2026-05-04 醫療.心臟血管
男性心血管疾病比女性早發病,這年紀是分水嶺!4招控制三高
男性注意!最新研究發現,男性的心血管疾病發生時間比女性平均提早7年,35歲是分水嶺。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出,男性罹患心臟病風險較高主因,包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣,建議應及早調整生活型態。一項名為CARDIA的研究,追蹤超過5000名受試者長達34年,並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示,在35歲之前,男女風險差異不大;但一過35歲,男性風險幾乎是女性的1.95倍,且差距會延續至中年。周建安提醒,預防策略在於控制三高,應更積極控糖、降血壓、管理血脂。心臟病居10大死因第二國人十大死因統計,心臟疾病高居第二名,心臟病危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素,後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。周建安表示,台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性,臨床觀察就診比率長期呈現「女多於男」,不少男性是被另一半「半拖半就」帶到診間,勉強接受檢查。男性易有「醫療真空期」周建安說,男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系,形成「醫療真空期」,可能是影響心血管風險差異的因素之一,因而在冠心病發生時間上,男性可能比女性提早10年。整體罹病死亡風險男性比女性高出約45%,與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例,男性平均在50.5歲即達門檻,女性為57.5歲,約提早7年。若單看「冠心病」,男性達到2%發病率的時間,甚至比女性提早約10年。研究指出,「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關,若能及早且持續控制這些因子,可能有助於縮減差距。心血管疾病並非突然發生,而是長期累積的結果。周建安提醒,若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加(男性超過90公分)、容易疲倦或體力下降等情況,代表代謝已出現異常,應及早評估與介入。建議男性可從飲食、減重、運動、健檢以下4個面向著手,避免出現症狀才就醫,錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取,避免含糖飲料、甜點與加工食品,優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物,有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控,即使外表不胖也可能是高風險族群,透過減重可提升胰島素敏感度,進一步降低心血管負擔。3.規律運動每周至少進行150分鐘中等強度運動,例如快走、騎腳踏車或重量訓練,有助穩定血糖並增加血管彈性,改善心肺功能、控制三高。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣,是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的健康管理方式。