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2018-01-03 科別.心臟血管
前中視總經理、資深媒體人吳戈卿（62歲）傳出在睡夢中心肌梗塞過世，震驚媒體圈。台北國泰綜合醫院心臟科主任侯紹敏指出，心肌梗塞通常不可預期，致命機率不低，尤其天冷造成血管收縮劇烈、血壓上升，容易發生心肌梗塞，發生機率通常男性比女性多、高齡者的風險又比年輕人高，排除家族遺傳因素之外，不良生活習慣如抽菸，也是導致心肌梗塞的因素之一。建議在冬天除了注意保暖、控制血壓穩定，也須維持良好生活習慣，才能降低發生機率。心肌梗塞是由於心血管壁的斑塊突然剝落，導致血管突然阻塞，使得血流中斷，心肌缺血缺氧而致命。侯紹敏指出，很多突發性心肌梗塞的病人，事前並沒有任何心血管疾病的徵兆，但在睡夢中或許因血管斑塊剝落面積太大，使得血液無法循環，而造成嚴重致命的後果。不過，由於國人的習俗與文化，大部分到院前死亡者，不會再做屍檢，因此用心肌梗塞作為死因推斷，其實在睡夢中或許還有其他致命的原因，例如大動脈剝裂、肺動脈栓篩等。
2017-12-24 科別.心臟血管
台南市一名55歲男子在急性心肌梗塞接受手術置放血管支架後，仍持續抽菸，3年內因血管支架阻塞，又接受兩次手術置放新支架，這才在醫師叮囑下順利戒菸，持續接受追蹤。柳營奇美醫院心臟內科醫師黃博彥今天受訪表示，這名病患沒有高血壓、糖尿病或高血脂病史、及特殊家族病史。但先前菸齡約30年，每天1包菸。一開始是因急性心肌梗塞合併心因性休克，接受緊急心導管手術治療，發現右冠狀動脈完全阻塞，經置放血管支架後順利出院。黃博彥表示，病患出院後雖然規律服藥，但沒有戒菸，隔年又因同樣狀況，再次置放血管支架，第二次出院後仍然持續抽菸，約兩年後再次因支架阻塞入院，接受置放新的塗藥血管支架。在鬼門關前走了3次後，才終於把菸戒掉。黃博彥指出，很多民眾誤以為血管支架置放完了以後，心臟就恢復正常了，其實血管支架的置放只是回復冠狀動脈的血流供應，對於已受損的心肌細胞，仍然需要藉助藥物與生活模式的調整來控制保養。他說，血管支架置放後，仍可能再次發生心肌梗塞，香菸中的尼古丁、焦油等許多化學物質會引起血管內皮慢性發炎，增加血栓產生的機率，更容易造成血管反覆堵塞。黃博彥表示，心肌梗塞後的病人應遠離一手菸、二手菸，並避免高鹽、高油、過多飽和脂肪酸、高糖份飲食，還要養成適當運動習慣，少量飲酒對心臟有益，但不可過量，以紅酒為例，每天約150至200毫升，女性則減半。
2017-11-11 名人.咩姐.come on
馬路邊，幾個看起來二十出頭的男生聚在一起，人手一根菸，他們輪流在說話與嬉笑之間把焦油用力吸進肺裡，然後再吐出來。 騎樓下，帶著識別證的上班族，在短暫的休息時間，或抽空離開崗位，偷偷享受令人上癮的尼古丁。 如果真要問，我想大部分的人都忘記開始抽菸的原因。癮頭就像焦油一樣，一點一滴慢慢滲進肺泡當中，也滲進日常生活當中。 對於勸人不要抽菸，其實說破了舌頭也沒有用，就像減肥一樣，如果當事人不願意堅持意念，那麼任何計畫終究都會以失敗收場。 叔叔躺在床上，頭部以上腫脹到無法轉動，更正確地說，他不敢移動脖子，因為他的脖子中央正插著一個讓他得以繼續呼吸的管子，如果管子塞住或是滑脫，他可以在短短幾分鐘之內死掉，他的生與死之間只隔了一根短短的管子───氣切。 叔叔盯著天花板，這是他開刀完以後唯二能做的事，呼吸和發呆。偶爾他用筆在白紙上寫下歪歪扭扭的字，像幼兒剛開始學會寫的字，或者更糟。 他在白紙上寫著「好痛苦」。 一切痛苦的起點來自於三個月前，當他發現嘴巴黏膜有一塊白斑，就像那些彩色衛教單張上所說的──「若有不明原因出現且不會消失的白斑，請盡速就醫」，他在妻子的脅迫下看了醫生，因為他總是說：「我才不會那樣咧。」 可惜的是，關於生病這件事，從來就沒有所謂的「才不會」。 沒有人不會生病，只是早晚而已。 切片的結果出來了，鱗狀細胞癌。 叔叔無法相信，他說那只是一個小白斑而已，看起來就像嘴巴破掉的那種白斑，怎麼可能會是癌症，他甚至連癌症的全名都無法完整講出來，他怎麼會得這種病呢。 他的病歷上寫著菸齡三十五年，每天一到兩包，檳榔偶爾吃，喝酒偶爾喝。 我們總是低估了積沙成塔的威力。 當腫瘤出現症狀的時候往往已經潛伏很久了，小小的白斑就像是冰山冒出海面的一角，不是只要把一小塊白斑挖掉就好，有些人也許可以，但叔叔屬於比較不幸運的那一個，他得切除大半的左臉頰，拿左小腿的皮補臉頰的洞，再拿左大腿的皮補左小腿的傷口。 而開完刀之後，等麻醉退了，人醒來了，才是痛苦的開始。 叔叔像電影裡的生化人一樣，插滿各種管路，氣切、引流管、中心靜脈導管、尿管、動脈導管，醫療人員可以隨時從那些管路抽取想要的檢體，或者打進有必要的藥物，他躺在床上什麼都不用做，他只要感受痛苦就好。 當他的媽媽來探病，一踏進病房，她嚇得只敢站在牆角，她帶著哭腔問我：「怎麼會變成這樣，我都不認得人了。」叔叔臉頰腫脹，零星的紫色斑塊在縫線邊緣，偶爾會從接縫流出鮮紅色的血，氣切頻繁地噴出濃稠的痰液，大腿和小腿的傷口被彈性繃帶纏繞。偶爾氣切被痰塊卡住，他的臉會瞬間發紫，我們把抽痰管插進氣切裡把痰塊抽掉，他才能再度得到氧氣，然而抽吸的不舒服會讓他不斷流淚，「別哭，別哭。」他媽媽說。 很多病人總說「早知道」，但這些「早知道」不是早就已經知道了嗎。到處貼滿戒菸的宣導海報，不時發出的戒菸廣告，還有菸品包裝上的驚悚圖片，這些都是早就知道的事，只是人們習慣對還沒發生的事情充耳不聞，好像不接收這些訊息，就不會發生在自己身上。 歷經痛苦而重新獲得的人生不是新生，是痛苦的延續。叔叔以往的長相已不復見，取而代之的是左邊臉頰一大塊不自然的皮膚，還有不再能夠進食(任何)固體的嘴巴以及鱗狀細胞隨時有可能再捲土重來的恐懼。 菸當然還是能再抽的(只要有嘴唇就可以抽)，只是叔叔說他不會再抽了。 每當我經過醫院周圍那些吞雲吐霧的人們，我就默默想著，也許某一天會在病床上相遇吧。
2017-11-05 名人.孫越
今天，我想跟各位談談一個嚴肅的問題，就是如何面對愛滋病患。過去有一段時間，我每星期都會去愛滋病房探訪，陪病患聊天，跟他們一起唱詩、禱告。有天，我照例來到病房前，才剛打開門，眼睛立刻被一個鏡頭所驚住：上星期才和我一起禱告的病患，竟然全身潰爛地躺在那兒！雖然我的身體往前走，但我的心卻是往後退。這會我才知道，我心裡仍有許多恐懼，我以為我接納了他們，其實並沒有。我慢慢走到他的床前，從背後摟著他，花了比平常更多的時間陪他講話。離開醫院之後，我一直揪著心，無法平靜下來。於是我坐上車，沒有直接回家，而是到教會找牧師傾訴，說完之後，淚水不由自主地淌下來。這件事讓我明白，愛與關懷如果只是一時的，就不是真正的愛；唯有持續不斷的、發自內心的愛，才能真正激勵和安慰人。直到今天，愛滋病還是種讓人說不出口的病，病患不僅得忍受身體的痛楚，還得忍受來自人們的歧視，得不到應有的尊重，婚姻、工作都可能會失去。有些病人得不到家人、同事、朋友的支持，最後成為被社會遺棄的人，甚至成為街友……這是我們願意見到的嗎？感染愛滋病的原因很多，不一定是性行為，而且它的傳染途徑十分有限，一般人在正常生活中沒有感染的風險。以懷疑眼光質疑病患所造成的傷害，有時甚至比病毒本身還可怕。希望我們每個人都能以正確的態度面對愛滋病人，別再以異樣的眼光對待他們了，好嗎？談戒菸那天坐上計程車，司機先生跟我說：「孫叔啊，我很想戒菸，可是戒不掉，怎麼辦呢？」「你今年貴庚？」我問他。「四十一了。」「結婚，有小孩了沒有？」「有，我兒子都十一歲了。」「那你六十一歲的時候，想不想跟孩子下棋、聊聊天、喝喝茶啊？」「想啊！」「如果你繼續抽菸的話，恐怕活不到那個時候了！」我因為年紀大，宣導反菸已經很多年了，所以我這麼說，司機先生知道我是半開玩笑說的，不會介意。我當然知道戒菸有多難。過去，我是個三十多年的老菸槍，天天想戒卻天天抽，戒也戒不了。後來，我是如何戒菸成功的呢？那時我還在拍電影，有回在拍片現場，幾個年輕人跑來跟我聊天，我從口袋裡拿出菸想抽，我突然覺得，抽菸不只會傷害自己身體，吐出去的二手菸還會傷害到其他人，我怎麼可以這麼做？就這樣，我立刻把菸給戒了。我知道，不是每個人都跟我一樣，可以這樣就做到戒菸，因為戒菸真的很不簡單，需要很大的毅力。不過我覺得有個觀念很重要，那就是：如果你不抽菸的話，將來活得會更健康，也會讓自己的家人更快樂。既然如此，為什麼不趁早把菸給戒了呢？戒菸不只是自己的事，而是攸關整個環境的問題。如果我們希望我們的環境更好，衛生條件能夠提升、健康指數能夠提高，就請大家快點戒菸吧！
2017-10-25 癌症.食道癌
醫師呼籲，食道癌的男女比例為16：1，高危險因子是抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好者，發生食道癌的機會是其他人123倍之多。建議年滿50歲、有這些不良嗜好者，每年應定檢。商場打滾10多年的葉姓建商自述，應酬場子多練就好酒量，會抽菸、吃檳榔，胃部偶有不適，就靠吃藥緩解。台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂表示，去年3月葉先生因胃脹難過先到住家附近診所就醫，胃鏡檢查發現食道下段異常，高度懷疑是癌病變。再轉往台中慈濟醫院進一步透過胃鏡、內視鏡超音波檢查，確認食道上、下段都出現惡性腫瘤。蔡松茂指出，一個器官同時有兩處惡性腫瘤並不常見，葉先生能早期發現更屬特別。照胃鏡是侵入性治療，胃鏡經過食道入口時，病人會因不舒服而收縮，醫生往往無法細看，導致食道上段病灶很難發現。蔡松茂說明，因葉先生食道下段已知有可疑病灶，做胃鏡檢查時更仔細看，在食道上端也發現異常，病理切片確認兩處病灶為零期癌。蔡松茂說，零期癌是指癌細胞都還在食道最表淺層，只要以胃鏡內視鏡黏膜下切除，把癌細胞刮除乾淨，術後完全沒有傷口，也可保留完整食道。蔡松茂表示，食道癌早期不會有明顯症狀，當病人出現吞嚥困難、食道變窄症狀時，腫瘤往往已經很大，恐得切除部分食道。醫師呼籲，食道癌的男女比例為16：1，高危險因子是抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好者，恐造成食道黏膜細胞出現病變，發生食道癌的機會是其他人123倍之多。建議年滿50歲、有這些不良嗜好者，每年應定期做健康檢查。
2017-08-31 癌症.口腔癌
不菸不酒不嚼檳榔竟罹口腔癌！47歲陳姓粉領族2年前因為右下齒齦腫痛，以為火氣大、牙齦發炎，久久未改善，經到耳鼻喉科診所就診，醫師懷疑有問題，建議轉診到台中榮總就診，確診為口腔癌，經接受達文西手臂手術、電化療，病況穩定，也維持好的生活品質。台中榮總整形外科醫師賴志昇說，根據衛福部公布十大癌症，台灣地區口腔癌發生率占第五名，菸、酒、檳榔是誘發口腔癌的三大危險因子，其中又以40到60歲男性居多，女性不到5%，建議民眾可定期檢查口腔預防，一旦發現口腔內不明潰瘍，包括腫、破皮等，二周後仍沒有改善，請立即就醫檢查。 賴志昇說，口腔癌的病患一般多建議手術治療，但因傳統手術需切開下唇、頷骨，以及淋巴擴清會在脖子左右側各留10公分傷口，影響觀瞻，達文西手術直接脖子做淋巴擴清，接2到4mm血管，再從口腔做口內皮瓣傷口縫合，不用切開下唇、頷骨，不會留下下唇中央10公分傷口疤痕而影響正常社交生活，也減少手術後造成的口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能障礙，以及廔管發生。賴志昇指出，陳姓粉領族經接受達文西機器手臂手術，術後脖子留下淋巴擴清的疤痕，口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能不受影響，她術後接受電化療，也恢復正常社交生活。 編輯推薦 背痛月餘爬進診間 已是大腸癌末期 腳痛不一定是足底筋膜炎 可能是這種病造成的
2017-08-24 癌症.肺癌
肺癌去年居十大癌症首位，醫師指出，高達57%的患者確診時已第四期，一旦聲音沙啞、氣喘，腫瘤已長到一定程度或癌細胞轉移。提醒三等親內有肺癌家族史、慢性肺部發炎等高風險群，定期接受低劑量電腦斷層篩檢，才能揪出早期肺癌。39歲的林小姐不抽菸，但有肺癌家族史，進行低劑量電腦斷層後，發現左下肺有0.8公分結節，經一年2次追蹤結節仍在，逐漸由小變大，之後開刀證實為肺腺癌第一期，持續追蹤無復發，控制良好。新光醫院健康管理部主任高尚志指出，抽菸為歐美肺癌致病主因，但台灣臨床患者以非吸菸居多。新光醫院分析10年來的低劑量電腦斷層肺癌篩檢資料，2萬8604名篩檢中，開刀確認肺癌263位，男性153位，其中80位抽菸，女性110位，僅3位抽菸；95.8%為肺腺癌、3.05%鱗狀上皮細胞癌，肺腺癌多與抽菸無關。高尚志解釋，環境空汙的細懸浮微粒（PM2.5）和廚房油煙、汽機車、工廠廢氣等，皆是肺癌致病因子，家族三等親內曾罹患肺癌或慢性肺部發炎、支氣管炎患者，屬肺癌高風險群。肺癌檢查有多種方式，但高尚志說，有三分之一的腫瘤不會以實體生長，呈現毛玻璃狀，另有三分之一被骨頭、胸部血管或肝臟擋住，X光檢查敏感度較低，診斷發現時腫瘤常逾1公分，有較大可能已轉移。台北榮總胸腔部特約主治醫師蔡俊明建議，有肺癌家族史等高風險，或一般民眾想健檢，可考慮低劑量電腦斷層。高尚志說，若發現肺部有結節，建議定期追蹤，觀察變化，如變大馬上以手術切除，第一期5年存活率達90%以上。
2017-06-03 健康百科.心臟血管
李先生（化名）今年55歲，國中時就開始抽菸，菸癮近40年，且為重度菸癮，一天抽30根，幾乎每小時都在抽菸。前年11月，因突然心痛而就醫，確診為心肌梗塞，冠狀動脈血管阻塞高達90%，隨時都可能猝死。最新中華民國心臟學會雜誌研究發現，四十歲以下的急性冠心症患者中，近七成吸菸，平均年齡僅35歲。台灣高血壓學會理事長、台大內科部心臟內科主治醫師王宗道表示，在門急診經常收治30歲以下的心肌梗塞個案，幾乎都是吸菸惹的禍。王宗道指出，國內研究發現，急性冠心症患者中，抽菸比率達四成二，且病情嚴重程度越高，吸菸比率就越高。另一項研究則發現，與未抽菸者相較，重度菸癮者平均壽命減少五至八年。「只要積極戒菸，就能挽回壽命！」王宗道說，只要能戒除菸癮，老菸槍就可延長一年壽命；戒菸超過20年，則可延長四年壽命，且心血管死亡風險更可趨近未吸菸者。今天是六三禁菸節，高雄榮民總醫院戒菸醫療管理中心主任薛光傑提醒，吸菸成癮是一種疾病，透過戒菸門診，搭配輔助藥物治療，即能有效提升戒菸成功率，遠離菸害的威脅。李先生就是典型戒菸成功個案，兒子也是老菸槍，看到他一度病危，決心戒菸，並以自身成功經驗為例，動之以情，全家人一起說著「不能失去你…」，為此，他參加戒菸門診，透過輔助藥物，八周後順利戒除菸癮。
2017-04-27 性愛.性福教戰
你的精蟲大軍是海軍陸戰隊還是老弱殘兵？醫師發現，生活壓力大、環境荷爾蒙等因素嚴重影響台灣男性的精蟲戰力。臨床出現兩年內精子活動力驟減37％的案例。一名工程師工作忙碌常熬夜，又始終戒不了菸，精蟲雖有機會上場，但只能原地擺動，無法衝鋒陷陣，只能望卵興嘆，無法攻下城池。台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心與公衛學者分析國人精液狀況，收集2001至2010年北部26到57歲男性、共7187人的精液分析，結果顯示，男性每c.c.精液的精蟲數，平均每人每年減少48.75萬個，每人每次射精量年減0.03c.c.、每次射精精蟲數年減300萬個，精液品質和數量逐年劣化。林口長庚生殖內分泌科主治醫師尤星策解釋，正常樣貌的精子呈橢圓形、尾部直，可擺動順利鑽進卵子；頭部偏圓、尾部彎曲、雙尾、雙頭或太大、太短都屬「精子缺陷」，這些不良精子雖有受孕機會，但機率低，且可能形成不正常染色體的胚胎，容易流產。精蟲如果只會原地擺動、無法向前，國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，這些精子屬於老弱殘兵，不太有機會受精，根據世界衛生組織2010年精蟲分析標準，精子活動力應大於40％，快速向前移動，屬於「海軍陸戰隊」的精子，和慢速移動的「步兵」至少大於32％。尤星策指出，國內男性精液品質、數量銳減，有5成以上找不出原因，但通常與生活壓力、年紀、先天結構、後天生殖道感染、精索靜脈曲張和促性腺激素缺乏、環境荷爾蒙等有關；儘管精液有精蟲，若不良品多也無法受孕。賴宗炫表示，研究顯示，暴露高壓工作環境的工程師、長途司機、送貨員及高溫工作環境的廚師、久站的軍人、老師等，可能因精索靜脈曲張影響睪丸血液循環、或胯下悶熱睪丸溫度高於37度，降低造精活躍度。上述37歲工程師一年多前進行精液檢查正常，精子活動力45％，無奈之後工作忙碌常熬夜、抽菸，正常性生活仍無法讓妻子受孕，再做一次檢查後，精子活動力僅剩8％，僅能以人工生殖求子。尤星策說，後天性精索靜脈曲張可透過手術改善精蟲數量、促性腺激素缺乏可補充男性荷爾蒙，但提高精蟲品質和活動力，需要運動、規律作息、戒菸和補充抗氧化食物，建議多吃蘋果、番茄和香蕉等，降低因體內自由基過多引起的過度氧化壓力，減少精蟲受到攻擊。WHO2010公布精蟲標準顏色：灰白色酸鹼度＞7.2每次射精量＞1.5C.C每C.C.精液精蟲數＞1500萬精子總數＞4000萬精子活動力＞40％精子型態＞4%（kruger strict morphology）(資料來源／賴宗炫、彰化基督教醫院生殖醫學中心 製表／黃安琪) 編輯推薦 潘懷宗／打造一個容易懷孕的身體 你不知道 有些精子天生是炮灰
2017-03-28 癌症防治.口腔癌
基隆市信義區衛生所主任李文昌表示，民眾若是喝酒、抽菸者加嚼檳榔，罹患口腔癌的風險是一般人的123倍，呼籲民眾要戒檳榔，遠離口腔癌。李文昌說，口腔癌是青壯年男性最常見的癌症，平均死亡年齡只有55歲，患者常是家庭維持及經濟的重要支柱，根據統計顯示，台灣每年有2300人死於口腔癌，其中9成患者都有嚼檳榔習慣。李文昌表示，「國際癌症研究中心」（IARC）已證實，檳榔子是人類第一類致癌物，即使不加紅灰、白灰、荖花、荖葉，光是嚼檳榔就會致癌。他說，嚼檳榔、抽菸、喝酒更是口腔癌常見的三大危險因子，嚼檳榔罹患口腔癌的機率是一般人的28倍，若嚼檳榔又吸菸，機率則提高到89倍，如果酗酒、嚼檳榔、又吸菸，罹患口腔癌機率比一般人高出123倍。李文昌呼籲，紅唇族要盡快戒除檳榔，若罹患口腔癌，早期治療的存活率高達8成，民眾也可透過口腔黏膜檢查，早期發現口腔癌的癌前病變。
2017-03-02 癌症防治.肺癌
女性不抽菸，沒家族病史，不見得就不會罹患肺癌！醫界發現，空氣汙染嚴重，導致女性肺腺癌病例日益增多，而肺腺癌初期沒徵兆，發現時往往已是末期，根本沒有動手術的機會，因此早期揪出病灶，才是保命的關鍵。義大醫院胸腔內科主治醫師陳俊榮表示，女性抽菸少，過去肺癌相對少，但臨床發現，現在不抽菸的女性，肺腺癌比率也愈來愈高，包括已故藝人文英、台北市長夫人陳佩琪醫師，都是肺腺癌患者，初步推判病因，與日益惡劣的空氣品質有關。陳俊榮說，臨床上，艾瑞沙、得舒緩及妥復克3種標靶藥物已能有效控制肺腺癌，相對於其他肺癌，肺腺癌算是比較好治療的。但因肺腺癌初期沒有症狀，照胸部X光又有局限性，往往難以早期發現。「肺癌治療的關鍵，在於腫瘤能否開刀，能開刀才有機會治癒」，陳俊榮說，肺癌連刀都不能開，之後的治療，只能夠期望盡量控制病程，以肺腺癌為例，到了第3期就不太能動刀，「惟有早期揪出病灶，才有保命機會」。他表示，國外醫界多半會建議有抽菸習慣的民眾，45歲以後就接受低劑量輻射電腦斷層。而且台灣因為近年沒抽菸的民眾，罹患肺腺癌比率蠻高，他會建議中壯年只要經濟許可，就考慮做低輻射劑量電腦斷層，早日篩出病灶。低劑量電腦斷層掃描屬自費，各院費用6千到7千不等，萬一掃描後發現胸腔異常，檢查、追蹤都由健保給付，等於檢查一次，可以安心2、3年。
2016-12-27 癌症防治.肺癌
在台灣，每44.7分鐘就有1人罹患肺癌，每年死亡人數則逼近9000人，十多年來一直續居癌症死亡榜首。醫師指出，不少患者並未吸菸卻也罹癌，因此台灣肺癌罹患率居高不下的關鍵之一恐為空氣汙染，建議空氣品質拉警報時盡量不要出門，出門宜戴口罩。台北榮總胸腔部醫師蔡俊明指出，台灣肺癌的發生率居高不下，過去強調民眾勿吸菸、勿接觸二手菸，但近來門診常見不抽菸、生活規律的年輕人或女性也罹患肺癌。事實上，造成肺癌的危險因子除了抽菸之外，還有油煙、家族史、肺部疾病以及嚴重的空氣汙染，特別是空氣汙染日益嚴重，中南部石化工廠附近的罹癌率明顯較高，可見空汙對人體深具影響。肺癌早期可透過手術切除，再依手術後的病理結果搭配化學治療或放射治療，約半數病人可存活5年。然而，蔡俊明說，約有8成患者確診時已達晚期，因為肺癌在初期時無明顯徵兆，患者通常在出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難，甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛時，才會就醫進行篩檢，此時肺癌已無法動手術，僅能以化療及標靶治療為主，且預後多半不佳。蔡俊明說，肺癌唯一有效的早期偵測方法是低劑量電腦斷層，建議有家族史的民眾一至2年作一次，無家族史的民眾2至3年作一次，50歲以上至少每年要照一次X光。平日可參考環保署空氣品質指標，當顏色達橘色，代表空氣對敏感族群不健康，紅色、紫色、褐色代表已對所有族群不健康且有危害，盡量不要出門活動，出門則宜戴口罩。肺癌患者也應正向積極，可接受EGFR、ALK等基因篩檢，並配合醫師選擇最佳治療規劃。●環保署空氣品質監測網：http://taqm.epa.gov.tw/taqm/tw/default.aspx
2016-12-07 健康百科.心臟血管
病例：61歲陳先生身材微胖，30年來每天抽半包菸，他清晨起床後會到附近國小運動，前陣子健檢發現膽固醇過高，且爬山時易喘、胸悶，日前他突然一陣劇烈胸痛且冒冷汗、暈眩，休息半小時仍未改善，趕緊到醫院急診，診斷是急性心肌梗塞，緊急心導管治療打通血管打通，才挽回一命。苗栗市大千綜合醫院心臟內科醫師林智偉：天氣轉涼容易導致血管收縮、血壓不穩，造成心肌梗塞發生，建議應注意身體保暖，如有心悸、胸悶等症狀應盡速就醫檢查。心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠氧氣及營養，引起心臟肌肉壞死，急性心肌梗塞急救時間是降低死亡率的關鍵，有一半患者來不及到醫院就死亡，一般而言發作6小時內就醫，死亡率為6%，發作超過12小時後才就醫，死亡率達16%。此外，如有休克、心律不整、心包膜積水、心臟衰竭、心臟破裂等併發症，都可能致命，如能早期診斷，在黃金時間內由心臟內科醫師立刻施行心導管治療，可減少併發症發生。緊急治療包括用血栓溶解劑及其他輔助性藥物，或緊急冠狀動脈氣球擴張術，另外輔助使用冠狀動脈血管支架，以達增加冠狀動脈血流量的效果；長期治療要控制高血脂、高血壓、糖尿病、戒菸、減重等，適當運動是防止這類心臟病最便宜、有效的方法，按時服藥及長期追蹤也是關鍵。時間就是生命，迅速診斷、正確處置是搶救急性心肌梗塞的關鍵，及早發現並就醫，千萬不可存有「撐一下就過了」心態，才能確保自身健康。
2016-11-16 癌症防治.肺癌
過去30年，女性成人吸菸率持平，但女性肺癌患者卻增加四倍，每天有7.6名女性死於肺癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘推測，是環境中有害物質所致，包括廚房油煙、空氣汙染、PM2.5與二手菸等，但有調查顯示，95%女性不認為廚房油煙可能是重要的致癌因素。就有一名年近50歲婦人罹患肺癌，數年前先生也因肺癌末期逝世，但夫妻兩人都不抽菸，也沒有二手菸問題。醫師詢問下才發現，他們十多年前買新房時，未注意廚房油煙管往外通的地方被水泥堵住，無論換再好的抽油煙機，每次煮完菜客廳廚房總充斥油煙。賴基銘表示，廚房油煙是被忽視的隱形殺手，油脂加熱超過發煙點後，會出現氧化、劣化等變質情形，若油脂又重覆回鍋油炸，會產生大量自由基及聚合物質，提高致癌風險。根據研究，每年暴露於廚房油煙環境超過144次，將會提高1.78倍的肺癌罹患風險，但有調查指出，95%女性不認為廚房油煙可能是主要致癌因素。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出，肺癌的好發族群包括經常煮食而無抽油煙設備、長期吸菸或二手菸、有家族史與肺病史，以及職業環境暴露於高致癌環境，如不通風的金屬業、冶礦業、會接觸到石棉、處在放射線環境下等。因肺癌初期無明顯症狀，高尚志表示，患者多是因腫瘤變大、癌細胞擴散引發不適才發現，近七成肺癌患者發現時已是晚期。若能在腫瘤一公分以內大小時以手術切除，治癒率為85至95%，早期肺癌診斷後一年內平均花費24萬，末期平均一年費用為74萬，醫療支出高出3.1倍。高尚志建議平時減少拜拜用香、檀香、蚊香、加熱過後的精油等；別在空氣不流通處用影印機、列表機。
2016-11-16 健康百科.呼吸胸腔
罹患慢性肺阻塞疾病（COPD）並非嗜菸者專利，不吸菸也會得病。一名50多歲家庭主婦從小到大飽受菸害，父親、丈夫加上兒子都抽菸，平常走路會喘也不以為意，某天突然呼吸衰竭掛急診，比直接抽菸的丈夫更早罹患COPD。今天是「世界COPD日」，演員孫越昨出席衛福部國健署主辦「遠離COPD，戒菸就對了！」記者會，以COPD病人身分呼籲戒菸，並教導民眾外出常帶口罩、多喝水，遠離二手菸。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁說，COPD位居全球死因第三位，在台灣，40歲以上成年人盛行率6%至10%，一年超過5千人因COPD死亡，且臨床每10名病人中，就有9名抽菸得病，其餘一名為吸二手菸。余忠仁說，肺阻塞是呼吸道長期發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢進出呼吸道，包含「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型，病人會出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。但有些病人從不抽菸，卻長期吸入二手菸，一旦急性發作症狀比抽菸者更明顯，或者因職業關係吸入細小的懸浮微粒、生物燃料等，且若過去曾罹患結核病，得到COPD的機會也較高。至於預防二手菸危害，林慶雄說，雖然戴口罩無法完全預防，但至少有2到3成保護效果，若肺功能較佳的人，經過吸菸人旁可憋氣快速走過，並說服家人盡早戒菸。但無論是否抽菸，彰化基督教醫院中華院區院長林慶雄說，因COPD隨年齡增長症狀緩慢進行，高達8到9成早期患者未能被診斷，一旦得病恐伴隨心血管疾病、骨鬆、糖尿病、肺癌等，提醒40歲以上吸菸者、具家族病史應定期檢查及早診斷。
2016-11-13 癌症防治.其他癌症
聯邦衛生當局表示，戒菸仍是預防癌症的最佳辦法，美國有四成確診的癌症病例跟使用菸草有關。法新社報導，根據疾病防治中心 (CDC)的報告，肺癌、急性骨髓性白血病、及口腔和喉嚨、喉頭、食管、胃、腎、胰腺、肝、膀胱、子宮頸、結腸和直腸的腫瘤，都是由使用菸草引起。CDC主任費和平在一份聲明中說：「美國有超過3600萬吸菸人士。」他說：「遺憾的是，除非我們實施幫助吸菸者戒菸的計畫，否則可能會有一半菸民死於菸草相關疾病，其中將有600萬人死於癌症。」在2009年到2013年間，CDC的生命體徵報告發現，美國每年有66萬人被確診罹患與抽菸有關的癌症，其中約有34萬3000人喪生。報告指出，十分之三的癌症死因是抽菸所致。在抽菸引起的癌症中，肺癌居首位，依次是結腸癌和胰腺癌。全國的抽菸率過去多年持續下降，從2005年的21%(4510萬)降至2015年的15%(3650萬)。這是自1965年開始收集數據以來，吸菸率的最低點。CDC說，自1990年以來，全國已避免了約130萬宗與菸草有關的癌症死亡疾病。
2016-11-09 癌症防治.其他癌症
一名35歲的男性平均一天要喝5罐啤酒，菸齡20年，日前開始反覆腹痛，就醫檢查發現胰臟癌第4期。醫師指出，菸酒成性的人罹患胰臟癌的風險比一般人高2至3倍，不可不慎。成大醫院外科部及臨床醫學研究部主任沈延盛指出，台灣的胰臟癌發生數一年近2000例，每年以6%的增加率上升。主要發生在40幾歲與70幾歲兩個高峰，其中，年輕的患者多為抽菸、喝酒乃至酗酒所致，風險高出未抽菸喝酒者2至3倍，另外罹患糖尿病達2、3年以上的患者，風險也高出一般人約3倍。沈延盛指出，胰臟癌的5年存活率約為6%，在所有惡性腫瘤中，長年占據最低存活率的位置，10年內存活率毫無進展，也因此國際外科醫學界稱胰臟癌為「21世紀的頑固堡壘」。國衛院癌症研究所所長陳立宗說明指出，胰臟處在難以發現的隱密位置，在第1、2期時，即使定期照胃鏡也難以被發現，且症狀與腸胃問題相似，因此容易被忽略，臨床常見患者延誤就診，確診時多已擴散至肝臟或淋巴腺等其他器官，約有8成患者確診時在第3期以上，4成患者確診時已到第4期。沈延盛說，若有不明原因腹脹、腹痛、腰痛、背痛、偏頭痛，出現黃疸、突然間發生血糖不易控制，且檢查都無法確診，就要警覺可能是胰臟癌的早期警訊。此外，平時應注意飲食均衡正常，少菸酒，一般民眾至少每3年進行一次胃鏡檢查。聯合報提醒您：禁止酒駕 飲酒過量，有害健康
2016-11-08 癌症防治.口腔癌
58歲阿全是名臨時工，因身邊朋友大多會抽菸、喝酒及嚼檳榔，他常與朋友相處，每天也菸酒、檳榔不離身，長達35年之久，慢慢地周邊友人罹患了口腔癌、肺癌與下咽喉癌相繼死亡，讓阿全深感恐懼，但想戒除惡習卻有心無力。兩年前，他加入童綜合醫院戒檳班，但參加兩次課程後，卻以工作忙碌拒絕參加，未料半年後口腔出現潰瘍，就醫確診罹患口腔癌末期。阿全罹病後脾氣變得暴躁，且不願與人溝通，家人看到他痛苦又封閉自己，尋求童綜合醫院戒檳班與梧棲區社造中心工作人員協助，經工作人員每日耐心登門勸導下，阿全才卸下心防願意與親友溝通。阿全雖然難以言語，但只要有抽菸、喝酒或吃檳榔的朋友來探視他，他就會拿起紙筆寫出「菸酒檳榔不要沾」來勸戒朋友，今年10月阿全不敵病魔離世，他最後的遺憾就是無法看到孩子結婚。童綜合醫院耳鼻喉科醫師張紘䪸表示，口腔癌是指發生在口腔任何部位的惡性腫瘤，當口腔出現傷口逾2周無法痊癒、不明腫塊、口腔黏膜變白或變紅、口腔不明疼痛等症狀時，就應立即就醫檢查。口腔癌與各種癌症一樣，愈早發現治療，癒後愈好，30歲以上曾抽菸或嚼檳榔的民眾，每兩年都可進行一次免費的口腔癌篩檢，醫師呼籲，為了自身健康，民眾應盡速戒除惡習，並定期接受篩檢。
2016-11-07 健康百科.心臟血管
亞洲大學附屬醫院心臟血管科近日收治3名年約70多歲的長者，三人都因腹痛難耐而找上醫院協助，經檢查後才發現患者都罹患了腹主動脈瘤，院方利用新的微創手術後，3名患者都在術後幾天內出院，且復原良好；亞洲大學附屬醫院表示，腹主動脈瘤若未及時處理，就像是「肚子裝炸彈」，隨時都有血管破裂的危險。亞洲大學附屬醫院臟血管外科主任劉殷佐說，近日到醫院求診的三名患者，都是腹部莫名的劇烈疼痛前往求診，經檢查都是腹主動脈瘤，該病好發年齡為50歲以上，致病危險因子包括三高、長期抽菸等，腹主動脈瘤一旦直徑超過5公分，半年內快速成長0.5公分，就有破裂的危險，若未及時搶救，死亡率高達5成。劉殷佐指出，傳統治療腹主動脈瘤的手術是以開腹修補的方式，時間需4、5個小時以上，傷口不僅大，且術後須住院10天至14天，現在以「微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術」的方式，不但傷口小，療程也大幅縮短，通常幾天內即可出院。
2016-11-04 癌症.肺癌
每天抽1包菸，1年可導致肺細胞平均突變高達150次，今天公布的最新研究證實，暴露在菸之下去氧核醣核酸（DNA）所受到的嚴重影響。法新社報導，這項發表於「科學」（Science）雜誌的研究分析與比較不同腫瘤，首度藉由測量基因受損的準確方法，發現抽菸不僅僅損害肺細胞，還包含沒有直接暴露在菸傷害下的其他器官。英國的維康信託基金會桑格研究院（WTSI）與美國的洛薩拉摩斯國家實驗所（LANL）的研究人員指出，過去雖然知道抽菸至少導致17種人類癌症，但一直不清楚香菸是如何造成腫瘤發生。研究人員說，香菸含有超過7000種不同的化學物質，其中70種已知為致癌物，說明抽菸對身體影響的複雜度。研究主要共同作者之一、LANL的亞歷山卓夫（Ludmil Alexandrov）表示：「對於香菸如何導致癌症，這項研究提供1個全新見解。」他進一步說：「之前，我們有大量的流行病學證據可把抽菸與癌症連結起來，但到這一刻，我們才終於觀察且測量到DNA因為香菸產生的分子改變。」「藉由這項研究，我們發現每天抽1包菸的人，每年他們的肺可出現平均至少150次的額外基因突變，這解釋為什麼老菸槍有這麼高的機率會得到肺癌。」（譯者：中央社許湘欣）
2016-10-14 癌症防治.抗癌新知
據衛福部統計，台灣每11分鐘13秒就有一人死於癌症，肺癌更高居男女癌症死因第一名。包括前副總統蕭萬長、台北市長夫人陳佩琪、資深藝人孫越，及已故的歌手鳳飛飛和前法務部長陳定南等人，都受過肺癌之苦。林口長庚胸腔外科主治醫師吳怡成提醒，篩檢有助早期發現治療，若等到出現症狀才就醫，恐為時已晚。吳怡成表示，肺癌早期沒有症狀，一旦出現疼痛，就是癌細胞轉移造成，晚期肺癌存活率非常差，一定要及早抓出這些病人才行，絕不能等到症狀出現再治療。但要怎麼揪出患者？吳怡成說，抽菸確實是造成肺癌原因之一，但不是不抽菸就不會得肺癌，其他包括基因、體質、肺部感染，還有二手菸、PM2.5、廚房油煙，有害氣體及輻射物質等暴露因素，都是致癌因子，懂得「趨吉避凶」，才有機會遠離肺癌。目前的肺癌篩檢利器，就是低劑量電腦斷層（LDCT），可以揪出早期病灶。美國醫學會建議，有肺癌家族史的40歲到50歲民眾，或常待在二手菸等致癌因子暴露環境者，都應該每年或每二年接受一次LDCT篩檢。不過，篩檢發現結節或腫瘤，並不等於罹癌。吳怡成解釋，很可能是良性、肺部發炎或發炎後的結疤，應再接受切片、穿刺和手術，才能做出正確診斷。至於肺部電腦斷層及胸部X光，只對癌症分期有幫助，且X光有死角，均無助於肺癌早期篩檢。由於肺臟和肝臟不同，一旦發現病灶接受手術切除，沒辦法再生，所以減少肺葉切除是醫病目標，避免影響患者術後的生活品質。吳怡成說，20年前遇到的肺癌病人，經常腫瘤都非常大，就可能全肺切除，但現在醫療水平提升，揪出的病灶較小，不可能因2公分小腫瘤就拿掉全肺，目前醫師可根據電腦斷層影像，只切除小腫瘤，保留更多肺組織，且手術時間只約一小時，術後3到5天就能出院。另因微創手術進步，內視鏡手術及達文西機器手臂的引進，讓手術傷口愈來愈小，不僅美觀，也能避開開胸手術的可能遇到風險。不過健保沒給付達文西機器手臂手術，病人得自費20萬到30萬元。
2016-09-08 健康百科.心臟血管
64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓，平時還有抽菸的習慣。最近3個月開始有左手提重物或姿勢改變時容易頭暈，左手抬高就會手麻、無力等現象。 成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師指出，門診時發現病人兩手血壓差異很大，左手血壓較右手血壓低約40mmHg，且左手脈搏十分微弱。經電腦斷層檢查發現，病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄，安排住院治療並置放支架後症狀完全改善。 黃成偉醫師表示，一般血壓量測時，兩手血壓本會略有不同，但若兩手血壓超過15mmHg便要小心是否有周邊血管疾病，鎖骨下動脈狹窄或阻塞就是一個常見的原因。他說，這樣的疾病常發生於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人，男生發生率多於女性，左側發生率高於右側。 鎖骨下動脈的狹窄或阻塞，除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外，由於供應手臂血流不足，病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象。
2016-09-06 健康百科.呼吸胸腔
60歲李姓男子是老菸槍，近來走路爬樓梯容易喘不過氣，自認是體能衰退，後因睡覺有喘鳴聲，家人以為是氣喘，緊急送醫，才檢出慢性阻塞性肺病急性發作。台南市立安南醫院胸腔科醫師許家輔指出，李男抽菸數十年，即使走路爬樓梯，喘不過氣，且伴隨有慢性咳嗽及濃痰，還是不以為意，自認是體能衰退，依舊抽菸。其實，李男被檢出的慢性阻塞性肺病，已是全球十大死因的第三名，也是台灣十大死因的第七名，是一種慢性下呼吸道疾病，好發於中老年人，常因長期抽菸或暴露在有害空氣下，引起慢性呼吸道發炎所致，只有少數是感染或先天疾病引起的。許家輔表示，慢性阻塞性肺病可以預防，最重要的是避免有害物質的刺激或戒菸，但若罹患此病，卻無法痊癒，需要長期控制。慢性阻塞性肺病主要症狀是喘、咳、痰，嚴重時伴隨喘鳴聲，易和氣喘混淆，但疾病進程和治療不一樣，若未及早診斷治療，將造成慢性呼吸衰竭與依賴呼吸器。
2016-09-02 健康百科.心臟血管
台中市46歲廖男從年輕時開始抽菸，菸齡超過30年，過去1年間常出現胸悶、心絞痛、冒冷汗等症狀，上月間還連續三次因無法呼吸而跑急診，經過亞洲大學附設醫院心臟內、外科醫師會診後，發現廖的心臟功能退化的程度像七旬老翁，緊急進行冠狀動脈繞道手術，重拾健康，他也向醫生承諾「再也不吸菸了！」亞大附醫心臟內科主任王宇澄表示，廖姓患者的狀況經照心電圖後，發現心臟表面三條「高速公路」血管皆有超過80至90%嚴重狹窄，確診為「心臟冠狀動脈阻塞性疾病」，也就是俗稱的「冠心症」。他說，冠心症可置放血管支架獲改善，但因患者的三條血管嚴重狹窄，必須架設6支支架，即便有健保補助仍所費不貲，為了替患者節省費用，達到更好的效果，緊急會診心臟外科，建議患者進行冠狀動脈繞道手術。亞大附醫心臟外科主任劉殷佐表示，血管硬化與年齡、三高、抽菸、心肌梗塞家族病史等有關，建議30歲以上的民眾要有定期測量血壓的習慣，而當發生莫名胸悶痛或呼吸不順時，應就醫接受進一步檢查。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
2016-08-28 健康百科.腦部．神經
2013年的調查顯示，60歲以上的美國人對阿茲海默症或失智的恐懼，勝於癌症、心臟病或糖尿病，主要原因是害怕忘記家人、成為家人的負擔、以及無法照顧自己。有關失智的研究不勝枚舉，最近「阿茲海默症國際協會」和「國家科學院」徹底審查了相關研究，結果發現可採取這些基本步驟，來大幅降低失智的風險：不要抽菸：抽菸使你失智的風險提高45%，此外也提高其他重大疾病（癌症、心臟病、肺病、糖尿病）的風險。所幸戒菸的人愈來愈多，如果你是住在美國的60歲者，罹患阿茲海默症的可能比30年前低44%。專家無法完全解釋這個好現象，但是認為抽菸減少是主因之一。控制血壓：想救大腦，從護心開始。研究顯示，健康的心臟，是預防認知衰退的最穩當方法之一。這意味注意你的膽固醇，特別是血壓，因為高血壓是導致失智的最大原因之一。全國神經疾病與中風研究中心主任科洛謝茲 (Walter Koroshetz)說，降低老年失智的可能，首先就要控制高血壓。牛津大學針對4000人的調查發現，30歲到50歲有高血壓的人，血管性失智的風險增加62%。預防糖尿病：糖尿病和阿茲海默症的關連非常強烈，以致一些神經科醫生稱後者為「三型糖尿病」。包括200多萬人的14項研究顯示，糖尿病患失智的風險提高60%，二型糖尿病患遠較可能有類似阿茲海默症病患的「腦纏結」。運動：還有一個活動必須納入你的日常生活，就是運動，皇家醫學院學會稱之為「萬靈丹」。失智專家總是把運動列為我們可做的最重要預防方法。邁阿密大學審視了900人的運動習慣，發現不運動的長者，「大腦老化」增加十年。
2016-07-22 癌症防治.其他癌症
編譯宋凌蘭／綜合21日電沒有萬無一失的方法來預防胰臟癌，一些風險因素，例如年齡、性別、族裔、和家族病史，你無法控制。但是有些事你可以做，以降低罹胰臟癌的風險。首先，不要抽菸。對胰臟癌而言，抽菸是最重要的可避免風險因素，戒菸有助降低風險。與從未抽菸者比起來，抽菸者罹患胰臟癌的風險高一倍。約20%到30%的胰臟癌，據信是由抽菸造成。雪茄、菸斗和無煙菸草產品，也提高風險。接著，維持健康體重。過重是風險因素，肥胖者得胰臟癌的可能高20%。腰部有贅肉的人，即使不是太過重，胰臟癌的風險也會提高。把體重減至健康水平並予以維持，可降低風險。雖然做運動和飲食健康，對降低胰臟癌的風險效果不明確，但是有助維持健康體重。美國防癌協會建議選擇維持健康體重的食物與飲料，多吃植物食物，每天包括至少兩杯半的蔬菜和水果。選擇全穀麵包、麵食和穀片，避免精製穀物。吃魚、禽肉或豆子，少吃加工肉和紅肉。一些研究發現喝大量的酒，與胰臟癌有關，但是其他研究未找出關連。雖然這個關連不確定，但是多喝酒可導致胰臟炎和肝硬化，而這兩者都會提高胰臟癌的風險。乾洗業和金屬製造業大量使用某些化學物，會提高胰臟癌的風險。隨著年紀增長，患胰臟癌的風險也提高，幾乎所有病患都在45歲以上，診斷平均年齡為71歲。男性罹癌的機率略高於女性，這可能是因為男性較常抽菸。非裔得胰臟癌的可能略高於白人，某些家族似乎特別會得此癌，但是多數患者沒有家族病史。
2016-06-22 健康百科.腦部．神經
曾在伊林擔任秀導的41歲名模王亭又，日前因突發動脈血管瘤破裂，緊急送醫搶救無效死亡。醫師表示，動脈血管瘤若年輕發作、通常為先天性且多長在頭部，提醒經常頭痛應當心。至於後天性動脈血管瘤，與年紀大、動脈硬化、肥胖等有關，提醒年長者若出現胸痛、心痛症狀，應立即就醫。台北榮總醫學研究部主任林幸榮表示，動脈血管瘤若是較年輕時發作，應屬於先天性動脈血管瘤，通常長在腦部，如果經常有頭痛症狀，不論是持續性或一陣一陣的頭痛，都要特別注意。隨年紀大、血管硬化、肥胖、抽菸或糖尿病等，易出現血管壁剝離，可能導致破裂。林幸榮說，尤其當血壓突然飆升會更加危險，至於會出現什麼症狀，要看血管瘤的位置，長在心臟血管就會有胸痛、心痛等症狀，如果是下肢會下肢水腫疼痛等。要預防血管硬化、血管動脈瘤，林幸榮說，最重要的仍是減少高油飲食、控制體重並戒菸，建議民眾經常量測血壓，尤其年紀大的人要做定期健康檢查，如有肥胖、糖尿病問題，也應定期到醫院，經醫師評估做超音波、X光或血管攝影，提早篩檢出問題，提早治療與控制。
2016-06-15 健康百科.皮膚
基因和老化雖對皮膚有影響，但未必是最重要的原因，你未注意的很多其他因素，也會導致長皺紋，以下是可防範的五個原因：1.你的保溼霜缺乏一個關鍵成分：耶魯醫學院皮膚科副教授莫娜．格哈拉（Mona Gohara）指出，90%可以看到的老化跡象，來自未防範紫外線照射。很多人只在夏天塗防曬霜，其他時間就不用。2.你愛吃麵食：你知道糖對腰圍不好，但你可能不知道糖也對肌膚有害。格哈拉說，糖造成皮膚發炎和糖化過程，使得分子與膠原蛋白和彈性蛋白連結，削弱這兩種蛋白。把白麵包和麵食換成全穀。3.你住在城市：空氣污染對皮膚和肺部都不好。研究發現，接觸較多煤煙、汽車廢氣和其他常見的環境污染物，較可能長出老年斑和明顯皺紋。雖然不大可能搬家，但是食用抗氧化劑豐富的食物有幫助，例如新鮮莓果、多葉蔬菜和多脂魚。格哈拉也推薦SkinCeutical精華液，這是專為對抗污染物而研製的產品。4.你看電視到凌晨：老覺得疲倦不堪、睡不夠？這種糟糕組合導致造成發炎的壓力荷爾蒙皮質醇升高，使得皺紋出現。在你睡覺時，皮膚會自行再生，所以睡不夠，就會錯過這個修復過程。格哈拉說，所謂的「美容覺」是有道理的。5.你抽菸：除了提高癌症、心臟病和肺病的危險之外，抽菸也讓你變老。格哈拉說，嘴裡叼根菸會使嘴的四周長出細紋，香菸的化學物又令皮膚看來灰暗像皮革。
2016-06-06 癌症防治.其他癌症
「早上起來倒吸涕為血痰及頸部淋巴腫大時，就要趕緊找醫生檢查是否為鼻咽癌。」紐約長老會皇后醫院醫師4日在「鼻咽癌的認知」講座上指出，鼻咽癌早期治療的五年存活率達八成以上，到癌症二期以後存活率剩下六成，華人務必要留意回流血痰、頸部腫起遲遲不消等早期症狀。紐約長老會皇后醫院放射腫瘤科主治醫生、康乃爾醫學院臨床放射腫瘤科副教授李葆青(Baoqing Li, M.D.)，以及紐約長老會皇后醫院耳鼻喉科主治醫生嚴聞稷(Wayne Yan, M.D.)4日法拉盛喜來登酒店談「鼻咽癌的認知」。嚴聞稷表示，鼻咽癌患者多集中在東南海地區如廣東、台灣、香港、海南等，例如香港每10萬人平均有60名患者，中國北方則是每十萬人中平均僅兩人，因此從東南亞與中國南部沿海等地移民來美的華人需特別注意。許多人誤以為抽菸是鼻咽癌的主要發病原因，嚴聞稷解釋其實並非最重要因素，然而若抽菸加上長期食用鹹魚醃菜等醃漬食品、服用某些中藥草、處在大量灰塵的環境，再加上來自東南海沿岸地區，罹患鼻咽癌的機率就相當高。他強調，淋巴癌只有1%是沒有症狀，早期最明顯的症狀就是淋巴腫大，「淋巴長腫瘤當然不代表一定就是癌症，因為淋巴像下水道，有細菌感染就會變腫，如感冒發燒是會幾天就消失，如果過了幾天還越來越大，就必須要看醫師」。其他症狀是耳多聽不清楚，好像塞住，有耳鳴；出鼻血，但不是因為搓揉鼻子造成微血管破裂，而是早上起來吸入鼻涕吐出血；等到神經受影響，眼球一邊不會動，視覺成雙重性，代表癌症已經到晚期。就治療方式來說，李葆青指出，鼻咽癌位於鼻部與咽部交會的地方，靠近大動脈，而且腫瘤往鼻內發展，幾乎不可能動手術，因此絕大部分患者用放射治療(電療)，再來是化療，最後才是開刀。「有些人擔心照放療激光會不會很熱，實際上不會有任何感覺。」現在放療技術先進，能用定位儀精準控制放療範圍，誤差只有一公厘，不會照到其他部分如眼睛、耳朵、腦部等。李葆青指出，二期與三期患者接受治療的存活率比其他癌症患者都高，療程通常照一個半月，每次約15分鐘。一開始治療前兩周不會有太大反應，接下來會有沒食慾，一個月後口腔會疼，相當於吃東西會口腔潰瘍五、六倍的痛感，需要麻醉藥水喝，到最後一周放射劑量已很高時，病人需要嗎啡才能止疼。「我曾治過91歲患者，而且大多數都不需要插管」，民眾不需害怕治療。
2016-05-20 癌症防治.抗癌新知
到底什麼才是癌症的剋星？哈佛科學家回答：良好的生活方式。哈佛大學19日公布最新癌症研究報告，指出只要不抽菸、保持身材、每日喝酒不過量，患癌和因癌死亡的概率就能大大降低。美國癌症醫學期刊(JAMA Oncology)19日發表了這份由哈佛大學醫學院科學家撰寫的報告。研究人員在調查了全美13萬6000名白人後得出結論：只要保持良好的生活方式，患癌概率能減少20%到40%，而癌症死亡率則可降低一半。這些良好習慣包括：1.不抽菸；2.每周至少適量運動兩個半小時；3.男性每日飲酒量不得超過兩杯、女性不得超過一杯；4.體質指數(Body Mass Index)在18.5和27.5之間，例如，身高五呎六吋的人體重應保持在83磅和123磅之間。報告說，如果美國民眾都能滿足以上條件，則可達到驚人效果：肺癌死亡率可降低80%、大腸癌降低30%、前列腺癌21%、乳癌12%。報告作者指出，這四點中只要有一點不滿足，患癌概率就會大大提高。因此，他們把做到所有四點的民眾歸為「風險較低」人群，其他所有人為「高風險」群體。但儘管醫生們一直以來都告誡民眾，不良的生活習慣可能致癌，但真正做到生活習慣健康的少之又少。科學家們發現，只有18%的女性和25%的男性做到了所有四點。癌症治療技術與日俱增。很多新藥可以保護人體免疫系統、強力抗擊腫瘤，有的藥甚至能在幾周內把腫瘤消滅。但包括麻省總醫院(massachusetts general hospital)醫生在內的研究人員卻稱，保持良好的生活習慣可以挽救更多生命。研究人員寫道：「研究結果再次證明，生活習慣才是是否患癌的決定性因素。因此，抗癌的首要工作是有效預防。」
