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• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  17歲高中生 關節提早退化

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】退化性關節炎不是老人的專利。復健科醫師發現，近來退化性關節炎有年輕化趨勢；一名17歲高中生肩頸僵便疼痛，特別是早上起床時症狀最明顯，嚴重時甚至無法轉動，就醫後診斷為初期退化性關節炎。書田診所復健科主任潘筱萍表示，退化性關節炎過去都好發在50、60 歲以上中老年人，主要是長期姿勢不良或過度使用，但近年門診發現許多40歲以下的青壯年人病號，好發部位是頸椎、腰椎和膝蓋。潘筱萍表示，這名17歲年輕患者半年來發作多次、且越來越嚴重，追問下發現，他常熬夜打電腦，平時也喜歡打籃球，一打就持續好幾個小時，但每次就醫吃藥後症狀稍微緩解就不再治療，反而加重病情。所謂退化性關節炎是關節和關節間軟骨磨損，壓迫神經結構造成局部僵痛，嚴重時痠麻無力，甚至可能造成暫時性失聰、失明、眩暈，以及下半身癱瘓、大小便失禁。醫師建議，要避免退化性關節炎，運動前一定要做足暖身運動，有運動傷害一定要治療完全，千萬別帶傷上場，否則會退化更快。3C、電腦族平日要注意頸部紓緩，或睡覺時可拿毛巾撐住頸部，減少肩頸負擔。【2014/08/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  久坐、亂坐 從頭到腳崩壞

  【聯合報╱製表╱鄭涵文】上班坐到屁股開花，塞車坐到屁股發麻，下班癱軟埋進沙發，人一天「腳踏實地」的時間，其實少得可憐。而承受上半身重量的，永遠是壓在下頭的屁股；但久坐所傷害的，可不只是屁股。久坐加上坐姿不良，讓你從頭到腳逐漸崩壞。上梁不正下梁歪，很多毛病，都從久坐、亂坐開始。（↓請點選看原圖）頸椎人的整條脊椎連成一線，若久坐、頭部又往前傾，增加頸椎負擔。心肺久坐代表身體久久沒有活動或運動，不利心肺功能。坐骨坐骨附近的肌肉有滑囊，若長期摩擦、壓迫，容易導致坐骨滑囊炎。硬椅坐太久也容易引起坐骨不適。腰大肌、臀大肌、髖屈肌這三處肌肉就像是人體的「坐墊」，久坐不只會讓肌肉鬆弛，壓迫久了肌肉的循環也不好。斜方肌若身體前傾著做事，如用電腦、寫字時，斜方肌的肌肉會繃緊，也會較強烈拉扯。若坐姿不好又長期維持同一姿勢，還可能惡化成筋膜炎。椎間盤坐著又彎腰駝背或是身體前彎最要不得，此時椎間盤較突出，受壓很大。若還往前撿東西，身體又彎折又負重，更加危險。腰椎坐著時腰椎所承受的力量遠大於站著，久坐傷腰椎。尾骶骨尾骶骨就是尾椎的最後一節，位於尾椎最尾巴的位置，若長期坐姿不良、坐不好，就會壓迫尾骶骨而屁股痛。下肢久坐下肢易血液循環不良消化系統久坐消化系統會變慢（諮詢╱新光醫院復健科主治醫師陳文玲、台安復健科主任鍾佩珍、書田診所復健科主任潘筱萍）

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  坐姿往前傾 腰椎負重2.5倍

  【聯合報╱記者鄭涵文／報導 杜玉佩／繪圖】▇請你這樣「坐」許多上班族一忙起來，似乎和椅子如膠似漆，分也分不開，只不過，坐在椅上看似輕鬆，坐太久可大有隱憂。不管多年輕 久坐一樣傷身久坐不利健康眾所皆知，台安醫院復健科主任鍾佩珍說，許多研究都證實這點，而「不動」，是造成不適的最大關鍵。不管多年輕、不管是坐是站，肌肉只要長期維持同一姿勢，超過負荷就會累，累了若不換姿勢，肌肉會漸漸超出負荷，便容易發炎、不適，身體也就容易疲倦、痠、悶痛。椅子沒靠背 腰椎承重加倍許多人以為坐著很輕鬆，但鍾佩珍說，其實人就算只是坐著，也會被地心引力影響，腰椎仍會負重。她舉例，70公斤的成年人站立時，第三節腰椎約承受100公斤的重量；但坐在沒有靠背的椅子上，承重卻達150公斤；坐在沒靠背的椅子上，還前傾做事，則需承受約180公斤的重量。不妨想一想，平常打電腦、滑平板電腦時，您的姿勢如何？肌肉像電池 愈老耗電愈快書田診所復健科主任潘筱萍則說，久坐或坐姿不良不只讓椎間盤承受壓力增加，連帶使腰、肩、頸，都受到牽動而不適。而且，久坐代表身體久久沒有活動或運動，不利心肺功能、壓力排除與下肢循環等。「你把肌肉和肌耐力想像成電池，就很好懂了。」鍾佩珍說，如果一直使用電池，常常一路用到底才充電，老了以後，電會愈耗愈快，充飽了也會很快沒電，適當休息，電池才能用得更長久，肌肉也是一樣的道理。沙發少坐點 15分鐘換姿勢鍾佩珍建議，走路20、30分鐘，就應該要休息一下再繼續；坐著也一樣，最好每15分鐘就換一個姿勢，或是原地稍作伸展，甚至是站起來走動。雖然聽起來很頻繁，但要提醒自己，這是做得到的。不論坐在哪裡，都應該姿勢端正，潘筱萍說，大原則是收下巴、勿彎腰駝背。鍾佩珍則補充，如果椅子或沙發太深，記得要找物品靠背，讓背有支撐點，膝蓋也要自然彎曲，腳則要輕鬆、自然地著地。此外，有人說，東方人不適合坐沙發，潘筱萍說，她通常也不鼓勵民眾坐沙發，如果喜歡窩在沙發上，記得要常換姿勢。▇讓腰背有依靠椅子換不了 用配件改變人要健康，要坐得端正且舒服，選對椅子和「配件」，特別重要。鍾佩珍建議，椅子最好有靠背，若能調整高低更好，如此一來，可隨著桌子高度調整；桌面和椅子間隔30公分是最佳距離，可讓坐姿自然，做事情也不需把手抬太高。潘筱萍則建議，椅墊不應太硬，但也不宜過軟，坐下去時，不會整個人塌陷進去為佳。不過，椅墊軟硬度的選擇因人而異，脊髓損傷和脊椎側彎者，選擇座墊原則也不同，若想知道自己適合哪種硬度的座墊，建議請醫師評估。如果工作地點的椅子是固定的，不能自己選擇，透過一些小配件，也可以坐得更自在健康。背有支撐，非常重要，潘筱萍建議，椅子可先坐到底，在腰部墊上圓筒枕；若無圓筒枕，塞衣物或書本也行。鍾佩珍提醒，坐著時，腳千萬別懸空，她分享自己的小撇步，可在辦公室準備一張小凳子，若椅子調得高一些，小凳子就能讓腳板自然垂放，比較省力。只要姿勢正確、選對椅子和配件，並經常換姿勢、頻繁走動，也可以在身不由己的情況下，健康久坐。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  避免脊椎變形 學長臂猿伸手

  【聯合報╱蔡凱宙／台北宏恩醫院骨科主治醫師】82歲老先生，為了用柺杖打蟑螂，在家跌跤，造成第一腰椎壓迫性骨折。由於疼痛造成身體自然向前攣縮，最後因關節僵硬而失能，只能坐輪椅。要幫助這類患者復健是一大工程，其中一項就是透過長臂撐脊的動作來改善他的坐姿問題。一開始，他因為疼痛，連翻身都困難重重，身體自然向前攣縮，跌倒6個月後，脊椎開始前彎變形，X光片看來，側面呈現C形的蜷曲。軀幹中心的變形使身體向前傾，壓迫胸部，呼吸變淺，容易喘。另外，老人家大腿前側肌肉因萎縮無力，髖關節活動度減少，站立及走路都會身體向前傾，也因為不平衡感，患者更不敢走路，如此惡性循環，漸漸失去行動力，最後因關節僵硬而失能，只能坐輪椅。病患的復健之路，首先必須針對長時間的坐姿，一方面患者身體向前傾，雖用長硬背架支持著，但穿鐵衣並不理想，此時配合長臂撐脊的訓練，就派上用場。如同要救一棵向前傾倒的樹，我們會在前方放兩根棍子做為支撐； 要幫助軀幹中心變形患者復健，也是利用物理力學原理，兩隻手臂，就是現成的兩根棍子。至於要如何善用？必須考慮長度和施力點，如果施力點在輪椅把手，就使用手肘頂住把手，患者深呼吸後，利用反作用力，把身體往上頂。如果施力點在桌子，就把手肘伸直，用手腕推桌面，反作用力經過手肘，肩膀到胸椎，形成一個力矩。如果沒有桌椅做為施力點，我們可以如同長臂猿，將手肘、手腕、手指都伸直，放在膝蓋上。指尖向下壓，其反作用力，經過這長臂產生最有效率的力矩，可以將身體向上挺住。運動的同時，由於身體的連動性，腹肌會收縮，肋間肌運動，吸到更多的空氣，也因胸腔及腹腔的負壓，加強下肢的血液循環。老人家做此動作時，建議有人陪伴，避免跌倒。事實上，長臂撐脊的動作，不僅是低頭前傾呼吸淺短的輪椅族最佳運動，連終日伏案，成天坐在電腦前的上班族，也可藉此伸直手肘做推桌運動。搭公車或捷運的通勤族，除了低頭滑手機，也別忘學習長臂猿，伸直手臂，用手指尖輕壓併攏的雙膝，幫助你抬頭挺胸深呼吸，加上閉氣提肛的小技巧，可以使您脊椎端正，遠離疼痛變形。長臂撐脊動作解說：1.背挺直，將兩手盡量伸長，手肘伸直，手腕平整，五指伸直併攏，伸愈長愈好，如同長臂猿。2.將指尖放在支撐點，可以用桌面、椅背或自己的膝蓋。深呼吸，提肛縮小腹。3.指尖輕輕向下按壓如同彈琴，利用反作用力，經過左右平衡的長臂，產生向上及向後的旋轉支撐力矩。【2014/08/30 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  植體鎖入法 植牙不需增高鼻竇

  【聯合報／李德孚／台北市李德孚牙醫診所院長】植牙日漸普及，材料進步，突破了很多治療障礙。但上顎後牙區，接近鼻腔，骨量少骨質軟，仍是公認最難的治療區位，這些年來運用補骨醫術，發展出「鼻竇墊高術」，只是處理若不當，後遺症也不小。鼻竇墊高術是在鼻竇底部，相當上顎牙床的頂端，塞入骨粉，撐高鼻底，同時墊厚牙床。從外觀來看，鼻在上，口在下，上排牙齒和牙床像夾層，位在兩者之間。想像口腔是一樓，鼻竇在上方是二樓，在上顎植牙就像從一樓天花板釘釘子，若不想穿破樓板，可加高二樓地面，樓層板變厚了，釘子便可釘牢了。這個觀念雖淺易，施作卻有困難。 分段式手術 植牙急不得鼻竇墊高術採分段式手術治療，先從口內牙床開刀鑽洞到鼻竇，由洞內把鼻竇黏膜小心撐開，塞入骨粉，約半年後，當它轉換成自體骨，有了足夠基礎，才開始後續植牙。但鼻黏膜只有1公厘厚，薄而脆弱，只要撐破一點點，骨粉就會像氣球漏氣，包不住而流失。碰到這種狀況，不是當下放棄手術，半年後重新來過，便是進行難度更高、成功率更低的鼻黏膜修補手術。至於骨粉，不論人骨或牛骨粉，即使癒合半年以上，質地往往還是不如自體骨骼堅實，沙沙地一刮就崩落。更有甚者，植入骨粉時，遭細菌感染發炎化膿，造成口鼻相通的廔管，喝水進食都會灌到鼻腔裡面，需轉診耳鼻喉科住院開刀縫合修復。避免鼻竇墊高術的後遺症，美國賓州大學則是把患者的「自體骨屑」，直接緊置在植體周圍，外環再以人工骨粉填塞，如此一來，骨整合效果遠比單用人工骨粉好；畢竟基因血緣相同，才是最適合的再生材料。自體骨整合 手術得精準自體骨如何取得？得從口內另切出一塊牙床骨來，一個植牙部位弄出兩個傷口，疼痛自然也加倍。所以，牙醫接著研發出新方法，以骨錘敲擊，把植牙區的牙床骨往鼻腔挪移，並頂上去。直接利用植牙鑽孔內的自體骨，鼻竇墊高與牙根植入，合併處理，一次到位。不像之前兩階療程及兩處傷口，患者少受痛苦，長期觀察也顯示，再生效果最好。不過，手術費時，需要經驗豐富，才能掌握好敲擊力道，且還是有患者被敲得很不舒服，甚至術後產生暈眩症（BPPV），覺得強烈天旋地轉，需復健治療。植體鎖入法 撐起鼻黏膜進一步發展後，改用特殊的植體鎖入法，在手術打開植牙部位後，以慢速將植體像螺絲一樣旋入牙床內。不再敲擊，利用置入人工牙根時緩和的力道，將鼻黏膜撐起，像搭帳篷一樣，黏膜下面凝結的自體血塊，會漸漸轉換成自體骨。整個過程符合生理原則，如同骨科醫師修復骨折，首重清創及固位，作好細菌感染防制，並把骨折斷位接好固定，其餘就讓自體凝血功能正常運作，長出鈣化硬骨。但這方法技術性高，手感要精準，靠著顯微鏡的清晰視線，才能在植體鎖入接近鼻黏膜時，頂起卻不弄破它。凝血塊轉化 骨頭自修復 2005年，美國Compendium期刊刊載我們累計8年的經驗及統計數據。就如同生理醫學的基本道哩，人體骨頭怎麼修復？就是從凝血塊轉化而成。現在，利用顯微微創術式，不必開刀，拔牙同時可立即植牙，至今近300個案例，顯示運用顯微醫技可更精準地處理鼻黏膜，並將植體更穩固的鎖牢在牙床上，平均半年內可接上假牙，癒合速度也比舊式方法快。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  氣切癒合 肌肉功能出現異常

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／新光醫院呼吸加護病房主任林嘉謨】問：醫師，您好！我今年3月初時發生了嚴重的車禍，因為鼻腔及臉部內部的動脈分支大量出血，急救時為不影響呼吸而做了緊急氣切手術，31日才拆除氣切。拆除氣切至今，在稍仰頭吞口水時，癒合口以下的肌肉部分往上拉扯，那個往上的力道就卡在癒合口，有上不去的感覺，且頭愈仰愈難過，有點像氣管或喉部肌肉變短拉不上來，甚至頭往天上看就可以感覺那種拉不上來的阻力，在發音檢視時也因為氣管拉不上來使得高音上不去。之前幫我作氣切的醫師安排氣管鏡檢查，氣管內是通的，沒瘜肉也沒狹窄，所以他認為是傷口沾黏造成，因此動了兩次清除手術，還放置防沾黏的膜，可是我那些症狀都還在。是否可以請醫師幫我解惑，找出病因？謝謝醫師！（曾竣溥，男，33歲，板橋補教業）答：從目前的情況看來，建議曾先生不妨到醫院另做一次核磁共振掃描的檢查，並做出仰頭等不舒服的動作，觀察呼吸道是否狹窄，或是吞嚥功能是否出現異常。一般說來，既然曾遭受如此重大的車禍，且又傷到顏面及氣管，受創部位多少會出現沾黏，也可能出現纖維化，氣管鏡檢查頂多只能看出氣管及呼吸道的大小，反觀核磁共振掃描 (MRI)則可確認相對肌肉的動態性功能，應該較適合患者目前的狀況。如果找出某些部位的肌肉出問題，不妨轉由復健科醫師安排適當的復健治療，緩解目前的不適，並增加呼吸道功能。至於再透過外科手術來清除沾黏或纖維化組織，恐怕不太適合，免得越做越糟。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/07/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  口吃人心聲 一字說不出、一生最大痛苦

  【聯合報╱記者張嘉芳、施靜茹／台北報導】「一個字都說不出來，那種感覺生不如死，是我一生最大痛苦。」台北市立聯合醫院中醫門診中心醫師林君玉，從小飽受口吃之苦，知道「王者之聲」是本屆奧斯卡最大贏家時，直說自己能完全體會喬治六世的痛苦。林君玉說，沒有口吃的人很難瞭解那種無地自容，很想找地洞把自己埋起來的窘境。現在面對記者提問，林君玉雖然說話流暢，但一想起困擾四、五十年的口吃問題，仍無法走出恐懼陰影。個性內向、害羞的林君玉，因課業壓力，從小就因口吃，常被同學孤立、欺負，讓她相當自卑。口吃一直困擾林君玉，直到畢業、應徵教職，也因為結巴，個人資料被面試官當場撕毀，她只好轉行參加中醫考試，且順利通過。靠著深呼吸、心理建設與不斷練習，林君玉決定正面迎戰口吃，口吃問題果然獲得改善。目前不少醫院的兒童心智科、復健科、甚至整形外科，都有專門語言治療。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  失語3個月復原 醫：愛的奇蹟

  【聯合報╱記者董俞佳／屏東報導】59歲的謝啟嘉4月中因腦血管爆裂，語言能力盡失，表達能力退化如同3歲小孩，只會點頭、搖頭，妻子魏宸均收起淚水，變身嚴師，喚醒謝啟嘉沉睡的文字記憶，不到3個月的時間奇蹟似地完全恢復，醫生稱是「愛的奇蹟」。謝啟嘉從事保險業，任主管職，今年4月中，某天突然覺得頭痛，就醫後發現顱內出血，2天後就陷入昏迷，妻子魏宸均本打算送高雄開刀，後來決定留在屏東寶建醫院。寶建醫院腦神經外科醫師崔智順利完成動腦手術。術後的謝啟嘉，手腳活動沒有障礙，但卻完全失去表達能力，不能說、不能寫，甚至還不能閱讀。在妻子魏宸均的陪伴之下，他像3歲小孩一樣，開始牙牙學語，在國小習字本上重新練習寫字。魏宸均聽從語言治療師陳麗卿的教學撇步，隨時機會教育，軟硬兼施。魏宸均吃飯前一定會拿著碗、筷、湯匙、杯子問丈夫：「這個怎麼說？」沒想到在她天天緊迫盯人之下，謝啟嘉進步很快，不到2個月時間能說、能寫，連吵架都不輸人。謝啟嘉笑著說，「其實我自己也有在練！」謝啟嘉每天重新學習寫字，翻起小一閱讀本，一天練習讀好幾篇文章，普通小一學生可能花10 分鐘就做好的練習題，他卻要花3倍，甚至更多的時間才能完成。但是他沒有放棄，拿起以前做過的講義，重新編排，就是要「找回記憶。」謝啟嘉說，3個月的復健時間不算長、也不算短，但卻好像又重新體驗了一次人生，互相扶持，兩人彷彿重新又戀愛了一次，更珍惜彼此。妻子魏宸均說，「現在連吵架也吵得很開心。」

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  裝人工電子耳 最好勿逾1歲

  【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】 對聽力損失的孩子，「大隻鳥慢啼」是錯誤迷思。極重度聽損兒，即80分貝以上聲音聽不見者，建議出生10個月內必須開刀裝置人工電子耳，最晚不超過1歲，以免影響學習成長。101年3月15日起，新生兒聽力篩檢已獲得政府補助，寶寶出生36小時內可檢驗是否有聽力損失。治療聽損，主要方法包括戴助聽器或裝置電子耳，若聽不見67分貝以下，助聽器效果不比電子耳差，建議戴助聽器即可；聽損介於67至80分貝，需由醫護人員進一步評估孩子講話發音，若講不好或不清楚，建議裝置電子耳；聽損達80分貝以上，應直接裝置電子耳 。治療聽損，出生6個月至4歲是學習說話的黃金時期，此時聽不見或聽不清楚，即使長大裝置電子耳矯正，說話也會不自然或有口音。建議6個月至4歲的聽損兒，每3至6個月應定期回診，由醫師評估使用助聽器或電子耳治療。電子耳主要在耳蝸開刀植入，一開始由醫師調整頻道與音量，通常1歲以下幼兒只會調至最大音量的60%，接著視情況逐漸調高音量至30或35分貝，以免幼兒習慣了安靜的世界，一開始被電子耳突如其來的「嘟嘟…」聲響嚇到，甚至當成噪音，這「嘟嘟聲」其實正是為患者解讀聲音的「摩斯密碼」，但未經訓練時，不同的嘟嘟聲聽起來都一樣。每個孩子學習能力不同，電子耳復健矯正至少需1.5年，才能聽得懂摩斯密碼。一開始分辨不同音，如手、鼻子、日光燈，電子耳可能出現嘟、嘟嘟、嘟嘟嘟，三種不同聲音。其次是同樣兩個音，進一步分辨意義，如眼睛、眉毛、鼻子等；接著是更高階的氣音訓練，如茄子、鞋子、絲瓜，當方法學會後，即可舉一反三，在家自學練習。沒有耳蝸或聽神經者，不適合裝電子耳。電子耳一個約100萬元，政府針對低收入戶或中低收入戶、一般家庭補助金額不同，分別約20萬至60萬元。諮詢／耳鼻喉部主任陳光超

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  「中和點調整」手術 眼球不再跳舞

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】10歲蔡姓女童於兩歲時就被發現眼球會跳舞（震顫），使得她得抬頭、歪脖子才能看清楚事物；她媽媽原以為脖子出問題，輾轉求醫才知是眼球疾病，接受「中和點調整」手術才恢復正常。蔡媽媽說，蔡姓女童一歲多時就常歪著脖子看人，尤其向上看時，眼球會不由自主地震顫，就像跳舞般上下左右跳躍，當時她以為孩子罹患斜頸症，但求助骨科、復健科都未改善，直到孩子7歲時又被診療為斜眼症。期間蔡姓女童接受6個月的復健與一次斜視手術，狀況雖有改善，頭位仍然往上往右偏斜，且眼球震顫嚴重，看東西很難聚焦，所以常會引起脖子及頸部痠痛，影響學習意願。去年七月，蔡姓女童至台中就醫，接受「中和點調整」手術之後，頭部不再偏斜，正視前方時看不出有眼球震顫，外觀恢復正常。台中市林新醫院眼科主任莊雪霞表示，大多數的眼球震顫屬先天性眼疾，少部分是車禍、腦部腫瘤引發。患者常合併不正常的頭位、斜視及弱視，易引起斜眼看人甚至不尊重人的誤會，導致人際關係可能不被認同的心理障礙。「中和點調整術」即將眼肌做上下或水平或垂直調整到「中和點」，例如蔡姓女童的眼肌的中和點被調整到眼球的下方，手術過程即是放鬆眼球的下直肌，再拉緊上直肌，之後即可固定眼球、使其不再震顫。莊雪霞指出，傳統的觀念認為眼球震顫無法治療，但她把斜視手術應用在眼球震顫患者，只須將中和點做調整，便可使患童於外觀上看不出有眼球震顫，且頭位也恢復正常，而患童也不需要再遭受同學的異色眼光，並能開心的過著學校生活。 【2009/07/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  Selina燒傷終出院 醫師：性命曾垂危

  【聯合晚報╱記者李樹人】國內女子偶像天團SHE成員Selina，去年10月22日於上海拍戲時，慘遭火藥焚身，全身大面積灼傷。搭乘醫療專機返台就醫，經林口長庚醫療團隊10大科別、超過15名專業醫師的細心照料，住院88天後，下午終於順利出院。林口長庚醫療團隊指出，Selina燒燙傷比外界想像的還嚴重，全身54%體表面積灼傷，包括41%深三度灼傷，因燒傷面積相當大，且多次感染，免疫力下降，甚至一度性命垂危。這類病人死亡率高達25%。Selina到院時，燒燙傷部位包含臉頰、雙手及腰部、兩側下肢，大腿小腿傷勢最嚴重。歷經三次取頭皮，植皮41%體表面積。而林口長庚整形外科系主任林志鴻指出，Selina是個勇敢的病人，在治療及復健過程中，承受痛苦，仍咬緊牙關撐過來，對於外界相當關切Selina的臉部，林志鴻表示所幸灼傷情況不嚴重，屬於燒燙傷，經過醫療團隊妥善治療後，現已取下紗布，並沒有留下疤痕，未影響外觀，請歌迷不用擔心。但大腿小腿疤痕較多，需長期復健。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  眼發癢…皮屑竟會動！陰蝨作怪

  【聯合報╱記者田兆緯／台中報導】 一名1歲半的戴姓幼童，因右眼發癢紅腫，父母帶至附近診所看診，擦藥後仍未改善情況；後來帶到童醫院眼科檢查，才發現是眼睫毛上有陰蝨在作怪，將蝨子清除乾淨後一周，眼睛就完全恢復原本健康。戴小弟日前因右眼持續發癢紅腫，還會有類似結痂物黏在睫毛根部，常常半夜驚醒又哭鬧，雖然父母曾帶到附近診所看診，但情況卻未改善。之後到童醫院眼科求診，醫師陳沛仁發現，男童右眼睫毛根部皮屑既多也黏得異常得緊，將睫毛及眼瞼上皮屑物取下，約花10分鐘才清理乾淨。陳沛仁說，仔細一看，發現紗布上的「皮屑」和一起被拔下的眼睫毛還會動，且似乎有蝨蟲身形，經病理科檢查後，確定共5隻陰蝨。因眼睫毛無法塗殺蟲藥，且戴小弟年紀太小不宜服藥，在確定右眼清除乾淨後，請家人在戴小弟的眼睫毛上塗抹厚厚一層油性的藥膏，讓陰蝨不易附著寄生；一周後回診，右眼已完全恢復健康。陳沛仁也呼籲，陰蝨感染來源是性接觸，其他來源包含間接接觸或使用衛生較差、清潔不夠乾淨的公共用品，如毛巾、床單等；若家中有人感染陰蝨，應請家人一同檢查，預防相互傳染。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  攝護腺癌術後復健 照樣「威武」

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】大多數攝護腺癌患者手術切除腫瘤後，勃起功能也跟著萎縮。三軍總醫院臨床研究發現，只要術後儘速接受各種復健治療，讓陰莖隨時保持「熱機」狀態，2、3個月後，大半患者都能重振雄風，享受魚水之歡。三總泌尿外科主治醫師莊豐賓表示，經外科手術將攝護腺癌的腫瘤組織切除時，往往會傷及旁邊的神經、血管，進入陰莖海棉體平滑肌的血液減少，陰莖海棉體平滑肌因長期缺血缺氧而纖維化，最後引起性功能障礙。這些年來，該院發展出一套獨特的復健方式，如果術後沒有神經傷害，且沒有心臟血管毛病，就讓患者在術後服用威而鋼、犀利士等壯陽藥；如果患者手術後出現神經傷害，或有心臟血管毛病，則改以注射前列腺素E1或施以真空吸引器等方式來復健。莊豐賓解釋，這些復健治療無非是讓患者的陰莖海棉體持續充血，隨時保持在「熱機」狀態，避免陰莖海棉體平滑肌纖維化。大多數患者在持續復健2、3個月後，下面就會「有感覺」，陰莖硬度比復健前硬4、5倍以上，雖無法恢復到百分之百，還是可以享受性生活。他舉最近收治的一位50歲患者為例，術後復健不到兩個月，洗澡時陰莖在水柱衝擊下，會自動膨脹翹起，不久即在壯陽藥的協助下，開心和另一半做愛做的事。不過他強調，術後越早接受復健治療，效果越好。一旦錯失黃金復健時間，陰莖恐怕難再抬頭，也很難再展雄風。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  基隆長庚心臟衰竭中心 像健身房

  【聯合報╱記者游明煌／基隆報導】基隆長庚醫院昨天成立心臟衰竭中心，配置多種跑步機、腳踏車復健器材，有如小型健身房，還可隨時知道血壓、心跳等身體狀況。長庚醫師表示，心臟疾病患者也要有適量的運動，「盡量少動才不會病發」是不正確的觀念。院長程文俊表示，運動訓練區主要是提升病患體能及復健，病患出院後才可以穩定恢復健康，會由醫師、個案管理師全程掌握病人狀況。心臟內科主任王兆弘說，研究調查發現每10位老人中，就有1位受心臟衰竭疾病所苦，心臟衰竭也是老人住院最常見的疾病。但民眾可能有錯誤的觀念，認為心臟衰竭病人就應盡量休息，甚至最好不要動，以免病發，其實只要適度、適量的運動都沒問題。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  治好10年隱疾 外出不再腹便便

  【聯合報╱記者吳文良／三重報導】台北縣首家針對男女大小便失禁「隱」疾成立的「泌尿暨骨盆底健康中心」，28天前在縣立醫院三重院區揭幕啟用後，10年來受大便失禁困擾的69歲陳老先生，經14天治療後已能到處趴趴走，高興的寫了4封信感謝院方讓他如釋重負。院長沈希哲表示，陳先生60歲起大便失禁，2年前開刀切掉乙狀結腸後，雖不再直腸脫垂，但常覺得屁股直腸附近充滿排泄物，卻沒便意，刻意上廁所也解不出來，但不論家居或外出，大便常滲漏弄髒衣物，讓場面相當尷尬。老先生7月16日看到聯合報報導「泌尿暨骨盆底健康中心」成立，19日至縣醫求診，經以藥物、儀器治療及提肛運動復健等3管齊下，8月2日症狀大幅改善，3天後外出活動就不必擔心大便失禁。沈希哲表示，民眾因工作壓力及飲食習慣改變，致大小便失禁、解便困難與慢性便秘情形有大幅增加趨勢，呼籲患者不要諱疾忌醫，以免影響生活品質。相關諮詢電話29829111轉分機3293。

• 2014-09-23 健康百科.一般外科

  硬幣黏肚治疝氣 70歲翁險喪命

  【聯合報╱記者莊宗勳／台南報導】 70歲李姓男子因疝氣引發劇烈疼痛而到新樓醫院求診，醫師掀開他的衣服，發現他用紗布裹住10元硬幣，固定在肚臍附近，想將滑落的腸道「推回去」。這種民間療法差點害他引發器官壞死、切除腸道，甚至可能會致命。新樓醫院一般外科主治醫師李兆人表示，疝氣是指身體某部位破裂，導致體內器官從正常位置，經破裂處移至另一位置。根據發生部位差別，可分為不同類型，最常見的就是俗稱「墜腸」的腹股溝疝氣，依發生原因不同，可分為間接性或直接性。李兆人指出，間接性腹股溝疝氣是腸道隨著精索或子宮圓韌帶滑脫到腹腔肌肉層，而且不分男女老少，每個人都有可能發生，因此衍生出很多千奇百怪的民間療法，有些人因腸道沒有卡住，還會躺著休息，讓腸道自己「滑回去」。李姓男子經常有疝氣問題，卻嫌就醫麻煩，求助民間療法。起初學到用雙手向上推拿，讓腸道回到原來位置。但他掌握不住力道，遲遲未能奏效。於是他用紗布裹住10元硬幣，固定在肚臍附近，透過擠壓，希望能將滑落的腸道推回去。但過了兩、三天，病情沒有改善，反而造成發炎疼痛，李姓男子最後到新樓醫院求診。「這樣怎麼會有用？」李兆人邊拆掉李姓男子肚子上的「裝置」，提醒他「別再相信這些沒有科學根據的民間療法」。所幸發現得早，沒有引發器官壞死，不需切除腸道，患者經過手術治療，已恢復健康。李兆人說，現在醫學發達，除傳統的「組織縫合法」，已發展出使用人工網膜「無張力修補術」。民眾如果有疝氣問題，應尋求專業協助，手術治療才是正道。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  健康吃勤泳 B肝帶原重捐血

  【聯合報╱記者阮南輝／基隆報導】33年前被檢查出是B型肝炎帶原者的台北捐血中心志工隊長陳俊任，靠著堅持3餐帶便當及每天游泳，終於恢復健康，每年捐血50次，他說自己是快樂的捐血人。61歲陳俊任是台灣鐘表珠寶技術發展協會常務理事，他說20多歲時，曾捐血10多次，因為飲食及作息不正常，33年前在1次健康檢查時，發現自己是B型肝炎帶原者，無法再捐血。他為了身體健康，從此不再外食，3餐都在家裡吃或帶便當，游泳也是每天的功課，剛開始的幾年每年檢查仍是B肝帶原，後來就未再檢查。5年前做全身健康檢查後，醫生告訴他已沒有B型肝炎，並且有抗體，再到捐血中心做檢查，結果都一樣。陳俊任說，健康恢復正常，他再開始捐血，並加入志工隊宣導捐血是救人助己的觀念。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  忙碌、作息不正常 不菸不酒卻肝炎

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】永豐餘集團總裁何壽川昨天出席好心肝門診中心開幕感恩茶會，公開他20年前罹患肝病的治療經過；他說，自己不菸不酒卻連續兩次肝炎發作，曾怨天尤人，後來轉念，「人生在生命的轉折處找到喜悅」。19年前，國內一群肝病臨床醫師在「台灣肝病醫學之父」宋瑞樓號召下，成立肝病防治學術基金會，迄今舉辦600多場肝病防治講座，為40多萬人提供免費肝炎篩檢。但很少人知道，基金會幕後的「金主」是何壽川和東帝士集團創辦人陳由豪，兩人各出資新台幣5百萬元。19年後，何壽川看到好心肝門診中心成立，公開他因肝病的求醫經過。他說，雖然早已知道自己是B型肝炎帶原者，但由於對疾病的認知不足，加上工作忙碌及生活作息不規律，20年前的元旦肝炎發作，這是他與B肝對抗的開始。不過，何壽川說，他竟然有兩次肝炎大發作，所幸在求醫過程中認識台大內科教授許金川，他也感謝太座的悉心照料，為他準備生機飲食而恢復健康。「若不是太太不離不棄，今天就不會站在這裡」，他說。何壽川坦承，自己既不抽菸，也不喝酒，卻肝病纏身，曾因此不斷抱怨，後來才知道「這個想法是錯的」。在得知許金川要向「國病」宣戰，他決定慷慨解囊，因為「除了感激，還是感激」。何壽川並透露，永豐餘集團所投資的太景生技，已研發出治療C型肝炎的小分子藥物，目前已展開第二期臨床試驗，未來也將全力投入資源。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  2次中風 「半死人」學會走路

  【聯合報／記者吳佩玲／桃園報導】10年前退休的大勇國小校長黃明清正要享受人生，卻經歷兩次中風，癱病的他生活能力變成零，有幾次想自殺卻沒有力氣。黃明清用幼兒學步精神「十年抗戰」，逐步喚醒身體機能，在團體治療時，他現身說法激勵中風的病人。「一二三四、二二三四…」在醫院復健室中，70歲的黃明清是中風病人的「資深班長」，多年來他帶領團體做甩手功，要做一千次，再練習罰跪、劈腿、機能治療。黃明清民國88年提早退休，打算環遊世界，同年6月底、10月底兩次中風，半身癱瘓，插著鼻胃管、不會說話、甚至沒辦法坐與站，像個「半死人」躺在長庚醫院病床上78天。「我比嬰幼兒還不如，腦筋清楚，身體不聽使喚，天天瞪著天花板，生不如死！」因為出血性中風，黃明清左半邊身體癱瘓，心情沮喪，讓他常亂發脾氣。他妻子說：「我只幫你推輪椅一年。」黃明清坦言，那句話很殘忍，現在他卻感激妻子，也因此他拒絕找看護、拒絕別人幫忙，他要一步步地找回人生。黃明清足足花一年半才會走路、吃飯。中風病人語言能力常被剝奪，黃明清也一樣，為訓練臉頰、喉頭肌肉，他學氣功二、三年，用丹田發聲，天天到公園作「ㄚㄝ一ㄡㄨ」發聲練習半小時，還四處聊天練習說話、勤閱讀書報，關心社會脈動。黃明清坦言，十年間自殺念頭不時浮現。有一次，他騎著電動車，心情沮喪，差點把車開進池塘。在團體治療室中，黃明清吐露這件事，馬上就被其他病人痛罵「你發神經！」同病相憐者互相鼓勵、競爭，也是復健方法之一。即使現在走路還半跛，他已經出國五、六次，國內旅遊十多次，妻子出門當義工時，黃明清會獨自上街買菜、下廚，照顧自己，他告訴其他病人：「我的人生回來一大半，你也可以」。 黃明清給中風病人的忠告》不依賴別人 最好不請看護「校長好！你又來散步了！」黃明清說，力求生活規律，積極參與社交活動，讓他更有信心戰勝病魔。黃明清表示，剛開始復健，左手無法施力拿碗，他不讓人餵，就以口就碗。此外，洗澡、更衣都自己來，練習左右手可拉毛巾兩端搓背、擦背，每次洗澡要洗一個多鐘頭，他練了一年半。左手有勁後，他開始抓著扶桿學走路，光是踏出第一步，花了他四個月，跌倒就爬起來。穿衣服時，口袋中鑰匙、零錢掉了一地，「別幫忙，我自己來。」黃明清堅持半蹲，一樣樣把東西撿起來。黃明清表示，許多中風病人只在醫院復健，回家後許多動作都有人代勞，這是錯的，如果可以儘量不要找看護，「依賴別人，永遠無法自立」，復健要隨時隨地，他初期講話含混不清，就練氣功讓丹田有力，到處找人練習講話，別人聽不懂，再講一次，閱讀書報時，高聲地把看到文字念出聲來，也是一種方法。而且透過在公園晨運，他認識許多人，人際關係的開展，讓他對自己越有自信，即使現在身體機能沒有全數恢復，但心理上卻已復原，更積極正面看待生活。【2009/03/02 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  中風 3~6個月黃金復健期

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】台中澄清醫院中港院區復健治療主任蔡永裕表示，腦中風患者的黃金復健期，是前3到6個月。一名40多歲的高中女老師，罹患腦中風，治療四個月，右手屈曲攣縮，輾轉到台中澄清醫院，接受密集式神經功能再教育，3個月後，已經能用右手寫字。女老師寫了一封信，感謝醫療團隊，信紙上淚痕斑斑。蔡永裕說，腦神經可以再教育，只要把握黃金復建期，透過神經支配連結受損傷的肢體，動作功能可恢復到8成。蔡永裕表示，腦中風患者的黃金復健期，對神經功能的誘發最有效，腦神經可以再教育，透過密集式和專業引導，就像大學學測前的密集加強班，給大腦留下最深刻的新印象，透過神經支配，連結受損傷的肢體，恢復效果可達8成。另外一名國三學生，跳水造成頸椎損傷，一個月後，醫師宣布他要有終身坐輪椅的心裡準備，經過密集神經再教育，復健治療三個月後，奇蹟似的可以恢復手部動作，開始握筆寫字，在家人的持扶下，還可以步行。半年後考上高中，除了走路有點跛，已不用別人攙扶。蔡永裕醫師強調，腦中風或脊椎損傷的患者，千萬別放棄自己，接受急性治療後，最好緊接著接受中期照護的密集性復健治療，由專業的物理治療師，量身打造個人化的復健療程，因為人腦的學習功能永不停止，給予適當的刺激與訓練，就會透過神經的支配連結受損傷的肢體，逐漸接受動作的訊息，恢復新的動作。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  每天復健4小時 東基譚媽媽打敗中風站起來

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】今年80高齡的台東基督教醫院創院院長譚維義，昨天應中研院資訊所的邀請，分享他夫人今年初中風後復健的經過。他說，人一旦生病，切勿放棄求生意志，他太太病後每天做4小時復健，如今幾乎已恢復原來肢體功能的9成。譚維義是美籍宣教醫師，因為一封來自台東的求助信，1961年底他來台落腳在台東成立東基，為偏遠地區醫療奉獻長達30多年，也榮獲醫療奉獻獎，在台東的病友都暱稱他為「譚爸爸」，太太是「譚媽媽」。雖然譚爸爸已退休10多年，他仍掛心東基的發展，不時風塵樸樸往返台美間，為東基籌募擴建醫療大樓及迦南銀髮生活福祉中心的善款。不料，年初譚媽媽在美國科羅拉多州的家中突發中風，讓許多友人非常擔心，但在神的眷顧下，譚媽媽幸運地病癒，昨天他便以夫人生病後的經驗，和中研院豐盛團契分享信仰與奉獻。譚維義說，太太煮晚餐時突中風昏倒，那時他一邊呼叫救護車，一邊以電話連絡親人，起初六神無主，但腦中立刻浮現聖經帖撒羅尼迦前書的章節：「要常常喜樂，不住地禱告，凡事謝恩，因為這是耶穌基督所定的旨意」，以及哥林多後書：「我的恩典是夠你用的」，這時他突感到心境安寧而踏實許多。太太送醫緊急施打血栓溶解劑後，幸無大礙，但來自十多個國家的朋友紛紛去電慰問，其中更有多年未聯絡的友人，熱心幫他禱告，讓他備覺溫暖。為了幫她復健，更設計了36種復健療程，其中多半是生活周遭的小物，例如錢幣、球、小彈簧、豆子，以及用魔鬼粘所做的滾輪，每天至少復健4小時，從完全不省人事，到恢復肢體功能近9成，其實都要靠病人本身的毅力。昨天的談話會，也有3、4人都曾中風過，但都恢復良好。譚維義表示，女兒在中國大陸山西省傳教，曾多次告訴他，大陸許多中風病人只要倒地，就不願接受治療及復健，結果變成長期癱瘓在床，非常可惜。 【2009/12/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  肉毒桿菌素 改善中風痙攣

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 肉毒桿菌素除可用於消除臉部皺紋外，越來越多證據顯示，它改善中風病人手部、腳部的痙攣，立竿見影；特別是當病人若合併踝關節外翻，注射肉毒桿菌素有助於降低肌肉的張力，有效調整病人的步態，避免經常跌倒。長庚大學復健部教授鄧復旦指出，肉毒桿菌素的臨床應用，其實最早是針對眼瞼痙攣、半面痙攣、腦性麻痺兒及局部肌張力不全症 （如斜頸）等，透過局部注射神經傳導物質乙醯膽鹼在運動神經末端的釋放，使得該神經所支配的肌肉不會過度收縮，達到症狀緩解的效果。近年來，醫界又以肉毒桿菌素用於治療中風病患的手部痙攣，結果效果非常好。他表示，台灣每年約有4~5萬人突發中風，但由於預後差異極大，少部分經過復健可恢復原來運動功能的7~8成，大部分則是單側手、腳無力，甚至必須終身臥床。至於中風病人的復健，傳統多半靠物理治療師，並佐以護木來撐開，但效果不佳。為了避免肢體進一步攣縮，過去醫界是採取注射可溶解神經的「酚」，但其副作用是運動神經和感覺神經一起破壞，且患者會有局部的燒灼感和麻脹感，讓病人不敢退步三舍。鄧復旦表示，最近醫界以肉毒桿菌素注射於發生攣縮的四肢，可有效降低患者肌肉的張力，關節也不會那麼僵硬，也因此改寫中風復健的成效，讓物理治療師更有成就感。他說，目前健保只同意肉毒桿菌素用於治療中風病人的手部痙攣，目的是幫助患者能儘早恢復手部功能；但他認為，若腳部能及早注射肉毒桿菌素，可避免踝關節攣縮、外翻或變形，也有助於恢復正常的步態。他說，一名患者的腳部所注射肉毒桿菌素的劑量約為4~5瓶，費用在4萬元上下，可維持6到8個月，但日後注射的劑量可略減。 【2010/04/28 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  腦中風 微創開腦後遺症少

  【聯合報╱記者魯永明／嘉義縣報導】「開腦技術突破！」嘉義長庚醫院神經外科加護病房主任鄭宇凱醫師，採用「腦出血微創手術」，以內視鏡，搭配尖端科技的手術電腦斷層及導航系統，最近成功為3名深層出血腦中風病人開腦，抽吸出血，與傳統手術相比，不僅手術時間大幅縮短，術後療合良好，又有健保給付。 鄭宇凱指出，腦部構造錯綜複雜，腦中風出血常奪走生命，即使手術搶救，仍有部分患者死亡或變植物人，因此，全世界醫療專家都積極研究改善腦中風出血治療方式，其中之一就是「微創手術」，國內除中醫附設醫院採用，嘉義長庚率先長庚醫療體系使用。「微創手術指的就是內視鏡手術」，他說，傳統開腦手術傷口動輒10至20公分，術後患者須忍受大傷口帶來疼痛，且易有再出血、腦水腫、傷口感染、加護病房住院時間長及氣切等問題，最後可能手術後恢復不佳，家屬需耗費大量精神金錢照顧患者。微創手術只需在頭皮劃出4公分左右傷口，之後在顱骨鑽出約1至1.5公分的洞，即可以直徑4毫米內視鏡，抽吸腦內出血，不僅手術時間短、後遺症也少，且病患恢復較快，可及早接受復健治療。他以微創手術，成功為3名腦中風男女患者開腦，清除血塊，術後復原良好出院，他說，以往開腦約需2個半小時，採微創手術縮短為半小時，且可抽出腦內深層出血。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  名人案例／復健毅力驚人 王羽武功再現

  【聯合報／記者王雅蘭／報導】70年代武打巨星王羽這幾年再度活躍影壇，去年5月隨「武俠」一片坎城造勢後，可能太過勞累，5月底就因中風入院。當時左半邊手幾乎不能動的王羽，經過一年調養與積極復健，身體大致康復，已接拍導演鍾孟宏新片「失魂」。中風有份 中獎一定沒份雖然復健成果良好，王羽嘆口氣說：「身體差不多都好了，就是元氣不夠。」王羽的復健之路，意志力是他的良藥。王羽去年以「武俠」入圍金馬獎最佳男配角獎，雖沒得獎，他妙語如珠說：「我就知道中風有份，中獎一定沒份。」演藝圈大哥表面幽默以對，私底下則處處顯露不服輸個性，每每談到中風，他就氣自己說：「我身體這麼好，老虎也打得死的，怎麼會中風？」王羽酒量圈內知名，舉杯就乾，各種酒混喝也面不改色，他承認血壓有點高，可能是中風原因。王羽表示自己治療方式除了西醫，還配合中醫電療、針炙以及民俗療法的推拿，加上堅強意志力。兩手握力 硬是做它千次王羽在香港住院10天，第3天就下床走，讓醫生很驚訝；回台北在榮總住院14天，陳昌明醫師要他復健，兩手握力每天至少一百下，他硬是做一千下。出院後，王羽維持每周3次回院復健，可能他過度賣力，一度左邊手筋拉傷；不能回院復健，他就在家跑跑步機、騎腳踏車。今年初，王羽經朋友介紹找師傅推拿，每周3次，每次讓他痛得咬牙切齒。王羽說：「師傅說不通就痛，通則不痛。」推了3個月，他的左手幾乎已完全恢復，但離「打老虎」的力氣還是差一點，所以他又開始練習手、腳重力訓練，希望找回生病前的狀態。閒不下來 決定再戰銀幕生病前王羽83公斤，病後一度瘦到75公斤，現在78公斤，雖然女兒王馨平希望父親不要到處忙，但王羽笑說自己閒不住，尤其他在「武俠」飾演寨主，一個眼神就令人不寒而慄，演正反派皆能深入人心。鍾孟宏找王羽演「失魂」，與張教全有精彩父子情的演出，王羽一度以自己是病人，怕擔誤劇組而推辭，不過他看這位國片新導演誠意十足，決定撩落去，先把身體顧好，他不改幽默地說：「我都殘廢了，還有導演找我拍戲，哪有推的道理？」

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  暫時性腦缺血 生活習慣正常可改善

  【聯合報／記者張嘉芳／報導】暫時性腦缺血的發生原因可分為小血管阻塞、大血管阻塞、心房顫動、置換心臟人工瓣膜等，可透過腦血管超音波或磁振造影、腦部電腦斷層掃描、心臟超音波、心電圖等檢查，確定病灶。翁文章分析暫時性腦缺血原因，四成是小血管阻塞引起，大血管狹窄及心臟問題各占兩成，其他是不明原因所致。通常小血管阻塞的危險性較高，因血管較脆緣故，一旦血壓高、壓力大，易造成血管破裂出血。如果是大血管狹窄導致中風，患者可置放腦血管支架，並服用抗血小板藥；心臟問題引起腦中風，建議服用抗凝血藥物預防。「暫時性腦缺血像慢性病。」翁文章說，患者發病後的復健治療以日常活動為主，包括手腳肌力、身體平衡、感覺協調、起床運動、講話、吃東西訓練等，復健科醫師會根據患者症狀，安排數個月至半年不等的個人化療程。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  做研究少運動 35歲博士生中風

  【聯合報／記者張念慈／新竹報導】中風不是老年人專利！台大一名博士生平日做研究太操勞、少運動，日前在家中用餐時突然右半邊肢體不能動，家人趕緊將他送往國泰新竹醫院急救。腦神經內科主任陳正強在黃金3小時內為他注射血栓溶解劑，救回健康人生。「真的嚇死了，以後要多注重養生！」這名博士生是新竹人，年約35歲，日前返回老家卻中風，他說，為拚畢業，都在做研究，很少運動、幾乎天天熬夜，系上曾有學姐也發生過類似情況，想到自己還年輕，以後會多注意身體情況，適度休息和多運動。博士生當天與母親一起用餐，吃到一半突然右手、腳動彈不了，連話也講不出來，母親趕緊將他送醫。電腦斷層檢查發現，雖然腦部未出血，但卻發生血管阻塞、腦神經輕微壞死情況，造成輕度中風。經注射血栓溶解劑，剛出院時雖仍有手腳不協調，復健後現在已恢復健康。陳正強分析，研判這名博士生平日作息不正常，加上壓力大、少運動、飲食不均衡，才會年紀輕輕就中風。陳正強呼籲，要避免中風找上自己，除養成正常作息外，也應避免壓力過大，保持愉快心情，平日就要監測血壓、血糖及血脂肪是否為正常值，抽菸也是許多人年紀輕輕就中風的原因之一。他也提供簡易4步驟教民眾如何辨識中風：第1、「微笑測試」，觀看患者微笑時兩頰是否可均衡移動。第2、「舉手測試」，請患者閉眼伸出雙臂10秒鐘，觀其臂是否可均衡移動、垂落不對稱或完全不動。第3、「語言測試」，請患者說話，聽其咬字是否異常、口吃、或無法說話；第4、「儘速就醫」，把握時間迅速送患者就醫治療。新竹市衛生局明天下午2點至4點，在竹市身心障礙福利大樓（竹蓮市場斜對面）舉辦腦中風宣導活動，提供中風機率篩檢、藥物諮詢等服務，也教導民眾簡易判別中風方法。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  每天黏電腦 16歲「麵龜族」中風

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】中風一般好發於上了年紀的人，事實上年輕人也可能中風。署立花蓮醫院最近收治一名16歲就中風的高一青少年，急診室主任詹德山提醒整天窩在電腦前的「麵龜族」，要特別注意。這名16歲年輕病患，就診時已有嘴歪眼斜、右側肢體無力、抽搐等症狀，送達花蓮醫院急診後，經過理學、神經學及電腦斷層檢查，確診為左側中大腦動脈梗塞，也就是俗稱的「中風」。詹德山說，這名高一學生只要碰到例假日，每天至少守著電腦8小時以上，幾乎不起來走動，上個月初出現不適就醫。患者的母親說，她兒子除了吃飯時間會走出房外，一有空就躲在房間盯著電腦螢幕，大玩線上遊戲，勸也勸不聽，「沒想到，情況會這麼嚴重」，嘴歪眼斜的，嚇壞了家人。詹德山指出，現在青少年長時間「宅」在電腦前，整個身形就像是「小麵龜」一樣，一團圓圓的，幾乎不改變姿勢，非到萬不得以也不願意起身活動筋骨，再加上嗜好高熱量飲食，長時間下來，不僅可能造成體重過重，對於成長、發育及心血管循環系統也會有不良的影響。花蓮醫院復健科醫師林瑞祥表示，原則上每天操作電腦時間不宜超過4至6小時，工作1小時必須休息或走動10分鐘，如果發現視野變形，視力短暫喪失，就要趕快就醫，避免惡化。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  腳踝潰爛難好 竟是靜脈曲張

  【聯合報╱記者陳永順／嘉義報導】56歲羅姓男子的右腳踝半年多來經常潰爛，多家診所治療無效，轉到醫院求診，醫師檢查發現是靜脈曲張惹的禍，長期腿部靜脈壓過高引起「靜脈性潰瘍」，小腿皮膚變黑變厚是「脂化硬皮症」，採取微創雷射手術治療後，約2個月癒合恢復健康。「起初只是小腿在沒有受傷下，顏色漸漸變黑，那知變得這麼嚴重」，羅姓男子說，後來皮膚莫名其妙潰爛，腳踝冒出1個小小潰瘍傷口，潰瘍隨著時間變大，到診所看診，醫生多次換藥毫無起色，轉了好幾家診所處理、花了7個月，仍然沒有改善。羅男四處請教，獲知可能血液循環出問題，2個月前到嘉義基督教醫院心臟血管外科求診，主任陳建彰檢查發現是靜脈曲張引起病症。陳建彰表示，患者右腳出現症狀稱為「鬱血性皮膚炎合併潰瘍」或「靜脈性潰瘍」，是因為長期腿部靜脈壓過高引起，小腿下半部和腳掌出現皮膚色素沉著、皮膚增厚現象，稱為「脂化硬皮症」。他說，患者大多會皮膚乾癢，不自覺抓癢導致微小傷口，但也有病患不會癢，卻因皮膚表面逐漸糜爛而形成自發性傷口，這些傷口因血液回流不順暢，逐漸變成慢性潰瘍。最後在門診時採取靜脈曲張微創手術，休息約1小時就可回家。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  光線刺激 有助腦中風復健

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 光線刺激能幫助中風後大腦恢復。當腦部血管拴塞時，後端細胞會缺乏氧氣與養逐漸死亡，若損害部位不斷擴大，身體受影響功能也就越多，因此越早救治傷害越低，但是當傷害發生，就必須倚靠長期復健，才能逐漸恢復大腦功能，美國史丹佛大學研究發現，光線刺激能加快恢復。研究團隊利用光線刺激大腦受傷老鼠，剛開始老鼠不能任意行動，連續光線刺激7天後，比起未有光線刺激老鼠行走距離更長，10天後行動速度明顯加快；研究人員認為，大腦神經受到破壞後，需要重新連結，才能逐漸恢復原有功能，在光線刺激下，加快神經連結速度，也讓老鼠活動能力復原迅速。研究學者GarySteinberg表示，當血管拴塞發生，大腦細胞開始死亡，藥物使用黃金期非常短暫，雖然復健可以逐漸恢復功能，但有可能耗費數年，若能夠縮短復原時間，光線刺激將會有巨大運用潛力，能夠想像將會有數百萬中風患者受惠，不論是家屬或病患本身，都可以早日回歸正常生活。英國中風協會ShamimQuadir博士認為，光線刺激治療想法非常有趣，未來能幫助眾多患者，但目前仍在動物實驗階段，實際運用還有一段路要走，但透過這項技術可以讓學界更瞭解中風後恢復機制，理解大腦如何重新恢復功能，或許未來有更多治療或復健方式。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  慢性阻塞性肺病 手機上網自我檢測

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】你想知道自己是否為慢性阻塞性肺病的高危險群嗎？只要手機掃描宣導海報、單張上的行動條碼就行了。慢性阻塞性肺病(COPD)是危害國人健康生命的殺手之一，但民眾對這種疾病的認知不多，常不知不覺陷入罹病的風險。台北市衛生局即日起與董氏基金會合作，民眾只要用手機掃描COPD宣導海報、單張上的行動條碼，即可立即進入「遠離COPD，戒菸就對了」網站，瞭解COPD的危害及自我檢測是否為高危險群，再透過「肺部復健運動」動畫短片，跟著一起做運動，遠離COPD威脅。台北市衛生局主任秘書姜郁美表示，9成COPD患者都是吸菸而起，因此戒菸是最立即、有效的自保方法。董氏基金會終身義工孫越是COPD患者，除了持續用藥治療外，他現在常用手機上網觀賞示範動畫短片，每天盡可能做3次、每次10 分鐘的肺部復健運動，達到減緩病情惡化速度的目的。‧COPD小檔案在全世界死亡原因中居第四位。吸菸是主要致病因素，吸二手煙者也容易有慢性阻塞性肺部疾病。