1日通報5萬277件，確診1萬7085件，陽性率高達33.9%。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，超過30%已經很高，因為國外陽性率再高也很少高於40或50%，台灣疫情早就進入指數成長，現在只是更明顯呈現病人快速增加的疫情上升段。對照過去幾天陽性率，4月26日僅8%，27日為9%、28日13.8%、29日18.5%、30日21.7%，5月1日已經是4月26日的4倍，相較於前一天，5月1日的單日增幅也高達8%。黃立民表示，命中率很高，代表會出來做PCR的民眾自己的判斷都算是很準，或是大多數已經經過醫療判斷和篩選的，是「挑選過」較具風險或可疑的病人，陽性率的母數已經有偏差。除了採檢母數的偏差，高陽性率也反映出檢驗量不足的問題。黃立民表示，現在PCR檢驗的方便性低，有症狀的民眾想要做個PCR，會面臨許多程序上的重重困難，急診和醫院都大塞車，「一定有很多人快篩陽性後，選擇自我隔離，不想通報也不想再驗PCR。」基於以上因素，黃立民說，30%的陽性率算很高，但絕對數值並沒有太大的代表性，但可以從陽性率的跳升去推論，現在疫情就是明顯的指數型成長階段。「其實早就在指數成長了，現在只是更明顯而已。」

• 2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點

  疫情連破萬人心惶搶快篩 學者：篩檢站更危險

  國內近日確診數破萬漸成常態，疫情日益嚴重人心惶惶，中原大學生物科技系系副教授招名威昨天深夜PO文，「篩檢站更是危險」這麼多人大排長龍，被染疫機率比任何地點的風險都高，他認為，沒確診或沒有「疑似」確診者 ，近日都不要去快篩站，在家自行快篩風險還是比較低。本土確診個案已連續4天破萬，疫情指揮中心指揮官陳時中更預估5月中、下旬疫情將達高峰，昨天新增47例中重症個案，也是這波疫情新高，民眾搶快篩，社會瀰漫恐慌。招名威表示，疫情消失前，與病毒共存，並非什麼都不做，而是減少感染風險第一，第二是確保自己的健康，居家快篩不只是預防無症狀確診的可能性，更重要的是，當你身體感覺微恙在自我懷疑時，派上用場。篩檢站陽性率49%，這是一個高的誇張數字，表示去篩檢的人，兩個人就有一個是陽性，如果你當下篩出來是陰性，這不表示3天後你還會是陰性喔，因為你可能會被傳染，潛伏3天後發病，這麼多人排長龍，這麼多確診的人聚在那，被染疫的機率會非常高，甚至比任何一個地點風險都高。招名威認為，沒確診或沒有「疑似」確診者，近日都不要去快篩站，在家自行快篩風險還是比較低。

• 2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情

  確保醫療量能 雙北籲「快篩陽視同確診」

  行政院長蘇貞昌昨天召開擴大防疫會議時聲稱實施「三加四」新制，全國隔離人數從四十五萬四千多人降到二萬一千多人，大幅減輕衍生的社會成本。雙北市府同時批評該數字不實，並提出「快篩陽視同確診」作法，為醫療量能減壓。台北市長柯文哲表示，確診數如果增加到一個程度會看不到、會平掉、出現黑數，最有效使用ＰＣＲ，用快篩擋在前面，否則不曉得是確診沒增加，還是超出量能做不出來，他提出快篩陽再ＰＣＲ、一條龍醫療程序和成立特別急門診。新北市長侯友宜表示，新北三十一處社區篩檢站已服務六十一萬人次，爲確保醫療量能，明起現場掛號採檢僅限快篩陽性、有症狀者，其他民眾若想篩檢需上網預約。侯也直指中央居隔ＴＲＡＣＥ系統經常卡住，反映兩周仍沒解決。【記者李承穎／台北報導】台北市長柯文哲曾喊出「快篩陽性就當確診」，中央流行疫情指揮官陳時中起初不認同，但後來又表示，目前ＰＣＲ量能還夠用，很快也會要求民眾做ＰＣＲ前要有快篩陽性證明。柯文哲昨天說「不管是我或侯友宜，第一線帶兵打仗，最了解前線，所以說，不要在辦公室吹冷氣看報表，跟第一線會有誤差。」

• 2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情

  快篩陽性視同確診？專家：對的方向但需要配套

  新冠肺炎本土病例激增，新北市是重災區。新北市長侯友宜昨出席健美公開賽開幕典禮時表示，快篩陽性視同確診是一定要走的路，中央應盡速推動。對此，國內不少專家指出，快篩陽性作為確診是對的方向，但需有配套。對於快篩陽性能否當成確診標準，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，快篩陽性就算確診，確實可以減少民眾不知所措到處跑、衍生交叉感染等風險。但需擬定後續處理流程，讓快篩陽性者順利銜接醫療端，例如，透過網路登錄系統、填寫自身症狀、健康條件等，採自動化資訊系統完成通報，安排後續就醫。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，當社區陽性率高，快篩陽性者做ＰＣＲ，幾乎八九不離十也會陽性。但快篩陽性當做確診，一定要有配套，包括民眾有足夠快篩、藥物準備量充足，並放寬給藥標準，讓基層診所參與診療、開藥和通報，如此一來，就能同時降低重症率和住院率，讓醫院量能不會被新冠肺炎消耗掉。台大公衛教授陳秀熙表示，最重要的是驗出陽性者如何處置，建議快篩搭配症狀診斷，無症狀的快篩陽性者居家隔離，出現症狀後再到醫院篩檢。

• 2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情

  輕症分流僅是口號？醫：急診被篩檢、拿藥的塞爆

  凌晨時分，新光醫院急診室外仍有一、二十個人排隊，大部分低頭滑著手機，這些均非急重症患者，而是希望做新冠肺炎ＰＣＲ採檢。新光急診主任張志華表示，指揮中心常說輕症分流，事實證明這僅是一句口號，目前約三成急診患者為輕症感染者或親密接觸者，掛急診目的為拿藥和做篩檢。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，北部醫院急診吃緊，以台大為例，每天急診人次破千，而以往急診最忙碌的過年期間，一天急診量也才五、六百人次；疫情持續延燒，病毒往南部擴散，屆時中南部急診也會陷入一樣的困境。急診醫師、台北市醫師職業工會發言人陳亮甫表示，社區篩檢站到了晚上停止運作，很多人無法等隔天才做ＰＣＲ，就跑來急診排隊，約占夜間病人的一半。另外民眾因有接觸史及症狀，買不到快篩，而直接來急診。有些人快篩陽性、合併症狀，但是篩檢站人員不能給藥，只好到急診做ＰＣＲ，順便尋求醫師的診療和處方。一位不願具名、曾任北市聯醫的急診醫師表示，台北只開七家社區篩檢站，且大多開在醫院急診旁邊，動線亂七八糟，以致門口附近擠滿民眾，有些人真的是急重症，但更多人是等著做採檢。「現在狀況和去年五月差不多，但過了一年卻還沒學會教訓。」該名醫師說，超前部署都是嘴巴說說，中央與地方缺乏整合，一九二二與各地衛生局互踢皮球，感染者、親密接觸者心生恐懼，只能至醫院採檢、拿藥。「但急診人多，交換禮物（病毒）。」新北市陽性率達兩成二，很可能排著排著，原本沒事，也變成陽性。【記者邱宜君／台北報導】第一線醫師反映，現在急診大亂，居隔期間需洗腎者及症狀變化者，以及需要檢驗證明者，加上親密接觸者及真正的急重症者湧至急診，光檢分類傷就大排長龍，進而排擠急重症醫療。彰化縣衛生局局長葉彥伯指出，清零思維留下的行政程序已嚴重干擾醫療常規；台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，疫情蔓延，衛政單位已無法掌握，應考慮讓新冠肺炎歸在第四類法定傳染病，讓病人回到常規就醫。「中央根本不懂基層處理一個確診者程序的成本有多高。」彰化縣衛生局局長葉彥伯說，ＰＣＲ確診，二十四小時內可在健保快易通App看到結果，但接下來就被法定傳染病通報流程卡住，導致輕重症分流紊亂。葉彥伯建議，應讓ＰＣＲ陽性者自行向診所掛號，或透過視訊診療，診所評估其健康狀況、開處方箋，完成法傳通報、開立證明或居隔單，這樣頂多只要兩天。

• 2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點

  快篩陽當確診標準 專家：需有後續就醫配套

  新冠肺炎本土病例激增，其中新北市更是重災區。新北市長侯友宜今出席健美公開賽開幕典禮時表示，快篩陽性視同確診是一定要走的路，中央應儘速修改後推動。不過指揮中心指揮官陳時中表示，疫情上升階段匡列太多人會增加太多負擔，這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能。專家認為，快篩陽性作為確診是對的方向，但需要有配套才行。對於快篩陽性當作確診標準與否，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，快篩陽性就算確診，可以減少民眾不知所措到處跑、衍生交叉感染的風險。但需要準備好後續處理流程，讓快篩陽性的民眾順利銜接醫療的流程，比如有網路登錄系統、填寫自身症狀、健康條件等，用自動化的資訊系統完成通報、安排後續就醫。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，當社區陽性率高，快篩陽性的人去做PCR，幾乎八九不離十也會陽性。但快篩陽性當做確診，一定要有配套，包括讓民眾有足夠機會可快篩、藥物準備量充足並放寬給藥標準、基層診所參與診療、開藥和通報，如此一來，就能同時降低重症率和住院率，讓醫院量能不會通通被新冠肺炎消耗掉。台大公衛教授陳秀熙表示，雙北想用快篩作為確診標準，因為確診人數多，擔心PCR量能跟不上，認為快篩能找出的高病毒量的隱性感染者，藉此跟上PCR篩檢量。但事實上快篩找出的是否就是高病毒量感染者，還需要搭配RT-PCR驗證Ct值，而中央因為政策實施通常是全國一致，認為這樣反而會有偽陽性，增加PCR的篩檢量。他認為，最重要的還是驗出陽性者，不論偽陽、真陽，後續如何處置，也是民眾最擔心的問題。若是偽陽性居家隔離，頂多只是浪費隔離時間，但若是真陽性者在家隔離，卻轉重症怎麼辦？因此需要給民眾一些時間適應。陳秀熙建議，現階段如果要實施快篩作為診斷依據，需搭配症狀診斷；快篩陽性作為居家隔離的標準，出現症狀後再到醫院進行PCR篩檢。或是如同流感，等藥物充足，只要快篩陽性即可投藥，也是實施的時機。

• 2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情

  未來一周關鍵期！柯文哲：確診破1萬6 到一個程度會平掉

  本土今天新增1萬6936例確診，其中台北市新增4134例。台北市長柯文哲今天表示，未來一周還是關鍵期，現在全台灣確診已經破1萬6千多例，他認為，「到一個程度會看不到、會平掉」，平掉並不是因為確診數沒有繼續上升，是因為PCR量能飽和，「我怕這是假象沒有增加，所以要將PCR最有效使用，所以要用快篩擋在前面。」柯文哲說，民眾兩個情形才做快篩，第一是有明顯症狀，包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛等；第二，真的有密切接觸，不是有事沒事快篩，每天身體檢查，還有若快篩陽性才來「快篩陽性處理站」，這也是急門診概念，急門診合一，希望快篩陽性病人不要進到急診、門診，外面就處理掉，雖不會變重症，但還是要處理。柯文哲說，台北市除了目前的七個公費篩檢站，明天也加入三總，另外，聯合醫院也規畫要在士北科空地，設置一個專門處理的站，也正在聯絡大醫院包括榮總、台大等，緊急時刻要扛起責任，要將輕症擋在外面，一個目的，就是要保留醫院的量能。柯文哲說，雖重症比例不高，但需要用氧氣的放在家裡還是有困難，還是要移到醫院，所以要確保需要氧氣的病人，都有病床可以用，若到那個程度還是擋不太住，明白講，他還是會斷然處置，讓防疫升級，疫情不要擴散太快。柯說，國家力量還是在國民全體，目前速度還可以應付，希望市民朋友合作，盡量不要讓疫情擴充太快，一下子飆上去，總要一些適應時間，讓醫療體係應付這次的危機。

• 2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情

  侯稱快篩陽確診必走之路 陳時中：現階段推有效運用PCR

  新冠肺炎本土病例激增，其中新北市更是重災區。新北市長侯友宜今天出席健美公開賽開幕典禮時表示，快篩陽性視同確診是一定要走的路，中央應儘速修改後推動。不過指揮中心指揮官陳時中於防疫記者會上回應表示，疫情上升階段匡列太多人會增加太多負擔，這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能。陳時中表示，使用快篩作為確診通常下波段進行，當強制規定取消時，就能配合有意義的快篩，做為提醒工具而非診斷工具，避免隨之而來的強制措施。這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能，前端以快篩先排除陰性個案，剩下個案使用PCR確診。陳時中表示，當新冠肺炎不是第五類傳染病的眼光看待，沒有相對強制的管制措施時，就會走向「以快篩陽性視同確診」這條路。陳時中說，不過現在家用快篩需求增加，許多網路社團有非藥事人員或藥商販售快篩。陳時中表示，這當然要檢舉，快篩是醫療器材，需要有醫材許可證才可販售。陳時中表示，若染疫數目大於檢驗量能，確診者人數確實會被低估，當然要避免此情況，使用PCR和快篩交互作恰當使用，讓檢驗量能跟上可能染疫者。另外，無症狀感染者沒有被驗出也可能出現黑數。而國際確診資料和我國的確診人數，隨著確診人數增加，黑數比例也增加中，沒被驗出的確診者也增加中。

• 2022-04-29 新冠肺炎.預防自保

  家用快篩測是否染疫！醫揭「5個常見錯誤動作」 沒洗手恐失準

  COVID-19國內疫情急速上升，民眾對於家用快篩試劑的需求增加，中央流行疫情指揮中心也宣布家用快篩試劑販售實名制，希望讓更多有需要的民眾買得到平價的實名制家用快篩試劑，平抑市售家用快篩試劑售價，以利控制疫情，並維護民眾健康之權益。但隨著民眾使用經驗與需求逐日增加，台北醫學大學附設醫院家醫科陳宥達醫師觀察到，部分民眾對於居家快篩試劑仍有疑問。居家快篩及早發現阻斷破口　仍有民眾不知該如何篩檢許多企業、學校等多人聚集場域，會要求提交快篩報告。陳宥達醫師建議，為了避免群聚及降低醫療量能，除了前往醫療院所及社區快篩站外，民眾也可依需求在家自我快篩，費時更短，且場域不受專業設備及人員限制。然而，陳宥達醫師表示，儘管已開放許多篩檢管道，仍有民眾不清楚該如何進行，及該什麼時候篩檢。 居家篩檢適合在確診者較多的高風險區，或與確診者足跡重疊時使用，陳宥達醫師建議，如果民眾有疑慮，在疑似發生接觸的2周內，可以每5天進行1次篩檢，之後每周進行1次即可，期間假如出現疑似症狀，建議可以儘速就醫診斷。隨著疫情趨緩，民眾如果有證明出示需求，也可自行進行篩檢。 快篩試劑品牌眾多　專業醫師教你如何挑選目前核准發售的居家快篩試劑有很多品牌，民眾容易無從下手，陳宥達醫師說明，居家快篩試劑主要分為核酸檢測和抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是在病毒量低的時候就能偵測得到，陽性一致率較高，約為97%，但所需費用較高、時間也較長；而抗原檢測則是運用可以專一結合新冠病毒的單株抗體，就像是鑰匙與鎖配對結合開鎖的概念，操作方便且時需較短，但需要病毒量較多才偵測得到，且陽性一致率較低，約為90%至94%。不論是核酸檢測或者抗原檢測，兩者都是從鼻腔採檢，因為鼻腔的病毒量比口腔更多。至於民眾應該選擇哪一種類型的快篩試劑？陳宥達醫師分享，若是染疫風險不高者，或是進行定期快篩管理者，考量到成本，建議可以選擇抗原檢測即可，但如果3天內曾有高風險與確診者接觸過的話，則該使用核酸檢測，靈敏度較高、比較不會造成誤判。 居家快篩　牢記5大重點避免失準由於居家快篩試劑必須自行操作，部分民眾在閱讀說明書後仍有疑惑。有鑑於此，陳宥達醫師整理說明5個民眾最常產生失誤的重點：1.操作前請清潔雙手：若是手部不潔，細菌可能會汙染拭子（棉棒），造成結果失準。 2.仔細閱讀保存期限：跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑可能已經失去效力，結果也無法參考。 3.要使用之前再開封：有些民眾習慣拿到快篩套組後，就會拆封所有物件備用，反而可能造成未使用的內容物過早暴露於環境、影響結果。 4.拭子應充分浸泡於試管：有些民眾會以蜻蜓點水的方式將拭子沾入試管，但浸泡若不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。 5.擺放日期拍照存證：建議可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。陳宥達醫師補充，各廠牌試劑在操作上有些許不同，詳細步驟請參照各廠牌說明書。當所有檢測步驟完成後，請妥善處理廢棄物，以免造成環境汙染。擔心檢測後出現偽陰性與偽陽性　可以這樣做陳宥達醫師補充，若是CT值過高、無症狀感染者或是採檢不確實，都會影響到檢測的準確度。若民眾擔心自己出現偽陰性（即已經受到感染，快篩卻呈現陰性），建議5到7天後再做1次快篩，緩解心中的疑慮。若快篩結果呈現陽性或者有身體不適的狀況，無論是否為偽陽性（並未受到感染，快篩卻呈現陽性），由於快篩試劑的目的是快速篩檢出可能確診的病人，建議皆應盡快通報各地衛生局進行進一步檢測。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·重症醫示警「Omicron5大類流感症狀」！ 「正確快篩、PCR篩檢時機」曝 ·家用快篩怎麼用？如何幫小孩快篩？ 醫授「正確採檢8步驟」

• 2022-04-28 新冠肺炎.預防自保

  幫小孩快篩時，家長可以怎麼做？專家教如何減少受傷及不適感

  社區疫情快速延燒，小孩快篩時，家長可以怎麼做？花蓮慈濟醫院護理部督導鄭雅君與小兒科病房護理長李依蓉、副護理長宋景歡聯合示範，當嬰幼兒快篩時，如何抱緊小孩，並建議可以事先以故事、繪本引導而孩子，降低孩子心中的恐懼。鄭雅君也叮嚀，讓孩子在有心理準備下快速完成篩檢，不適感也可以很快解除。隨著小孩確診個案愈來愈多，四月廿五日至五月一日，花蓮慈濟醫院承辦社區快篩站，目前每天都有一位兒科醫師優先幫孩童快篩，兒科病房團隊很快構思快篩衛教海報，並已張貼在快篩站、急診疫病診、病房區，提供給家長參考，近日還新增英文、越南文、印尼文等報，透過官網分享，希望可以減緩家長與孩童對採檢過程的恐懼情緒。鄭雅君指出，過去兩年來，小兒科病房團隊則常在疫情舒緩期，前往各小學、兒童圖書館，宣導戴口罩、正確洗手、保持安全社交距離等防疫健康識能，沒想到今年這波疫情，尚未施打疫苗的孩童首當其衝，在社區快篩站，家長帶著孩子來做快篩的人數也變多。鄭雅君指出，採檢過程，雖固定孩童的頭頸部、身體，但若孩子手亂揮、頭部亂晃，容易在採檢過程造成鼻黏膜受傷流血，因此衛教內容主要教導父母親如何在採檢過程，一手抱緊孩子，一手把孩子的頭頸部穩定在自己胸前，這樣不僅可讓醫護人員快速、有效完成採檢，更可以減少受傷，不適感也可以消失的快。針對二、三歲以上學齡前幼童，鄭雅君建議，父母親可在孩子採檢前，透過說故事的情境，讓孩子在篩檢前先有心理準備；採檢完成後，可讚美肯定孩子非常勇敢，即使孩子因為採檢過程哭了，也可以得到安慰。對於已上小學的孩子，鄭雅君指出，心理預防針更要先做，父母親心態也很重要，如果父母親緊張、慌張，孩子也容易被影響；如果是在學校、安親班等群體做篩檢，建議老師可先找情緒較穩定的「模範型」孩子先做，並在事後給予讚美肯定，也可以發揮效果，安撫排隊等候做篩檢的孩子。花蓮慈院兒科團隊為了更親近孩子，讓在快篩站的值班醫師戴上孩子熟悉的卡通人物面罩，例如熊貓琪琪、Baby Shark 、蜘蛛人等，像廿七日的醫師就戴上「佩佩豬爸爸」的面具，希望讓孩子轉移注意力、心情更放鬆。●兒童快篩 三要訣1.要固定：孩子坐在大人雙腳間，雙腳夾緊固定。2.要緊靠：一手環抱孩子，一手壓緊頭部，使孩子緊靠您。3.要支撐：可配合者採坐或站姿，頭抬高約30-40度；無法配合者，可由他人協助支撐頭部。減少焦慮小妙方•飾檢前可用孩子聽得懂的方式說明。•可攜帶玩偶或玩具轉移注意力，減少孩子對檢查的害怕與焦慮。●如何說故事來引導孩子篩檢：哈啾、哈啾、打噴嚏的小象怎麼了？大象爸爸媽媽帶小象看醫生，醫生叔叔要用一根棒子進入小象的鼻孔裡找蟲蟲，這時候可能會有一點點痛的、一點癢癢的，也會打噴嚏喔。但不要害怕，小小細細的棒子伸進去一下下就會拿出來，小象很勇敢喔。【延伸資訊】>>懶人包／家用快篩實名制28日起分流購買 全省販售藥局與衛生所完整名單

• 2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點

  一早25個孩子確診 醫：不驚訝與病毒共存就是這樣

  國內連續多日本土確診數破千例，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，今天一早就得知自己昨天經手的孩子就有25人確診，但他沒有太驚訝，「就是這樣，與病毒共存了」。他也呼籲國人當出現不適症狀，請先快篩，再依篩檢結果至戶外篩檢站或就醫，不要急著衝急診。吳昌騰在臉書透露，「早上起來簡訊收到25個異常訊息，這代表昨天我上兒科急診班，被我採檢的小孩們，PCR有25個陽性！」此外，還有學生在班級活動中突然昏倒，後續快篩、PCR也是陽性，「在兒科急診上班，病毒真的隨時會跟我們擦肩而過！」吳昌騰說，自己沒有太驚訝，因為與病毒共存就是這樣了，大家不需要恐慌，此舉只會癱瘓急診醫療量能。他建議，民眾若出現如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、噁心腹瀉等不舒服症狀，較好的做法是不要衝急診，可先自行快篩，若為陰性可就近至診所看診；如果快篩陽性，則可先到戶外篩檢站進一步做PCR採檢，待症狀較明顯時再到急診就醫，「這樣才不會讓前線作戰的量能耗竭太快！」吳昌騰也提到，由於嬰幼兒免疫系統不成熟，與年齡較大的兒童相比，1歲以下的嬰兒染疫重症的風險可能更高，當社區感染嚴重，嬰幼兒的照顧者，應該要完全接種3劑疫苗；照顧嬰幼兒時，建議佩戴口罩，並且要經常洗手；如果父母親或照顧者出現咳嗽、喉嚨痛、身體酸痛、發燒和疲倦等症狀，必須與嬰幼兒保持安全距離。另外，疫情期間，請不要帶嬰幼兒去人多的地方或任何社交聚會；當嬰幼兒出現發燒、咳嗽和嘔吐的任何症狀，照顧者都不應忽視，請不要自行服藥，必須帶嬰幼兒就醫。

• 2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點

  恐慌只會癱瘓急診醫療量能 醫師提醒有症狀先在家採檢

  台灣確診數節節攀升，現在民眾也都搶打疫苗及去採檢站採檢，其中未打疫苗的幼兒也是讓家長最擔心的，有兒科醫師表示，自己今天起床得知昨天採檢的兒童有25個陽性確診，不過不需要恐慌，恐慌只會癱瘓急診醫療量能，建議民眾有症狀先在家採檢。「早上起來簡訊收到25個異常訊息，這代表昨天我上兒科急診班，被我採檢的小孩們，PCR有25個陽性」，林口長庚醫院兒童一般醫學科／兒科急診主治醫師吳昌騰說，不會太驚訝，就是這樣與病毒共存了，也不需要恐慌，恐慌只會癱瘓急診醫療量能。吳昌騰表示，他在第一線的觀察，比較好的做法是你有不舒服的症狀發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、噁心腹瀉...等，不要就衝來急診，你可以先自行快篩，快篩陰性，先就近診所看診，如果快篩陽性時，可以先去採檢站，若症狀比較明顯時，再來兒科急診就醫，這樣才不會讓前線作戰的量能耗竭太快。他說，在兒科急診上班，病毒真的隨時會跟他們擦肩而過，昨天看診的病例，有1個學生在學校的班級活動中，突然昏倒送來急診時，想要安排後續檢查，於是先做個快篩，結果呈陽性，後來的PCR也是陽性；他也提醒大家，個人防護還是很重要的！

• 2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情

  周玉蔻到府PCR 陳時中：未違法

  媒體人周玉蔻日前在臉書自行揭露萬芳醫院家醫科主任林英欽到府ＰＣＲ採檢，引發特權質疑；國民黨北市議員擬參選人徐正文昨告發林違反貪汙治罪條例之瀆職罪。萬芳醫院昨轉述，該醫師表示，謝謝各界關心，目前醫院全力進行防疫作業中，一切紛擾交由司法調查。對於周玉蔻表示，北市衞生局安排林英欽到她家ＰＣＲ採檢，衛生局前天已否認。陳時中昨表示，經過法務討論檢視後，醫師並沒有違反醫師法，其餘有關爭議牽涉事實認定的部分，權責在地方衛生局；台北市副市長黃珊珊說，相關懲處由萬芳醫院評斷。萬芳醫院表示，在事情未明朗化前，院方都會做內部調查，經查若證實醫師違反相關法規，就會送人評會評估相關懲處，若確定醫師沒有違規，就不會懲處。

• 2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點

  陽性率逾7%代表社區為高密度感染 專家：防疫回到個人

  疫情發燒，前天全國篩檢陽性率百分之十一點八、昨天百分之八點一，台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋表示，陽性率是現階段最重要的「領先指標」，數值超過百分之七就代表社區為高密度感染，疫調已跟不上病毒傳播速度，民眾應加強「個人防疫」。他還說，數值波動較大，代表檢驗量不夠，無法呈現真實染疫狀況。但由於疫情嚴峻，且檢驗量不足，最近各大醫院急診、篩檢站擠滿人潮，指揮中心指揮官陳時中呼籲，民眾「沒事不用篩，篩也只是耗費資源」，到急診有一定風險，沒有必要就不用去篩。指揮中心統計近兩周全國陽性率，四月十三日陽性率僅百分之一點一，之後逐步攀升；廿二日百分五點二、廿三日百分之六點五、廿四日百分之七點七、廿五日百分之十一點八、廿六日百分之八點一，李建璋認為陽性率數值波動大，代表檢驗量不夠。「當更多防疫責任回到個人，政府必須提供豐富資訊。」李建璋說，陽性率百分之七以上算高密度，警戒最高，百分之五到七屬中密度，需維持一定防疫，百分之二到三則是新常態生活可容忍的低密度。李建璋建議，政府籌組「資料科學國家隊」 ，建立以確診居住地歸戶的「陽性率地理資訊系統」為手機App，幫助當地居民及地方政府掌握最新疫情變化，達到賦權於民、以自律換自由的新常態生活。人們依據感染密度「趨吉避凶」，在高密度區就盡量餐飲外帶、減少內用；他說，紐約市府網站設有互動式地理資訊系統，以郵遞區號或街區為單位，以便查詢各區最新陽性率。指揮中心發言人莊人祥表示，開發並應用陽性率地理資訊系統是可行的，將請同仁研究。不過，台灣健保資料沒有居住地，只有投保地址，很難將醫院或社區採檢站的陽性率歸戶到確診者居住地，但仍可利用醫院地理位點去推估較大範圍的檢驗陽性率。

• 2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情

  急診現在比過年還累！社篩站解不了急診壅塞的6大原因

  新冠肺炎本土病例日增逾六千例，醫院急診滿滿的人，大半都是要做PCR；急診醫學會與中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾改去社區篩檢站，效果不彰。台北市醫師職業工會發言人、急診醫師陳亮甫表示，現在急診醫護上班「比過年還累」、「比去年疫情時更艱難」，但社區採檢站也解決不了急診壅塞，至少有6大原因。原因一、社區採檢站很少陳亮甫以北市為例，只有8個社區篩檢站，包括6個市立聯合醫院、關渡醫院、萬芳醫院。民眾自己快篩陽性之後要做PCR，還是會先想到自家附近或平常習慣就醫的醫院，沒有規定非得去篩檢站不可。所以如果人都到已經到醫院了，醫護人員也不能拒收、叫他去篩檢站。原因二、社區採檢站晚上沒開陳亮甫表示，社區篩檢站晚上沒開，如果上班族或家長晚上忽然被公司或學校通知說，有人確診，要求大家都要陰性才能回來上班上課，這時候就只能去急診了。如果醫護人員請他白天再去篩檢站，這些人恐怕也沒辦法接受，因為這就得請假一天了。原因三、社區採檢站不能看診也不能開藥社區篩檢站是免費的，急診還要掛號費和部分負擔，為何民眾寧願多花錢也要來？陳亮甫說，因為社篩站就像得來速一樣，只能採檢，不能看診也不能開藥，連普拿疼這種不需要處方的藥都沒有。有些需要採檢的民眾已經有症狀了，會希望順便看診拿藥，有醫師看一下症狀也比較安心，這些也會跑來醫院。原因四、快篩試劑買不到陳亮甫表示，有些人需要做快篩，但跑遍了各大藥局都買不到快篩試劑，這些人在急診也不少因為幾經碰壁，不想再浪費時間，就會直衝急診，想要趕快有個結果。原因五、常規病人沒變少陳亮甫表示，現在醫院與去年本土疫情時最大的不同，在於「非新冠肺炎病人」的就醫行為不同。去年那時流行Delta變異株，重症率較高，民眾害怕來醫院，能延後的醫療都延後，工作負擔一加一減之下，還算負擔得了。現在流行輕症為主的Omicron變異株，無論在急診、住院、門診等部門，一般就醫民眾都沒變少，扣掉某些被隔離的醫療人員，各單位人力都有點吃緊了，當然沒有多餘的人力可以支援急診。急診除了原本的急重症，再加上大量PCR人潮，結果就是每天採檢通報流程停不下來、做到手軟。原因六、疑神疑鬼、追根究底的社會氣氛陳亮甫觀察，每個來做PCR的人都有一些個人的理由，比如有些人特別緊張的，有症狀或快篩陽性就很驚慌，非得要用最快速度驗出結果才能放心。有些人是身邊的人疑神疑鬼，被家人或老闆要求一定要取得PCR陰性證明。陳亮甫表示，急診醫護人員和民眾現在都非常辛苦，每個急診和社篩站外都綿延著排隊民眾，不論下雨或豔陽天。急診同事們騰出時間開會討論有什麼可能的改善措施，苦思卻無解。

• 2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點

  雙北醫院快擠爆！白天到黑夜擠滿採檢人潮 醫拜託「這2類人」別來

  新冠肺炎疫情延燒，本土確診數連2天突破5千例，許多擔心染疫或足跡重疊的民眾都到醫院採檢PCR，就有醫生表示，現在從白天到黑夜，醫院擠滿排隊採檢的人潮，雙北的醫院都快被擠爆，呼籲無家人確診或無症狀的民眾，不要因為恐慌就擠到急診篩檢，請把醫療資源留給最需要的人。台灣本土確診數日日攀高，許多擔心染疫的民眾都擠到醫院做採檢，北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書寫道，從白天到黑夜，醫院充滿排隊採檢的人潮，因人數太多，導致排隊民眾不斷地抱怨，感嘆「與病毒共存真的沒那麼輕鬆」。從蘇一峰貼出的照片，可見不論早晚急診室外都是長長的排隊人龍等篩檢，因為一般人只能到急診採檢PCR。他表示，半夜隔離病房急收入喘起來的病人，本想請急診櫃檯幫忙，但急診回應「目前忙爆了」，「現在半夜了，急診還有十幾個民眾在等待篩檢處理」。新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉也在臉書表示，急診室每天擠滿做篩檢的民眾，雙北的醫院都快被擠爆了，各縣市狀況應該也都差不多，因急診還必須處理很多心肌梗塞、敗血性休克、重大外傷等中重症的病人，呼籲「無家人確診或無症狀的民眾，不要因為恐慌擠來急診篩檢好嗎？」白永嘉並分享急診醫學會呼籲民的4點就醫策略，希望能把醫療資源留最需要的人：1. 無接觸史且無症狀之民眾：無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢，維持適當個人防護及衛生習慣即可。2. 無接觸史但有輕微症狀，或有接觸史但無症狀之民眾：用家用快篩自我檢測。若陽性，依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。3. 有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀，或前述家用快篩陽性之民眾：請依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾，請立即至急診就醫。

• 2022-04-26 新冠肺炎.全球疫情

  北京疫情緊張 擴大至11個區域全員3次核酸檢測

  北京疫情繼續增加，北京26日通報新增本土32例本土確診病例和1例無症狀感染者。北京25日晚間宣布從26日起至30日，對10個區及1個經濟開發區，展開3輪全員核酸檢測。北京疫情防控出現緊張態勢，朝陽區多個社區被封控，全區全員展開核酸檢測。北京市政府新聞辦主任兼發言人徐和建25日晚在防疫記者會上表示，為「打好防控主動仗」，堅決遏制疫情傳播風險，決定在朝陽區已開展核酸檢測基礎上，26至30日對東城、西城、海澱、豐台、石景山、房山、通州、順義、昌平、大興等10個行政區及經濟開發區共11個區域人員，開展3輪核酸檢測。北京市只剩下延慶、門頭溝、平谷、懷柔、密雲等5個遠郊行政區，未進行全員核酸檢測。會上並通報，朝陽區從25日起對生活、工作在該區的人員進行核酸檢測。截至25日晚間8時，全區核酸檢測共計369萬1200人，目前52萬6457人結果已出，均為陰性。北京市這波疫情自4 月22日發生至25日，累計感染病例已達70例。其中朝陽區占46例，房山區10例、順義區6例，昌平、豐台、西城區各2例，通州、延慶區各1例。北京已要求各單位、各部門、各行業要加強單位員工及流動人員防控管理。餐館、學校、農貿市場等人員流動較大的公共場所要堅持做好驗碼測溫、通風消毒等防控措施。核酸檢測結果未出之前，自覺做到不聚集、不離京。另，「五一」假期將至，人員流動增加傳播風險，非必要不出京，宣導就地過節，減少人員流動，簡約生活，不聚餐聚會，外出選擇到空曠的室外活動。

• 2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情

  專人到家採檢 周玉蔻挨批特權

  媒體人周玉蔻前天在臉書揭露萬芳醫院派專人到家「ＶＩＰ服務」採檢，外界質疑耍特權批：「百姓在家等死、名人有特權？」北市府昨澄清，非衛生局媒合安排。萬芳醫院先是說衛生局同意才派人，隨後發聲明坦承是「醫師個人行為」，並表示會討論是否懲處。周玉蔻在臉書感謝北市衛生局安排萬芳醫院家醫科主任林英欽，全副武裝到她家一對一做ＰＣＲ採檢，並大讚醫護團隊認真、專業、負責。多名北市議員群起批判，要求市府力挺醫護，勇敢對特權說不。北市衛生局表示，廿二日接擭疾管署通知，指周玉蔻自行快篩十次均陰性，疑是偽陽性，才安排第二次ＰＣＲ。原本要派防疫計程車接送，但周玉蔻自行聯繫萬芳醫院。按照流程，民眾若長期臥床、失智或特殊理由不方便外出就醫，才有到宅採檢服務。台北市長柯文哲表示，將來遇到類似情況會拒絕。另外，周玉蔻質疑新北市立聯合醫院汙染她的檢體，自己「根本沒有確診」，更嗆要提告新北市長侯友宜。新北聯醫指周廿日經兩台中央昆陽實驗室認證機器檢驗，兩次結果均陽性、Ct值廿九點三，病毒量低，幾天後呈陰性不意外。新北衛局表示，陽性是由中央流行疫情指揮中心統一判定，至於周是否要提告，尊重她的選擇。指揮中心指揮官陳時中昨被問到此事，花了近十分鐘替周緩頰，強調案例如有釐清必要，是由指揮中心交代，再請疾管署區管中心和地方衛生局一起採檢。其他居家照護民眾是否可比照辦理？陳時中未正面回應，只表示將研議新的解決方案。

• 2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情

  獨／法制組研議周玉蔻幾次了？指揮中心還新北聯醫清白

  名嘴周玉蔻昨天於臉書自爆有北市萬芳醫院家醫科主任到府二採PCR，遭質疑有特權。今天周玉蔻再爆結果陰性，堅稱自己從未感染，並稱有證據證明新北聯醫汙染一採檢體，要求新北防疫重新部署、清消。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，並無證據顯示有這樣的情形。周玉蔻自行找醫師友人到府採檢是否違法？指揮官陳時中今說要請法制組研議。這是陳時中第四次用這樣的說法回應周玉蔻行為相關爭議，去年已有三次，都沒有下文。有關周玉蔻聲稱握有可證明新北聯醫檢體汙染之證據，指揮中心發言人莊人祥表示，目前並無證據，無法證明新北聯醫在檢驗時是否有汙染。是否經疾管署昆陽實驗室複驗原檢體，結果與新北相同？莊人祥未回應。中央流行疫情指揮中心今傍晚記者會時，陳時中被問到周玉蔻採檢爭議，先是花了近10分鐘替周玉蔻緩頰，列舉許多偽陽性個案「銷案」的案例。他強調，有釐清必要的案例，一向都是由指揮中心交代，再由隸屬於疾管署的區管中心，與地方衛生局一起，進行後續採檢，包括多次PCR採檢、檢驗血清抗體。陳時中在記者會上多次將疾管署區管中心誤稱為區指揮官，指揮中心發言人莊人祥從旁提醒，才更正過來。記者會結束後，陳時中又請記者聚集並再次說明，就是由疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥負責去通知疾管署區管中心，請他們進行後續研判的。記者此時再次詢問，周玉蔻不遵照衛生局安排採檢，自行約醫師友人到府採檢，是否違法？陳時中則再次表示，這他不清楚，還要請法制單位研究。這是陳時中第四次說要請法制組研議周玉蔻行為是否違法。周玉蔻曾經多次在指揮中心公布訊息前，搶先爆料，引發爭議。第一次是去年一月在廣播爆料疫調資訊，第二次是去年一月在廣播節目爆料部桃群聚有主治醫師確診，第三次是五月搶先於臉書發布單日確診病例。每次陳時中都說要請法制組研議，研議結果都沒有下文。

• 2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情

  返國探病奔喪14天內PCR、快篩9次 他嘆：鼻孔快戳爛

  台灣民眾黨彰化縣黨部大村鄉主任賴俊豪4月中返國探視病重父親，到父親過世2周內，為了進安寧病房、一共做了5次PCR、4次快篩，賴俊豪說，幾乎每天都戳鼻孔下，鼻內都被血塊塞住，他覺得很奇怪，為何要這麼頻繁的做檢驗，快篩劑民眾都搶不到了，難道是中央沒訂定明確規則，才會造成這樣的醫療資源浪費？「鼻孔都戳爛了」賴俊豪說，4月初因有要事到新加坡處理，12日回國前兩天就依規定在新加坡自費做了PCR才能登機回台，沒想到一下飛機就被要求再做一次PCR，並當場發了5支快篩劑給他、告知規定的快篩日期，依規定要求他居家檢疫期間也要依規定日期自行快篩，當時他認為，依規定做既可以保護自己也可以保護別人。返台隔天13日要進安寧病房探視時，醫院要他再做一次PCR陰性才能進醫院，賴俊豪說，當下他向醫護表示「昨天才在機場做過，而且是陰性」，但衛生局表示「依中央規定就是要做」，他只好花了3050自費又做了1次PCR。後來賴俊豪的父親病重過世，他居檢請假到殯儀館，又被要求做PCR，所以總計回台12天做了4次PCR跟4次快篩，加上在新加坡做的PCR，2周內共做了9次篩檢，而且他也已打了三劑新冠肺炎疫苗。賴俊豪認為，他每次做的快篩跟PCR也都是陰性，又沒有與確診者有足跡重疊，質疑是否太浪費醫療資源？別人都搶不到快篩劑了，自己怎麼幾乎天天都在戳鼻孔？而且在居檢期間他即使已向衛生局請假奔喪，賴俊豪還是不斷收到警告「已離開居檢地點，違反居檢規定」簡訊，更讓派出所員警不斷打電話追他著跑，還有一次明明在家裡，也因防疫中心資訊錯誤，導致員警還要到他家來確認人在不在，訊息的不同步，浪費不少社會資源。台灣民眾黨彰化縣黨部彰化區主任王孝裕說，返國民眾依規定進行PCR或快篩的日期如何搭配？中央應訂定明確的規則，訊息聯繫也應同步，民眾才能有所依循，否則類似的返國探病、奔喪民眾，若幾乎天天都在「戳鼻孔」，不僅增加醫療資源與醫護人員的負擔，也讓民眾無所適從，且依俊豪在新加坡篩檢經驗，新加坡不管快篩或PCR都比台灣便宜很多，接下來進入疫情大爆發時期，中央更應該有一個收費準則，讓大家安心抗疫。彰化衛生局表示，此個案屬於居隔期間外出探病、奔喪的特殊個案，行程包含出入醫院和殯儀館等地較一般居隔民眾複雜，都是依照中央規定執行快篩或PCR檢驗。

• 2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情

  獨／周玉蔻怒罵網友堅稱「沒感染」 莊人祥提兩種可能

  資深媒體人周玉蔻昨臉書貼文自爆萬芳醫院家醫科主任親自到府採檢引發特權爭議，今上午又在臉書發表「獨家重大宣布」，貼出二度PCR結果，強調「我從來沒有確診」。對於有網友提醒應進行血清抗體檢驗、可能病毒量低，陰陰陽陽，周玉蔻逐一留言，駁斥網友是「外行人」、「你少鬼扯」，極力強調自己「就沒感染。」不過本報昨晚採訪指揮中心發言人莊人祥時，莊人祥表示，如果PCR二採結果為陰性，有「陰陰陽陽」或「病毒量退得很快」這兩種可能。本報昨電話採訪莊人祥，詢問周玉蔻若二採PCR結果陰性，是否可提前解除隔離？莊人祥表示，這種情況有兩種可能，首先是「先前感染過，時陰時陽」，另一種可能是「才剛感染，但病毒量很快就退了，之前也有些確診個案也是這樣。」至於是否提前解除隔離，莊人祥昨晚間表示，由於周玉蔻是採取居家照護，目前居家照護還是要滿10天才能解除隔離。不過，根據目前解除隔離標準以及指揮中心公布相關標準時之說明，居家照護還是需要隔離10天才能解除隔離，主要原因就是因為沒有醫護去採檢，所以唯有在醫院或集中檢疫所、加強防疫旅館收治，有醫護人員於隔離期間採檢的確診者，可望不須隔離到10天。既然周玉蔻今早公布二採PCR結果為陰性，又是醫護人員採檢的可信結果，是否應立刻解除隔離？同理，其他居家照護的確診民眾如果自認病毒量低或快篩多次陰性，懷疑有偽陽或檢體汙染爭議，是否可以要求派醫護去家裡重驗？記者上午再次詢問指揮中心，可能是會議中，尚未獲得回應。周玉蔻昨天自爆由北市萬芳醫院家醫科主任親自到府二採後，多方單位回應，說法不一。疾管署昨晚回應「與我們無關」，北市衛生局今一早就發澄清稿強調是「疾管署委託安排」、「同意萬芳醫院之報備」。不過，萬芳醫院稍後又發出聲明強調「此為醫師個人行為，院方將進行內部調查」。顯然醫院並未如北市衛生局所稱的事先知情並提出報備。周玉蔻今早除了力駁網友，也將矛頭指向新北市聯醫，稱「我有充分証據証明，新北聯醫做我的PCR檢測時，不小心將我的檢體感染了」，質疑新北聯醫檢體污染不只他一件，呼籲「新北防疫必須重新部署，PCR檢測中心和儀器要徹底清消。」面對周玉蔻指控，新北市聯醫院長項正川親上火線駁斥說，驗過兩次「陽就是陽」，周玉蔻本月20日驗出PCR陽性但CT值高，可能已是「陽性的尾巴」，事隔4、5天驗出陰性也不意外。項正川也強調，新北檢測機器是有隸屬於疾管署之「昆陽實驗中心」認證過，篩檢絕對沒問題，砲火又轉向疾管署。

• 2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情

  周玉蔻到府採檢爭議 萬芳醫院改口：醫師送人評會懲處

  深媒體人周玉蔻昨在臉書表示，北市衛生局安排北市萬芳醫院家醫科林英欽主任親自到她家到府採檢，但衛生局今早緊急澄清，否認主動安排。萬芳醫院起初表示是經衛生局同意才派人，稍早再度發出聲明，坦承是「醫師個人行為」。據了解，林英欽主任為周玉蔻友人，因此才會親自做到府採檢服務。萬芳醫院表示，經了解，周玉寇自行聯繫林英欽主任，但林告知要經過衛生單主管機關同意才能配合到府採檢。周玉寇表示自己有得到衛生主管的同意，林英欽主任考量假日行政報備流程人員沒有上班，因此致電詢問北市衛生局確認是否知道周玉蔻申請到府採檢情況，萬芳醫院指出，衛生局當時回應說知道這件事情，考量周與林已經說好，以及防疫計程車缺乏等因素，才勉予同意醫師到府採檢，「但萬芳醫院從頭到尾都不知道這件事情，直到事件爆發後才緊急了解」。萬芳醫院表示，依照正常流程，醫師需做院內報備，告知要離開醫院做醫療行為，坦承此次事件林英欽主任的行為有瑕疵，不符合法規。針對林英欽主任後續的懲處，萬芳醫院表示，首先會在醫師大型會議上，再次重申相關事件應遵守的法規流程，並請所有醫師配合，針對該醫師個人行為，將交由人評會檢視是否違法醫療法並做懲處。

• 2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情

  周玉蔻堅稱沒確診 新北聯醫回應：經過中央實驗室認證

  資深媒體人周玉蔻日前在新北聯合醫院做PCR遭驗出陽性，不過她今在臉書發文表示，萬芳醫院為她重做檢測結果為陰性，新北聯醫在檢測時不小心將她的檢體感染了。新北聯醫回應，周玉蔻的檢體經2台機器檢驗均為陽性，且經過中央昆陽實驗室認證。「我從來沒有確診」，周玉蔻說，她前後做了10次快篩都是陰性，台北萬芳醫院昨日為她做的PCR檢測結果已經出來，結果是陰性。周玉蔻表示，她有充分証據証明，新北聯醫做她的PCR檢測時，不小心將她的檢體感染了。問題是，只有她一個人的檢體受到感染嗎？周玉蔻批評，新北防疫人員人手不足、指揮系統混亂，是事實，誠懇請求中央疫情指揮中心快快進駐新北防疫中心。新北聯醫回應，該民眾4月20日至新北聯醫採檢PCR，同一檢體經2台不同機器檢驗，結果均為陽性，CT值29.3。同一個檢體經送昆陽實驗室，檢驗結果亦為陽性。新北聯醫指出，新北市立聯合醫院三重院區設置的核酸檢測（PCR）實驗室通過衛生福利部核准認證，並經過中央昆陽實驗室認證，定期檢驗及抽檢均完全符合中央實驗室標準規範。醫界人士私下表示，周玉蔻當初篩檢的時候CT值是29.3，其實已幾乎接近CT值30的解隔標準，病毒量低，經過幾天後再度檢測結果為陰性並不意外。