早洩 相關文章

• 2019-05-26 科別.泌尿腎臟

  治療勃起功能障礙 這3類藥物對8成男性有效

  夫妻、情侶間相處情到濃時，總會經歷性愛過程，礙於年紀、身體狀況，男性雄風恐從原本「如獅子般的怒吼」變成「令人融化的貓叫聲」，勃起功能障礙讓性生活走下坡，直到「藍色小藥丸」威而鋼問世，讓小貓再變回勇猛的獅子。今年是威而鋼問市20周年，回首過去治療勃起功能障礙的歷史，也是人類歷史中值得記錄的一頁。侵入性治療 男性怕怕林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，勃起功能障礙歷史久遠，在威而鋼尚未問世之前，想要解決小弟弟不舉，有效方法不多，有人透過手術解決，最早期是取肋骨放在陰莖中，保持陰莖硬度，但缺點是「沒有不硬的一天」。後來發展人工陰莖，把氣球裝在陰莖裡，有需求時就先充氣，結束時再消氣；或透過負壓助勃器，幫助小弟弟復健，重新甦醒。不過，這些方法對於男性而言，都屬於「侵入性」的治療，仍讓男性害怕，不敢接受治療。藍色小藥丸問世後，改善勃起功能障礙不再費事，其他的治療方式便退居為第二線或第三線治療。勃起障礙 生理因素占七成男性性功能障礙分成「勃起功能障礙」、「射精障礙」以及「無性欲」3種。勃起障礙的症狀為無法勃起、難以持久等；射精障礙則為早洩，或性愛過程中沒有想射精的遲射；無性欲則是性欲低落無需求等，屬心理層面。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江指出，勃起障礙中，其中七成為生理因素，三成為心理因素；障礙類別分為血管性、神經性的器質性障礙，與緊張、焦慮等心理上的心因性障礙。1.血管器質性障礙（占最多數）張宏江解釋，器質性障礙以血管問題占大宗，這些人往往有可能同時出現共病，如冠狀動脈硬化、代謝症候群、三高等，血流不足，無法幫助陰莖充血，導致勃起功能障礙。其次為陰莖海綿體結構異常，或是因為外傷導致勃起功能障礙，張宏江說，勃起功能障礙的問題發生時間，通常會較冠狀動脈硬化的發生早5至10年。陳煜說，陰莖的血管比較細，因此血管比較容易被阻塞，若年輕患者出現勃起功能障礙，也可能是三高警訊，治療方式上，可依血管性與男性荷爾蒙缺乏障礙，給予不同藥物補充。2.神經器質性障礙神經方面的勃起障礙，張宏江說，如巴金森症、糖尿病神經病變或因中風或是脊髓受傷的患者，會影響或壓迫到神經，導致神經反應遲鈍，使勃起功能出問題。其中需注意的是，糖尿病引起的勃起障礙，既會影響血管，也會影響神經。三類藥物 對八成男性有效治療血管性的勃起功能障礙，張宏江說，藍色小藥丸等治療勃起功能障礙的藥物，主要成分是第5型磷酸二酯酶抑制劑等性功能改善藥物，藥理作用為提升血液內cGMP的濃度，可以作用在陰莖海綿體平滑肌，促使海綿體血管肌肉鬆弛，使血液充塞入內造成「勃起」現象。目前市面上的治療勃起功能障礙藥物，至少有3種，分為短長效，為處方藥需自費。短效的威而鋼（Sildenafil）與樂威壯（Vardenafil）藥效時間可維持4至6小時，行房前半小時前服用即可；犀利士（Tadalafil）的效果則可長達36小時，建議行房1到2小時前先服用。張宏江說，上述三類藥物，八成男性可以達到勃起功效，服用後，動脈血管血流擴張，陰莖充血量與膨脹感明顯。但因每位患者性功能障礙程度不同，感到勃起並不代表其硬度就達到可性交程度。服用時 需避開心血管藥物而在副作用與禁忌上，張宏江表示，吃這類藥物時，要與其他會影響血壓之交感神經抑制藥物時間錯開，且勿同時服用含硝基之心血管等慢性病藥物，以免效果打折，更可能引起低血壓。張宏江說，除了年齡，患者若在生活習慣上改善飲食和作息，包含戒掉抽菸、喝酒等習慣，飲食上減少高熱量、高糖分、高膽固醇等食物，並維持適度運動與健走，勃起障礙風險約可降低二成。此外，若用藥後仍未見改善，張宏江建議患者可選擇負壓助勃器、低能量震波，陰莖植入手術等方式追求性福。但若如果是心理因素，甚至有早洩問題，則可能需透過精神科醫師或轉介至性治療師的性健康管理中心，以行為治療方式改善。

• 2019-05-25 性愛.性福教戰

  昨晚又不夠持久？ 性諮商師傳授「五要四不做」

  性愛是歡愉的，但對一些人而言，卻是緊張又害怕，每當準備進入翻雲覆雨的正題階段，下半身卻不受控的直接「宣洩」了。面對早洩，伴侶間積極解決才能有效改善，但如何啟齒又是一門大學問，性諮商師傳授「五要四不做」，讓早洩男與伴侶不再因面子錯失治療良機。諮商心理師暨性諮商師呂嘉惠解釋，在社會普遍認為男性應為「性」負責的氛圍下，早洩會讓男性感到徬徨，事後翻身就睡、跑去上廁所，為了證明自己沒問題，亂聽信偏方，甚至可能透過與其他人結合，驗證是否與別人做就沒問題。這些行為都是怕早洩問題浮出檯面後，伴侶會覺得自己性無能。伴侶是協助男性解決早洩的重要推手，但為了不要傷害男方自尊，壓力也會隨之而來，「沒關係，你下次再加油」、「你要不要看看醫師？」這些貼心的話，聽在患者耳中，還是會有「這是你自己的問題」的意味，對伴侶關係有害，呂嘉惠強調，「我們」一起度過才是患者想聽到的。呂嘉惠建議，發現男方有早洩問題，「要找資料」，透過書籍、醫療與性心理諮商的評估與諮詢，避免陷入早洩迷思困境。再將收集的資料分享給患者、一同看資料，但伴侶要有心理準備患者會抗拒，記得給彼此傾聽的時間來緩解性壓力。「不要歸咎對方」，若一再怪罪對方，將造成負面情緒。不只男性性自尊焦慮，伴侶也會擔心給男性壓力，呂嘉惠強調，「要真誠面對」、「要互相理解」，放下面子和歸咎，當男方願意就醫，「要一同就醫」，女性的支持與接納，能協助男性不為了性自尊而防衛、退縮、拒絕。伴侶合作面對困境，是跨出就醫的第一步。面對早洩療程「要耐心堅持」，同時可嘗試探索其他達成親密與性滿足的方法，讓性享受不受早洩阻礙，讓彼此對藥物治療的耐心提高。呂嘉惠提醒，「不要道聽塗說」，性表現是生理心理、個人狀態與文化因素交互影響的總和。錯誤資訊、迷思與壯陽秘方，往往是讓問題更加複雜的原因。另外，「不要懷疑逃避」，若無法真誠面對，彼此產生的猜測、懷疑、逃避會失去一同成長的機會，也「不要批評攻擊」，性是需要大量開放自己才能真正享受的行為，將挫折情緒以負面的方式表達，會惡化彼此關係、讓性變得更加困難。

• 2019-05-24 性愛.性福教戰

  面子問題…僅2成早洩男就醫

  親吻、愛撫、將身心完全交給情欲準備進入翻雲覆雨的正戲，「氫、鋰、鈉、鉀、銣、銫、鍅」小玫隱約聽到老公喃喃自語，仔細一聽居然是化學元素周期表，氣得她緊急喊停，原來這已經不是第一次發現老公用「轉移注意力」解決1分鐘就射精問題，面對人在心不在的伴侶，小玫幾乎快失去「性」趣。其實早洩並不少見，台灣每3名男性就有1人性行為開始後1至2分鐘內就射精，但亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，面對早洩問題，多數人選擇逃避或聽信偏方。邱鴻傑引用「亞太區性行為調查報告」，超過6成的患者宣稱有伴侶支持就願意就醫，但真的會鼓勵男伴就醫的女性卻僅有4成，最後踏入診間解決早洩的男性僅占2成。荷光性諮商中心所長、諮商心理師暨性諮商師呂嘉惠也分享，有中年婦女拿印度神油想解決丈夫早洩，以潤滑油名義讓丈夫使用，沒想到丈夫皮膚敏感，塗抹後下體又癢又痛。也有患者會用算數、唱軍歌、背化學元素轉移注意力，或做愛前先自慰一次，雖能延長時間，但男方在性愛中無法放鬆，甚至心不在焉，造成伴侶關係惡化。女性不敢開口談早洩的主因是怕傷到男性自尊，男性不願面對除怕傷自尊，也恐懼坦承早洩與性無能畫上等號。另外，多數人誤以為早洩是年長者特有毛病，事實上年輕人早洩發生率與老年人一致。邱鴻傑說明，早洩多為腦部血清素活性不足所引起，龜頭過於敏感、攝護腺發炎、過胖及糖尿病也可能早洩。「早洩可以治療。」邱鴻傑強調，通常在持續四周的藥物、行為治療及麻醉型藥劑之後，便能改善射精控制能力，延長性行為時間。呂嘉惠也提醒，一同就醫能協助男性放下防衛、退縮、拒絕，伴侶間要真誠相待，給彼此傾聽的時間來緩解性壓力。

• 2019-05-24 性愛.性福教戰

  背化學元素、唱軍歌 性諮商師眼中最怪早洩偏方大公開

  親吻、愛撫、將身心完全交給情慾準備進入翻雲覆雨的正戲，「氫、鋰、鈉、鉀、銣、銫、鍅」30歲的小玫突然隱約聽到老公喃喃自語，仔細一聽居然在默背元素週期表，氣得她喊停，原來這已經不是第一次發現老公用「轉移注意力大法」解決1分鐘就射精的問題，雖然暫時能解決早洩，但面對人在心不在的伴侶，小玫幾乎快失去「性」趣。其實早洩並不少見，台灣每3名男性就有1人性行為開始後1至2分鐘內就射精，但面對早洩問題，多數人選擇逃避或聽信偏方。亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑引用「亞太區性行為調查報告」，超過6成的患者宣稱有伴侶支持就願意就醫，但真的會鼓勵男伴就醫的女性卻僅有4成，最後踏入診間解決早洩問題的男性僅占2成。荷光性諮商中心所長、諮商心理師暨性諮商師呂嘉惠也分享，曾有名中年女性聽信塗抹印度神油能解決早洩問題謠言，以潤滑油名義讓丈夫使用，沒想到丈夫皮膚敏感，塗抹後下體就又癢又痛，丈夫含淚逼問為什麼要塗這個，妻子只能無奈又無辜地回答「因為你不行」。讓人啼笑皆非的偏方不只這個，還有不少患者會用算數、唱軍歌、國歌、背化學元素轉移注意力，或做愛前先自慰一次，雖能延長時間，但男方在性愛中無法放鬆、享受，甚至心不在焉，仍會造成伴侶關係惡化。女性不敢開口談早洩的主要原因是怕傷到男性自尊，男性不願面對的原因除怕傷自尊，也恐懼坦承早洩與性無能畫上等號。另外，多數人誤以為早洩是年長者特有的毛病，事實上年輕人早洩發生率與老年人一致。邱鴻傑說明，早洩多為腦部血清素活性不足所引起，龜頭過於敏感、攝護腺發炎、過胖及糖尿病也可能造成早洩。「早洩可以治療。」邱鴻傑強調，通常在持續四周藥物治療、行為治療及麻醉型藥劑，便能改善射精控制的能力，延長性行為時間。呂嘉惠也提醒，一同就醫能協助男性不為了性自尊而防衛、退縮、拒絕，伴侶間只要真誠對待彼此，就能創造攜手合作的契機，放下面子和歸咎，給彼此傾聽的時間來緩解性壓力。

• 2018-12-16 科別.泌尿腎臟

  台泌尿科首位女醫：讓病人脫褲子很重要

  行醫25年、身為台灣首位女泌尿科醫師的張美玉，16日將在醫學會以「女醫師診治男性性功能障礙」為題演講，她在個人臉書上詢問網友「如果妳和先生性生活不協調，願意一起找泌尿科醫師諮商？會找男醫師還是女醫師？如果女醫師就是我，你們願意跟我談嗎？」有人覺得男人面對女醫師會有障礙，但也有女網友認為女醫師會「比較懂太太的內心戲」。張美玉表示，泌尿科醫師診治時經常面對男性病人，而且「脫病人褲子」更是必經診斷程序，當自己還是名充滿「少女心」的醫師時，要叫病人脫褲子的確很扭捏，但該完成的任務還是要完成，硬著頭皮一定要脫；慢慢地病患看多了，碰上病人害羞問「一定要嗎？」她立馬回「當然要脫啊！」當下還會順手就把褲子脫了，邊說「後面還有很多病人好嗎？」張美玉一個診約30幾個病人，內診的就占15個， 幾乎有將近一半病人得脫褲子，懷疑是性病得檢查、性功能障礙的狀況得檢查，偶爾碰上「粉絲」說他下面不舒服，一樣得遵從其意願脫褲檢查。以人人聞之色變的癌變為例，有位阿嬤自述血尿，看了好幾位泌尿科醫師，醫師做了膀胱癌、腎臟癌檢查都沒問題，但半年後還是有血，直到找上她看診，張美玉問「內褲有沒有血？」阿嬤點頭，她又決定脫對方褲子，手一掏，子宮頸那邊一團亂，轉診婦產科確診是子宮頸癌。至於大家最在意的房事問題，有些夫妻性的問題在哪裡是說不明白的，碰上太太帶老公來看診，欲言又止，當然大家知道「陽痿是不夠硬，早洩是很快射出來」，但一問「硬度呢？有一點硬」，「射精時間快不快？有時蠻快的」，要釐清這些模糊空間對症下藥，就又要脫褲子檢查了。張美玉說，有時一看男生包皮很長，一摸到就硬起來，一推不用數到三就射了，原來早洩才是主要問題，就會建議他包皮割掉，才不會一碰到女生就射精。有些男生去嫖妓或發生一夜情後得了淋病，來看診說尿道痛、頻尿，有沒有分泌物就是診斷指標，但病患可能自己忽略了，或覺得症狀不重要，被當成尿道發炎治療，一直治不好；如果內診擠擠看有黃色分泌物，問他是不是一周前嫖妓？對方就會坦言沒戴套，或戴了卻被對方口交。身為女性泌尿科醫師，難免碰上「病粉」，有名出家人從10多年前固定找張美玉看診，症頭從下體搔癢、陰囊痛到腹股溝不舒服，全都需要內診，她必定展現專業，提供全套下體理學檢查，這位「seafood」也從沒讓人失望，每次都向她行「最高致敬禮」，後來甚至出家服下不穿內褲，穿著用繩結佛珠串起的鏤空內褲示人。雖然「奇珍異獸」看多了無妨，但跟診護理師深覺已構成性騷擾，院方派出男性公關人員坐鎮，幾次後才不再出現。近一年張美玉出來開業，這名出家人竟聞風從嘉義搭高鐵、捷運再走路到診所來看診；只是時隔多年，師父已60多歲，繩結佛珠內褲還在，但「老朋友」已不再硬了，黃金右手魅力不再，讓她面對鐵粉有著無限感概！張美玉說，有些泌尿科醫師除非碰上性病或嚴重感染，很少幫病人內診，不過從她多年臨床經驗，很難不脫病人的褲子！近來門診上也會遇到男同志大方帶另一半就診，同樣問「我可以不脫褲子嗎？」她仍會秒回「我又沒有透視眼」，「不內診萬一有重大發現怎辦？」下次萬一有機會去看泌尿科醫師，請理解「脫褲子真的很重要！」

• 2018-12-16 醫療.泌尿腎臟

  台灣首位女泌尿科醫：「讓病人脫褲子」這件事很重要

  當你（妳）因為某些可說、或不可說的原因，得到泌尿科去看診，站在泌尿科醫師面前，他（她）說：「麻煩請把褲子脫下來！」你（妳）猶豫了，害羞地說「可以不脫嗎？」猜猜泌尿科醫師會回什麼？醫師說要脫 由不得你扭怩關於「讓病人脫褲子」這件事，行醫25年、身為台灣首位女泌尿科醫師的張美玉說，「當然要脫啊，而且我不會讓病人猶豫太久！」現在全台已有近30名女泌尿科醫師，「脫褲子」仍一直是她面對病人「必要且不能被拒絕的事」。張美玉表示，當自己還是名充滿「少女心」的醫師時，要叫病人脫褲子的確很忸怩，但該完成的任務還是要完成，所以硬著頭皮也一定要脫。慢慢地病患看多了，碰上病人害羞問「一定要嗎？」她立馬回「當然要脫啊！」當下還會順手就把褲子脫了，邊說「後面還有很多病人好嗎？」泌尿逛一圈 內診發現子宮癌張美玉一個診約30幾個病人，內診就占15個，幾乎有近半病人得脫褲子，懷疑是性病得檢查、性功能障礙的狀況得檢查，偶爾碰上「粉絲」，說他下面不舒服，一樣得遵從其意願脫褲檢查。以人人聞之色變的癌變為例，有位阿嬤自述血尿，看了好幾位泌尿科醫師，醫師做了膀胱癌、腎臟癌檢查都沒問題，但半年後還是有血，直到找上她看診，張美玉問「內褲有沒有血？」阿嬤點頭，她又決定脫對方褲子，手一掏，子宮頸一團亂，轉診婦產科確診是子宮頸癌。房事搞不定 仍要脫褲見真章大家最在意的房事問題更別說了，有些夫妻對性問題出在哪裡說不明白，碰上太太帶老公來看診，欲言又止。大家知道「陽痿是不夠硬，早洩是很快射出來」，但一問「硬度呢？」「有一點硬」，「射精時間快不快？」「有時蠻快的」，要釐清這些模糊空間對症下藥，就又要脫褲子檢查了。張美玉說，有時一看男生包皮很長，一摸到就硬起來，一推不用數到三就射了，原來早洩才是主要問題，就會建議他包皮割掉，才不會一碰到女生就射精。有些男生去嫖妓或發生一夜情後得了淋病，來看診說尿道痛、頻尿，有沒有分泌物就是診斷指標，但病患可能自己忽略了，或覺得症狀不重要，被當成尿道發炎治療，一直治不好。如果內診擠擠看有黃色分泌物，問他是不是一周前嫖妓？對方就會坦言沒戴套，或戴了卻被對方口交。醫師遇「病粉」 仍展現專業身為女性泌尿科醫師，難免碰上「病粉」，有名出家人從十多年前固定找張美玉看診，症頭從下體搔癢、陰囊痛到腹股溝不舒服，全都需要內診，她必定展現專業，提供全套下體理學檢查。這位師父也從沒讓人失望，每次都向她行「最高致敬禮」，後來甚至出家服下不穿內褲，穿著用繩結佛珠串起的鏤空內褲示人。雖然「珍奇異獸」看多了無妨，但跟診護理師深覺已構成性騷擾，院方派出男性公關人員坐鎮，幾次後才不再出現。近一年張美玉自行開業，這名出家人竟聞風從嘉義搭高鐵、捷運再走路到診所看診。事隔多年，師父已60多歲，繩結佛珠內褲還在，但「老朋友」已不再硬了，黃金右手魅力不再，讓她面對鐵粉有著無限感概。張美玉說，有些泌尿科醫師除非碰上性病或嚴重感染，的確很少幫病人內診，根據病人主訴就開藥，不過從她多年臨床經驗，實在很難不脫病人的褲子。近來門診上也會遇到男同志大方帶另一半就診，同樣問「我可以不脫褲子嗎？」她仍會秒回「我又沒有透視眼」，「不內診萬一有重大發現怎辦？」下次萬一須看泌尿科醫師，請你（妳）理解「脫褲子真的很重要！」

• 2018-11-14 性愛.性福教戰

  早洩 快求醫別信神油別害羞

  國內一份調查指出，約四成男性有早洩困擾，且年齡層以30到39歲居多。醫師表示，門診曾遇到一名男子尋求偏方，使用成分不明的「印度神油」，卻致下體過敏腫成烤香腸，呼籲民眾尋求正規治療，醫師會以不同症狀予以協助，協助男女找回「性福」。撐不到3分鐘 就算早洩書田泌尿科眼科診所泌尿科主任周固說，最新的早洩定義，是陰莖進入陰道活動後不到3分鐘就「丟盔棄甲」。早洩原因無確切因素，有人可能是經驗不足致過於緊張，有人可能是工作壓力大影響，也有人是腦部控制射精的血清素失調所致。早洩比例 30~39歲最高據調查，九成九男性認為最理想的射精時間為至少3分鐘，但實際上約四成苦撐不到1分鐘，甚至有人未插入就射精。另40歲以下男性早洩問題比例高達五成五，且以30到39歲比例最高、約占三成四，顛覆早洩是老年人問題的刻板印象。但男性不分老少都會因自尊心及面子問題，羞於啟齒也不願就醫，寧可採信無科學根據的偏方，或乾脆逃避親密行為，不想讓最愛的女人厭棄而失了雄風。尋求偏方 下體腫成香腸林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，他就遇過早洩患者吃海狗鞭、鹿鞭或雞睪丸想「以形補形」，甚至塗抹來路不明的印度神油，造成陰莖過敏。但想當然爾效果都不佳，早洩男性很容易因此情緒憂鬱，甚至被女伴分手而自卑。周固表示，早洩治療需要一段時間，目前有不錯的治早洩口服藥可幫忙，只是國外曾有人吃了昏倒，他門診開藥之前都會特別告誡，若嘗試後沒有太大副作用，就可持續使用。但當親密時刻就在眼前，周固說，應急方式包括在性愛過程中及早抽出中斷射精，或快射精前按壓龜頭等。陳煜提醒，勃起障礙和早洩是不一樣的問題，早洩患者不一定有勃起障礙，但兩者的治療方式恰巧相反，但很多人將之混為一談。男性勃起需要環境、視覺或觸覺刺激，早洩卻是因為太過刺激造成，需要安穩的環境才能延長射精時間。治療過程 伴侶參與最好身兼台灣性教育學會理事的開業身心科診所院長楊聰財表示，通常男性有勃起障礙或早洩困擾，會邀請伴侶一起到門診治療，例如學會怎麼愛撫幫助男性勃起，或是幫忙男性在快射精前抽出，按壓抑制精囊收縮。楊聰財強調，完美的性愛是「性」加「愛」，不管男女哪一方出現性困擾，應一起面對解決，用愛互相體諒與支持，才能達到雙方滿足、愉悅且不孤單。

• 2018-08-05 性愛.性福教戰

  調查：早洩求診男性 逾半數不到40歲

  一項最新調查指出，因早洩求診男性逾半數不到40歲，近4成撐不過1分鐘。醫師表示，早洩可能是先天體質問題，也可能環境、疾病所致，推估全台有多達300萬名男性飽受早洩困擾。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜今天公布「台灣男性的持久性福調查」，受訪對象是180名有性功能困擾前來求診男性患者，包括早洩及自認射精控制能力不佳的男性。調查結果顯示，因早洩就醫的男性年齡層多集中在40歲以下，以30至39歲最多、占34.6%，其次是40至49歲25.7%，20至29歲21.6%，50歲以上僅占18.4%，顛覆一般人認為老年人早洩較嚴重的刻板印象。此外，多達98.9%的受訪者坦言，最理想的射精時間是3分鐘以上，但僅有約32.5%能達標，另有36%苦撐不到1分鐘就射精。陳煜受訪時表示，早洩大致可分為先天性和後天性兩種，先天性早洩的患者有一部分是家族遺傳，從第一次性行為開始就會早洩，研究發現，這群患者腦部的神經傳導物質「血清素」明顯偏低，可透過藥物治療增強控制感和持久度。後天性早洩則多和環境、共病有關，像是環境改變、性伴侶改變、和性伴侶關係緊張，或是有輕度勃起功能障礙、慢性攝護腺炎、尿道感染等，由於影響因素眾多，必須就醫找出原因，才能對症下藥。值得注意的是，先天性、後天性早洩在定義上也略有不同，陳煜說，先天性的部分，性行為不到1分鐘射精就屬於早洩；後天性則是以性行為時間可長達5至10分鐘，但突然間就縮短為3分鐘以下，而且已成常態，就算是早洩。根據流行病學調查，18歲以上男性約25至30%有早洩問題，他推估，全台有多達300萬名男性有早洩困擾，但卻有許多患者從未接受正規治療，這些患者可能是羞於啟齒、誤信順其自然或誤信偏方而延誤治療。陳煜提醒，國外研究發現，長期有早洩問題的男性，約有20%會被女伴「分手」，對生活、心理都造成創傷，呼籲有早洩問題的男性儘早就醫，伴侶的鼓勵也是改善男性早洩的重要關鍵，盼雙方透過共同活動增進肢體互動，找回親密感。

• 2018-08-01 名人.相性幸福

  相性幸福／早洩都是因為自慰？少自慰反而情況更惡化

  因為自慰，所以早洩？我們習慣在遇見問題的時候，拚了命地想找出原因，希望能立馬獲得改善。因而許多個案們在面臨早洩的問題時不免會與自慰直接做連結，於是有以下的疑問：A：「我擔心自慰過多而早洩。」B：「會不會是因為年輕的時候自慰太多所以才會這樣？」C：「現在我都克制自己減少自己來的次數，但結果都一樣。」實際上，性所牽涉的層面廣，並非單純是自慰的行為，導致早洩的結果出現，原因與注意事項為下：1.性與身心都有關聯一位健康的男性要完成勃起到射精這程序，不只有生理功能正常而已，而是關乎到大腦、神經系統、內分泌系統與泌尿系統，女性亦然。2.少自慰反而情況更惡化現今網路資訊發達，多數男性對於自己的性功能感到困擾時，比起踏進泌尿科診所詢問醫師：「我有…那個…比較快的問題。」，坐在電腦前輸入「改善早洩」等相關的關鍵字來得輕鬆且快速。滑鼠一按，資訊琳瑯滿目，許多個案會綜合歸納出「少自慰」的結論。測試的結果是「還是一樣快」、「發現結果一樣時反而更焦慮」……，不僅壓抑自己來的快樂時光外，也漸漸地對自己更沒有自信，衍伸出許多負面的想法，影響到自己的情緒。3.一硬就想射，變成未硬就想射有時候能拖則拖，能逃避則逃避，反正性不是最重要的事情，可以射精受孕即可。而我們也發現許多中年以上的個案，在忙碌了大半輩子後，希望能夠重拾幸福，增進夫妻間的情趣時，才發現「以前一硬就想射，變成未硬就想射」的情形。4.早好早享受人的生理會因為年紀有變化，例如：生理功能退化、體力不如以往、睪固酮減少、射精後短時間要馬上再來有困難……都會影響改善的動機。況且比起過往可能只需要改善一種情形，拖到後來需要面對更多問題，錯失了青春歲月，現在又得花更多的心力，不禁感嘆：「早知道早點改善，才能早好早享受。」。自慰是健康的行為性與我們的身心皆有關係，那麼早洩的原因就不會單是自慰一事所造成，目前也無研究顯示自慰與早洩有直接的影響。只要三件事：擁有良好的自慰習慣、健康的性生活、有疑惑請找專業諮詢，性福之路才能健康地持續下去。

• 2018-05-30 名人.相性幸福

  相性幸福／光是看情慾片 就能知道你是很快射還是無感

  按下自動開啟的按鈕，木門隨後打開，映入眼簾的是一片灰色的水泥板材襯托出中心的商標。向左走是櫃台，向右走是兩人座沙發椅，同樣的空間，不同的人走進來，總有各式各樣的開場白。有些人開門進來便說：「我是王小明，有預約15:00的會談。」；也有人注意到櫃台前造型特別的高腳椅，問說：「咦，這可以坐嗎？」；還有從填寫完資料到離開前，視線一直是向下45度角。這些看似平凡無奇的舉止，都是引領我們瞭解個案們內在世界的小徑。當早洩遇上陽痿一樣的刺激條件，每個人所產生的意義也有所不同。所以當早洩遇上陽痿的個案，光是討論看情慾片這件事情，就能提供許多線索，看出和聽出他們對於性的喜好、想法和態度。詢問早洩類型的個案時，有人會回說：「老師，妳要我回想最近看了什麼A片，我會很有感覺，能先討論別的嗎？」；有些會手拿衛生紙拚命地拭去臉上的小汗珠回答：「嗯嗯……我……看的A片都很正常」；不然就是按下他的A片回憶鍵，滔滔不絕的說出：「我對浴室的場景很有感覺，水在皮膚上的光澤感會激起我的性慾……」。而有勃起功能困擾的個案們多半會這麼說：「唉唷，A片看來看去都那樣呀，都嘛演的，沒什麼感覺。」、「A片……我很少看A片耶，現在要我想一部讓我有感覺的片子的話……是007的電影。」、「想不到什麼有fu的畫面」。聽完上述這些回應，有時候心中都會忍不住暗想這兩種類型的個案就像是天秤上的兩端，難以取得平衡。對於性的刺激，你是哪一型？早洩與陽痿的個案在受到性的刺激時，反應大相徑庭。這時我們就必需先瞭解男人和女人在性行為中所受到的刺激有以下三種：(1)性器官直接刺激的接觸，是指碰觸陰莖、龜頭、陰蒂及G點等的性器官所引起的反應；(2)腦中樞緣起，發生在睡眠中的快速眼動期，男性有夜間陰莖勃起，女性則是陰蒂的勃起，皆是自發的反應；(3)腦中樞刺激，我們在自慰的過程會幻想、看A片接受到視覺跟聽覺的畫面，這些透過感官所產生的反應即是腦中樞的刺激，所以才會說「大腦才是最重要的性器官」。而他們總讓我聯想到「過猶不及」這句成語，子貢問孔子對兩位弟子的看法，孔子回答：「子張做得過度，子夏做得不足。」，超過或不足都不適當。對於性的刺激，早洩個案常過於專注在喜歡之處，結果就是很快想射精；陽痿則是輕輕帶過，可能一開始就沒興趣、抗拒、不清楚或少去關心自己的喜好，對很多事就會無感，無感又怎麼會有反應呢。個案們對於性的反應來自於他們過往的經驗，而我們即是藉由性來認識每個前來諮詢的個案們，幫助並引導他們看見更多的可能性，然後繼續性福地往前邁進。

• 2018-03-25 性愛.性福教戰

  割包皮、增大術有效嗎？專科醫師破解「那話兒」迷思

  許多男人總在意「那話兒」長度，若是短人一截多少有些自卑。還有人堅信長度與性功能成正比，因而篤信一些坊間偏方，例如割除包皮或進行陰莖增大手術，想藉此提升性能力。但真的有效果嗎？讓專科醫師來告訴大家。若非特別短小 實在無需計較英國倫敦國王學院博士維耶拉所，曾在《英國泌尿科期刊—國際版》發表一項研究，他針對全球歐、亞、非洲和美國等國家，年齡介於17至91歲的1萬5521位男性，進行「那話兒」研究，男性勃起時長度從4.8公分到21.2公分不等，平均長度是13.12公分、周長11.66公分。放鬆狀態下，男性生殖器官長度平均為9.16公分、周長9.31公分，實際測試結果，只有2.28%的男性生殖器官異常短小，也僅有不到3%的男性「弟弟」異於常人。根據研究，台灣男性生殖器官長度平均為10.5公分。一方特別強悍 不如雙方滿足衛生福利部桃園醫院泌尿科主任莊恆彰說，男人的「弟弟」到底多長才正常，在醫學界或研究沒有定論，但可以確定的是，陰莖長度跟性功能沒有絕對關聯，較長不表示性功能一定好。而伴侶間的性行為，即使一方性能力好，但在過程中，若使對方感到不舒服，也不是愉悅的性行為。歡愉的性關係是雙方都能得到滿足。陰莖增大術 效果有待商榷至於網路盛傳割除包皮、陰莖增大手術有助提升性功能，莊恆彰說「效益不大」，割包皮對於男性的性功能並無影響，不過有些早洩患者，可能因為包皮過長，時常與衣褲摩擦較為敏感，若切除有可能會降低敏感度。他表示，坊間流傳的陰莖增大手術，不僅費用高，效果也相當有限，且陰莖的勃起長度是由海綿體控制，所謂的增大手術，無法改變海綿體結構，其效益有待商榷。也曾有案例手術後出現傷口感染，建議有意進行陰莖增大手術的民眾，要慎重考量。容易早洩 與軟硬長短無關莊醫師指出，許多人也誤解陰莖長度與早洩有關，但「早洩」是指射精控制力不佳，目前醫學上的定義是，男性生殖器進入陰道到射精的時間，小於1至2分鐘，「早洩」與勃起硬度、陰莖長度都無關。網傳許多方式可克制「早洩」，如「性交中斷法」、「分心法」或「塗抹局部麻醉藥膏」等方法。莊恆彰說，「性交中斷法」是當男方快射精時，抽出「小弟弟」，等想要射精的感覺消退再進行性行為，但性交中斷，也可能讓陰莖軟掉、另一半無法達到歡愉感。塗抹麻醉藥膏 須諮詢醫師「分心法」則是性交過程，盡量讓腦袋放空，想像別的事情，但他認為這種方法效果不太好，還可能因為分心，影響勃起的硬度。「塗抹局部麻醉藥膏」是在陰莖局部塗抹麻醉藥膏，降低敏感度，確實能達到效果，但要先經過專科醫師評估。另外，目前衛福部已核准治療早洩的抗憂鬱藥物，可嘗試使用藥物，在性愛前一小時服用，可延長性愛時間。不過想贏回男性尊嚴，莊恆彰建議，從日常生活做起，飲食部分要盡量清淡、均衡，以及規律生活，並保持運動習慣，就可增加男性荷爾蒙，進而提升性能力。像有肝腎功能、血脂肪或膽固醇過高的男性，會因神經傳導不好、血液阻塞在血管中，影響勃起功能，降低性功能，控制好血糖、慢性病問題，還是能重振雄風。

• 2017-11-01 名人.相性幸福

  相性幸福／15下、35下還是50下 怎樣才滿足另一半？

  小堯：「老師，我好像有早洩。」。我：「怎麼說呢？」。小堯：「我每次都無法滿足另一伴。」我：「那你覺得要怎樣才能滿足她呢？」。 小堯：「至少要能在陰道裡面活塞一小時左右吧！」。我：「那你認為一個小時左右，你的性伴侶就能滿足嗎？」。 小堯：「這麼久，一定可以。」。我：「那你曾經做過最久的時候是幾分鐘呢？」。小堯：「分心的話，可以3~5分鐘左右。」早洩究竟困擾多少人？早洩究竟是多少人的心魔，我們從下圖Google搜尋器看見，早洩在這10年來，不斷被搜尋甚至持續飆升中。早洩究竟是怎定義？有很多學派都在議論著這件事，而每個學派都有各自的詮釋，最經常聽到的結論：「陰道裡抽送不到1分鐘或抽送不到10下是早洩的象徵」，這樣的結論聽起來似乎可以被接受，但經過這些年多次的個案訪談中發現，多數男性會提出自己在陰道裡的時間大約界於1分鐘30秒、1分鐘50秒、2分鐘、5分鐘；15下、35下、50下左右，不算早洩呀，但為何做完愛，總覺得少了些什麼、有時空虛不自在、有時感到不踏實，不只是搞不清楚自己究竟有沒有性功能障礙，還會在每次做愛前後懷疑自己，然後就有一股像刷存款簿一樣，能在簿子多加個數字該有多好。老師的叮嚀：一般我們都會宣導，性愛時間無法用數字來量化，那是兩情相悅的事，主要重點是能「控制想射精的感覺」，並在做愛過程中，要學習感受對方要什麼，性愛這件事就像是搭乘交通工具一樣，有快有慢、有每站停也有直達車，簡單來說，你可以自己規劃想要抵達目標的時間與搭乘工具，該怎做呢？1.戒掉迷思：網路上最多的早洩原因就是自慰太多，錯！好比擦槍走火一樣，不使用反而更陌生。2.戒掉習慣：以前或許是一有感覺就射，未來學習在射精前5分滿先停下來，感覺來時將全身繃緊別放鬆。3.戒掉期待：早洩大多來自於心理因素，愈想表現的好，就愈會表現不好，心理若有壓力是不可能會做好。4.戒掉快速：性子愈快的人就愈容易有早洩的困擾，做的事愈急就愈是不完美，像騎腳踏車一樣。5.戒掉分數：提醒自已，可以做不好，不可以把做愛當考試，又不是和老師做愛。6.戒掉自尊：當做不好時別灰心，多做就會多一份知覺，從知覺裡去抓自己能怎做更好。7.戒掉沉默：每次做受完能多聊天，從生活聊到性生活，一步一步慢慢來。8.戒掉目的：每次自慰不一定都要射精，每次做愛也一樣，可提昇控制能力。以上這8大戒都不是很困難的事，這只是從提醒自己開始，戒掉一個就能進步一些，先學習這樣的能力，會在每次性愛後發現多少改善一些，尤其是快這件事最難戒。所以，從平時生活開始慢慢改，譬如從說話、吃飯、開車..等。記得，性愛不行過與不及，需拿捏得宜，便能帶來得體。

• 2017-10-27 性愛.性福教戰

  香蕉？豆腐？醫生開電影處方箋為硬度解密

  電影中有很多精典橋段，隱含著學校沒有教的性知識，泌尿科醫師鄒頡龍出新書「泌尿科醫師的電影處方箋」，以《當哈利遇上莎莉》談女性假高潮，《阿甘正傳》談早洩，《格雷的五十道陰影》談保險套，《慾望城市》談不舉問題，《愛的萬物論》談勃起功能等，透過28部經典電影讓影迷也能從中學會正確的性知識。中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師鄒頡龍說，幼時與父親看電影，是他最溫暖童年記憶，喜愛文學的他選擇醫科，成了泌尿外科醫師，但始終懷抱著文學夢，普契尼歌劇《波西米亞人》裡帕華洛帝對著女主角咪咪唱〈多麼冰冷小手〉，劇中咪咪最後死於肺結核，雖然咪咪只是虛構人物，普契尼的詠嘆調卻激勵他寫作，分享泌尿科醫學知識。鄒頡龍最愛的電影是《愛的萬物論》，男主角被質疑孩子不是他的，藉此提到中年男子服用慢性病藥物造成性功能障礙，而男性勃起硬度怎麼看呢？男性勃起硬度指標，是以豆腐、剝皮香蕉、無剝皮香蕉，小黃瓜區分，建議性功能障礙患者配合醫師，是有藥物可以治療的。鄒頡龍說，《慾望城市》裡女主角發現男主角不舉，年過40歲男性一半有這方面苦惱，這與男性荷爾蒙降低、慢性病，工作過勞與壓力有關，如何測試？入睡前將3張連成1排的郵票圈在陰莖中段上，再穿上合身內褲避免郵票鬆脫，一覺醒來若有勃起功能障礙，郵票會依然套在陰莖上。鄒頡龍說，近日最夯電影《格雷的五十道陰影》，劇中男主角與多名女友發生關係時，都不忘戴保險套，「一夜七次郎」不會有精力耗盡問題，只是會比較累而已；《阿甘正傳》男主角對女主角動情，卻因早洩敗下陣來，沒有性經驗的年輕人很常出現早洩狀況，但只要不是生理障礙，通常經過訓練就可以改善早洩症狀，不必氣餒。

• 2017-10-22 性愛.性福教戰

  只為滿足充氣娃娃 他努力解決「半軟不硬」問題

  40多歲阿雄自覺性功能大不如前，至泌尿科門診，尋求協助。醫師問，另一半是否滿意他床上表現？是否也會嫌棄他半軟不硬？此時，他眼睛突然閃爍著光芒，認真地搖著頭，稱讚伴侶有情有義、不離不棄。迷戀矽膠娃娃 體貼不抱怨經過醫師追問，阿雄他才說出另一半可是大有來頭，來自日本、仿製知名AV女優的矽膠娃娃，價格高達七、八萬元，外表幾可亂真，觸感如同真人，還幫她取了名字「艾莉」。阿雄感性地說，近半年來，勃起狀態越來越差，但即使表現差強人意，但艾莉可是從不抱怨。正因她如此體貼，善解人意，他心生愧疚，這才至泌尿科尋求協助。高醫副校長鄭丞傑表示，絕大部分的男性喜歡有溫度、有感情的性愛，對於矽膠娃娃等情趣用品，敬謝不敏，甚至無法勃起，但對於阿雄來說，跟矽膠娃娃做愛，一點壓力都沒有，即使他早洩、陽痿，也不會被抱怨。表現不理想 怕她冷言冷語鄭丞傑說，極少部分男性嚴重缺乏自信心，擔心性愛表現不佳，無法持久、早洩易軟，恐遭另一半瞧不起、冷言冷語。但越是擔心害怕，就越不行，為了解決性需求，只好自己來，或是透過充氣娃娃、矽膠娃娃，來獲得滿足。鄭丞傑建議阿雄，應該尋求精神科醫師協助，解決性焦慮、表現焦慮等症狀。如果發現另一半床上功課退步，千萬不要嘻笑以對，或是露出輕蔑的眼神，應該給予鼓勵，陪同就醫，採取正面態度。面對性需求 也是一種出口對於迷戀充氣娃娃，高醫小港醫院泌尿科教授王起杰則有不同看法。從性醫學角度來看，確實不太正常，但從人性立場解析，卻是可以接受，畢竟不是每個人都可以順利找到另一半，結婚生子，在面對性需求時，還是應該找尋出口。以阿雄為例，年輕時就是宅男，熱衷日本A片，曾交過女友，也上過床，但屢戰屢敗、屢敗屢戰，太在意對方的感受，只要覺得女友眼神不對，就開始自責，才這麼一想，小弟弟立刻就軟了下來。分手後，網購充氣娃娃，當成練習對象，用舊就換，等級越來越高，艾莉則是他的最愛，早已是他生活的一部份，床上的性愛伴侶。但現在連跟她做愛，都半途而廢，這讓阿雄相當受傷，鼓起勇氣，尋求醫師協助。為了跟矽膠娃娃成功做愛，而服用壯陽藥物，這聽起確實有些匪夷所思，王起杰卻說，「這有何不可」，透過診治，讓阿雄瞭解到自己在血管、神經、睪固酮等方面，可能已經出問題，這未嘗不是一件好事。婚前自己解決 婚後竟難射精值得注意的是，在泌尿科門診中，婚前自慰，婚後與妻子做愛，無法射精的個案越來越多，有些夫妻還因此離異。王起杰解釋，男性用手解決性欲，刺激強度可達九十分；相較之下，陰莖在陰道進出，強度只有七十分，刺激強度不夠，當然不容易射精。建議有這方面困擾的男性，應該積極就醫，接受治療，嘗試服用壯陽藥物，以增加硬度，提生性愛刺激度。或是透過行為療法，來降低射精高潮的標準，口味變淡了，不再吃重鹹 ，就能逐漸克服「自慰行、做愛卻射不出來」的窘境。

• 2017-10-01 科別.泌尿腎臟

  男女不能說的泌密 原來這麼多

  你知道電影裡也藏有醫學祕密嗎？聯合報元氣周報健康講座，日前在中國醫藥大學開講，這次主題「從電影看醫學，男女不能說的『泌』密」邀請中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師鄒頡龍分享，他透過電影，生動有趣談男、女不易開口的泌尿科困擾和更年期問題。這場元氣健康講座，現場人潮爆滿，連走道都擠得水泄不通，口碑受到讀者肯定。鄒頡龍醫師一開場放播放一首一首電影配樂，讓聽眾猜謎，「亂世佳人」、「桂河大橋」、「鐵達尼號」都有讀者搶答。鄒頡龍從電影「洛基」切入主題指出，當年這一張電影海報，席維斯史特龍展現健美肌肉，這是男性的象徵。「男性會有更年期嗎？」他說，一般皆知女性在50歲左右會進入更年期；而男性雖然沒有月經，但當血清中睪固酮下降，稱之為「遲發型性腺功能低下症」，也就是俗稱的「男性更年期」。睪固酮下降 男人的更年期鄒頡龍說，「睪固酮」影響男性的生理表現，包括骨質密度、脂肪組織的分布、肌肉的力量、肌肉組織、鬍鬚還有體毛的生長、紅血球的生成、性欲、精蟲的製造，當男性發覺自己性欲減退、夜間勃起次數下降、有睡眠障礙、乳房變大、容易生氣，可能就是在提醒你「歲月不饒人」。男性的睪固酮在青春期至成年的早期達到巔峰，隨著年齡增長下降。60歲、70歲、80歲男性中，有荷爾蒙低下的比率分別是20%、30%及50%。鄒頡龍說，門診有一些患者會求助，自己工作提不起勁，和太太房事也力不從心，被懷疑有小三，但根本沒有，抽血檢查確定是血清睪固酮濃度相當低，造成性欲減退。鄒頡龍建議男性讀者們，從改善生活型態開始，如適度放鬆、充分睡眠、戒菸，並規律運動。抽血檢測血清睪固酮濃度是診斷男性更年期的重要參考指標，如濃度較低，可考慮補充男性荷爾蒙，男性荷爾蒙補充劑型有注射、塗抹凝膠，以及口服等類。提升免疫力 十大方法不難「May the Force be with you！願原力與你同在！」鄒頡龍說，這是電影《星際大戰》最經典的台詞，從醫學的角度來看，每個人身上最重要的「原力」就是「免疫力」。免疫系統中的關鍵角色是源自骨髓細胞的B細胞與T細胞，免疫系統負責清除外來的「入侵者」（可稱之為「抗原」），例如病毒、細菌還有其他任何有害身體的病原體，當抗原出現的時候，身體會產生一連串複雜的免疫反應，直接吞噬或是產生抗體將之消滅。鄒頡龍說，每個人每天都可能產生上百個癌細胞，身體的免疫系統同時能夠檢測細胞的突變。但是，當身體的免疫力減弱，不僅容易感冒，體內的癌細胞也可能趁機壯大，形成嚴重威脅健康與生命的惡性腫瘤。「增加免疫十大方法」包括：不抽菸、規律運動、保持適當體重、控制血壓、不要喝酒，若有喝也不要過量，還有健康飲食、適度補充微量元素（多樣化飲食）、適度保暖、避免壓力。早洩有藥醫 壓力不必太大鄒頡龍說，泌尿科常見的問題是男性早發性射精，研究顯示，大約有20%到30%的男性有早洩的問題，較常見於年輕族群，但有少數年長男性因勃起功能障礙，會併發後天型的早發性射精。「早洩與基因遺傳、心理、陰莖敏感、慢性攝護腺炎都可能有關。」鄒頡龍說，早期醫學界認為是精神、心理問題，但近年醫學研究發現，早洩可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係，患者不要有過度心理壓力，可透過口服藥物改善。女性進診間 常見失禁問題除了男性，求助泌尿科的女性也不少。鄒頡龍說，女性、男性尿道構造不同，女性尿道短，只有2到4公分，還會因生產、懷孕受傷。中年常求助「應力性尿失禁」、老年是「膀胱脫垂、應力性尿失禁、急尿性尿失禁、膀胱無力、解尿困難」。臨床上年輕女性也不少，有高中女生罹患「膀胱過動症」，一直頻尿、急尿影響課業。鄒頡龍說，膀胱過動症可透過行為治療，例如控制喝水量、訓練骨盆腔的肌肉，增強其張力與強度，或是藥物治療；病情比較嚴重的患者，可考慮膀胱內肉毒桿菌素注射等治療。攝護腺肥大 不建議預防性吃藥「夜間多尿」則是中老年人常見問題，隨者年齡增長，原本在入睡後由腦下垂體分泌的抗利尿激素（ADH）分泌減少。年輕時能一覺到天亮，越年長越難，許多內科疾病，如心臟血管疾病、糖尿病、腎臟病、攝護腺肥大等，也會導致夜間尿量增多。鄒頡龍說，攝護腺肥大也是男性常見的困擾，要如何確定是否影響到排尿？可自我檢測排尿是否變細？排尿時是否會中斷？解完小便後，仍覺得解不乾淨？小便時，是否腹部需要用力？不到兩個小時，又想要上廁所？有尿意會忍不住？入睡後仍要起床上廁所的次數增多。以上問題肯定答案越多，就要注意攝護腺問題。許多讀者關心「攝護腺肥大要不要開刀？」鄒頡龍說，攝護腺肥大可以透過藥物治療，但不建議「預防性吃藥」，藥物不是保健；而雷射、開刀都是去除60%左右，只要清除後，復發機率不高。預防泌尿問題，建議及早在日常做好生活保健，從提升免疫力十大方法做起。

• 2017-09-28 性愛.性福教戰

  用毛巾摩擦降敏感度 生殖器腫成像「麵龜」

  謝姓男子有早洩問題，但他誤信偏方，用毛巾摩擦生殖器以為能降低敏感度，卻造成破皮、感染，腫大猶如「麵龜」，經醫師治療後才重拾自信。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑今天受訪表示，男性遇到早洩問題，常擔心面子掛不住而排斥就醫治療，容易相信網路偏方、購買不明藥物，建議民眾應該透過正規治療，改善早洩問題。邱鴻傑表示，謝姓男子第一次與女友發生關係後，才發現自己早洩，常撐不到1分鐘，甚至前戲就「繳械」。他輕信偏方，用毛巾連續摩擦生殖器一週導致紅腫破皮，甚至腫大像「麵龜」、走路不便，在就醫消炎配合早洩藥物治療之後，目前性行為已可達5到10分鐘。亞洲附醫泌尿科主治醫師蕭子玄指出，早洩是最常見的性功能障礙，盛行率約30%，推估全台300萬名男性有早洩問題，即使是年輕男性也可能遇到。亞洲附醫震波碎石室主任石欣衛觀察，民眾常混淆「早洩」與「勃起功能障礙」，但其實「早洩」的盛行率比起「勃起功能障礙」還來得高，平均每3人就1人早洩。「早洩」是指射精控制力不佳，在非預期時間達到射精，與勃起硬度無關，民眾應建立正確認知，避免混淆病情。邱鴻傑表示，早洩治療除行為療法，也會使用抗憂鬱藥物或是麻醉藥物降低射精欲望；目前已有合法適應症的早洩藥物，藉調控大腦血清素濃度，提升射精控制能力。早洩治療須同時解決衍生出的心理問題，更需要啟動跨科別診察機制，提供患者生理及心理的雙重支持。

• 2017-08-13 性愛.性福教戰

  5種生心理原因 讓你「性」福有「礙」

  「性」福有「礙」就要說出來！國立陽明大學附設醫院泌尿科醫師劉晏明指出，時代進步，生活水準提高，現代人不僅能擁有健康長壽的身體，也追求多彩多姿的快樂。在性生活上，不再僅止於傳宗接代，大家對兩性活動品質要求愈來愈高。而性觀念健康化，性功能障礙也不再是說不出口的難題。「過去不能解決的問題，近年來因動物實驗、藥物發展、手術技巧等突破，對任何一類的陽萎病人均能提供最佳的治療。」劉晏明鼓勵有「礙」就要說出來、求助專業醫療，找回「性」福。他解釋，男性的性功能障礙，一般可分為「勃起功能障礙」、「射精功能障礙」。「勃起功能障礙」俗稱陽萎，就是陰莖無法維持夠久夠硬的勃起以完成性交，可能是心理因素引起的，也可能是生理機能障礙造成的；「射精功能障礙」包括早洩、遲洩、逆向射精，甚至無法射精等。「任何會影響海綿體充血的因素皆會造成陽萎。」劉晏明說，陰莖的構造主要是由上方的兩支陰莖海綿體、下方的尿道海綿體，以及血管和神經所組成。當男性受到性刺激的時候，局部動脈會放鬆擴張，讓更多的血液流進陰莖，使得海綿體快速充血，並壓迫陰莖內靜脈，讓血液不流出去，而達到並維持勃起的狀態，當充血受影響就會陽萎。5種原因生理心理交雜劉晏明分析指出，造成陽萎的原因主要有5種：①內分泌失常：譬如男性荷爾蒙不足、泌乳激素過高、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、肝硬化、腎衰竭等。②血管性原因：主要是動脈灌血時血流不足，或靜脈回流太快，便會舉而不堅，甚至無法勃起，也與高血壓、高膽固醇、血管硬化、陰莖外傷、糖尿病等影響血管功能有關。③神經性因素：劉晏明指出，有的人因直腸切除手術、攝護腺癌切除手術後，或是骨盆腔放射線治療，影響到勃起的神經。其他如脊髓受傷、糖尿病，也會影響。④服用藥物引起：如精神疾病用藥，抗精神分裂藥物、抗憂鬱藥物、鎮靜劑，或心臟血管用藥，如Beta交感神經阻斷劑、利尿劑、毛地黃等，或是其他藥物，如用於降低胃酸分泌的H2-拮抗劑Cimetidine、非類固醇消炎藥（NSAID）的止痛劑、攝護腺癌病人使用的抗男性荷爾蒙藥物等。⑤心理因素：緊張、焦慮、沮喪、憂鬱、壓抑、憤怒、壓力過度、彼此感情溝通不良，都可能早成陽萎。個人需求不同病人滿意 就是最好的治療在診斷方法上，劉晏明說明，包括有病史詢問、身體檢查以及抽血檢查，如血液生化檢查、性荷爾蒙檢查等，另外更進一步時，可能會考慮陰莖振動敏感測試、陰莖夜間勃起檢查、陰莖海綿體注射、陰莖杜卜勒超音波檢查、陰莖血管攝影、核子醫學檢查等。「病人滿意，就是最好的治療！」他強調，目前檢查與診斷性功能障礙的方向，多以病人的需求為導向，也就是不一定要做一大堆痛苦的檢查來找到病因，只要病人找到滿意的治療方式，就是最好的。在治療上，劉晏明建議，包括調整生活形態、戒除致病原因，如戒菸、戒酒、調整高血壓藥物，還有藥物治療、荷爾蒙治療，視需要加以心理諮商，如改變男女雙方溝通方式等。若效果不足，還有陰莖海綿體注射勃起、真空吸引器等，甚至最後考慮做血管手術治療、人工陰莖植入手術。劉晏明指出，依據統計，40歲到70歲間的半數男性有程度不同的陽萎，不願就醫原因是覺得不好意思或認為治療也無效。其實陽痿和其他疾病一樣，絕不是「見不得人」的隱疾，一樣需要治療，治療過程中，還可能找出潛在的病因，例如高血壓或糖尿病。因此，千萬不要因為「面子」問題而諱疾忌醫，診治性功能障礙，可以再重拾美好人生。

• 2017-07-30 性愛.性福教戰

  拒當快槍俠 網傳4個「抗洩」祕訣有用嗎？

  「你很隨便耶，想射出來就射，是不會忍一下喔？」又被念了，小偉在床上可是屢戰屢敗，屢敗屢戰。女友對他的批評、不耐煩，則是越來越直接，讓他上下都抬不起頭來，再不自立自強，可能打回孤家寡人。為讓小偉知道床上有多少能耐，女友在做愛之前，居然打開了手機的計時器，這讓他壓力更大，內心吶喊著「加油！加油！」要撐下去，但現實是殘酷的，數字就停在30，當然不會是30分鐘，而是30秒。小偉回想起來，自己一開始就是個快槍俠，第一次連洞洞都還沒有找到，就已經興奮到射精，當時還自嘲是「界外全壘打」。沒想到，球季開打之後，表現差強人意，有次邊做邊聽廣播，偶像蔡依林一首「我呸」都沒還唱完，他就已「我射」。包皮挨一刀 一樣快槍俠如何治療早洩？上網搜尋，方式千奇百怪，網友首推「割包皮」，說是少了那塊皮肉，龜頭常與外界直接摩擦，可以達到去敏效果，遠離快槍俠的窘境。為了下半身「性」福，以及方便清洗，小偉從容赴義，沒想到，結果竟然是白挨了這一刀。小偉花了快一萬元、術後禁欲兩三個星期，然而在殘酷大考驗後，成績僅僅多了三秒，剛拿到碩士學位的女友還打趣地說「這在統計學上，並未達到顯著差異」，讓他差一點沒哭出來。小於一分鐘 症狀較嚴重高雄醫學大學附設醫院泌尿部主治醫師王起杰指出，男性三大性功能障礙為：勃起功能障礙、早洩及性欲減退，其中早洩盛行率約為20~30%，比率不低。一般來說，如果射精時間過短、無法有效控制射精，或因早洩狀況造成心理壓力，只要符合其中一項，即為早洩一族。至於醫學上早洩的定義：男性生殖器進入陰道到射精的時間，若小於一分鐘，屬原發性早洩射精，症狀較嚴重；若介於1至3分鐘則屬續發性早洩射精，儘管差強人意，但還是惹人嫌。4個方法治早洩 有用嗎？●性交中斷法 很煞風景王起杰表示，傳統早洩治療以行為療法為主，例如性交中斷法，自覺忍不住之前，趕快拔出，用力掐住陰莖，造成疼痛，但實際效果有限，且很殺風景，另一半可能很不爽。●兩層保險套 壓力好大至於割包皮以及戴上兩層保險套，均為網路討論度最高的抗早洩祕訣，透過去敏，延長性愛時間。但臨床實證發現，這一點幫助也沒有，等於白割了。有人戴上兩層保險套，壓力過大，甚至硬不起來。●不專心療法 可能軟掉有網友提供「做愛不專心」療法，腦袋放空，想想別的事情，例如房貸、車貸還剩多少？王起杰表示，這也算是行為療法之一，但並非適用於每個人，如果硬度不夠，末梢血液循環不佳，只要一分心，就軟了，必須重頭開始。●症狀較輕者 提前出清針對症狀輕微且年紀較輕的早洩男，王起杰提供了一個小技巧，在做愛之前的一小時，自己先自慰，出清精液，等到真槍實彈時，就能夠撐久一點。早洩藥物 可延長三至四倍不過，對於嚴重快槍俠來說，上述是行不通的，光靠意志力更是不可能扳回劣勢，贏回男性尊嚴，王起杰建議，可以嘗試使用藥物，目前衛福部已核准早洩藥物上市，只要性愛前一兩小時之前服用，就能讓男人撐得更久，一般可延長原有性愛時間的三至四倍，例如原來30秒，最多可延長至兩分鐘，看似不長，但對於某些人來說，已經是彌足珍貴。王起杰提醒，早洩男應該積極面對，勇於就醫，千萬不要自行上網購買來路不明的藥物、神油。此外，治療早洩必須耐心以對，服用藥物，維持正常生活作息，且養成運動習慣，另一半更不可奚落、嘲弄，就算最後仍無法忍受「超秒速」快感，也應該好聚好散。

• 2017-07-26 性愛.性福教戰

  不到1分鐘就結束...台灣男性早洩就診率估僅7.9%

  35歲的李先生原本是超級業務員，但卻常被女友抱怨親密時不到一分鐘就草草結束，但他羞於就醫，女友最後求去，讓他全無信心，工作表現變差，常出現失眠、焦慮、憂鬱等情緒障礙。據統計，台灣成年男性早洩盛行率約30%，推估全台約300萬男性有早洩困擾，但就診率僅7.9%。研究發現，兩成五早洩男性罹患憂鬱症。台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長、林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜解釋，李先生是典型的早洩患者，臨床發現，早洩往往不僅影響生理，更可能重創男性自信心，導致憂鬱。研究指出，半數早洩男性對性愛表現失去自信，甚至不再與人發生親密行為。六成八因早洩而傷害自尊，五成為此不敢再投入下一段感情，擔心早洩夢魘再次摧毀兩人世界，甚至有兩成五早洩男性被確診罹患憂鬱症。為此，越來越多醫療院所設立「男性健康門診」，台灣男性學醫學會理事長、台大泌尿部副教授張宏江表示，目前已有36家醫院提供這項服務，建議早洩男性積極至泌尿科就醫，由醫師評估合適的治療方式，儘早改善問題。 編輯推薦 她練出馬甲線卻容易怒 專家：「少吃多動」已過時 莉的自由／爛男人 就讓他走吧！

• 2017-06-02 性愛.性福教戰

  網路追追追／射精也有公式？40歲1周該啪啪啪幾次？

  網路流傳一套「九九射精表」公式，把男性年齡的十位數乘以9，得到的答案就是每幾周射精幾次最妥當，例如40歲，4x9=36，每3周射精6次。實際上，真的有醫師引用，但也有醫師認為沒科學根據。醫師建議，如果自己真的力不從心，或另一半不滿意，應該就醫諮詢。有此一說 啪啪啪有理想值？33歲男性網友提問：啪啪啪+DIY一周5次算正常？高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王起杰引用上述公式回答，33歲男性的性行為頻率應是2周7次，平均1周3到4次，1周5次略顯過多。王起杰說，在男性身體正常的狀況下。泌尿科醫師的確常用此公式計算男性年齡與理想行房次數的關係。同行親試 沒達到也沒怎樣不過，台中市長安醫院泌尿科醫師石宏文笑說，自己25歲剛進醫院當住院醫師時，工作累且壓力大，每月才回家做1次，沒感覺太少，雖離1周8次差太多，但也沒怎麼樣。他的病人裡也有年過5旬的，已和妻子分房睡，半年才啪1次，「只要夫妻雙方不覺得少，也沒什麼不可以」。另一說 無科學根據 不必有壓力石宏文說，泌尿科的教科書上，從來沒說過男人每周該射精幾次才合理，九九射精表並無科學依據，民眾不必當成標準，沒達到更不需要有壓力。他說，自然界動物都是餓了才吃，不像人類現在一天固定3餐；性的需求也是如此，並沒有一定標準，當然也沒有所謂縱欲過度這回事。 硬不起來 問題才大王起杰提醒，陰莖肌肉若長期過度使用，也會疲勞，晨間勃起次數就會減少，不必恐慌，只要充分休息，自會復原。但若性行為次數少，陰莖晨間仍不勃起，應懷疑可能罹患高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，應就醫檢查。醫界普遍看法是，性行為次數應該追求伴侶間的協調，但如果有勃起障礙或有早洩症狀，就應該求助醫師。

• 2016-08-21 性愛.性福教戰

  塗萬金油治早洩 險爛掉

  廿二歲男大生長期有早洩困擾，每次跟女友作愛時，總撐不到一分鐘就繳械投降，對性愛產生恐懼，期盼自己別再這麼敏感，一天突發奇想，拿萬金油自我訓練，連續兩晚塗抹在龜頭，不但沒「硬更久」，反而龜頭嚴重發炎，整隻紅通通險些爛到根，經過幾周治療才恢復正常。根據統計國內男性早洩盛行率約為百分之卅，保守估計，至少三百萬名男性有這方面困擾，人數比勃起功能障礙患者還要多；天主教耕莘醫院泌尿科主任廖峻厚指出，早洩定義是男性缺乏控制射精的能力，陰莖準備進入陰道前，或剛進入陰道馬上就射精。馬偕醫院泌尿科醫師蔡維恭說，該名男大生想法單純，希望減少陰莖龜頭的敏感程度，而塗抹萬金油，沒想到險些讓龜頭少了一塊皮；事實上，有早洩問題的男性，不僅限於老年人，各年齡層都有，熟男對於早洩的認知反而比年輕人更正確，知道尋求醫師協助，反倒是許多年輕人自己處理，以致引發更嚴重的問題，「沒硬到卻先壞掉」。蔡維恭說，早洩可以分為先天與後天，先天狀態較嚴重，約一分鐘就射精，後天多為三分鐘左右射精，原能撐上五分鐘，近期卻縮短為三分鐘，就可能是後天早洩。如果以煙火來比喻，最嚴重的早洩如同「甩炮」，一碰就爆；症狀輕者則像是「沖天炮」，控制不住衝太快；最完美的是「跨年煙火」，最後一刻完美引爆。「早洩可以透過藥物來改善。」蔡維恭指出，台灣泌尿科醫學會將公布治療指引，只要透過正規藥物就能改善早洩症狀，民眾別聽信偏方，拿奇怪藥膏、萬金油等自我操練，可能讓陰莖受傷，讓早洩問題更加嚴重。

• 2016-02-29 性愛之間.性福教戰

  愛撫取代激情 誰說熟年不行？

  案例故事：又是睜著眼睛聽見鳥叫聲的早晨，甫過73大壽的阿南，看著身旁的妻子睡得香甜，掀開棉被看著沒有起色的小弟弟，不禁感嘆著笑了。兩老的午後散步，既愜意又溫馨，妻子開始胡鬧著偷摸阿南的身體，阿南頓時來不及反應，竟嚇得尿失禁。阿南現在對性失去自信而產生恐懼，無助的他就像個孩子哭了起來，妻子再也不敢和他開玩笑。年輕時，阿南曾許下要給妻子一輩子幸福的承諾，卻在白頭偕老之際身體沒了「凍頭」。阿南不想向歲月低頭，決定求助藍色小藥丸，沒想到，吃了一顆全身心悸，再吃第二顆，該硬的地方沒硬，反而頭痛了好幾天，身體的狀況每況愈下。爺爺的願望 臨終前再愛一次性治療師童嵩珍直言「性愛能力是需要練習的」，年輕的時候好好做，老年仍可以維持一定的頻率，恢復勃起功能不是天方夜譚。曾有一對年逾80歲的夫妻到院求診，主訴是「希望在臨終前能再做一次」，爺爺向她說，結婚一輩子，從來沒有離開過奶奶，這輩子都睡在同一張床上。60歲後因為中風，爺爺愈來愈沒有「凍頭」，漸漸兩人完全沒有肢體上的接觸。自認老當益壯的他，不願意尋求藥物治療，希望能不吃藥、不打針恢復雄風。童嵩珍協助兩人長達四個半月的時間，終於讓兩人圓夢。奶奶幫復健 兩人終能圓夢她說，世界上沒有一種運動是排斥老人的，包含做愛也是，陰莖沒有使用就不會勃起，平時沒有刺激就不會射精。她在協助老夫妻的期間，請奶奶每天用手幫爺爺「復健」，才第三天，爺爺的陰莖雖然沒有硬邦邦，卻射精了。第一個月後，陰莖勃起漸有起色，第二個月終於恢復雄風。但兩人興高采烈準備行房時，奶奶因萎縮性陰道炎，行房過程痛不欲生，經過治療，兩人才正式完成臨終前的願望。別堅持插入 體驗愛撫美好開業精神科醫師楊聰財表示，做愛雖然不限年齡層，但是隨著荷爾蒙分泌減少以及疾病摧殘，大約60歲開始，性功能會減弱。若已到了不可逆的狀況，口交以及自慰是相當適合老年人的性愛模式。而人老了之後也不要堅持「插入式」的性愛，畢竟身體已經不是20、30歲的小夥子，一般的愛撫也可以取代激情的愛愛。童嵩珍表示，若是年老沒了對象，一個人也能刺激陰莖，像是可以常做「甩鳥（陰莖）」的運動，或是看A片增加刺激；女性則可以使用按摩棒，適當的自慰能讓生活品質更好。▇ 防堵早洩九動作第一步：右手反手用大拇指與食指握住陰莖冠狀溝。第二步：手握著冠狀溝左右轉動。第三步：右手繼續轉動，左手沿著陰莖滑動。第四步：右手掌心包著龜頭。第五步：右手反手變成正手握住陰莖冠狀溝。第六步：右手握住冠狀溝後往下滑動，並拉到底部。第七步：換左手重複右手的步驟。第八步：重複兩手的動作。第九步：每天重複15分鐘。備註：第一次訓練可以使用潤滑劑，並有個能專心的環境。資料來源／童嵩珍醫師；製表／陳雨鑫

• 2016-01-04 健康百科.精神．身心

  白天助選 晚上早洩… 選舉症候群啦

  總統立委大選逼近，政黨候選人競爭激烈，媒體名嘴爆料高潮迭起，觀眾心情如洗三溫暖，造成部分民眾身心不適選舉症候群，求助嘉義市陽明醫院身心醫學科醫師李連冀，其中有名中年男子投入助選後，變得容易早洩；另名60歲退休女教師擔心政府垮台，害怕月退俸不保。李連冀說，政論節目內容及名嘴聲調，容易造成交感神經興奮，一旦被過度刺激，身體就會誤以為處在危急狀態不敢放鬆，時間久了，會造成能量過度損耗，細胞跟組織無法正常運作，導致生理系統暫時異常，自我控制能力變差，會出現身體不適，容易跟人口角。有名中年男子熱衷社區工作，身體健壯，結婚3年性生活圓滿，投入助選幾個月來，沒事盯著政論節目，雖房事天天來， 但一插入就「繳械」，而且晚上睡不好，妻子半夜常因他高喊「凍蒜」驚醒。另名60歲退休女老師與丈夫，分別支持不同政黨，也是整天盯看政論節目，夫妻為此分房住，但政論節目主持人及名嘴散佈負面訊息，讓她終日惶惶不安，緊張到躺在床上輾轉難眠，肩背肌肉整個緊繃酸痛，因小兒子還在國外念書，擔心政府垮台她和老公月退俸都不保。李醫師說，選舉症候群輕者激動謾罵，重者整天煩躁、緊張、易怒、睡不安穩，甚至惡夢連連，持續接收瞬息萬變選情，未適時轉移注意力，容易出現身心不適焦慮症，若出現焦慮症應先遠離刺激情境，適度用肌肉鬆弛劑、抗焦慮劑或助眠劑，舒緩過度活動交感神經，再加上深沉睡眠，能讓身心功能迅速恢復正常，運動、深呼吸或靜坐也可輔助自律神經功能有效運作。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2016-01-03 性愛之間.性福教戰

  性愛11招 讓纏綿久一點

  無論你是否經常經歷早洩問題，或只是想找出讓性事更持久的方法，性愛前與性愛期間透過下列方法，可避免自己太快過於興奮，而草草結束。【Part1】➨性愛前1.別給自己貼標籤早洩不僅是身體問題，同時也是心理問題。無論如何，盡量不要將自己貼上性無能標籤，來自我應驗早洩預言。應以自信、自尊以及正面態度看待性愛，而非恐懼跟自我懷疑，如此將讓你和你的伴侶境況大為不同。2.花時間自己「練習」自慰是完全健康且自然的，經常這樣做可幫助建立耐力，避免早洩，甚至緩解壓力與焦慮。此外，花更多時間跟自己相處，會變得更加熟悉自己的身體，可以讓你更容易意識到何時會過度興奮。這樣一來，在性愛時你就知道何時該放慢速度，或是在還來得及以前變換體位。3.找個固定的性伴侶男人在跟新的對象進行首次性愛時往往會特別激動，當這女人是他渴望已久的對象時更是如此。但是要知道，有時真的不是你的問題，而是她吸引你及誘惑你跟她上床的方式。一夫一妻制關係是個可提高你在床上表現的好方法。花更多時間跟一個人相處，在性愛期間你就會感到更加舒服且更有自信。4.戴上保險套 降低敏感度很多男人抱怨說戴上保險套會降低快感跟敏感程度，但如果你想在床上時間更加持久，保險套可能正是你所需要的。當然，它還有防止意外懷孕以及性傳播疾病的好處。5.減少菸酒精及其他藥物過量使用這些東西，恐影響你控制射精的能力。6.使用外用藥物延時噴劑與乳膏在幫助男人持久上已使用多年，但失去感覺的副作用使這些外用藥物未獲得廣泛使用。現在有種具有吸收技術的新型外用噴劑，能使溫和麻醉劑穿透陰莖外層皮膚來至下方控制射精的神經，為男人提供出色控制力和良好感覺。目前在美國有幾種可供選擇的產品。【Part2】➨性愛期間1.勿跳過前戲研究顯示，進行前戲的伴侶在性愛時間上比那些未進行的來得更久。別直接就辦正事，要花點時間來摟抱、親吻與彼此觸摸等等。花在前戲的時間愈長，你在床上的時間就會更久。若你在前戲期間過於興奮，對另一半正在為你做的事喊停，並將你所有的注意力集中在她身上。2.時常變換體位這可轉移你的注意力。此外，探索不同的性愛姿勢可使性愛更為精彩，並確保雙方都得到滿足。此外，別害怕暫時停止性愛，將注意力集中在她身上。3.讓她受你的控制控制的一方通常是經歷最多快感的人，讓她受控制能幫助減少一些你的敏感程度。4.試著讓自己分心若在性愛期間發現自己過於興奮的話，試著讓自己分心去想與目前情況完全無關的事物，如工作或學校。暫時轉移你的注意力，可幫助放鬆與放慢速度。不論你想的是什麼，無論如何請確保它不是個會在性方面刺激你的事物。5.慢慢做深呼吸許多男人發現在性愛期間慢慢做深呼吸，能幫助他們更為持久，而這要歸功於呼吸能幫助我們放鬆的事實。試著深呼吸至你的腹部。在吸氣時感覺你腹部的擴張。在慢慢吐氣前，憋氣兩三秒鐘也可能對你有所幫助。憋氣具有鎮靜、定心的效果。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-06 性愛之間.性福教戰

  男女間「溫度」 更勝長度與硬度...

  正值青壯年的綿羊，性愛進行時本該意氣風發，但小弟弟卻老在關鍵時刻不聽話，時而早洩、不然就是無法持久。在歷任女友面前，綿羊逐漸喪失性自信，因而逃避性愛，對性事感到焦慮又恐懼。早洩疲軟 歸咎陰莖太小性愛場上失志的綿羊，入伍後進到大澡堂洗澡，難免與其他男性坦誠相見、王見王來比大小。他歸罪過往性經驗不順遂，是因自己陰莖小又敏感，難以滿足女人需求，於是他耗盡積蓄，動了陰莖增大與增長手術。醫師曾對綿羊說，手術可大幅改善龜頭敏感問題，提高性愛持久度。但幾次魚水之歡後，原本應該飽滿的「大哥哥」卻逐漸漏風、出現皺褶，老問題重演。綿羊最後病急亂投醫，服用西藥、中草藥仍未見起色。一再敗陣 產生操作焦慮嵩馥性健康管理中心性健康管理師陳建臨表示，一而再、再而三的失敗性經驗與龜頭敏感問題，造成綿羊嚴重缺乏性自信，導致生理混合心理性早洩症狀。但透過性器官大小提升性自信，也未必有效果。陳建臨說，無論男女，在性愛上有能力達成目標，便能逐漸累積性自信，但這目標因人而異。有些男性期待持久，有些則不在乎持久度，只盼望小弟弟能聽話，順利探入伴侶陰道。但是，若久未達成目標，或男性崇尚完美主義，十次當中有一次表現不佳，就懊惱常記在心，性自信逐日減少後，就會逃避、害怕親密關係、不敢交女友，深怕房事被嫌棄，陷入愈想做好、愈做不好的「操作焦慮」中，身體僵硬、呼吸紊亂、思緒分散，嚴重更會導致早洩與陽痿。生理問題好辦 心理問題難解綿羊因性自信低落引發的早洩問題，陳建臨表示，生理性早洩可透過自我減敏來訓練，透過拍打、按摩陰莖與龜頭，逐漸降低不舒服刺激感，延緩射精。書田診所泌尿科主任周固說，也可輔以口服鎮定劑、局部麻醉劑等。但心理因素導致的早洩問題，如初次不順遂的性經驗，會讓男性惦記於心，可能長久影響日後性愛進行，情緒易緊張、恐懼，造成陰莖臨陣退縮。陳建臨解釋，心理因素引起的早洩，治療較為棘手，通常比生理治療花費更多時間。很多時候，男性並不清楚女人對性愛的需求，以為女性只要硬度與長度，卻忽略兩性的「溫度」。治療要與病患深聊內心擔憂，並請伴侶協助療程，約三個月至半年可治癒，達到性愛目標後，性自信也會跟著提升。喘息式呼吸 放鬆才有好表現此外，陳建臨建議，男性若缺乏性自信，性愛進行時經常緊張，深怕表現不好，可採取「喘息式呼吸法」，快速且輕微的喘氣，身體會隨之放鬆。藉由呼吸凝聚精神，讓身體和大腦連接起來，更能投入到性情境中，接收更多性愛過程裡的感覺。且男性在強、勇、猛等床笫英姿外，聲音的情感表達，有時反而會令伴侶耳朵為之一亮，增加情趣也替過程加溫。改善性自信不足，首要得從喜愛、欣賞自己的性器官開始。陳建臨說，多數前來求診的男性，第一句話就在抱怨、詛咒自己的性器官，總覺得陰莖不夠努力，讓自己在伴侶面前丟臉。他建議，自我改善與提升性自信，首要關鍵得坦然面對自己的裸體與性器官，學會讚美身體、接受性愛時的任何感受，並且與伴侶促膝長談，互相理解、體諒彼此的性愛問題，有助於改善自信不足問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-22 性愛.性福教戰

  禁欲不能治早洩 小心變快槍俠

  男性長期沒有「操槍演練」，恐成快槍俠。一名40歲男性3年前離婚，長期未有性行為，直到近來認識心儀女性，要有親密行為，沒想到「那話兒」不爭氣，不僅硬度不理想，僅維持1分鐘就早早繳械，讓他洩氣不已，伴侶也覺得掃興。收治病例的高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平指出，台灣成年男性每3人即有1人有早洩問題，但接受治療者比率低於1成。儘管臨床判斷早洩為男性陰莖進入女性陰道3分鐘內就射精，但實際標準應因人而異，若感到壓力、伴侶抱怨不幸福，都可能有早洩問題。台灣男性學醫學會理事長、台北榮總泌尿部醫師黃志賢表示，早洩可分為原發性早洩與續發性早洩。前者指從第一次性經驗開始就有早洩問題，每次在1分鐘內結束，一觸即發的「閃射」狀況多屬此類，但比率僅占1%；多數是續發性早洩，患者須跟以往比較，若射精時間縮短至3分鐘以內者，即屬早洩。簡邦平說，男性早洩大多數原因不明，但可能與年齡老化、陰莖硬度不足、性愛頻率減少有關。但民眾對早洩有許多誤解，包括分不清早洩與陽痿、以為禁欲和運動可治療早洩、早洩會影響生育、秒射才算早洩等。黃志賢表示，早洩診斷重點不是時間長短，而在「射精控制能力不佳」，可透過擠壓會陰抑制射精肌收縮、凱格爾運動、性交中斷、或塗抹局部麻醉劑來降低敏感得等行為改善，透過藥物治療有75%患者可獲改善。建議太快射精導致使另一半性福無法滿足，或性愛已引起自身焦慮，需就醫評估診治。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-20 性愛.性福教戰

  過度縱慾易早洩？ 別再上網找解答

  台灣男性每三人有一人早洩，但就診率卻低於10%，且很多男性對早洩存有迷思，分不清早洩與陽痿，或是以為縱慾過度易早洩。醫師表示，愈少行房反而愈易早洩，一名離婚兩、三年的男性因長期沒有性行為，最近性愛時早洩合併不舉等，就醫後服用藥物，才重拾自信與「性」福。一般認為早洩問題主要是射精時間太快，高雄榮總泌尿科醫師簡邦平表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，重點在於男性對於自我調控射精能力不好，這可會影響兩性間的幸福。不少男性早洩卻難以啟齒、不願就醫，往往誤信迷思或壯陽偏方，導致延誤就醫。簡邦平說，網路上流傳許多早洩迷思，例如分不清早洩與陽痿，其實兩者問題不同，治療方法也不相同；還有人認為縱慾(自慰)過度會早洩，但愈少行房反而愈容易早洩；不少男性認為秒射才算是早洩，其實早洩主要是自我調控射精能力不好，並非僅以時間來計算。治療早洩方式很多，包括行為治療與藥物治療。行為治療例如以擠壓陰莖、骨盆腔運動為主的自我治療法或採取性交中斷方式的行為療法，以及塗抹局部麻醉劑降低敏感的「局部治療法」、手術等。藥物治療方面，過去主要是以抗憂鬱藥物等為主，但停用後恐有勃起功能障礙、腸胃不適等症狀，台灣去年3月核准一種增加大腦血清素濃度的藥物上市，可以改善神經傳導功能與控制射精能力。根據簡邦平所發表的最新早洩治療臨床研究，在286位受試者中，治療後75%患者早洩問題獲得改善，五成患者表示滿意，找回自信，此研究已發表於國際臨床治療期刊。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-12 性愛.性福教戰

  射程不到1分鐘 快槍俠不敢婚

  現代人講求效率，但不是什麼事都「越快越好」，一名30多歲男性，外表高帥斯文，但自18歲開始有性行為以來，每次都撐到不到1分鐘，有時提槍上陣僅僅僅短兵相接，或稍微碰觸或刺激一下就「丟盔棄甲」。這名男性在遇到結婚對象後，卻擔心對方因「寡人有疾」而臨陣脫逃，只好羞赧就醫。收治這名病患的台大醫院泌尿科主治醫師張奕凱表示，根據統計，18歲至60歲以下的男性，3成有早洩問題，各年齡層都有，卻只有不到1成的民眾勇於就醫，且通常是因為其他泌尿科問題來到診間，趁護理師走遠時，才說「我還有另外一個問題」；他也常遇到有年輕男性婚前焦慮萬分，甚至不敢結婚，就是害怕被伴侶發現自己有早洩問題。根據國外研究，在行房時，陰莖進入陰道後7到11分鐘射精為正常，台灣雖沒有大型研究仍可參考此標準，若是時間短於1分鐘、無法控制高潮和射精時間，且影響伴侶關係，造成心理沮喪，則稱為早洩。有些人雖然在進入陰道內時間很短內就射精，但和伴侶配合得很好，其實也沒有問題。張奕凱指出，男性對於早洩問題普遍都難以啟齒，許多人因此嘗試不同的方式，如多戴一層保險套，或在龜頭塗抹麻藥，降低敏感度，或是多吃海鮮食補等，其實都沒有研究證實有效。不過，已經有研究發現，腦中血清素低是造成早洩的原因之一，目前有藥物可以治療，不過需要自費，3顆約1000元。書田診所泌尿科主任周固表示，目前醫界對於早洩的原因，尚未全盤了解，可能是因為器官過度敏感、情緒影響、環境因素、生理病變等，食補通常是經驗醫學，有些食物吃了覺得對性功能有幫助，卻不知道是哪些成分奏效。周固說，去年在台上市的治早洩口服藥，因曾出現昏厥的副作用，所以醫師必須清楚說明，並獲病患同意才可開立。另外，硝酸鹽類的藥物，如心臟病藥等，不能與壯陽藥同時服用，可能出現交互作用，所以服藥前一定要先諮詢醫師。▇行為治療1.Start & Stop：適用於無法察覺自己快要高潮的早洩男性，可練習在快要射精前暫停，藉此學習控制射精時間。2.Squeeze：練習在快要射精前捏住龜頭，再放開，同樣藉此學習對射精時間的控制。資料來源／張奕凱；製表／吳佳珍 ▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-09 性愛.性福教戰

  床上含羞草 三成男性好困擾

  據統計，十個男人中約二至三人有早洩困擾，部分男性只是受到一點性刺激，甚至只是被愛撫一下，就繳械投降，宛如床上含羞草，碰一下就「洩洩、再聯絡」。台大醫院即將在29日舉辦台大男人節─男性健康學園，泌尿部主治醫師張奕凱主講「快的無法擋：早洩大解密」，提醒男性別輕忽早洩所帶來影響，應積極就醫。工作忙碌，許多人步調快速，但如果在床上也是如此，可能感情生變，一名30多歲男性與女友性行為時，每次都撐不到一分鐘，雖然交往已久，但女友為此遲遲不敢答應求婚。為了延遲射精，他戴過兩層保險套、在陰莖上塗抹去敏感藥膏、沖淋冰水，但均不見成效，嚴重時只能撐上30秒，自己尷尬羞愧，另一半則只能苦笑以對，為了挽救兩人關係，他鼓起勇氣就醫。張奕凱指出，曾收治過「摸一下就射精」的早洩患者，性行為還沒開始，只是另一半愛撫、輕碰，就忍不住射精，雖然連保險套的錢都省了，但男性尊嚴盡失。「早洩盛行率約二至三成，」張奕凱指出，如果陰莖勃起時進入陰道，在一分鐘內射精，且無法控制射精，為此影響情緒，以及與另一半的關係，符合這三要點就屬於早洩，應就醫治療。張奕凱表示，早洩與血液中血清素濃度有關，如果血清素濃度偏低，早洩機率就會增高，目前已有特定藥物可以提高血清素濃度，研究證實可以延長性交時間三至四倍，不再成為床上含羞草。張奕凱指出，台大男人節舉辦一系列健康講座，內容「不孕症」、「男性更年期」、「早洩」及「勃起功能障礙」等四大主題，多名醫師現場解答疑惑，歡迎民眾網路報名。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-05 性愛.性福教戰

  來做早洩診斷 教你3招不熄火

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