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• 2021-08-07 養生.人生智慧

  一個擁抱或一句讚美，都能把愛傳達給長輩！「5個小用心」讓長輩感受你的愛

  許多工作中熟識的朋友，不時會用羨慕又帶著點嫉妒的口吻對我說：「妳真會哄老人家，我就沒辦法像妳這樣……如果我能像妳這樣，我爸媽一定會很開心。」與長者互動時，加點小用心，就能將愛暖暖地傳達給對方，不妨一起試試以下幾個行動吧！一、5秒鐘擁抱見面或道別時，來個5秒鐘的擁抱：見到彼此時，與其說「見到你真高興」，不如來個大大的擁抱，1秒鐘的擁抱太倉促，5秒鐘的擁抱剛剛好。無需言語，光是擁抱便能傳達相見前的思念，以及道別時的不捨，還有對相聚時光的珍惜與喜悅。二、大聲讚美他說出對方的一個優點：熟悉的人相處在一起，總是很容易看到對方的缺點。這是因為我們眼中的缺點，往往是對方難以改變、我們不容易接納的行為與動作，每看見一次更加深印象，最終變成「這個人就是這樣」的怨念。至於對方的優點以及對我們的好，則因經年累月而變成習以為常，感受不到驚喜、也忘了要感謝對方。換一顆細膩的心、換一副正面的眼光，就算只是小優點也大聲說、仔細說：「每次看你穿這件麻料襯杉，就覺得你真有品味。」「你的四神湯是全世界最好喝、最道地的四神湯！」「你的笑聲真好聽，讓人聽到心情也跟著振奮了。」每次見面，別忘記說出你心中的一個肯定、一份欣賞、一句讚美，不僅聽在對方耳裡，更笑在對方心裡。三、說美好時光說說曾一起共度的快樂時光：情緒是非常主觀的個人經驗，我們能記得與某人在一起時的快樂心情，卻無法確定對方當時的感受是否和我們相同，是否跟我們一樣享受共度的時光。在平凡日子的噓寒問暖中，偶爾主動說起某年某月的某一天，兩人一起度過的快樂回憶，不僅能將兩顆心帶回美好的那一刻，也是在告訴對方，我是多麼喜歡和你在一起。四、捏手傳達愛為對方捏捏肩膀、抹個護手霜：當我們被親愛的人碰觸時，不僅能感受到被關愛，再次感受到自己的存在，以及和對方的聯繫。儘管不是年輕小情侶，整天卿卿我我黏在一起，但仍可為對方輕輕地按摩肩頸、順順背，用清香的乳液加上自己手心的溫度，揉捏對方的手，用溫暖將愛的感受傳達給對方。五、凝視小遊戲玩個「彼此對看，看誰先笑」的小遊戲：你有多久沒有凝視對方的臉、端詳歲月在臉上留下的痕跡？不過，突然凝視著對方可能造成尷尬，不如提議玩個「彼此對看，看誰先笑」的小遊戲，不僅能名正言順地看著對方，還一定會笑開懷，再加一條「輸的人要幫贏的人按摩3分鐘」的規定，如此一來，兩個人都能樂在其中。董宇正牧師在一次關係經營的講座中說到：「人與人之間最美的關係，是我愛你，而且我知道『你知道我愛你』。」沒有傳達的愛，雖同樣無價，卻少了被愛之人「因為知道自己被愛」而帶出的那份喜悅和自信。讓我們用點心，不僅愛，也讓對方知道「我是被愛的」，主動在愛的相知中帶出更豐厚而溫潤的關係。（本文摘自《愛，需要勇敢》，親子天下出版）

• 2021-07-28 該看哪科.傳統醫學

  「頸因性頭痛」怎麼辦？ 中醫師教你找痛點，止痛自己來

  頸因性頭痛許多病症都以頭痛為表現症狀，如偏頭痛、鼻竇炎、急性青光眼、頭部外傷，甚至是致命性的腦血管異常引起動靜脈畸形（AVM）等疾病。我們要介紹的頭痛以「頸因性頭痛」為主，其重要特徵是：「疼痛常源自頸部，且同時合併頸後側肌肉緊繃、僵硬」。頸因性頭痛是所有頭痛中藉由針刺合併手法治療效果最好的頭痛類型，且將頸部筋骨鬆解復位後有助於緩解疼痛及提升復原能力。 在診所我這樣治1.首先會讓患者背對著我坐在椅子上，全身放鬆、雙腳平踩在地、兩手反叉腰、頭往後仰，於風池、天柱、大椎、肩井穴位附近，沿著背後膀胱經，在筋結點位置用針刀做點刺，再沿著雙脇肋擴背肌僵硬的部位，以及項韌帶和枕下肌群有筋結點之處進行點刺、鬆開筋結點。筋結點鬆解後，讓患者在反叉腰的動作中，進行聳肩、肩膀向後繞的動作，同時在肩、背及腰等較僵硬的部位用手撥筋或敲擊，可加強筋結點放鬆的效果。2.讓患者側躺於診療床，靠床側的腳伸直、上側腳曲膝，找到臀部與髖關節附近較突出的筋結，用三寸針刀扎在臀部筋結點深處進行放鬆，接著再放鬆另一側臀肌筋結點。進行鬆解時若發現較硬的筋結點，會在該位置做記號，接著再進行拔罐放血。3.讓患者背向我、兩腿往前伸直坐在診療床上，我會將手放在患者薦椎附近，讓患者放鬆正躺於我的手上，另一手則扶著患者的枕骨及後頸，讓患者的頭露出床緣。操作時藉由患者頭頸的重量做槓桿，將放置在患者腰薦處的手，由下往上移動到患者頭頸部，進行上拉伸展的動作，放鬆棘上韌帶並調整椎骨的排列。最後會用手指扣住患者下頜骨、另一手固定患者的頭，讓患者嘴巴進行開合，與我的雙手產生阻抗的力量。藉由顳顎關節開合產生的動作，不僅能使頭和頸椎附近的肌肉達到放鬆的效果，還可將此力量向下傳遞至腰椎、薦椎。4.讓患者正坐背向我，掌心向後反叉腰，檢查患者臀部和肩胛骨肌肉狀況，請他主動做提肩、往後繞肩的動作，在患者連續繞肩動作的同時，我用左手搭住患者的下巴，右手找出枕骨、項韌帶的筋結；然後兩手適度用力分別扣住患者的枕骨和下巴，將頭做一個往上拔伸的牽引，另一側也以相同手法操作，可讓頭頸部肌肉放鬆、骨骼歸位。這種「動態式撥筋」，比起單純讓患者做被動式按摩和推拿的鬆筋效果有加乘作用。一般在痛側的肩關節容易有肌肉僵硬、關節錯縫的現象，通常會在患者肱骨、喙突附近的肌肉用針刀鬆開，並進行拔伸，讓錯位的骨骼歸位。操作完再從患者的顳顎關節咀嚼肌附近找出筋結點，可以採取按摩或是針刺把筋結點撥開，再於顳肌找筋結點，用針刀點刺加手法放鬆。 特殊案例分享有些頭痛會在痛側的太陽穴附近有明顯的青筋暴露現象，針對這類型頭痛患者可以考慮施行放血治療。一般會用18號注射針頭或三稜針做為放血的針具，由於青筋屬於靜脈，針刺放血有助於改變頭部血管張力，達到很大的放鬆作用。教你找痛點如確認為頸因性引起的頭痛，進行自我治療還是需找到「起始痛點」，並非侷限在局部筋結點，而是應該回歸到全身性骨架及筋膜張力。人體產生痠痛的原因，與「力學」脫不了關係，人體為維持視覺平衡及最安全、舒適的狀態，每當肢體移動時，本體感覺的自我平衡機制就會被啟動，頭部、視線與身體各部位支點的力線相互作用，讓頭及視線維持在平衡狀態；一旦某些部位產生變化，人體為了維持新的平衡狀態，其作用的肌肉和骨骼支點都會產生新的變化去因應，所以我們要更宏觀地了解肌肉緊繃引發頭痛的原因。首先從後頸部找到相對應的肌肉進行按壓，如果有摸到硬結，即為「筋結點」，延著筋結點同側往胸、肩、上臂等處，以及往下直到腰臀處的肌肉，找出受影響的肌群。找痛點的時候，記得要兩側同時比較，以中醫傷科的術語來說是找出「打手」部位，意即骨架和肌肉線條不平順之處，藉由兩側同時比較的差異，更能找到出問題的部位。陳醫師教你止痛自己來（一）按摩緩解肌肉僵硬1.頸因性頭痛發作時通常是頸部肌肉僵硬緊繃，可以利用蓮蓬頭，從背部大椎穴附近沖熱水或是在後頸部找出的筋結點進行熱敷，再用手指從枕骨下肌群下緣往外撥筋。2.在頭頂以百會穴為圓心，以五個手指指腹平均分佈在圓周，在頭皮上重複做手指抓放的動作，達到按摩的效果。 3.用雙手中間三指輕壓住兩側顳顎關節，利用嘴巴的開合製造出張力改變，接著由顳側至太陽穴，沿著耳朵的前、後、下按壓，可快速改善肌肉僵硬的症狀。 4.雙手拇指置於臉頰，雙中指從眉頭攢竹穴沿著眉毛由內往外按摩至眉尾，接著於鼻翼兩側的迎香穴往外按壓。 5.抬頭挺胸、肩膀放鬆，掌心向後向外反叉腰，肩膀向後向上做繞肩的動作。（二）拔罐就局部而言，在肩井、大杼和膏肓穴附近的肌肉群進行拔罐，有助緩解肌肉僵硬頭痛。不過頸因性頭痛最好的處理還是以躺臥休息為主，但要記得頭頸部應擺放在舒適的角度。注意事項TIPS要預防頸因性頭痛發作或再發，建議注意以下四項要點：1.保持良好睡眠品質。2.維持正確姿勢，避免姿勢錯誤對頸部繼續產生傷害。3.避免室內的電扇、冷氣直吹身體，尤其是頭頸部。4.飲食避免食用生冷、柑橘類及乳製品等食物。※本文摘自山谷文教《陳朝龍象限檢痛法：30種常見痠痛的自我理療法》

• 2021-07-26 該看哪科.骨科．復健

  疫情期間臉歪了怎麼辦？及早積極復健治療是關鍵

  五月中新冠疫情嚴峻，一進入三級警戒，復健科門診病人大幅頓減。一天早上進來一位荳蔻年華的王小姐，雖然帶著口罩，但一看到她一邊的眼睛明顯少了正常的眨眼，就知道她應該是急性顏面神經麻痺。果不其然，一脫下口罩整個臉是歪斜的，她急得都哭了！顏面神經麻痺是週邊神經損傷，發生機率10萬分之15到30。不同於腦中風所導致的臉部歪斜，大部分跟自體免疫功能低落，病毒感染有關，常見於患者生活壓力大或是合併急性感冒、甚至帶狀皰疹。最近施打疫苗，在莫德那疫苗注射仿單中，也把顏面神經麻痺的副作用列入，雖然機率小於千分之一。在台灣也曾發生打疫苗隔天發生顏面神經麻痺的個案。疫情期間大家都生活在莫名的焦慮和不安中，顏面神經麻痺的個案似乎也增加了！顏面神經麻痺，在急性期配合必要的類固醇口服用藥，接下來最重要就是電學診斷及復健的過程。發生兩週後的神經傳導和肌電圖的診斷，可以確定損傷的部位，同時瞭解神經損傷的程度以及預知恢復的時程。八成五顏面神經麻痺個案，在六周到三個月內神經損傷可以完全回復，少數個案會延後到半年。然而這段時間是否積極復健治療（包括電刺激以及臉部按摩和運動治療），卻是能否完全回復臉部對稱、表情及功能的重要關鍵。 一個清楚的比喻：神經就很像軍營的將官，而我們的肌肉就是士兵。當顏面神經麻痺（將官離開軍營），肌肉（士兵）還是要正常操演 。否者就算神經復原（將官回軍營），但肌肉（士兵）也都廢而無用了！所以一發生顏面神經麻痺，復健治療的積極介入非常重要！復健過程中，居家按摩及運動扮演重要角色。透過適當的按摩，能有效促進臉部血液循環，以提供肌肉和神經修復所需要的養分，並且軟化僵硬的組織，對於恢復肌肉原有的彈性很有幫助！ 因為顏面神經損傷，我們臉部的肌肉已經「忘記」怎麼使用了，這時就需要復健運動來「重新教育」臉部的肌肉。包括負責睜眼、閉眼的眼睛周圍肌肉；傳達情緒的表情肌；以及說話、進食、吹氣等口部周圍的肌肉。值得一提的是，臉部很多動作都是下意識做出的，例如眨眼、驚訝、微笑等表情，所以我們平常幾乎沒有想過是那些肌肉在用力，可見正確復健運動的重要，才能誘發臉部的動作、增加肌肉的控制、防止肌肉萎縮，並促進血液循環！疫情期間，戴口罩是最基本的防疫措施和保護，卻也增加了這些病人接受復健治療的難度。治療師無法親力親為，幫病人做局部臉部按摩治療以及示範居家臉部復健運動。物理治療師看見病人的需要，很快的錄製了以下兩隻影片，協助病人在疫情嚴峻期間，無縫接軌完成顏面神經麻痺的復健治療！（影片製作／拍攝：實康復健科診所物理治療師團隊）按摩及復健運動的次數，建議一天3次，每次各5~10分鐘。復健之後，可以透過以下指標自我評估是否進步：1.闔眼的程度及眼睛乾澀的狀況。2.闔嘴的程度(或是使用吸管的狀況，如：大／小吸管)。3.做出表情時，兩邊的對稱性。4.吹氣的力道(可向衛生紙吹氣來評估)。王小姐依照上面的影片執行居家復健治療，並在家拍攝訓練成果，定期回診讓醫師、物理治療師追蹤，有利於復健的進程。四週後，她也透過PCR陰性檢測，得以在醫院完成神經傳導和肌電圖檢查。確認三個月內應該有機會完全復原，她心中巨石總算落了地。 疫情期間，很多病人因為不敢就醫，延後了許多可以治療的疾病，令人不捨！醫療機構有責任為病人提供安心的治療環境，甚至可行的替代方式。大家還是要積極就醫，以保障自身的健康與平安。

• 2021-05-30 該看哪科.傳統醫學

  防疫也要顧好自身健康！在家按穴道提升免疫力

  「醫師，之前就是常常感冒的體質，尤其現在防疫期間，稍微一清個喉嚨、咳一聲，就引起大家注意，壓力好大，怎麼辦？」「醫師，我聽說某些保健食品效果很不錯，是不是可以服用來增加我的免疫力？」大許醫師最近收到一些慌張的訊息，請大家深呼吸再緩緩吐氣，讓緊張的情緒先冷靜下來！這邊介紹幾個健體養氣的穴道，讓大家平時可以用來保養身體，提升免疫力 ◎迎香穴：可通鼻竅、散風熱。位於鼻翼兩側，眼睛中心點垂直往下，約處於法令紋位置。◎合谷穴：疏風解表，頭部顏面問題的特效穴。位於虎口併攏，肌肉凸起的最高位置。 ◎氣海穴：可溫陽益氣、扶正固本。位於肚臍下約1.5吋，大約兩指寬的位置。◎關元穴：可培元固本，適用於元氣虧損、體弱多病的體質。位於肚臍下約3吋，大約四指寬的位置。 ◎曲池穴：疏邪熱，祛風濕，調氣血。位於手肘彎曲，外側橫紋尾端的最凸起位置。 ◎足三里穴：調節消化及免疫系統，補虛的強壯穴。位於外膝眼下，大約四指寬的位置。 ▶建議每天早上、睡前每個穴位各按摩1分鐘，提升自身免疫力！ 最後醫師提醒大家，日常勤洗手、多消毒，出門在外一定要戴好口罩。在家無聊閒暇之餘，不妨花個幾分鐘動動手按摩這些穴道，不僅能強健身體，看到疫情緊繃之時也較能安心！來源出處：許淳彰中醫師-暖爸中醫日記

• 2021-05-04 養生.運動天地

  人體的第二個心臟不只有小腿 專家教你讓血液循環更順暢

  前臂、小腿，是改善全身循環的關鍵前臂、小腿是使體液循環更順暢的重要部位，屬於有助心肺功能的肌肉。有一種說法是，小腿是人體的第二個心臟。由於體液會隨著地心引力而流向下肢，小腿則具有將那些體液擠壓回心臟的作用。同樣的道理，前臂也擁有與小腿相同的功能。以我個人的經驗為例，鋼管舞是需要頻繁使用手臂的舞蹈，過去擔任職業舞蹈家期間，我也曾因為跳得太過激烈，導致手臂或肩膀無法抬高，脊柱隆起、脖子變粗的問題。為了消除這些症狀，我試著自我訓練，企圖解決手肘至手腕等關節的循環堵塞。那時，我就確切體認到「排除障礙後，大量體液流進軀幹」的感受。心臟疼痛都和手臂有關？此外，凡是與心臟有關的疼痛，其實都和手臂脫不了關係，各位若曾讀過經絡相關的資料，就能理解心臟與手臂有著極大的關係。甚至，手臂纖細且沒什麼臂力的人，光是高舉手臂，就很容易在進行訓練時便暈倒在地，這是因為手臂的肌力會大幅影響血壓。基於這樣的理由，本書主張同樣把手臂當成第二個心臟思考。簡單來說，小腿和前臂就等於是把體液擠壓至軀幹的巨大幫浦，倘若這兩個部位的關節產生沾黏，就無法實現幫浦的作用。還請各位保有這樣的意識，讓身體的幫浦得以確實運作，使全身體液順暢地流動。這樣走路，血液循環就變好在說明六大部位按摩之前，我們要先稍微岔開一下話題，討論如何利用日常行走的時機，改善肌肉的柔軟度。請大家先回想一下，平常走路的時候，你的腳趾是否總是呈現圓弧狀？若真是如此，還請試著改變走路的方式，以下說明需要特別注意的細節。例如，大家可試著用手將腳趾全數反折，如果腳底正中央出現明顯的線條，就代表足底筋膜（Plantar fascia）太過僵硬。若是在足底筋膜僵硬的狀態下，勉強做出跳躍等動作，就可能導致足底筋膜發炎，產生腳底疼痛。也有很多人一穿上高跟鞋或厚底鞋，腳底就會發疼。像這種時候，除了按摩腳後跟之外，也可使用刮痧板之類的道具輔助，更有效地擴張關節可動域。人在走路時，腳後跟會最先著地，產生往前推進的力量，後續再利用整個腳底往前推，就像是用手把球往後方滾動一般，與此同時，往前伸出的另一腳大腿前側和膝窩將會伸展開來，胸部和腹部也會向上挺起。而上述過程都必須使用足底筋膜才得以完成。為此，足底肌膜炎是行走時最容易出現的問題，還請大家一定要確實按摩腳底，讓肌肉變得更柔軟。試著倒退走路看看以下說明有利於血液循環的正確走路方法。走路方式不正確的人，走路的時候，膝蓋會朝向內側或外側；膝窩也會呈現彎曲狀，身體的重心則會落在腳尖或拇趾的根部。建議大家，尚未習慣正確的走路動作前，可試著練習「倒退走路」。當然，還請在安全的場所練習。倒退走路的優點在於，可充分使用腳尖至腳後跟間的部位，使身體重心落在正中央；腹部位置則會稍微向後挪移。總之，倒退走路時，整個人會更容易呈現出理想的姿態。此外，人在倒退走時，頭部位置會比較容易往後，有助於練習平衡感；胸廓位置也會向上提；體重也不再施加於大腿和腳部前端，而是落在臀部和大腿的後側。換句話說，倒退走路不僅可練習正確的行走方法，同時還能訓練全身肌肉的協調，自然有益血液循環。※ 本文摘自《關節放鬆，全身零痠痛》。《關節放鬆，全身零痠痛》作者：原秀文譯者：羅淑慧出版社：方言文化 出版日期：2021/03/03《關節放鬆，全身零痠痛》書封。圖／方言文化提供

• 2021-04-11 養生.運動天地

  全身緊繃？醫授9招滾筒放鬆法 也能舒緩足底筋膜炎

  肌筋膜網路常因為過度使用或是經常固定姿勢而緊繃，假使每次都是找人按摩，雖然奇摩子很好很舒服，但日積月累下花費可不少，因此你需要更經濟、實惠、有效的選擇。其一是自己常做全身筋膜活動度訓練，另外一個則是利用滾筒放鬆。滾筒是種放鬆筋膜的器材，利用滾筒時，會替結締組織與肌肉帶來壓力，這些不同層次的壓力，改變了筋膜裡面的液體分布，增進淋巴與代謝物質的交換，因而改變肌筋膜內張力緊繃的狀況，增加肌肉、筋膜的局部血流和彈性。所以，滾筒放鬆是種靠著穩定、緩慢的壓力，減少筋膜變僵硬的方式。所以要做滾筒放鬆，你需要器具，先去選擇一個自己喜歡的滾筒，就可以開始練習囉。練習的時間點並沒有太大的限制，你可以把滾筒放鬆當成是運動前的暖身，或於運動後來改善痠痛感。假使不在運動前後，只是純粹用來當邊追劇時邊做的舒緩，也是可以的。當然，睡前做也沒問題。滾筒放鬆的過程中，請保持順暢的呼吸，不要因為痛而憋住氣，也不要追求一定要按到很痛。接下來，我們就從幾塊大肌肉做起吧。股四頭肌採取手肘撐地的趴姿，將滾筒橫放在大腿下方，讓滾筒在大腿下方滑動。過程中你可以減少手撐的力道，將重心盡量轉到大腿與滾筒的接觸點上，讓滾動時的按摩力道更明顯。如果你介意的是感覺還不夠深層，那就把另一隻腳跨到與滾筒接觸的腳上，讓雙腳都疊在滾筒上，滾動時會更有感。但如果你覺得這樣太痛了，就先將滾筒移到單側的腳，另一隻腳跨出撐地，將重心轉到撐地的那隻腳上，這樣能減少滾筒與大腿的接觸痛感。如果你選擇的滾筒不夠長，也可以先從一側開始練習。滾多久並沒有太大的限制，大約30秒到一分鐘都很可以。在滾來滾去的過程中，你可能覺得某個點特別的緊繃，你可以試著讓滾筒停留在那個點，接著把腳彎起來，反覆彎腿→直腿的動作，也是對激痛點的另一種按摩方式。記得，在大腿來回滾動的過程，不要往下滑過膝蓋！利用滾筒放鬆的時候，絕不要壓在關節上喔。髖屈肌髖屈肌是核心深層的肌肉，每次我們跑步要抬高膝蓋，或從坐著要起身，都需要髖屈肌的幫忙。不過，因為大家都常久坐，讓髖屈肌維持著收縮僵硬的狀態，導致髖部變緊。（開髖看這裡）當大家練完股四頭肌之後，兩手肘繼續撐地，讓右腳彎曲著地，將滾筒往左大腿上方移動一下，使滾筒位在左側髖部下方，開始滾動。大腿內側維持剛剛手肘撐地趴著的姿態，兩腳先伸直，接著把滾筒擺與身體同方向，再滾筒前側稍微朝外，左腳彎曲跨上滾筒，如此大腿內側和滾筒呈垂直的，開始來回滾動。如果有遇到某一點特別緊繃，記得像剛剛說的，停留在那個點，然後做彎腿→直腿的反覆動作，特意放鬆那個點。過程中就以自己能承受的程度來改變強度。大腿外側髂脛束右側躺，兩腳伸直，兩手可撐於地，把滾筒放在右大腿下方，接著手出力撐起身體，轉移身體重量到與滾筒的接觸點上，開始來回滾動。通常按摩大腿外側的感覺挺強烈的，如果覺得太痛，就把左腳撐在地上，轉移一點重量到左腳。若覺得希望感受更強，就把左腳交疊在右腳上，把重量都放在右腳。大腿後側肌群坐姿，兩腳伸直，兩手可撐於地，把滾筒放在大腿下方，接著手出力撐起身體，轉移身體重量到與滾筒的接觸點上，開始來回滾動。大腿後側的肌群很厚實，通常這樣做時感受沒有其他位置強烈。假使還喜歡重一點的，就讓兩腳交疊，一次按單腿。臀肌與大腿後側肌群的做法類似，坐姿，兩手可撐於地，把滾筒放在臀部下方，但把左腳彎屈，左腳踝跨放在右腳膝蓋上方，身體重心傾向左側臀部，利用滾筒與左側臀部的接觸來做舒展。同樣的，如果要按右側臀部，身體要把重心放在右側臀部，右腳踝跨放於左腳膝蓋來做。久坐的人一定要記得多放鬆髖部的前後，也就是髖屈肌和臀肌這兩部分。小腿後側肌群坐姿，兩腳伸直，兩手可撐於地，把滾筒放在小腿下方，腳尖勾往自己的方向，接著手出力撐起身體，轉移身體重量到與滾筒的接觸點上，開始由上到下來回滾動。這時可以讓兩腳交疊，加深滾筒按摩的深度。到某一個特別有感的定點想要多按的話，可以停留並轉動腳踝，順時針、逆時針各轉個幾下，都會有不錯的感覺。放鬆小腿後側對減少足底筋膜炎很有幫助。脛前肌小腿前側的肌肉相對比較小一點，可以採取類似平板支撐的姿勢，然後讓左腳跨上滾筒，與滾筒的接觸面是在小腿的外前方，然後讓滾筒來回。身體側邊身體左側躺，身體斜往前下，把滾筒放在低於左側腋下的側胸處，右手撐地，左手肘著地往前平伸，左腳彎曲平貼於地，右腳彎曲右腳著地，開始移動身體滾動滾筒。如果你常常久坐一整天，姿勢不良，運動時總覺得筋骨不對勁，記得解套方法並不是到健身房追求大重量，而要多思考肌筋膜網路，讓肌肉筋膜更平衡發展，獲得更棒的運動力喔。原文：

• 2021-03-31 該看哪科.骨科．復健

  全身痠痛可以推拿、整骨嗎？骨科醫師：4種情況不建議！嚴重恐脊椎骨斷裂

  以為小挫傷沒回診　推拿完才發現橈骨骨折 很多人喜歡在疲勞或全身痠痛時，去推拿館「鬆」一下，讓師傅把緊繃的肌肉鬆開；或是在受傷後到國術館「喬」一下，希望能舒緩不適，但你知道嗎？推拿及整骨藏有風險，並非每個人都適合。 來看實際案例，一名40歲的陳小姐在車禍中手腕挫傷，急診醫師X光初步判斷沒有明顯的骨折，因此以石膏固定後讓病患出院，並建議陳小姐至骨科門診繼續追蹤治療。然而，陳小姐認為自己沒有骨折，不需要再回診，透過朋友介紹到附近的國術館整骨及推拿，沒想到幾次療程後症狀加劇，手腕脹痛，甚至難以入眠，於是趕緊前往骨科門診檢查，X光檢查後才發現是「遠端橈骨骨折」，因而安排住院接受手術治療。廖醫師提醒大家，在接受推拿或整骨時，要注意以下情況，以免讓病情更惡化。   一、急性的扭挫傷 受傷初期周圍的軟組織腫脹，是因為血液循環增加，提供受傷組織一個修復的環境，如果在此時推拿或整骨，會讓受傷的組織產生二次傷害，造成腫痛的感覺加劇，如果有不明顯的骨折，在推拿後，也可能造成骨折變得更嚴重得不償失。因此，此階段的治療建議是固定患處、冰敷及彈性繃帶包紮加壓，避免再次受傷並加速消腫   二、皮膚外傷或發炎 如果皮膚上有傷口，推拿可能會讓細菌進到傷口內，造成感染，嚴重的話會導致蜂窩性組織炎。     三、疑似骨腫瘤症狀 如果身上出現異常的腫塊，且骨頭疼痛常在夜間發生，要當心是骨腫瘤，若在此時接受推拿，可能會讓腫瘤細胞到處轉移，延遲治療的黃金時機，造成令人遺憾的結局。     四、罹患發炎性的關節炎 例如僵直性脊椎炎的病人，脊椎雖然僵硬，但卻十分脆弱，在經過力道較強的整骨推拿後，可能造成脊椎骨像粉筆一樣，斷裂腰斬，導致半身不遂。     廖醫師建議，民眾若有任何身體不適，應尋求專業醫師的評估，再與醫師討論治療方針，不論是正規的西醫治療，或是民俗療法、自然療法，每個人都有自主選擇的權利，醫師是提供專業且有證據力的治療建議，決定權在每位病人的手中。若是自覺有疼痛、腫脹等相關症狀，應及早就醫檢查，以免延誤治療。   《延伸閱讀》 按摩解除頭脹、緊繃，腦醫師教３種按摩消除壓力 一招改善足底筋膜炎！按摩喚醒腳底肌肉 以上新聞為《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-02-15 該看哪科.中醫精髓

  十二時辰的各器官排毒時間 中醫師教你如何排毒養生！

  在中醫理論是強調氣血循環，身體內的氣血在經脈內循環流動，但在不同時間，會有各部位加強的現象，這也就是為什麼常常聽到有人說，晚上11點開始走肝膽一定要睡覺。這次把一天24小時（12個時辰）氣血走哪些部位整理出來，讓大家可以做排毒養生喔~子時：晚上11點到凌晨1點，走膽經，此時最適合睡覺丑時：凌晨1點到3點，走肝經，此時最適合睡覺休養身體寅時：凌晨3點到5點，走肺經，此時容易咳嗽，須注意保暖卯時：清晨5點到7點，走大腸經，起床排便最合宜辰時：早上7點到9點，走胃經，按摩腹部與進食巳時：早上9點到11點，走脾經，建議可以多拍打小腿午時：上午11點到下午1點，走心經，可以多按摩心經未時：下午1點到3點，走小腸經，多喝水可以幫助排毒申時：下午3點到5點，走膀胱經，可輕打腰椎到尾椎處酉時：下午5點到7點，走腎經，雙腳抓地動作可刺激腎經穴道戌時：晚上7點到9點，走心包經，吃完晚餐後可吃點苦（如蓮子心泡茶）亥時：晚上9點到11點，走三焦經，可輕打三焦經 圖文創作：健談專家諮詢：中西醫師 陳至奐醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2021-01-16 該看哪科.中醫精髓

  寒流來也不怕！中醫師傳授低溫保暖秘訣，還能調整體質遠離疾病

  寒流頻頻報到，各地氣溫溜滑梯！冬至過後，代表嚴冬來臨，可預見一波波冷氣團將持續來襲，這時，必須為自己與家人擬定良好保暖策略，維持身體氣血暢通，才能面對凜冽氣候，也能遠離疾病。面對持續下探的低溫，連暖暖包都大缺貨的時候，該如何為自己保暖呢？臺中慈濟醫院中醫師王嘉涵以養生十六宜的「背宜常暖」、「胸宜常護」，來建議大家衣著保暖重點。王嘉涵指出，督脈與足太陽膀胱經行走於背部，是固護人體、防範風寒入侵的第一道防線；任脈行走於胸前，是一身之氣運送輸佈的要點，且貫通心脈，是維持呼吸暢通、心跳有力的關鍵。除了外套外，不防在外套內多加件背心，以溫暖經絡、強化抵抗力。此外，任督二脈亦行走於脖子與頭部，抗寒時不可忽略。王嘉涵強調，帽子與圍巾搭配使用，對體弱的長輩更顯重要。除了胸背之外，他進一步說明，位在足底的腎經湧泉穴，又稱長壽穴，所以，外出時應注意足部保暖，務必穿襪、穿包鞋；在家時也可使用溫水泡腳、按摩足底，或搭配中藥足浴包泡腳。藥師胡仁珍表示，中藥足浴包製作很簡單，可在家自己做。中藥足浴包熬煮足浴藥湯後，再把藥汁用溫水調和至40度左右、手可接受溫度，再裝入水桶或足浴機泡至小腿肚之上，只要15分鐘，就可以溫熱下肢穴道，活絡氣血，溫暖全身。胡仁珍進一步提醒，足浴過程中如果有頭暈不適症狀應立即停止，完成足浴也要趕緊擦乾雙足，穿上襪子保暖，才不會受風寒。中醫足浴包藥材：艾葉3錢、桂枝3錢、乾薑2錢、紅花2錢、巴掌大生薑熬煮：以棉布袋裝入中藥材，包好綁緊；生薑拍打後備用；將藥包與生薑放入鍋中，加入1500~2000水，熬煮20分鐘，即完成足浴藥湯。除此之外，在飲食上，王嘉涵建議，多數人喜歡天冷進補，但並不是每個人都適合藥膳補養，如果正在感冒、喉嚨乾痛、傷口發炎、血糖血壓不穩定，還有兒童，都建議暫時不要進補。排除不能進補的人，如果進補後出現口乾舌燥、大便秘結、冒痘痘、夜難眠的情況，就表示溫補太過應立即停止。而正在坐月子的產婦，進補時要特別注意酒的使用，建議不加酒烹煮，避免乳汁中含酒精，影響到新生兒腦部發育。王嘉涵呼籲，小兒與年長者是身體較脆弱的族群，冬日照護必須更加小心！小孩保暖不需要過多厚重衣物，長輩與糖尿病人泡腳時，要特別注意溫度掌控，避免燙傷。報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺中慈濟醫院中醫師 王嘉涵、臺中慈濟醫院中醫藥師 胡仁珍

• 2020-11-09 新聞.健康知識+

  淋巴按摩促排毒、新陳代謝？教授破解淋巴按摩的真相

  讀者Vivian在2020-11-1利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好！經友人的介紹認識了您的網站，讓我獲益匪淺，可以少花冤枉錢在無用的產品上。感激不盡！我有個疑問要請教您。最近我國（馬來西亞）有位網紅美女藥師在其Facebook上推薦淋巴按摩刷。號稱可以促進新陳代謝，血液循環，淋巴排毒，改善橘皮組織和水腫問題。藥師之前也有因為上傳了排毒和減肥藥迷思的影片而爆紅。之後又上傳健康迷思影片。現在卻賣起按摩刷，令我感到不解。上網谷歌了一下淋巴排毒，幾乎全部都是推廣此按摩的文章。請問教授這個是真的有效嗎？附上網址：https://fb.watch/1u7kg03RhX/ （影片在5.20開始提到淋巴按摩）讀者Vivian所說的藥師名叫Anjoe Koh許愫恩，而她的臉書的確都是在談健康、營養、瘦身、美容等議題。她有發表很多「破解迷思」的影片，但問題是她完全沒有提供科學證據，所以往往就會用一個迷思來“破解”另一個迷思。可是，普羅大眾無法分辨真偽，就會以為是學到了什麼新知識，或什麼正確的知識。上面的第一個連結打開的是這位藥師在2020-9-24發表的影片，長度約10分鐘，而它就是在破解各種健康迷思。其中有一個是〈吃飽之後馬上洗澡並不是會變胖，而是會猝死〉。這個影片有3千4百個贊、1千9百個分享和326個評論。那，我該怎麼評論呢？只能搖頭嘆氣。至於影片裡其他種種的破解迷思呢，唉！就省點力氣吧。上面的第二個連結打開的是這位藥師在2020-10-25發表的影片，長度是2分20秒，而它就是在介紹和推銷淋巴按摩刷。至於有關這款產品的種種功效，就請看上面讀者Vivian的描述吧。「淋巴按摩」是翻譯自Lymphatic Massage，但這是俗稱或簡稱。正式的醫學名詞是Lymphatic Drainage Massage（淋巴引流按摩）。此一療法大約是在200年前開始出現雛形，但要等到1930年才有一套較完整的理論基礎和施行步驟。此一療法的最主要用途是加速淋巴水腫的消退。為了防止癌細胞的擴散，腫瘤外科醫生除了會將病患的腫瘤切除之外，也會將腫瘤附近的淋巴結切除，而這就會導致該部位的周遭出現淋巴水腫。另外還有一些情況也會導致淋巴水腫，例如受傷、充血性心衰竭以及血栓。淋巴水腫會讓病患感覺不舒服、疼痛、情緒低落、行動不便等等，所以施行「淋巴按摩」就可以加速改善這些情況。但是，「淋巴按摩」是有禁忌的。例如患有充血性心衰竭的人，曾經發生過血栓或中風的人，正有細菌或病毒感染的人，患有肝病或腎臟病的人，都不可以做「淋巴按摩」。「淋巴按摩」是一種醫療行為，所以是要由有執照的「淋巴按摩療師」來施行的。但是，有生意腦筋的人很快就想到光是憑著「淋巴按摩」這個詞就可以狠狠撈一筆。什麼促進新陳代謝，促進血液循環，促進淋巴排毒，改善橘皮組織，等等聽起來冠冕堂皇的養生保健術語也就應運而生。但是，想要做「淋巴按摩」就得去醫院或特定的診所或按摩院，而這畢竟是不太方便。所以，有生意腦筋的人很快就又想到可以推出家電型的「淋巴按摩刷」，而那位有生意腦筋的藥師也就很快就抓住機會，在臉書上推銷和販賣一款這種產品（請看插圖裡那個藍色圓圈）。這款產品其實也就是像一般的按摩刷一樣，而使用上也就只是在皮膚上刷一刷而已。那，這樣就能達到「淋巴按摩」嗎？有任何實驗證明嗎？要知道，一位職業的「淋巴按摩療師」是需要對淋巴系統有通盤的了解，那，一個連什麼是淋巴系統都不知道的人，就這樣胡亂刷一通，就能達到「淋巴按摩」了嗎？就算是真的能達到「淋巴按摩」，那，這樣就能促進新陳代謝，促進血液循環，促進淋巴排毒，改善橘皮組織嗎？還有那個什麼排毒。一個再荒唐不過的健康迷思，這位專門在破解健康迷思的藥師，竟然還親自在散播。Heather Thuesen是一位有執照的「淋巴按摩療師」。她在兩個月前（2020-9-8）發表What Is a Lymphatic Drainage Massage and Does It Work?（什麼是淋巴引流按摩，它是否有效？）。這篇文章不但是詳細介紹了《淋巴按摩》的歷史，理論，步驟等等，也討論了它是否具有療效。她在第二段說：「除了醫療應用之外，淋巴引流按摩現在被認為可以減少橘皮組織，可以做面部/下頜的雕塑，和增強免疫系統功能。 光是在Instagram看，就有超過190,000個帖文，被吹捧為2020年頂級美容狂潮之一。」所以，既然淋巴按摩是頂級美容狂潮，也就難怪藥師會乘機推銷淋巴按摩刷了。原文：淋巴按摩刷，藥師賣的，有用嗎

• 2020-11-06 科別.骨科．復健

  翹腳、躺床滑手機小心痠痛上身！ 物理治療師傳授3動作緩解

  每到下班或放假時，總是想要躺在床上滑手機嗎？小心姿勢不良讓身體痠痛找上你。敏盛綜合醫院物理治療師許庭豪表示，有些人習慣會半躺在椅子上，好像後背空著的「沙發馬鈴薯坐姿」、駝背、翹腳、使用3C產品時頸部彎曲過多，當這些姿勢不良持續一段時間後，身體就會開始痠痛不適。 暫時性痠痛　可用伸展運動放鬆緩解　暫時性痠痛可利用伸展運動來放鬆緩解，長期姿勢不良則可能導致脊椎側彎、肌肉不平衡，甚至造成骨刺、坐骨神經痛等疾病。若身體痠痛不適症狀變嚴重、或者持續1周以上時，建議到復健科就醫。長期駝背會使胸部肌肉過緊、背部肌肉失調，有些人會使用背脊矯正帶調整姿勢，許庭豪說，背脊矯正帶能把身體拉回正確姿勢，但取下後若不注意維持，身體即會回復原狀，其實只要平時正面靠牆，手臂打開向外伸展，讓胸部肌肉放鬆，並且適當鍛鍊上背部肌肉維持肌力，即可改善駝背。 筋膜按摩、低周波治療器　諮詢醫師使用降傷害許庭豪說明，有效的筋膜按摩，需要專業治療手法搭配拉筋、運動，才能達到最大功效。如使用放鬆肌肉用筋膜按摩槍放鬆身體時，若症狀未改善，就要尋求專業協助。另外，食藥署提醒，放鬆肌肉用筋膜按摩槍屬一般產品，非醫療器材，不得任意宣稱療效。那麼低周波治療器該怎麼用？許庭豪指出，皮膚過敏、皮膚感知較差的糖尿病患等，使用前須先向醫師諮詢。使用時須避免強度太高，每次不超過30分鐘，若是電流頻繁刺激表皮神經，反而會使肌肉過度收縮，並易造成周邊肌肉或神經組織損傷。 遠離痠痛　3動作閒暇無事要常做此外，想要保有良好姿勢、遠離痠痛，只需依照以下3個小撇步輕鬆做，一點也不難：Step 1：椅子過高、過低，坐得太淺或太深都容易造成姿勢不良，坐著時，膝蓋後方距離椅子約一個拳頭寬，椅子高度稍微高於膝蓋下方，可使用腰靠維持姿勢的端正。Step 2：看螢幕時，螢幕與視線平齊，若是使用鍵盤或滑鼠，手肘要有支撐處。Step 3：每30至60分鐘要起來走動、簡單伸展，避免維持同一個姿勢太久，才不會讓肌肉的平衡狀態改變，造成痠痛與不適感喔。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲 手指邊緣頻冒「肉刺」超煩！ 你常做的5件事情都是幫兇

• 2020-10-13 科別.骨科．復健

  拍一拍脖子就直接癱瘓？ 這種病醫師建議這樣治療

  不知道各位是否聽到過這麼一句話“40脖子50癱，60難過鬼門關。”老毛（化名）今年47歲，脖子經常酸痛，不時伴有“咔咔”聲響，老毛就會下意識拍打按摩來緩解酸痛感。然而，這樣的拍打竟然導致他胸部以下失去了知覺，甚至大小便都失控。敲敲脖頸，竟然癱瘓了據老毛回憶，事發那天因為脖子酸痛，他就像平常一樣敲打了幾下。當天下午便逐漸出現了雙手麻木、雙腳行走無力的問題，甚至連握筷子、端碗、系釦子等精細動作都無法完成。當晚老毛就被送往當地醫院急診科就診。核磁共振提示他的椎間盤突出伴局部脊髓受壓變性。接著老毛的排便排尿功能也受到了影響，他只能連夜轉診去大醫院。當晚，經過緊急CT的檢查，急診醫生判斷老毛是頸椎後縱韌帶骨化引起的脊髓損傷。醫生表示，老毛現在脊髓損傷非常嚴重，出現了嚴重的癱瘓症狀。第二天，骨科專家團隊就給老毛進行了手術，切除突出病灶並裝上了人工椎體。術後，老毛總算是重新站了起來。對此，令人覺得奇怪，只是敲打一下酸痛的脖子，怎麼就會導致癱瘓呢？這種病，手術是唯一有效的治療方法據骨科專家介紹，人的脊柱椎體後方，附有一層堅強的韌帶組織，能夠起到穩定脊柱、防止椎間盤脫出的作用。這層組織，被稱為後縱韌帶。正常的後縱韌帶隨著年齡增長會發生鈣化，變成質硬似骨的結構，簡單講就是“不該長骨頭的地方長了骨頭”。而老毛就是因為這種情況，才誘發了風險。這種病多見於黃種人，日本的發病率最高，而且最好發的就是50到60歲的老人。專家提醒，不是所有的頸椎痛都能敲打和按摩。像老毛這樣嚴重的後頸椎後縱韌帶骨化症，尤其要避免類似的動作，以免造成更大的傷害。出現頸椎症狀，如何正確就醫？有頸部酸脹不適的患者，首先應當到正規醫院就診，待醫生確認再製定下一步治療計劃，切勿過多盲目自行按摩理療。一旦確診如何治療？專家建議，頸椎後縱韌帶骨化症輕微的時候可以採用口服止痛類藥物以及肌肉鬆弛劑、頸圍制動以及物理療法等。應當注意的是，牽引與按摩有可能加重症狀，應尤其慎重。這種病發展到中後期，手術治療成為治療的“最優選”。提醒各位，不是所有頸椎痛，都可以自我拍打按摩，出現異常酸痛，必須及時就醫，切勿因小失大，否則後果不堪設想。（來源／轉載自《文匯報》）

• 2020-10-13 科別.骨科．復健

  低頭族姿勢不良痠痛恐成病 物理治療師教你３個小撇步遠離痠痛！

  連假過後，長期躺在床上滑手機、玩電腦遊戲嗎？當心姿勢不良、身體痠痛來報到！食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請敏盛綜合醫院物理治療師許庭豪，說明維持正確體態的重要性。姿勢不良痠痛恐成病 許庭豪說明，有些人會半躺在椅子上，好像後背空著的「沙發馬鈴薯坐姿」、駝背、翹腳、使用3Ｃ產品時頸部彎曲過多，當這些姿勢不良持續一段時間後，身體就會開始痠痛不適。暫時性痠痛可利用伸展放鬆緩解，長期姿勢不良則可能導致脊椎側彎、肌肉不平衡，甚至造成骨刺、坐骨神經痛等疾病。若身體痠痛不適症狀變嚴重、或者持續1週以上時，建議到復健科就醫。背脊矯正帶、放鬆肌肉用筋膜按摩槍效果有限 長期駝背會使胸部肌肉過緊、背部肌肉失調，有些人會用背脊矯正帶調整，許庭豪說明，背脊矯正帶能把身體拉回正確姿勢，但取下後若不注意維持，身體即會回復原狀，其實只要平時正面靠牆，手臂打開向外伸展，讓胸部肌肉放鬆，並且適當鍛鍊上背部肌肉維持肌力，即可改善駝背。「有效的筋膜按摩，需要專業治療手法搭配拉筋、運動，才能達到最大功效！」許庭豪說明，如使用放鬆肌肉用筋膜按摩槍放鬆身體時，症狀未改善，就要尋求專業協助。食藥署提醒，放鬆肌肉用筋膜按摩槍屬一般產品，非醫療器材，不得任意宣稱療效。那麼低週波治療器該怎麼用？許庭豪指出，皮膚過敏、皮膚感知較差的糖尿病患等，使用前須先向醫師諮詢。使用時須避免強度太高，每次不超過30分鐘，若是電流頻繁刺激表皮神經，反而會使肌肉過度收縮，並易造成周邊肌肉或神經組織損傷。想要保有良好姿勢、遠離痠痛嗎？照著３個小撇步做即可！1.椅子過高、過低，坐得太淺或太深都容易造成姿勢不良，坐著時，膝蓋後方距離椅子約一個拳頭寬，椅子高度稍微高於膝蓋下方，可使用腰靠維持姿勢的端正。2.看螢幕時，螢幕與視線平齊，若是使用鍵盤或滑鼠，手肘要有支撐處。3.每30-60分鐘要起來走動、簡單伸展，避免維持同一個姿勢太久，才不會讓肌肉的平衡狀態改變，造成痠痛與不適感喔。原文引用自：藥物食品安全週報

• 2020-09-21 科別.骨科．復健

  醫病天地／按摩槍放鬆 治標不治本

  近期網路上充斥一支幾百元到上萬的震動按摩槍（以下簡稱按摩槍）廣告，衛福部新屋分院復健科物理治療師葉增邑提醒，震動按摩槍可協助運動後放鬆，不過若是長期疼痛及緊繃，建議尋求專業醫療進一步評估。現代人低頭滑手機、工作久坐，容易出現疲倦等狀況，葉增邑表示，不少人購買震動按摩槍想要放鬆肌肉，她建議，若真的對於按摩槍有興趣，應直接到門市試用，要熟知使用技巧及注意事項。葉增邑指出，人體的軟組織有深有淺，一般按摩槍主要作用於淺層筋膜到中層軟組織，對於較深層的肌肉或肌腱韌帶，效用相對來說較差。使用按摩槍的優點，葉增邑列出3項，包括輕鬆按壓能取代傳統指壓後的手部不適感、相較傳統指壓，放鬆過程的疼痛感較少、器具體積小較易攜帶。不過葉增邑提醒別過度依賴器具，身體哪裡痠痛就死命地往哪操作，也許當下有效，但最根本的問題並沒有被真正解決。操作按摩槍時，也有幾點需要注意，葉增邑說，施作時應避開關節、骨凸點、淋巴結、瘀青等易因震動受傷的部位、心血管疾病者需詢問醫師後再操作，骨質疏鬆者要留意施作部位及震動強度、施作完建議配合肢體伸展。葉增邑補充，按摩槍施作力道不是越強越好，過度用力反倒易造成事後軟租織不適。

• 2020-09-20 科別.骨科．復健

  腳痛時千萬別去按摩！這部位不好的人較易足底筋膜炎

  你曾經腳底痛嗎？在台灣，不論男女，罹患足底筋膜炎的人數大約都是從30、40歲開始節節上升。就醫人數從106年的5萬6688人、107年5萬9657人，到108年的6萬970人，逐年上升，其中男性占43%、女性占57%。女性患者 暴增情況最明顯不過，男女性足底筋膜炎好發年齡相當不同。男性患者通常從30歲以上開始變多，30、40、50幾歲的患者都各有四、五千人；70歲以上人數驟減，80歲以上的患者不到五百人。女性患者則是從40幾歲開始暴增到六千多人，50幾歲患者近萬人達最高峰，60幾歲還有8千多人。女性患者人數與男性一樣，在70幾歲驟減，80歲以上只剩數百人。台大醫院骨科部手足外科主任陳沛裕表示，足底筋膜是由微細的纖維合成，如果經常超負荷，可能重複造成微小撕裂傷，慢性微受傷累積到一定程度，就會出現症狀，所以會看到不同性別和年齡的發病人數有差異。腰不好的人 也是高危險群陳沛裕說，一般人聽到退化，會先聯想到骨關節等硬組織，但其實負擔重的軟組織也會退化發炎。足底筋膜在跟骨的附著點就是容易退化的部位，是典型的痛點。有發炎性關節炎疾病例如類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、乾燥症的人，也會提高罹患足底筋膜炎的風險。聯新國際醫院運動醫學中心主任林頌凱表示，臨床上觀察到，腰不好的人也比較容易發生足底筋膜炎，因為核心力量比較差，走路或站立下肢代償較多，常見整個腿後側從上到下都緊繃，很多合併坐骨神經痛，小腿緊繃也是足底筋膜炎的危險因子。小腿緊繃 筋膜炎常見成因動晰物理治療所足醫專科物理治療師鄭融表示，不論足弓高或扁或正常，小腿緊繃是足底筋膜炎共通的、最常見的成因。人每走一步，足部都有三個輪軸要依序轉動，包括跟骨底部的弧形、足踝關節活動度、大腳趾關節，如果其中一個輪軸活動不夠或失能，另外兩個輪軸就要活動更大，壓力也會上升。小腿緊繃會減少足踝關節活動度，大腳趾及跟骨受壓更大，而這兩端剛好都是足底筋膜附著點，拉扯久了自然會發炎。長者少就醫 並不代表不痛健保資料中，足底筋膜炎的年長者人數較少，但不代表不會痛。鄭融指出，據統計，65歲以上長者足部疼痛比例高達八成，但是就醫比例沒那麼高，因為長者會有其他危及生命的醫療問題要優先處理，或早已習慣這種不適感。足底脂肪是重要的緩衝，正常成年人有大約14至21毫米的厚度，但隨著年齡漸長，這層脂肪墊會散掉變薄，增加足底壓迫，也會導致壓迫性的足底筋膜炎。健保資料顯示，足底筋膜炎就醫主要在基層診所，一年超過13萬件，但當中只有大約一萬多件申報照X光或超音波。治療上大部分只做物理治療（一年23萬多次），少數人接受局部類固醇注射，極少數人才嚴重到需要開刀減壓。腳痛時 千萬不要去按摩林頌凱表示，體外震波是目前足底筋膜炎治療最有效的療法之一，是非侵入性的治療，可惜目前沒有健保給付，根據實證，健保應該要考慮納入給付。陳沛裕說，體外震波是一種物理因子，可以促進局部血液循環、增加局部的生長因子，誘發足底筋膜自行修復，對於慢性長期疼痛的足底筋膜炎患者特別有用。林頌凱提醒，足底筋膜炎容易診斷，但不容易醫治，因為人天天走路，足底就天天受壓。因此除了靠醫師和治療師的幫忙，病人一定要學習認識自己的腳、找自己適合的鞋子，也要學習放鬆肌肉的技巧，切記不要在腳痛的時候去按摩或走健康步道，正痛的時候就要趕快就醫，在家也可以用溫水泡腳，輕輕按摩小腿。

• 2020-09-18 科別.精神．身心

  消除慢性疲勞的壓力照護 日本名醫教你輕鬆煥然一新

  【文、圖／摘自高寶《遠離慢性疲勞！消除疲累大百科》，作者工藤孝文】唱歌或大聲朗讀都有絕佳的效果！ 從以前人們就說女性是靠聊天紓壓，其實這是真的。女性的大腦在聆聽人說話時會產生共嗚，並做為生存的智慧輸進腦海中。而當對方能同理自己的話時，也會感到愉快。因此聊天，彼此互相同理對方對女性而言是必要的交際，心情也會愉快。然而，需要注意的是，這對男性反而會造成壓力。沒有女性聊天對象的人，可以唱唱歌或大聲朗讀來發洩自己的情緒，也是不錯的方法。男人盯著電視發呆的秘密男性是不是常在家盯著電視發呆，跟他說話也不理？ 其實他們正處在非常放鬆的狀態下。真相是他們連電視都沒在看，放空的狀態。那時候，男性是將腦內操控左腦的語言領域關起來，讓右腦空轉，活化空間認知的領域，企圖重新建構知識。換言之，就是在整理腦中的思諸，也是接近正念的狀態。因此就算沒回應也別生氣，請在身邊守護著對方就好。催產素按摩的效果驚人！各位曉得被稱為催產素（Oxytocin）這個療癒荷爾蒙嗎？那是透過與家人、親人與寵物的接觸所分泌的荷爾蒙，具有帶來幸福感或穩定情緒、減輕壓力等作用。也被認同能有效改善疼痛或失智症的症狀，醫療機關稱之為催產素按摩療法，被大大運用在治療上。擁抱或輕輕接觸也會分泌，但「催產素按摩」效果更佳。作法是雙手貼在對方的背上，慢慢畫圓般一層一層劃大的方式進行按摩。「對他人有貢獻」是幸福之鑰具龐大人氣的阿德勒心理學中提倡「對他人有貢獻才是開啟幸福的鑰匙」。人生再怎麼不順遂，只要覺得對他人有幫助就能感覺到幸福。催產素按摩也以「想讓對方感覺到安心」的心情來進行，貢獻他人時自己也會分泌催產素產催素，而感受到幸福感與安心感。這麼說來，有家庭的女性每天都不停歇地在貢獻他人。抱持著感謝的心，替家人溫柔地按摩吧！穩定自律神經，有效對付壓力香草有消除壓力與放鬆的效果。一聞到香草的芳香，就會從鼻腔刺激嗅覺，再刺激大腦邊緣系統與下視丘。進而對人體的感情、穩定自律神經以及荷爾蒙分泌帶來很大的影響。藉由呼吸，芳香的成分吸進肺部，藥效就能從肺泡進到微血管，再隨著血流運送到全身。香草中具紓壓效果的精油有洋甘菊、檸檬香蜂草、丁香、茴香、茉莉等。用輕鬆的方法養成每天的習慣香草是光嗅聞味道就能消除壓力，且能有效對付憂鬱或女性特有的惱人問題。由於不同的香草有不同功效，尋找適合紓解個人煩惱的香草，妥善運用在生活中吧。市面上販售許多香草相關的物品，其中，也有能輕鬆使用在每日生活中的香草茶以及身體乳或護手乳等。除此之外，也很建議將精油型的香草做為按摩精油使用。將適合自己的香草用自己喜歡的方式好好來運用吧。

• 2020-08-19 該看哪科.皮膚

  日本皮膚科醫師教「抗老」！7招抗皺紋 從洗澡開始

  抗老，是女人保養的終生課題，但要如何才能正確保養呢？有日本媒體就訪問多位皮膚科醫師，總結7招對抗皺紋的招式，居然要先從洗澡開始。一、洗澡不要順便洗臉很多人，會趁著淋浴洗澡時，順便洗臉，但醫師提醒，淋浴時水壓比較大，直接衝擊在臉上，長期下來會讓肌膚造成負擔，甚至開始鬆弛，所以避免淋浴時，順便洗臉。二、洗臉的水溫很多藝人都分享過，要用冷水洗臉，醫師也這麼說，建議要用比體溫低的水溫洗臉，才不會讓肌膚造成傷害。三、防曬每天都要防曬，這是老生常談，但也是醫師最重視的一件事情，想要抗衰老，就是記得要每天防曬，不管出太陽還是下雨天。四、弄清楚皺紋的原因有些人發現臉上長皺紋，就狂擦抗皺保養品，但皺紋是因為臉部乾燥，還是真的老化呢？如果是乾燥引發的皺紋，那麼要先懂得用保濕，如果是因為老化鬆弛的皺紋，才需要用抗老。五、正確使用化妝棉很多女生用化妝棉，都會摩擦到臉部，覺得這樣比較快速，但化妝棉摩擦臉部，會對臉部造成傷害，應該用輕壓的方式。六、正確的按摩手法很多保養品在使用時，都會說要搭配按摩手法，但一定要跟櫃姐學正確的手法，不然錯誤的按摩方式，會讓臉部越來越下垂。七、保養品何時替換？很多人會想要一直換保養品，嘗試不同功效，但醫師卻說，如果保養品用得適合自己，那麼不用經常換，除非開始出現沒效，才需要考慮更換。

• 2020-02-27 橘世代.健康橘

  123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒

  變化多端的天氣容易一不小心就感冒了，此時適當補充營養、多休息、多喝水，再搭配幾個簡單的慢鬆呼吸操、按摩，就能讓身體慢慢恢復自癒力！慢鬆呼吸操第1式　左右轉頸1 雙腳打開與肩同寬，膝蓋微彎放鬆。※鍛鍊大腿肌。2 頭正，吸氣，吐氣，低頭。3 吸氣，頭由下往右轉，吐氣，回正；吸氣，頭由下往左轉，吐氣，回正；吸氣，回正。第2式　雙手畫圓1 吸氣，雙手手心朝上置於腹部前方，由外往上畫圓，至頭頂上方；吐氣，手心朝下慢慢往下壓。2 吸氣，雙手手心朝上置於腹部前方，慢慢往上推，一面翻轉手心往上推至頭頂上方；吐氣，手心往兩側下壓。第3式　哈式呼吸1 吸氣，雙手舉起置於胸前，由內往兩側畫圓。2 雙手收回胸前，由胸口快速往外推，同時口發「哈」聲吐氣。※孕婦、高血壓及癲癇患者，進行以上動作宜多注意。※口發「哈」聲，盡量使用氣音，避免傷害喉嚨。自我按摩第1招　按壓枕骨雙手同時從耳後順著枕骨往內推揉風池穴、風府穴。第2招　按壓虎口雙手交互按摩合谷穴。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社【熟齡健康指南↘↘↘】。每天跑步，你吃對了嗎？ 專家：掌握關鍵４點才健康。持續運動 讓肌肉細胞如同25歲年輕人。橘世代如何存骨本？ 醫：先從飲食、太陽下手 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-02-09 新聞.健康知識+

  搭機防血栓 帶個網球踩兩下

  現今飛機座位空間小到要容納乘客的兩條腿都很勉強，由於經濟艙座位的空間是如此有限，一般乘客連續坐幾個小時後，脖子與背部會感到僵硬，嚴重影響身體的血液循環。當然，大部分人都知道，飛行期間站起來走走，做些伸展動作，可加強血液流動，但不見得隨時都可以這麼做。這時候，網球就可以發揮作用。平凡的網球，可做到任何新穎昂貴的裝置所做不到的事，那就是減輕疼痛、改善血液循環和緩解緊繃感。事實證明，這個可放在隨身行李的攜帶式「按摩器」，可防止長途飛行或長時間行車旅途中，身體出現血栓。倫敦骨科診所的外科醫生裘斯（Ali Gjoz）表示，搭機帶個網球或按摩器，有助血液循環。把網球放在身上滾動，可放鬆僵硬肌肉，並刺激血液流動，可算是終極輕便自我按摩。網球不僅體積小到能放進小袋子裡，在飛行中使用也不會打擾鄰座乘客。而且幸運的是，它不會讓你在機場接受安檢時受到影響。用網球進行自我按摩時，有些身體部位需要注意，包括腳踝、手腕、大腿小腿、雙腳（腳底），以及上背部與肩膀。滾動網球時，在各個部位輕柔施壓，碰到任何緊繃之處需格外小心。網球自我按摩方法看起來似乎很容易，但它確實能讓你在飛行時更舒服健康。下次搭機時，記得帶一個網球，作為小型隨身按摩器。如果找不到網球，裘斯建議直接用手按摩兩腿，從腳踝開始慢慢往上，以幫助血液流向心臟。

• 2020-02-05 科別.骨科．復健

  二不一要 善用按摩工具

  全民瘋健身，各種放鬆肌肉的小物也大受歡迎，其中又以按摩滾筒、按摩球、按摩槍最為常見，到處都買得到。物理治療師提醒，這些按摩小物確實都具有放鬆肌肉的效果，但是要記得不打骨突及血管神經匯集處、不過度疼痛、還是要伸展，才能夠達到最佳效果而不造成傷害。有些按摩商品誇大不實康富物理治療所院長蔡忠憲表示，這些受歡迎的按摩工具確實可達到一定肌肉放鬆效果。其中按摩滾筒適合大面積；按摩球可強調小範圍；按摩槍則是類似按摩球，透過機械震動更省力。比較令人擔心的是看到有些商品宣稱按摩滾筒或按摩球有突起更好，或標榜按摩槍可以促進循環和運動表現，這些都是誇大不實的說法。蔡忠憲表示，人體動作時，肌肉內眾多肌束會收縮並產生相對滑動，同時肌肉也在筋膜內滑動，正常狀況下，肌束筋膜及肌肉間會有水分等體液，幫助肌肉收縮時能夠順暢地滑動。應施力在肌肉飽滿處運動後肌肉比較腫脹或者緊繃，機械性的按壓、滾壓、震動，除了可以刺激肌肉中的機械受體，讓肌肉達到一定程度的放鬆，也可以在肌肉及筋膜間擠壓出一些空間，解開沾黏、促進體液流動，幫助肌肉收縮滑動更順暢。要注意的是，這些按摩工具應施作在肌肉最飽滿的位置，並避開骨骼突起處和重要血管神經匯集的部位，以免造成出血或神經損傷，例如胯下、腋下、頸部前側，眼窩、膝窩，都不適合。按摩力道在可忍受範圍另外，按摩力道要得當，痠痛感要在可忍受範圍內，感覺應是愈來愈舒緩，不會愈來愈痛。如果力道過大造成過度疼痛，反而會使肌肉防衛性收縮，按完反而更緊繃。若身體部位有劇痛、抽痛、麻痺，或外觀看得到明顯腫脹或凹陷等變形，可能肌肉骨骼已經受傷，也不可以按摩，應盡速尋求專業評估和協助。按摩與伸展無法互取代蔡忠憲提醒，按摩是被動的按壓，伸展是肌肉主動的收縮，兩者目的不同，無法互相取代。建議肌肉易緊繃、柔軟度不佳者，運動完先稍微按摩，再做伸展，促進放鬆的肌肉收縮和滑動。至於柔軟度好的人，並不需要太過強調放鬆和伸展肌肉，因為如果肌肉被過度放鬆和延展，會變得不好出力，減損肌肉對關節的保護力，關節容易不穩定而受傷。

• 2020-02-04 養生.抗老養生

  寒從腳下起！養生6招讓腳瞬間暖和起來

  腳是人體的第二心臟，但也最易受寒，招致疾病，我們要像保護心臟一樣地保護自己的腳，不讓它受傷。足部是寒邪入侵的通道人的腳底隱藏著一個祕密的調控系統，有許多按鈕，直接與內臟相連。按摩刺激這些按鈕，就能開啟相應的線路，對相應的臟器進行修復和調節。俗話說：「寒從腳下起，人老足先衰」。腳底也是離心臟最遠、血液最不容易到達的地方，因此腳底不容易保暖，最容易受寒。有的人不注意保養足部，經常足涉涼水，赤腳在污水中行走，雨水淋濕鞋子不立刻換下，睡覺時腳對風口，以及腳髒腳臭不立刻洗腳等，都容易招致寒氣的入侵。更重要的是，腳上有許多連接內臟的穴位，寒氣從足部入侵，會直接影響這些臟腑的正常生理功能。頭涼足暖利於眠自古以來，民間就有「頭涼足暖利於眠」的說法，這是符合醫學道理的寶貴養生經驗。睡眠時，頭露在外面，既有利於頭部散熱，保持清涼，具有寧心安眠的作用，也有利於呼吸暢通，使腦部供氧充分。在炎熱的夏天，使用竹枕、玉枕、瓷枕等涼枕，能降低頭部的溫度，因而可用來治療失眠，保健腦部。相反地，喜歡把頭蒙在被子裏睡覺的人就要注意了，蒙著被子睡覺會使睡眠不沉，腦部氧氣供應不足，進而影響隔天的工作。時間長了，會造成反應遲鈍，記憶力下降。睡覺時，足部是要重點保暖的部位。許多父母發現，如果孩子在睡覺時不小心踢開了被子，第二天就會感冒、拉肚子。因此睡前要幫孩子把被子蓋好，特別是足部的位置，被子要向裏折一點，壓在腳下，以免被踢開。對於老年人，冬天可以用熱水袋或羊毛毯放在足部，腳暖和了，就能睡得香甜。讓腳瞬間變暖的妙法寒冬時，冷風會從褲口往裏灌，雙腳麻、木、涼、痛，加上從足心到小腿，再到全身，被凍得瑟瑟發抖。這是我三十年前曾有的經歷，現在想來，更能體會「寒從腳下起」的意思。現在的人很少能體會腳凍的感覺了，但還是有腳涼的時候。如果不採取正確的方式，可能一夜雙腳都不會暖，這可是不利於健康的。以下介紹的，是能夠讓腳瞬間暖和起來的六種方法，看起來簡單，卻很有效。踏步法：做原地踏步動作。腳落地時稍用力，只需五到十分鐘，雙腳就會暖和。注意選擇地點，儘量不要在臥室進行，以免打擾到樓下的鄰居。頓足法：同時抬起雙腳腳跟，腳尖著地，再迅速頓下腳跟，反覆五十至六十次。此法對便秘有作用，但老年人不宜。按摩法：盤坐在床上，兩腳掌相對，用雙手摩搓足背以及小腿。然後再搓足心，到溫熱為止。睡前適度按摩足部，更能改善血液循環，達到安神鎮靜、促進睡眠的作用。浴足法：用溫熱水泡雙腳，邊泡腳邊揉搓按摩。也可以在熱水中加入少數鹽待溶化後浸泡，有消炎作用。有灰指甲、足癬等足病者，可以用苦參三十克、白蘚皮三十克、蒼術三十克、枯礬十克，煎水泡腳，既能暖足，又能治病。薑湯法：腳涼，全身又覺得有寒氣的，可以熬一碗薑湯趁熱喝下，再蓋被取暖。特別是涉水、淋浴後，腳部受寒者，更適合用本法。舉腿法：仰臥床上，雙手置於身體兩側，將兩條腿緩緩舉起，垂直於身體，稍作停留後，再緩緩放下，如此重複數次。本法還可以鍛鍊腹肌，有助於減肥。

• 2020-01-15 新聞.健康知識+

  減輕疼痛、助血液循環 骨科醫：網球可當攜帶式按摩器

  現今飛機座位空間小到要容納乘客的兩條腿都很勉強，由於經濟艙座位的空間是如此有限，一般乘客連續坐幾個小時後，脖子與背部會感到僵硬，嚴重影響身體的血液循環。當然，大部分人都知道，飛行期間站起來走走，做些伸展動作，可加強血液流動，但不見得隨時都可以這麼做；這時候，網球就可以發揮作用。平凡的網球，可做到任何新穎昂貴的裝置所做不到的事，那就是減輕疼痛、改善血液循環和緩解緊繃感。事實證明，這個可放在隨身行李的攜帶式「按摩器」，可防止長途飛行或長時間行車旅途中，身體出現血栓。倫敦骨科診所的外科醫生裘斯(Ali Gjoz)表示，搭機帶個網球或按摩器，有助血液循環。把網球放在身上滾動，可放鬆僵硬肌肉，並刺激血液流動，可算是終極輕便自我按摩。網球不僅體積小到能放進小袋子裡，在飛行中使用也不會打擾鄰座乘客。而且幸運的是，它不會讓你在機場接受安檢時受到影響。用網球進行自我按摩時，有些身體部位需要注意，包括腳踝、手腕、大腿小腿、雙腳(腳底)，以及上背部與肩膀。滾動網球時，在各個部位輕柔施壓，碰到任何緊繃之處需格外小心。網球自我按摩方法看起來似乎很容易，但它確實能讓你在飛行時更舒服健康。下次搭機時，記得帶一個網球，作為小型隨身按摩器。如果找不到網球，裘斯建議直接用手按摩兩腿，從腳踝開始慢慢往上，以幫助血液流向心臟。

• 2020-01-15 該看哪科.皮膚

  絕大多數洗頭都洗錯了！這些動作都是頭皮殺手

  你選用的洗髮精也適合自己的頭皮嗎，小心若不了解產品資訊，不僅無法徹底清除髒污與油脂，嚴重還可能引發毛囊炎，出現頭皮屑等現象；食品藥物管理署指出，洗髮精又稱香波或洗髮露，含有界面活性劑、聚二甲基矽氧烷、調節劑及營養護理等成分，能幫物去除頭髮油脂及頭皮屑等，並對頭髮表面進行調理，因此選擇挑選正確且合適的洗髮精，才能真正保護頭髮，避免傷害頭皮。首先，得先了解洗髮精成分，像是界面活性劑主要為去除油脂和附著異物，而聚二甲基矽氧烷則可幫助頭髮滑順，至於調節劑則可用來調節洗髮精pH值及黏度，另外，包括原蛋白、絲蛋白、維生素及植物提取物等則屬於營養護理的成分；食藥署表示，但因洗髮精與頭髮接觸時間較短，成分能達到實際營養作用仍有限。食藥署進一步解釋，洗頭髮時也要多注意，除了應避免用指甲抓頭皮，正確的洗髮步驟，應先將溫水弄濕頭髮，再將洗髮精倒在手上加水稀釋後抹於頭髮上，避免直接倒在頭皮，接著利用指腹按摩頭皮數分鐘，再用清水洗淨，吹頭髮時也應與頭髮保持15至20公分距離，併用溫冷來吹，避免傷害頭皮。此外，民眾應購買擁有化粧品標示項目的商品，以確保自身權益，尤其正處季節轉換季節，更應挑選功能簡單的洗髮精較佳；食藥署提醒，要有效保養頭皮，除了挑選合適的洗髮精，養成健康的生活習慣也是關鍵，包括飲食上少吃辛辣，甚至過甜或過油等食物，減少頭皮油脂分泌造成毛囊阻塞等問題，若有遇到不正常大量掉髮，則應盡快就醫，才能避免傷害頭髮。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 每天洗頭還是有頭皮屑？ 3大NG行為很多人都犯過 養護頭皮，每3個月更換一次洗髮精 

• 2019-12-29 該看哪科.皮膚

  頭髮越洗越毛躁且易斷裂？原因竟跟「認真洗頭」有關

  愛美人士經常煩惱該做什麼髮型才好，從仔細洗頭吹乾、決定捲髮還是直髮、到最後噴上定型液維護造型，每個步驟都不能馬虎，但可能有不少人有共同困擾，髮質越來越乾，容易毛毛躁躁而且容易斷裂，就算怎麼護髮又一下子故態復萌；髮質越來越差問題可能出在洗頭方式。「空洞化」讓頭髮容易乾燥亂翹很多人都會認為頭髮毛躁容易斷裂，是頭髮角質發生問題，日本HNK節目「ガッテン！」討論，髮質不佳很可能是內部結構「空洞化」造成的結果；頭髮最中心的髓質層，容易因生活習慣不良而受傷，尤其是民眾所認知的「認真洗頭」，很可能就是頭髮空洞化的元兇，讓頭髮又乾又燥、容易亂翹也容易斷裂。引起空洞化主因就是「搓揉」頭髮防止頭髮空洞化的最大關鍵，就是不要搓揉溼頭髮，在溼髮狀態下搓揉髮絲，雖然感覺髮質變細軟，卻可能是頭髮外角質層受損得緣故，讓人誤以為髮質變好；當角質層損傷，頭髮內部的皮質層與髓質層也就漸漸流失，導致內部結構越來越鬆散，也就逐漸形成「空洞化」。洗頭一定要完全將頭皮與頭髮淋溼洗頭髮時先用蓮蓬頭沖溼頭部，頭皮或頭髮都要充分淋到水，不要只為節省時間就草率沖洗，清潔頭皮需要花一點時間，尤其是長頭髮，把洗髮精倒在雙手上，再從耳後或後頸部將洗髮精帶到頭皮各處，用手指輕輕按摩，千萬不要搓揉頭髮，才能好好洗淨頭皮。洗髮精泡沫不要搓揉 輕輕用手指塗抹就好以雙手徹底按摩頭皮時，會產生許多泡沫，再用手指將泡沫慢慢塗抹到髮尾，過程中保持動作輕柔，不是非要用力搓洗才能去除髒汙，其實只要輕輕塗抹再用溫熱水徹底洗淨頭皮和頭髮，就能把髒汙都去除，基本上洗髮動作就已經完成，再來就是把頭髮弄乾。擦頭髮不要真的「擦」 最好用手指按壓吸水即可很多人擦乾頭髮時，為了想要趕快讓毛巾吸乾水份，而用力擦拭，但效果跟搓洗頭髮一樣，會造成頭髮角質層受傷，引起空洞化；所以頭髮不是真的「擦」乾，而是用手指按壓，讓毛巾充分接觸頭髮，吸走水分就好，接著再用吹風機吹乾，風的溫度不宜太高或太低，保持溫熱即可。吹風機與頭髮距離10公分 梳頭用大間距梳子吹頭髮時必須注意，應使用間距較大的梳子，一邊吹一邊梳理頭髮，間距太小的梳子同樣容易讓頭髮受傷，且吹風機與頭髮的距離最好維持在10公分左右，當手指感覺到頭皮已經完全乾，不再有溼氣和水分，完整的頭髮清潔流程就算完成，就可以按照自己的需求，好好的打理髮型。頭髮空洞化無法立即恢復 需耐心等待新頭髮長出已經「空洞化」的頭髮沒有辦法立即復原，只能等待新頭髮長出讓受損頭髮慢慢代謝，所以回復良好髮質需要一定的時間，也就非常考驗耐心，等待期間好好保護頭髮，改變洗頭方式習慣，健康頭髮就能回來。清潔重點在頭皮 頭髮不需要搓揉林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，只要頭髮最外層的毛麟片整齊，髮質就會好，反之毛麟片如果不整齊，頭髮就會容易毛躁。洗頭主要是清洗頭皮；黃毓惠解釋，頭皮的汗水與油脂是形成汙垢的主要來源，灰塵汙垢不需要搓揉，只要一般沖洗就能維護清潔，因此洗頭時，將洗髮精倒在手心搓出泡泡後，再輕輕按摩頭皮，把髒汙帶出，最後以稍溫熱的水沖洗乾淨即可。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-12-27 科別.眼部

  久盯螢幕眼睛痠 眼科醫：3個常見舒緩行為其實很NG

  科技數位的進步改變了現代人的生活方式，許多人每天在工作中使用電腦作業，下班睡前更離不開手機追劇玩遊戲，長時間將焦點集中在近距離的物體上，便容易產生不適症狀，而這些都是過度使用的現象。當發生不適時，多數人會傾向採取一些自認為保健的方式，像是按摩、使用外用藥水或觀看綠色物體等，但這些方式真的有用嗎？中華民國專科學會理事王孟祺醫師指出，僅管不少人都會隨身攜帶或長期仰賴外用藥水來舒緩不適感，但若在不瞭解成份的情況下使用，除了可能過敏，長期使用含有類固醇成份反可能導致問題加深，最好還是諮詢專業醫師，以採取最恰當的事後補救方式。除了濫用外用藥水，王孟祺更進一步點出日常中最普遍的NG行為與觀念，如上班族們桌上總會擺放綠色植物，認為只要多看綠色物體就有助於舒緩放鬆。其實，不管是不是綠色的，重要的是望遠，才能真的放鬆；因此，若能到戶外望遠會更好，而日常則建議每半小時站起來做一些伸展及放鬆，對健康更佳。此外，適度的按摩的確可以幫助放鬆緊繃的肌肉，但臨床上看到有些患者會使用肩頸按摩棒去震動按摩，若不慎按壓錯誤的位置與力道，反而易導致傷害。除了充足的休息與睡眠，也可以使用40-45度的溫水進行5-10分鐘的熱敷，亦有放鬆的效果。雖然感到不適時，多數時候只要好好休息就可復原，但王孟祺強調，不當的保健方式反而易延誤問題，舒緩不成反導致更大的傷害，採取對的保健方法才是根本之道；除了充足的休息與睡眠，亦可適度地補充有助於緩解不適的關鍵營養素，包括葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、花青素等。延伸閱讀： 從上車滑到下車 晃動、光源不足讓眼睛更快壞 狂盯3C眼睛乾！ 不用人工淚液，日常8習慣也能幫眼睛保溼 

• 2019-12-20 科別.骨科．復健

  按摩椅舒緩筋骨？治療師提醒這2個時段使用特別危險

  按摩紓壓大家都喜歡！人老了，老是覺得腰酸背痛，許多家庭都有電動按摩椅，方便老人家們舒緩筋骨痠痛，但按摩椅使用不當，小心會有健康上的隱憂，除了可能會讓酸痛更嚴重外，還可能讓骨鬆的人有骨折風險，甚至有中風危機。振興醫院復健醫學部物理治療師陳子敬表示，按摩椅畢竟是機器，不像人手按摩可以多變化、針對不同部位或輕或重的按摩。 有時坐按摩椅會感覺不適，是因為痛的刺激造成血壓升高、中風或心臟病風險，且老人末稍循環差，當感覺到痛時可能已經破皮，骨質疏鬆者更可能因為滾輪滾到腰椎或髖關節而骨折。使用按摩椅正確的按摩位置應以肌肉為主，陳子敬說，如果沒擺好姿勢的話，可能按到骨凸，例如脊凸、薦椎、手肘、手腕、骨盆等處，因這些地方附近都有韌帶，很容易按壓就挫傷，尤其屁股附近還有坐骨神經、手部也有尺神經，建議按摩力道應該是按到有點酸痛，這樣才是剛好的力道，千萬別以為痛才有效、才有按到穴道。一般按摩椅的手法可以分成揉捏、滾輪或拍打，揉捏的手法較輕，拍打的手法較重，雖然拍打較有感覺，可以按到深層肌肉，但淺層肌肉可能因此受傷，所以應該由輕到重慢慢適應。陳子敬建議，可以洗完澡或是做完體操伸展後，熱身後再按摩比較不會受傷，使用時間以15～20分鐘1個回合即可。值得注意的是，飯後1小時和飯前半小時可別按摩。如果飯前很餓、血糖較低，一按摩血液會跑到四肢末稍，臟腑的血液因此變少，就可能因血糖過低而眩暈，甚至暈倒；飯後則是血液集中胃部進行消化，如果按摩會刺激末稍血液循環，可能造成循環不良而影響消化。此外，剛按摩結束時，肌肉、神經的反應會較慢，不要做激烈運動，以免受傷。至於應躺著按或坐著按？陳子敬認為，並不一定，腰部有問題的人，躺著按壓力比較小，但臀部肌肉在躺的時候張力較低，較沒感覺；坐的時候臀部肌肉張力高、較繃緊，所以按摩到的肌肉不同，各有優點。從坐姿到躺姿，可以的話，盡量在15～30分鐘內完成，如果按摩到酸帶點痛就是有刺激到，但要避免按太久刺激太過，以免微發炎、微破壞。延伸閱讀： 按摩腳底可發現身體疾病 4種放鬆動作，引發中風危機

• 2019-12-14 養生.抗老養生

  7大與皮質醇過高有關的健康風險！做這些事可改善

  七大與皮質醇過高有關的健康風險1. 血糖異常、糖尿病，以及糖尿病前期。皮質醇的主要工作就是提高血糖值。即使是微量的皮質醇升高，像是喝咖啡所引起的，都可能造成血糖上升，增加胰島素阻抗的機會。2. 女性的肥胖、體脂肪增加，以及代謝症候群問題。過多的壓力會讓妳變胖，尤其是在小腹部位，那裡脂肪細胞的皮質醇受體比任何部位的脂肪要多出四倍。在美國有百分之二十四的人口患有代謝症候群，症狀包含高血壓、高三酸甘油酯、低HDL（好膽固醇）、腰圍過粗（女性大於三十五吋，男性大於四十吋），以及空腹血糖值過高。3. 情緒和腦部問題， 包括憂鬱症、阿茲海默症， 以及多發性硬化症（MS）。皮質醇過高的患者在情緒感知、處理，以及調節方面會出現問題，就和憂鬱症患者的情緒症狀相似。高皮質醇症和下視丘腦垂體腎上腺系統過於活躍，都和憂鬱症及自殺有關，而那些被診斷出有憂鬱症的人中，有一半人的皮質醇都過高。多餘的皮質醇會縮小大腦，導致知能障礙、降低大腦活動能力，並且和阿茲海默症有關。過度活躍、壓力過大的神經系統和神經退化性疾病（神經失常）有關，也更容易引發殘障問題；多發性硬化症的發生及發展都與壓力和下視丘腦垂體腎上腺的反應性有關，而且每一個階段的多發性硬化症病患皮質醇都有過高的現象。4. 傷口癒合緩慢。在自願接受四公釐切片的男性中，皮質醇值能預測傷口癒合的速度，而那是飲用酒精、運動、健康飲食，和睡眠等生活方式選擇都無法預測的。5. 不孕和多囊性卵巢症候群（PCOS）。在美國，絕大多數的不孕都是由多囊性卵巢症候群引起的（請參見第八章），而它也和過度活躍的下視丘腦垂體腎上腺軸有關。這很合理，因為過多的雄激素，像是脫氫異雄固酮（DHEAS，雄激素家族的一員，也是睪丸素的前驅物質），都和早期的腎上腺失調有關。6. 睡眠品質惡化。失眠者的二十四小時皮質醇值都會過高。7. 更年期女性的骨質流失和更高的脊椎骨折發生率，也和皮質醇值過高有關。皮質醇不斷高升的壓力容易產生自由基，而那可能導致細胞中的突變和其他形式的DNA 破壞，並且耗盡某些微量營養素，包括維生素B1、B5、B6、B12、C 以及酪胺酸。過度壓力同時也可能讓身體排出鎂，一種對鈣質吸收非常重要的礦物質。基本的營養補充有助於降低皮質醇。我經常被問到應該要食用多少營養補充品，而答案則依嚴重程度而異。如果妳有五項或以上的皮質醇過低症狀，而妳的醫師也檢查過確認妳的黃體素過低，那麼我建議妳全部都補充。如果妳的症狀少於三項，而且是個極簡主義者，希望能用最少的營養補充品來強化妳的腎上腺功能，那麼我建議妳先從調整生活方式開始。如果妳在四～六週之後需要更多腎上腺治療，可以開始補充維生素B群。1. 吃黑巧克力在一項有史以來最受歡迎的皮質醇研究中發現，黑巧克力（連續兩週每天四十公克）能降低尿液中的皮質醇。不過請持保留的態度來看待這個研究結果（或許可以邊吃塊巧克力），畢竟，這份研究是由雀巢公司贊助的。2. 限制酒精酒精會提高皮質醇，而且效果在男性身上會維持長達二十四小時，對女性而言可能更久。如果妳的皮質醇過高，我建議妳避免飲用酒精，或者至少限制在每週不要超過三杯。酗酒者的下視丘腦垂體腎上腺反應性會變高，而且根據一項研究指出，戒酒能降低皮質醇。3. 戒掉咖啡因咖啡因，這個全世界最受歡迎的「毒品」，會直接促使腎上腺皮質細胞產生更多皮質醇，以及更多腎上腺素、去甲腎上腺素，和胰島素。咖啡因會提高生理激起反應（拜託，我們就是因為這個原因才喝的啊！）有時候甚至會過量，導致大腦過度活躍。提倡咖啡的人士指出，研究顯示咖啡會帶來抗氧化的功效，並有助於長壽。我相信在這方面有很大的商量空間。如果妳有失眠、焦慮，或磨牙症，也就是在夜晚會咬牙切齒或磨牙，那麼我建議妳戒掉咖啡因。如果妳沒有這些因皮質醇引起的問題，請考慮一下妳的劑量反應。找到能提神又不會對妳的健康造成危害的最低飲用量。咖啡因的影響是和飲用量成正比的。4. 每週～每月一次去按摩迷走神經會從腦幹移動到大腸。按摩皮膚和皮下的壓力受體能刺激迷走神經活動，這也是按摩為什麼如此令人放鬆的原因。有人針對享受一節四十五分鐘的瑞典式「輕」按摩和深層肌肉組織按摩的人進行了研究。深層肌肉組織按摩能降低皮質醇並提高催產素，也就是和情感聯繫有關的賀爾蒙。這項研究同時也觀察到免疫功能的改善，何樂而不為呢？5. 每日吟唱或許妳想從事一些比靜思冥想或按摩更活躍的活動。吟唱對那些喜歡唱歌的人來說是很棒的選擇。不要去看歌詞，把它們背誦下來然後經常吟唱。吟唱可以點亮大腦中的某些特定部位，例如海馬體（還記得那是做什麼的嗎？對記憶有幫助的），它能關閉警覺中心，像是杏仁核，並且增加大腦中的血液流動。6. 試試針灸一項先驅性研究針對傳統針灸（每週三次，連續十二週）和假性或沒有針灸的比較顯示，針灸對更年期女性的熱潮紅和夜間盜汗症狀有所緩解，二十四小時的尿液皮質醇值也下降了，生活品質亦有所提升。綜觀而言，針灸能緩解過度活躍的下視丘腦垂體腎上腺。本文摘自《賀爾蒙調理聖經：哈佛醫師的全方位賀爾蒙療癒法，西方醫學╳漢方草藥，告別老化、肥胖、憂鬱，有效平衡身心》／高寶書版

• 2019-12-05 養生.樂活旅遊

  爺奶到學校不是接孫子 要參加老人共餐

  新北新店區的北宜社區位於大香山與四十份山之間，社區發展協會利用青潭國小提供的教室，打造銀髮俱樂部、社區陪伴站、老人共餐、社區小產業、小旅行、長照2.0巷弄站，一周還有5天共餐，爺奶到學校不是接孫子，而是要參加老人共餐。青潭國小校長曾長麗說，青潭的學生來自社區家庭，學校與社區本一體，唯有社區好，學校才會好。北宜社區發展協會前理事長林志隆說，場地要感謝青潭國小免費提供，社區才能擴充服務能量。北宜社區成立迄今已20年，現任志工隊長陳明光說，社區剛成立面臨「缺人、缺錢、缺場地」，幸好在前理事長林志隆夫婦的張羅下，才有學校教室當據點，雖然麻雀雖小、五臟俱全，教室能進行各項服務，也被稱為「變形金剛」。「變形金剛」每周三開放到周日共有5天共餐，參加的長輩都繫上識別證，供學校警衛辨識，今年97歲的梁錦梁爺爺，行動不便仍坐著輪椅每天報到、85歲的王翁玉蘭奶奶常去使用按摩椅、量血壓、動健康、共餐等，也與好友共活生活不孤單。不過社區舉辦共餐也需要經費，除了民眾、企業、宮廟捐助外，北宜社區也利用社區小產業和「北宜一條龍」社區小旅行導覽增加收入，林志隆夫婦帶領志工製作檸檬乾、肉粽、鳳黃酥，都為社區帶來收入，更成為其他縣市學習對象。新北社會局長張錦麗說，新北有458個社區發展協會，社會局持續輔導社區推動小產業和小旅行，也訓練志工在社區服務弱勢族群，讓新北各社區依據各自資源發展出各自的特色。

• 2019-12-03 養生.抗老養生

  寒流報到 2招做足保暖

  「真的好冷！」入冬首波大陸冷氣團來勢洶洶，氣象局預估這一周氣溫偏低。專家提醒，「保暖」是最基本的自我保護，適時增添衣服，外出戴上帽子、口罩、手套，嚴防因低溫而發生憾事；台灣失智症協會更指出，冷氣團來到，照顧失智者的家人更要特別注意，避免患者走失。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，腳是全身最怕冷的部位，「腳冷則全身冷」，但因雙腳距離心臟最遠，血液流經「路程」最長，血液供應慢，使足部保暖能力較差，容易導致下肢冰冷，引起不適。建議可以用熱水泡腳，促進血液循環；也可選擇保暖透氣、吸濕性好的鞋襪，做好足部保暖。陳潮宗建議，每次泡腳20分鐘，水溫42℃左右最佳，同時可按摩腳底中間凹陷處，在足掌前三分之一的湧泉穴，有助調理臟腑、舒通經絡用；每天按摩「足三里」五分鐘，也能補中益氣，讓下肢溫暖、調理脾胃。足三里穴位於膝蓋外側下緣凹陷處往下三指到四指寬的地方，用指尖順時針按摩即可。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智症患者對環境改變的調適較弱，有時失去判斷溫度冷熱能力，隨著冷氣團來到，家人要特別注意，以防失智者走失而暴露於寒冷中，進而失溫發生危險。她建議，可在長者衣服及背包放置聯絡資料，並準備愛的手鍊等，萬一走失，可以盡快聯絡家人。衛福部國健署也提供禦寒保健小撇步，包括保暖、暖身和隨身攜帶保暖衣物。保暖是指居家時在臥室、衛浴與客廳要防寒措施；外出時，善用圍巾、帽子、口罩等，尤其注意頭頸部及四肢末端。暖身指剛起床後的活動勿過於急促，先補充溫開水，慢慢溫和增加身體活動。再來是隨身攜帶保暖衣物，晚上睡覺時，備妥保暖衣物在隨手可拿到的地方，半夜起床上廁所或早起時，都先添加衣物保暖，再進行活動。65歲以上長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，更要隨身攜帶保暖衣，以備不時之需。

• 2019-11-27 養生.家庭婚姻

  新手爸媽狀況題！育兒常見5個Q&A

  阿包醫生成為新手爸爸後，才知道原來醫治病人跟親自照顧孩子完全不一樣，這次我彙整了門診中與自己實際生活上遇到的育兒常識題，並製作成小測驗，爸媽也可以自己測驗看看答對幾題唷！Q1.泡奶應用幾度的水？(A)60度　(B)70度　(C)80度原因：泡奶應採用70度C的水，此溫度不會破壞太多奶粉營養，也可以達到殺菌效果，但記得要放涼至適合哺餵的溫度再給寶包喝。Q2.幾歲以上可以讓小孩獨自在家？(A)6歲　(B)7歲　(C)8歲原因：根據《兒童及少年福利與權益保障法》第51條規定，父母、監護人或其他實際照顧者不得使六歲以下兒童或需要特別看護之兒童、少年獨處。也就是說6歲以上的孩子才可以單獨在家，但阿包醫生認為此規定有些寬鬆，提醒爸媽，只要兒童單獨在家都有可能發生狀況，不建議輕易讓孩子在家。Q3.兩歲以下寶寶脹氣時該怎麼辦？(A)塗抹脹氣膏　(B)按摩肚子　(C)擦曼秀雷敦原因：根據台灣兒科醫學會2015年的建議，2歲以下寶包不可使用脹氣膏，因為內含薄荷醇成分，使用時可能產生抑制神經系統等反應。所以寶包脹氣時，應該用嬰兒油或按摩油按摩肚子來舒緩不適。Q4.汽車安全座椅哪個位置最安全？(A)駕駛後座　(B)副駕駛後座　(C)後座正中央原因：相信爸媽都曉得汽車安全座椅的重要性，不過放哪裡最安全呢？答案是後座正中央，原因是因為兩側是撞擊時最先受到衝擊的地方，中間則是距離汽車前後左右最遠的地方，所以最安全的地方是後座正中央。不過在安裝之前仍須依據安全座椅的生產廠商的指引來使用，部分品牌安全座椅不建議安裝在中間，有些車款也沒有安裝在中間的設計，所以還是要依照實際情況來調整喔。Q5.當孩子流鼻血時該怎麼辦？(A)頭仰高止血　(B)頭平放止血　(C)頭微朝下止血原因：流鼻血對嬰幼兒來說不算少見，但是當流鼻血時該怎麼辦呢？不少人會認為流鼻血時應該頭往後仰，但這樣做，鼻血更容易倒流，反而造成嗆入氣管。正確做法是上半身直立，頭微微朝前傾，用手在鼻樑根部加壓，或是用冰敷鼻樑根部止血，大約3～5分鐘後鼻血大多就能停止。小叮嚀：其實除了這五題，育兒生活中仍會遇到許多大大小小的狀況題，不過只要確實掌握照護要點，相信許多問題都可以迎刃而解唷～※本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【新手爸媽狀況題，育兒常見5個Q&A】