子宮頸癌 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  沒有性生活…也可能罹患子宮頸癌

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】沒有性生活，不保證不會罹患子宮頸癌等婦癌。台北市文山區健康服務中心為三位比丘尼做健康檢查，結果檢出一位罹患乳癌，一位HPV（人類乳突瘤病毒）篩檢呈陽性反應，讓出家人大感意外。接受篩檢的大毗盧寺比丘尼釋真願表示，多年前她曾到國泰醫院接受乳房攝影檢查，發現乳房有一點點鈣化，但他不以為意未再複檢。這幾年只要乳房有一點點抽搐，她就很緊張。日前文山區健康服務中心主動上山篩檢，他再接受檢查，所幸乳房只有一些小水泡及輕微鈣化。但另一項人類乳突瘤病毒篩檢，卻出現陽性反應；雖然子宮頸抹片檢查三周後才會得知結果，但已讓他這幾天睡不安穩。台北市衛生局長林奇宏表示，研究顯示，女性一生約有5到7成機率感染人類乳突瘤病毒，就算沒有危險性行為，也有可能感染。文山區健康服務中心代理主任李碧慧表示，感染人類乳突瘤病毒後，通常不會有明顯症狀，其中高達9成會在一年內消失，一旦人類乳突瘤病毒 沒消失，未來機率罹患子宮頸癌機率會明顯偏高。女性應定期接受抹片檢查，以便及早發現子宮頸癌及早治療。衛生署國民健康局統計，超過10年未做抹片的婦女，罹患子宮頸癌前病變的機率，是有做抹片檢查婦女的2.5倍。若能早期篩檢出子宮頸癌，5年存活率可高達9成以上，但第4期則只剩15%。即起至11月30日止，台北市衛生局提供36歲以上、超過6 年未做子宮頸抹片檢查，或30歲以上有身心障礙手冊（證明）婦女，免費索取人類乳突病毒自我採檢棉棒套組自行在家採集檢體。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  判讀子宮頸癌 薄層抹片更準

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】近幾年衛生署大力推動子宮頸抹片篩檢，不僅發生率和死亡率逐年降低到5成，子宮頸癌更退居國人十大主要癌症第十位。不過仍有少數民眾在接受子宮頸抹片後，因細胞數量不足、發炎細胞覆蓋等因素，造成無法判讀或「偽陰性」，延誤了治療時機，醫師建議複檢婦女可進行薄層抹片，提高檢查正確率。高醫病理部醫師主治醫師蔡善茵說，為提升抹片診斷的敏感度與精確度，針對年紀較大婦女、傳統抹片細胞數不足、分泌物較多者，會建議她們嘗試「薄層抹片」檢查，可完整保存檢體和採檢刷，進一步提升陽性檢出率。目前高醫已有3、4百名婦女接受過這項檢查，從未發生過無法判讀的狀況。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  防子宮頸癌 年輕打疫苗效果好

  【聯合報╱記者鄭維真／台南報導】 產後婦女身體最為虛弱，奇美醫院指出，產後婦女罹患子宮頸癌的風險高達一般女性的6倍，醫師建議婦女於產後6個月內要施打3劑子宮頸癌疫苗，才是保護自己的最佳時機。根據研究，若在10歲到25歲且尚未發生性行為時施打疫苗，預防效果更可達百分之百。奇美醫院婦產部主治醫師郭恬妮表示，人類乳突病毒（HPV）目前已鑑定出超過120種型別，其中13型會導致子宮頸癌，最惡名昭彰的是第16型及第18型，約有7成的子宮頸癌與這兩類病毒有關，若施打疫苗的年齡層愈小，效果愈好。醫師指出，雖然不同年齡層施打疫苗，預防效果有差異，但有不少媽媽帶著女兒到醫院，替孩子詢問可否施打子宮頸癌疫苗時，卻很少替自己著想，之後反而是母親罹病。也有罹患子宮頸癌的婦女希望小孩施打疫苗的原因是怕遺傳，郭恬妮強調，「子宮頸癌是不會遺傳的」。郭恬妮說，婦女生產時，子宮頸會擴張，子宮頸上皮就會愈來愈薄，欠缺保護作用，分娩後子宮頸易外翻，此時感染人類乳突病毒的風險多於一般未曾生育女性的兩倍，尤其高致癌性的第16型病毒，更是高出6倍。郭強調，產後施打子宮頸癌疫苗是保護女性的最佳時機，並須分成「產後出院前」、「產後6周回診並做抹片檢查時」、「產後第6個月」帶新生兒回醫院接種疫苗時，共施打3劑，預防效果才最有效。醫師並呼籲婦女仍需定期做抹片檢查。【2014/08/20 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  仍有機會！患子宮頸癌 她生了

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】罹患子宮頸癌患者還是有機會懷孕生子！台中市中山大學附設醫院副院長曾志仁昨天發表新式子宮保留手術成果，35名婦人利用保留的子宮重建子宮頸，其中5人順利產下健康寶寶，林姓女患者昨天帶4個月大女兒參與病友會，萌翻全場。中山附醫副院長、婦科主任曾志仁提醒，婦女定期接受子宮頸抹片檢查，若不幸罹患子宮頸癌，期別在第2期A以下、沒有淋巴擴散、腫瘤小於2公分的患者適用這項新式手術，有機會保住子宮、懷孕生子。曾志仁說，多數子宮頸癌患者，為切除癌症，不得已須切除子宮，甚至神經都拿掉，讓患者失去生育能力、性生活也受影響。曾志仁指出，他到日本學習新式子宮保留子宮頸癌根除手術，並且加以改良，整個手術先進行神經保護手術，再切除子宮頸，第3階段利用子宮下段1.5公分重建子宮頸，將子宮下段束緊，重建口徑0.2公分到0.5公分子宮頸，最後縫合子宮與陰道。曾志仁說明，新式手術優點是可將癌症削除乾淨，也可保留子宮，手術復原以後，月經一樣恢復正常，女性仍然保有生育能力與性生活，可以連生好幾胎，讓子宮頸癌患者保有「生」機與生活品質。曾志仁統計，6年半以來，共35名21歲到39歲病患接受這項新式手術，除癌症治癒率100%，其中14人結婚、10人懷孕，3年來共有5人生下健康活潑的寶寶，成功受孕率達70%，43%生下健康寶寶。值得一提的是，其中1名病患生下1女後，力拚第2胎，如今懷孕21周。曾志仁說，接受新式手術患者，少了子宮頸支撐子宮與胎兒的重量，從懷孕三個月臥床，必須特別著重孕期的追蹤與產檢，尤其是在懷孕廿八周到〺五周需密切觀察，平均〺二周剖腹生產。【2014/09/10 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  停經不規則出血 未必是癌

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】停經後不規則出血，常造成婦女緊張，憂心罹患惡性腫瘤，但出血未必就是癌症。中醫師郭茂川指出，患者仍須由確診，出血多時可由中醫開予方劑，搭配阿膠、仙鶴草、鹿角膠等助止血的藥材，輔助改善。中醫師郭茂川表示，如果出血量多色鮮紅，且手心、足心發熱，舌尖紅時多以知柏地黃丸為主方；腰痠疼痛，精神不佳，白帶清而量多，排便較稀軟，但出血也多時，則多半以右歸丸為主。不正常出血的婦女須提高警覺，但並非出血就是癌症。醫師提醒，有些老年婦女的陰道出血肇因於老年性陰道炎，不過有些婦女子宮點狀或不規則出血，乃是荷爾蒙療法的副作用，因此必須檢查後才能斷定。雌激素缺乏，也可能間接讓老年性陰道癌的風險提高。缺乏雌激素時，陰道比較容易感染，中醫主要以補腎，輔以清熱解毒的方式治療。醫師表示，生殖系統黏膜紅腫、腹痛及化膿性分泌物是陰道炎常見症狀。中藥治療可輔助改善。停經後出血，困擾許多婦女，是否為惡性腫瘤或感染惹禍，仍有賴檢查才能判斷；合併感染問題，必須進行徹底治療才能改善。婦女停經前本來就會亂經，有民眾誤將亂經當成停經後的出血，年紀愈大，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經週期變得不規則，終至完全停止，並且1年內不再有月經，稱做停經。停經前的不規則出血一般稱為亂經，屬於正常生理現象。醫師表示，停經後的異常出血當然不能排除如子宮頸癌等惡性腫瘤的可能性。重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉，子宮內膜癌等亦可能是出血原因。臨床上曾有病患停經半年後又出血，甚至反覆不規則地出血，醫師多會請患者先進行完整的器質性疾病的檢查與鑑別診斷，以排除器官病變。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  熱熔刀治子宮頸癌快又有效

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】台北醫學大學附設醫院5年多來的臨床研究發現，腹腔鏡合併熱熔刀的最新手術方式，治療早期子宮頸癌及子宮內膜癌的效果，比傳統剖腹手術及腹腔鏡手術要好，可提供罹癌婦女參考採用。這項全球首創的新型手術成果，今天在台北舉行的「2011年亞太婦產科醫學會」發表。北醫婦產部主任劉偉民表示，一般採傳統剖腹手術或腹腔鏡手術來治療子宮頸癌及子宮內膜癌時，都採用單極電燒及雙極電燒的鑷子和剪刀等器材，雖然止血效果不錯，但切割病灶組織時，電極產生的高熱，也會燒灼破壞2公分以內的正常組織，「殃及無辜」。如此一來更會導致術後疼痛、發燒指數上升，並傷及大血管、膀胱、輸尿管及腸子等重要器官，引發嚴重的術後併發症。手術過程中，單雙極電燒的鑷子等器材不斷交互操作，也會拉長手術時間，增加風險。劉偉民五年前在國外無意發現，原本用來治療痔瘡及乳癌的熱熔刀 (Thermal Cautery Knife)不錯，隨即引進國內，沒想到每檯售價才50幾萬台幣的熱熔刀「小兵立大功」，在子宮頸癌及子宮內膜癌的治療上表現不俗。他表示，治療子宮頸癌時，不僅要將子宮摘除，還要一併切除子宮外圍厚達3公分的組織，但傳統手術的電燒，會破壞鄰近的輸尿管、膀胱及腸子，讓醫師施術時綁手綁腳，影響治療效果。但熱熔刀的熱能控制良好，僅會對0.3公分內的周遭正常組織造成熱傷害，波及其他器官的機率減少，醫師施術更方便，治療效果自然較好。北醫婦產部主治醫師陳菁徽隨機抽取53例患者，其中23例採用腹腔鏡合併熱熔刀手術，30例採用傳統剖腹手術，結果發現前者的手術出血量只有後者的六分之一，且手術時間更短，摘取的淋巴組織更多且切除得更乾淨，患者術後很快就可進食，住院天數也明顯縮短。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮頸癌疫苗 降低感染率5成

  【聯合報╱編譯王麗娟／綜合報導】美國疾病管制暨預防中心（ＣＤＣ）表示，美國二○○六年才推出的子宮頸癌疫苗成效十分顯著，感染人類乳突病毒（ＨＰＶ）的女孩與年輕女性的比率降低五成以上。ＨＰＶ為性傳染病毒，也是導致女性罹患子宮頸癌的主要病毒。發表於「傳染病」期刊的報告說，疫苗的成效遠高於預期，甚至未接種疫苗的人也從中受惠，感染傳播的人數減少，未接種者感染ＨＰＶ的機率也跟著降低。ＣＤＣ主任佛利登說：「報告顯示，人類乳突病毒疫苗效果良好，它應該成為喚醒美國提高疫苗接種，保護下一代的警鐘。」美國十三到十七歲女性僅三分之一完全接種完三劑的ＨＰＶ疫苗。子宮頸癌疫苗目前有兩種，一是默克藥廠出品，可對付ＨＰＶ四種病毒株的「嘉喜」，二是葛蘭素藥廠研發，可對付兩種病毒株的「保蓓」疫苗。上述報告由ＣＤＣ馬考威茲博士率領團隊完成，利用一項大型的衛生調查資料，將年齡十四到十九歲的女性作比較，結果發現感染ＨＰＶ的比率減少五成之多，二○○六年的感染率是百分之七點二。馬考威茲說，感染降低高於期望，可能是所謂「群體免疫」的結果，亦即未接種者也出現感染減少，還有即是未接種完三劑的女性，也出現感染減少效果。美國女孩與年輕女性接種ＨＰＶ疫苗的比率不夠高，引來美國醫生與公共衛生官員關切。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  陰道異常出血 該不會是子宮頸癌吧？

  【聯合晚報╱記者李樹人╱整理】問：很奇怪，最近不是生理期，卻滴滴答答異常出血，到診所檢查，醫生說沒問題才放心。不過，我年紀不到30歲，想做抹片卻得自費。聽說現在已有疫苗可以預防子宮頸癌，但我已有過性經驗，請問打疫苗還會有效果嗎？另外，異常出血的原因可能有哪些？（24歲，上班族，台北市）新店慈濟醫院婦產科主治醫師陳怡伶答：癌症登記資料顯示，目前健保僅給付30歲以上抹片檢查，但這不表示有性行為的女性，在30歲前就沒有罹癌風險。事實上，20歲以上是子宮頸癌發生率上升的關鍵時期，門診就收治過一名才21歲，就罹患子宮頸癌的個案。由於性行為容易感染人類乳突病毒HPV，一般建議，子宮頸癌疫苗應在還沒發生性行為前施打，但如果已有性行為，只要在感染致癌型HPV前接種，同樣有保護效力，所以建議若確定沒有感染HPV，越早施打越好。目前疫苗可達九成保護力，即使有過性行為的女性，還是可以盡早施打，並每年接受抹片檢查。林正宗婦產科診所院長林正宗答：造成陰道異常出血的原因有很多，最常見的是生活緊張、壓力沈重造成的內分泌失調，這在門診相當常見。不過，治療之前都會先排除是否為卵巢腫瘤，或是性行為引起的子宮頸發炎，甚至是子宮頸癌。在預防接種方面，沒有性行為的女性可直接施打疫苗，如果已有性行為，則應該先做抹片，或是做HPV病毒篩檢，如果已經感染HPV，建議治療好後再來接種。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  子宮頸癌疫苗／醫師懷疑「某批疫苗品管不良」

  【聯合報╱記者詹建富、施靜茹／台北報導】國內醫師指出，子宮頸癌疫苗上市十多年，施打人口有四、五億人，從未聽過有像日本的案例，懷疑可能是某批疫苗品管不良導致。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，據他了解，日本會爆發此一疫苗風波，是反疫苗團體成員的十四歲女兒，施打後出現「疫苗後慢性疼痛症候群」，膝關節痠痛，因而檢舉；日本政府因此檢討五年內不良反應通報個案，後來研判其為單一事件。曾志仁說，日本厚生勞動省公告，目前六百萬名打過子宮頸癌疫苗者，只有四例出現嚴重疫苗後慢性疼痛症候群超過一周；英國八百萬名接種者中則有六例，「發生率很低」。世界衛生組織（ＷＨＯ）建議，開發中國家應在二○一八年前，將其列入公費疫苗。※延伸閱讀》‧子宮頸癌疫苗 日本「不鼓勵」接種 ‧子宮頸癌疫苗爭議／未有重大不良反應 台灣仍續推動