子宮頸抹片檢查 相關文章

• 2020-01-14 癌症.卵巢．子宮

  生長速度最快！防子宮頸腺癌 抹檢至少三年一次

  子宮頸抹片普及，子宮頸癌已退居十大癌症第十名，但衛福部國健署統計，雖有82%女性都曾經做過一次抹片檢查，每三年做一次抹片檢查者卻只有50.5%。醫師提醒，子宮頸癌中以腺癌生長速度最快，如果三年內一次篩檢都不做，恐錯過早期治癒的機會，不但存活率從九成掉到三成，子宮也可能無法保留，建議30歲以上女性最少每三年做一次抹片檢查。衛福部國健署癌症防治組長林莉茹表示，自1995年提供30歲以上婦女免費子宮頸抹片以來，至今高達82%女性曾篩檢一次，每年約218萬婦女接受篩檢，但遵照建議，每三年至少篩檢一次者，只有50.5%，常見原因包括自覺很健康、太忙、已停經或少有性行為。林莉茹提醒，子宮頸癌大多是持續感染人類乳突病毒（HPV）所致，就算停經、很少或很久未有性行為，仍有可能罹癌，不能輕忽。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，子宮頸癌有80%屬於鱗狀上皮細胞癌，主要與HPV16型病毒相關，另有15%屬於腺癌，與HPV18型病毒相關。腺癌是子宮頸癌中生長速度最快的，如果婦女一次輕忽，未於三年內篩檢，腺癌就可能從癌前病變迅速生長到子宮頸癌第二、第三期，存活率掉到三、四成，腫瘤若大於兩公分，也無法保留子宮。國健署分析2016年子宮頸抹片檢查及癌症登記資料，子宮頸抹片檢查可發現97.3%子宮頸癌前病變、0至1期子宮頸癌，曾志仁表示，此時介入治療，五年存活率高達94%，腫瘤若小於兩公分也不需切除子宮。曾志仁呼籲，女性務必每兩三年就要做一次抹片檢查，把握治療先機。

• 2020-01-13 癌症.卵巢．子宮

  子宮頸腺癌長超快 抹片逾三年未做恐錯失治癒良機

  因子宮頸抹片篩檢普及，子宮頸癌已退居十大癌症第十名，快掉出榜外。但衛生福利部國民健康署統計有82%女性曾經做過一次抹片檢查，卻只有50.5%女性有定期檢查。醫師提醒，子宮頸癌中以腺癌生長速度最快，如果三年內一次篩檢都不做，恐錯過早期治癒的機會，不但存活率從九成掉到三成，子宮也可能無法保留，建議30歲以上女性務必最少每三年做一次抹片檢查。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，1995年提供30歲以上婦女免費子宮頸抹片篩檢以來，至今有高達82%女性曾經篩檢一次，每年約有218萬婦女接受篩檢。然而，有遵照建議，每三年至少篩檢一次者，只有50.5%，常見的原因包括自覺健康、太忙、已停經或少有性行為。林莉茹提醒，子宮頸癌大多是因為持續感染人類乳突病毒（HPV）所致，就算是已經停經、很少或很久未有性行為的女性，仍然有可能罹癌，不能輕忽。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁醫師表示，子宮頸癌有80%屬於鱗狀上皮細胞癌，主要與HPV16型病毒相關，另有15%屬於腺癌，與HPV18型病毒相關。腺癌是子宮頸癌中生長速度最快的，如果婦女一次輕忽，未於三年內篩檢，腺癌就可能從癌前病變迅速生長到子宮頸癌第二、第三期，存活率掉到三、四成，腫瘤若大於兩公分，手術切除也無法保留子宮。國健署分析2016年子宮頸抹片檢查及癌症登記資料發現，子宮頸抹片檢查可發現97.3%子宮頸癌前病變、0至1期子宮頸癌，曾志仁表示，此時介入治療，五年存活率高達94%，腫瘤若小於兩公分也不需切除子宮。曾志仁呼籲女性務必每兩三年就要做一次抹片檢查，把握治療先機。

• 2019-09-26 癌症.卵巢．子宮

  子宮頸癌只做抹片檢查夠嗎？注意這些症狀恐是警訊

  子宮頸癌來自病毒感染　抽煙多重性伴侶風險高國內知名配音員、曾為櫻桃小丸子、蠟筆小新聲音演出的蔣篤慧近日傳出年僅49歲就因子宮頸癌病逝。蔣篤慧為台灣資深配音師，多變聲線陪伴不少人成長，卻因為子宮頸癌而不到50歲就過世。婦產科醫師指出，子宮頸癌可分為鱗狀細胞癌與腺癌，腺癌通常位置較深且惡性程度高。女性第一次性行為發生三年後應每年進行子宮頸抹片檢查，以利及早發現子宮頸癌前病變。國泰醫院婦產科主治醫師、教育部部定助理教授黃家彥醫師接受《每日健康》專訪指出，子宮頸癌主要是人類乳突病毒HPV感染，女性可能因透過性行為感染病毒後，若人體無法自行清除，導致乳突病毒的持續性病變，才會演變成癌症。黃家彥指出，人類乳突病毒主要的傳染途徑是性行為，第一次性行為過早、多重性伴侶、抽煙都可能增加風險。此外，免疫不全或免疫力較差也容易罹患子宮頸癌，有在使用免疫抑制劑的女性也應格外注意。 子宮頸腺癌惡性程度高　出血惡臭單側腳腫是警訊黃醫師說明在正常狀況下，身體有自行清除病毒的能力，只有少部份人會因為持續性感染，導致病毒在體內不斷複製、造成細胞病變才會引發癌變。黃家彥醫師強調，女性第一次性行為過後三年開始，每年應進行子宮頸抹片檢查，連續三年檢查為正常後可延長檢查間距。或是在接受子宮頸抹片檢查的同時，自費進行乳突病毒檢查，更可提升防護效果。目前國內HPV的兩代疫苗施打，也有全面公費補助，國民健康署自107年起，全國國一女生都可透過公費接種HPV疫苗，今年也開放國三女學生接種，等於16歲前施打都有國家補助。子宮頸癌有兩種型態，一者是鱗狀細胞癌，一者為腺癌。黃家彥指出，子宮頸的腺癌惡性度較高，腫瘤擴散快，位置又在較深入的內頸之中，增加發現時間太晚的風險，抹片檢查還是相當重要。整體而言，HPV病毒感染後並不會馬上演變為子宮頸癌，當發現有癌前病變時應盡快處理，常見的子宮頸癌相關症狀包括異常出血、陰道分泌物增加、出現惡臭、性交後疼痛，或是因腫瘤壓迫到輸尿管引發腰痠，以及走路時下肢單側的水腫或疼痛等，可能都是腫瘤造成的警訊。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-09-17 醫聲.癌症防治

  癌篩政策／抗戰子宮頸癌 國健署癌篩擬納HPV病毒檢驗

  抗戰子宮頸癌，國健署不僅推動公費HPV疫苗，近期也研擬將HPV病毒檢驗納入公費篩檢。專家對此表示支持，同時建議放寬抹片篩檢年齡，並調整篩檢頻率，將每分錢都用在刀口上。曾替「蠟筆小新」「名偵探柯南」等知名卡通配音的台灣配音員蔣篤慧，昨天傳出因子宮頸癌病逝，震驚各界。根據衛生福利部最新公布的癌症登記報告，子宮頸癌高居女性癌症發生率第8名，每年新確診個案約1400多人。國健署癌症防治組長林莉茹接受中央社記者電訪時表示，國健署民國84年起推動「6分鐘護一生」，凡是30歲以上女性，每年都可做1次公費抹片檢查，目前每年有多達210萬名女性接受篩檢，每年平均找出1.3萬名癌前病變以及1000名新確診的子宮頸癌個案，推動抹片檢查以來，子宮頸癌發生率、死亡率都降低約7成。林莉茹指出，國健署目前提供的4癌篩檢當中，大腸癌、口腔癌、乳癌等3種癌症都有根據民眾風險高低訂定不同檢驗頻率，但子宮頸抹片檢查卻始終是統一標準。為了把每一分錢用在刀口上，國健署近期多次邀集專家開會討論子宮頸癌篩檢政策，包括是否將檢驗頻率延長、如何提高檢驗率等，同時也考慮跟進國際趨勢，將HPV病毒篩檢納入篩檢項目。會議中專家對於是否納入HPV篩檢、調整檢驗頻率等提出不同看法，有專家認為30至65歲女性凡是HPV病毒篩檢陰性者，罹患子宮頸癌風險較低，平均3年做1次抹片或每5年做1次抹片加HPV檢驗即可。此外，也有專家認為台灣子宮頸抹片檢查已相當普遍，加入昂貴的HPV檢查究竟有多少加分效果仍存疑，同時HPV篩檢又涉及實驗室品質等問題，有待進一步凝聚共識。林莉茹強調，國健署將持續蒐集國際、本土資料後再做最後決定。很多人可能不明白，HPV篩檢和子宮頸抹片檢查究竟有何差異。林口長庚醫院副院長、亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧解釋，HPV篩檢主要是找出HPV病毒帶原者，抹片則是檢查子宮頸細胞是否異常，兩種檢查可說是相輔相成；研究顯示，單做抹片篩出中度以上癌前病變或癌症的篩檢率約82%，加入HPV篩檢後可望提高至97%。不過，兩種檢查價格可是天差地遠，賴瓊慧說，台灣的抹片檢查大概是全世界最便宜抹片，做1次不到新台幣500元，HPV檢查至少1000至2000元甚至更高，價差超過2倍以上，但兩者若能一起做且結果為陰性，未來只需3到5年做1次即可，雖然一次花費較高，卻能節省許多奔波看診時間，對此政策表示支持。賴瓊慧也建議，國健署應將抹片篩檢門檻從30歲降至25歲，若連做2年都是陰性，未來每2到3年做1次即可，將目前年年篩檢的經費用來做HPV篩檢，才可望將每一分錢都花在刀口上。賴瓊慧強調，一般而言，女性從感染人類乳突病毒（HPV）到癌化甚至演變成癌腫瘤，至少需要10年時間，這段期間內只要有篩檢，都有很大的機會在癌前病變搶先治療，避免惡化。但根據臨床觀察，每年新確診患者當中有多達4成從沒做過抹片，一確診往往已是末期。賴瓊慧認為，如何讓這群不願篩檢者走出家門接受檢查，將是國健署未來推動癌症篩檢的重點工作。

• 2019-09-17 癌症.卵巢．子宮

  「蠟筆小新」配音員逝 醫遺憾：子宮頸癌其實存活率很高

  台灣知名女配音員蔣篤慧，今（16）傳出罹癌逝世，享年49歲。台北市配音工會證實蔣篤慧罹患子宮頸癌第4期，併發多重器官衰竭離世。觀眾對蔣篤慧的聲音並不陌生，她曾配過《蠟筆小新》的主角野原新之助，也配過《火影忍者》的漩渦鳴人。她曾經上過康熙來了的配音員單元，現場示範多種配音角色，讓人折服；更讓小S當場要求留電話，希望她可以用配音角色打給自己的女兒。而她去（2018）年也曾參與另一名配音員賈培德的網路節目，當時看起來仍精神奕奕，如今卻傳出罹患子宮頸癌逝世的消息，令人不勝唏噓。對此，臺北醫學大學附設醫院婦產部部長劉偉民遺憾地表示，子宮頸癌是「進展遲鈍」的癌症，且發生率及死亡率逐年下降中；進展到第四期並因此死亡，是「很冤枉」的一件事。他解釋，由於子宮頸癌的分期可分為零至四期，而透過子宮頸抹片檢查可以早期診斷出零期癌。此時還只是癌前病變的階段，只要動個五分鐘的門診小手術即可，且復發率不到1%。就算發展至第一期，做完子宮切除術，五年存活率也還有90%。劉偉民依據門診經驗，很少一到門診便已是第四期、癌細胞轉移至其他器官的患者，這很可能是忽視了自己的身體狀況所造成。他說，女性若出現子宮不正常出血，例如性交後出血或是停經後出血等，就必須有所警覺。目前政府免費提供30歲以上女性每年一次子宮頸抹片檢查；但劉偉民提醒，儘管是30歲以下，建議有性交經驗的女性都能每年做子宮頸抹片檢查，早期發現早期治療。

• 2019-09-16 癌症.卵巢．子宮

  蔣篤慧癌逝／年紀大了就不用做子宮頸抹片檢查？國健署這樣建議

  曾為「蠟筆小新」、「櫻桃小丸子」等動畫配音的配音員蔣篤慧，今(16日)傳出因罹患子宮頸癌第4期，併發多重器官衰竭逝世。國健署早在民國99年就開始推動大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌等4大癌症篩檢，其中又以子宮頸癌篩檢效果最佳，可降低70%死亡率，不過據國健署調查，全台卻仍有98.5萬名36歲到69歲婦女從未做過抹片，主要以「自覺健康沒有需要」、「太忙沒有時間」、「覺得年紀大了不用做」為由沒受檢。根據衛福部國健署的衛教資料指出，絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)所致，感染後多會自行痊癒，僅有少部分持續感染者之後可能發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。有性經驗的女性感染人類乳突病毒很常見，一般健康婦女感染盛行率約在9～20%，一生約有50%的機會感染。預防子宮頸癌最有效的三個方式為，一、性行為戴保險套；二、30歲以上有性行為的婦女每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查，已知有人類乳突病毒感染者則為一年一次檢查；三、接種HPV疫苗。不過不少婦女會認為自己年紀已大，應不需要再做篩檢了？國健署衛教資料指出，癌症是慢性、漸進的細胞惡性病變，若子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒後，要經數年後，才可能演變成癌前病變或癌症。所以千萬不要以為自己年紀大了，已無性生活或停經了，不再有風險，仍須定期做抹片檢查。

• 2019-09-08 新聞.杏林．診間

  女醫師篩檢讓偏鄉婦女不尷尬 黃慧雅獲獎表揚

  大林慈濟醫院家庭醫學部醫師黃慧雅，投入社區篩檢10年，深入偏鄉地區做子宮頸癌篩檢，已完成約2萬4千人次子抺篩檢，守護雲嘉婦女健康，優秀表現獲衛福部國民健康署「防癌尖兵獎」肯定。大林慈濟醫院表示，依衛福部國健署統計資料，子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率。黃慧雅配合國民健康署推動的四癌篩檢業務，10幾年來上山下海，深入偏鄉社區為婦女進行子宮頸抺片檢查，每年約50場次。為方便民眾受檢，還於夜間設站篩檢，過去8年，平均每年完成子宮頸抹片檢查2374人次，篩查出近400位異常個案，平均每年有40位異常個案。67歲的黃姓婦女，今年4月份參加雲林縣整合式篩檢，經黃慧雅篩檢出子宮頸抹片異常，回診檢查後，確認罹患初期子宮頸癌，持續接受治療，情況良好。黃女慶幸按時接受篩檢，才能及早發現、接受治療。對於由女醫師協助檢查，也覺得不尷尬，直說是很好的服務。黃慧雅表示，偏鄉地區醫療不普遍，加上交通不便，民眾也較沒有預防保健的概念，因為有社區巡迴篩檢，反而可以讓民眾定期就近接受檢查，對雲嘉地區民眾特別重要。她說，要順利讓有需要的民眾能接受篩檢，更需團隊合作，包括衛生局、衛生所、社區醫療部等，才能找出需受檢民眾，同時還有院方對社區篩檢的支持，才能造福這麼多鄉親。黃慧雅提醒，子宮頸抹片檢查，可篩檢出早期子宮頸病變，政府提供乳房攝影、子宮頸抺片、糞便潛血及口腔黏膜等四項免費癌症篩檢，能夠簡單而快速地篩檢，早期原位癌或癌症前期病變，對於後續治療、預後、生活品質影響非常大，民眾應把握機會定期接受癌症篩檢。

• 2019-05-30 癌症.卵巢．子宮

  年紀大就不做子宮頸抹片檢查? 國健署破解萬年迷思

  有「小郭雪芙」封號的女星曾智希日前傳出罹患子宮頸癌前病變第三期，讓子宮頸抹片檢查重要性再次被關注，但不少人還是對子宮頸抹片檢查有錯誤迷思，甚至有些女性以為年紀大了就不用做子宮頸抹片檢查，國健署再次強調，合篩檢資格的女性都應「定期」接受抹片檢查。國健署於「保健闢謠」專文「年紀大了就可以不用做子宮頸抹片檢查?」指出，由於癌症是慢性、漸進的細胞惡性病變，研究證實，子宮頸癌大多是因為持續感染人類乳突病毒所致，可能要經數年後，才可能演變成癌前病變或癌症。所以年紀大，已無性生活或停經者，仍須定期抹片檢查。子宮頸癌是我國婦女癌症發生率第九位及死亡率第七位，每年約有1500名新發生個案，並導致近700名婦女死亡，早期大多沒有症狀，因此容易讓人輕忽它的威脅。國健署指出，子宮頸抹片檢查是最佳的子宮頸癌篩檢工具，我國每年約有210萬人參加抹片檢查，約5萬人經由抹片檢查發現疑似有細胞的異常變化，約1萬3千名確診為子宮頸癌前病變個案。四癌篩檢自2010年推動至今，以去年為例，子宮頸癌篩檢人數最多，加上自費者約7成民眾有做過子宮頸抹片檢查。國健署建議，符合篩檢資格的女性，至少每3年做1次子宮頸抹片檢查，只要攜帶健保卡和身分證，至健保特約提供抹片檢查的醫療院所，即可接受篩檢服務。子宮頸癌發生率及死亡率皆可大幅下降約7成。 編輯推薦 深焙、淺焙？即溶、手沖？最適合減重的咖啡是什麼？ 早上空腹吃蘋果好嗎？吃蘋果需要知道的5件事

• 2019-05-07 癌症.卵巢．子宮

  98萬婦女從沒做子宮頸抹片檢查 罹癌風險增3.4倍

  子宮頸癌在十大女性癌症發生及死亡排名，分別位居第8位及第7位，每一天就有近4人會被新診斷為罹患子宮頸癌，每過一天更有近2人死於子宮頸癌。面對這樣的隱形殺手，明明可用子宮頸抹片檢查及早在癌前病變及早期發現，但全台卻仍有98.5萬名36歲到69歲婦女從未做過抹片，其罹癌風險恐增為3.4倍。據國民健康署分析36歲到69歲、未曾罹患子宮頸癌的524多萬名婦女的抹片篩檢情形，3年內至少檢查1次者約293萬人，占56%、3至6年內至少檢查1次者約68.5萬人，占13%、最近一次檢查已超過6年者約64萬人，占12.2%，而從未做過抹片者則約98.5萬人，占18.8%。比對癌症登記資料後，以3年內曾做抹片檢查者為比較基準，3至6年曾做抹片檢查者的罹癌風險增約為2倍、6年以上曾做抹片檢查者的風險再增為3倍，而從未做過抹片檢查者，其罹癌風險則增為3.4倍。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，越久沒有做子宮頸抹片檢查，罹患子宮頸癌的風險越高。國民健康署2017年調查2875名婦女的國民健康訪問調查顯示，從沒做過或3年沒有做子宮頸抹片原因，主要以「自覺健康沒有需要」奪冠，其次為「太忙沒有時間」、「覺得年紀大了不用做」。林莉茹表示，子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具，可發現97.3%的子宮頸癌前病變及0-1期子宮頸癌個案，若未篩檢者，其發現子宮頸癌早期的比例降為50.5%，且子宮頸早期癌的5年存活率高達9成以上，到第4期則驟降至僅2成。林莉茹提及，子宮頸癌早期大多沒有症狀，容易讓人輕忽它的威脅，已無性生活或停經的婦女，也要定期做抹片檢查；有性經驗的婦女至少每3年接受1次子宮頸抹片檢查。建議符合免費子宮頸癌篩檢的對象為30歲以上婦女，每3年進行1次篩檢，發生率及死亡率皆可大幅下降約7成。

• 2019-03-21 癌症.卵巢．子宮

  切除子宮不怕婦科癌？ 醫：這處仍會病變 需定期做抹片

  曾經接受過子宮切除的婦女，會以為子宮摘除後不用再去做定期抹片檢查，當這些婦女被告知還要做抹片時，有些人會質疑切除子宮的婦女為什麼還需要做抹片檢查呢？婦產科醫師解釋，子宮頸雖然切除，但剩下的陰道黏膜如果受到HPV感染，還是有機會產生陰道癌的病變機會，建議定期追蹤。子宮頸都切掉了，子宮頸抹片要抹什麼？禾馨民權婦幼診所院長陳保仁在國健署健康九九「網路謠言疑問醫答」專區中指出，抹片是一種工具，可以刷的細胞都可以檢查，所以子宮頸雖然切除，但是剩下的陰道黏膜，一樣可以採檢，刷子抹到陰道的細胞，可檢查陰道病變。子宮頸癌是我國婦女癌症發生率第九位及死亡率第七位，每年約有1,500名新發生個案，並導致近700名婦女死亡，是婦女不可輕忽的疾病。陳保仁提醒，婦女就算切除子宮還是需要依醫囑接受後續檢查治療，因切除子宮後不代表鄰近器官或組織如卵巢、輸卵管、陰道不會產生病變。陳保仁說，因子宮頸癌癌前病變而切除子宮者，還是有陰道復發的可能性，且切除子宮及子宮頸並無法預防陰道癌發生。婦女若進行子宮切除但子宮頸仍有保留，手術後仍須定期接受子宮頸抹片檢查；若進行包含子宮頸的子宮切除，則依醫囑接受後續檢查治療。根據調查，一般健康婦女人類乳突病毒感染盛行率約在9~20％，推估婦女終其一生約有50％的機會感染人類乳突病毒。子宮頸癌主要是由人類乳突病毒HPV引起，潛伏期長達數年到數十年，好發於40至50歲女性。陳保仁提醒，戴保險套進行安全性行為、接種人類乳突病毒疫苗及定期接受子宮頸抹片檢查，是目前證實能有效預防子宮頸癌發生的三方法。 編輯推薦 便秘吃香蕉更嚴重？醫：想大出來，請改吃5種水果 老先生哭訴「沒做壞事為何被綁？」醫師宣誓：我不要插鼻胃管

• 2019-03-13 癌症.卵巢．子宮

  防治HPV 3道防線降低風險

  一般人僅知HPV會引起女性子宮頸癌，其實男性感染也會罹患菜花等疾病，再透過性行為把病毒傳給另一半。醫界提醒，防治人類乳突病毒除施打疫苗，還需定期做子宮頸抹片檢查，注意安全的性行為，有這三道防線，才能降低風險。314白色情人節前夕，義大大昌醫院推出「愛情產業鏈」，院長張基昌及泌尿科權威王起杰教授，從保險套與潤滑劑的使用、人類乳突病毒疫苗施打到男性勃起障礙等面向，傳授「房事」美滿全攻略。其中危及健康的人類乳突病毒，過去大家僅知會造成女性子宮頸癌，其實這項病毒對男性一樣也會造成危害。張基昌表示，衛福部去年公布的10大癌症，子宮頸癌重新擠入榜單，且在國內女性10大癌症中排名第7位，但當中16、18、31、33、45、52、58等病毒型，也可能致肛門癌、陰莖癌及口咽癌。張基昌表示，罹患人類乳突病毒時並不需恐慌與緊張，即使進入癌前期，只要切片治療，就能痊癒，怕的是民眾對癌前症狀沒有警覺，置之不理，任由反覆感染，病毒深入細胞，就會成為癌症。「要防治HPV，應做到施打疫苗、定期子抹、安全性行為三重防護」張基昌說，民眾感染人類乳突病毒並無症狀，因此抹片檢查是提早診斷的利器。一般HPV疫苗要打三劑，打完三劑，防護力推論可達50年。建議在還沒有性經驗之前就施打，目前國內國一女生可接種公費疫苗。9歲以上女生，可施打二價HPV疫苗，預防子宮頸癌及輕度外陰癌、陰道癌癌前病變。男性可施打四價及九價HPV疫苗，預防菜花等疾病。

• 2019-02-23 癌症.卵巢．子宮

  分泌物異味很正常？子宮頸癌6徵兆錯過 恐變末期

  子宮頸癌是女性不可忽視的隱藏殺手，即使曾應生育或是年輕女性，都應該隨時對子宮頸癌的早期症狀有所瞭解。根據英媒《鏡報》指出，49歲的護理師茱莉（Julie O’Connor）在確診子宮頸癌三年後，不幸於上周病逝，子宮頸癌更是35歲以下女性最常見的婦科癌症。早期發現仍是預防、治療子宮頸癌最佳的方式，英國公衛部指出只要符合情形的婦女接受篩檢，子宮頸癌的造成的死亡率可降低80%。另外，接種HPV人類乳突病毒疫苗疫苗也是預防子宮頸癌的有效手段，因為子宮頸癌的發生和HPV病毒息息相關。一般而言，子宮頸癌的早期徵兆包括陰道異常出血、腰痛等等，但某些案例中的子宮頸癌前期確實沒有任何明顯症狀。因此，即便是近期才做過子宮頸抹片檢查，但卻持續發生下列症狀：性行為後出血、陰道分泌物異味、月經量改變、絕經後出血、性交時疼痛、腰痛，都可能是子宮頸癌的早期警訊。倘若沒有及早發現子宮頸癌，隨著腫瘤成長可能會引發更多症狀，例如尿液中含有血斯、頻尿、腹瀉、內失禁、下肢水腫等等。只要能在早期徵兆出現時，發現零期子宮潁癌，是目前達到最好的治療效果的方式。然而，亞洲女性較容易因症狀觸及私密部位，對就醫診治產生恐懼或排斥，反而錯失提早發現、切除腫瘤的時機。此外，抹片檢查也是提早發現子宮頸癌的重要工具，但不少女性因為不好意思、怕麻煩，或誤以為月經紊亂或者自忖並無性生活異常，就抗拒進行抹片檢查。國民健康署建議，30歲以上婦女應每3年做一次子宮頸抹片檢查。未滿30歲但已有性行為3年以上的年輕女性，也可視情況接受自費的子宮頸抹片檢查。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-01-25 癌症.卵巢．子宮

  子宮頸癌沒空篩 HPV家中自採好方便

  沒時間做子宮頸癌抹片篩檢，婦產科醫師籲HPV自我採檢！同為女性的婦產科醫師張建玫表示，台灣30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查，然而20-30歲族群沒有受到保護，且有些女性害羞、工作太忙，或候診時間長，沒法每年做抹片檢查，很適合「HPV DNA自我檢測」，在家中簡單操作，配合抹片檢出率逾9成，檢查報告還可直接線上查看，即早發現及早治療。99%子宮頸癌　人類乳突病毒惹禍99%子宮頸癌都是因為感染人類乳突病毒(HPV)，其高風險病毒約有14種，其中以16、18型會導致70% 以上的子宮頸癌。張建玫醫師解釋，HPV是一種很小的DNA病毒，如果感染之後持續存在子宮頸，會引起子宮頸的細胞病變，最後演變成子宮頸癌。HPV主要傳染原因是透過性行為，與人類的黏膜組織接觸而感染，女性終其一生感染的機率高達8成。她強調，許多年輕女性或中年婦女，認為自己和伴侶都是彼此的單一性伴侶，不會感染病毒，即使如此，仍然有感染風險。預防子宮頸癌　自我採檢不害羞子宮頸癌怎麼預防？張建玫醫師指出，首先可以透過疫苗，市面上子宮頸癌疫苗有3種，預防效果約達70%。另外，子宮抹片檢查有六至八成篩檢率，可以提早發現子宮頸病變，減少死亡率。但是也有偽陰性的問題，也就是子宮頸已經異常了，但報告還是正常。因此，抹片檢查可同時搭配「HPV DNA篩檢」，可增加篩檢的精準度，如果女性太忙、太害羞而害怕被內診，很適合聯絡醫療院所領取「HPV DNA自我檢測」，在家中自我採檢。「自採」配合「抹片」　偵測率達95%本身為醫療人員的A小姐，因為與同事熟悉，太害羞所以不敢內診，在醫師建議下使用「HPV DNA自我檢測」，竟篩檢出子宮頸癌最高風險的人類乳突病毒(HPV)16型，進一步陰道鏡檢後發現，已是子宮頸癌零期，張建玫醫師解釋，HPV持續感染數年後，子宮頸才開始病變，「抹片偵測到時子宮頸已經病變了，但HPV DNA篩檢則在子宮頸癌變變前，先偵測到病毒，可以提早預防和治療。」由於HPV是偵測病毒DNA，偵測率較高，「HPV自採」配合「抹片篩檢」，偵測率可提高近100 %。經醫生評估後，如果結果都正常，3至5年再篩檢即可。家中自採難不倒　報告直送好方便「HPV DNA子宮頸癌自我篩檢」怎麼操作？醫師說明，應先將自採棒前端的棉棒伸到陰道的深處，深度可參考棒上刻度，然後輕旋1-2圈，沾到陰道的黏液即可，再把自採棒抽出，與檢體罐內保存液體攪拌，丟棄棉棒並鎖緊罐蓋，將檢體以原包裝寄回檢驗單位，報告會寄回家中或可線上查詢。此外，如果沒有沾到子宮頸組織，報告會顯示細胞不足或和採檢量不足，不用擔心自採有誤影響結果。以目前送檢狀況來看，所收檢體之採檢量均為足量，代表一般女性自我採檢相當簡易。子宮頸癌治癒率高　醫籲定篩沒煩惱張建玫醫師呼籲，子宮頸癌早期發現治癒率極高，5年內存活率超過90%，是少數能透過篩檢方式就能找出致病源的癌症，婦女應定期檢測。病例中的A小姐因即早診斷治療，適當切除子宮頸後，後續抹片篩檢結果顯示子宮頸細胞正常，治療後，她甚至還成功受孕，並且順利自然產下小寶寶。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41111

• 2018-12-23 癌症.卵巢．子宮

  公費子宮頸癌疫苗接種 基隆打頭陣

  衛福部今年提供公費子宮頸癌（ＨＰＶ）疫苗全台接種，接種對象是目前國一女生，預計十萬名受惠。國健署昨表示，基隆市確定本周率先開打，成為中央補助公費ＨＰＶ疫苗第一個縣市，其他縣市可能在下學期開學後陸續開打。基隆市衛生局昨表示，第一場ＨＰＶ疫苗接種預計廿五日於成功國中進行，已有九成學生家長同意施打。基隆市以前並未有公費補助ＨＰＶ疫苗，所以優先安排接種，之後其他學校明年陸續跟進，預計明年十月底前完成。基隆市衛生局長吳澤誠指出，公費ＨＰＶ疫苗並非強制接種，施打前將先開說明會並備妥說明包，內有家長同意單、接種流程、疫苗相關問題，讓家長同意要不要施打。以成功國中為例，約一成家長勾不同意，學校會再溝通，望家長把握機會。國健署長王英偉說，ＨＰＶ疫苗不像流感疫苗有全國統一開打日，也不一定統一於校園接種，交由地方衛生局與校方商討，自行決定最合適接種時程，有意願接種者可於當地衛生局公布施打日期後洽詢。目前新北、桃園、新竹縣市、台中、嘉義縣市、金門、彰化、雲林等十縣市政府已提供國一女學生免費接種ＨＰＶ疫苗，王英偉表示，這些地方縣市政府各自有接種辦法、執行程序，目前處於政策轉換期，請地方衛生局因地制宜，待新加入的十二縣市也熟悉流程後，預計兩年內改為統一接種。國健署癌症防治組簡技蕭淑純表示，校方於施打前會充分告知家長及學生疫苗的功能、效用及國內外不良反應資訊，且一定得學生及家長都在同意書上簽名，才可接種。另外，ＨＰＶ疫苗降低感染發生機會，用於預防而非治療。接種ＨＰＶ疫苗後，民眾仍應要採行安全性行為，並於卅歲以後定期接受子宮頸抹片檢查。子宮頸癌是國內女性癌症死因第七名，醫學研究證實，人類乳突病毒（ＨＰＶ）感染是罹癌主因。國健署原預計十一月全面替國一女學生接種公費ＨＰＶ疫苗，但因今年公費流感疫苗延後半個月開打，專家不建議兩種疫苗接種時程如此接近，所以延後。

• 2018-12-10 科別.婦科

  子宮頸抹片異常 快做陰道鏡檢查

  50歲林大姐在診所做子宮頸抹片檢查，報告異常，她看到報告後腦袋一片空白，不知下一步該怎麼辦。後來被轉診到本院婦產部，經陰道鏡切片檢查後發現，病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。子宮頸抹片檢查發現異常時，建議接受陰道鏡檢查，它是目前檢查子宮頸病變的標準方法。醫師進行陰道鏡檢查時，會以3至5%的醋酸塗抹在子宮頸上，藉由高倍數放大的陰道鏡輔助，可清楚看到病變的程度與位置，可同時做子宮頸切片進行病理化驗，以確定是否有子宮頸癌前病變。子宮頸癌前病變，是指病變細胞侷限在子宮頸上皮內，依病變的程度又可以分為輕度、中度與重度病變。正常的子宮頸細胞，從癌前病變到子宮頸癌約需5至10年，因此可利用子宮頸抹片偵測有無異常細胞，早期發現子宮頸病變，並加以治療。治療方面，輕度病變者建議每3至6個月進行子宮頸抹片或陰道鏡檢查追蹤；中度及重度病變建議進行子宮頸錐狀切除手術，將子宮頸癌前病變部位切除並進行病理檢驗，確認病變嚴重程度。研究顯示，子宮頸癌與人類乳突病毒感染有關，一般情況下，免疫系統會自行清除體內人類乳突病毒，但若高風險型人類乳突病毒沒有被清除，會造成持續性感染，演變為子宮頸癌前病變，甚至是子宮頸癌。目前我國的子宮頸癌篩檢政策建議30歲以上婦女，3年至少做1次抹片檢查。提醒婦女朋友們，除定期接受子宮頸抹片檢查外，避免複雜的性關係及安全性行為，亦是不可忽略的重點。

• 2018-12-06 癌症.卵巢．子宮

  初次性行為早、長期吃避孕藥好發子宮頸癌 醫師教二招預防

  子宮頸癌是可預防的癌症，因它有一個很長的時間處在癌前病變的狀態，藉由定期子宮頸抹片篩檢找出沒有徵兆的癌前病變，再以有效的治療方法，來阻斷其轉變為侵襲性的子宮頸癌，因而大大降低子宮頸癌的發生率與死亡率。另一可預防因素是目前已確認人類乳突病毒感染是引起子宮頸癌的主因，藉由疫苗施打，可預防最常致癌病毒型所引起的子宮頸癌發生。就全球來說，子宮頸癌仍是健康照護的重題，有一些危險因子是較易引發子宮頸癌，包括從未或未定期接受子宮頸抹片檢查、越早年紀就有初次性行為、多位性伴侶、多生產數、抽菸、長期使用口服避孕藥、低社經地位、自體免疫功能缺乏。很多子宮頸癌尤其是早期的患者，往往沒有明顯的自覺症狀，而由子宮頸抹片或骨盆腔內診發現出來，一旦出現症狀時，常見的是持續性的陰道分泌物、且帶有難聞的味道或摻血、性交後出血或斷斷續續的出血，當癌灶往四周擴散時，就會產生骨盆腔及下背部疼痛，頻尿、解尿困難、血尿，解便困難、血便、輸尿管及腎水腫而引起的腰痛及下肢水腫，末期時則出現體重減輕、倦怠虛弱。子宮頸癌的確診是以在肉眼可見的病灶上直接切片或藉由陰道鏡檢在呈現病變處做切片，如果切片無法確診時，即採用子宮頸錐狀大切片確定。確定為子宮頸癌後，就以臨床方式來分期界定癌症的範圍，包括全身體檢，特別是骨盆腔視診，觸診，基本X光及血液檢查，至於超音波、核磁共振、電腦斷層、正子掃描檢查，可用來作為治療的規劃，子宮頸癌分為0到4期，期數越高表示越嚴重。總而言之，定期接受子宮頸抹片檢查，尤其是具有高風險因子的女性更須遵行，另外人類乳突病毒疫苗在適齡(9-26歲)之施打，都可大大地降低子宮頸癌的發生率及死亡率。

• 2018-12-04 科別.婦科

  子宮切除就免做抹片檢查 醫師：錯誤觀念

  許多女性都知道定期做子宮頸抹片檢查的重要性，但卻不知道即便切除子宮，也應定期做抹片檢查。醫師表示，抹片不只能檢查子宮頸病變，也能發現陰道病變，建議女性定期檢查。日前有民眾在衛生福利部國民健康署「健康九九」網站上詢問，為何曾接受子宮切除的婦女，到婦產科就醫時仍會被要求做抹片檢查。禾馨民權婦幼診所院長陳保仁回應指出，子宮頸是連接子宮及陰道的地方，子宮頸癌就是在這個地方產生的癌變，根據統計，子宮頸癌高居女性癌症發生率第9名、死亡率第7名，每年約有1500名新發生個案、奪走約700條寶貴性命。子宮頸癌主要由「人類乳突病毒」（HPV病毒）引起，潛伏期長達數年到數十年，好發於40至50歲女性，調查也發現，婦女終其一生約有50%的機會感染HPV病毒，若有子宮頸病變、子宮內膜病變，就可能需要切除子宮或子宮頸。即便子宮頸連同子宮一起切除了，手術後仍建議定期進行抹片檢查，因為即便子宮頸切除了，陰道黏膜也可能感染HPV病毒，增加陰道癌的病變風險。他解釋，抹片是一種工具，不只可以檢查子宮頸的細胞有無病變，同樣可檢驗陰道黏膜細胞，尤其子宮或子宮頸是因病變切除，更應定期追蹤，檢查前2天須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑，前一晚也不能有性行為，恐影響判讀。陳保仁也建議，有性行為的婦女每3年應至少接受一次子宮頸抹片檢查，如果已知有人類乳突病毒感染者，每年都應接受一次抹片檢查，早期子宮頸病變大多無症狀，還是要定期篩檢來發現。

• 2018-10-27 癌症.卵巢．子宮

  公費子宮頸癌疫苗年底開打 林志玲邀國一女生踴躍接種

  為降低子宮頸癌的發生率，衛福部國健署預計今年12月中旬全面為國一女生接種人類乳突病毒疫苗（簡稱HPV疫苗），更找來名模林志玲擔任宣導大使。林志玲說，生命的選擇權在自己，希望每一位同學、每一位家長都能一同瞭解子宮頸疫苗防治子宮頸癌的重要性，珍愛健康。衛福部長陳時中表示，子宮頸抹片檢查藉由篩檢達到早期發現、早期治療之效。醫學研究證實，HPV病毒是導致子宮頸癌的主因，因此施打疫苗能進一步預防疾病的發生，世界衛生組織（WHO）建議9至24歲的女孩施打疫苗。目前全世界有91個國家將HPV疫苗納入國家疫苗接種計畫，我國也即將推動讓國一女生接種公費疫苗，「但不強制，仍希望同學、家長能先瞭解再決定是否接種」。台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒科醫師黃立民說，推動接種公費HPV疫苗是繼推動B肝疫苗後最重要的政策之一，蘇格蘭追蹤曾於13歲接種二價疫苗的女孩，接種後10年發現，子宮頸癌前病變的發生風險降低93%，顯示疫苗有足夠保護力。針對近日輿論討論二價疫苗與九價疫苗孰優孰劣，黃立民說，針對子宮頸癌的預防而言，二價疫苗與九價疫苗的保護力都有九成以上，保護力相距不大。他說，身為感染科與小兒科領域醫師，他強烈建議女孩接種HPV疫苗，我國的子宮頸癌發生情形會因此在未來5到10年內快速下降。許多人想問接種疫苗是否會有副作用，黃立民說，新北市推動HPV公費疫苗接種長達7、8年，每年提供1、2萬名學生接種，至今已累積超過10萬人的資料，是國內最大的HPV疫苗接種情形資料庫。資料看來，幾乎沒有什麼副作用，因此國人可放心接種。陳時中提醒民眾，接種HPV疫苗前，若有發燒、懷孕、個人過敏史等均須告知醫師，以利醫師完整正確的評估。林志玲也提醒女孩們，接種HPV疫苗雖可預防子宮頸癌的發生，但仍須有安全性行為以及30歲後定期作子宮頸抹片篩檢，以達防治子宮頸癌的最大效益。

• 2018-10-26 癌症.卵巢．子宮

  聽說日本子宮頸癌疫苗很多不良反應，專家們怎麼說？

  2016年3月，日本出現罕見女高中生集體控告日本政府與兩家製造HPV疫苗（人類乳突病毒疫苗、俗稱「子宮頸癌」疫苗）藥廠。12名17至21歲女學生代表「受害者聯絡會」召開記者會指控，接種疫苗後出現包括全身劇痛住院、視力退化、甚至肌肉無力、甚至意識模糊等症狀。這些不良反應與子宮頸癌疫苗接種，並沒有直接因果關係，大多是對注射過程發生極度焦慮所導致的身心症狀。日本醫學界對於HPV疫苗相關的爭議，將相關的不良反應症候群訂為HANS(HPV vaccination associated with neuroimmunopathic syndrome)，目前認為這些症狀可能源自神經疾病、中毒、免疫反應或是個人的身心症狀，而與疫苗的品質較無直接因果關係。疫苗接種計畫出現爭議後，除了日本醫界的專家們，其他國家的醫療專家也紛紛做出許多積極調查。隸屬於美國疾病管制局(CDC)下的疫苗接種諮商委員會(Advisory Committee on Immunization Practice, ACIP)也於疾管局的網站上表示，「建議年輕女性應在11歲到12歲之間接種第一劑疫苗，最早甚至可以從9歲就開始，讓疫苗發揮最大效力。疫苗相關的疑似不良反應，發生比率相當低。最常見的不良反應與昏厥有關，目前的研究都認為與疫苗的內容物並無直接關係，可能是心理上的壓力相關。由於昏厥可能導致嚴重受傷，因此建議每次注射完畢後，應該留觀30分鐘再行離開。」32014年，WHO也持續關注日本境內與全球各地的疑似疫苗注射後不良反應事件，分析了將近1億7500萬次的注射紀錄，分析了來自丹麥、英國、美國等地的資料，認為子宮頸疫苗的安全性依然值得信賴。42017年，WHO 統整了一項橫跨26項臨床試驗，共計73697位女性的研究指出，與未注射疫苗的人相比，注射HPV疫苗，並未造成疑似不良反應的案例數量增加。奧克蘭大學公衛學院的助理教授 Nikki Turner 也指出：「此大規模研究證明人類乳突病毒疫苗相當安全，在日本的事件之後，這項研究提供了相當堅實的資料，證明疫苗使用於年輕女性上的安全性。」1位於英國馬斯葛洛夫公園醫院，專職婦癌醫療顧問的Jo Morrison醫師也認為：「這項回顧性的研究，應該已經提供人們足以確信HPV疫苗有其效力的證據。」2疫苗除了具備足夠的安全性，在預防HPV感染並降低生殖疣發生的比例上，也有相當好的成績可以證明，HPV疫苗的確是必要且具有意義的公共衛生政策。1. Review finds HPV vaccine safe, effective - expert reaction. 2018.05.09.https://www.nzdoctor.co.nz/article/undoctored/review-finds-hpv-vaccine-safe-effective-expert-reaction2. Major review backs cervical cancer shots, especially for teens. 2018.05.09. https://www.reuters.com/article/us-health-vaccines-cervicalcancer/major-review-backs-cervical-cancer-shots-especially-for-teens-idUSKBN1I93G43. Human papillomavirus (HPV).http://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp4. Safety update of HPV vaccines.http://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/June_2017/en/

• 2018-10-24 新聞.健康知識+

  9個關於疫苗的謠言 聽生醫碩士帶你一一破解

  「疫苗會引起自閉症？多合一疫苗對嬰兒不好？」「有性行為後，就別打子宮頸疫苗了？」「去年打過流感疫苗，今年就不用打了？」生物醫學工程師－理科太太提醒大家，聽信以上疫苗謠言，可能破壞人類群體免疫力。前英國醫生前英國醫生Andrew Wakefield，曾撰寫欺詐性的研究報告，稱3合1含有麻疹的疫苗與自閉症有關係，並發表在相當有權威性的期刊上，即使文章馬上被下架，還是造成大多數人的恐慌，許多人誤信該謠言，不願意帶自己的孩子去施打3合1的麻疹疫苗。科學家花了幾十年的時間去研究疫苗，發現有些沒打麻疹疫苗的孩子去了加州迪士尼，造成麻疹疫情的大爆發。另外還發現，大部分因為流感死亡的孩子，幾乎是沒有施打疫苗的。理科太太提醒大家，打疫苗是為了整體人類的健康和生命的延續，是為了身邊每個人，而不單單只是為了自己！下列列出九個讓理科太太不吐不快的疫苗謠言。1.為什麼要打疫苗？許多預防疫苗的疾病並未在世界上消失，不施打還是有機會感染到，若你的死因是因為你拒打疫苗，只能說是天擇了。施打疫苗不只是為了自己，是為了整體人類的健康。2.施打疫苗有副作用嗎？疫苗就像藥一樣會有副作用，但是它的副作用，遠小於死亡、殘疾或人類滅絕。3.疫苗中含有汞嗎？某些疫苗確實是含有有機汞化合物當作防腐劑，但是它是在人體能承受的範圍內，若是擔心重金屬的話，應該少吃深海魚類，而不是不打疫苗。4.疫苗會引發自閉症？這是前英國醫師Andrew Wakefield提出的謠言，請勿盡信。5.子宮頸疫苗的相關問題「子宮頸疫苗會有很大的副作用，該讓孩子施打嗎？」「我已經超過26歲了，還需要打嗎？」為什麼要施打子宮頸癌疫苗？人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）某幾種型可能誘發女性容易得到子宮頸癌。HPV的疫苗是非活性的疫苗，裡面並沒有活的病毒，風險及副作用較低。若超過26歲的女性應該要打嗎？男性因沒有子宮頸，就算本身帶病原也沒人知道，假設已婚或你是單一的性伴侶，也無法控制男性不去找其他的性伴侶；假設另一半出軌染該病毒，他並不會有事，但其女性伴侶感染的機率極高。因此，建議有性行為又超過26歲的女性施打疫苗，並且每年定期做子宮頸抹片檢查。6.嬰兒注射多種疫苗是否會有交互作用3合1、5合1等疫苗是為了節省社會成本，當醫師花太多時間在某位病人身上，其他病人將失去醫師寶貴的時間。7.疫苗不一定有效？打了流感疫苗確實還是會感冒，卻可以讓發病的時間縮短。打疫苗不單單只是為了自己，而是為了身邊免疫力低弱的人。8.流感需要年年施打嗎？病毒突變非常快，每年流行的款式略有不同，因此還是建議每年施打。9.有些人不可以打疫苗？不能打疫苗的人數相當少，若不敢確定，可先詢問醫師。理科太太提醒大家，關於不可以施打的疫苗千萬不要在謠傳了，1980年，天花徹底從這個世界上消失了，別因為有人以訛傳訛，讓可以杜絕的疾病再次擴散給大家。

• 2018-10-23 癌症.卵巢．子宮

  有性經驗、甚至生產經驗，打子宮頸癌疫苗還有效嗎？

  人類乳突病毒(human papilloma virus， HPV)疫苗在台灣，即將對107學年度國一女生開打。疫苗至今問世超過10年，目前也已經成為預防子宮頸癌和人類乳突病毒等相關疾病的標準之一。而該病毒是透過性行為傳染，那麼有過性經驗、甚至生產過後的女性，施打HPV疫苗是否還有效果呢？HPV有很多不同型別，有75%的女性一生中都會感染人類乳突病毒，多數女性可靠免疫系統自動清除，但亦有一些女性先天對HPV沒有足夠的免疫力，人類乳突病毒會在子宮頸組織發生慢性潛伏感染，造成細胞變異，最後演變成子宮頸癌或其他疾病 (如：菜花)1。相關研究統計，接種了HPV疫苗後能預防85%的陰道癌、90%的尖銳濕疣、子宮頸癌、子宮頸癌前病變以及95%的肛門癌。至於懷孕的婦女，懷孕期間並不建議施打HPV疫苗。有性生活的女性在施打疫苗前，也應該先確認有無懷孕，主動告知醫師最後一次的月經日期，必要時先進行驗孕，在接種疫苗的六個月期間應避免懷孕2。如果接種第一劑後才發現懷孕，目前研究並未發現疫苗對畸胎率有直接的影響，則應暫停施打，後續幾劑可等做完月子，沒有哺乳需求後，再繼續施打。台北榮民總醫院婦癌專科醫師莊其穆表示，HPV疫苗是「預防性」疫苗，沒有「治療」效果。施打疫苗，不能加速清除人類乳突病毒。若施打時得了子宮頸癌，疫苗所產生的抗體或T細胞並不足以清除癌細胞。應盡可能在未感染HPV前施打，疫苗所產生的抗體才能發揮最大效益，對付HPV所誘導的癌前病變，達到預防癌症的目的。31.HPV Vaccine for Adults.https://www.webmd.com/vaccines/adult-hpv-vaccine-guidelines#12.國民健康署HPV疫苗專欄.https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=2123.有性經驗還要接種子宮頸癌疫苗嗎？麥皚淇.2018-02-20.https://goo.gl/wbj4Hn

• 2018-10-17 癌症.卵巢．子宮

  抹片篩檢和保險套還不夠 預防子宮頸癌第3道防線是它

  人類乳突病毒(human papilloma virus， HPV)的感染已經被證實和許多的癌症相關，除了子宮頸癌以外，也和許多生殖器癌、食道癌、肛門癌、肺癌及口腔癌的發生有關。而子宮頸癌已經成為台灣女性癌症發生率及死亡率極高的疾病，台灣平均每年約新增1500名患者，造成逾600人死亡。子宮頸癌發病可能是多種因素綜合引起的，但目前所發現最重要的因素是人類乳突病毒感染，幾乎百分之百子宮頸癌都可以測到病毒存在。目前主要預防子宮頸癌的方式，都以避免接觸人類乳突狀病毒為主要防治策略。根據國健署報告1指出，預防子宮頸癌有三大建議措施：安全性行為、抹片篩檢、接種疫苗。根據美國華盛頓大學在2006年發表的一篇流行病學研究2顯示，長期使用保險套可以降低70%的HPV感染率。因此我們可以說，使用保險套可以大量減少感染HPV的機率，但並無法完全避免HPV感染。不過，性行為時正確使用保險套，還是可以大量減少其他各種性傳染病，包括梅毒、淋病、愛滋病、疱疹……等之傳染，因此仍是除了「單一性伴侶」之外，安全性行為的重要預防措施。而「6分鐘護一生」的抹片檢查，相信是大家都耳熟能詳的提醒，定期做子宮頸抹片檢查，才能早期發現子宮頸癌前病變或癌症，盡快接受治療而阻止惡化。政府自84年提供子宮頸抹片篩檢至今，已使子宮頸癌的發生率和死亡率降幅達66%以上，顯現子宮頸抹片篩檢的成效。但除了子宮頸抹片檢查及使用保險套的安全性行為之外，衛生福利部核准的人類乳突病毒疫苗(簡稱HPV疫苗)，也是預防子宮頸癌的重要方法。因為子宮頸癌主要是人類乳突病毒持續感染所引起，透過接種HPV疫苗能預防感染，直接降低癌症發生的可能性。盡早接種疫苗也才能在被感染之前，就獲得對抗病毒的能力。接種HPV疫苗，也是讓女性加強自主健康的預防方式，讓自己保護自己的健康。2007到2009年，澳洲通過學校和社區預防門診免費給全國12-27歲女孩打，接種計畫開展4年後，小於21歲的年輕女性，生殖器疣感染率幾乎降至0！目前也已經有超過9百萬劑的HPV疫苗在澳洲被接種，追蹤研究發現，正是因為大規模的接種才降低了接近77%的HPV感染。1. 國健署. 防癌新觀念－人類乳突病毒(HPV)疫苗 國健署提供子宮頸癌三道防線 接種HPV疫苗不可少.https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1405&pid=85912. Condom Use and the Risk of Genital Human Papillomavirus Infection in Young Women. N Engl J Med 2006; 354:2645-2654. DOI: 10.1056/NEJMoa053284

• 2018-09-26 科別.婦科

  裝了避孕器又懷孕 原來它掉進腹腔

  38歲的王姓婦人10年前裝了子宮內避孕器，但5年後仍懷第3胎，起初以為是避孕器掉出體外，產後改透過輸卵管結紮節育。最近，她經常感到右腹部疼痛，就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成，所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後，才改善腹痛的問題。亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬說，子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一，其中避孕器約有千分之8的機率會排出體外，有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。這名婦人裝過子宮內避孕器後原本相安無事5年多，但後來卻常感到右腹部疼痛，尤其彎腰時特別會誘發疼痛，只靠偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥解決問題，直到最近自行服藥後症狀未改善，等就醫透過腹部X光檢查，才發現竟是子宮內避孕器穿破子宮後，掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。高惠芬建議，裝置子宮內避孕器應在頭3個月回診追蹤，並查看位置是否正確，而後趁每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時，也一同確認子宮內避孕器的位置，避免發生子宮內避孕器移位、掉出體外的不預期懷孕，以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。婦產科開業醫師呂秉正亦指出，子宮內避孕器目的是妨礙受精卵著床，達到避孕效果，但若裝置位置不佳，可能會穿破子宮掉進腹腔，此時因子宮會自動癒合形成疤痕組織，因輕微發炎症狀並不明顯，當時人可能因此忽略。 編輯推薦 「過午不食」是假養生！不吃晚飯的好處可能僅一個 你是左側睡還是右側睡？ 這種睡姿容易引發癌症

• 2018-08-29 癌症.卵巢．子宮

  子宮頸癌篩檢 美大幅提前至21~29歲

  國健署：我國暫不考慮子宮頸癌是女性常見的癌症之一，衛福部國健署補助30歲以上女性進行抹片檢查，每3年至少1次。不過，美國預防醫學服務小組公布最新的篩檢指引，將篩檢年齡大幅提前，建議女性21至29歲就進行抹片檢查。國內醫師認為，子宮頸癌前病變年輕化，有必要將補助篩檢對象往下延伸至年輕族群。但國健署癌症防治組組長吳建遠回應，國家資源將優先運用在罹病風險較高的族群，30歲以下身體自行清除病毒的能力相對較佳，目前暫不考慮納入篩檢對象，但若與醫師討論後覺得有必要，亦應遵循醫囑進行篩檢。至於30歲以上族群，吳建遠表示，考慮抹片檢查合併人類乳突病毒（HPV）檢測，但仍待蒐集國內專家意見，凝聚共識。美國預防醫學服務小組本月公布新的子宮頸癌篩檢指引，建議21至29歲女性每三年進行一次子宮頸抹片檢查，30至65歲女性每三年進行一次子宮頸抹片檢查、每五年一次HPV病毒檢測，或者每五年進行一次子宮頸抹片檢查加HPV病毒檢測。針對新指引，台北醫學大學附設醫院癌症中心婦癌召集人劉偉民部分贊同。他說，臨床上看見國人發生性行為的年齡下降，國內子宮頸癌癌前病變更有年輕化的趨勢，預防癌變應及早作起，國健署有必要將補助篩檢對象往下延伸至年輕族群。至於30至65歲女性的篩檢是否應加入HPV病毒檢測、如何搭配檢查，劉偉民認為仍有討論空間。他舉例，假設一名女性抹片檢查發現無異狀，但病毒檢測為陽性，此時醫師沒有治療方法，卻增加患者可能不必要的心理負擔，認為應由醫師視抹片檢查結果，有需要再作HPV病毒檢測。

• 2018-08-29 癌症.卵巢．子宮

  美公布子宮頸癌篩檢指引 建議21至29歲就抹片檢查

  子宮頸癌是女性常見的癌症之一，衛福部國健署補助30歲以上女性進行抹片檢查，每3年至少1次。不過，美國預防醫學服務小組（USPSTF）公布最新的篩檢指引，將篩檢年齡大幅提前，建議女性21至29歲就進行抹片檢查。國內醫師認為，子宮頸癌前病變年輕化，有必要將補助篩檢對象往下延伸至年輕族群。國健署癌症防治組組長吳建遠回應，國家資源將優先運用在罹病風險較高的族群，30歲以下年輕人身體自行清除病毒的能力相對較佳，目前暫不考慮納入篩檢對象。30歲以上族群，則考慮抹片檢查合併人類乳突病毒（HPV）檢測，但仍待蒐集國內專家意見，凝聚共識。美國預防醫學服務小組本月公布新的子宮頸癌篩檢指引，建議21至29歲女性每三年進行一次子宮頸抹片檢查；建議30至65歲女性每三年進行一次子宮頸抹片檢查、每五年進行一次HPV病毒檢測，或者每五年進行一次子宮頸抹片檢查加HPV病毒檢測。針對上述指引，台北醫學大學附設醫院癌症中心婦癌召集人劉偉民部分贊同，他說，臨床上看見國人發生性行為的年齡下降，國內子宮頸癌癌前病變更有年輕化的趨勢，預防癌變應及早作起，國健署有必要將補助篩檢對象往下延伸至年輕族群。至於30至65歲女性的篩檢是否應加入HPV病毒檢測、如何搭配檢查，劉偉民認為仍有討論空間。感染HPV病毒的人非常多，感染後多會自行痊癒，僅少部分持續感染者發生子宮頸癌前病變，甚至是子宮頸癌。他說，假設一名女性抹片檢查發現無異狀，但病毒檢測為陽性，此時醫師沒有治療方法，卻增加患者可能不必要的心理負擔。因此，應是醫師視抹片檢查結果，有需要再作HPV病毒檢測。吳建遠說，21至29歲年輕人身體自行清除病毒的能力相對較佳，目前暫不考慮納入篩檢對象，但若與醫師討論後覺得有必要，亦應遵循醫囑進行篩檢。

• 2018-08-07 癌症.乳癌

  乳癌不上身 佩甄、小禎籲早篩檢

  根據106年衛生福利部調查，惡性腫瘤為台北市十大死因第一位，女性更常受到乳癌、子宮頸癌威脅性命！藝人小禎、佩甄6日出席「開心篩 粉樂送」篩檢活動時表示，女性朋友不要因為害怕、害羞而忽略乳房X攝影、子宮抹片檢查，現在起參加婦癌篩檢，更有機會獲得32萬高額獎金！台北市衛生局黃世傑局長表示，北市106年約有12萬名女性進行乳癌篩檢，平均每篩檢185名，就有1名乳癌患者，其中，仍有許多是符合篩檢資格的女性，卻尚未進行檢測。為此，北市府衛生局特別和台灣癌症基金會合作，推動「開心篩 粉樂送」婦癌篩檢活動，以提升民眾的癌症防治觀念及鼓勵定期檢測。「台北市106年仍有425名婦女罹患子宮頸癌」財團法人台灣癌症基金會副執行長張家崙提醒，都會生活型態的女性，平時生活忙碌，但仍要注意自身健康，善用市政資源，定期篩檢。藝人小禎和佩甄擔任防癌大使，6日身穿朝氣的白色素T出席篩檢宣傳活動。小禎呼籲女性朋友可揪自己的好姊妹做篩檢，彼此提醒定期檢測之餘，也可減緩篩檢時的緊張情緒。凡設籍台北市、年滿45至69歲或40至44歲二等親內，曾罹患乳癌，且106年迄今未曾受過乳房X光攝影的女性；與年滿30至69歲且105年迄今尚未接受子宮頸抹片檢查者，即日起至10月31日止，可至北市健保特約醫療院所、十二區健康服務中心社區，參與「開心篩 粉樂送」婦癌篩檢，即可獲得刮刮卡一張，更有機會獲得獎金32萬元、超商1萬元禮券！【更多精采內容，詳見】

• 2018-08-05 癌症.卵巢．子宮

  很久沒有性行為，就不怕子宮頸癌？醫師：迷思

  追蹤與預防 抹片檢查 做到幾歲最保險？很久沒有性行為，就不會罹病？「我都20多年沒『那個』了，不可能有病啦！」「我老公都走那麼多年了，我怎麼可能會是子宮頸癌？一定是搞錯了！」張志隆醫師說，很多女性都有迷思，以為很久沒有性行為就不會患病，但是子宮頸癌和一般感染性疾病不同，目前醫學已經證實，無論病毒感染後有無持續性行為，感染越久就越容易發生病變，所以只要曾經有性行為，都應該做抹片檢查。抹片檢查要做到幾歲？如果子宮頸癌高峰是85歲，抹片就要做到80、90歲以上嗎？其實，統計這些發生子宮頸癌的85歲婦女，通常過去都沒有做過抹片檢查，醫界目前建議子宮頸抹片檢查可以做到75歲。不過更好的方法是子宮頸抹片檢查加上病毒篩檢，如果在75歲時沒有病毒感染，抹片也正常，未來再發生感染的機率就微乎其微。本章一開始談到的60多歲第4期患者以及89歲的阿嬤，都是從年輕到老從來沒做過抹片檢查的案例。台灣的子宮頸癌預防政策，目前只提供30歲以上婦女才有免費的子宮頸抹片檢查，但醫師建議，只要有性經驗的女性，都應該主動進行抹片檢查。子宮頸疫苗保護到幾歲？子宮頸癌疫苗最有效的保護，就是讓接種者在接觸到病毒前就注射，所以目前世界各國大多將接種年齡訂在可能發生性行為之前的11、12歲，歐美國家甚至建議9歲起即可接種。目前世界各國對於女性施打到幾歲的規定不一，朱俊誠醫師說，台灣4價疫苗經衛福部核准的適應年齡和美國的規定一樣，為9到26歲女性；在加拿大和澳洲則是建議9歲到45歲都可以施打，有些國家則已開放到55歲；在歐盟甚至沒有年齡上限，施打前也不需要檢驗有沒有感染過HPV病毒。子宮頸癌是遺傳性疾病嗎？子宮頸癌已知和人類乳突病毒感染有關，和遺傳沒有關係。不過我們的環境中充滿各種病毒，根據國內外的調查都顯示，人的一生中約有8到9成曾感染各種不同型的人類乳突病毒。但是人體有病毒自清的作用，通常感染過半年內即會清除；只有約1成患者可能會持續感染，其中部分可能因此導致子宮頸癌癌前病變、子宮頸癌。如何提高自癒力？雖然感染人類乳突病毒後，大約有9成可以在一年內靠自身免疫力廓清病毒，但剩下10%的人該怎麼辦？可以提高自己廓清病毒的能力嗎？過去曾有零星研究指出，每天喝綠茶粉2到5克，或是在癌前病變的組織上塗抹維他命A酸，可以讓癌前病變的組織萎縮。不過張志隆醫師認為，這些研究都缺乏長期的研究證據足以證實。目前在臨床上，使用一種菜花治療軟膏，有零星研究報告認為有助於病毒的清除，但也缺乏前瞻性的研究足以證實。張志隆醫師建議，多運動、睡眠充足及有足夠的營養，都可以增加自我的抵抗力。張志隆醫師強調，情緒調整也非常重要，憂鬱情緒會使人體產生很多壓力荷爾蒙，導致人體抗病的作用降低，因此建議治療後患者一定要重回正常生活，積極面對人生，心情調適得越好，自體抗病能力越強，對於預防復發有很大的幫助。發生率第一名 子宮內膜癌 三大症狀要小心1.不正常出血子宮內膜癌躍升為臺灣婦女生殖癌發生率第一名，但死亡率排名其實相當低，原因在於子宮內膜癌很容易出現症狀，以「異常出血」為最主要的症狀。長庚醫院婦產部部主任張廷彰醫師表示，約9成患者會有異常出血的情形，其中停經婦女出血的特色就是月經來潮時，總是滴滴答答拖很久都不停，或是月經量突然變很多。張廷彰提醒，異常出血是跟自己比較，如果月經來潮的狀態改變，就是一種警訊，最好就醫檢查；而停經後的女性本來就不應該出血，所以任何的出血都是不正常出血，都一定要即時就醫。2.分泌物增加高雄榮總婦女醫學部主治醫師廖正義指出，除了出血外，有些患者的症狀則是分泌物的增加，或是有異常味道的分泌物。多數因分泌物異常來院求診的患者是以感染造成居多，但有少數患者會有持續的異常分泌物，若經治療後症狀無法改善，則須考慮是否有其他病灶，如子宮內膜病變的可能。另外，有時於例行的抹片檢查中，也可能意外發現異常子宮內膜細胞，而診斷出子宮內膜癌，所以建議女性朋友都應定期接受子宮頸抹片檢查。3.易飽足、腸胃不適卻查不出問題「女性如果一吃東西很快就感覺飽了，或者感覺消化不良，去腸胃科檢查卻沒有問題，那就要留意是否有子宮內膜的問題。」廖正義醫師說，第2型子宮內膜癌的患者比較容易有腸胃症狀，所以如果經常沒吃多少就覺得飽、食欲不好，除了看腸胃科，最好也要到婦科檢查一下，因為包括子宮內膜癌以及卵巢癌進展至晚期時，常會產生大量腹水，進而壓迫腸胃道，造成食欲不振或胃口不佳等腸胃症狀。

• 2018-05-18 癌症.大腸直腸癌

  腸癌篩檢乖乖做 國健署：死亡率可降4成

  國健署14年前開始提供50歲以上民眾每2年1次免費「糞便潛血檢查」，至今篩檢率約4成。根據國健署分析，乖乖接受檢查的民眾，相較於未篩檢者，大腸癌死亡率可大幅降低44%。衛生福利部國民健康署今天發布新聞稿指出，國健署多年來推動四癌篩檢，包括可檢測乳癌的「乳房X光攝影」、檢測大腸癌的「糞便潛血檢查」、檢測子宮頸癌的「子宮頸抹片檢查」、檢測口腔癌的「口腔黏膜檢查」。國健署癌症防治組長吳建遠受訪時表示，癌症從民國71年起已成為國人死因第一位，經實證顯示，子宮頸癌、乳癌、口腔癌及大腸癌等癌症都是可以經由篩檢早期發現的癌症。吳建遠說，每年有超過500萬人次接受四癌篩檢，每年平均可找出1萬名罹癌患者，並且揪出超過5萬人的癌前病變，及早治療避免發展成癌症。根據國健署統計，四癌篩檢的篩檢率約為4成，加上民眾自費到醫院做的健康檢查、職場提供的健檢等，仍然有約4成符合公費資格的民眾並未接受篩檢。吳建遠表示，由於四癌篩檢對象是無疾病的健康民眾，因此許多人自認健康就不接受檢查，另像是因工作繁忙沒空檢查、認為部分檢查較為私密不願意做也是常見的主要原因。吳建遠說，國健署分析多年數據發現，定期做糞便潛血檢查的民眾，相較於沒做篩檢者，大腸癌死亡率可降低約44%；定期做乳房X光攝影的民眾，乳癌死亡率也大幅下降41%，好處多多。今年4月，台灣已正式宣布進入高齡社會，代表高齡人口成長非常迅速，需要篩檢的人數也將大增。吳建遠提醒，符合免費篩檢條件的民眾應定期接受檢查，以子宮頸抹片檢查為例，檢查一次等同獲得3年保固，糞便潛血檢查做一次則有2年保固，呼籲民眾定期檢查，保養自己的健康。

• 2018-05-13 癌症.卵巢．子宮

  天天油膩外食、月經不規則 竟是子宮內膜癌

  年剛過40歲的粉領族莫莫，因為工作早出晚歸，難以自己料理三餐，總是外食。經常吃到油膩便當、漢堡、酥炸排骨或雞腿，晚上下班也不忌諱買份鹽酥雞、麻辣燙作為宵夜，漸漸地，腰圍與體重慢慢上升，近月甚至暴增5至6公斤。莫莫原本不以為意，但近月發現經期不太規則，經期才全部結束不久又突然出血，赴婦產科進行超音波檢查，發現子宮內膜已有一定厚度，確診為子宮內膜癌第一期。高雄長庚醫院婦產部婦癌科主治醫師蔡景州說明，子宮內膜位於子宮璧最內層，子宮內膜癌的發生被認為與雌激素失調、偏高有關，若雌激素長期偏高，將使得子宮內膜增生、變厚，提升細胞癌化的風險。蔡景州說，國人飲食西化，不僅造成體內脂肪細胞堆積，體重直線增加，更使血液中雌激素濃度增加，提升子宮內膜癌與其他癌症的罹病風險；另外，有研究顯示，壓力會增加體內的氧化壓力，提升部分疾病的發生風險，癌症就是其中之一。近年子宮內膜癌的年輕化的現象，有可能與上述情形有關。衛福部癌症登記報告顯示，102年子宮內膜癌新增個案有1757人，49歲以下患者有507人；到了104年，子宮內膜癌新增個案數上升至2128人，49歲以下患者有593人，49歲以下各年齡層人數幾乎皆有上升，同時出現了24歲以下的個案，還有患者未滿20歲。蔡景州說，子宮內膜癌患者的典型症狀是異常出血，可能拉長月經來的天數，月經週期紊亂、停經後又出血等，有上述現象，得警覺是子宮內膜癌的初期徵兆；腫瘤如持續惡化，異常出血狀況將更嚴重，像月經不會結束一般。若有婦癌家族史、異常出血或亂經，皆應接受專業檢查。蔡景州提醒，盡可能減少外食比例，或減少油炸食品、加工肉品，選吃較清淡的食物；適度運動，作好體重與三高管理，且有意識地調節自身壓力，讓身心維持在健康狀態；定期進行子宮頸抹片檢查的同時，也可以順便進行超音波檢查。

• 2017-10-13 科別.婦科

  子宮頸抹片結果異常，該怎麼辦？

  子宮頸癌為台灣女性前十大癌症之一，根據國建署2014年的癌症登記報告顯示，發生率於女性排名第8位；死亡率為第7位。台灣自1995年起推廣婦女免費子宮頸抹片篩檢，子宮頸癌發生率及死亡率皆大幅減低。目前政府提供30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，且沒有受檢的年齡上限。 高危險族群：生育子女多、性伴侶多者 人類乳突狀病毒(HPV)是一種很普遍的病毒，有性行為的人終其一生有一半以上感染過人類乳突狀病毒。其種類超過兩百種，約有30到40種與外生殖器有關，其中致癌高風險型為HPV第16,18型；低風險型為HPV第6,11型。感染這類病毒後百分之八十的人會被免疫系統消滅，剩下沒有清除病毒的才有機會進展為子宮頸癌。危險族群包含：有性經驗的婦女、尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女。已無性生活或停經的婦女，由於HPV感染後需10-20年，甚至更長時間才會進展為子宮頸癌，所以已無性生活或停經者仍須定期抹片檢查 子宮頸初期無症狀 原位癌幾可治癒子宮頸癌初期往往沒有特別的症狀，大多是在例行的子宮頸抹片檢查時意外發現。最常見的症狀是不正常的陰道出血或分泌物。子宮頸癌是一個疾病發展相當緩慢的癌症，再加上零期原位癌的治癒率幾乎可達百分之百，因此女性朋友更需要定期做抹片，才能早期發現、早期治療 。 檢查結果怎麼判讀 報告可分兩部分，包含抹片的品質，以及病理報告化驗結果。抹片結果及處理如下：．正常：每年仍需定期做一次抹片檢查 ．異常- 發炎：如停經後子宮頸細胞萎縮發炎或曾接受過放射線治療，可給予局部治療，六個月後重做抹片檢查。 子宮頸癌檢查結果異常●非典型鱗狀細胞： ．意義不明的非典型細胞變化(ASC-US)：六個月做抹片檢查、或檢查人類乳突病毒感染(HPV DNA)、或直接做陰道鏡檢查。．細胞病變，無法排除高度病變(ASC-H)：視為高度病變，直接做陰道鏡檢查。●低度鱗狀細胞上皮內病變(LSIL)- CIN1(輕度分化不良)：陰道鏡檢查，停經婦女演變成高度病變機會較低，也可以選擇間隔六個月做抹片檢查、或檢查人類乳突病毒感染(HPV DNA)。 ●高度鱗狀細胞上皮內病變(HSIL)-CIN2(中度分化不良)，CIN3(重度分化不良)：必須做陰道鏡切片檢查 。●子宮頸癌：必須立即到醫院就醫治療 。．異常- 非典型腺體細胞：陰道鏡切片等多重檢查。 ．異常- 檢體不足難以判讀：應立即重做檢查 。疫苗無法取代子宮頸抹片人類乳突病毒是子宮頸癌最重要的元凶，即使現在已經有人類乳突病毒疫苗，但仍無法取代子宮頸抹片的篩檢。此外篩檢也有所謂為陰性的限制，亦即指患者已出現病變，檢測卻檢查不出來。但根據台灣國健署統計資料，連續三年做子宮頸抹片，卻檢查不出病變的機率只有千分之一。大部分的抹片異常都只是癌前期病變，治癒率高，因此面對異常的子宮頸抹片報告，更需要積極地前往醫療機構諮詢處理。