抽搐 相關文章

• 2019-07-04 養生.家庭婚姻

  常玩手機到半夜 他智力退化成嬰兒、坐輪椅一個多月

  手機早已經不是成年人的專屬物品，兒童和青少年也早早地加入到低頭一族。而今年13歲的小趙同學卻因玩手機已經坐上輪椅一個多月了！「哎呀呀，我都後悔死了！這一個多月我每天都想打自己巴掌！」看著逐漸恢復中的兒子，小趙的媽媽還是滿臉的懊悔！小趙是一名五年級的學生，在某鄉鎮中心小學就讀，雖然成績不算最拔尖，但也還在中上。因為工作較忙，為了方便聯繫，年初的時候小趙的媽媽就買了一個手機送給小趙當禮物。自從有了手機，小趙每天只要有空就會偷偷拿出來玩一玩遊戲。每天睡覺前也總忍不住瞞著父母再玩上一會兒。玩手機這麼一件平常的小事，卻在一個月前給小趙家帶來了驚天的噩耗。「小趙媽媽，你趕緊來學校，小趙突然就跟瘋了一樣啊，一直拿頭去撞牆！我們好幾個老師都拉不住啊。」等小趙的父母心急如焚地趕到學校，沒想到情況更糟了，叫他沒反應，扶他起來站也站不住，老師、同學、父母都不認識了，臉上甚至還不停地抽搐。夫妻倆一刻不敢耽擱馬上就送往省城一家醫院。更讓夫妻倆難以置信的是，住了28天後，小趙的情況非但沒有好轉，甚至更嚴重了。原本聰明伶俐的小孩，現在就和2、3歲的嬰兒一樣，不會說話，不會走路，生活完全不能自理。從兒科住到神經內科，再到風濕科，絕望的夫妻倆每天以淚洗面。一位熟人見情況沒有好轉就推薦他們帶著小趙到台州市第二人民醫院老年科找陳文斌主任試試，夫妻倆一聽就急了：「 孩子才13歲，怎麼看老年科啊，一個老年科的醫生能看兒科的病嗎？太不靠譜了吧？ 」礙於熟人的極力推薦，夫妻倆只能來試試看，心裡也盤算著要是不行就去上海、北京再看看。陳文斌主任給坐在輪椅上的小趙詳細做了檢查，結合之前的檢驗報告，他判斷小趙的情況是自身免疫性腦炎引起智力受損、出現各種精神症狀和軀體症狀。綜合用藥後，第二天醒來小趙頭痛的情況就有了好轉，面部也不再抽搐了，跟他說話也竟然有反應了。這讓小趙的父母欣喜不已。第四天，能認識自己的父母了。第12天，小趙終於和父母開開心心地出院了。以後要嚴格控制小趙玩手機的時間，一定要少玩最好不玩，因為長期晚上玩手機到半夜沒有休息好，導緻小趙免疫系統出問題，才導致了這次的情況。近年來，關於使用手機導致兒童心身健康受損的報導也是屢見不鮮。美國國家衛生研究院發布過一份關於「長期玩手機的兒童大腦」的研究報告。研究顯示，重度使用電子產品的兒童，大腦皮層有過早變薄的跡象，並且那些每天盯著屏幕超過兩個小時的孩子，語言和推理考試表現較差。兒童過度使用手機會出現睡眠紊亂以及記憶力衰退等症狀，嚴重影響兒童健康。美國克萊蒙費朗大學的一項測試發現，由於兒童顱骨厚度較低，兒童的大腦要比成人的大腦多吸收60%的電磁波。而且過量的電磁輻射不但會影響兒童的發育，還會增加兒童出現白血病和哮喘等疾病的概率。而眾所周知的，經常盯著手機屏幕，影響孩子的視力，使孩子近視或造成假性近視。據調查，中國青少年近視發病率高居全球第一。孩子沉迷於玩手機，就會減少與父母以及同齡人的交流，很可能會使孩子產生自閉傾向，或是影響他們的語言表達能力。孩子玩手機時不端正的姿勢也會影響他們的骨骼發育。Source

• 2019-06-19 該看哪科.兒科

  腸病毒桃苗進入流行期 台中門診連3周逾1700人

  氣候逐漸轉熱，腸病毒疫情升溫，依衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，桃竹苗近3周腸病毒門診、急診人次攀升，桃園上周達1613人，桃園苗栗都已進入腸病毒流行期，台中連3周超過1700人次，疫情蠢蠢欲動拉警報。衛生單位呼籲民眾正確勤洗手防範。桃市衛生局指出，桃園市雖無重症個案，但桃園市流行閾值為1000人次，早在第21周(5/19-5/25)1078人次，疫情不斷攀升，第24周（6/9-6/15）1613人次，一個月內增幅近一半。中市衛生局統計，近3周門診人次分別為1709人次、1893人次，以及1784人次，上周門、急診人次較前一周下降約1%，雖未達疾管署流行閾值1900人，但疫情蠢蠢欲動，拉警報。苗縣衛生局指出，第19周時已超過腸病毒流行閾值210人次，進入腸病毒流行期，上周為281人，數值要等到7、8月暑假過後才有可能降下來。新竹縣市及彰化、南投衛生局指出，目前無重症個案。聯新國際醫院小兒科主任薛常威提醒，腸病毒沒有疫苗，初期症狀可能類似感冒，容易被輕忽。5歲以下嬰幼兒，一旦出現嗜睡、嘔吐、肌躍型抽搐，無故驚嚇或突然全身肌肉收縮、呼吸急促或心跳加快等疑似腸病毒重症前兆，應儘速就醫。家長除留意腸病毒重症前兆，也要勤洗手及戴口罩，降低嬰幼兒受傳染機率。薛常威指出，腸病毒經由糞口途徑傳染，發病前幾天飛沫與糞便，已經具有傳染性，成人感染腸病毒通常沒有症狀，可能不自知而傳染給家中嬰幼兒，家長應多留意。薛常威提醒，勤洗手、戴口罩，是預防腸病毒不二法門。使用肥皂洗手效果比酒精性乾洗手好，以肥皂搓洗至少要20秒，掌握「濕、搓、沖、捧、擦」洗手步驟。吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、接觸口鼻分泌物後、看病前後，更應確實洗手。

• 2019-06-10 科別.腦部．神經

  婦人突然癲癇 檢查才知她腦部長出像鐘乳石般腫瘤

  台中60歲林姓婦人在家突然發生癲癇，上半身抽搐、口張開吐舌，家人送至鄰近醫院急診室，經由電腦斷層掃描檢查後發現右邊前額處長一顆腫瘤，而且長在頭骨上，形狀像鐘乳石，醫師建議需要進行手術切除。手術部位在頭部，且腫瘤有壓迫腦部，婦人與家人都很擔心，經親友推薦轉至童綜合醫院就醫，神經外科主任周啟文看診檢查，確認患者前額頭骨上長了一顆約1公分的腫瘤細胞，且腫瘤形狀呈現鐘乳石狀往下生長，還刺穿了腦膜，導致顱內壓力增高而造成癲癇發生，所以必須進行手術切除。周啟文主任與患者和家屬溝通後，安排進行3D立體導航精準定位腫瘤切除手術，經3D立體導航系統輔助精準定位下，從前額上方髮際線部位開顱進入，將腫瘤切除後並修補破損的腦膜，手術歷時約1個多小時即順利完成，恢復良好，住院5天後返家休養。周啟文主任指出，腦腫瘤是因為腦部組織細胞部正常增生為瘤狀物，無論腫瘤是良性或惡性，只要有壓迫到腦部神經組織，就可能對人體運作造成影響，而個案罹患的顱骨腫瘤很少見，尤其造成腦部壓迫產生癲癇的情況是非常稀有；目前腫瘤形成原因仍沒有明確原因，可能與遺傳、基因突變、腦損傷、病毒感染或外在環境因素等都有關係，且可能發生在任何年齡層。婦人腫瘤經切片檢查確診為良性腫瘤，但因為腫瘤不大又位於前額葉，為了美觀與精準定位，進行3D立體導航定位腫瘤位置，即可精準切除病灶避免組織細胞的傷害，傷口小恢復快，減少手術時間，大大提高手術安全性。

• 2019-05-31 科別.腦部．神經

  林依晨師弟發燒嘔吐3天才確診腦膜炎 醫師提醒這樣辨識

  林依晨師弟張洛偍日前頭暈、無力、高燒、嘔吐樣樣來，連三天反覆掛急診才確診為腦膜炎，他在臉書分享這段經驗提醒粉絲別延誤就醫。醫師表示，腦膜炎發生率低，因此醫師往往不會在第一時間懷疑病人罹患這個疾病，提醒民眾自我留意，若持續頭痛、高燒不退且合併頸部僵硬，要立即告知醫師。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，腦膜炎是病毒或細菌藉血液循環進入腦膜引發的發炎反應，常見的病原菌包括腸病毒、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等；典型症狀是頭痛、發燒、嘔吐、頸部僵硬，嚴重可能發生抽搐、意識不清、甚至致命。林應然表示，國內推廣嬰幼兒預防接種後，腦膜炎的發生率已大幅下降，一般人遭病毒或細菌感染後會逐漸康復，少數免疫力較低落的人併發這個疾病的風險較高，例如已經感冒卻無法好好休息、仍持續工作的人就屬風險較高的族群。林應然表示，由於腦膜炎初期難與上呼吸道感染區分，加上發生率低，因此多數醫師不會立刻懷疑病人罹患這個疾病。提醒民眾，若持續頭痛、高燒不退且合併頸部僵硬，就要警覺罹病的可能性，並立即告知醫師。新生兒不善表達不舒服，且較少出現頸部僵硬的情形，因此更難以識別罹患腦膜炎。林應然提醒家長，倘若寶寶精神不好、兩眼無神、持續發燒、哭聲微弱、不吃東西、抽筋等，就要立即就醫接受評估。

• 2019-05-29 科別.兒科

  孩子高燒 何時要送急診

  在醫院急診室常常會接到爸媽無助且緊張的來電詢問：「我的小孩高燒到39℃、全身顫抖、呼吸急促、胡言亂語，請問現在要帶到急診嗎？」大部分家長對於何時該送急診，常因心急亂了方寸，到底「在什麼情況下要送醫院急診？」發燒溫度的高低並非送急診的主要考量。在發燒當下，常常會出現唇色蒼白或發紺、四肢冰冷，身體不自主的發抖或打寒顫反應。這些反應都是因為身體因應發燒而產生的變化，發燒時體溫的定位點上升，為了因應定位點的上升，身體會出現寒顫（shivering）現象以增加熱量。另外，也藉由周邊血管的收縮來減少熱量喪失，因此會覺得寒冷。而熱量增加目的為殺死入侵體內的病毒及細菌，因為發燒症狀也是人體抵抗感染的機制之一。若孩子出現上述現象時，請確實幫孩子量體溫，中心體溫（耳溫、肛溫）超過38℃即為發燒。如果有發燒，可以先使用退燒藥；退燒藥使用後並不會馬上退燒，可每隔10到20分鐘幫孩子量體溫。評估的重點是退燒或降溫後小朋友的精神與活力、呼吸狀況、以及周邊末梢循環是否恢復，亦即手腳摸起來是否暖暖的。如果退燒或降溫後孩子的精神有恢復，呼吸趨於平緩，也可稍微進食，手腳末梢循環亦恢復正常，就不需直奔急診，但務必到一般門診追蹤或檢查。對於何時該送急診，提供幾個原則給大家參考：當發燒合併抽搐，三個月以下的嬰幼兒發燒，使用完退燒藥後狀態未改善，包括退燒後仍拒食、無法進食喝水或持續嘔吐、呼吸急促、精神活動力未恢復、意識不清、抽搐、嗜睡等現象。孩子沒有發燒的現象，但仍然因為之前持續的症狀而活力漸差，無法進食、嗜睡、倦怠等現象。對於本身有代謝性疾病、心臟病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝腎功能不佳或是癲癇病史的幼童，一旦本身疾病惡化或因其他因素生病，病童常會出現活力不佳、嘔吐、呼吸喘、嗜睡甚至嘴唇發紺及四周蒼白的現象。若上述情形出現，請務必儘速送到急診評估。

• 2019-04-23 科別.兒科

  嬰幼兒嘔吐頸僵硬 醫：要警覺可能是腦膜炎

  明天是世界腦膜炎日，我國的腦膜炎發生率大幅下降，但罹病嚴重仍可能留下後遺症或不幸死亡，因此不能掉以輕心。醫師提醒，家長務必按時帶孩子完成預防接種；若出現頭痛、噁心嘔吐、頸部僵硬等疑似腦膜炎的症狀，應立即就醫。台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎曾遇過一名新生兒病例，這個孩子曾發生熱痙攣，因發燒引起全身抽搐，約莫八、九個月時又發生第二次。當時他的醫師判斷屬良性熱痙攣，因而沒有進一步詳細檢查，未料兩天後孩子意識改變，緊急送醫檢查後，確認感染B型嗜血桿菌引起腦膜炎，立刻治療仍發生腦性麻痺的後遺症，更不幸併發肺炎而過世。李秉穎說，腦膜炎是病原體進到體內，經由血液入侵腦部，使腦的薄膜受感染而發炎，嬰幼兒因免疫力較差更容易染病。細菌性腦膜炎常見感染B型嗜血桿菌、肺炎鏈球菌而引起，國內推廣嬰幼兒預防接種後，發生率已大幅下降，醫學中心每年約只有1-2例病例。病毒性腦膜炎如感染腸病毒而引起，不過有的腸病毒並不會引發腦膜炎，若是會引發腦膜炎的腸病毒流行時，一年可能會出現幾十名不等的病例。「雖然不是所有腦膜炎都會造成腦部後遺症，但上述不幸的病例說明，一有疑似症狀都要作詳細檢查。」李秉穎說，腦膜炎發生時，患者會因腦壓上升而出現頭痛、噁心嘔吐，並因感染而發生頸部僵硬，也可能有抽筋等神經症狀。他說，嬰幼兒因不善表達，家長若觀察到孩子發生嘔吐合併頸部僵硬，就要警覺有腦膜炎的可能性，並盡速帶孩子就醫接受評估。李秉穎說，預防勝於治療，肺炎鏈球菌與B型嗜血桿菌等疫苗已納為嬰幼兒常規接種疫苗，家長應按時帶孩子前往接種，以提升對疾病的保護力。腦膜炎雙球菌的感染率低，因此目前並未將流行性腦脊髓膜炎疫苗納為常規接種疫苗，但若前往腦膜炎雙球菌流行的地區，仍建議在出國前十天進行接種。

• 2019-01-09 該看哪科.兒科

  媽媽覺得你冷！保暖過了頭 女嬰僅48小時慘丟性命

  ​​4個月大的朵朵是一對雙胞胎女兒中的姐姐。2017年2月13日凌晨，媽媽發現朵朵有些不太對勁，「孩子晚上都是要吃夜奶的，那天她太安靜了。」朵朵的媽媽回憶著。等到家人來查看，發現裹在被子裡的朵朵大汗淋漓，嘴唇發紺，臉色都是灰的，還有陣發性的抽搐。當時孩子的體溫達到了41℃，在當地醫院進行緊急處理後，病情危重的朵朵於14日晚連夜轉往了兒童醫院。2月15日凌晨1時，朵朵由於病情過於危重，家長萬分悲痛下簽字放棄治療。患上捂熱綜合症的朵朵從起病到此時，不過短短48小時。讓人痛心的是，這種因為家長給孩子保暖過度，讓孩子慘丟性命或差點丟性命的悲劇竟然不少見。有一種冷叫「媽媽覺得你冷」「捂熱綜合症」又稱「冬季中暑」、「蒙被缺氧綜合症」，每年11月至次年4月都是發病高峰期，2歲以內的嬰幼兒，特別是新生兒中招的風險最高！什麼是「捂熱綜合症」？孩子得了捂熱綜合症該怎麼辦？1.兒童新陳代謝快、散熱慢小孩的新陳代謝較成人快、產熱較多，但其體表面積比成人小、散熱慢。如果被摀得太久或保暖過度，很容易就處於高熱狀態。這時寶寶可能會出現缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，乃至呼吸循環衰竭。弄不好，晚上睡覺時還會熱出生命危險。2.摟著孩子入睡讓娃供氧不足摟著孩子入睡也是引起寶寶冬季中暑的原因之一！成人的肺活量要比孩子大得多，大量的氧氣會被大人奪去；相反，大人呼出的二氧化碳等廢氣卻被孩子回收了。整夜處於供氧不足、二氧化碳瀦留環境裡的寶寶，腦組織的新陳代謝會受到一定的影響，對發育極為不利。孩子發燒可以「捂」嗎？發燒捂汗正確的打開方式：把衣服略微解開，讓其充分散熱，而手腳要注意保暖，此外，洗個熱水澡更容易散熱。得了「捂熱綜合症」怎麼辦？1.立即去除捂熱原因，將孩子移至空氣新鮮處。2.鬆解衣被，去除體表散熱障礙，給予物理降溫，但要保持孩子合適的體溫，避免受涼。3.立即送醫治療。自測孩子是否「夠暖」：以背心溫度為判定標準，若背心溫熱不出汗就代表適宜。當然，手心的溫度也可做輔助參考，比背部稍涼即可。原文出處：健康中國

• 2018-12-14 該看哪科.懷孕育兒

  羊水栓塞突休克 產婦輸血3萬CC救命

  32歲蔡姓產婦因羊水栓塞引發休克，緊急送醫剖腹取出胎兒，輸血超過3萬CC，動用葉克膜，昏迷17天後清醒，經1個月住院治療，今天順利出院。童綜合醫院今天表示，蔡姓產婦懷孕37週5天時，在診所待產時癲癇發作，到院時全身抽搐、牙關緊閉、口鼻出血、唇色發黑、皮膚冰冷、量不到血壓，緊急召集團隊到急診接力救命。產婦的癲癇獲控制後，緊急剖腹成功接生嬰兒，產婦經急救後，恢復脈搏血壓，但生命徵象不穩定，會陰部大出血，緊急輸血也幫她裝上葉克膜，檢查發現，產婦因羊水栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血（DIC)病症。醫療副院長吳肇鑫表示，羊水栓塞是產婦可能碰到最大的災難，死亡率超過9成，即使僥倖救回也有超過9成的病人陷入沒有辦法恢復的昏迷狀態。產婦的腹腔不斷出血，醫療團隊進行血管攝影和止血手術，手術24小時才成功止血，2天來總計輸血量達3萬CC，醫師表示，幾乎是全身血量(約4200CC)的7倍。產婦因休克太嚴重，腦部也有缺氧受損狀態，她在加護病房接受治療，身上最多同時有超過13根管子，搶救後的第17天後產婦終於清醒。出院前夕，產婦先生特別感謝醫療團隊，他說，老婆現在還可以坐在這邊，真的很開心，感謝醫療團隊。

• 2018-12-14 新聞.健康知識+

  70歲老人救回、16歲學生卻走了？醫點出猝死黃金救援關鍵

  當人發生心肌梗塞、中風等急症時，黃金時間是能否救回一命的關鍵。急診室醫師劉元稅分享了兩個病例，強調能不能救回來和年紀、健康程度不見得相關，把握病發前4分鐘才是關鍵。前陣子在大陸有一個70歲的老人猝死，經旁人1小時不斷地心臟按摩，加上到院急診半小時的按壓和電除顫後，終於恢復意識，家屬直誇是奇蹟。然而另一名16歲的男中學生就沒那麼幸運了，他近來覺得心臟隱隱作痛，後背也感到不適，同學建議他去看醫生，但他自覺年輕又身強體壯，沒當一回事。兩天後某天早上起床，下床時突然感到頭暈和乏力，接著四肢開始抽搐扭曲，持續兩三分鐘後就癱軟、意識不清。同學找來校醫，趕緊把他送到醫務室，卻只有對他掐人中和扎手指，並沒進行急救，直到15分鐘後才開始心肺復甦術。送到醫院後繼續投藥和進行心肺復甦，但這名學生還是走了。為何院外搶救時間較久的70歲老人都能活過來，16歲男孩卻回天乏術？劉元稅表示關鍵在於心肺復甦的時間不一樣，老人雖然年紀大，又有冠心病等痼疾，但心臟停止後不到一分鐘就有友人幫忙做CPR，而男孩則整整15分鐘都沒人幫忙胸外按壓。劉元稅指出，發病4分鐘是黃金救援時機，若10分鐘都沒開始CPR，後面即使再高明的醫生搶救也沒希望。他提醒病患暈倒後10秒鐘沒呼吸，就要開始持續胸外按壓直到醫護人員到場，或打119電話，在專業人員指導下施救。此時最有效救治方法是心肺復甦和使用自動體外心臟去顫器（AED），沒有去顫器就持續快速（每分鐘100～120次）用力（深度5～6公分）胸外按壓，不要因為任何其它原因耽誤或中斷按壓。

• 2018-11-02 科別.罕見疾病

  11歲清秀小佳人 這個罕病讓她變成未爆彈

  今年11歲的歡歡，從外表根本看不出任何「異狀」，媽媽總自嘲說：「這很吃虧，別人反而不知道她是特殊生，需要特別照顧且隨時都有可能有致命的危機。」歡歡其實是一種基因變異造成的嚴重癲癇性腦症—卓飛症候群患者，長期不定時的癲癇發作，猶如一顆未爆彈，隨時可能腦傷，甚至有致命危機，在睡夢中都有猝死可能。歡歡於出生2個多月大時發病，睡夢中突然身體右半邊抽搐，由於醫院查無原因，大家只當作是一次突發狀況，並沒有太在意。這段期間她不定時癲癇大發作，讓家人幾乎疲於奔命在醫院穿梭，一發作就只能灌鎮靜劑。直到2歲時才確診是卓飛患者，部分抗癲癇藥內含鈉離子，歡歡吃了也會讓情況更加糟糕。歡歡的媽媽、台灣卓飛協會理事長徐婉馨表示，卓飛（Dravet）症候群，又稱為嚴重嬰兒肌跳躍癲癇，主要是腦中負責電子訊息傳遞的鈉離子通道功能失調，造成患童中樞神經系統短路而不正常放電。患童容易因環境刺激或溫度過高而癲癇發作，癲癇型態屬於難治的頑固性癲癇。徐婉馨指出，對卓飛患者而言，目前只能藥物進行控制，沒有辦法根除，病人將伴隨疾病一生。Diacomit藥物可有效控制癲癇發作，只是目前因為沒有健保給付，如果跟醫院購買，一顆就要將近3百多元，以歡歡的體重來估算，半年就要將近6萬多元的藥費。今天正式成立的「台灣卓飛協會」，目前已有34位病患加入，徐婉馨說，目前他們急欲想要爭取的目標，除了希望政府將卓飛症候群納入罕見疾病檢測補助項目，也期盼專案進口的Diacomit能夠早日列入罕藥並獲得健保給付，解決卓飛症家庭沉重的開支。

• 2018-11-02 科別.罕見疾病

  怕熱的天使 罹卓飛症讓她泡澡就抽搐

  11歲歡歡和9歲鴻毅有共通點，他們都是「怕熱的天使」。因罹患罕見卓飛症候群，遇到天氣變化、情緒興奮，泡澡就會全身抽搐，一抽就數十分鐘。照護、用藥成家庭龐大負擔。11歲的歡歡外表非常可愛，但仔細觀察，她的肢體略顯無力、肌力差，走路會微微搖晃，語言發展遲緩，心智停留在5、6歲。她罹患的是因基因變異造成的嚴重癲癇性腦症－卓飛症候群（Dravet Syndrome，DS）。卓飛症候群主要是腦中負責電子訊息傳遞的鈉離子通道功能失調，造成病童中樞神經系統短路而不正常放電。病童會因為環境刺激、或溫度過高就癲癇發作。及早確診是這群「怕熱的天使」共通的難題。歡歡的媽媽徐婉馨今天受訪表示，歡歡首次發病是2個月大，睡夢中突然右半邊身體抽搐，但查無原因，以為是突發狀況。但接著開始不定時大發作，且樣態多元，全身抽搐、半身抽搐、甚至因影響呼吸而全身癱軟，發作時間又相當長，動輒數十分鐘，甚至曾在10分鐘內發作20次。徐婉馨表示，在歡歡2歲以前，各種檢查都做過，抽過好幾次骨髓，但無法確診，只好用一般癲癇治療。但吃了數種癲癇藥，效果仍非常有限，且因不知道誘發發作的原因，只知道歡歡泡澡就抽搐、爬太快也發作，甚至坐上螃蟹車也抽搐。直到歡歡2歲做了基因檢測，才確診罹患卓飛症候群，家人才知道溫度、天氣變化、心情興奮、太累都是發作的誘因，終於解開歡歡不能泡澡之謎。9歲的鴻毅境遇更讓人心疼。他8個月大有次感冒，引發熱痙攣，當時以為是發燒導致，但後續常無預警痙攣，被診斷是頑固型癲癇。1歲後，他發展遲緩狀況更明顯，認知功能很差，父母帶他跑遍醫院，甚至借貸新台幣百萬元讓鴻毅裝160萬元的迷走神經刺激器，又讓他開腦做胼肢體手術，但仍無法解決問題。鴻毅的媽媽陳依萍說，雖然花了很多錢，也動了很危險的大手術，但當時心想，如果能換得孩子的健康，160萬很值得、手術的漫長等待也值得。但鴻毅太晚才確診，過去又吃了很多卓飛症候群的禁忌藥，走了很多冤枉路。希望能讓更多人認識卓飛症，幫助還在迷航的家庭。台灣卓飛協會今天正式成立，理事長徐婉馨說，卓飛的孩子在生活上會遇到很多困境，如歡歡就學時，因不符特教班資格，只能上資源班，但分配到的助理員時數有限，孩子常因在學校發作摔得鼻青臉腫，但她仍非常感謝學校願意接受孩子的狀況並給予協助，有些卓飛孩子甚至是無校可去，盼社會大眾更了解卓飛症。徐婉馨說，根據醫師推估，目前全台卓飛症孩子應有600至1000人，但可能被低估；協會現在也僅找到30餘名孩子，成立協會的目的也是希望成為分享平台，幫助有同樣困境的家長，彼此分享經驗。協會提出訴求，一款對卓飛症有效的藥物尚未納入罕病用藥，也沒有健保給付，且用藥劑量以孩子的體重計算，一顆自費要價300元，有一個大孩子一個月要吃掉3萬塊的藥，對家庭是龐大負擔，希望盡快納入罕藥給付。此外，協會也提出，醫用大麻對卓飛症孩子的認知功能有幫助，盼政府合法引進，且希望將卓飛症納入政府罕見疾病檢測補助項目。

• 2018-11-01 科別.腦部．神經

  手部肌肉常會不自主抽搐，是什麼警訊嗎？

  文：劉育澤 林口長庚紀念醫院急重症神經外科主治醫師這種手部部分肌肉的不自主抽搐，稱之為肌束顫動。它的發生有不同的面積及幅度的大小，有的小顫動能感覺到但是看不到，較明顯的顫動用肉眼就可以看出來肌肉在不停地跳動。假如這樣的情況沒有伴隨著肌肉的無力甚至萎縮的話，這種肌束顫動通常是良性的。而良性的肌束顫動大部分找不到什麼確切的病因，它可能在疲勞或壓力比較大時出現，喝茶或咖啡也可能加重這種症狀。它的發生通常是間歇性的，只是少部分的人可能是體質因素而較容易頻繁地出現這種現象。當然，過於頻繁的肌肉顫動也可能是一些神經肌肉疾病的警訊，包括脊髓中運動神經元的病變、周邊神經病變及少數的肌肉疾病。這些疾病會導致運動神經細胞與肌肉間的訊號傳遞出問題，如同電線短路一般，而神經不穩定的結果就會放出一些多餘的訊號，進而讓肌束不斷地不自主收縮，同時造成肌肉的無力。這類情況可能需要檢視肌肉無力的範圍，評估肌肉萎縮的程度，並且輔以神經傳導及肌電圖的檢查或甚至需影像檢查來找出可能病因。如果有此類問題，建議長期由固定的醫師追蹤，如此較能完整地了解症狀的變化而作出較準確的評估診斷及治療。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【劉育澤醫師】手部肌肉常會不自主抽搐，是什麼警訊嗎？】

• 2018-10-17 科別.兒科

  用酒精擦澡退燒？ 專家建議發燒處理分三階段

  坊間或老一輩人流傳，用酒精擦澡可以幫助退燒，是真的嗎？食藥署表示，酒精擦澡會導致皮膚表面大量的血管收縮，阻礙散熱，大面積使用更可能導致酒精中毒，因此不建議使用酒精擦澡退燒。食藥署闢謠專區解釋，過去坊間常流傳用酒精擦澡可以幫助退燒，但由於酒精快速揮發的特性，雖然會使皮膚表面摸起來好像涼涼的，卻反而會導致皮膚表面大量的血管收縮，阻礙散熱。另外，大面積使用酒精擦澡，有可能使病人不小心吸入或經由皮膚吸收過多的酒精，導致酒精中毒，尤其用於嬰幼兒更須格外注意，因此目前已不建議使用酒精擦澡退燒。那發燒究竟該如何處理？食藥署建議方法如下：(1) 就醫治療，瞭解引起發燒之原因，切勿自行購買退燒藥給小朋友使用，以免延誤疾病治療。(2) 掌握發燒三階段，適當給予退燒藥： I. 第一階段「發冷期」，體溫中樞溫度持續上升，手腳冰冷，甚至出現發抖來產熱。此階段應以保暖為主，不建議進行物理性降溫(如睡冰枕)，否則可能延長發冷期，更加不舒服。II. 第二階段「發熱期」，全身逐漸溫熱，可能會伴隨呼吸心跳變快、倦怠等症狀。此階段應適時補充水分，可給予物理性降溫，若耳溫超過38.5° C且有不舒服，可適時給予退燒藥，但需要注意的是，退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感，得以充分休息，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。III. 第三階段「散熱期」，開始流汗，體溫逐漸下降，活動力恢復。此階段應適時補充水分，提供飲食補充營養及熱量，適當的保暖、擦汗或替換乾爽的衣物。食藥署提醒，如發燒39.5℃以上、持續發燒超過24 小時、年齡3個月以下之幼兒或兒童發燒伴有抽搐、活動力不佳、持續性劇烈嘔吐或異常哭鬧等情形，就應立即就醫。

• 2018-06-15 新聞.健康知識+

  睡一半腳抽筋？醫師教你3招緩解疼痛

  半夜總是腳抽筋？腳抽筋總是夜麻麻突然偷襲！腳抽筋急救法有沒有試過半夜小腿或腳掌突然抽筋，痛到不行？中醫認為腳抽筋主要因為肝血不足，因此「血不榮筋」，血液循環欠佳，加上睡覺時維持靜態姿勢，就有可能出現抽筋的情況。常有腳抽筋的人，平日要多喝水補充身體水分、睡覺時避免冷氣或風扇直接吹向雙腳、可試試側睡。也可試試以下急救方法，當腳半夜來偷襲時都可快快KO！1. 立即落床：雙腳踏地，讓血液流向腳板底，舒緩抽筋。2. 拉緊：坐起來，伸直抽筋的下肢，軀幹前屈，用雙手扳住腳掌，緩慢、持續向軀幹牽拉，要保持膝關節伸直，直至抽搐緩解。3. 按承筋穴：位置在小腳肚的隆起處，膝蓋後方橫紋往下3指橫寬處。當腳抽筋時可按壓這個穴位促進血液循環，舒緩疼痛。圖文經作者授權，原出處：CheckCheckCin臉書

• 2018-05-07 新聞.健康知識+

  發燒要摀被出汗？5錯誤急救常識小心愈幫愈忙

  身體出現狀況，急救時分秒必爭，但很多人存在著錯誤的急救常識，最終造成反效果，嚴重點甚至留下終身遺憾。海南人民醫院醫師劉元稅整理了五個常被做錯的急救知識，幫助讀者矯正觀念。1.發燒時摀被出汗身體發熱是一種自我保護機制，當身體被病原體感染，體溫調節中樞提高體溫，藉此抑制病原體，是免疫力的一種表現。這時要做的應該是「散熱」，如果摀在被子裡，將會阻礙散熱，讓身體體溫進一步升高， 如果體溫升高而身體調節機制無法完成出汗降溫，恐導致病情惡化。2.癲癇發作塞東西到嘴裡癲癇患者發作時全身抽搐，很多人想到的是往他嘴裡塞東西，避免咬到舌頭。但這種方式常導致患者牙齒斷裂、口腔軟組織受傷，甚至將筆蓋等較小的物品吸入氣管的意外，產生比癲癇更大的傷害。劉元稅表示癲癇發作時會造成舌外緣的輕微咬傷，但不至於把整個舌頭咬斷，他建議這時要移除身邊危險物品，給予軟枕，讓患者側臥、或仰臥並臉部朝向某一側，防止氣管阻塞，不要往嘴裡塞東西，如果抽搐持續五分鐘以上，或是全身抽搐緩解後未清醒又再次抽搐，就要及早送醫。3.燙傷後立即抹藥膏燙傷後皮膚局部仍有餘熱產生的傷害，這時如果馬上抹藥會阻止燙傷處組織散熱，讓傷害更嚴重。正確處理方法是燙傷後將傷口浸泡在冷水裡、或用流動冷水持續沖10～15分鐘，等降溫後再塗藥。如果沒有藥或嚴重燙傷，要在散熱後用保鮮膜等潔淨物品覆蓋後馬上就醫。4.隨意移動病人遇到像是車禍現場，如果汽車沒著火，一般不建議將車內傷者拖出車外，因可能造成二次傷害。這時除了叫救護車以外，試圖熄掉引擎，並給傷者止血和安撫情緒。如果出現呼吸心跳停止需要心肺復甦的急救，才要考慮抬出車外救治。5.拍打被噎住患者的背部當患者被異物哽住喉嚨時，拍打他的背可能會讓異物更深入氣管，加重窒息症狀。這時應讓病人彎腰向前傾，放鬆緩慢深呼吸，更進一步的急救法是施以哈姆立克急救術（見下圖）

• 2018-05-02 科別.兒科

  1月娃熱痙攣幾沒命 及時送醫

  高雄大社區一戶人家昨天清晨5點多求救，指一個半月大的小男嬰「快沒有呼吸了」，消防人員趕到時，所幸男嬰還有心跳，給氧後送醫急救，初步研判可能是「熱痙攣」。大社消防分隊長黃思凱說，小男嬰是家裡頭胎，約一個半月大，父母昨天清晨發現他好像沒有生命跡象，緊急通報119，消防隊員趕到現場，男嬰嘴唇發黑，呼吸心跳微弱，推判可能是「熱痙攣」，救護人員給氧後馬上送醫。黃思凱說，發燒等很多機轉都可能引起熱痙攣，民眾萬一遇上，要防止患者因痙攣而摔倒，若患者在地上抽搐，須移除他周遭的尖銳硬物，避免碰撞傷害，但重要的仍是把握「黃金時間」，趕快通報救援。救治的義大醫院兒科主任蔡璟忠說，熱痙攣是發燒引起大腦不正常放電，典型症狀包括四肢僵直、抽動、眼睛上吊嘴唇發黑，叫不醒。單純因發燒引發的典型熱性痙攣，一般15分鐘內會自己醒來，家裡如有退燒塞劑，可先使用。發生時讓患者側躺，防止口水逆流嗆到，但不必在嘴巴放筷子或手指。抽搐停止後最好送醫診斷，若是腦膜炎、血糖過低或電解質不平衡等原因引起痙攣，需進一步治療。

• 2018-03-27 科別.腦部．神經

  口吐白沫？全身抽搐？ 病友：別再誤解癲癇

  「癲癇發作就是口吐白沫、全身抽搐。」這是誤解，卻讓許多病友因此求職碰壁。台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟指出，社會對癲癇的誤解使許多病友難以謀職或遭不當解雇，將請衛福部落實「身心障礙者權利公約」，對社會大眾衛教、將癲癇納入教科書，也請勞動部增進友善職場。一名領有身心障礙手冊的癲癇病友於銀行任職，透過藥物治療，她已不像發病初期會意識昏迷，周遭同事和主管雖知情，但偶遇她小發作突然說不出話時，主管仍試圖拿湯杓堵住她的嘴巴，幾個月後她被解雇，她前後遭三家銀行以疾病為由解職。昨天是國際紫色癲癇日，台北榮總神經醫學中心癲癇科主治醫師陳倩指出，癲癇患者經治療後，七成能治癒，且病友日常生活、工作能力與一般人相同或更優秀，但因為大家對癲癇的錯誤認知，以為一發作就會倒地不起，口吐白沫或咬到舌頭等，影響患者社會參與。廿六歲的陳品蓁是清大畢業生，七年前罹患頑固性癲癇，服藥治療後症狀獲控制。她坦然面對病情，每次求職時主動告訴雇主，日前終於找到工作。品蓁寫歌鼓勵病友別被打倒，也希望大眾給予癲癇病友友善空間。

• 2018-01-26 新聞.科普好健康

  Google首頁你看懂了嗎？醫師用燒焦吐司氣味發覺癲癇

  Google常會搭配歷史上的今天，推出圖像或動畫式的首頁標題介紹特定人物。1月26日是加拿大外科醫師彭菲爾德（Wilder Penfield）的生日，Google將首頁做成介紹這名醫師治療癲癇的原理和過程，相當有趣。內分泌暨新陳代謝科醫師莊武龍在臉書解釋今天的Google動畫，他表示這個動畫是介紹加拿大醫師彭菲爾德幫助一個癲癇患者，這名患者發作時都會聞到燒焦吐司的味道，所以醫師利用這個氣味刺激大腦，藉此找到癲癇發作的部位，再把這個部位燒掉以治療癲癇。他還補充，有的人中風發作的時候，也會莫名聞到燒焦味。一般人對癲癇患者的想像，多停留在「大發作」時的病況，或來自電視上的不正確的演出，因此過去常招致不雅的稱呼。近年在病家及醫護人員奔走下，已改稱「伊比力斯」（Epilepsy）。台灣兒童伊比力斯協會秘書長關尚勇指出，癲癇發作，是因腦細胞不正常放電，使得腦部指揮身體作出抽搐、意識改變、異常感覺等異於平常的行為。編輯推薦>>癲癇非精神病！8大正確觀念不可不知>>癲癇正名「伊比力斯」 病發類型多>>算數學、微積分、打麻將 竟引發癲癇症狀

• 2018-01-04 科別.腦部．神經

  「我發瘋的那段日子」 台NMDA受體腦炎病例「比罕見還要罕見」

  電影「我發瘋的那段日子」描述紐約郵報24歲女記者，出現疑似精神病患症狀，原本將送入療養院，後來經確診為「NMDA受體腦炎」終獲得治療。彰化基督教醫院在這5年來，也收治3名病例，獲得療效 。彰化基督教醫院中風暨竟經加護病房主任邱駿清說，目前全球個案報告，「NMDA受體腦炎」病患大部分以女性為主，而且在兒童發病，17、18歲的女性也是主要族群。彰基2012收治的第一名病例是20歲的男大生，是全台首例，也是全世界第二例，住院500天後出院，返回學校完成學業；第二例是2016收治的張姓婦人，已39歲，住院300天後，去年9月出院返家，2017年收治的26歲的創業青年「小偉」，從發病到出院只花80天，即將出院。張姓女病患及「小偉」年齡都不是主要罹病族群，是「比罕見還要罕見」。張姓婦人與「小偉」昨天由家人陪同敘述抗病的過程，張婦發病前，脾氣變得很暴躁，且語無倫次，病發時，突然臉部抽搐、口吐白沫，疑似癲癇發作，經送附近醫院急救，急診醫師幫她開癲癇藥，回家後再次發病，經插管、無意識，後來轉診到彰基由邱駿清收治，經安排個案透過血清、腦脊液以及電腦斷層檢測，確診為「NMDA受體腦炎」，經過一年治療，去年9月出院回家，雖然仍無法說話，但仍勉力用嘴型叫「媽媽」，讓家人十分高興。由於醫療費甚高，健保未給付，張姓婦人的弟弟說：「希望這類藥物能納入健保，以免未來還有像我們一樣辛苦的家庭，無力負擔醫藥費用。」邱駿清說，「NMDA受體腦炎」是一種自體免疫性的疾病，即免疫系統的B細胞出現了NMDA受體的抗體，攻擊自身受體構造，導致出現精神分裂症狀、自主神經功能障礙、癲癇發作等神經或精神症狀。

• 2017-10-11 科別.兒科

  吃奶嘴角抽動又溢奶 確診是新生兒抽搐

  出生3天的男嬰小祐，吃奶時嘴角不自主抽動，左手還出現不正常姿勢，甚至溢奶，家人趕緊送醫，確診是新生兒抽搐，投藥治療1個月後獲得控制，持續追蹤中。小祐是成功大學醫學院附設醫院今年的病例，成醫小兒急診醫師吳博銘今天召開記者會指出，小祐被診斷出是新生兒抽搐後，找出病因來自於低血鈣引起，才能在投藥治療1個月獲得控制。不過，新生兒抽搐若相隔1天發生2次以上，就被視為新生兒癲癇；國外大型研究發現，每1000名新生兒有1.5例至5.5例會有抽搐，且多於出生後1週內發生，其中20%至30%被診斷是癲癇。吳博銘表示，新生兒抽搐的臨床症狀，比起成人、甚至較大兒童都不典型，年紀越小表現越不典型，抽搐多以局部性為主，必須倚靠家長良好觀察及醫師警覺性，再配合錄影腦波提供佐證。國外統計顯示，平均要花費7小時的腦波檢查，才能找到癲癇的證據。新生兒癲癇症狀變化多端，不像成人會有明顯四肢抽動的動作，新生兒觀察評估的重點，在於有否固定呆板的動作表現，例如踩腳踏車、眼神渙散，特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否呆滯。新生兒比成人易發生抽搐，是因腦部的抑制神經尚未成熟。成人抽搐主要是腦部受到創傷或缺氧傷害，多半是慢性病的併發症。吳博銘說，新生兒發生抽搐的主因，以新生兒出生過程生產不順、造成的缺氧性腦傷為最大宗，占一半以上；其他還有中樞神經感染、電解質失衡、糖分過低及其他代謝性疾患等因素。他表示，若新生兒抽搐在短時間內反覆發作，且發作完後意識未立即回復，或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘，都可能影響以後的智能發展，應立刻送急診到加護病房進行重症照護。

• 2016-11-23 癌症防治.肺癌

  左臂抽搐 竟然是癌症末期

  62歲郭姓男子最近經常左臂抽搐，有時甚至會有意識模糊的情況，就醫後發現，竟然是肺癌末期，腫瘤轉移到腦部，造成腦部局部不正常放電、引發癲癇，目前仍在治療中。成大醫院神經部醫師吳怡真表示，臨床上來看，成人如果有新發生的局部癲癇，必須考量是否為大腦局部病灶異常放電所致，例如腦中風或腦部腫瘤等，不可輕忽。這名患者在癲癇發作時，先會有緊繃的異樣感， 接著左上肢陣發性不自主的抽搐，由左手掌延伸前臂、至上臂，有時抽搐會由左上肢往上行進到左頭頸，造成頭頸不自主的震盪轉向動作，每次維持1、2分鐘，意識大多清醒；但有時會間歇性接連發作數次，合併意識變得混沌，且持續數分鐘後意識才回復正常，抽搐停止後左手會短暫無力，但會逐漸恢復。家人起初以為是中風，就醫後進行腦部磁振造影檢查，發現腦部有多顆腫瘤，其中一顆位在右大腦的動作皮質區，而腦波檢查也發現該區異常，進一步檢查又發現胸部左上肺葉有腫瘤，確定為肺腺癌合併腦部轉移，目前經過癌症與癲癎的治療，病情穩定。吳怡真表示，癲癇是腦部神經元長期處在易於產生異常放電狀態的腦部疾病，癲癇發作則為異常放電的腦區所產生相對應的陣發性或短暫性的臨床表現。國際抗癲癇聯盟依癲癇發作的臨床表徵，分為全般性及局部性癲癇發作。相對於全般性癲癇發作以四肢全身抽搐意識喪失表現，局部性癲癇發作以局部的動作、感覺、或意識障礙表現。 她表示，局部癲癇發作因異常放電的腦區及被影響的腦區功能不同，會產生不同的臨床症狀，例如：即將發作的預感（異常感覺）、不自主的抽搐動作、短暫的意識障礙、認知功能或反應異常，或自律神經相關症狀等陣發性或短暫的異常表現。

• 2016-11-20 名人.劉秀枝

  劉秀枝／精神行為、認知障礙、癲癇發作，到底是什麼病？

  A先生52歲，一向健康，沒服用任何藥物，6個月前開始間歇性出現奇怪行為，如突然情緒不穩、精神渙散、反應遲緩、口齒不清、說不出自己的名字等，持續3到4個小時，常伴隨手腳冰冷和出汗等現象，事後都不記得發生過的事情。次數愈來愈頻繁，每隔幾天就會發生。家人注意到，當有精神壓力時容易誘發這些異常行為，讓他吃點東西症狀會改善。另有幾次發作是人倒地發出叫聲，兩腳在空中踢動像在踩腳踏車，叫他並無反應，幾分鐘後才清醒。家人以為A先生得了精神疾病而帶他看精神科，腦波檢查卻發現有代表腦神經細胞不正常放電的棘波，因而轉到神經內科。其腦部磁振造影檢查正常，但空腹血糖卻只有38mg/dl。主治醫師判斷A先生是陣發性低血糖導致其精神行為、認知障礙以及流汗等自主神經功能異常，且有癲癇發作，很可能罹患胰島素瘤（insulinoma）。於是抽血檢測各種內分泌素的濃度，腹部電腦斷層檢查發現胰臟有個1.5公分的腫瘤，將會診外科醫師進行手術切除。46歲的B先生，近6個月來情緒不穩，焦躁、不耐煩、話講個不停但有時突然口齒不清、亂花錢，甚至出現視幻覺和聽幻覺，疑似罹患躁症而到精神科住院。住院期間突然發生約1分鐘的全身四肢抽搐的癲癇大發作，於是轉到神經內科。腦部磁振造影檢查顯示右側基底核有病變，腦波出現間歇性的慢波。主治醫師判斷可能是自體免疫腦炎的一種，於是測B先生血液和腦脊髓液的LGI1抗體，果然呈現陽性，診斷為抗LGI1的邊緣葉腦炎（antiLGI1 limbic encephalitis）。經類固醇和免疫球蛋白治療，症狀明顯改善。這是病例討論會中的兩個不尋常案例。胰島素瘤是醫學的典型疾病，但很少見，每百萬人中只有兩個病例，很多醫師都只有在教科書上讀過，而沒有看過病人。抗LGI1邊緣葉腦炎更罕見，LGL1抗體是近10年來所發現的自體免疫腦炎的抗體之一。自體免疫腦炎的抗體陸續被發現，讓一些原本沒診斷的疾病，現在有了治療的機會。此兩個病例的共同點是：1.診斷確定後，有治療方案，或手術或藥物，都能改善病情或痊癒。2.疾病的症狀多元且不具特異性，都以情緒、癲癇和認知障礙來表現，其他疾病也有類似症狀，因此診斷頗具挑戰性。文獻報導曾有胰島素瘤被當做是癲癇長達8年，而且進食可改善症狀，有些病人因而體重增加。因此確診不僅需要病人和家屬詳述病情、提供線索，更要醫師從中剝絲抽繭、集思廣義，必要時會診相關科別。早年神經科和精神科本一家，後來分科。其實不少疾病都同時或先後有精神症狀和神經功能障礙，也可能是全身系統性（如A先生）或免疫的疾病（如B先生），可見醫師的養成過程多不容易，需要接受相關科別的訓練，才能有整體性的思維。》歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2016-11-15 健康百科.兒科

  鬼附身？童突抽筋發抖吐白沫 原來是…

  台中一名兩歲男童在家中看電視時，突然抽筋、口吐白沫、身體不停抖動，接著失去意識，母親見狀嚇得以為兒子「被鬼附身」，立刻送急診，量體溫發現發燒至39度，經醫師判斷是發燒引起的熱性痙攣，經檢查後返家，目前狀況良好，已恢復正常生活。收治男童的亞洲大學附屬醫院小兒神經科主治醫師張鈺孜表示，男童生長發育正常，但最近天氣比較冷，前幾天開始有發燒感冒的症狀，到院當天則是突然因為體溫急遽升高引發抽搐，發作時間約2分鐘，經詢問男童的家族病史，其父親小時候發生過同樣的狀況，表哥四歲時也曾因熱性痙攣，家人頗為恐慌。張鈺孜解釋，兒童熱性痙攣和癲癇並不相同，因發燒會刺激腦神經細胞，加上6歲以下的孩子腦部尚未發育完成，所以在體溫急遽上升時容易發生痙攣。常見於6歲以下的兒童，發生率約百分之3到4，發燒常見原因包括上呼吸道感染、胃腸炎、肺炎、中耳炎或注射疫苗。張鈺孜說，兒童熱性痙攣的特徵為發燒至少38度以上，發燒24小時內出現抽搐現象，痙攣時間從數10秒到數10分鐘，但對父母來說，此時猶如「世界靜止了」。許多家長擔心此症狀是否對孩子的腦部發育造成不良影響，甚至還以為是「被鬼附身了」而帶到廟裡收驚。她表示，熱性痙攣多是良性的，目前並無明顯證據顯示復發會影響腦部，也不會因此造成智能不足、腦性麻痺或學習障礙等後遺症。張鈺孜建議，當幼童發生熱性痙攣時，可讓小孩子先側躺呈復甦姿勢，或將枕頭放在孩子頭下避免碰撞，並鬆開過緊的衣物，勿放置任何物品於孩子口中，一般約3到5分鐘會停止，若發作時間過久請盡速送醫。她也提醒，若是抽搐時有合併發燒的情形，並不一定是熱性痙攣，也有可能與腦膜炎、腦炎等狀況有關，醫師會根據病患的病情病程來判斷是否需要做脊髓液檢查，還是到醫院檢查比較安全。

• 2016-10-05 健康百科.腦部．神經

  「癲癇日誌」記錄病情 治療更精準

  台灣近20萬人患癲癇症，但醫師臨床觀察發現，有三至四成患者，因為發病時意識不清，清醒後無法準確描述發病情況及發病頻率，造成治療成效不佳。台灣癲癇醫學會推出發「癲癇日誌」APP，患者可登錄發作次數與狀況，還能設定用藥與回診提醒，可提供更精確的資訊給醫師。36歲的陳小姐國小一年級罹患癲癇症，小時候曾因發作遭受異樣眼光，成年後無法正常工作，她很希望病情能好好控制。過去她以紙筆記錄病況供醫師參考，但有時回診會忘記帶，或因發作時意識不清，無法詳實向醫師描述病情。後來她下載「癲癇日誌」APP，不僅自己能登錄文字，旁人也能在她發病時錄影記錄。加上用藥提醒與回診行事曆，還有最新病友會活動，陳小姐透過癲癇APP讓醫師評估用藥更準確，病症控制良好，許久未曾發病的她已成功重返職場。收治她的汐止國泰醫院腦神經內科主任曾元孚醫師指出，不同類型的癲癇對應不同的藥物選擇，若患者沒辦法清楚描述病症，醫師僅能按經驗開藥，有可能用錯藥，讓病情控制不佳。台灣癲癇醫學會理事長莊曜聰指出，台灣近20萬人患癲癇症，其中六成三患者用藥可有效控制發病頻率及強度，這群人沒發作的時間在一年以上，部分患者有機會痊癒。不過臨床觀察，有三至四成因為無法準確描述發病情況及發病頻率，造成治療成效不佳。莊曜聰說，癲癇症起因於腦部病變，當腦部細胞過度放電，就會引起全身性或部分性發作。輕微發作會在連續動作中瞬間停頓、失神，不會有太嚴重的抽搐，意識約喪失一至三分鐘，但仍可活動，許多患者長期受到歧視，導致精神狀況不穩定，合併憂鬱、焦慮或失眠問題。癲癇如同其他慢性病，需要藥物長期治療，患者有待社會更多識、包容與協助。

• 2016-08-21 有.元氣.好食在

  快睡著了！身體為何會抽動？

  很多人有這樣的經驗，快要進入夢鄉時，身體會突然抽搐抖動一下，甚至有一種「墜落」的感覺。「這些不由自主的抽動，可能發生在手臂、腿，甚至全身，它被稱為『睡眠啟動（sleep starts）』或『入睡抽動（hypnic jerks）』」睡眠專家麥可．布列爾斯博士說。「別驚慌，這很常見，而且對身體沒有傷害。」布列爾斯說。事實上，國家睡眠基金會估計，有高達70%的人有入睡抽動的經驗（或者你根本不記得發生過，因為我們正處於進入沉睡的狀態）。目前並沒有研究證實睡前肌肉抽動的原因，但學者有一些想法。「最基本的理論是，人體神經正要切換到睡眠模式。」布列爾斯說。當身體開始放鬆，心跳變慢、體溫下降，肌肉張力變化而引起抽動。另一個說法是，大腦比身體先睡著，當肌肉開始放鬆時，大腦誤以為你的身體正要墜落，因而發送信號到手和腿部肌肉，試圖重新恢復平衡。從有過相關經驗的人當中，也可發現一些線索。「我的病人中，越是被剝奪睡眠的人，越容易發生這樣的狀況。」布列爾斯說，當你長時間被剝奪睡眠，你的大腦會更快速入睡，導致入睡抽動發生。資料來源╱美國《預防》雜誌、元氣周報

• 2016-08-14 新聞話題.健康知識+

  快睡著了……身體為何會抽動？

  很多人有這樣的經驗，快要進入夢鄉時，身體會突然抽搐抖動一下，甚至有一種「墜落」的感覺。「這些不由自主的抽動，可能發生在手臂、腿，甚至全身，它被稱為『睡眠啟動（sleep starts）』或『入睡抽動（hypnic jerks）』」睡眠專家麥可．布列爾斯博士說。「別驚慌，這很常見，而且對身體沒有傷害。」布列爾斯說。事實上，國家睡眠基金會估計，有高達70%的人有入睡抽動的經驗（或者你根本不記得發生過，因為我們正處於進入沉睡的狀態）。目前並沒有研究證實睡前肌肉抽動的原因，但學者有一些想法。「最基本的理論是，人體神經正要切換到睡眠模式。」布列爾斯說。當身體開始放鬆，心跳變慢、體溫下降，肌肉張力變化而引起抽動。另一個說法是，大腦比身體先睡著，當肌肉開始放鬆時，大腦誤以為你的身體正要墜落，因而發送信號到手和腿部肌肉，試圖重新恢復平衡。從有過相關經驗的人當中，也可發現一些線索。「我的病人中，越是被剝奪睡眠的人，越容易發生這樣的狀況。」布列爾斯說，當你長時間被剝奪睡眠，你的大腦會更快速入睡，導致入睡抽動發生。資料來源／美國《預防》雜誌

• 2016-06-06 新聞話題.健康知識+

  熱出一身病 醫生教你辨熱病

  因梅雨季延遲，氣溫越來越熱，體感溫度也常超過38℃，突然上升的氣溫，使得人體對熱的調節出了問題，間接地引起一連串不適，嚴重時還會致命，北港媽祖醫院提醒民眾高溫時減少外出，適時補充水分和鹽分。北港媽祖醫院腎臟科主任曾裕雄表示，人體可以散熱如流汗、喘氣、排尿及皮膚輻射散熱等，酷熱天氣下大量出汗，可防止體溫升高。曾裕雄表示，但身體大量喪失水分和鹽分後，會造成脫水及電解質不平衡，導致腿部或其他部位肌肉產生抽搐，稱為「熱痙攣」，更嚴重時可能出現虛脫、全身無力、眩暈、頭痛、嘔吐等症狀，稱為「熱衰竭」。熱中暑與熱衰竭最明顯的區別是，熱中暑體溫正常，或皮膚濕冷，面色蒼白；熱衰竭會出現極高體溫（可達攝氏41度），皮膚乾熱而無汗，另外還會有中樞神經症狀像抽搐、昏迷等症狀。曾裕雄指出，熱中暑是這些熱相關疾病中最嚴重的狀況，死亡率可高達80％，一定要送醫院治療。當發現有人熱中暑時，送醫前應先將人移往陰涼處，立即使用冷水降低體溫，採用濕毛巾擦拭或用淋浴方式均可，並可利用電扇或冷氣幫助散熱，千萬勿直接將冰塊倒到患者身上，也不要使用酒精擦拭或將病患直接浸到冰水中。

• 2016-03-15 健康百科.心臟血管

  癲癇發作不易咬舌 旁人別亂塞異物

  【台灣新生報／記者戎宿安／台北報導】 俗稱「羊癲瘋」的癲癇患者常常會遇到不公平的待遇，事實上，癲癇為神經中樞系統的一種表徵，是一種突發的神經放電，時常伴隨著複雜多端的臨床症狀表現，通常會出現抽搐或伴隨意識障礙，但也有其他多種類型。據統計，每一百人口中有一個癲癇病人。以此計算，台灣約有二十萬癲癇病人，可算相當普遍，因此學會正確的癲癇急救是很重要的。紅十字會桃園支會急救推廣志工徐士強表示，有些電視媒體會報導，當癲癇病友發生癲癇時，為了預防患者咬傷自己舌頭，將手指或外物放入患者口內，擔心患者會咬舌，但其實這是不正確的癲癇急救資訊。癲癇受傷最嚴重時常是因為旁人為了要塞東西到患者嘴中，扳開患者的牙齒，造成牙齒斷裂、口腔黏膜受損等問題，但通常患者不太會咬傷舌頭，因此別再塞東西在患者口內，只要保護患者安全，維持呼吸、脈搏正常即可。請勿制止患者抽蓄動作，癲癇發作時，若外力強行介入，可能會造成淤青、肌肉拉傷，嚴重的話甚至會骨折，此時只要保持周遭環境的安全，注意是否有尖銳物、避免患者頭部受到撞擊、陪伴並觀察患者直到患者清醒。患者沒有清醒的時候，應當禁食，因此時患者意識不清，吃藥喝水都有可能造成呼吸道阻塞。癲癇症狀分為大發作與小發作，小發作只有幾秒的意識模糊及兩眼直視，運動系統並不會受到影響：大發作會有軟弱、暈眩、眼睛發花等先驅症狀，發作時會突然大叫、失去意識跌倒、瞳孔放大且固定、口吐白沫、大小便失禁、全身規律抽蓄、遺忘併發過程等症狀發生，而減少患者因受到誤解，而被歧視與排斥而。目前社會對於癲癇患者還是常常因為誤解而有所偏見，在求學甚至求職階段，常常會遇到不公平的待遇，周遭人都學會正確的癲癇急救方式，對於癲癇病友除了更有保障之外，民眾也能夠透過學習急救，因而對於癲癇有更正確的認知。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-19 健康百科.腦部．神經

  超罕見病例 車禍傷頭…聽情歌就癲癇

  卅四歲的王先生八年前因車禍頭部受傷，引起癲癇症，會毫無預警地全身抽搐，接受藥物治療後，病情控制很穩定；但近兩年來，他只要聽到抒情歌曲，特別是王心凌的「月光」，旋律響起超過五秒，癲癇就會發作，被診斷為十分罕見的音樂性癲癇。收治該個案的林口長庚醫院腦功能暨癲癇科主任吳禹利說，該名患者就診時表示，本來是王心凌的忠實歌迷，但最近來反而很害怕聽到她的情歌，因為只要聽到抒情旋律，情緒波動，癲癇就會發作，腦波檢查發現他聽時腦部細胞出現不正常放電。吳禹利說，國外以往曾發表過音樂性癲癇的案例，但國內十分少見，該名個案也是林口長庚收治的第一例音樂性癲癇案例。癲癇通常與遺傳與腦部外傷有關，一般受到刺激引發的誘發性癲癇可以分為三種型態。吳禹利說，第一種為原本就是癲癇的患者，之後又出現新型態的誘發性癲癇，王姓病患就屬於這一類；第二為非癲癇患者，但因某些誘因導致癲癇發作；第三類為誘發性的癲癇患者，幾年後轉變為沒有誘因也會突然發作。新光醫院神經內科主治醫師連立明說，他並未聽過音樂性癲癇的案例，倒是曾收治過因為打麻將、打電動等用腦過度引發癲癇發作。吳禹利建議，癲癇患者要讓病情不再發作，除了要積極治療、規律生活、睡眠充足外，也要避免處於巨大壓力。