心肌梗塞 相關文章

• 2018-03-30 科別.腦部．神經

  醫師：小兒抽筋癲癇 口中塞東西防咬舌是錯的

  宜蘭縣羅東博愛醫院今天指出，急診室收治一名7歲男童，因全身抽筋且意識不清，嚇得爸爸心肌梗塞，小兒科醫師段必純提醒，若遇到小朋友抽筋時不要慌張，務必鎮定讓孩子側躺、維持呼吸道暢通，待抽筋停止即可，不過當抽筋時間超過五分鐘還未停止就要送醫，但切勿在口中塞入任何物品防止咬舌，因為這是錯誤的。段必純指出，判斷小朋友病狀為熱痙攣或癲癇主要依據為，發生的年齡、是否發燒及發作的次數等，小兒熱痙攣主要發生於6個月至5歲的幼兒，通常抽筋並伴隨發燒的情況。至於癲癇的定義則是必須抽筋發生2次以上，發作的時間需間隔超過4小時，且沒有伴隨發燒。段必純發現，民眾對抽筋時最常見的錯誤觀念為，擔心病人抽筋發作時會咬斷舌頭，因此將物品塞入口腔，但根據文獻記載並沒有因癲癇發作而將舌頭咬斷的案例，若強行塞入反而會造成患者牙齒斷裂、下顎受傷。他提醒說，身邊有人發生癲癇狀況，只要遵守6個步驟即可：一、家屬請保持鎮定。二、讓患者側躺，避免被口水嗆傷造成吸入性肺炎。三、保持患者呼吸道暢通，可將患者頸部稍微後仰，並鬆開患者的衣領或領帶。四、為避免阻塞呼吸道，嚴禁於口中塞入任何物品。五、在做完以上措施後，可拿起手機錄攝患者抽筋情況，以便醫師判斷抽筋的型態，有利於患者後續用藥考量。六、如果發作時間超過5分鐘，且沒有停止的跡象，就要趕緊送往離家最近的地區醫院治療。段必純呼籲，若小朋友診斷為癲癇，家長一定要告知學校老師小朋友的情況，除了孩子在學校發作時有利於老師當下緊急處理及判斷外，也可以與老師一起互相叮嚀小朋友規則服藥，癲癇在臺灣非常普遍，不需要去標籤或歧視，且現代治療癲癇的醫療很進步，且多數是可以治癒的，不要被錯誤的觀念影響。

• 2018-03-30 科別.心臟血管

  腳痛走不動查出動脈阻塞 男子腳趾截肢

  台南市一名64歲男子在一次寒流來襲時出現腳趾疼痛發黑狀況，醫師檢查後發現為慢性血管阻塞併急性栓塞。緊急治療後雖控制傷害範圍，但已無法保留發黑壞死的腳趾。佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森今天受訪時表示，這名病患有糖尿病及高血壓病史10多年，且直到5年前才戒菸，大約1年半前開始出現行走後足部痠痛無力等情況，但通常在休息幾分鐘後就可改善。黃柏森表示，前一段時間寒流來襲時，病患突然左腳一根腳趾疼痛不止，且有發黑情況。到醫院檢查後，發現左大腿鼠蹊部脈搏變弱，判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞。他說，經給予藥物及安排導管檢查治療，病患的疼痛情況改善，發黑的部位沒有持續擴大，成功控制傷害範圍，但已無法保留發黑壞死的腳趾，須截肢處理。黃柏森指出，腿部動脈血管阻塞其實是常見疾病，卻較少被注意到。有一句知名電視廣告台詞「腳麻了是要怎麼走」，描述的就是動脈阻塞後，行走一段距離後腳部有「痠、麻、痛、無力、痙攣」感覺，這只是早期症狀，嚴重時會足部皮膚蒼白發紫，同時合併持續性疼痛，氣溫越低時症狀越嚴重。他說，一旦腿部血管阻塞，身體其他血管也很可能有阻塞情況。例如心臟冠狀動脈阻塞，進一步造成心肌梗塞及腦部血管阻塞導致腦中風，民眾平時就應做好保健。（編輯：管中維）

• 2018-03-29 科別.心臟血管

  洗澡水太熱血壓恐飆升 水溫攝氏38至40度為佳

  高血壓患者當心，洗澡水溫過高，血壓也會飆高。書田診所醫師說，有名男子誤信洗熱水澡可控制血壓，但泡熱澡後血壓飆高，送醫急救；適當水溫應介於攝氏38至40度為佳。書田診所家醫科主任醫師何一成今天指出，一名46歲男性高血壓患者，平時服藥規律，並固定測量血壓；前陣子天氣偏涼時，他的血壓在洗熱水澡後略降，因此誤信洗熱水助於控制血壓，不料，日前寒流來襲期間，男子便將洗澡水溫調得更高，連續幾天洗澡後的血壓竟飆升。何一成說明，研究顯示洗溫水澡能改善高血壓，當水溫介於38到40度之間，血管為擴張狀態，大約可降低血壓10mmHg。若水溫超過攝氏42度，反而造成皮膚血管收縮，血壓因此而提升。淋浴相對泡澡而言，血壓的起伏較小。何一成解釋，泡澡結束後起身的動作，可能會使高血壓患者血壓急遽下降，並引起頭暈、無力症狀，甚至不慎跌倒。何一成說，在血壓突然高升或降低的狀況下，可能導致心肌梗塞、腦中風等心血管疾病，呼籲民眾務必注意。他建議高血壓患者若要使用浴缸洗澡，水位盡量不要高於心臟，時間也盡量控制在10分鐘內，並緩慢起身，避免血壓突然下降，此外，需留意浴室內外溫差，最好穿好衣服再離開浴室。

• 2018-03-21 科別.心臟血管

  常感心頭「小鹿亂撞」 男大生竟心房顫動

  20歲男大生最近覺得心頭「小鹿亂撞」，且頻率增加，就醫確診是心房顫動，接受電燒手術後改善許多。醫師表示，心房顫動雖常發生在老年人，但年輕人也可能發生，若輕忽不治療，未來中風機會是一般人3到4倍。台北榮總心臟內科主治醫師趙子凡表示，心房顫動是心臟肌肉的「電路系統」訊號異常，電流混亂通過心臟，就會引發不規則心跳，常見症狀就是「心慌慌」，或頭暈、胸悶、喘等。好發65歲以上長者林口長庚醫院副院長、心臟內科教授溫明賢表示，心房顫動是多因子造成，若患者有高血壓、糖尿病、冠心症等，發生機會更高，尤其好發65歲以上長者，盛行率約4%，每增長10歲發生率就更高，以女性居多。但年輕人也可能有心房顫動。收治上述大學生案例的趙子凡說，男大生接受學校體檢後，校方建議就醫，才確診是心房顫動，因個案平時沒症狀，確診時覺得很意外。溫明賢說，心房顫動對心臟而言，就像開車遇到「頓一下、頓一下」的狀況，當心跳忽快忽慢，血液可能循環得太慢或停滯，就可能凝固成血塊，當血塊順著血管流到腦部血管，就很可能造成堵塞，演變為腦中風。三分之一以上患者沒症狀趙子凡指出，心房顫動者比一般人的中風機會高3到4倍，可接受抗凝血藥物治療，新的口服抗凝血藥約可降低6成中風機會。心房顫動應及早發現治療，心電圖檢查雖可初步發現，但病程有輕有重，約三分之一至三分之二的患者無症狀。溫明賢也說，除非病人剛好接受健康檢查，且檢查項目中有心電圖，又剛好在檢查時症狀發作，才可能發現心房顫動，否則多數人有病不自知。趙子凡說，現在可把心電圖偵測延長到24小時，只要把機器帶回家，隔天回診再判讀。戒菸限酒 有助預防趙子凡說，為了揪出潛在病人，及早介入治療防中風，台北榮總日前在社區藥局，利用血壓計與脈搏偵測，進行一萬名65歲以上老人的心房顫動篩檢，共發現有531名患者，其中471人過去沒被診斷。趙子凡表示，血壓計與脈搏偵測雖無法取代醫療心電圖，但數據變化是一項警訊。治療上，抗凝血藥物可預防併發症，但年輕人可考慮接受電燒術，其效果比老年人優，建議應與醫師討論最適合的治療策略。趙子凡建議，民眾平時沒事就可摸摸自己的脈搏，當每天摸，一出現異樣心跳或速度，很快就能警覺。抽菸、飲酒過量均是心房顫動危險因子，戒菸限酒也有助預防。心房顫動患者　中風風險評估表心臟衰竭：1分高血壓：1分年紀>75歲：2分糖尿病：1分曾發生腦中風或暫時性缺血：2分曾發生心肌梗塞或周邊血管堵塞：1分年紀65到74歲：1分女性：1分註：分數愈高、中風風險愈高資料來源／溫明賢醫師

• 2018-03-09 科別.心臟血管

  影／天氣變化心肌梗塞增 6旬婦救回、39歲男身亡

  乍暖還寒，天氣變化大，心肌梗塞病患也增加，不同的應對，命運大不同，彰化縣64歲李姓婦人上周二胸悶，立即在家人陪同下到彰化醫院就診，在急診室突然昏迷，緊急搶救下救回一命，3天後就出院，但另一名39歲的王姓男子胸悶未立即就醫，半小時後突倒地，救護車急送到院前卻死亡。「不少心肌梗塞患者在發病30分鐘內猝死」彰化醫院急診醫師吳竣維說，據王姓病患家人表示，正值壯年的王男有高血壓，但常沒按時服藥，上周四突覺得胸悶，忍耐了半小時，突然在家倒下，到院前已死亡，急救仍無效。彰化醫院心臟內科主任何東錦表示，64歲李姓婦人就比較幸運，上周二發覺胸悶不太對勁，家人立即陪同就醫，到院時意識還清楚，但在急診室中就昏迷，一度量不到心跳血壓，醫師立即予電擊搶救5分鐘恢復心跳，馬上送入心導管室手術，發現病患的心臟冠狀動脈血管已阻塞，除了打通血管外，還裝了支架，病人恢復良好即出院。吳竣維說，如果李婦是在家中沒了心跳，即使救護車飛奔到醫院，可能也難救回，而李婦胸悶就馬上到院急診，救了自己一命。何東錦說，心肌梗塞是因為心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧而壞死，易引起心室顫動而猝死。心肌梗塞發生前的典型症狀是胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗，何東錦說，有些人甚至是以肚子痛等非典型症狀呈現，高血壓、高血醣跟高血脂等三高患者、抽菸、肥胖及家族史等高危險族群一旦發生上述症狀，一定要馬上就醫。

• 2018-03-09 養生.更年期變化

  女性動起來！更年期後每增5歲 心血管疾病死亡率增倍

  台灣女性健康的主要殺手不是婦癌，是心血管疾病。105年，女性因心血管因素疾病死亡的人數高達2萬3800多名，高於癌症1萬8500多名的死亡人數，主因為三高與肥胖。衛福部國健署提醒，更年期後每增5歲，心血管疾病死亡率就增倍，呼籲女性動起來，每周至少進行150分鐘的運動。台灣女人連線、台灣婦產科醫學會與中華民國心臟基金會響應國際「Go Red for Women」行動，今日召開記者會呼籲各界關心女性健康，一同響應「為女著紅」路跑等活動。國健署副署長陳潤秋表示，台灣女性健康的主要殺手不是婦癌，是心血管疾病，以105年為例，高達2萬3800多名女性因高血壓、心臟病、腦中風、糖尿病、腎病等心血管疾病因素死亡，高於癌症1萬8500多名的死亡人數，主因與三高及肥胖有關；100至105年間，女性心血管疾病死亡率增加22%。國內女性罹患三高與肥胖的比率不低，國健署慢性病防治組組長賈淑麗表示，102年至105年調查發現，國內40至64歲女性罹患高血壓的比率為23.1%，65歲以上族群則拉高至63.5%，高血脂與高血糖也有同樣情況；更年期後女性高達47%會發生肥胖；停經後，心血管漸漸未能受雌激素保護、血管彈性變差，因此每增5歲，心血管疾病死亡率就增加一倍。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，靜態生活可能增加5倍冠心病的風險，建議女性每周至少進行150分鐘的運動。陳潤秋表示，年滿40歲民眾可多加利用國健署推動的「成人預防保健服務」，只須付掛號費，就能享有市價上千元的健檢服務。值得注意的是，並非更年期後才開始面臨心血管疾病風險，避孕與懷孕期間同樣需要留心。黃閔照說，含黃體素與雌激素的複合式避孕藥會增加靜脈栓塞、中風與心臟病的風險，危險因子包括吸菸、肥胖、惡性偏頭痛、年齡大於35歲等。懷孕時合併妊娠高血壓的女性，未來罹患永久性心血管疾病的風險是其他女性的2倍，懷孕時合併妊娠糖尿病的女性，未來發生心肌梗塞或中風的風險增加46%。另有國外研究顯示，孕婦靜脈栓塞的機率是常人的5至10倍。

• 2018-03-07 新聞.健康知識+

  這些炒菜習慣容易得癌 但九成主婦都在犯

  社會的變遷、環境的污染、生活壓力變大，導致整個社會罹癌的人越來越多，而生活中還有一種高危險致癌群體--廚房的主婦，不恰當的做菜方式容易讓這群主婦罹癌。我們來看看是什麼不恰當的做菜方式。 這些做菜習慣容易讓主婦罹癌 1、重油重鹽的做菜方式。以前的人吃不飽飯，做菜也是少油少鹽、清湯寡水的，到了生活條件改善之後，她們做菜總喜歡放多些油，放多些鹽或者糖，理由是油多、鹽多、糖多菜才好吃。事實真的是這樣嗎？如果身體長期攝入過多的油、鹽、糖，很容易導致發胖，很多疾病比如高血糖、高血脂、腦梗塞、心肌梗塞也會隨之而來，而有些癌症比如乳腺癌和結腸癌，或多或少都與身體攝入過多油有一定的關係。 2、炒兩道菜之間不洗鍋。很多家庭主婦都有這個習慣，炒幾個菜，用同個炒鍋，且中間不洗鍋。這的確可以幫助主婦們省去一次次洗鍋的麻煩，可是卻會帶來非常大的健康隱患。為什麼呢？炒完一個菜，鍋裡可能會產生苯並芘，如果不清洗，苯並芘會加入到下一道菜裡進入一家人的肚子。苯並芘是一種國際公認的致癌物，人體攝入多了，可誘發心血管疾病或者其它癌症。 3、油熱到冒煙才放菜。這幾乎是所有家庭主婦的通病了。在主婦們看來，只有用很熱的油來炒菜，菜才會更香、更好吃。當油開始冒煙的時候，說明已經到了油的煙點了，油在這個溫度下會開始變質，冒出來的煙裡產生各種致癌物和其他有害物質，主婦們如果長期吸入這種煙，則非常容易導致癌症。再者，過熱的油也會破壞青菜裡面的維生素，使青菜的營養打了折扣。 4、使用小作坊榨的花生油。有些主婦認為，小作坊榨的花生油更香，純度更高，而且你還能看到整個製作過程，會比較放心。醫生表示，花生油的製作過程中很容易產生黃麴黴素，正規企業在製作花生油過程中，會有一個去黃麴黴素的步驟，然而小作坊卻沒有這個關鍵的步驟。因此，可能小作坊的花生油的確會更香，但是它的致癌性卻很強，為了身體健康，還是應該選用正規企業出產的花生油或其他植物油。(本文轉載自《健康報網》)

• 2018-03-02 科別.心臟血管

  睡眠呼吸中止症患者胸悶發喘 當心是心臟衰竭

  睡眠呼吸中止症患者胸悶發喘，當心是心臟衰竭。一名43歲男性患有嚴重的睡眠呼吸中止症，但作為高階主管、工作忙碌，體積大的呼吸器攜帶不便，使他疏於治療；數週前，突然出現胸悶、盜汗與走路發喘等現象，就醫診斷為嚴重心臟衰竭，心臟功能僅僅剩下兩成。心臟內科檢查發現，他只有1條冠狀動脈發生狹窄，心導管檢查結果無法完全解釋他心臟衰竭的程度，會診睡眠中心醫師診察才確認，他除了原本的阻塞型睡眠呼吸中止，也出現中樞型睡眠呼吸中止。新光醫院胸腔內科暨睡眠中心主任林嘉謨說明，睡眠呼吸中止可分為阻塞與中樞兩大類型，前者是睡眠時呼吸道肌肉張力降低而塌陷，造成呼吸道阻塞而引起的呼吸中斷；後者則肇因於中樞發出的呼吸驅動力異常，降低胸腹運動而引起呼吸中止，常見與心臟衰竭或神經中樞異常如腦瘤、腦中風有關。「近年有國際研究顯示，心臟衰竭病人中，半數合併有睡眠呼吸中止症」，林嘉謨指出，睡眠呼吸中止時身體會缺氧，必須更用力呼吸，血壓容易升高，提升次發性高血壓的發生機率，高血壓容易併發心律不整、心肌梗塞、腦中風或心臟衰竭等疾病，當心臟功能出現傷害，更容易發生中樞型的睡眠呼吸中止，使健康更加惡化。要避免阻塞型睡眠呼吸中止走向中樞型睡眠呼吸中止，規律治療是首要之務。林嘉謨表示，半數睡眠呼吸中止症患者選擇接受睡眠呼吸輔助器治療，但商務人士往往會因體積大、嫌麻煩而疏於治療，建議可改採較小型、旅行用的睡眠呼吸輔助器。他也提醒，不少人罹患睡眠呼吸中止而不自知，建議如有血壓長期控制不良、心律不整、白天十分疲倦的民眾留心，特別是合併有肥胖、過敏、有菸酒習慣的人，宜就醫接受檢查。 編輯推薦 烹調5種食物 千萬別用生鐵鑄鐵鍋！ 退休10年生活養生、早餐吃燕麥 她竟罹肝癌

• 2018-02-21 科別.心臟血管

  沒症狀自行停藥 他高血壓一發病就心肌梗塞

  春節假期多是溫煦好天氣，開工後卻馬上有冷氣團報到，一熱一冷間，當心血壓變化帶來的健康危害。醫師提醒，高血壓患者未必有不適症狀，寒流來襲時應早晚各量一次血壓，有病史者可備藥，適時吃半顆、不夠再吃半顆，但當收縮壓/舒張壓超過180／120毫米汞柱（mmHg），就屬「高血壓危象」，有心肌梗塞等危險，須立即就醫。振興醫院心臟醫學中心主治醫師黃建龍表示，高血壓患者未必有不適症狀，就有一名年約50歲的患者，在春節前持續一周的寒流期間並無感到不適，但除夕當天卻發生急性心肌梗塞，收縮壓數值飆破190。經詢問發現，他許久前曾吃降血壓藥，但一吃就頭暈、沒吃反倒比較舒服，因此自行停藥，平常也沒有定時量血壓，不料一發病就心肌梗塞。另名中年女性，在春節前寒流期間，原本穩定的血壓開始飆高。原來她6年前在醫院量血壓時，收縮壓正常、舒張壓數值86，醫師認為偏高，請她服藥控制。後來因故開刀、患者飲食變得清淡，舒張壓下降至60左右，醫師同意停藥。不料，春節前的寒流竟讓舒張壓數值上升至96至106，患者很疑惑，只有舒張壓高是嚴重的事嗎？該不該重新吃藥、又何時該就醫？黃建龍說，60、70歲高齡者往往因血管硬化、缺乏彈性，使血液壓迫動脈血管壁的力量變高，常見收縮壓較高；而50歲以下的年輕患者則相對常見「收縮壓正常、舒張壓偏高」的情況，原因不明。「比起舒張壓，收縮壓高更顯著提升中風與心臟病的風險。」黃建龍表示，台灣高血壓協會認定，一般人的高血壓標準是收縮壓/舒張壓分別為140／90（mmHg）以上，美國心臟協會則為130／80（mmHg）以上，上述患者寒流期間的血壓值偏高，應加以控制。黃建龍表示，寒流來襲時，一般健康的人血壓都會比平時高，因此建議有高血壓病史者，即使血壓控制穩定、已依醫囑停藥，在寒流來襲前也可先準備好降血壓藥，每日早晚各量一次血壓，若超出正常值，可先吃半顆；後續量幾次血壓若發現仍偏高、藥量可能不夠，則再加半顆。值得注意的是，有糖尿病、動脈瘤、主動脈剝離等病史者，血壓值建議控制在130／80以下，否則將提升發病機率。他特別提醒，若收縮壓／舒張壓數值超過180／120，就是「高血壓危象」，寒流來襲時就診人次比平日多出一至兩成，這群人會有心肌梗塞等生命危險，自行控制無效時，須要立刻赴急診就醫。

• 2018-02-14 養生.聰明飲食

  吃生菜比煮過的菜更健康？應該要多吃生菜嗎？

  多吃蔬菜有益身體健康，相信是許多人都知道的事情，衛福部國健署2012年出版的國民飲食指南建議每日應攝取3～5份蔬菜；而根據美國衛生與公眾服務部（HHS）和農業部（USDA）2016年出版的美國版飲食指南，除了同樣強調攝取蔬菜的重要性，更進一步說明應該要攝取不同顏色、種類的蔬菜，才能真正算是營養均衡。不過，就在全世界紛紛強調多吃蔬菜的重要性時，國際著名的醫學期刊《The Lancet》則於2017年8月29日刊登一篇研究，指出其實吃「生菜」與煮過的「熟菜」對於人體的影響並不一樣。這份研究最初是想了解水果、蔬菜與豆類的攝取量，對於心血管疾病與死亡率的關聯，並採用前瞻性城鄉流行病學（Prospective urban rural epidemiology，PURE），研究時間為2003年1月1日～2013年3月31日，研究範圍涉及18個國家（區分為高收入國、中收入國、低收入國），參與樣本數約135335人，年齡介於35～70歲。研究團隊先以問卷方式取得參與者的人口學特徵，包含基本資料（身高、體重、年齡）、社經地位（教育程度、收入與職業）、生活習慣（是否吸菸或喝酒、有無運動習慣）、疾病史、藥物史，再以飲食頻率問卷（Food Frequency Questionnaires，FFQ）了解參與者的飲食習慣，並每3年做一次後續追蹤。最後135335位參與者中共有5796件死亡事件，4784件心血管事件，包括了2143件心肌梗塞與2234件中風，1649件心血管死亡，以及3809件非心血管死亡。其中有338件事因外傷造成死亡，並未被包括在非心血管死亡中。除了非洲國家外，非心血管的主要死亡為癌症以及呼吸道疾病；非洲國家的非心血管的主要死亡原因為感染以及呼吸道疾病。在分析不同死因、總死亡率與飲食習慣中，研究團隊發現每天各食用3～4份蔬菜、水果（相當於375～500公克）的參與者，死於心血管事件的比例最低；而豆類則是每天食用1份的參與者，死於心血管事件的比例最低，若每天食用高達5次豆類，則死於心血管事件的風險就有顯著增長。在此次研究中最受到矚目的地方在於，研究團隊發現同樣是食用蔬菜，但吃生菜的參與者死於心血管事件的比例，比吃煮熟的菜的參與者還要低，顯示在預防心血管死因上，吃生菜會比吃煮熟的菜還要有效果。研究團隊進一步分析這18個國家，發現在那些不太吃生菜的國家，民眾死於心血管事件的比例，確實比有吃生菜習慣的國家還要高，因此建議大家應該要多吃生菜，不過研究團隊也坦承，關於生菜的食用劑量，以及相關機制仍需進一步研究。延伸閱讀：▶忙碌的人只能外食嗎？在冰箱放些不用煮的蔬果吧！▶生菜配烤肉要留意 生鮮芽菜、葉菜易帶菌致病▶夏日沙拉正夯！享用前您應該知道的是？參考資料：▶Fruit, vegetable, and legume intake, and cardiovascular disease and deaths in 18 countries (PURE): a prospective cohort study（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-02-13 科別.心臟血管

  開車突劇烈胸痛 運將冠狀動脈阻塞

  34歲蔡姓貨車司機，每天2包菸，菸齡近10年，雖患有高血壓但未妥善控制，日前寒流來襲，他駕車行駛快速道路時，出現劇烈胸痛、呼吸急促，急診就醫發現兩條冠狀動脈嚴重阻塞。亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示，蔡男因工作關係，需長時間在高速公路上奔馳，為了提神，他養成每天抽兩包菸的習慣，菸齡將近10年，且蔡男本身患有高血壓，但他認為自己還年輕加上平時身體無任何異狀，並未依照醫囑按時服藥。日前寒流來襲，蔡男開車經過亞大醫院旁的快速道路，突然感到胸悶、呼吸急促及冒冷汗等症狀，雖還能勉強控制方向盤，他緊急轉入最近的霧峰交流道，直奔亞大醫院急診室。黃國書指出，冠狀動脈血管攝影顯示，患者的三條冠狀動脈中，有兩條已經嚴重狹窄，導致急性心肌梗塞，經醫療團隊評估，建議執行支架置放術，在鬼門關前搶回一命，並囑咐患者出院後務必戒菸，並嚴格配合藥物治療和追蹤，術後第一次回診，患者心臟收縮功能已與正常人無異。黃國書表示，多數年輕人仗勢過去身體並無大礙，就算早期有些不舒服的表現也容易忽視，因而錯失最佳搶救時機；由於通常青壯年男性為心肌梗塞的高危險群，若加上有三高、冠心病家族史，或長期吸菸者，更要防範心肌梗塞的突擊。醫師提醒，成年人，尤其是有三高問題的民眾，一旦出現持續胸痛、胸悶、冒冷汗等症狀，就一定要提高警覺；加上近期天氣寒冷，使血管容易收縮，加上血液濃稠度增加，就易增加心肌梗塞的風險，平時可藉由多運動、戒菸、少油少鹽調整生活習慣，才能避免陷入心肌梗塞危機。（編輯：黃于）

• 2018-02-09 科別.心臟血管

  寒流凍猝死增 心房顫動患者務必規律用藥

  寒流一波波，猝死個案明顯增加，其中部分案例為心房顫動老年患者，醫師指出，三高疾病、心房顫動患者均屬於中風、心衰竭、心肌梗塞等高風險族群，一旦天氣嚴寒，早晚溫差過大，更是增加罹病風險，提醒相關患者人務必注意保暖，規律用藥，監控血壓變化。台中榮民總醫院心臟血管中心主治醫師李政鴻表示，最近寒流南下，超低溫持續多日，門診、急診收治多名罹患心衰竭、心肌梗塞等急重症個案，有些症狀只是胸悶、一動就喘，自以為是肺功能變差，檢查後才知道心臟出了問題。2017「台灣萬人心房顫動藥局篩檢活動」初步統計數據顯示，近九成、65歲以上心房顫動患者並不知自己心臟亂放電，原因在於症狀不明顯，部分病友出現胸悶、易喘等症狀，不以為意，直覺年紀大了、或是菸抽多了。李政鴻說，「心房顫動為評估心血管疾病的一大指標」，衛福部有必要將心電圖納入常規的老人健康檢查，篩檢出心房顫動病友，持續用藥，加強衛教，就能有效降低日後心血管疾病發生率。李政鴻指出，現行家醫老人健康檢查項目為身高、體重，以及一般的血壓、尿液等生化檢查，這根本不夠。心電圖成本不高、又方便，如果能夠大規模社區篩檢，可增加心房顫動的確診率。對此，國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗表示，目前正在評估65歲以上民眾進行大規模社區心電圖篩檢的可行性。李政鴻表示，歐洲心臟醫學會最新治療指引為65歲以上心血管患者在就診時，醫師應該主動觸摸脈搏，如有異常，立即安排心電圖。75歲以上病友就醫時每次均建議做心電圖，以確定心臟功能，並評估是否為心房顫動。

• 2018-02-09 名人.陳潮宗

  陳潮宗／泡完後別馬上開車…冬天泡湯遵循七原則

  面臨今年入冬來最長、最冷的寒流，不少人趁天冷去泡溫泉。一名六十歲中年男子日前與太太一起去泡湯，突然覺得頭暈、冒汗，伴隨噁心胸悶，太太嚇得趕緊陪同先生及時就醫，所幸沒釀成大礙。冬天泡湯是最快意的一件事，洗溫泉可改善全身酸痛、手腳冰冷、退化性關節或僵直性脊椎炎、慢性運動傷害等疾病，主要因為溫泉能熱敷舒緩肌肉、僵硬的韌帶，憑藉著水的濡潤肌肉，水波流動的按摩作用來促進組織新陳代謝，又能到山區享受洗溫泉的樂趣，對生理、心理的緊張，也有舒緩作用。但對於年長者、心血管疾病的人，須特別小心，若未作準備及充分休息就急於泡湯，當水溫較高，造成交感神經興奮，心跳加速、末梢血管擴張，心輸出量激增，血大量流入末梢及下半身，心臟或腦部相對性暫時缺血，心臟為了代償做工致使心跳加快，心肌耗氧增加，短時間缺血、缺氧導致，可能引發心臟心肌梗塞或腦部休克等。應該在泡溫泉前先做暖身運動舒展四肢，讓心臟先充分的準備，才不致因泡熱水一下子心跳加速過快而產生危險。過去因泡湯猝死的病例時有所聞，提醒有心臟冠狀動脈疾病、心絞痛、高血壓、高血脂、肥胖、老年人及少運動的年輕人，泡湯時要注意以下幾項安全原則。冬天泡湯停看聽安全原則：1.飯前30分鐘和飯後1小時內、酒後或大餐都不可馬上泡溫泉。泡溫泉原則泡5～10分鐘就要休息，若有自覺頭暈、冒汗胸悶、心悸等不適就要馬上停止，並觀察有無其他症狀，必要時應立即就醫。2.在泡溫泉前先做暖身運動，讓心臟先充分的準備，不至因泡熱水一下子心跳加速過快而產生危險。建議結伴而行避免單獨一個人泡湯，以及時應變。3.適當補充水分，保持血液灌流充足。注意空氣流通、水的溫度不宜太高，最好低於39度，泡湯的時間不宜過久。4.第一回先約泡個三至五分鐘後，在池邊休息五分鐘，二三回每次十五分鐘為宜，之間皆要起身稍作休息，補充水分，不要連續泡湯超過二三十分鐘。5.年紀大者不適合熱冷湯交替泡，從溫泉起身時要慢，避免姿態性低血壓及立刻穿衣保暖，避免溫差過大。6.泡完温泉後，別馬上開車。因為泡温泉是一種中、強度的運動，在身心得到全面放鬆的同時，靈敏度和注意力也有所下降，所以，泡温泉後一定要休息一個小時以上才可開車。7.哪些人不適合泡溫泉：身體有傷口者、患心血管疾病、心律不整者、臉部肌膚剛做完酸療、雷射 、有感染症者、病毒疣 、剛動過手術的患者。一般人飯後、酒後、空腹飢餓時、懷孕時、經期中，不要泡溫泉。此外，若平時常吃高油、高糖、高膽固醇食物，易引起血脂、體脂過高，再加上自由基的作用，易讓血脂在動脈壁上沉著，從而造成動脈硬化，導致心臟血管病變，如：心絞痛、心肌梗塞、腦中風等心血管疾病。高風險者應注意肥甘厚味之物酌量食用，並養成良好的生活習慣、攝取足夠蔬果、保持適量運動。那我們平常應如何活化心血管，以常保心血管健康？1.進補要適度：民眾素有冬令進補的習慣，運動量減少加上增加熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血壓血脂增高，誘發腦心血管疾病，因此冬季進補一定要根據個人的體質進行。2.平時心情淡定：情緒激動是腦心血管疾病的大忌，冠心病、高血壓患者更要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。3.平時應戒煙，少飲酒、適當營養：飲食宜清淡，要戒菸酒、低脂低鹽飲食。宜食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物及新鮮蔬菜水果，這些都是預防心血管疾病之優質保健素材。少吃動物油、糖、奶油及咖啡，切忌辛辣、油膩。4.中藥保養：丹參粉3克、田七粉3克、西紅花2分，可平時沖水服用，活化血管。丹參可活血化瘀止痛。治療心脈瘀滯，胸痹心痛；田七有行氣活血、促進血液循環功效。

• 2018-02-09 養生.營養食譜

  安心年菜+守心操 讓你過好年

  高雄榮總昨由專業廚師上菜，展示8道可守護心臟健康的年菜食譜，復健部也研發著重肌耐力及平衡度的「守心操」，由醫師和物理治療師親身示範。醫師提醒心衰竭病友年節期間飲食少鹽、少水、多運動，安心吃、安心過年。33歲的陳先生5年前檢查出心律不整，雖平日不菸不酒，但去年疑因病毒感染引發心肌炎，最後心臟衰竭插管，從鬼門關前走一遭的他，透過飲食控制及定期復健，最近回歸職場。陳先生昨出席高雄榮總「安心年菜」及「守心操」發表會，與心臟科、復健科醫師共同呼籲心衰竭病友年節勿暴飲暴食。高榮心臟內科主治醫師黃偉春說，每年春節各大醫學中心急診接獲心臟疾病患者，比平日增加1、2成，除了急性心肌梗塞外，因天冷或飲食不當造成心衰竭的患者也不在少數，心衰竭5年致死率高達5成，有「心臟內科癌症」之稱，患者除了注意血壓控制及保暖，飲食更應少鹽少水，水分太多心臟無法代謝。營養室主任王雅君說，該院設計出適合病友的8道美味年菜食譜，包括鄉村燉飯、酪梨海鮮總匯、義式紙包魚、上湯煨豆腐、鮮菇燴絲瓜、金瓜排骨、繽紛四季及長年雞湯鍋等，低鈉且含豐富B群、礦物質及纖維，有益降低血壓血脂、保護心臟。民眾欲了解安心年菜食譜，可電洽高雄榮總營養室07-3422121轉5200，守心操可查詢網站https://www.youtube.com/watch?v=LiS7LKBw5wQ&feature=youtu.be。

• 2018-02-08 科別.皮膚

  嚇！年輕乾癬患者 心肌梗塞風險高出正常人3倍

  20歲王姓大學生，從高中起全身開始出現大片紅斑伴隨嚴重脫屑，因旁人異樣的眼光，讓王同學夏天不敢穿短袖出門，只要頭隨便一動便頭皮屑紛飛，讓他不敢靠近朋友，最近發現血壓偏高到奇美醫學中心求診，經皮膚科主治醫師鄭百珊診斷為乾癬，經口服用藥，搭配照光治療及外用藥膏塗抹，並改變自己的飲食生活習慣，在規則治療三個月後，目前皮膚狀況改善很多。奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊表示，對許多人來說，乾癬可能會是終生疾病，不只會影響外觀，甚至近幾年研究顯示，乾癬病人罹患肥胖、高血壓、心臟衰竭、糖尿病的機率是正常人的2倍，因心血管疾病死亡的風險比正常人高；若為嚴重的乾癬，心肌梗塞的風險高出正常人3倍，所以乾癬病人不可輕忽其疾病背後隱藏的危機！鄭百珊說，乾癬是一種皮膚常見的慢性反覆發作病症，影響全球大約2%的人口。台灣罹患乾癬的人口估計約有10萬名，多數的病人都在20至30歲之間發病。乾癬是一種免疫調節異常的疾病，會引發發炎反應並加速皮膚細胞生長，在皮膚上產生脫屑的斑塊，每個人的遺傳背景、免疫和環境因素不同，都有可能影響乾癬的嚴重程度。鄭百珊說，乾癬的確切成因目前不明，但與免疫反應失調引起自體發炎徵狀有關。另外，乾癬的誘發及惡化因子包含感染(細菌或病毒)、壓力、外傷(乾癬較好發於受過傷的部位)、藥物(鋰鹽、干擾素)、荷爾蒙、菸、酒、肥胖等，病人如何避免這些因素也是治療乾癬的重要課題。另氣候寒冷也是好發季節，但一般人不必害怕，乾癬不會傳染。鄭百珊指出，在門診遇到最嚴重的是一名年近6旬的男子，體表將近9成都被乾癬覆蓋，除了臉部正面外，主要是發病以來沒有接受過正規治療，因嚴重影響生活才求診，經過一年多治療已經有改善，但還需要長期耐心的治療。鄭百珊說，雖然目前乾癬仍然是一個「會好，但不會斷根」的疾病，醫學上仍然沒有發展出能完全治癒乾癬的方式，但如果能好好配合醫囑，從生活、飲食及藥物三方面著手，就能逆轉「癬」境，不只能讓皮膚症狀達到更好的控制，也能讓病人注意到與心血管及新陳代謝疾病的共病關係，進而預防嚴重併發症的發生！目前治療方式包含外用藥膏有類固醇、維生素A酸或維生素D等，口服藥物有滅殺除癌錠(methotrexate)、A酸或環孢黴素等；如果搭配照光治療效果更好，照光治療的優點為長期使用不容易有系統性的副作用，只會引起皮膚色素沉澱，但病人需往返醫院接受治療，因此較花時間。除了這些傳統的治療方式，近幾年生物製劑如抗腫瘤壞死因子或抗介白素的發展更提供了治療上更多的選擇與更好的效果！ 編輯推薦 冬衣難晾乾？日本家事女王傳授：短時間晒乾衣服的3大訣竅 喝咖啡熱飲暖身子？醫師：手腳更容易冰冷

• 2018-02-07 科別.心臟血管

  最新研究：得流感7日內 心肌梗塞風險飆6倍

  適逢冬季，又是流行性感冒病毒傳染的高峰期，今年因流感疫苗病毒株預測錯誤，估計流感病例可能增加，值得注意的是，最新研究發現，感染流感後的7天內，心肌梗塞發生率會大幅增加6倍。相關研究發表於今年1月新英格蘭醫學期刊（NEJM），標題為「實驗室確診流感感染後的急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection）」，研究收納364位病人，病人都必須符合兩條件，一是因心肌梗塞住院，另一個則是在心肌梗塞發生前一年或後一年，都有得過經實驗室確診的流感。統計發現，這些病人在流感發生後7日內，得到心肌梗塞的比率足足增加了6.05倍，7天過後，心肌梗塞發生率又恢復正常，此現象在感染其它病毒時，也有類似狀況，像感染呼吸道融合細胞病毒（RSV），7天內心肌梗塞發生的風險增加3.51倍；感染非以上兩種的其它病毒，也會增加2.77倍風險，至於感染到不是由病毒所引起的呼吸道疾病，則增加3.3倍風險。提醒民眾，冬季本來就是流感和心血管疾病好發的季節，在得到流感的7日之內，更需注意心血管保護，該配合醫囑用藥，就要按時服用，另外勤洗手，注意個人衛生，也能避免流感病毒傳播。

• 2018-02-05 科別.心臟血管

  寒顫 青壯年也「凍未條」掛急診

  寒流來襲全台成了凍番薯，除了老人家冷到受不了，不少青壯年也因沒做好保暖措施，頭暈、頭痛、心悸掛急診，高雄榮總上周起每天平均都收治3、4名心血管疾病急救患者，有一天還做了6台心導管手術，其中2成都是年僅3、40歲的青壯年。還有人天天約朋友吃熱呼呼的麻辣火鍋、薑母鴨、麻油雞，幾天下來腸胃受不了腹痛發炎，醫師呼籲年輕朋友勿仗著年輕體壯，而忽略冬季飲食節制及腸胃道保養。沒做好保暖 就醫民眾明顯增多高榮急診醫學科主任張運德表示，這波冷氣團來襲，急診接獲猝死患者未明顯增加，但因天冷不適就醫的民眾明顯增多，從每天1人增加到3、4人，上周某天還一口氣收治6名患者因心肌梗塞要做心導管、裝支架，其中不乏40多歲青壯年。有人天天吃鍋 腸胃受不了發炎高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診部長劉耀華說，最近上急診報到的患者激增2、3成，也有好幾位青壯年民眾，平日有高血壓症狀卻不自知，又沒注意飲食及保暖，連續幾天天冷血管收縮，導致血壓飆高送醫。劉耀華表示，有名36歲女性幾天前到急診時血壓飆至2百多，為她開立降血壓藥返家休息，過了兩天又來急診報到，還有患者天天約朋友吃熱呼呼的火鍋，幾天下來腸胃受不了腹痛發炎，這類患者急診上也增加1、2成。

• 2018-02-04 科別.心臟血管

  尾牙後胃痛竟是心肌梗塞 醫師提醒低溫切勿吃太飽

  入冬以來最強寒流報到，心血管疾病風險劇增，一名41歲男性自覺身體健康，日前尾牙聚餐後胃痛，服用成藥，不見效果，症狀加劇，就醫確診為心肌梗塞，醫師警告，低溫之際，切勿吃太飽，以免增加心血管疾病風險。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰說，美國研究顯示，20歲以上成人中，兩成患有心臟病，比率不低，但大多數不自知，在飽食後，氧氣需求量增加，提升心臟病的發生風險。高偉峰說，除了胸悶胸痛，上腹痛也是心肌梗塞的典型症狀之一，最近就有三名心肌梗塞患者症狀表現為胃痛，提醒40歲以上民眾，若上腹有壓迫感或悶痛時，應提高警覺，就醫確認。高偉峰指出，國內運動風氣漸盛，運動對人體有好處，不過劇烈運動提升心臟病的發生風險，馬拉松選手在運動中的猝死率，高達常人20倍。建議曾不明原因頭暈、昏倒、胸痛或呼吸困難、以及家族成員曾猝死者，在運動之前，應請醫師評估身體狀況。本周末氣溫下探6度，衛福部國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗表示，有心臟病史的民眾，出門記得攜帶病歷卡與緊急用藥，以備不時之需。若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，宜警覺可能是心臟病急性發作，儘速就醫。

• 2018-02-02 科別.心臟血管

  天冷防猝死 三高、抽菸、過勞…都是高危險群

  天氣變冷尤其是低溫特報發布時，要當心心臟血管疾病及心因性猝死。由於氣溫下降會造成身體交感神經興奮而使血管收縮、心跳變快、血壓上升，所以心血管疾病及中風猝死機率增加。根據研究，天冷時比天氣溫暖心臟疾病發生率高，尤其是高齡有心血管、腦血管疾病史、三高（高血壓、高血脂、糖尿病）、肥胖不運動、抽菸、不良生活習慣、精神壓力大、過勞者都是發病的高危險群。氣溫驟降最常見最危險的心臟疾病包括心肌梗塞及心因性猝死。心肌梗塞是急性冠狀動脈阻塞及血流阻滯造成嚴重的心肌缺氧狀態，症狀是胸悶及不同程度的胸痛。原因是冠狀動脈血管粥狀硬化或血管內斑塊破裂進而形成血栓，造成血管阻塞讓心肌的血液循環突然全部中斷或部分中斷，所以心肌因無法得到足夠氧氣而導致心肌損傷。心肌梗塞是會危及生命的緊急嚴重心臟疾病, 且需要立刻就醫採取急救措施。典型症狀常見有突發胸悶痛伴隨反射至左臂、左肩、頸部、下顎甚至有背痛或上腹疼痛，另外還有冒冷汗、呼吸困難、呼吸喘及暈厥。針對心肌梗塞的治療最有效方法為心導管。利用導管及導線通過阻塞部分後，用氣球擴張及血管內支架置放以達到血管暢通目的。而心因性猝死為「不可預期的突然死亡」即稱為「猝死」。大多是心臟問題造成，所以又稱為「心因性猝死」。探究其原因最重要及絕大多數是因為本身罹患冠狀動脈疾病惡化造成急性心肌梗塞。心肌梗塞造成心因性猝死，是因為大血管突然梗塞，或多條冠狀動脈病變導致心因性休克、心跳停止，或心肌梗塞導致致命心室性心律不整。低溫造成心肌梗塞及猝死應如何防範？最好的預防應該先矯正或治療可能發生心肌梗塞及猝死的疾病，像是心肌梗塞。如果病患能及早就醫，利用心導管檢查及介入性治療暢通血管。如有過往疾病應遵從醫囑按時服藥、定期回診、一有不適立即回診檢查及治療，當氣溫驟降時應注意保暖及禦寒，如無必要，天冷時盡量避免外出，並時時注意身體變化及異狀，保持好心情、遠離壓力、正常作息，就可以避免天氣變冷時心血管疾病及猝死發生。 編輯推薦 入冬最強寒流下探6度！謹記「低溫保健8要訣」 「千滾水」到底能不能喝？ 專家建議：煮沸超過這次數別喝

• 2018-02-01 新聞.健康知識+

  入冬最強寒流下探6度！謹記「低溫保健8要訣」

  全台氣溫急凍，氣象局預測入冬以來最強寒流明晚來襲，一連4天各地氣溫持續下降，沿海空曠地區最低溫可能下探6度，這個周末會非常冷，要到2月7日下周三以後，天氣才會緩慢回升。衛生福利部指出，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，提醒習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，最好等早上8-9點以後；晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時待食物消化後，再行運動，或建議也可改在室內運動。衛福部提醒，因應寒流來襲，長輩要注意防護，尤其是具備下列高危險因子的病人，例如: 本身有糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病、抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動，以及本身或家人曾有中風、缺血性心臟病等，須特別小心。國家衛生研究院臉書PO出低溫保健8個要訣，做好預防與應急，幫助家人與自己安度寒流衝擊：1. 【保暖】: 居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。2. 【暖身】: 剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.【避免大吃大喝及情緒起伏太大】；勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘；節制飲酒，並避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。4.【如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡】，如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜！5.【避免加重身體壓力】: 上述高危險群，需要規律運動，但最好避開酷寒與早晚的高風險時段，例如避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。6.【妥善控制病情，過健康生活】: 規律服藥、定期回診；定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動、不酗酒。7.【外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥】，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。8.【一旦發生疑似中風或心肌梗塞的急性發作時，須牢記保命兩要訣】(1)搶時間，(2)打119正確就醫。

• 2018-02-01 科別.心臟血管

  熟男「不舉」別忽略 小心是中風前兆

  一名六十歲的台商每隔一兩個月返台一次，原本與妻子感情不錯，但最近半年來，在床上辦事時，欲振乏力、力不從心，另一半懷疑他在內地包養小三，被搾乾了，回台灣之後，才會半軟不硬，交不了功課。  該名台商自認老實，並未在外亂來，應該只是單純年紀大了，用進廢退、不用則退；不過，為了給妻子一個交代，滿足她的需求，還是至泌尿科門診尋求專業協助。  在醫師建議下，台商接受全身血管檢查，竟然發現，他不僅陰莖血管功能不佳，連主要腦血管、心血管都已經堵塞了五成；沒想到，竟已成為腦中風、心肌梗塞的高風險族群。  台中榮民總醫院泌尿部教授陳卷書表示，許多中老年人不把勃起功能障礙當成一回事，認為老了就沒性愛，是再正常不過的事情，對身體毫無影響；但實際上，性生活除了是生活品質的重大指標，不舉、陽痿，更可說是心血管疾病的警訊，輕忽不得。  勃起功能障礙患者罹患心血管疾病機率較一般人高 陳卷書教授說，勃起功能障礙、冠狀動脈疾病、腦中風，這是血管疾病的三部曲，臨床觀察，不少病人跟該名台商一樣，直到接受進一步檢查，才知道心血管、腦血管已經嚴重堵塞，不知何時爆發出致命危機。  陳卷書教授進一步解釋，造成陰莖及心臟血管兩者硬化的風險因素幾乎一致，包括，肥胖、高血脂、高血壓與糖尿病等慢性疾病。此外，供應陰莖的動脈血管口徑較小，而心臟動脈管徑相對較粗，因此陰莖要比心臟更容易或更早出現動脈硬化症狀，一旦勃起硬度不足，就應該提高警覺。  「勃起功能障礙的男性罹患心血管疾病的機率，較一般人高三至四倍。」陳卷書教授說，該名台商在第一次門診時，接受初步檢查，也檢測了男性賀爾蒙，排除了心因性陽痿的可能，研判為神經血管性的勃起功能障礙，這也意味著他是心血管疾病的高風險族群。  為此，安排了全身性血管檢查，果然不出預料，這名台商的腦血管、心血管等重要血管均已硬化，大約阻塞了百分之五十，一旦氣溫偏低、早晚溫差過大，或是疲勞、壓力沈重，就可能引發腦中風、心肌梗塞；因此必須持續用藥，回診追蹤。  增進性福尋求專業醫師協助　才能一「舉」數得 陳卷書教授提醒，有勃起功能障礙困擾的男性，務必積極就醫。 在日常生活中，則建議戒菸、盡量不要熬夜，作息正常，且養成運動習慣，飲食清淡，避免攝取高油、高鹽、高糖、高熱量等食物，多吃新鮮蔬果。  值得重視的是，伴侶的支持是勃起功能障礙患者接受治療的動力，伴侶應該瞭解勃起障礙不只是性功能問題，更可能是心血管病變的前兆，應該鼓勵就醫，一起解決問題。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-26 科別.腦部．神經

  失智症治療大突破！腦神經再生關鍵物質 國衛院團隊找到了

  失智症治療大突破，國衛院耗時5年培養出有修復功能的幹細胞外泌體，不僅沒有癌化風險，腦部受損的小鼠經治療後，腦神經數量1個月內恢復到原本的6成，認知及學習功能也好轉。進行這項研究的國家衛生研究院細胞與系統醫學研究所助研究員李華容今天受訪時表示，人體內的幹細胞具有分化成各種細胞、器官的潛力，因此以幹細胞為主的「再生醫學」，近年在國際間掀起研究浪潮。不過，現有的幹細胞療法必須以手術將幹細胞植入體內，才能到達受損部位進行修復，風險較高；加上幹細胞是活的細胞，進入人體後可能發展成一般細胞，也可能發展成癌細胞，成幹細胞治療一大隱憂。為此，國衛院研究團隊耗時5年，利用存在於脂肪、骨髓裡的間質幹細胞，以特別的培養技術分離出具有修復功能「幹細胞外泌體」（Exosomes from stemcells）。李華容解釋，幹細胞外泌體就是幹細胞用來和外界溝通的一種物質，在不同環境下，裝載的訊息也不一樣。研究團隊利用特殊技術培養出帶有「修復」訊息的外泌體，「就像一個個急救包」，再輸回人體修復受損部位。有別過去幹細胞治療，幹細胞外泌體不是活體細胞，並不會發展成癌細胞，加上它的體積非常小、外層還有脂質保護著。以失智症患者為例，只要注入體內，就能透過血液循環輕易穿越腦部屏障，修復受損的神經。在小鼠實驗中，研究團隊將外泌體注射到海馬迴受損的小鼠體內，短短1週就發現受損的神經開始長出突觸，1個月後海馬迴神經數量已經從受損時的2成，恢復到原本的6成。李華容指出，美國哈佛大學、英國牛津大學都已成立相關單位專門研究幹細胞外泌體，但台灣是第一個成功培養出以修復為主要功能的外泌體，此技術目前已取得中華民國專利，並同步申請美國、英國、日本的專利。她強調，目前研究範圍雖然僅限於治療神經相關疾病，但未來可望用於治療退化性疾病、組織或器官損傷、細胞缺陷、神經退化性疾病、腦與脊髓創傷、中風、學習障礙、巴金森氏症、心肌梗塞、肌肉萎縮症等疾病。

• 2018-01-24 科別.心臟血管

  驚！ 青壯年高血壓 罹失智症風險升高6成2

  隨著老年化社會到來，台灣失智人口持續攀升，然而失智症不僅是老人專屬疾病，根據2016年發表於美國期刊《中風》（Stroke）的研究指出，三十至五十歲的青壯年族群，血壓比正常值每高出20mmHg，罹患血管性失智症風險將升高62%。 低估高血壓危險性　28歲工程師腦中風險失智  台灣失智症患者中，血管性失智症人數佔比約３成，主要成因為腦中風、腦血管病變所造成，與國人常見慢性疾病高血壓息息相關。新竹市南門醫院心臟科主任陳炳榮指出，隨著高血壓人口年齡層有逐漸年輕化的趨勢，若缺乏控制血壓的正確觀念，可能在青壯年時期就要面臨失智風險。 一名年僅28歲的年輕工程師，由於工作因素長時間作息不穩定，又缺少運動，雖自知罹患高血壓，但因為沒有不適症狀，又不想年紀輕輕就開始吃藥，未積極回診追蹤，最後引發腦中風，所幸及時穩住病情，才未嚴重影響認知功能。 陳炳榮醫師指出，高血壓患者由於血管長期處於高壓力，造成血管內層增厚、管徑越來越狹窄，嚴重狹窄時便可能導腦中風、腦血管受損，形成血管性失智症。由於高血壓早期無明顯症狀，半數以上患者未察覺健康已出現問題，尤其年輕人，往往因長期肩頸痠痛、頭暈去看醫師，一檢查才發現血壓已嚴重超標。 避免高血壓導致中風　醫籲定期回診、規律服藥 陳炳榮醫師說，消極逃避血壓問題，可能在往後累積成嚴重的中風，導致腦血管受損，建議無論年長與否，都應養成量測血壓的習慣，若已知罹患高血壓，更應定期回診，規律服藥。 美國全國聯合委員會第七屆學會（JNC7）報告中指出，高血壓患者若遵照醫囑按時服藥治療，平均中風機率可降低35%至40%、心肌梗塞的機率降低20%至25%、日後引發心臟衰竭的機率更可降低達50%以上 ，若想遠離失智症及其他併發症風險，提升患者的醫囑性便更為重要。 陳炳榮醫師表示，高血壓患者若經服用足量單一藥物仍無法控制好血壓時，就需要考慮使用兩種或是多種藥物進行聯合控制，而高血壓又常見合併血糖與血脂問題，因此患者常抱怨每天都得吞一大把藥。所幸目前可選擇單錠複方藥物，解決藥物過多的困擾，幫助提升患者服藥順從性。穩定服藥之外，若能配合生活習慣的調整，規律運動、少鹽飲食及體重控制等，搭配定期量血壓的習慣，才能遠離高血壓所帶來的危害。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-19 科別.心臟血管

  連喝52夜酒 38歲男心肌梗塞救回一命謝醫護

  明天是「119台灣心肌梗塞日」，高雄榮總今天發布「定心布」影片首映，並宣布已利用救護車到院前心電圖成功搶救到高雄市第152位心肌梗塞病人。38歲莊先生去年三月因心肌梗塞急救，發病前連喝了52個晚上的酒，切蛋糕慶重生並感謝路竹消防分隊與醫療團隊救回一命。莊先生表示，發病前他連喝了52個晚上的酒，每天熬夜到天明，清晨7點站在路邊，突然感到如針刺的椎心之痛，趕緊在失去意識前打了119。路竹消防分隊王瑞安及救護技術員黃弼紵接到通知趕往現場，看到莊在街角抱著胸口，問明胸痛症狀後，立即利用「定心布」，利用高雄市到院前心電圖系統，在早上7點9分完成心電圖，並即刻上傳雲端。訊息立即傳到高雄榮總團隊醫師洪正中、楊澤軒、江承鴻及黃偉春的手機中。黃偉春判讀此為非常早期的心肌梗塞心電圖，並上傳群組，緊急聯絡高雄市救護指導醫師高榮徐榛鎂和高長主任洪士強，徐榛鎂立即聯絡立民中心啟動救護車用藥機制，這時病人意識完全喪失，到院前心跳暫停，是高風險猝死機率的心律不整。救護員裝上AED 電擊器，「乓」一聲救回莊先生，送往義大醫院。義大醫院急診部主任蔡易廷及心臟科主任曾維功帶領專業心導管團隊，花了53分鐘打通病人命懸一線的左前降枝冠狀動脈。高雄榮總今天舉辦心肌梗塞衛教記者會，院長劉俊鵬表示，團隊研發的「快速心電圖檢查裝置」，結合「定心布」配備，已配置在高市消防局119救護車上。2013年起在救護車上已成功救回152條寶貴生命。繼高雄市後，全台有12縣市消防分隊跟進使用，香港與馬來西亞現也跟進。高雄榮總重症醫學部長黃偉春表示，心肌梗塞有五大救命關鍵，分別是盡早發現、救護車送醫、救護車上施作心電圖、服用抗血小板藥物、送至適當醫院、盡早啟動心導管團隊。

• 2018-01-17 科別.心臟血管

  運動健將竟胸悶 心肌梗塞險奪命！

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】 外表健康的運動健將，無不良嗜好，不代表心血管問題就不會找上門，尤其是有家族高血脂症或糖尿病的人！一名20歲出頭男大生，本身是排球校隊、運動健將，在大學畢業及當兵前的這段期間自我訓練，卻出現胸部悶痛症狀；進一步就醫以心導管檢查，結果竟發現他的心臟三條主要血管幾乎塞住，接近急性心肌梗塞狀態，經由緊急置放6支心臟支架打通血流，才保住一命。 壞膽固醇飆至400mg/dL　原來有家族性高血脂症 收治這名運動健將的亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄表示，該名男大生非常年輕，一般不太會聯想到心肌梗塞問題，但對方自訴運動後胸悶胸痛，詳細問診，由於對方一句「家人有高膽固醇」，於是決定安排進一步檢查，想不到他的低密度膽固醇（即俗稱壞膽固醇）竟飆至400mg/dL。 再發高風險族群　壞膽固醇應降至50mg/dL以下 雖然這名男大生後續服用2種降膽固醇藥物，壞膽固醇雖從400mg/dL降至150mg/dL，但因為其屬於再發高風險族群，理想標準應控制在70mg/dL以下。所以，為積極控制病況，王宇澄醫師於是建議他合併使用PCSK9抑制劑針劑，使得壞膽固醇降至50mg/dL以下，大幅降低心肌梗塞發生風險。 8成膽固醇來自肝臟合成　茹素恐無法達標 王宇澄醫師指出，不少民眾健檢報告出現紅字、膽固醇指數超標，還以為只要飲食清淡、平時注重養生，少吃肉或改吃素食，膽固醇數值就會下降；事實上，人體高達8成膽固醇都來自肝臟合成，儘管努力吃蔬菜水果、甚至茹素，膽固醇控制可能還是無法達標，例如相聲劇團「相聲瓦舍」團長馮翊綱平常早睡早起，日子過得很養生，卻還是在上海站巡演時，突感胸悶不適，緊急送醫治療，病況頗為嚴重。 降低壞膽固醇防心病　PCSK9抑制劑治療新選擇 王宇澄醫師強調，壞膽固醇指數與心血管疾病發生風險呈現直線相關，如能將壞膽固醇控制越低，就越能有效預防心肌梗塞及冠心病，目前國內不少降血脂藥物對於降低壞膽固醇都有不錯效果，即使服用傳統藥物控制仍不理想，可評估使用PCSK9抑制劑針劑，提供傳統藥物以外的治療新選擇。除了規律用藥降低壞膽固醇外，王宇澄醫師也提醒，平時要養成適度運動及良好生活習慣，當然也應少吃動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物，以及碳水化合物及甜食等地雷食物，才能降低心血管危機，讓自己更健康。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-17 名人.謝向堯

  謝向堯／第七杯咖啡 感受家屬的謝意

  我不愛喝咖啡，同事們都知道。一來是我覺得味道很苦，想不通怎麼會有人喜愛喝這種東西；二是我的胃不好，每次喝完必定胃酸逆流，嚴重時滿腹苦水。在醫院裡常遇到患者家屬或藥廠的業務代表送上咖啡；我不好拂了面子，通常笑笑收下，稍後轉送給護理人員或其他同事。如果是生活上接觸到其他服務業如銀行理專、保險業務員邀請喝咖啡，我都直接婉拒，對方也不會說甚麼。萬一遇到窮追猛打的人，非要追問我為何不喝咖啡？我總是幽幽的回：「唉！人生已經夠辛苦了，我不要自討苦吃了。」結束話題。寫這故事之前，我共喝過六次咖啡，每次都有典故。第一次是剛考上醫學系，學長們舉辦迎新，到北港鎮上唯一一家西餐廳聚餐。學長請吃牛排配咖啡，不能推辭；但我加了近半罐糖，那是一種畢生難忘的詭異「甘苦味」，下輩子應該也調不出來。第四杯則是跟老婆大人初次去拜見準岳父母，岳父請喝咖啡，不敢不喝。我也曾在便利商店買過便宜的罐裝咖啡，如伯朗咖啡、拿鐵咖啡，只因有人熱心提議這類咖啡牛奶較多，較甜，應該可以改變我對咖啡的偏見。但喝了當下儘管尚能接受，一小時後還是滿腹胃酸。孫伯伯八十餘歲，最早來看我是因為漸進式步態不穩，但還可以自己走；曾被診斷小中風，長期使用阿斯匹靈。他總是耐心在診室外等候，不會倚老賣老或因趕時間而吵著先看；也遵醫囑詳實記錄血壓。我最喜歡這樣的患者。有一次孫伯伯回診，聊到剛從美國探親回來，要送我夏威夷的名產。那天我看診有些累了，聽到這話精神一振，居然不假思索地喊出『比基尼！』坐在對面的護理師「噗」的一聲笑出來，孫伯伯也有點傻眼，接著露出和煦的笑容。我才發現自己太冒失了；幸虧戴著口罩，他們看不見我的表情。直至今日，我仍然不知當時為何會靈光一閃而喊出那個答案？或許太想出國度假了吧！其實他帶來的伴手禮是咖啡豆與堅果。此後，他時常帶咖啡豆來送我，絕大多是嫁到美國的女兒寄給他的，有時候是其他國家的，我其實也分不清楚。偶爾他會直接買杯咖啡，說聲「醫師辛苦了！」其實我不懂豆子，也不想去研究；就如同大多數人對不感興趣事物的態度一樣。但我寫鋼筆，不同的筆身粗細長短、筆尖彈性，與不同墨水、紙張的搭配會影響書寫流暢度，箇中手感只有筆者自己知道，旁人難以意會。而咖啡根據不同品種、不同氣味、各種研磨或沖泡方法、甚至含乳量、甜度高低，組合應該也是千變萬化；好不好喝應該也跟飲者當下心情相關。喝咖啡應該也是此道中人獨自享受的時光，而不僅單純視為解渴或提神而已。孫伯伯送的咖啡，我一次都沒喝過。我不確定他是否發現到我的破綻，但看診時話題一旦扯到咖啡，我總是靜靜傾聽。診間護理師曾經問我，既然不喝咖啡，怎麼聽得那麼專注？我想我試圖捉摸的，不是他享受某某咖啡的樂趣，而是他生命的歷練，以及那一絲漂洋過海、來自他女兒的思念與情意。數年前孫伯伯告訴我，他因腹脹而檢查出膽結石，而且體積甚大，無法用內視鏡處理，得動手術。他的表情沒有驚恐，我猜想應當不是危及生命的狀況。只是既然要劃開肚子，就算麻醉、疼痛控制再先進，總是不免想到最壞的情形。我可以從他口吻中感到一絲猶豫。我問他「有告訴在美國的女兒嗎？」他想了想說「沒有，不希望她太牽掛」；而且台灣有姪子及其他的親友可以陪伴。他真的是一位慈祥的長者。我不能免俗地安慰他說，醫療進步，這種小手術經驗豐富，不必太過擔心。不過臨走前我還是建議他，就算認為是小事，還是應該讓女兒知道。女兒是她心裡的寶貝，這時候太體貼，反而太見外了。跟摯愛的人分享喜怒哀愁，是很珍貴的人生體驗；這是我接觸安寧緩和醫療多年後的感慨。後來孫伯伯的結石手術順利，回診時我初次見到他口中的女兒。她似乎是在國外金融業工作，講話輕聲細語，氣質優雅。我依稀能夠聞到當年那包夏威夷咖啡豆的香氣。又隔了兩年，孫伯伯需要撐拐杖了。這畢竟是老化的洪流，無人能擋；但我們仍然延續這種看病，聊咖啡或人生的互動模式。這年冬天氣候異常，患者狀況也多。某天門診送走最後一位患者，診室外還站著一位氣質女子，端著一杯咖啡。我正快速尋找腦海裡的面孔，她主動介紹自己是孫伯伯的女兒，與我曾有一面之緣。她說父親在兩周前睡夢中往生了，送醫後診斷是心肌梗塞，走得快、沒有急救。「近九十幾歲才離世，沒有苦難折磨，算是一種幸福吧！」我思索後對著女兒吐出這句話。護理師靜靜的等候我收拾看診工具。我望著那杯咖啡，上頭附著一張紙條。這是來自家屬的謝意，也是孫伯伯送我的最後一杯咖啡。想起孫伯伯和煦的笑容，及多年來容顏的轉變，閉上眼慢慢喝了一口，一股暖意流到肚子裡。但是「無論甚麼咖啡，終究還是苦澀的啊！」熱騰騰的蒸氣，把我的鼻子燻濕了。這是我這輩子喝的第七杯咖啡。

• 2018-01-11 科別.心臟血管

  新竹4天15人疑因低溫猝死 醫生談救命的關鍵期

  寒流襲台，新竹縣、市本周短短4天，至少15人疑似因低溫猝死，東元綜合醫院心臟內科醫師林育伸指出，急性心肌梗塞是中老年人常見的心血管疾病之一，冬、春季為心肌梗塞的發病高峰期，他呼籲「天氣變冷，要特別做好心血管保養」。這兩天全台氣溫陡降，不少心肌梗塞的高危人群中老年人發病，林育伸提醒，警惕早期發病表現。心肌梗塞的臨床表現，一般為持續性的前胸部劇痛，病情輕微者，只是感到有點胸悶；嚴重者可能出現心律異常，並發生猝死或出現休克、心臟衰竭，甚至會導致死亡。而老年人由於心臟功能退化，如再發生心肌梗塞，易引起心臟衰竭，臨床上更會出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。急性心肌梗塞的急救黃金時間為降低死亡率的關鍵，患者在發作後的3到6小時內是救命的關鍵期，發作超過12小時後才就醫，死亡率將達高達16％以上。所以急性心肌梗塞發作時，應把握黃金急救時間。林育伸提到，心血管動脈硬化危險因子包括心肌梗塞家族史、男性、肥胖腰圍大於90公分、高血脂、糖尿病、高血壓、抽煙、熬夜、壓力、生活作息不正常。所以，有這些情形的人，在天冷時期要更注意。以下建議預防保養之道1. 保持心情愉快。避免生氣及發怒。2. 注意飲食。少鹽、少糖、少油，多吃蔬菜及多攝取纖維質。3. 在天冷的時候，要注意保暖，並有足夠的水份攝取。4. 適度運動，可以加速新陳代謝，促進血液循環，並增加肌肉與血管的彈性。5. 戒菸戒酒。6. 和醫師配合減少或控制危險因子。7. 避免過勞8. 萬一發生心肌梗塞症狀，盡速送往有能力有設備做冠狀動脈擴張術併支架置入的醫院。林育伸建議民眾，除了合理安排好工作和休息，及時增加帽、衣、被褥，飲食上要適當控制食鹽和脂肪的攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果，避免過度勞累和情緒激動。並盡早戒煙與提前檢查並治療心臟病最常見的幾個危險因子(高血壓，高血脂，高血糖)之外，維持標準的體重和養成運動的習慣，都有助於預防心血管疾病的發生。

• 2018-01-10 科別.皮膚

  慣老闆要求加班 他熬夜熬過頭眼竟長乾癬

  勞基法修正案三讀通過，未來勞工連上12天班，皆不算違法。日前一名40多歲的陳姓患者，工作忙碌常需要加班熬夜，再加上老闆給的工作壓力，最近出現嚴重的眼睛疼痛，原本以為是熬夜過度所致，就診後才發現是「乾癬」長在眼睛上，所幸及時治療，否則會增加眼睛病變，發生白內障、青光眼等情形。長庚醫院皮膚科教授紀景琪表示，陳姓男子本身就是乾癬患者，由於生活作息不正常，以及近期天氣變化劇烈、不斷低溫等，增加乾癬被誘發的機率。根據研究顯示，台灣乾癬盛行率約為千分之2.3，台灣約有5萬名的乾癬患者，當冬天低溫日照少、熬夜、壓力、感染、肥胖及菸酒等不健康的生活作息，皆會引發或惡化乾癬。一般乾癬表現的部位皆在大面積的皮膚上，是種皮膚的發炎反應，同時也會伴隨體內的血管、器官產生發炎，造成發炎性內科疾病，如心肌梗塞、腦中風等。根據研究顯示，重度乾癬患者發生慢性腎病的機會是正常人的2倍，發生末期腎病且需要洗腎的機會更是正常人的3倍之多，因此認為乾癬不僅僅是皮膚病，也是種系統性疾病。眼部出現乾癬的情形，過去僅知道合併乾癬性關節炎的乾癬患者，罹患眼部乾癬的機會較高，但對其他的可能性並未多加研究。紀景琪表示，長庚醫療團隊分析研究發現，輕度乾癬患者發生眼部乾癬的機會沒有增加，重度乾癬的患者，即便沒有合併乾癬性關節炎，發生眼部乾癬的機會會是正常人的1.42倍。輕度乾癬並伴隨乾癬性關節炎的患者，發生眼部乾癬的機會也是正常人的1.42倍。眼部乾癬發生的機會與乾癬疾病的發炎程度成正比，同時具有重度乾癬及乾癬性關節炎的患者，發生眼部乾癬的機率高達正常人的2.4倍。 編輯推薦 冬天穿發熱衣越穿越癢？皮膚科醫師：這3種人別穿 80元到超商如何吃得健康？醫師示範怎麼買

• 2018-01-07 科別.心臟血管

  寒流來襲該如何護心？醫師：不洗高溫熱水澡

  寒流將於明天來襲，台南以北可能降溫到10度以下。醫師提醒，三高民眾、老年人及有心臟疾病家族史的民眾，應做護心的「防颱準備」，穿好保暖衣物再出門，洗澡水溫也不宜過高，避免血管在「一縮一張」下提高心肌梗塞危險性。許多人喜歡選在寒冷的天氣泡溫泉，洗個熱水澡也過癮。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，血管因溫度的變化一縮一張，反而容易提高心肌梗塞危險性，建議泡溫泉不泡太久，泡前先喝水，在家洗澡時，水溫也不要超過40度。洪惠風表示，假設心血管是公路，心肌梗塞就像土石流，要預防土石流，公路就應做好水土保持。也就是民眾平時就應控制三高、不抽菸、規則運動，做好血管的水土保持，以預防心肌梗塞土石流。洪惠風說，寒流來襲，就像是公路遇上颱風天下大雨，除了平常血管的「水土保持」做足外，也要做好「防颱準備」，衣物穿暖再出門，別等冷了再穿；有時真的太冷，就不要勉強到戶外運動。心肌梗塞危險群包括三高患者、老年人及有心臟疾病家族史者，不過平常沒在護心的民眾，寒流來更要當心。洪惠風說，年輕人也無豁免權，若經常熬夜、睡眠不足，血管公路保養差，就可能永遠處於「颱風天」狀況。文獻研究發現，62%的男性及46%的女性可能於第一次心肌梗塞發作就猝死，且發作前幾乎沒有症狀。「心肌梗塞難預警，才應視為土石流，平時要養心護心。」洪惠風呼籲，當民眾發現胸口有壓迫感，包括悶、緊、脹、痛，或一走路就難受、一休息就會好的狀況，心中警鈴就應大作，盡快就醫治療。

• 2018-01-05 新聞.健康知識+

  冬季易一氧化碳中毒 頭痛頭暈要注意

  近日氣溫降低，民眾習慣將家中門窗緊閉，熱水器若安裝室內燃燒不完全，易引發一氧化碳中毒，醫師提醒，若有頭痛、頭暈與全身不適，且在同一空間的人皆相同症狀，應盡速就醫。童綜合醫院急診部副主任魏智偉今天受訪表示，因一氧化碳對血紅素的親和力是一般氧氣的200到250倍，使血紅素無法與身體各組織所需要的氧氣結合，會造成血液中的一氧化碳濃度提升。患者初期症狀不易察覺，只會感到輕微頭痛和頭暈，隨著中毒程度提升才會感到噁心、嗜睡，若情況嚴重，甚至會陷入昏迷，即使送醫治療，仍可能產生智能減退、步態不穩、大小便失禁等延遲性神經精神症狀的後遺症。魏智偉提醒，一氧化碳無色無味，中毒初期鑑別度低，常常中毒卻不自知，可特別注意一個關鍵點，若感到頭痛、頭暈與全身不適，且長時間處在同一空間的人，都同時產生相同症狀，就應提高警覺。至於暖氣或暖爐，因使用電器達到熱傳導，並沒有產生燃燒的過程，因此不會有中毒情況發生，但當室內外溫差達攝氏5度以上，就可能因為血管快速脹縮產生不適，造成心血管疾病的發作。特別是高齡族群可能引發心肌梗塞或腦中風，要多加留意。