新手媽媽 相關文章

• 2014-11-17 該看哪科.懷孕育兒

  乳腺阻塞 不要過度熱敷、硬推

  【台灣新生報／記者蘇春瑛／台北報導】 新手媽媽在產後為了照顧寶寶，在母乳親餵上總會遇到許多問題，新北市衛生局調查，最常見的是乳腺管阻塞和乳腺炎，發生率介於百分之三至二十之間，但其實並不難處理，衛生局請來新手媽媽現身說法，婦幼診所的護理長王嘉慧表示，乳腺阻塞時千萬不要過度熱敷和硬推，因為錯誤的技巧會讓乳腺阻塞更嚴重，也有可能導致乳腺炎的發生。新手媽媽楊小姐表示，自己因為乳腺炎而差點半途而廢，但經母嬰親善醫療院所的醫護人員協助，順利完成親餵小寶貝的心願，她也說起親餵母乳補育印象最深刻是一直都很累，就好像男人當兵一樣，但補餵過程中與寶寶的親密感是很好的，也提醒媽媽們遇到乳腺阻塞時千萬不要過度熱敷或硬推，只要溫熱敷再以適當力量按摩阻塞部位即可，寶寶吸允乳腺就會暢通了。護理長王嘉慧表示，乳腺管阻塞和乳腺炎在哺乳期的前六個月內最容易發生，特別是在產後的第三至四週，因奶水阻塞以致腫脹而後形成硬塊，最後造成發炎。王嘉慧說，當乳腺阻塞時在初期可以直接讓寶寶吸，因為寶寶是最強力的吸奶器，通常一兩天後就會得到改善。同時，她也提到親餵母奶是一種母子連結，在離乳觀念上是寶寶不要，而不是由媽媽決定，這樣的做法才是對的，通常可餵到二歲至二歲半之間。衛生局副局長林金富表示，新北市衛生局目前有二十九家母嬰親善醫療院所，提供媽媽順利哺乳環境，產前教導依嬰兒需求哺乳知識，產後助產婦儘早開始哺餵。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  教養好好玩》孩子，你是我的眼！

  【文、圖／摘自《教養好好玩》／彭菊仙著／野人文化出版】 蒙特梭利是舉世聞名的幼教專家，她研究發現，無論哪一個孩子，只要達到某一個階段，就必定會主動專注於某活動，稱作「敏感期」。這個理論帶給我極大的震撼，深深烙印在我心中，成為我教育孩子的強烈動能。但是對一個新手媽媽而言，我無法確定「敏感期」的真實性，也無法了解它的發展過程，心中存有許多疑惑，不過這的確是一個讓我躍躍欲試的新題材！才踏上媽媽之路，就與大師的理論巧遇，真是我和孩子一生中最幸運的事情。我好像就要執行一場長程的實驗，思緒像澎湃的浪潮，眼睛發亮，期待親眼目睹孩子們一次又一次進入不同的「敏感期」，我希望從孩子身上得到印證。孩子重新開啟我的耳目，讓我尋回欣賞力、好奇心與探索力雖然所學不是幼教專業，但因為深深被蒙特梭利的理論所吸引，所以我期許自己，要盡可能為孩子準備一個豐富的探索環境，並給予孩子更多的自由，挪開不必要的限制，讓他們依循自己的「敏感期」，全身投入自發的活動之中。我在一旁觀察、引導，努力提醒自己見機行動，不要打草驚蛇，依著他們每個「敏感期」的發展程度，隨時調整環境，補充適合他們的材料、教具或深入的資訊。我感受到孩子發展的神奇力量，只要是自發性的，那種勇往直前的強大能量，像排山倒海，真的是擋不了。就這樣，從老大兩、三歲開始，我跟隨孩子的步伐，研究九大行星、花朵的構造、馬桶的種類、人體的構造、台灣地圖、世界地圖、各種樂器、交通號誌、踢踏舞、輪船、火車……孩子上山下海，我領著孩子上山下海；孩子天馬行空，我追著他們天馬行空。孩子每天都帶給我許多意想不到的驚喜，重新開啟我的耳目，幫我尋回欣賞力，好奇心與探索力，能時時刻刻跟隨他們的腳步，經歷一次又一次高潮迭起的「敏感期」。每一個孩子都讓我增加一雙耳目，三個孩子加上我自己，八眼八耳，就能眼觀四面，耳聽八方。我感謝孩子給我一個重生的機會，不論我在孩提時代有沒有錯過每一個「敏感期」，但至少我現在可以抓緊機會，跟隨孩子的步伐，再次用純摯的熱情造訪這個大千世界。孩子每日向媽媽發出數不清的「為什麼」，我們怎能不裝備自己，引領他們走進全世界？所以「在孩子眼中，我們真的就是全世界！」不要再嘆氣：「好慘！好累啊！」應該大聲歡呼：「好神奇！好驕傲！」如果媽媽都能仔細對待孩子的「為什麼」，每個孩子都可能是大師翔翔兩、三歲時，迷上「馬桶」，每次到別人家作客，首先先衝進浴室，但絕不是因為尿急，而是要觀察馬桶。我的同學問，你兒子在看什麼？翔翔從廁所出來之後說：「馬麻，有兩個洞，沒有聲音！」「什麼意思？」同學不解童言童語。「他是說你家馬桶排水的地方有兩個洞，沒有聲音，是靜音馬桶。」「那翔翔我問你，一個洞的馬桶有沒有聲音？」我的老同學問。「一個洞，很大聲，我們家一個洞！」翔翔語出驚人。原來翔翔已經自己歸納出｢靜音馬桶｣和｢非靜音馬桶｣的區別。一群尚未當媽媽的老友說，妳的孩子真特別。我回答：｢其實每個孩子都有特別的地方！｣每個孩子都愛觀察，都愛問為什麼，不是我的孩子特別聰明。如果媽媽都能仔細對待孩子的為什麼，可能每個孩子都有大師級的表現。「我覺得媽媽真的很像是導遊，孩子真的非常像是從外太空來的外星人，對地球上的每一件事物都充滿好奇，每一件事情對他們來說都好有趣！」我和老同學們分享。是的，是孩子驅使我必須用敬業的態度為他們導覽！在那一刻，我看到幾位口口聲聲強調絕不生孩子的老同學心動的眼神。孩子正是上天給我們最明亮的一面鏡子。這也是我鼓勵人們都要經歷生養孩子歷程的原因，因為孩子渾身都有啟示，一旦喜歡一樣東西，就能全心全意，整身投入，傾全力聽、傾全力做，樂在其中而不厭其煩，專注的程度不是大人可以比擬的，這就是孩子綻放的生命力，原汁原味！

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  健康你我他／別當讓人擔心的大小孩

  【聯合報╱李淑慧／竹市東區】我是新手媽媽，遇上兩歲半大兒子及正要學走路的一歲女兒，整天淹沒在他們的吃喝拉撒裡，無法喘息。尤其是老大，已會跟妹妹爭寵，他的退化行為常惹惱大家。除了適時管教，耐心地陪伴他，增強他的安全感，希望他順利渡過人生第一個反叛期。當我用青春走在為孩子付出的路上，也驚覺到年紀漸大的公婆，體力大不如前，脾氣和心情也像孩子，也要像對待孩子般，耐心地陪伴他們。每次和媽閒聊育兒經，也不忘關心媽和大哥的近況。年過六十的老媽，最擔心大哥了。大哥今年〺五，工作穩定，薪水不多但腳踏實地，和爸媽同住，家中大小事情都能妥當處理，明事理又盡責。大哥尚無女友，稱職的管家公過了頭，常和媽有爭執與摩擦，老媽愛的嘮叨卻逼得大哥喘不過氣，以致脾氣越來越差，時而衝突爆發，母子冷戰多日；有時忍氣奪門而出，卻醉醺醺的回來，只看到又氣又傷心的老媽，不知所措。彼此的關愛卻因不知如表達與溝通而深深傷害對方。「子長母亦老，到老更憂兒」，這就是父母親永遠的愛吧！所以當我們為自己孩子煩惱憂愁時，別忘了感謝、孝順與陪伴父母及公婆，我們仍是他們最親愛的孩子呢！「母活一百歲，常憂八十兒」，千萬別當讓人擔憂的小小孩、大小孩。

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  產後急速減重 傷很大

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】許多藝人、名媛常標榜自己在生產後的幾周內便迅速恢復體重，身材馬上恢復標準。德國醫療照護品質與效率評估機構（IQWiG）的醫學專家警告，這種做法非常不切實際，不但容易減重失敗，也很危險，極可能危害新手媽媽、寶寶的健康。醫學專家指出，產後減重一般多需要花上六個月時間，甚至一年，並不是幾周時間就能快速達到減重目標。有些新手媽媽會採用激烈的節食、運動計畫，為求體重快速下降不擇手段，這種急功近利的減重方式不但可能失敗，更會讓母親與孩子雙雙賠上健康。根據德國醫療機構的解釋，哺育母乳、養育小孩都需大量體重與能量，因此許多女性產後還是需要保留一點體重，才能好好養育孩子，體重不夠的話，可能無法勝任餵養重任。那些藝人、名媛往往宣稱、誇耀自己在產後幾周便快速回復曼妙身材，這些說法、做法無法反應真實狀況，與現實生活大相逕庭。德國醫療照護品質與效率評估機構主管彼得‧沙維奇（PeterSawicki）博士表示，通常母親生產過後，都會付出更多努力照顧新生兒，並哺育母乳，體重自然而然就會慢慢減少。該機構醫學專家建議，生產過後的女性不應進行激烈瘦身課程，而應該採用合理的飲食，循序漸進慢慢減重。正常需要花上三到六個月。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  媽媽寶寶的第一份禮物

  【元氣周報／記者羅建怡／報導】送給新生兒的第一份禮物，若論排行榜，奶粉與尿布肯定分列一、二名；但這兩樣看似實用的禮物，卻也是業者收到「退換貨」第一名的產品。丁丁連鎖局店長廖貴美說，通常送禮前，聽到嬰兒喝的奶粉，未必是實際適用的品牌；尿布退貨主因，則是同一種尺寸太多，根本用不上。加上尿布成本高，兩大包用不到兩周就全數進了垃圾桶，沒有紀念價值。送禮之前，達人建議先考慮兩個方向：1.預算：千元之內、還是一到兩千元間、或是五千元上下；有了預算，才好做出選擇。2.對象：是送給新手媽媽，還是送給新生兒。送禮是一門學問，尤其送給每個家庭都萬分珍貴的新生兒。就算預算有限，也要送出價值與實用性，讓收禮人真心感動與感謝。送給新手媽媽●補血產品：達人建議，若是送給媽媽，可考慮媽媽奶粉或補血的產品，媽媽奶粉可補充產後的蛋白質與奶水，補血產品有些禮盒設計一盒30支，剛好每天一支、快樂坐月子。●乳頭護理產品：初次哺乳的新手媽媽，容易因技巧不純熟，造成乳頭疼痛或破皮。有業者生產哺乳護理膏，可保護、滋養乳頭，修護受損的肌膚；選擇不含香精、防腐劑、動物油脂的產品，讓媽媽寶寶都安心。●吸乳器：對職業婦女而言，一台輕便好攜帶、集乳速度快的吸乳器，可以有效增加集乳效率，是相當貼心的禮物。送給新生寶寶預算1000元以內●沐浴用品：若送給新生兒，首選是保養品禮盒，大品牌幾乎都有沐浴精、洗髮精等嬰兒用品做成禮盒包裝，大方好看，500~600元就可大袋提走，不僅實用性高，保存期限長，即使已有預備，也可以儲存慢慢用。●餐具禮盒：這是一般人想不到，卻創意十足的禮物；可從嬰兒4個月開始吃副食品時使用，直到幼稚園都可帶著上學去，使用時間長，用得久、記得牢！預算1000-2000元 最推薦：嬰兒涼被、嬰兒毯目前各家都有日本進口的被毯，輕薄短小，舒適又實用，涼被還可以帶到幼稚園當午睡被，好看好用。其次是嬰兒CD（床頭音樂等）或是衣服禮盒，也是實用第一。預算2000-3000元 最推薦：品牌玩具達人說，像是Combi、Chicco、Fisherprice等知名品牌的玩具，不只有設計感，實用且安心，就算用了幾年後，拿到網拍市場一樣搶手。目前流行的摩天輪、音樂鈴、建立架等，都是送禮的暢銷品。預算5000元以上 最推薦：餐搖椅一般預算高的送禮人，多會考慮送推車或嬰兒床，達人說，六千元上下的「餐搖椅」其實更實用。從出生到4歲都可用的餐搖椅，嬰兒時期是一張「可移動的床」，稍大以後，可以當兒童餐椅，一物兩用、使用期長，且出乎新手父母的期待，最獲好評！【2009/12/13 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  哺乳停看聽／漲奶不會爆掉 疏乳棒助通乳

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】專家們說，其實沒有什麼「通乳腺」說法，高宜伶認為「通乳腺」這種術語讓新手媽媽更害怕，其實孩子是最好的幫助，通常吸奶順利，乳腺就會通暢，如果乳房漲到跟「石頭」一樣時，可透過按摩、讓乳房軟化。 張桂玲說，有媽媽反應回家自己按摩似乎功效不大，因此她跟台大產科團隊研究發現古代婦女奶漲時，會用木梳來解決，借用古書中的智慧點子、設計「疏乳棒」，配合乳腺結構按摩疏通乳腺，經臨床使用可達預防乳腺阻塞及治療脹奶效果。 漲奶會不會漲到爆掉呢？其實也是多慮，乳汁停留在乳房較久時，乳汁中激素會抑制乳汁，回饋到腦下垂體，提醒乳汁暫時別送了。【2009/12/13 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  媽媽的ㄋㄟ ㄋㄟ 寶寶護身符

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】 「哺乳的母親更美麗！」10多年前，台灣曾是國際哺餵母乳排行榜上最後一名，隨著健康意識抬頭，大家愈來愈瞭解餵母乳好處多多，但不少新手媽媽特別緊張：「我就是沒有奶、該怎麼辦？」、「該怎麼知道寶寶有沒吃飽？」別緊張 產前先上哺乳課「嘜緊張！」聽聞無數媽媽們疑難雜症的台大醫院護理長張桂玲、台灣母乳協會秘書長高宜伶都認為，其實媽媽們都太憂慮了。來自同儕、親友、網路綜合起來似是而非的資訊，反而讓新手媽媽心生恐懼。張桂玲提醒，哺乳雖是天性，是母嬰之間最自然的聯繫，但還是需要一些基本學習。產前不妨參加各大醫院提供的產前課程，一些經驗老到的護理人員、媽媽義工可提供正確資訊，新手媽媽產後也就不會手忙腳亂，因為過度緊張，讓哺乳不順利。別擔心 奶水不足者很少有人一見著孩子就自然泌乳，但有人卻是捏腫了乳房、還是沒奶水，怎麼辦？張桂玲說，其實極少母親天生奶水不足，抱持「餵母乳是正確選擇」的想法，透過母嬰親善醫院，營造友善環境，包括在產台上就讓母親與寶寶親密接觸，都能成功哺乳。高宜伶說很多人覺得奶水不夠，可能是「期望值」有誤差，其實寶寶剛出生時，初乳本來就只有一些些，而寶寶的胃容量也相當小，出生的胃容量約5-7cc，出生一星期胃容量45-60cc，到滿月也不過80到150cc。出生第一個月是寶寶胃容量變化最快的時期，但研究顯示寶寶的胃容量和奶量需求不是一直向上累加的，根據研究1-6個月寶寶平均的母奶量是一天750cc，6個月之後寶寶開始添加副食品，奶量需求也會跟著降低。如果是極少數、天生乳水不足的媽媽，也可運用母乳庫資源。別瞎猜 哭鬧未必沒吃飽因此擔心孩子「吃不飽」，也是多慮了，每天至少哺乳10到12次，透過正確的姿勢和密集哺乳讓寶寶得到足夠的奶水。媽咪們不要太急著定義自己是不是「少奶奶」，剛出生寶寶會脫水、體重會降低，脫水幅度在體重的百分之7到10是可以接受的，除非脫水太多、有其他狀況時，可請教醫護人員，才需要配方奶的搭配。而餵母乳看不到數量，也是許多媽媽的擔心，高宜伶說，初生寶寶的「哭鬧」並不是瞭解吃飽沒的準則，其實可以觀察體重、尿布量，基本上初生5天，大概1天有2-5次大便、5片很濕的尿布是正常範圍。【2009/12/13 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  母乳哺育專線 明年擴大服務

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】新手媽媽奶水不足或哺餵困難，常有育兒困擾，衛生署國民健康局表示，將把母乳哺育免付費專線，0800-870-870，擴大成孕產婦諮詢專線，提供諮詢服務，預計將成立孕產婦諮詢中心。母乳是新生兒最完美、自然的食物，世界衛生組織建議媽媽親餵母乳，也建議嬰幼兒應純母乳哺餵六個月，之後再適當添加副食品，並持續哺餵到2歲。國健局去年針對國內一萬多名產婦調查，發現國內母乳總哺餵率高達96.3%，實行全母乳哺餵者，哺餵一個月有58.5%，餵到兩個月有48.4%，餵滿六個月有26.3%，與前年相比，均有小幅增加。多數母親都有哺餵母乳意願，但隨著寶寶長大，母乳哺餵率開始下滑。國健局婦幼組組長李翠鳳表示，民國98年調查發現，曾餵母乳的受訪者中，停止哺餵原因，以「要回去工作與工作不方便」占24.7%最多，其次是「奶水沒了」與「奶水不足」等原因。奶水不足是新手媽媽最大困擾，台灣母乳哺育聯合學會理事長陳昭惠說，只要讓寶寶持續吸吮乳頭，就是維持、增加母乳量最好方法，媽媽只要放寬心哺餵，不用怕孩子吃不飽，或額外添加配方奶。網購母乳來源不明，安全性堪憂。李翠鳳表示，包括北市聯醫婦幼院區與署立台中醫院，都提供捐乳服務；兩家醫院所取得的母乳，會統一送往婦幼院區消毒、儲存，提供早產兒與病童優先使用。李翠鳳指出，明年國健局將計畫成立「孕產婦關懷中心」，也將把從民國92年成立至今的母乳哺餵免付費專線0800-870-870，擴大成孕產婦諮詢專線，除了提供母乳諮詢，新手父母若有育兒、營養或健康等問題，也可來電諮詢。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  新手媽咪餵ㄋㄟㄋㄟ 換個姿勢輕鬆餵

  【聯合報╱記者劉惠敏專題報導】母乳最好，但對不少新手媽媽來說，親自哺乳並不是件簡單的事。我的奶水夠嗎？寶寶有吃飽嗎？寶寶好像對母奶沒有興趣？我的乳房又腫又痛？這些都是新手母乳媽媽常見的困擾。專家提醒，盡量以最自然的方式讓寶寶吸吮奶水，產前及住院時，多向醫護人員請益，可大幅減少手忙腳亂、挫折沮喪的時間。新手媽媽劉大絹回憶起剛開始餵母乳的日子，「真是又痛又難熬」。她的乳房腫脹疼痛，坐月子中心的護理人員幫忙按摩，又揉又按，卻讓她痛得哎哎叫，一度輕微發燒，懷疑乳腺發炎或感染，老公看了也不捨。沮喪之餘，劉大絹打算「投降」，放棄哺乳。沒想到請教醫院護理師後，發現僅是變換了不同姿勢，餵奶就變得順利許多，不但不需要忍痛按壓，寶寶也開始吸吮得不錯，能愉快地享受親子間的甜蜜時光。國際認證泌乳顧問、台灣母乳協會副理事長蕭如芳說，媽媽最舒服的姿勢，就是最好的哺乳姿勢，並不需要刻意遷就寶寶，不少新手媽媽長期身體往前，以為配合寶寶，但自己累，寶寶也不一定吸吮得好。國泰醫院護理師陳秀萍說，哺乳成功機率高，有三個原則，一是寶寶含乳方式，要包住整個乳暈，這是寶寶本能，不需刻意訓練，但少用奶嘴可減少混淆或干擾；二是哺乳時間要足夠，讓寶寶有充分的時間吸吮母奶；三是姿勢，媽媽採取最舒服的姿勢，讓寶寶緊貼著自己身體，不但可減少腰痠背痛、乳頭破皮等問題，乳腺管塞住時，試著轉換位置、姿勢，也有助疏通不同粗細的乳腺管，讓寶寶變成通乳師。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾說，許多新手媽媽擔心奶水不足，其實初乳前3天的量通常都很少，僅3至10c.c.，隨著寶寶吸吮次數夠多，便有正向回饋，奶水會愈來愈充足。台安醫院護理長王麗玲說，寶寶一天平均約喝8到10次奶，不需刻意定時定量，少量多餐為宜，新生兒第一天的胃容量如彈珠，僅有5到7c.c.，到第10天胃容量增加如乒乓球，約60至80c.c.。陳俐瑾建議，獲得母嬰親善醫院認證的醫療院所、台灣母乳協會等，都有專業人員負責衛教，新手媽媽不妨多多詢問。陳秀萍說，如果媽媽覺得與寶寶「默契」不足，不妨帶著寶寶來諮詢醫院護理師，實際找出解決方法。乳房護理Q&AQ：乳房腫痛怎麼辦？要忍痛揉按嗎？A：不痛才是上策。乳房腫痛、乳腺阻塞，通常因乳汁未完全排空，此時最好讓寶寶盡可能吸吮。平時寶寶喝夠時，也應將多餘乳汁擠乾淨，才能讓下一次發奶更順利，預防乳房腫痛。已有硬塊、腫痛時，在哺乳時可輕輕地輔助按揉，但不需要刻意重壓。在不哺乳時，先輕輕擠壓使乳暈變軟，從乳房往乳頭方向輕推，再慢慢靠近硬塊，不直接揉按硬塊，如此比較不痛。另外，支配乳房的神經在背部，爸爸不妨幫媽媽按摩背部，順便增進感情。Q：乳房腫痛時，應熱敷還是冷敷？A：哺乳前熱敷乳房，有助乳汁分泌。但乳房腫脹時，必須冷敷，此時熱敷會造成乳腺阻塞。冷敷可用拿瀝乾的毛巾，也可用洗乾淨的高麗菜葉，減緩腫痛。Q：乳腺炎是否應停止哺乳？A：乳腺阻塞或因感染引發乳腺炎，輕微時仍可持續哺乳，乳汁排空也有助於緩解或解決乳腺阻塞。但若有膿瘍，或乳頭破皮嚴重，摩擦造成疼痛，媽媽不需要勉強，可暫停哺乳；若媽媽持續發燒、不適，應就醫檢查與治療。Q：乳暈出現小白點，要立即挑掉嗎？A：乳腺管阻塞，皮膚受傷後癒合，新長回來的皮膚包覆傷口，便可能出現小白點，此時不應貿然用針刺、挑，以免處理不當長出更多小白點。建議以溫水、橄欖油輕敷乳頭，用紗布輕輕搓揉、去除角質層，盡可能哺乳或擠出乳汁，讓乳管暢通，若仍無法解決，再尋求專業協助。諮詢／陳秀萍、王麗玲、陳俐瑾、蕭如芳 ●國健局母乳哺育諮詢專線0800-870-870（台語諧音：媽飼您媽飼您）●國健局母乳哺育網站http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想讓母乳充沛 該怎麼做？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】奶量不夠常是新手媽媽坐月子期間最大的煩惱，想讓母乳充沛，營養師建議，多補充水分、多吃可以發汗的熱湯；另外每天要吃三到四碗的五穀根莖類，如果吃不下那麼多飯，可以改為兩餐之間吃地瓜湯、芝麻粥等點心，幫助奶水多多。新手媽媽常餵奶餵到兩眼出現「黑輪」，「追奶量」追得很辛苦，甚至有人焦慮大哭。中山醫院營養組組長林素貞說，剛出生一周的寶寶，胃容量頂多就像一顆彈珠大小，媽媽不要過度緊張。群英產後護理之家婦產科醫師陳鈺萍說，新手媽媽剛始餵母乳初期，不要用餵配方奶的概念餵母奶，一直計算寶寶喝了多少cc。林素貞則建議，若餵配方奶，可以固定每四個小時餵一次；若餵母奶，因為母奶分子細，比較容易消化，大約2個半至3個小時就得餵寶寶。林素貞說，要增加母乳分泌，除了均衡飲食，可以多喝會讓人發汗的熱湯，像是魚湯、薑湯、熱牛奶、熱豆漿等，即使是夏天，至少要喝溫的飲品、湯品，不要喝冰飲料。製造、哺餵1000cc母乳，需要800大卡熱量。林素貞建議，產後一天要吃三到四碗左右的五穀根莖類，如果正餐時吃不下那麼多飯，可改在點心時間改吃芝麻糊、芝麻粥、薑汁地瓜、紅豆湯等補充熱量。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  剖腹產後別急塑身 3~6個月再做

  【聯合報╱記者張祐齊／中和報導】龍年生子潮讓醫院很熱鬧，帶動婦產科人氣，產後婦女體態雕塑詢問度也飆高。雙和醫院皮膚科主任李婉若提醒，剖腹產婦女想恢復產前苗條身材，需等產後3到6個月後再雕塑，以免傷口受影響，得不償失。李婉若表示，新手媽媽向醫院醫學美容相關科別詢問產後體態雕塑問題，下半年飆高，人次至少提升三成。她提醒新手媽媽無論是自然產或剖腹產，不要急於雕塑身材，產後只要經過一段時間，運動後自然會瘦下來。除非是很在意腹部肥胖、蝴蝶袖的媽媽，才要考慮產後體態雕塑。27歲的張姓婦人說，她產前原本52公斤，產後半年仍有57公斤，運動、控制飲食仍無法恢復產前身材，考慮採用體態雕塑法。李婉若說，一般新手媽媽最在意的是「瘦不了」的小腹、大腿內側或蝴蝶袖，希望藉助外力改善局部肥胖問題。以目前非侵入性的體態雕塑為例，主要有電波拉皮、雷射溶脂和冷凍溶脂的詢問度最高，但需視個人體態選擇適合雕塑方式。像電波拉皮適用於肚皮鬆弛的媽媽，但脂肪太厚者效果不佳；雷射溶脂則適合大腿內側肥胖、蝴蝶袖的媽媽。另一種是懶人減肥法「冷凍溶脂」，不需打針麻醉，只需躺在椅子上1小時即完成療程，一次療程通常可減少近22%的脂肪。但太胖或太瘦者不適合，最好經醫師評估。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  溫暖觸診徒手揪病 黃富源好神

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】 「黃富源醫師還有在看診？」一位新手媽媽在部落格分享她帶孩子看病的過程，她說：「我小時候，黃醫師就已經是馬偕小兒科主任，沒想到我的孩子也能讓他看診。」這位媽媽超興奮，字裡行間流露出明顯的安心，還沒有看到黃富源，孩子的病彷彿已經好了一半。儀器不發達 練出好功夫在馬偕醫院，小兒科同仁稱為黃富源「黃頭」，也公認黃頭的診斷「好神」。黃富源專治兒科疑難雜症，常常未經儀器檢查或其他生化檢驗，便能鐵口直斷。這項「神通」，是因為黃富源的行醫生涯起始於醫療資源缺乏時代，當時醫療儀器不發達，他可以只用叩診，就大略知道患者的肺部有什麼毛病。年輕時黃富源在兒科耆老身上學得一身好功夫，現在的他也希望年輕醫師，不能只會用冰冷的儀器診斷病情。他說，唯有仔細聆聽、問診、觸摸，才能真正找出病因。家裡經濟差 重考上醫科生長於高雄大樹鄉的偏僻鄉村，黃富源小學時的志願是當小學老師，直到雄中畢業保送上東海化工系，念了一年，父親提到家裡經濟狀況無法支應他出國留學或開工廠，要他重考，試試看能否考上醫科。放榜時，他特地趕到村長家聽收音機報榜單，果然高中台大醫科，成為大樹鄉首位讀台大醫科的學生。早年沒有超音波，更沒有電腦斷層等高科技儀器，醫師的診斷工具就是靠眼、耳、口、手、鼻，黃富源奉行透過詳細的問診、觸診與聽診等身體診察，便能憑藉過去累積的臨床經驗，馬上揪出病因。尤其讓後輩望塵莫及的是，經由對肺部的叩診，孩子是肺炎、肺積水或其他毛病，他下的診斷十有八九錯不了。「只可惜這個工夫，快要失傳了」，所以他從不藏私地把診療病人的絕活，傳授給年輕醫師。醫師威信降 靠儀器自保 黃富源慨嘆，健保開辦後，一來付給醫師的診察費偏低，二來病人自主意識抬頭，對醫師的信任度降低，醫療糾紛頻傳，逼得許多醫師經常透過各種儀器來診斷，傳統的醫病關係遭到扭曲，讓他深為憂心。他說：「詳細的問診、觸診與聽診，準確性常常勝過儀器」，至今還是堅持使用這些基本功夫來做診斷；而且用藥謹慎，能給口服藥，就不要打針，或不必要的點滴。盡力救孩子 阿嬤下跪了行醫44個年頭，不論在門診、病房或外出搭計程車、登山健行，經常有病人和家屬感謝黃富源的悉心照顧，有人帶著自家養的雞鴨、剛摘下來的水果送他，餐廳老闆則以打折回報。甚至有頭髮花白的阿嬤在診間下跪，感謝他的大恩大德，「讓我孫子的命保住了！」秉持基督徒精神行醫的黃富源說，這些是他一生中最感安慰的事。因為「行醫的價值，不在於賺了多少錢，而在於救治多少病人」。行醫逾40載，72歲的黃富源依然貫徹對上帝的承諾：做一個好醫師。他說，據說亞歷山大大帝幾乎征服全世界，臨終前交代在棺材打四個洞，讓兩手兩腳伸出棺材外，讓人知道，他走時兩手空空。黃富源不追求金錢與名位，唯希望有朝一日離開這個世界時，留下來的是醫者的風範，以及病人對他的感念。黃富源出生：1941年學歷：省立高雄中學、保送東海大學化工系、台大醫學院醫學系畢業經歷：馬偕醫院小兒科主任、馬偕醫院副院長、兒科醫學會理事長、感染症醫學會理事長、衛生署副署長榮譽：第二屆亞洲傑出醫師獎、第四屆瑞信兒童醫療貢獻終身貢獻獎●給病人一句話：從孩子出生到18歲以前，請為他們選擇能夠信任的兒科專科醫師，一路看診及諮詢。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  接種疫苗預防保健 怎麼打最安全划算？

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／專題報導】 接種疫苗有時只需掛號費，但有時卻要自費；甚至還會聽說，不要到衛生所打針等傳言，因為衛生所的針比較粗？其實也是錯誤觀念。在收據方面，有些需要自費的項目卻未能明列清楚。且調查發現，又以診所的收據不合格比例最高。預防保健服務從原有的九次改為七次，以貼近幼兒接種疫苗時間，以期提升使用率。此外，像是所謂健兒門診則是由衛生所提供。許多新手媽媽們，在帶小孩接種幼兒常規疫苗時，總會遇到許多大大小小的問題，例如：「為何上次來注射疫苗，只需負擔掛號費，但這次來，除了掛號費外，又需負擔診察費或注射費」，收費問題易令人混淆。衛生署國民健康局婦幼及生育保健組組長黃蔚綱表示，若是搭配預防保健服務，家長可順便帶幼童接種常規疫苗，此時，則僅需收掛號費，不另外收費。但若只是注射常規疫苗，而未搭配預防保健服務時，則除了須負擔掛號費外，還需付注射費或是診察費。有位媽媽表示，孩子一歲一個月時帶去打自費疫苗，當時只付了掛號費及自費疫苗的費用；但隔了兩個月又帶孩童去時打公費疫苗，則該診所收取一五○元掛號費及一劑一○○元的注射費〈共注射兩劑〉，打一次預防針下來，花費三五○元，也讓該位媽媽百思不得其解。黃蔚綱組長表示，幼童在一歲至一歲半時會有一次的預防保健服務，醫師會針對幼童作詳細檢查，且其診察費則由國健局負擔。但若在一歲半前，又需注射幼兒常規疫苗時，則需自付掛號費及其他費用。國民健康局副局長趙坤郁也表示，建議民眾若已使用過預防保健服務後，可至當地衛生所施打。通常衛生所都是不收掛號費、診察費、注射費的；僅有少部分可能會收取些微的掛號費或是診察費或是注射費等等。另，為何自費看診，仍需刷健保卡，健保局表示，這是為了登錄施打疫苗的紀錄，並看是否有使用預防保健門診的服務。台灣醫療改革基金會研發組組長朱顯光表示，民眾可在收據上看是否有健保申報，來看是否被兩次收費；另，若怕被盜刷卡，也可注意收據上的就醫序號，如此次就醫序號為○一○，下次應該為○一一才是，若變為○一二則有被盜刷之疑。民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，通常在預防保健服務，大部分都會搭配施打疫苗時間，在預防保健服務中的診察費則是由政府給付，民眾僅需負擔掛號費，但不得收取注射費等額外費用；除非是自費看診，才會被收取診察費、注射費等額外費用。建議，民眾可選擇衛生所，可提供免費注射，但由於衛生所需服務當地居民，通常只有上午可提供注射，對於有需求的民眾，則可先上網查詢當地衛生所提供注射的時間，以免白跑一趟。另，若到醫學中心注射，也只需掛號費不會有部分負擔。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-05-05 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  掌握關鍵五招 新手媽媽拒絕暫停人生

  【聯合線上企劃／文：林心平】近來網路流傳一段影片，全世界最辛苦的工作就是媽媽，除了需要24小時待命值班外，許多新手媽媽甚至為了哺餵母乳，連不小心生病都自責懊惱，在養育新生兒階段，彷彿人生暫停一般，完全沒有自己的生活，其實只要簡單掌握關鍵五招，當個聰明的新手媽媽，育兒日子也可以快樂過。一、媽媽生病 母乳照樣餵「怎麼辦？我已經很注意，但還是感冒，寶寶喝母奶會不會被傳染？」許多親餵母乳的媽媽最擔心的就是自己生病，會透過母乳傳染給寶寶。事實上當媽媽體內接觸到病菌攻擊時，會產生特異性的分泌型蛋白A及抗體到奶水中，在寶寶的腸胃道中會形成一種保護，可避免病菌進入人體，且富含蛋白質、維生素及礦物質，，提供寶寶所需要的抗體，提升寶寶的免疫力。即使媽媽受到感染或生病，持續哺餵母乳反而更能保護嬰幼兒不受到病毒感染。二、學會觀察寶寶 奶量免驚啦許多媽咪擔心奶量不足，怕寶寶沒吃飽，但從寶貝想吃奶的表現就能輕鬆判斷有無喝足奶水。當寶寶做出吸吮或將小手放進嘴巴吸吮；抱著時、他會主動將頭轉向媽咪的乳房，並張嘴將舌頭伸向前方，好像在尋找媽咪乳頭；或他開始哭鬧也可能是飢餓的表現，媽咪不妨多觀察寶寶的細微動作，不一定要等到孩子哭鬧才餵奶。當寶寶喝飽後，他會表現出滿足樣子，不僅不會繼續含著乳房睡覺，有時還會張嘴睡著。通常母乳寶寶比起喝配方奶孩子的吃奶次數更頻繁，剛出生時每天約喝10至12次母奶；但隨著寶寶成長會逐漸減少喝奶次數。單純以母乳哺餵的寶寶，每天可換4到6次濕透且有重量的尿布，若寶寶每周體重約增加0.5公斤，代表他已獲得充足母乳，媽媽們不用太多憂心。三、保護腸道健康 寶寶快樂成長根據調查兩歲以前的寶寶有六成以上都曾有便秘或是腹瀉的腸胃問題，此外，小嬰兒最常見的脹氣、溢奶、吐奶也令新手媽媽們相當煩惱。其實解決寶寶腸胃問題最關鍵的方式就是哺餵母乳，因為母乳的脂肪結構以sn-2棕櫚酸為主，約佔70%至85%，利於脂肪酸吸收利用，因此可以讓寶寶的大便比較鬆軟，比較不會有便秘問題。 四、厭奶怎麼辦？留意身體不強迫大多數3~5個月的寶寶會開始出現厭奶期，此階段最重要的就是留意寶寶的身體狀況，確認寶寶不是因為生病或是身體出現異狀，若媽媽無法自行判斷，建議可透過小兒科醫師，若確定只是單純的厭奶，家長們就不用過份擔心，只要將寶寶奶量減少至原來的1/3~2/1，但仍依照原來哺乳時間提供寶寶奶水，隨著寶寶需求慢慢增加奶量,以少量多餐的方式餵食並幫助寶寶做些簡單的運動消耗體力，增加食慾，若寶寶已經超過6個月大，則可考慮開始添加簡單副食品，增加寶寶的口感或飲食樂趣，就可以陪伴寶寶度過厭奶階段。五、寶寶快快睡 一暝大一吋寶寶的睡眠問題通常是新手爸媽最大的挑戰，其實規律的睡眠模式本來就不是與生俱來的能力，而是要靠學習才能建立，父母親一定要多點耐心。若寶寶在滿月前，白天超過3小時、夜晚超過4小時沒有起床，父母親也要將寶寶搖醒餵奶，以達供需平衡。若超過滿月且寶寶體重增加狀況良好，則不再需要打擾寶寶的睡眠。大多數寶寶6個月後就可以戒掉夜奶，但每位寶寶還是有個別差異，父母親無需心急，更不要與其他寶寶比較。此外，6個月前的寶寶夜晚容易因為驚嚇反射而哭醒，如果太過於頻繁，建議父母親可以適當包裹寶寶，避免手腳過度揮舞。若寶寶夜間突發性哭鬧，且無法安撫，則要注意寶寶是否有腸絞痛或是腸套疊等問題，這時父母親就需要帶寶寶就醫。除了偶發性身體狀況外，寶寶在1歲前幾乎都可以睡過夜，父母親只要協助寶寶建立良好的睡眠模式，例如提供給他安靜、舒適的睡眠空間，每天定時上床，放輕柔的音樂陪伴入睡等，讓寶寶擁有好睡眠絕對非難事。