初次性行為早、長期吃避孕藥好發子宮頸癌醫師教二招預防

國泰醫院

2018-12-06 10:27:58 國泰醫院／簡再彥／國泰綜合醫院婦產科主任級醫師

子宮頸癌是可預防的癌症，因它有一個很長的時間處在癌前病變的狀態，藉由定期子宮頸抹片篩檢找出沒有徵兆的癌前病變，再以有效的治療方法，來阻斷其轉變為侵襲性的子宮頸癌，因而大大降低子宮頸癌的發生率與死亡率。另一可預防因素是目前已確認人類乳突病毒感染是引起子宮頸癌的主因，藉由疫苗施打，可預防最常致癌病毒型所引起的子宮頸癌發生。

就全球來說，子宮頸癌仍是健康照護的重題，有一些危險因子是較易引發子宮頸癌，包括從未或未定期接受子宮頸抹片檢查、越早年紀就有初次性行為、多位性伴侶、多生產數、抽菸、長期使用口服避孕藥、低社經地位、自體免疫功能缺乏。

很多子宮頸癌尤其是早期的患者，往往沒有明顯的自覺症狀，而由子宮頸抹片或骨盆腔內診發現出來，一旦出現症狀時，常見的是持續性的陰道分泌物、且帶有難聞的味道或摻血、性交後出血或斷斷續續的出血，當癌灶往四周擴散時，就會產生骨盆腔及下背部疼痛，頻尿、解尿困難、血尿，解便困難、血便、輸尿管及腎水腫而引起的腰痛及下肢水腫，末期時則出現體重減輕、倦怠虛弱。子宮頸癌的確診是以在肉眼可見的病灶上直接切片或藉由陰道鏡檢在呈現病變處做切片，如果切片無法確診時，即採用子宮頸錐狀大切片確定。確定為子宮頸癌後，就以臨床方式來分期界定癌症的範圍，包括全身體檢，特別是骨盆腔視診，觸診，基本X光及血液檢查，至於超音波、核磁共振、電腦斷層、正子掃描檢查，可用來作為治療的規劃，子宮頸癌分為0到4期，期數越高表示越嚴重。

總而言之，定期接受子宮頸抹片檢查，尤其是具有高風險因子的女性更須遵行，另外人類乳突病毒疫苗在適齡(9-26歲)之施打，都可大大地降低子宮頸癌的發生率及死亡率。