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2016-03-17 健康百科.眼部
國小學童長期滑手機，往往經過一個寒、暑假，度數暴增三、四百度，讓家長心急孩子近視惡化。衛福部豐原醫院近期替近視五百度的林小弟與散光三百度的林小妹，以角膜塑型片矯正角膜弧度，晚上配戴、白天能有正常視力，防止度數增加。豐原醫院眼科主任呂姿瑢強調，防止學童近視快速加深，第一順位是使用散瞳劑搭配眼鏡治療，若效果不佳，才會考慮以角膜塑型片控制。「角膜塑型片就像塑身衣，近視度數不會憑空消失！」她說，晚上配戴角膜塑型片睡覺，藉壓迫角膜塑型，隔天視力正常，但需要每晚配戴，一旦停止配戴，約一個月後就會恢復原來的近視度數。角膜塑型片矯正最佳為近視四百度內、散光一百五十度內，呂姿瑢說，孩童散光大多天生，若角膜散光弧度逾一百五十度，角膜塑型片的縱、橫軸貼合難度增高，同理近視度數越深，越難甚至無法配對。呂姿瑢建議，十八歲以下青少年、兒童視力變化大，適用角膜塑型片來減緩度數加深，成年後仍可繼續使用。但每對角膜塑型片價格不低，約兩萬五千元至四萬元不等。
2016-02-17 健康百科.眼部
寒暑假過後眼科總會湧入「假期近視」患者，學童占最大宗，近視破四、五百度比比皆是，家長憂心學童近視持續惡化，紛紛指定角膜塑型片，當作近視回春的妙方。不過醫師指出，角膜塑型片只減緩近視惡化，並沒有治療效果。林口長庚眼角膜科主治醫師譚欣媛說，許多民眾誤以為戴上角膜塑型片，近視就能完全治癒，其實角膜塑型片效果類似散瞳劑，只能控制近視不要再加深。三總眼科主任呂大文說，角膜塑型片是利用特殊技術，將鏡片壓在角膜上，晚上睡覺時戴6到8小時，讓眼睛產生物理性作用，早上出門不用再戴眼鏡，不過配戴角膜塑型片風險高，若未清洗乾淨，角膜易潰爛有失明風險。食藥署醫妝組科長林汝青說，角膜塑型片被列為風險最高的第三級醫材，需眼科醫師診斷，且必須9歲以上，度數在400度以下、散光在150度以下才能配戴。
2015-12-21 健康百科.眼部
飛蚊症的眼疾彷彿布下天羅地網，讓我無法掙脫，讓生命失序，日子失靈，靈魂踉蹌，生活品質走下坡。年過55之後，有天一早起床，竟然發覺眼前有白色網子紛飛。我一時慌了手腳，不知如何是好？有如世界末日，也不敢跟老婆講，如此苦惱困惑了一天，才在當天夜裡到眼科診所求診。後來，眼睛經過各種檢查、點散瞳劑、眼球掃描和診斷等，真是折騰。結果左眼竟是玻璃體退化，就是俗稱的飛蚊症。眼前不時有東西遮著，造成眼睛的不適和視力的嚴重影響。自從眼睛深受飛蚊症的侵襲之後，每天的精神和情緒都受到影響，也好像都沒睡飽，精神委靡不濟，做起事來都不帶勁，體會到年老體衰的困境。有時真的感覺到一隻蚊子在眼前飛來飛去，讓我難以忍受，幾次到醫院和坊間藥局尋求藥方，無奈都沒效。有時會覺得這難道是老天對我用眼過度的懲罰，要我不要再孜孜矻矻的閱讀書報、寫作和使用3C產品，好好的保養自己。人生真的是一條單線道，也深深體會到眼睛的確是「靈魂之窗」，初中的升學壓力，讓不懂照顧自己雙眼的我，得到近視，45歲之後得老花、亂視及散光，如今更受諸多眼疾的困擾。經過半年的痛苦掙扎與適應期，體會到人生總有缺陷，無法總是天天快樂圓滿，總得擺脫自尋苦惱的窘境，日子還是要過下去，既然治不好，就只能與飛蚊症共舞了。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-11 健康百科.眼部
最近有不少上班族瘋玩著色本，塗完感到很療癒紓壓，但近距離長時間用眼，增加嚴重假性近視和老花危機。一名女性上班族因為老花眼鏡度數不足求診，醫師檢查後發現確實增加100度；原來，患者很愛塗著色本，已經畫完好多本，上班的壓力舒緩，心靈療癒了，但眼睛卻更疲勞。收治這名患者的台北聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀表示，最近著色本很熱門，各式各樣都有，連他的太太、小孩都在畫，畫完很有成就感，但著色本隔線太細小，長期近距離盯著這細小格線，就有過度用眼的問題。他表示，最近有一名小三男童開學回診，過了一個暑假後，假性近視度數竟然暴增200度，經過散瞳劑的治療，眼睛放鬆後才恢復，一問之下，除了暑假打電動外，還埋頭苦幹畫著色本所致。蔡景耀表示，和3C產品相比，著色本不是發光的螢幕，對於弱視的患者視力訓練是有幫助的。上班族平時工作一整天，都已經整天盯著螢幕，回到家休息還要眼睛盯著著色本，長期近距離，姿勢不良的著色，不僅腰酸背痛，也造成眼睛的負擔。蔡景耀建議喜歡著色的民眾，每次著色30分鐘到40分鐘，休息5分鐘到10分鐘，休息的時候，最好閉眼休息或者遠望，遠望至少要看6公尺遠的地方。一天著色時間累積不要超過兩小時，讓眼睛好好休息放鬆，以免增加近視和老花的度數。
2015-08-30 健康百科.眼部
一名八歲女童暑假狂玩手機遊戲，家人驚覺她視力變差，就醫檢查近視暴增至八百度。經醫師用散瞳劑搭配降眼壓藥Brimonidine，一個月後視力才恢復回一點零。國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭說，臨床研究證實，散瞳劑搭配降眼壓藥的新療法，對近視度數在二百五十度以內的兒童，效果比單獨使用散瞳劑提升四倍。下月將在第十五屆世界近視研究會議中發表。這名女童的父母告訴醫師，女兒上學期接受檢查時視力一點零，不料有了手機後，女兒如著魔般，暑假期間成天滑不停。直到發現女兒看電視時椅子一直往前移，眼睛也瞇成一條線，他們才緊張起來。洪啟庭說，經測量女童眼壓均高於正常值，應是過度使用３Ｃ產品，導致眼壓劇增、引發近視。採用散瞳劑搭配降眼壓藥Brimonidine的新療法，一個月後視力從零點四恢復至一點零。洪啟庭表示，他與高雄榮總小兒科醫師簡光仁、中山醫藥大學視光學系主任黃宣瑜，曾針對二百名平均年齡十歲、近視度數為二百五十度的學童，進行一年研究。結果發現，單眼使用散瞳劑搭配降眼壓藥Brimonidine治療近視的學童，一年內可降低二百度近視度數；單獨使用散瞳劑則僅降五十度。醫師建議，學童近距離閱讀、寫功課四十五分鐘後，須休息與看遠物十至十五分鐘，使睫狀肌獲得休息、降低眼壓。高雄市家庭教育中心主任沈素甜提醒家長，養育小孩須具備多方面職能，引導孩子學習其他技能的興趣。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-04-16 健康百科.眼部
一名高中生因使用3C產品造成近視，選擇配戴角膜塑型片矯正視力，卻因一時偷懶，用自來水代替專用清潔液沖洗鏡片，導致角膜嚴重潰爛。眼科醫師表示，角膜塑型片是高風險第三等級醫療器材，須依醫囑使用，若鏡片配戴不正確或清潔不當，視力保護不佳反受損。時下流行的角膜塑型片是「夜戴型角膜塑型隱形眼鏡」的簡稱，其鏡片設計原理是讓患者在睡眠時戴上鏡片，以鏡片弧度適當壓迫眼角膜，矯正眼軸、暫時恢復視力，讓患者白天不需戴眼鏡也看得清楚。食品藥物管理署醫療器材及化妝品組科長吳正寧表示，角膜塑型片屬侵入型醫材，須眼科醫師評估、驗光檢查及開立處方箋後才能配戴，使用前細讀說明書，並需定期回診檢查，才能保護眼睛安全。台北市聯合醫院副總院長翁林仲表示，因角膜塑型片清潔不當致感染案例頻傳，該高中生的眼睛受到感染而潰爛，差點失明，幸運接受角膜移植後，眼睛才恢復視力。另有一名小學四年級男童配戴角膜塑型片一年多後，視力模糊、眼紅疼痛，就醫發現遭綠膿桿菌感染引發角膜潰瘍，醫師發現學童母親協助清潔時，沒有將鏡片清潔乾淨，才讓鏡片上的細菌感染眼睛。翁林仲說，清潔角膜塑型片時，可先用清水沖洗，但需再放進專用清潔液中浸泡4小時以上，鏡片內側死角也需清潔乾淨。另外，鏡片配戴時間應為夜間6到10小時，若未依規定時間配戴，近視將回到治療前度數，甚至加深視力，得不償失。不過，近視患者都適戴角膜塑型片嗎？翁林仲表示，有乾眼症、眼睛過敏或受過傷的患者不適合配戴，另對500度以上的近視孩童而言，矯正效果也差，建議改選散瞳劑代替。醫師呼籲，民眾只要眼睛出現紅癢、畏光、灼熱、異物感或感染潰瘍，都應盡速就醫檢查；若家中孩童有配戴，家長可協助代勞或多指導孩童鏡片清潔，不可輕忽。逾9歲再用角膜塑型片 散瞳劑易畏光眼睛是靈魂之窗，過去近視者想要矯正視力，醫師都會開立散瞳劑，放鬆患者的睫狀肌、去除假性近視，藉此控制視力加深；近10年則出現新式角膜塑型片，成為視力矯正新選擇。究竟傳統散瞳劑、角膜塑型片哪個比較好？眼科醫師表示，兩產品互有優缺點。振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示，針對8歲以下的近視孩童，因近視度數不深，醫師都會使用散瞳劑去除假性近視，並使其近視度數不要繼續增加，但缺點是會有畏光情形；倘若裸視視力不佳、小於0.7仍有近視度數，除了點散瞳劑外，白天還要搭配矯正度數眼鏡使用。至於角膜塑型片，適合9歲以上的孩子使用，配戴一夜後因「暫時」改善屈光度，可回復良好視力，但不代表近視消失了。白天雖然不需配戴眼鏡，但中午過後視力會開始變差，晚上則可能回復原來的近視度數，但其優點是不會畏光。台北市聯合醫院副總院長翁林仲表示，根據國外研究，若不接受視力矯正治療，孩童視力一年恐會增加100度；若使用短效型散瞳劑，則可稍加減緩，一年增約40度；長效型散瞳劑和角膜塑型片，更可以減至一年僅增4度。醫師呼籲，孩童每用眼30分鐘就應休息5到10分鐘，減少「近看」時間，另可增加戶外活動時間，以增加「遠看」機會。並提醒家長，應注意孩童書桌上的燈源位置，若孩子是右撇子，就應將桌燈擺放於左邊，反之，左撇子孩童的燈源應置於右邊，才能保固視力不近視。諮詢／翁林仲、許粹剛醫師 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2014-11-28 健康百科.眼部
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】學生暑假成天掛網路，長時間盯著３Ｃ螢幕，或在床上觀賞奧運賽事、看書用眼過度，易致近視度數加深。眼科醫師說，門診常見一個月內，近視度數增加一、兩百度個案，甚至有人短短幾天暴增四百度。一名十八歲男學生每天拚命看書，沒想到幾天內突然看不清楚，到眼鏡行驗光，才發現近視度數一下子增加四百度。男同學就醫檢查，原來是睫狀肌痙攣、緊繃，導致假性近視，還好使用散瞳劑後，視力逐漸恢復。振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示，學童或青少年若短時間度數突然加深，可能是長時間近距離用眼，眼睛過度疲勞，睫狀肌無法放鬆，以致看不清楚。多數孩子是假性近視，若盡速就醫，視力幾乎可以回復；一旦時間拖太久，即使點散瞳劑，驗光仍維持高度數，此時就是「真近視」。「手機玩遊戲，最傷眼。」北市聯醫中興院區眼科主治施智偉說，手機螢幕小，孩子看影片或玩遊戲，睫狀肌須更用力收縮，比電腦螢幕更傷眼；年紀愈小，睫狀肌收縮愈厲害，度數更易「暴衝」。此外，在床上觀看iPad或手機螢幕，不易保持適當距離，加上光線不足，常需更貼近螢幕，恐致睫狀肌過度緊繃，近視度數飆升。施智偉建議，避免長時間用眼，眼睛與螢幕至少應保持〺公分距離，且每小時應休息十分鐘，閉眼、眨眼或熱敷，皆可改善眼睛血液循環。許粹剛說，長時間待冷氣房，眼睛容易乾澀，不妨在室內放一杯水，保持房間濕度，多看遠方綠色植物或按摩眼睛，以免眼睛過勞。
2014-09-24 醫療.兒科
【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀】問：家中老大六足歲，去年到眼科檢查，兩眼近視25至50度，點過短效散瞳劑，但效果不彰，所以現在仍天天點長效型散瞳劑。但一年下來，度數不穩定，每個月定期回診，大部分都維持在0度或遠視25度，但有時兩眼都回到50至75度。想請問他需要天天點長效型散瞳劑嗎？他每天在外或在校時都會戴太陽眼鏡，可是我發現小朋友畏光十分嚴重，一沒戴太陽眼鏡，眼睛根本張不開。老二目前三足歲又三個月，上個月右眼近視25度，左眼遠視25度，醫生說這個年紀應該要遠視300度，認為他算嚴重。現在老二也天天點強效散瞳ATROPINE 0.5%，請問現在點散瞳的治療會不會太早？(詹小姐，家管)答：這樣聽起來老大的近視算輕微。讓小朋友點散瞳劑預防近視，是要讓眼睛多休息，經常會依照醫師的經驗以及患者的年紀進行，因此有些小朋友會天天點，有的兩天點一次，也有的一周點一次，不見得每個醫師的處方都一樣。不過點散瞳劑因為會造成瞳孔放大，無法隨著外在光線強弱調節收縮，因此常見的問題就是看近處會模糊；另外看太陽會怕光，如果孩子從事戶外活動的時間長，可以跟開藥的醫師討論，點了散瞳劑後的頻率、濃度都可以隨時調整。我自己比較常對念幼稚園、小學的孩子點散瞳劑，年紀比較小的幼兒，如果點散瞳劑，則需要較長時間的追蹤。也建議家長應該跟開藥的醫師多溝通，說明孩子點藥後的反應。除了點散瞳劑，學齡前的幼兒主要應減少近距離用眼的時間，少盯著電視、電腦，多從事戶外活動，才能預防近視發生。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
2014-09-24 健康百科.兒科
【聯合報╱記者王長鼎／新店報導】對抗兒童近視有好方法，台北慈濟醫院眼科醫師鄭涵之採低劑量散瞳劑搭配耳部穴位按摩，可降低孩童近視幅度。父母親因工作忙碌，讓小孩把3C產品當保母，老盯著螢幕，原本有假性近視的小朋友可能因此加深度數。慈濟眼科醫師鄭涵之指出，一旦產生近視，度數幾乎是只增不減，年齡愈小的孩童，度數加深愈快，若未就醫控制，日後演變成高度近視，就容易發生視網膜剝離、青光眼等併發症。她說，醫學界治療近視，目前以長效散瞳劑效果較為顯著，劑量濃度高效果較好，因有畏光、近距離視力模糊等副作用，反而讓孩童不願意乖乖點藥，影響醫療效果。她針對6至12歲，平均近視200度的孩童為研究對象，給予0.125%的低濃度散瞳劑，讓孩童每日睡前使用。她要求孩童每天至少按壓耳朵上的神門穴、心穴、目一穴、目二穴以及眼穴3次，每穴位每次1分鐘。經1年多研究，發現比起沒有做穴位按摩僅點藥水的孩童，近視增加幅度平均少了25度。她說，家長平日疏於小孩視力保健問題，很可能在短短的一個暑假，視力惡化就多了100度。【2014/07/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者胡宗鳳、洪敬浤／台中報導】 台中市6歲女童假性近視卻被眼鏡行驗光師驗成700度高度近視，急壞了媽媽，再經醫院重新驗光卻是正常度數。醫師呼籲若驗光度數一下子太高或與原本度數落差太大，有必要再去眼科醫療院所重新驗光。近來本報也接獲林姓讀者反映，她原有近視400度，日前因戴眼鏡看事物不清楚而懷疑度數增加，本月16日前往台中市一中街某家連鎖眼鏡行驗光，卻被驗成700度，「不過半年就增加300度，讓我很不相信」。林小姐說，這家眼鏡行的驗光師只使用電腦驗光機所測出的度數作為她配戴眼鏡的度數，並當場拿出700度鏡片讓她試戴，她戴上後覺得頭暈、嘔吐，走路搖晃，對方還調侃她「是否嗑藥或喝酒了」，讓她很生氣而決定不配眼鏡就離去。當天她就到中國醫藥大學附設醫院眼科重新驗光，醫師先為她點睫狀肌麻痺劑（散瞳劑），等瞳孔放大後再驗光，驗出來是425度，即半年來她增加近視25度。台中榮民總醫院眼科醫師陳宥蓁指出，眼科門診不乏碰到類似案例，最離譜是今年初曾有位媽媽帶著6歲小女孩來重新驗光，女童被眼鏡行驗出700度近視，讓她的媽媽憂心不已，但小女孩在點7天的散瞳劑後重新驗光，發現度數正常。陳宥蓁呼籲，配戴眼鏡不能只依電腦驗光機驗出的度數，還須檢查患者眼睛是否有其他問題，檢驗出來的度數才會準確。擁有加拿大視光醫師執照、經營眼鏡行的Kevian說，台灣沒有視光（驗光）醫師制度，到不同眼鏡行驗光的結果，可能都不同，他建議配眼鏡前先找眼科醫師驗光，檢查眼球的生理狀況，判定是否為假性近視或病理因素造成，驗光後再到眼鏡行配眼鏡。 【2009/06/21 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者陳威廷／員林報導】低濃度散瞳劑搭配耳穴貼壓有效改善孩童假性近視，員林統新眼科與統銓中醫收治10多名近視學童，經過3個月以上療程，有人拋開眼鏡，也有人度數降低。醫師說，該矯治法費用較低，小孩接受度也高，值得一試。該2家診所依據中國醫藥大學梁智凱、張世良2名博士的研究結果，將低濃度散瞳劑合併耳穴壓貼矯治假性近視引進員林。統新眼科主任汪子揚說，收治10多名國小學童，有2人兩眼度數歸零、4人回到百度以內，也有多人少了近百度數。汪子揚說，以濃度0.25%的散瞳劑搭配耳穴貼壓，矯治假性近視效果與用濃度0.5%散瞳劑，沒有顯著差異。過去眼科醫師常用高濃度散瞳劑治療學童假性近視，但有畏光、看不清近物的反應，小孩相當排斥，用低濃度散瞳劑，效果卻不明顯。中醫師蕭淑君說，以王不留行籽或磁珠，以膠貼壓在患者耳朵神門、眼點、目1、目2、肝點、腎點、心點等穴位，回家後以手指揉捏，1日4次、每次2分鐘，就有效果，1周後回診，每月評估1次，臨床上3月就有效果。蕭淑君提醒，矯治效果顯著與否，也與受治者習慣有關，患者不改變不正確的閱讀習慣、未配合醫師改變用眼習慣，效果往往打折。 【2009/08/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／基隆長庚眼科主治醫師古婉珍】問：我的女兒今年才8歲，但近視度數已經高達600度，(非假性近視)，400多度時，曾經去眼科治療一段時間，每天除了固定白天點四次眼藥水外，晚上還需點散瞳劑。那時似乎有控制度數加深，但因為長期每天點藥水，女兒不耐煩便停止回診。不過，過了將近半年，卻發現度數突然增加至600度，頗令人擔心。想請問醫師坊間有一種超高透氧隱形鏡片 (改變角膜弧度)來矯正或減緩近視加深。此種是否真的有效？會有後遺症嗎？還是前所述之點藥水方法較有效？長期點用可以嗎？（一位心急如焚的媽媽）答：點散瞳劑沒有太多副作用，可以長期點。但點完散瞳劑多少會覺得不舒服，主要是因為瞳孔放大，因此要避免正對光源注視，以免傷到視網膜。另外，看近物會覺得模糊，特別是眼睛畏光的人更會不適應。這位媽媽提到的高透氧隱形鏡片，需於每天晚上睡覺時配戴，利用鏡片壓平角膜減低度數，通常要戴一個月以上才能看到效果，除非近視度數在100至200度間，不然白天還是需要戴眼鏡輔助。雖然是所謂高透氧鏡片，不過就跟戴隱形眼鏡一樣，要注意到鏡片的徹底清潔，不然很容易引起角膜潰瘍。如果度數超過600以上，矯正效果也有限。不管是散瞳劑或是高透氧隱形鏡片都各有利弊，而且只能延緩度數加深，不能夠回復到原先無近視的狀態，若一陣子沒點散瞳劑、或是鏡片停戴三到六個月，視力都會回復到原先的狀態。不過8歲就近視達600度，不知道是不是有家族遺傳的問題？但小孩才國小，最好減少看電視、看電腦等過度用眼習慣，多帶孩子進行戶外運動，避免度數繼續加深。如果要解決近視，等到18到20歲，度數連續兩年沒有變動，這時可以再考慮雷射近視手術。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/09/16 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱陳祐瑲／新竹國泰醫院眼科主治醫師】「醫師！我的孩子有假性近視，該配眼鏡還是點藥水？」這是許多家長心中的疑問，也是每個眼科醫師幾乎天天都得回答的問題。所謂的「假性近視」，簡言之，就是「機器測到的近視」，但孩子實際上並沒有近視。孩子沒有散瞳以前，他的眼睛會像自動對焦鏡頭一樣伸縮自如（睫狀肌的調視能力作用），只要一用力，近視度數就會飆高好幾百度，愈小的孩子調視能力愈強，所以真正的度數一定要散瞳後才能測到。「散瞳劑」可以阻斷人體的調視能力，讓孩子的睫狀肌用不上力，這時測到的近視度數會比較低，也就是孩子真正的度數。很多幼兒在學校測到近視，結果一散瞳發現，根本沒有近視，這時可先以散瞳劑治療假性近視。不過當孩子的近視「弄假成真」，此時散瞳劑療效有限，當「真性近視」度數愈來愈深，配鏡反而是比較安全有效的方法。多數家長誤以為「太早戴眼鏡會加深近視」而排斥配鏡，反而讓孩子在看不清楚的情形，加重眼球壓力而加速近視惡化。臨床證據指出，一旦孩子發展出「真性近視」，就應該適時正確配鏡並落實視力保健，才能及早阻止近視惡化。其實，不論配鏡或點藥水，都只是輔助的治療，真正重要的還是得建立孩子正確的用眼習慣及環境，切不可捨本逐末，誤以為載上眼鏡或長期使用藥水就可以克服近視。台灣學童的近視問題已達「動搖國本」的田地，長久以來對「正確配鏡」的誤解正是元凶之一！期望透過眼科醫師的努力讓社會大眾扭正錯誤的觀念，讓我們下一代早日擺脫高度近視的宿命！
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者李青霖／新竹報導】「林來瘋」累了，主動向教練要求多休息；不少瘋迷林書豪的年輕人，眼睛，也該休息了！新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說，近兩周來，因眼睛痠痛就診的病患，約比平常增三成，不少是因為長時間盯著電視或智慧手機小螢幕，看「豪小子」打球。陳瑩山說，1名20多歲男學生，前天因眼睛刺痛到醫院急診，學生答說，最近熬夜看NBA林書豪球賽，又連續幾天看重播，還上網尋找林書豪相關影像與文字，眼睛突然刺痛，視力下降，才緊張就醫。陳瑩山檢測發現，這名學生是因眼睛過度集中某處，造成睫狀肌使用過度，經點散瞳劑等藥水，休息後已無大礙。陳瑩山說，新竹地區多科技人，平日使用電腦多，下班又玩線上遊戲，眼睛出現痠、麻、痛比例較其他地方多，最近林來瘋風靡全球，很多學生白天上課，晚上看NBA重播球賽，再上網搜尋相關資料，易出現視力下降，伴隨眼睛刺痛。他說，睫狀肌使用過度，就像年輕人愛比腕力，比賽時手腕看似不動，其實，賽後痠痛不已。他說，眼睛出現痠、麻、澀、痛等情況，有可能是眼睛過度使用，也可能青光眼導致睫狀肌變異，臨床上可藉「睫狀肌偵測儀」來檢測，了解是因近距離工作造成睫狀肌收縮？或因過度使用造成僵硬？再做適當處理。他建議民眾不管辦公或看電視、上網，眼睛專注目視30分鐘，就要休息10分鐘，才不至於造成眼睛過度疲勞，影響健康。
2014-09-23 醫療.眼部
【聯合報／記者劉惠敏報導】水晶體周圍的睫狀肌專責看遠或看近的焦距調節，當眼球過度使用，或長時間近距離工作，如看書、上網等，睫狀肌處於痙攣、無法放鬆的狀況，此時驗光，便可能呈現近視的假象。若經適當休息或使用睫狀肌鬆弛劑，散瞳後驗光，可回復成正常視力，稱為假性近視。預防方法是減少近距離作業，避免在太近的距離內看電視、打電腦和玩電視遊樂器。其次，可考慮使用睫狀肌鬆弛劑，使睫狀肌放鬆。睫狀肌鬆弛劑俗稱散瞳劑，可使睫狀肌鬆弛，但因為瞳孔放大，白天容易畏光，有少數人可能出現嘴巴、喉嚨乾、頭痛、眼睛過敏等症狀。※延伸閱讀》‧健康主題館／不做「小」四眼田雞‧兒童假性近視 別急著配鏡‧什麼是假性近視？‧矯正近視小撇步
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 一開學 度數至少增100度 暑假玩翻天，一兩個月下來，孩子密集上網玩線上遊戲、使用智慧型手機看影片；眼科醫師表示，每年暑假開學後，因視力惡化來求診的學童人數激增五成，有的孩子近視度數一口氣增加100到200度，增加發生高度近視的危險。 3C產品當紅 助長近視惡化 台北康寧醫院眼科主治醫師李文浩表示，3C產品當「保母」的情況越來越普遍，常常可看到父母忙著用筆電，旁邊的小孩一直盯著iPad看卡通影片、或是用智慧手機玩遊戲。尤其暑假期間，兒童、青少年上網、看電視的時間更拉長。近距離用眼是兒童、青少年近視的最大元凶，現在3C產品當紅，讓孩子目不轉睛，更助長近視惡化。林媽媽有兩個兒子，每次一打電動就是三、四小時，根本叫不聽，弟弟小五、哥哥國一時陸續近視，只好嚴格限制一次只能玩一小時。林媽媽說，每到寒暑假「大解放」，更曾過完一個暑假，近視暴增100度。萬芳醫院眼科主任吳建良也說，家長不要小看以3C產品哄騙小孩的後遺症。如果已經有近視，最好一年度數增加控制在50 度以內，否則很容易形成高度近視，增加日後發生視網膜剝離、黃斑部病變的危險性。李文浩也說，孩子若出現近視，除了戴眼鏡之外，還可以點散瞳劑，但散瞳劑會造成瞳孔放大、眼睛怕光，影響孩子打球等戶外活動的意願，同時必須持續點到高中。另外也可以選擇驗配角膜塑型鏡片，近視度數在500度以內、散光度數150度以內，透過角膜塑型晚上配戴、白天取下，可以順利降低近視度數、延緩近視加深，但眼睛常發炎、過敏等就不適合使用。 ※延伸閱讀》‧健康小叮嚀／用眼20分鐘 應休息20秒
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】 問：開學了，剛升國小六年級的兒子抱怨黑板看不清楚，我很擔心的帶他去眼科就醫，發現本來沒近視的他，出現假性近視。我猜應該是暑假期間玩太多電動惹禍，請問現在該怎麼辦？假性近視的度數可能消失嗎？(45歲，王太太，桃園縣)台北康寧醫院眼科主任李文浩答： 假性近視的度數通常都在100度以內，如果超過200度，就是真的近視了。孩子發現假性近視還有機會補救，可以每天晚上睡前點散瞳劑治療，放鬆緊繃的眼睛睫狀肌，回復到沒有近視的狀態。有些男孩子比較頑皮、嫌麻煩，加上點散瞳劑後瞳孔放大，會導致怕光、影響戶外活動，因此就有些小男生沒有乖乖照著點，這樣預防近視的效果會打折扣，家長要留意。近距離用眼是近視的最大元兇，治療之外，還是要養成良好的用眼習慣，最好每閱讀、看電視、上網30分鐘，就要休息10分鐘。怡碩視光眼科診所醫師吳怡璁答： 有些青少年在暑假密集用眼，本來視力正常，暑假結束卻出現假性近視，有近視者也可能度數暴增數百度。但這些短時間暴增的度數可能不是「真的」，點完散瞳劑後檢驗度數，若增加的近視度數消失，就代表是假性近視。要注意的是，假性近視如果放著不管，可能會弄假成真。一般說來，點藥水需要點數周到幾個月，等視力回復正常才不用點。雖然散瞳劑是晚上睡前點，但如果點的劑量高，瞳孔放大情況可能會持續12到18小時，所以隔天的活動會受影響。有些孩子不只點藥水，還可能需要戴眼鏡，才能看得更清楚。假性近視後要注意護眼。尤其現在開學了，讀書學習要特別注意光線充足，若習慣用右手寫字，檯燈要放左前方，書桌高度要讓手肘自然下垂平放，椅面要讓臀部坐滿，雙腳也要能踩到地。另外，家長要注意不要讓小孩歪頭或趴著看書，更不要在搖晃的車上閱讀，也不要躺著看書。
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：念小學二年級的兒子常喊看不清楚黑板上的字，看書時也總是低著頭看，距離課本相當近。帶他至眼科診所接受視力檢查，發現他近視200度，醫師建議可以配戴近視眼鏡，或是配戴角膜塑型片，但後者價格貴得嚇人。請問小朋友的近視有得救嗎？一旦近視真的回不去了嗎？（新北市、40歲、沈先生、科技業） 選對方法 矯正近視 三軍總醫院眼科主任呂大文答：如果近視度數在100度以內，晚上睡前點散瞳劑，可能還有一點矯正效果。但度數如到了兩、三百度，點散瞳劑效果就相當有限。角膜塑型片確實有校正近視的效果，並能延緩視力惡化。如小一、小二近視度數就一、兩百度，小六就可能500度，將來長大可能增加至千度，藉由角膜塑型片輔助，確實能夠有效抑制近視惡化。以前眼科對角膜塑型片的建議比較保守，但最近幾年則持較正面態度。現在連成年近視族群也會考慮使用角膜塑型片，其中又以空姐、模特兒居多。不過，接受過雷射近視手術的人就不建議使用。大學眼科診所主治醫師邱立祥答：目前矯正小朋友近視，大致有戴眼鏡、點散瞳劑、配戴角膜塑型片等三種方式，效果因人而異。戴眼鏡效果最為直接，不過會影響外觀。睡覺前點散瞳劑，可鬆弛眼球肌肉、改善視力，但隔天上課眼睛容易畏光、不舒服。角膜塑型片則是一種特殊的硬式隱形鏡片，晚上睡覺時配戴，隔天就可讓視力恢復正常，缺點是價格昂貴，約需四、五萬元，且必須每晚配戴。近視就是近視，小朋友一旦近視，視力就再也回不來了。提醒家長一定要注意孩子的視力保健，包括室內光線、看書距離，不要長時間盯著電腦螢幕及電視、手機。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者施靜茹／報導】小朋友經過一個暑假返校上課，是否發現老師在黑板寫的字看不清楚？家長應該多關心孩子的反應，若發現有這類情形，最好趕快帶去給眼科醫師檢查。平板電腦講故事 眼睛受害電視、電腦、手機、平板電腦普遍，3C產品雖然帶來生活便利，卻也可能對身體造成一些傷害。台大醫院眼科部主治醫師王一中說，過度使用3C產品很傷眼，尤其手機或平板電腦的字體很小，又得湊近才看得清楚，發育中的小孩要是使用時間太長，容易產生近視。王一中有一名小病人，才幼稚園中班升大班，媽媽從他小時候開始，就常用電腦下載故事，用平板電腦講故事給孩子聽；有時也用電視玩Wii等遊戲。結果有一天，這名小病人對媽媽嚷著：「眼睛痛！看不清楚東西！」媽媽趕緊帶他去看眼科，王一中檢查一看，發現這名幼稚園小病人近視500度，媽媽嚇壞了：「以後不會用3C產品來當小孩的保母了。」散瞳劑治療半年 挽救視力王一中檢測這名小病人是否為假性近視，在診間給他點散瞳劑（睫狀肌麻痺劑），讓睫狀肌放鬆後，發現近視度數不高，屬於假性近視。於是請家長帶孩子定期回診治療；小孩晚上回到家，則點長效型的散瞳劑，經過半年多的治療，小病人的視力總算回復正常。小病人的媽媽說，孩子在幼稚園雖有接受視力檢查，但只是用簡單的萬國視力表測量，再加上年幼孩子表達能力不精確，所以未能早點發現。王一中也在診間告訴小病人，一周只能玩一次電腦遊戲，每次10到20分鐘，而且改用螢幕比較大的電視玩，不能再用手機或平板電腦玩了。家長也嚴格執行，現在回診檢查還好都正常。放鬆睫狀肌 還有機會回復為何假性近視點散瞳劑，就有機會回復正常視力？台北醫學大學眼科部主治醫師王宗仁說，因為孩童仍屬發育階段，睫狀肌調節彈性還很好，只要讓睫狀肌多放鬆，有助於減緩近視度數增加。王宗仁指出，過去曾有調查，國內小學一年級學童的近視率約二成；到了小學六年級，有六成學童近視。近視沒關係？ 病變機率大增有些家長會問醫師：「近視是不是沒關係？反正需要時再戴眼鏡，或長大以後再做近視矯正手術就好？」「這是錯誤的觀念。」王一中指出，高度近視族以後罹患青光眼及視網膜病變的機會，都比非近視族高，所以近視影響的不只是看不清楚東西，而是攸關一生視力健康。矯正方式1：點散瞳劑王宗仁表示，如果小孩嚷著看不清楚東西，檢查也發現近視，若使用散瞳劑後度數在50度以內，就可透過二到四周點藥治療，有機會挽回視力；必要時，白天仍需搭配眼鏡矯正視力。矯正方式2：角膜塑形術有的醫療院所會使用「角膜塑形術」，即俗稱的OK鏡片，在夜裡配戴硬式透氧隱形眼鏡，希望壓平角膜弧度，暫時性改變屈光度，以便白天不戴眼鏡也可看清楚東西。不過，王宗仁提醒，年紀太小、衛生習慣不佳、喜歡揉眼睛的小孩，並不適合接受角膜塑形術。至於多少度數才適合做角膜塑形術？王宗仁表示，得視病人的狀況來評估。給父母的提醒●6歲以前，最好不要使用任何3C產品。●看電視、玩電腦時間要嚴格限縮，使用10分鐘就得休息10分鐘。●多帶小孩到戶外看遠處事物。●定期到眼科檢查。（諮詢／王宗仁、王一中醫師）
