子宮頸癌 相關文章

• 2015-03-12 性愛之間.性病防治

  單一性伴侶也不保！3成愛侶同染HPV

  別以為性關係複雜才會感染HPV（人類乳突病毒），穩定交往也會有風險，根據歐洲去年度的最新研究報告，調查238對維持超過一年單一性伴侶的情侶，有3成被檢出感染HPV病毒，等於每3對就有一對感染，醫師呼籲，只要有性行為都應該注意。年僅36歲的王姓女子，去年12月因為左下腹部感到疼痛，醫師起初診斷是宿便問題，但不敢輕忽，請她進一步做子宮頸抹片檢查，意外檢查出罹患子宮頸癌前病變，王女得知後，第一時間向醫師表示，她與先生愛情長跑16年，一直都是單一性伴侶，怎麼可能會感染HPV病毒？馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆表示，許多女性被檢查出有HPV病毒的第一個反應，都與王女相同，根據流行病學的調查，全台有一成五的民眾都有帶原HPV病毒，不過多數都是短暫性的HPV病毒，可被體內的免疫系統殺死，若期間有性行為，就會傳染給對方，愈是縱欲的民眾，感染機率愈高，並非單指性對象複雜才會得到。台灣癌症基金會副執行長張家崙表示，其實不只有女性會感染到HPV病毒，男性也會，且HPV病毒可潛伏在體內3到10年，可能會造成子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌或是菜花，情侶之間最常相互感染。他說，HPV病毒目前以HPV16型的風險最高，研究發現，情侶間感染HPV16型的機率是HPV其他型別機率的9倍。張家崙表示，HPV病毒的預防，可透過安全性行為，如戴保險套、不要口交等，搭配施打HPV疫苗，也就是子宮頸疫苗並搭配做子宮頸抹片檢查，才能有雙重的保護，醫師也建議男性一同施打，預防才更為顯著。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-11 癌症防治.卵巢．子宮

  單一性伴侶不會罹子宮頸癌？ 迷思！

  即使單一性伴侶，仍需注意子宮頸癌危機。台北馬偕醫院婦科癌症學科主任張志隆表示，一名36歲的婦女今年初接受抹片檢查，意外發現罹患子宮頸癌前病變，因為跟另一半交往16年，始終維持單一性伴侶，讓她訝異不已，其實類似個案在門診中很常見。根據歐洲一份研究，對穩定交往至少一年、維持單一性伴侶的238對情侶，發現有三成情侶被檢測出感染，相當於每三對就有一對感染。同時當中68%的情侶感染了至少同一型別的人類乳突病毒。張志隆表示，子宮頸癌是人類乳突病毒引起，主要經過性行為感染，即使當下是單一性伴侶，但可能另一半有其他對象，或是雙方在這一段穩定關係前，有其他親密接觸的性伴侶，仍有可能感染。張志隆說，男女都可能感染人類乳突病毒，女性導致子宮頸癌、陰道癌外，男性可能引起菜花、少數還可能造成肛門癌、陰莖癌。由於子宮頸癌前病變初期不會有特殊症狀，女性不要誤以為沒有異狀就代表健康。張志隆建議，除了考慮接種疫苗，只要有性行為後，女性就應定期作抹片檢查。即使是單一性伴侶，仍應全程使用保險套。女性如果有不正常分泌物、或是不正常出血，應就醫檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-07 癌症防治.卵巢．子宮

  3年以上沒做抹片 4成婦女自覺沒必要

  【記者黃文彥／台北報導】知名美食作家韓良露日前因子宮癌體肉癌病逝台北榮總，相較於子宮體肉癌惡性度高，子宮頸癌目前已列入常規篩檢，但還是有三成婦女近三年內沒有接受抹片檢查。根據國民健康署102年調查資料顯示，超過三年以上沒有接受子宮頸抹片檢查的婦女，有22%的人是因為太忙沒有時間，竟有高達43%的人是自覺身體健康沒有必要。子宮頸癌是因為持續感染人類乳突病毒造成，多數婦女感染後可以自行清除病毒，少數會持續發展成癌前病變。抹片篩檢可以降低子宮頸癌死亡率60%至90%，國內從1995年開始補助30歲以上婦女子宮頸抹片檢查，雖然全台有超過200萬名婦女受檢，找出近1萬1千名癌前病變個案及約4000名癌症個案，約每70位婦女就可以發現1名異常。國內目前子宮頸癌發生率約為每10萬10.5人，死亡率則為每10萬人4人，儘管如此仍少數婦女沒有定期篩檢；早期子宮頸癌治癒率高，5年存活率高達近9成。國民健康署於婦女節前夕呼籲，不管生活多忙碌或認為身體多健康，30歲以上婦女應每3年接受1次抹片檢查。

• 2015-03-06 癌症防治.卵巢．子宮

  解尿困難竟是子宮頸癌四期

  化療一年仍不治一位23歲大學剛畢業的女生，因為尿不出來到醫院急診，醫師檢查後發現，竟然是子宮頸癌四期，經過化療仍在一年後死亡，令家屬遺憾驚訝。醫師表示，子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉癌都屬於婦女子宮癌病變，一年奪走約1萬名婦女性命，呼籲女性有性行為或異常出血要就醫做相關檢查，可將癌症風險降到最低。MC不規則 不以為意收治這名患者的亞東婦產科醫師孫序東表示，這名剛畢業的女大生生活單純且清秀，無奈因為太迷糊，平時月經不規則，出血也不以為意，最後腫瘤大到壓迫膀胱尿不出來就醫，內診一看腫瘤竟已15公分，研判至少罹癌兩三年。醫界認為，子宮頸癌和人類乳突病毒及性行為有關，孫序東說，但並非熟齡或關係複雜的人才會得子宮頸癌，生活單純的患者也可能得子宮頸癌，婦女子宮癌症以子宮頸癌最常見。美食作家韓良露日前因子宮肉癌而過世。孫東序表示，子宮肉癌比較罕見，且非常惡性，惡化速度極快，他曾收治一名患者，周二才剛看完門診，周五就已痛、喘到無法呼吸。不僅子宮，身上其他平滑肌部位，都可能長出肉癌，亞東醫院一年不超過10名患者。敏盛醫院婦產科醫師陳保仁表示，容易得子宮內膜癌的族群，大多是油脂攝取過多、過胖的婦女，患者除了出血，還有如月經來時的腫脹感；但因為不會太不舒服，患者常易忽略。子宮內肉癌則題最惡性且不易發現的腫瘤，一定要切片才能判定，近年患者日增，往年敏盛醫院一兩年才有一名患者，但去年一年就有兩名患者，值得注意。醫師建議，無論子宮頸癌、子宮內膜癌或子宮肉癌，只要肯做抹片檢查，或定期體檢、超音波檢查，癌變幾乎都能提早發現，特別是子宮頸抹片檢查最容易又安全，無奈東方人願意做子宮頸抹片的少之又少，我國女性做抹片檢查的比率僅三成。

• 2015-03-05 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌年輕化 陰道異常出血別大意

  一名30歲年輕太太最近和先生行房結束，下體就會異常出血。她剛開始不以為意，但出血量愈來愈多，就醫檢查發現是子宮頸癌第一期。由於她已有生育經驗，決定接受廣泛子宮頸切除手術，降低癌細胞擴散機會。根據衛福部資料顯示，2011年30歲以下子宮頸癌患者高達200人，其中2位未滿20歲，有逐漸年輕化趨勢。台灣婦癌醫學會理事長、台北榮總婦癌科主任屠乃方推論，子宮頸癌年輕化可能和女性性行為年齡提早、第一次感染人類乳突病毒（HPV）的年齡降低，以及女性普遍30歲以上才有定期抹片檢查觀念所致。屠乃方表示，子宮頸癌是台灣第七位好發的女性癌症，平均每年約有830人死於子宮頸癌，也就是每天約有2名婦女因病而死。致癌原因九成是感染HPV，抽菸、少吃蔬果、體重過重、遺傳等也是危險因子。目前預防方式為子宮頸抹片檢查和施打HPV疫苗。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，過去臨床建議10到25歲女性施打三劑HPV疫苗，但最新研究建議9歲女孩就能施打；由於青春期孩子免疫力強，劑量還可少打一劑，防護效果相同。至於抹片檢查篩檢，仍有婦女對此心懷恐懼。婦科醫師呼籲婦女，不要忽視每年定期抹片檢查的重要性，當發現陰道不正常出血、異常分泌物，或是頻尿和下腹疼痛，都應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。

• 2015-03-03 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌、子宮內膜癌有何不同？

  近年子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌。據衛福部統計，從公元兩千年到二Ｏ一Ｏ年間，台灣子宮頸癌發生率下降近五成，子宮內膜癌發生率成長百分之八十二點三，遠高於乳癌的百分之五十五點八，是台灣女性癌症發生率上升比率最高的癌症。婦癌當中的子宮頸癌、子宮內膜癌有何不同？所有女性朋友應該都要認識。

• 2015-02-09 癌症防治.卵巢．子宮

  大姨媽不規律 26歲女罹子宮頸癌

  26歲女子，月經長期不規則、又持續出血，感覺有異後到天主教仁慈醫院就診，經內診後發現，竟罹患子宮頸癌第一期。醫師提醒，儘管健保給付30歲以上女性做抹片檢查，但只要有生育、性行為的年輕女性，也應定期做抹片檢查，即早預防。天主教仁慈醫院婦產科主任李俊卿指出，該女子去年陸陸續續出現出血不正常、月經不規律狀況。就診時，李俊卿發現有異狀，透過內診及檢查，發現女子子宮頸形狀「不正常」，切片後確診為子宮頸癌第一期。「收治過最年輕的子宮頸癌病患之一！」李俊卿說，常見罹患子宮頸癌的患者，年齡接近中年，但該女子年紀輕，相當罕見；由於該女子育有兩兒，距離上一胎剖腹產，還不到一年，當她聞訊都十分震撼。李俊卿說，「提早發現、有效預防」，子宮頸癌第一期，最壞可能須摘除子宮，早點檢查出來，損害身體程度也較低。李俊卿說，子宮頸癌的侵害性相對較低，提醒民眾，關懷身邊女性，包含女友、媽媽、姊妹等，若有異狀，透過抹片即早發現，更能提早預防或治療。

• 2015-02-03 癌症防治.卵巢．子宮

  小解好疼…婦罹子宮頸癌

  42歲黃姓女子因頻尿與解尿疼痛到醫院求診，醫師發現她從未做子宮頸抹片檢查，建議篩檢後才發現她罹患子宮頸癌，經全子宮切除手術後，出院恢復正常生活，醫生呼籲女性務必定期接受子宮頸抹片檢查，即早發現即早治療。衛生福利部台中醫院婦產科醫師黃一文表示，國內子宮頸癌每年約有2000例新增患者，且有950人死亡，造成子宮頸癌的絕大部分原因是在性行為過程中，感染人類乳突病毒（HPV），雖約80%的女性會感染，但大多數可靠免疫力自行清除，其餘未消失或持續感染病毒，便可能造成疾病。黃女日前因頻尿與解尿疼痛到台中醫院求診，經診斷黃女罹患急性泌尿道發炎，並給藥物治療，醫師發現黃女從未做過子宮頸抹片檢查，建議篩檢後發現她有重度鱗狀細胞內病變（HSIL），經陰道鏡檢查子宮頸內外頸交界處有多處可疑白色病灶，切片判定為子宮頸癌0期，經全子宮切除手術後，已出院療養。黃一文說，子宮頸癌存活率在第1年發生時約可達97%，若前期未發現，到第5年時存活率僅約17%，子宮頸癌臨床症狀常見為陰道出血、性行為後出血或分泌物變多，臨床上許多病人因出血或腹痛就醫，檢查後才發現罹患子宮頸癌，除開刀外，亦須配合其他治療。醫師呼籲有過性經驗、早婚、生育子女較多、性伴侶較多、有過性傳染病史或免疫系統缺陷（如愛滋病患）等女性，需每年定期接受子宮頸抹片檢查，30歲以上的女性每年補助一次子宮頸癌篩檢，可早期診斷及早治療。

• 2015-01-13 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌早療 「掃性」減1年半

  國內長期推動子宮頸癌防治，成果相當不錯，成大一項研究顯示，早期發現早期治療，比起晚發現晚治療，平均可減少兩年的身體不適，對性生活的影響也減少1年半，是國際間少數對子宮頸癌篩檢的成效，給予量化評估的研究。這項研究是由成大公共衛生學科暨研究所教授王榮德等人進行，團隊指出，國內近20年來大力推行「6分鐘護一生」的子宮頸癌篩檢，針對30歲以上女性給予免費子宮頸抹片檢查，使多數的子宮頸癌都能早期被發現，與過去相比，原位癌的發生率增加1.7倍，侵襲癌則減少50%，死亡率明顯下降。團隊從國家癌症登記檔案篩選出1998至2007年，共2萬2500多名子宮頸侵襲癌個案，估算其存活率，再對成大醫院421名子宮頸原位癌或侵襲癌個案做生活品質問卷調查，發現子宮頸癌篩檢，不只減少婦女生命損失，還明顯降低患者身、心等各層面的痛苦時間，包括減少近2年身體不適、減少心理上約3個月的憂鬱與沮喪，對性生活的不滿意也減少1.5年。成大婦產部醫師鄭雅敏說，台灣婦女每年都做篩檢的比率約30到40%，而3年做1次的篩檢率約60%，成績不錯，歐美3年1次篩檢率達80%以上，國內仍有進步的空間，呼籲婦女善用政府提供的免費篩檢，早發現、早治療。

• 2014-11-22 癌症防治.卵巢．子宮

  專業觀點／子宮頸癌進程慢 定期抹檢早發現

  【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】 子宮頸癌進展較慢，若從細胞變性、癌前病變、侵襲性癌症到末期癌症，每個階段進程約3到5年。建議每年定期接受子宮頸抹片篩檢，早期發現癌症。不過，子宮頸癌生長方向也影響病灶發現的早晚，子宮頸腫瘤除了往內長，也可能往陰道端長，肉眼較不易發現子宮內頸腫瘤，一旦抹片取樣不夠深，有可能遺漏，只採集到子宮頸下端的癌前病變，而未發現癌細胞。接受正子造影（PET）及磁振造影（MRI），是為了癌症分期；抽血是想知道腫瘤指數與腎功能，作為後續放療及化療的劑量調整依據，以及療程後腫瘤是否縮小的追蹤指標。子宮頸癌末期治療，如讀者所言，分為兩階段，不少人化、放療後出現白血球下降、腹瀉等副作用，尤其做白金化療藥前，需確認腎功能，腎功能不佳者，藥物施打劑量得少一點。此外，白金化療藥也會造成掉髮，許多患者會有惡心、嘔吐、拉肚子、打嗝等症狀，食欲也較差，體重可能急速下降。患者做完化放療後，建議攝取充足營養，最好補充動物性蛋白質，像牛肉或雞、魚等，動物性蛋白質較容易被人體吸收利用。莧菜等天然蔬菜亦含有植物性蛋白質，但葉菜較容易引起脹氣，恐致腸胃不適。化、放療後體重急遽下降，甚至一個月內下降10%者，可考慮食用高蛋白及熱量的營養補充品。癌症患者飲食唯一需謹記的是勿吃生食，如生魚片、生菜沙拉等，食物應煮熟食用，水果也需削皮，其他飲食沒特別禁忌，喜愛吃的食物都可盡量攝取，以補充體力。諮詢／彰化基督教醫院婦產科主治醫師林孝祖【2014/11/20 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.其他癌症

  抹片+疫苗雙護 遠離子宮頸癌

  【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】子宮頸癌的癌症發生率及死亡率，一直佔國內女性前10名。其實，子宮頸癌是最容易早期發現早期治療的癌症，因此我國政府鼓勵婦女至少1-3年做一次子宮頸抹片檢查。然而，許多人對於子宮頸癌依然充滿疑惑，也不了解抹片檢查跟子宮頸癌的關連性在哪裡？

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  小心！懷孕不正常重要訊息--產前出血

  【聯合報／仇思源／萬芳醫院婦產科主治醫師】 所謂產前出血，指的就是妊娠期出現陰道出血，這是懷孕不正常的一個重要訊息，不論出血量之多寡都必須作詳細的檢查。懷孕有三個時期，分別是第一孕期（懷孕前三個月）、第二孕期（懷孕四個月到六個月）、第三孕期（懷孕七個月到十個月）。每一個時期都有可能出血的疾病，本文將分別說明懷孕三個孕期出血的原因。第一孕期出血原因：出血的原因通常是受精卵著床後比較不穩定的出血，稱之為先兆性流產。如發生胚胎發育不良、流產或子宮外孕、葡萄胎及妊娠滋養層絨毛細胞疾病也會有出血的情形。症狀：就像月經要來的時候，如：腹脹、痙攣。治療：需經專科醫師診斷，確立診斷。此時期可作適當的休息、避免提重物及暫停性生活。如果，出血情況未改善，則醫生會使用口服藥「黃體素」來「安胎」。如發生胚胎發育不良、流產或子宮外孕、葡萄胎及妊娠滋養層絨毛細胞疾病，則需經專科醫師確立診斷。此時期必須作適當的處理。其他原因：生殖道的發炎、感染、瘜肉、腫瘤等。以上的出血狀況都需就醫讓醫生做詳細的檢查及觀察，才能給予適當且正確的治療。第二孕期出血原因：流產、早產、子宮頸閉鎖不全等。症狀：出血、腹痛或腰酸。治療：需立即就醫，經醫師檢查及超音波檢查來決定處理方式。有流產、早產的徵兆時應臥床休息、醫師可能給予口服或針劑安胎藥，必要時需住院觀察。何為先兆性流產及子宮頸閉鎖不全？說明如下：先兆性流產（切迫性流產）：發生在懷孕20週以下，有出血、腹部疼痛的流產跡象，通常先兆性流產經治療後可順利安胎。子宮頸閉鎖不全：指的是子宮內口有擴張的情形或子宮頸長度低於2-2.5公分以下。原因：可能是子宮頸曾經受傷，癒合狀況卻不好，因而導致子宮頸有「無痛性擴張現象」，直到懷孕中期，胎兒長得更大，地心引力又使胎兒往下墜，而產生流產或早產現象。症狀：下墜感、分泌物增加、出血等。所以，懷孕12-14週如有以上不適，應立即就醫。治療：可施予子宮頸環紮術及安胎處置（臥床休息、口服或針劑安胎藥，必要時住院觀察）以避免流產或早產的發生。第三孕期出血原因：早產、胎盤早期剝離及前置胎盤等。症狀：出血、腹痛或腰酸。治療：需立即就醫，經醫師檢查來決定處理方式。有早產的徵兆時應臥床休息、醫師可能給予口服或針劑安胎藥，必要時需住院觀察。第三孕期出血跟胎盤的關聯性較大，而胎盤早期剝離及前置胎盤都有可能引起大量出血。前置胎盤：指的是胎盤附著在子宮下段的位置，並且蓋住子宮頸的內口。懷孕早期如有此現象不必太擔心，因為懷孕中、後期子宮日趨變大，可能會使胎盤向上移。依照胎盤蓋住子宮頸的程度可分低位胎盤、邊緣性前置胎盤、部份性前置胎盤、完全性前置胎盤等四種。其出血點是胎盤的血管；量少時，對胎兒不會有緊急性的影響；不過量大時，就須近早就醫才不會影響母體及胎兒。症狀：是無痛性陰道出血；如睡覺時突然發現出血，就須近早就醫。治療：孕婦需臥床休息，甚至是「絕對臥床休息」，也就是吃飯上廁所洗澡得通通在床上進行。部份性前置胎盤及完全性前置胎盤會在子宮收縮時引起大量出血，所以生產時需選擇剖腹生產。產後也容易引起產後大出血，需密切觀察產後出血量，出血嚴重者需立即施行子宮切除！ 胎盤早期剝離：原因：胎盤在胎兒未出生時提早剝離，發生原因至今不明，但如母親患有子癇前症，其發生胎盤早期剝離的機率則會增加，另少數與外力傷害有關。治療：胎盤早期剝離的處理原則是儘快將胎兒娩出，有時還需緊急剖腹產。胎盤早期剝離的出血量很多，必要時應給予立即的輸血。由於出血量多，發生胎兒窘迫的機率也會增加，那麼，胎兒的死亡率也會提高。其他原因：子宮頸癌、子宮頸糜爛、子宮頸息肉等也可能引起懷孕中後期的出血。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  生殖器長菜花 常見的十大疑問

  【聯合新聞網／文／羅一鈞（現任疾病管制局防疫醫師、台大醫院內科兼任主治醫師）】答客問的眾多問題中，有一部分是關於和生殖器菜花和HPV的基本常識，我找到一篇2008年刊登在知名性病期刊Sexually Transmitted Infection的文章，有很好的問答資料整理，翻譯摘要如下：1. 生殖器菜花是什麼引起的？答：生殖器菜花的病原是人類乳突病毒(HPV)。可感染生殖器的HPV型別有40種以上，造成生殖器菜花的，主要是HPV第6型和第11型(佔90%以上)。其他可感染生殖器HPV型別，則通常只引起無症狀或症狀輕微的感染，很少引起生殖器菜花。2. 生殖器菜花都是性行為傳染的嗎？答：生殖器菜花絕大部分是性行為傳染的(包含口交)。兒童案例中，有些是經手傳播菜花到生殖器。雖然在一些無生命的物體上曾發現HPV的遺傳物質(DNA) ，但是目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。3. 我聽說菜花病毒可以致癌，這是正確的嗎？答：俗稱的菜花病毒，是指HPV第6型和第11型，這兩型跟癌症無關。會致癌的HPV型別主要是第16型和第18型。由於罹患生殖器菜花的患者，可能經性行為同時感染到與致癌有關的HPV型別，研究顯示日後罹患陰唇癌、陰道癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌的機率，是其他人的2到20倍。4. 菜花要多久才會好？答：如果治療有效，通常治療三個月內可以清除菜花病灶。「治好」是個有爭議的辭彙，怎樣算「治好」? 有人認為菜花病灶已清除，就算有殘餘的菜花病毒潛伏留存，還是可以當做「治好」。有人則認為要把菜花病毒全數清除才算「治好」。三個月指的是前者。5. 我會一直帶著菜花病毒嗎? 如果是這樣，我會傳染給別人嗎？答：這裡有幾個重要概念先澄清：(1) 感染菜花病毒，不一定會出現菜花。有研究追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女，發現兩年之中只有60%的人出現菜花。(2) 出現菜花的部位周圍雖然看似正常，有研究指出這些看似正常的部位有45%已帶有HPV病毒，而這些人比較容易出現菜花的復發。用比較淺顯的話來說，沒有出現菜花，不代表身上沒有菜花病毒，因為可以無症狀。菜花病灶清除了，不表示身上的菜花病毒也都沒了，因為病灶周圍仍可以帶著菜花病毒。現有的菜花治療方法，可以清除病灶，但不能全數清除菜花病毒。感染菜花病毒後，從感染到出現菜花（潛伏期）平均是3個月，會帶著菜花病毒的時間則平均是一年，有10-20%的人可帶著長達18個月以上。我們可以告訴患者：「出現菜花的時候應該傳染力最強，可是就算菜花經過治療被清除，菜花病毒通常還是存在，可能仍然有傳染力。」6. 保險套可以預防菜花嗎？答：關於保險套是否能預防菜花和菜花病毒感染，過去的研究結果，有支持的也有不支持的，但支持保險套的研究比較多。目前的共識是：保險套是可能預防感染菜花病毒的，特別是每次都用的人。7. 菜花會復發嗎？答：以目前的治療方法，菜花會復發的機率不低，復發率從10%到90%都有人報告過。菜花的治療方式請看去年九月的文章。常用的治療方式，幾乎都是利用物理或化學方式破壞病灶，對於菜花病毒沒辦法清除，因此容易復發。只有樂得美 (Imiquimod)是透過免疫調節反應去抑制菜花病毒，因此復發率會比其他治療方式來得低。未來可能會有更多的免疫調節藥物被用來治療菜花。8. HPV疫苗可以預防生殖器菜花復發嗎？答：HPV疫苗的其中一種「嘉喜」(Gardasil)四價疫苗 ，能預防HPV第6、11、16、18型，已在從未罹患菜花的年輕女性和年輕男性，被證實可有效預防生殖器菜花的發生。已經罹患菜花的人施打HPV疫苗，對於預防再度感染可能會有幫助，對於復發則可能沒有預防效果。關於HPV疫苗的介紹，請看去年4月和10月的文章。9. 我或我的伴侶應該接受HPV檢查嗎？答：HPV檢查，是指用拭子(swab)收集生殖器檢體去做HPV遺傳物質(DNA)的PCR檢查。目前HPV檢查是用來輔佐子宮頸抹片異常的判斷，並不建議用作常規篩檢，因為檢出HPV陰性不表示沒有HPV，可能只是剛好没採集到感染部位。檢出HPV陽性就算是跟菜花有關的型別，不一定就會日後出現菜花，眼下又無法治療HPV本身，這樣的篩檢結果徒增受檢者的焦慮和困擾，所以不建議當作常規篩檢。10. 我可以做什麼讓菜花快點好？答：有零星證據顯示，減少酒精攝取、減少抽煙、減少壓力，可能有些幫助。 ★註：本文章轉載已獲得原作者授權，如欲轉載請先獲得原作者同意。★歡迎閱讀作者部落格：「心之谷」

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  口交未必安全 喉癌成美國「風土病」

  【聯合報／記者楊欣潔／報導】日前以「高速真空吸引」口技走紅的拓也哥，引發不少話題討論，美國有調查指出，年輕夫妻90%有口交經驗，可見民眾對於口交的接受度不低，不過美國的研究也發現，因為性生活越來越多采多姿，口交經驗越多的民眾，也有較高機率罹患喉癌。口交比傳統性交 容易高潮診所婦產科院長蔡鋒博說，女人最容易受刺激的性感區為陰唇及陰核，而人類的舌、嘴巴的末梢神經，不管是感覺神經或運動神經元都十分豐富，因此透過口交反而比傳統性交的「左衝右撞」、「摸門不著」更容易出現高潮；而男性的敏感區是陰莖繫帶、龜頭、尿道口，透過吸吮就容易達到高潮，其他如陰莖也有興奮效果。不過，有人認為口交比較安全、較不會得病，那其實是錯誤的觀念，蔡鋒博說，人的口腔，即使刷牙過，所含的細菌也超過洗過的陰莖，且女性陰道一般也含有細菌、黴菌。口腔病毒多 提高喉癌機率就有一份針對16到25歲的調查發現，國內有過半數的民眾有口交的習慣，最近美國約翰霍普金斯大學發表在新英格蘭醫學期刊的研究指出，如果一個男人跟六個以上的不同女人有口交史，則他得到喉癌的機率超過一般人7.6倍；若男性口水唾液或喉嚨測得人類乳突病毒（HPV）第16型，則此人得到喉癌的機率為一般人的32倍。另外一份發表在《美國醫學會期刊》（JAMA）的調查，共有5579名樣本數，受測者年齡在14到69歲間，研究發現，男性口腔中的HPV病毒比女性來得多，很可能與口交行為有關，而親吻與一般接觸並不會感染。子宮頸癌疫苗 美國男人也可打蔡鋒博說，因為性生活日趨多采多姿，口交的盛行使得喉癌變成美國的「風土病」，美國在2009年10月通過子宮頸癌HPV疫苗，可以施打於9到25歲的男人，目的是要防堵HPV疫苗的散播也保護男人，因為HPV雖然是女性陰道常見的病毒，但為了防堵美國越來越多的喉癌，美國政府也開放男人可以施打HPV疫苗。性行為前注意清潔 別忘保險套 目前世界防癌組織建議最有效預防子宮頸癌的方法為疫苗加上抹片的雙重防護，蔡鋒博呼籲，已有性經驗之女性需每年定期作抹片檢查，或盡早接種人類乳突病毒疫苗，建立預防HPV病毒的免疫力，且愈早接種愈早開始有保護，進而幫助遠離子宮頸癌、子宮頸腺癌、外陰癌、陰道癌癌前病變及菜花的威脅。 另外，口交前也要特別注意衛生清潔，並全程戴保險套以減少病毒感染風險。認識HPV病毒一般而言，約90%的人HPV在體內可自行清除，但在免疫力差時，HPV病毒則會在體內持續感染。蔡鋒博說，HPV人類乳突病毒共有150多種不同的基因型，感染途徑為接觸傳染，主要由性經驗感染，除了在生殖器上會出現白色凸起物，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜，且目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，若感染到部分基因型的HPV可能會惡化成子宮頸癌，也可能增加口腔癌、肛門癌、陰莖癌的機會。 ※延伸閱讀》‧破除HIV傳染途徑的七大迷思 ‧帶狀疱疹是HIV感染者常見的皮膚病

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  聞癌…恐慌 治病也要治心

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】一名40多歲中小企業女老闆，意外發現罹患子宮頸原位癌，雖然在一周內完成圓錐切除術，但她術後擔心病情，呼吸困難、手腳發抖，甚至無法站立，陷入恐慌症。在精神科醫師建議下，這名女老闆詢問醫師，才弄清楚原位癌，病理組織屬低惡性度，病情不如想像中嚴重。一般人難免聞癌色變，馬偕醫院精神科主任方俊凱說，研究顯示，兩成患者得知罹癌，可能出現情緒問題，國外甚至有研究顯示，高達五成。他說，國內研究，九成患者希望知道病情，但僅六成家屬希望患者知道罹癌，歸納原因，除了覺得無法承受，還擔心家人不知如何面對，甚至怕病人受不了而自殺。方俊凱說，國內2002至2004年間，因罹患癌症自殺身亡有1060人，平均每10名自殺身亡者，就有一人因罹癌看不開。近年來比率稍降，但癌友自殺身亡率仍為一般人2.5倍，比美國的2倍稍高。他提醒，自殺身亡的癌症病患，三分之一在確定罹癌一年內結束生命，其中三成患者甚至連第一個月都沒撐過。方俊凱高度懷疑，應是得知病情後情緒不穩所致。擔心患者無法面對，不有家人選擇隱瞞實情。新竹馬偕醫院放射腫瘤科主任邱世哲說，醫師告知技巧很重要，讓患者知道病情，主要是因為他們是醫療決策者，生命只剩半年或五年，決定也會不同。他建議，醫師告知病情時，最好有家屬陪伴。如何幫助罹癌家人？方俊凱說，應儘可能讓自己及家人情緒穩定下來，仔細詢問醫師病情，若覺得不夠，建議尋求第二意見，此外，應多蒐集資訊，最忌一知半解，可能造成更大恐懼，現今醫院癌症中心及相關民間團體都有提供非常多的資訊。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌／子宮頸癌 化療新藥納給付

  【元氣周報／記者施靜茹／報導；諮詢對象／中華民國婦癌醫學會秘書長、台北榮民總醫院婦產部婦科主治醫師屠乃方】 數字：40~49歲 高危險群1.衛生署統計，子宮頸癌在2008年為台灣女性癌症第6大癌症，一年約新增1800多名子宮頸癌病人，國內從84年開始推廣子宮頸癌抹片篩檢，使得病人人數下降。2.推廣子宮頸抹片檢查10多年來，每年都做的女性，篩檢率約20%至30%，3年做一次的篩檢率約53% 。3.全球子宮頸癌發生率，每10萬人約16人，死亡率為每10萬人有9人，以中南美洲和非洲發生率最高；台灣則是每10萬人有13人得病。4.40歲到49歲，是發生子宮頸癌的高危險年齡層，但即使做子宮頸抹片檢查，還是可能出現偽陰性，建議超過30歲，最好每年做一次，如果不放心，也可以加做人類乳突病毒檢查。5.子宮頸癌與感染人類乳突病毒（HPV）有關，7成是感染第16型及18型，絕大多數的人感染後，身體會自行痊癒；但也有人會發病，從感染到發病，歷程可能長達5年到20年。子宮頸癌也有內、外之分，腫瘤長在較外面，屬於子宮頸鱗狀細胞癌，較易從抹片篩檢出來；若長在較裡面的子宮頸腺癌，較不易抹片發現。因此，這類病例數未減反升。分期：4B適化療 不建議手術1.1A腫瘤仍屬顯微時期，病況輕微；1B到2A屬癌症早期，這兩個分期可以手術切除。2.2B到3B，為局部晚期，但腫瘤仍侷限在骨盆腔，較不建議手術，以放射線治療為主，必要時加白金類藥物，增強療效。3.4A，是腫瘤已轉移至膀胱或大直腸等部位，須手術將其切除；而4B則是腫瘤已全身轉移，此時不建議手術，只適合做化療。其他不適合手術的狀況，包括腫瘤已轉移淋巴腺、腫瘤過大，或長得太深，甚至深入血管腔，易順著血流全身轉移。子宮頸癌的五年存活期，從第1期近9成5，到第4期約2至3成；而早期治療仍有約2成病人可能復發。藥物：用藥有突破 存活期延長 1.1980年到1990年，治療子宮頸癌，以白金類藥物為主，再加Ifosfamide，反應率約為20%至30%。2.2000年，改以白金類藥物加紫杉醇，或白金類藥加癌康定，兩者效果不錯，成為子宮頸癌復發、不適合手術或放射治療病人的第一線用藥。不過，這類用藥，也有讓病人白血球數減少、抵抗力變弱，及惡心、嘔吐等副作用。其中癌康定的藥物機轉為抑制癌細胞生長、複製，原本在台灣核准的健保給付適應症，為轉移性卵巢癌與小細胞肺癌的第二線化學治療，自去年11月起，新增用在子宮頸癌治療。會有此一突破，主要是國外一項研究顯示，針對晚期復發、但不適合接受放療或手術切除的子宮頸癌病人，癌康定與白金類藥物合併使用，整體反應率可達27%，比白金類單一藥物治療的13%反應率高出一倍，且整體存活期也延長至9.4個月。台灣婦癌醫學會推估，癌康定納入健保給付後，約有600人可望受惠。提醒：全子宮切除 別以為…有些罹患子宮肌瘤病人，沒有生育需要，必須拿掉子宮時，會要求保留子宮頸，只做次全子宮切除，希望維持性生活品質，但往往以為沒子宮了，而忽略做子宮頸抹片，結果得到子宮頸癌。而即使做了全子宮切除，連子宮頸都拿掉，人類乳突病毒仍有一半機會，會感染陰道，可能造成陰道癌，所以定期抹片檢查，仍是及早發現女性得到生殖系統癌症的方法。【2010/01/24 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  卵巢癌、子宮頸癌患者避免復發 中醫有良策

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】透過中藥調理，能把癌細胞局限於患處。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，腹腔癌症以女性居多，例如卵巢癌、子宮頸癌等，經過西醫手術後仍可能復發，透過中藥調理進一步提升患者的免疫力，可減少復發的機會，甚至將癌細胞局限於患處，讓人能夠跟癌細胞共存。翁醫師指出，中醫認為癌細胞是「毒」的一種，不是外來物而為人體正常細胞病變後所產生，患者光是靠手術治療並不是好辦法，畢竟還要考慮手術的成功率、五年復發率及存活率等問題，所以癌症患者應該要有與癌細胞共存的觀念，當人體免疫力強的時候，癌細胞並不會輕易發作或轉移。翁醫師指出，很多重大疾病都是因為「虛寒」體質所引起，常有白苔、怕冷等症狀，卵巢癌、子宮頸癌等腹腔癌症患者經過手術治療後，還是要長期調養身子，以免因為免疫力低下而導致癌細胞再度復發，例如使用枸杞、紅棗、黃耆等中藥材，可幫助人體提升免疫力。不過，長期服用中藥仍可能造成體質偏性、上火等問題，雖然可少量久服，但仍應經過專業中醫師診斷後再選擇適合個人的中藥材比較好。他強調，每個人體內都可能有癌症基因，就算是經過西醫手術後仍有復發的風險存在。唯有強化人體免疫力才能夠降低復發的機會，最簡單的做法就是改變不良的生活飲食作息，例如在十點前就寢、多吃蔬果，以及多做太極拳、快走等有氧運動，對於術後調養很有幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌最「夭壽」 平均少活16.3年

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】癌症穩居國人十大死因排行之首，哪一種癌症最讓人「折壽」呢？答案是口腔癌！死於口腔癌者平均損失16.3年壽命，其他依序為乳癌15.8年、子宮頸癌15.4年、食道癌15.2年。得到攝護腺癌則最可能帶病延年。 肺癌擬納入公費篩檢目前國健署提供「乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌」四大癌症篩檢，國民健康署癌症組組長吳建遠透露，正積極進行機會成本分析，考慮將肺癌納入公費篩檢。但由於經費有限，肺癌低劑量電腦斷層篩檢如納入公費癌篩，第一階段將以高危險群為主，例如連續30年每天抽一包菸、連續15年來每天抽兩包菸等老菸槍。衛福部公布102年十大癌症，依序為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、子宮頸癌。去年男性癌症死亡人數2萬7883人，遠多於女性的1萬6908人。除了公布十大癌症，衛福部也公布癌症早夭排行榜，也就是「70歲以下十大癌症死因平均生命年數損失」，口腔癌居第一名，口腔癌患者平均死亡年齡最輕，與平均餘命相較，「短命」了16.3年。相對地，得攝護腺癌只會損失六、七年。吳建遠指出，口腔癌、食道癌等前幾名早夭癌症，都與抽菸、嚼檳榔有關，因發病年齡較低，過世時也比其他癌友「短命」。另外，乳癌、子宮頸癌則是造成女性癌友早夭的兩大癌症，吳建遠指出，與歐美國家相較，東方女性乳癌病友平均年齡較低，如未能早期確診，生命年數損失就隨之增加。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  17歲少女 竟罹子宮頸癌

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】子宮頸癌不是年長者的權利！! 醫師提醒：◎不宜過早性行為◎性伴侶應單純國中時發生初次性行為，17歲少女竟然被發現罹患子宮頸癌！醫師提醒，全世界的子宮頸癌病患年齡下降，與性生活提早有關，呼籲女性千萬不要以為子宮頸癌是年長者的權利，不宜過早性行為，性伴侶應單純。這個高中二年級的女學生，因為分泌物過多而赴婦產科診所就醫，醫師發現她有陰道發炎的情況，因為女學生已有性生活，因此也協助女學生進行子宮頸抹片。這一抹，發現女學生細胞發生病變，高度懷疑是子宮頸癌，趕緊將女學生轉介到大型醫院。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民指出，女學生屬於1A1第一期子宮頸癌，在門診為她進行大椎體切除術。由於99%的子宮頸癌都是由人類乳突病毒引起，與性生活有絕對相關。劉偉民說，女學生提及，她在三年前發生初次性行為，而且性伴侶較為複雜。根據美國的統計，74%的女性第一次感染人類乳突病毒的年齡是15歲到24歲。劉偉民說，年輕女性的免疫單純，當受到人類乳突病毒攻擊時，較成熟女性更容易發生癌病變。女學生年紀輕輕就被癌症陰影籠罩，雖然女學生的生育能力不會因為此次罹癌而損失，但是每四個月就得回門診抹片追蹤一次，必須追蹤五年，才能放心。 延伸閱讀：醫師提醒：打了疫苗 仍要作抹片辦事先戴套 向子宮頸癌說不定期檢測》抹片+乳突病毒篩檢 準確率達97%定期檢測》子宮頸抹片Q&A早期預防》疫苗 為何是青少女接種？子宮頸癌的分期與治療方法相關網站：女性健康內在革命ㄉ討論區【2009/03/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  追蹤9.5年 四價子宮頸癌疫苗保護力100%

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 瑞典舉行第25屆國際人類乳突病毒會議，發表一項長達9.5年的四價子宮頸癌疫苗保護力追蹤研究報告，結果發現，四價子宮頸癌疫苗可以提供長期的保護力！近三百名接種過疫苗的女性，沒有任何人出現子宮頸癌前病變。嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁指出，此項研究係在美國西雅圖進行，是觀察HPV16型病毒相關的疾病發生 (子宮頸癌前病變) ，本研究共290名婦女參與、長達8到9.5年的追蹤，其中未發現任何與造成子宮頸癌的病毒之一HPV16型病毒相關的疾病發生 (子宮頸癌前病變)，施打安慰劑的對照組則有出現相關疾病，其中已有部分施打子宮頸癌疫苗的女性已經追蹤達9.5年，這是目前文獻記載針對子宮頸癌疫苗保護力最長的研究！經過九年多來的追蹤研究，接種過疫苗的受試者中，無人罹患原位癌，保護力達百分之百，且保護力沒有下降；反觀對照組，則有七人出現了原位癌、零期癌。由於人類乳突病毒（HPV）16型是導致女性罹患子宮頸癌得最主要元凶，一半患者都是感染了此類型病毒，以致罹癌。因此，研究人員特別針對16型進行檢測，結果發現，受試者體內仍有存有抗體，可以預防16型病毒的感染，保護力達百分之百。曾志仁指出，這是目前子宮頸癌疫苗保護力追蹤最久的研究，預防效果相當好，改變了原先五年保護力的紀錄，在接種副作用上，其安全性也很不錯。四價子宮頸癌疫苗是目前唯一保護6、11、16、18等四型HPV病毒的疫苗，可以保護預防癌前病變、子宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病之外，也能降低菜花的感染率。曾志仁說，導致菜花的HPV有很多種，包括1、5、6、11、19、57等多種型別病毒，而6、11則是主要感染病毒，約占九成。這個現象也真實反映在臨床試驗結果上，接種之後，保護力約為九成。【2009/05/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  25~34歲 打HPV疫苗保護力逾90％

  【元氣周報／記者林宜靜／報導】衛生署公布去年十大死因，癌症連續27年蟬聯首位，其中女性癌症的子宮頸癌死亡率排行第六，但死亡率已經有所下降。為子宮頸癌的防治帶來希望。目前除了定期子宮頸抹片檢查，市面上也有子宮頸癌疫苗問世，以9~26歲女性為建議施打對象，最新研究顯示，HPV疫苗對熟齡女性有高達91%預防人類乳突病毒的保護效果，在公共衛生相當有意義。熟齡女注射 保護力仍高哥倫比亞「國家癌症研究院」（National Institute of Cancer）莫努斯（Nubia Munoz）博士的研究團隊，在近期出刊的《刺胳針》（The Lancet）期刊發表文章，針對3800多位24歲到45歲婦女（只有3人無性經驗）進行研究，一半施打安慰劑，一半施打四價HPV疫苗，結論指出，接種前尚未感染到6、11、16或18型人類乳突病毒的24歲到45歲婦女，仍可受到HPV疫苗保護。根據莫努斯博士研究，針對6、11、16與18型人類乳突病毒，完成三劑疫苗接種的婦女，平均約有91%保護效力。從年齡層分析，25歲到34歲可達92%，35歲到45歲約有89%的預防效果。愈年輕施打 效力愈大林口長庚醫院婦癌科主任周宏學表示，HPV是造成子宮頸癌以及外陰癌、陰道癌及生殖器疣（菜花）等疾病元凶；注射疫苗的原理，是當身體還沒有感染HPV病毒時，讓身體先認識病毒，進而產生保護抗體。現有疫苗包括以16、18兩型HPV病毒製成的二價疫苗，及再加上預防6與11型病毒的四價疫苗。由於子宮頸癌為開發中國家的一大負擔，為了確保全球更多婦女能受益於疾病預防，WHO日前通過了四價HPV疫苗的優先認証，評估疫苗的有效性一般以品質、安全性和疾病保護力為標準。聯合國與其他機構都是採用此標準進行採購HPV疫苗。目前施打子宮頸癌疫苗應該注意那些事項？周宏學表示，基本上仍以9~26歲未出現子宮頸癌病變者為主要對象，建議還是越年輕施打效果愈好，及早提升對HPV相關疾病的保護力！【2009/06/28 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌 免疫療法新突破

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 子宮頸癌的免疫療法有新突破，台北榮總最近與美國約翰霍普金斯醫院合作，在動物實驗中，讓身上有巨大子宮頸癌的小老鼠，接受免疫療法兩周後，腫瘤會壞死、脫落，並長出新生的健康組織。國人每年有1900人發生子宮頸癌，當不幸罹癌，還是以手術、放療、化療為主，但是有不少患者卻很難熬過放、化療帶來的嚴重併發症。台北榮民總醫院婦產部主治醫師莊其穆表示，免疫治療是最近10年來對抗腫瘤的新興療法，強化免疫系統中的T細胞，對付癌細胞，不會有放療、化療帶來的白血球過低、血紅素不足、掉髮、噁心等副作用。但動物實驗的治療效果，卻侷限於0.5公分以下的小腫瘤。最近北榮與美國約翰霍普金斯醫院合作，開發新的腫瘤免疫治療模式，把可活化免疫系統的子宮頸癌DNA疫苗，合併可溶解癌細胞的病毒治療兩種療法；結果發現，即使老鼠身上的腫瘤已長到1公分大，兩周後巨大腫瘤就會壞死、脫落，讓老鼠痊癒。另一方面，研究也發現，這種新的免疫治療模式讓已有肺部癌細胞轉移的老鼠得到緩解，比起以往只注射單一DNA疫苗的免疫療法更為有效。莊其穆說，人體子宮頸癌若長出4公分以上的大腫瘤，現階段手術切除後經過放療、化療，復發的機率仍高。如今經過動物實驗，認為未來這種新模式的免疫療法有潛力可以輔助手術，減少患者復發，但實際的效果，仍須等待下一步的人體試驗證實。這項研究突破已刊登於著名的臨床癌症研究(clinical Cancer Research)期刊。 【2009/09/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  沒性經驗 也可能罹子宮頸癌

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】「我沒有性經驗，還是得了子宮頸癌！」〺歲的林小姐說，本來擔任網頁美編的她，兩年前，陰道突然連續一個月分泌不明血絲，上婦產科檢查，赫然發現已罹患子宮頸癌第二期。萬芳醫院婦產部主治醫醫師林德熙說，子宮頸癌發生原因，主要仍是因性接觸感染人類乳突病毒而引起；沒有性經驗，還是需定期做相關檢查，包括乳房超音波，或人瘦瘦的，腹部卻鼓起來，得小心有否卵巢方面的問題，也可用肛診或超音波做子宮篩檢；一旦有過性行為，都應定期做子宮頸抹片檢查。 【2009/10/25 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  27萬半熟女 可能是子宮頸癌高危險群

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】你是罹患子宮頸癌的高危險群嗎？根據大地之愛癌症基金會對20至40歲婦女進行的「子宮頸癌危險因子量表」，發現27萬人可能是子宮頸癌高危險群，包括沒有定期做抹片檢查、第一次性行為在18歲前、曾與兩人以上發生性關係，是三大危險因子。台灣每天平均有五位女性被診斷罹患子宮頸癌，根據衛生署公布最新的癌症登記資料，最年輕的死亡案例還不到25歲。大地之愛癌症基金會最近對3000多位婦女調查，發現20至40歲約有7.5%，屬於子宮頸癌的高危險群。台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳表示，其中每年一次的抹片檢查是婦女最容易忽略的，只要曾經有性行為，就可能感染人類乳突病毒而導致子宮頸癌，因此別忘了「六分鐘護一生」，才能及早治療。尤其近年來，女性第一次性行為年齡提前，年輕女孩也會覺得自己沒那麼倒楣，因此鄭文芳說，不少婦產科醫師還希望衛生署能將給付抹片的年齡，從30歲提早到25歲。只要第一次性行為三年後，就建議作抹片檢查。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫院婦產部主任王功亮也表示，雖然抹片檢查推廣多年，不過年年都有做抹片檢查的女性僅在3成左右。另外，大約有兩成的抹片可能有偽陰性的問題，所以抹片篩檢一定要年年做，不然可能會有漏洞。 【2009/10/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  26歲罹子宮頸癌 仍保留子宮

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 台南市一名26歲女子因下體異常出血就醫，被診斷出罹患罕見的小細胞子宮頸癌，由於她未婚，醫師為她進行保留子宮的手術，經過兩年追蹤目前情況良好。成大醫院婦產部婦女腫瘤科主治醫師黃于芳表示，多數的子宮頸癌患者都必須做子宮摘除手術徹底根治，只有極少數能保留子宮，成大8年來只有兩例保留子宮。這名女子兩年前到成大就醫，內診發現子宮頸有個約2.5公分大小的腫瘤，經切片化驗為罕見的小細胞癌。黃于芳表示，小細胞癌通常發生在肺部，子宮頸癌7成以上為鱗狀上皮細胞癌，其次為腺癌，極少發現小細胞癌。由於這名患者未婚也未生育，獲知罹患子宮頸癌後很擔心無法保留子宮，喪失生育能力。經與醫師討論，醫師建議先進行抗癌藥物治療，讓腫瘤縮小，再切除子宮頸、保留子宮，手術至今兩年，每個月都有正常排卵與月經，沒有復發跡象，是少數能成功保留子宮，同時生理機能恢復正常的個案。黃于芳表示，子宮頸癌早期發現治療效果佳，如果腫瘤小於2.5公分，同時癌細胞侵犯的深度淺，可考慮採用保留子宮的手術，並在手術中確定子宮沒有殘留病灶。她表示，國內婦女罹患子宮頸癌的高峰集中在50-78歲，年輕患者少，但不代表年輕就不會罹病，發現異常出血仍應盡早就醫治療。 【2009/11/16 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  4成子宮頸癌患 把癌誤當生理痛

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 「6分鐘護一生」不少人都能琅琅上口，不過根據一項對子宮頸癌病友的調查，57%的患者罹癌前卻從來沒做過抹片檢查，無法及早發現癌前病變。同時，44%病友發現有分泌物較多、經期出血量增加等症狀，卻當成生理期不順，沒有積極就醫。病友周媽媽50歲那年出現白帶較多的毛病，但她不以為意，偶然就醫順便做抹片後，才發現自己罹患子宮頸癌，只能切除子宮。另一位20多歲的年輕女性，因為分泌物多、不正常出血，第一次做抹片檢查才發現已是嚴重的癌前病變，幾乎已經進展到癌症前期，醫師一問之下，獲知該女子9個月前才第一次發生性行為，可能因此感染。台灣婦癌醫學會今天公布對上百位病友的調查，醫學會理事長王功亮表示，調查中最讓他擔憂的是，57%的患者罹癌前都沒做過抹片檢查，忽視預防檢查的重要性，目前年年做抹片的女性比率也僅3成左右。病友在罹癌前存有消極心態，才會讓子宮頸癌有機可趁。根據估計，台灣每年至少有上千名婦女因為子宮頸癌，必須割除子宮。調查中也發現，21%子宮頸癌病友初期沒有徵兆，但有44%則是感覺到經期出血量增加、經期時間變長、分泌物變多、腹部隱隱作痛等。但多數患者即使感受到生理異狀，完全不會聯想到子宮頸癌，或是只當成一般的生理期不順，也因此近4成病友在大意輕忽之下，沒做任何處理，讓癌細胞悄悄蔓延。王功亮也表示，子宮頸癌是人類乳突病毒 (HPV)持續的感染，大多在中年時期釀成子宮頸癌，但像上述年輕女子的案例十分特殊，初次性行為到釀成癌前病變時間還不到一年。他建議，女性除了要定期做抹片檢查，只要有性行為，一旦有分泌物過多等異常，最好還是找婦產科醫師，釐清病因。 【2010/02/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮內膜癌患 3年幾增1倍

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】子宮頸癌隨著抹片的普及，病例逐年下降，但子宮內膜癌病患卻直線攀升，成為婦科癌症手術中的首位，醫師認為與飲食習慣及荷爾蒙的使用等有密切關聯。成大婦產部主治醫師許耿福說，國民健康局今年剛公布的癌症登記報告中顯示最新的民國96年資料，女性10大癌症中，排名第1的是乳癌，子宮頸癌排名第5，子宮內膜癌排名第8，但根據成大醫院的統計顯示，成大醫院77年成立以來，子宮內膜癌患者的數量直線攀升。成大資料中，94年子宮內膜癌有30例，到97年時已升到59例，增加約一倍，可以預估國健局的數字也會有這種快速竄升趨勢，未來子宮內膜癌人數將超過子宮頸癌。以目前臨床上婦科癌症手術中，子宮內膜癌占一半以上，位居第一，遠超過子宮頸癌、卵巢癌等。他表示，絕大多數患者都有下體異常出血情況，7至8成患者被診斷出時，病灶都仍局限在子宮內，屬於子宮內膜癌的初期，治療效果相當不錯，5年存活率超過6成以上，但早期發現相當重要，如果有異常出血，一定要儘早就醫。他指出，子宮內膜癌是歐美婦女癌症第一名，根據國外研究，子宮內膜癌的危險因子包括糖尿病、高血壓、肥胖、未生育、更年期使用荷爾蒙治療未併用黃體素、遺傳、種族及用抗乳癌藥Tamoxifen等。台灣子宮內膜癌患者直線竄升，許耿福認為應與飲食西化、停經婦女荷爾蒙的使用、診斷方法進步及壽命延長等有關，目前台灣婦癌醫學會及中華民國婦癌學會聯合多家醫學中心，進行大型相關研究，希望找出婦女罹子宮內膜癌的病因。他表示，早年更年期治療未併用黃體素，單純用雌激素，易引發乳癌及子宮內膜癌，目前治療的標準已改變，除了併用避免癌變，也儘量不用荷爾蒙治療更年期的症狀。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  8旬阿嬤頻尿 竟是子宮頸癌

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 一名80歲高齡的老太太，尿意一來就憋不住，常常人還沒坐上馬桶，就尿濕褲子，讓她煩惱又尷尬。就醫檢查赫然發現罹患子宮頸癌，整個子宮都是腫瘤，巨大腫瘤更厚達6.8公分，直接壓迫膀胱尿道，才造成尿失禁；醫院使用放射治療縮小腫瘤，也解決老太太頻尿問題。雙和醫院放射腫瘤科醫師李明憲表示，老太太這輩子從來沒有做過子宮頸抹片，且陰道出血許久都不以為意，沒有警覺自己罹患子宮頸癌。一般來說，老年女性因為停經許久子宮內膜萎縮，子宮內膜厚度非常薄、約5厘米左右，但這位老太太因腫瘤太大，子宮內膜厚度竟然達到6.8公分，嚴重壓迫到膀胱與尿道，才會造成頻尿、漏尿，甚至稍稍有點尿意就憋不住。因考量老太太年事已高，因此無法負荷麻醉手術風險，醫師採取低劑量放射治療，一周五次、一次20分鐘，且有健保給付，兩個月後，不僅將腫瘤縮小清除，也解決她長期漏尿頻尿問題。國內每年有5000名新增子宮頸癌患者，一般好發在40至55歲婦女，半數患者發現時都屬於中晚期。醫師建議，有性行為的婦女一年要做一次子宮頸抹片檢查，一旦出現陰道出血應立即就醫，早期發現、早期治療，子宮頸癌預後仍非常好。 【2010/05/04 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  過更年期 也會得子宮頸癌

  【台灣新生報／記者蘇秀枝／嘉義報導】嘉義市五十五歲的林姓婦人每年都接受子宮頸抹片檢查，報告都正常，最近陪自美返台的姊姊接受檢查，檢查出子宮頸原位癌。在專業醫師的治療後，恢復健康，以過來人的身分呼籲不要以為已過更年期或沒有異狀就沒事，每年接受子宮頸抹片檢查才能早期發現、即早治療。嘉義基督教醫院劉明恩醫師解釋，子宮頸癌躍居婦女十大癌症行列，好發於三十五歲到四十五歲有過性經驗的女性身上，研究發現，人類乳突病毒是造成子宮頸癌的元兇，能與人體「和平共處」長達十至十五年之久，初期身體並沒有明顯異常症狀，許多婦女朋友常因陰道異常出血才就醫，此時子宮頸病變早已成為子宮頸侵襲性癌。臨床上發現，早期發現子宮頸原位癌即早治療，治癒率達九成以上，存活率也相對提升。嘉基醫院婦產科醫師李中遠表示，子宮頸癌的治療方式初期以開刀為主，依病理報告決定術後是否要進一步接受放射線及化學藥物治療。如發現時已接近子宮頸癌末期，則以放射線及化學藥物兩種合併治療。李醫師呼籲，對付任何腫瘤，最重要的是掌握「均衡飲食」及「作息規律」兩大原則，千萬不可迷信偏方。只要均衡的飲食、每天攝取足夠營養，就能提高自我免疫力去對付腫瘤細胞，減少日後癌症復發的機會。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌年輕免驚？ 錯啦！

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】年輕就不用擔心子宮頸癌的風險嗎？一項針對年輕女性的調查發現，多數認為，沒症狀就沒有罹癌危險，九成女性30歲前沒有接受子宮頸抹片檢查，還有四成不願施打子宮頸癌疫苗。子宮頸癌是台灣女性好發癌症之一，但中華民國防癌協會針對約800名、30歲以前的女性進行「子宮頸癌疾病與疫苗認知調查」，結果發現高達九成認為，早期子宮頸癌會有症狀產生，僅一成認為毫無症狀。另外有九成女性沒有接受子宮頸抹片檢查，四成民眾不願施打子宮頸癌疫苗，顯示多數年輕女性認為「年輕而不需要預防」。女性癌症協會理事長、中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，女性常誤以為只要交往對象單純，就不會有罹癌危機，但女性一旦有性生活，一生中感染人類乳突病毒（HPV）的機率，至少就有50%，而子宮頸癌的潛伏期約10年，等到出現不正常陰道出血、分泌物或局部疼痛等異常時，可能已延誤早期治療時機。曾志仁說，國內35歲前的子宮頸癌病例，雖還不到整體的十分之一，但女性發生性行為年齡提前，「社會新聞的女主角常只有十多歲」，如果只認為「以後再做抹片」是不夠的，更何況國內女性的抹片篩檢率約僅五成。他也建議，25歲前可以及早接種子宮頸癌疫苗，同時一定要有安全性行為的觀念，性行為時使用保險套，並且避免多重性伴侶。同時做子女的，也應該勸婆婆媽媽去做抹片篩檢。