2026-05-17 醫療.骨科．復健
頻繁抓握、提重物讓板機指又痛又卡？手部瑜伽4動作舒緩不適
不少需長時間勞動、反覆抓握工具的民眾飽受「板機指」困擾。門諾醫院骨科主治醫師蔡傳恩表示，板機指初期常只是疼痛或卡卡不順，但若長期忽視，可能惡化成手指無法伸直，提醒民眾只要出現疼痛、卡住等症狀就應及早就醫，並做「手部瑜伽」復健，以免影響日常生活與工作能力。長期重複使用手部，都可能導致板機指。蔡傳恩表示，板機指正式名稱為「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」，主要是手部屈肌腱在活動時，與包覆的腱鞘、套膜長期摩擦，導致局部發炎、增厚，造成肌腱滑動空間變窄，手指活動時便會出現疼痛、卡住，甚至無法伸直等狀況。他指出，板機指與長期重複使用手部有高度關聯，尤其需要頻繁抓握、扭轉、提重物的工作族群風險更高，包括農友、水電工、建築工人、送瓦斯人員及貨運送貨員等，都因工作中需長時間緊握工具或搬運物品，容易增加肌腱與腱鞘摩擦，進而引發板機指。農友、水電工、建築工人、家庭主婦都是風險族群。蔡傳恩說，不少家庭主婦也屬高風險族群，例如長時間洗衣、擰毛巾、拿鍋具刀具、刷洗物品等，若手部長期處於高頻率施力狀態，同樣容易造成肌腱反覆磨損發炎。至於日常哪些動作最容易造成或加重板機指，蔡傳恩表示，凡需要長時間緊握、勾手指或反覆施力扭轉的動作，都容易增加局部摩擦與壓力，例如使用工具、搬重物、反覆抓提塑膠袋等，都是常見原因。疼痛、彎曲後伸直不順，嚴重可能無法拿筷子。蔡傳恩表示，板機指症狀通常分階段出現，初期多半先從疼痛開始，患者常無法判斷是否受傷，只覺得手掌靠近手指根部的位置按壓會疼痛；接著進入第二階段，除了疼痛外，手指開始出現「卡卡的」感覺，彎曲後伸直不順，但還能自行打開手掌。若未及時治療，症狀會持續惡化，蔡傳恩指出，中後期患者會出現「又痛又卡」情況，手指彎曲後常需要用力甩開或靠另一隻手協助伸直；最嚴重時，手指甚至完全卡死、無法伸直，關節也會因長期維持彎曲姿勢而逐漸僵硬。他提醒，許多患者會因害怕疼痛而不敢伸直手指，久而久之，不只板機指本身惡化，連近端指間關節也可能跟著僵硬，對生活影響相當大，包括無法拿筷子、扣鈕扣、握方向盤，甚至連洗頭、穿衣等基本動作都受影響。每緊握工具約30分鐘，就要讓手休息5分鐘。蔡傳恩建議，若工作需要長時間使用手部，最好每緊握工具約30分鐘就休息5分鐘，減少肌腱持續摩擦的機會；也可配戴具有止滑效果、摩擦力較佳的手套，藉此降低出力程度，減輕手部負擔。蔡傳恩表示，很多民眾以為板機指休息一下就會自己好，因此延誤治療，但實際上，板機指自然痊癒的機率不高，自癒速度也很慢，且多數患者若持續使用手部，症狀往往只會越來越嚴重。早期保守治療效果佳，第三、四級需考慮手術。他指出，只要已經出現疼痛，就建議盡早就醫評估，早期板機指以保守治療效果最佳，其中局部注射是常見且效果良好的方式，通常會施打麻醉藥與類固醇，不僅能止痛，也兼具診斷功能，許多患者注射後疼痛立即改善，後續也較能配合復健與手部活動。蔡傳恩表示，類固醇的消炎效果通常可維持一至兩個月；若屬第二階段、已有卡住情形的患者，則會搭配復健觀察是否能改善；若進展到第三、第四級，已明顯卡死或關節僵硬，多半就需考慮手術治療。他說，板機指手術主要是將增厚狹窄的腱鞘切開，讓肌腱恢復滑動空間，由於部分患者腱鞘相當厚硬，深度也不易掌控，因此仍需由專業醫師評估處理。保養與復健／手部瑜伽4動作每天做5至10組除了治療外，蔡傳恩也提醒民眾平時應做好手部保養與復健，他推薦可做簡單的「手部瑜伽」伸展運動。先將手掌伸直併攏，再把除大拇指外的四根手指彎曲90度後，指尖再碰觸手心，接著五根手指往內彎曲成類似貓爪的形狀，最後再慢慢握拳，每個動作停留3至5秒。蔡傳恩建議，每次可做5至10組，三餐飯後及睡前都可進行，若工作一天後感覺手指痠痛、疲累，也可先泡熱水放鬆，再搭配手部瑜伽伸展，幫助減少僵硬與不適感。
