子宮內膜癌 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  停經不規則出血 未必是癌

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】停經後不規則出血，常造成婦女緊張，憂心罹患惡性腫瘤，但出血未必就是癌症。中醫師郭茂川指出，患者仍須由確診，出血多時可由中醫開予方劑，搭配阿膠、仙鶴草、鹿角膠等助止血的藥材，輔助改善。中醫師郭茂川表示，如果出血量多色鮮紅，且手心、足心發熱，舌尖紅時多以知柏地黃丸為主方；腰痠疼痛，精神不佳，白帶清而量多，排便較稀軟，但出血也多時，則多半以右歸丸為主。不正常出血的婦女須提高警覺，但並非出血就是癌症。醫師提醒，有些老年婦女的陰道出血肇因於老年性陰道炎，不過有些婦女子宮點狀或不規則出血，乃是荷爾蒙療法的副作用，因此必須檢查後才能斷定。雌激素缺乏，也可能間接讓老年性陰道癌的風險提高。缺乏雌激素時，陰道比較容易感染，中醫主要以補腎，輔以清熱解毒的方式治療。醫師表示，生殖系統黏膜紅腫、腹痛及化膿性分泌物是陰道炎常見症狀。中藥治療可輔助改善。停經後出血，困擾許多婦女，是否為惡性腫瘤或感染惹禍，仍有賴檢查才能判斷；合併感染問題，必須進行徹底治療才能改善。婦女停經前本來就會亂經，有民眾誤將亂經當成停經後的出血，年紀愈大，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經週期變得不規則，終至完全停止，並且1年內不再有月經，稱做停經。停經前的不規則出血一般稱為亂經，屬於正常生理現象。醫師表示，停經後的異常出血當然不能排除如子宮頸癌等惡性腫瘤的可能性。重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉，子宮內膜癌等亦可能是出血原因。臨床上曾有病患停經半年後又出血，甚至反覆不規則地出血，醫師多會請患者先進行完整的器質性疾病的檢查與鑑別診斷，以排除器官病變。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  熱熔刀治子宮頸癌快又有效

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】台北醫學大學附設醫院5年多來的臨床研究發現，腹腔鏡合併熱熔刀的最新手術方式，治療早期子宮頸癌及子宮內膜癌的效果，比傳統剖腹手術及腹腔鏡手術要好，可提供罹癌婦女參考採用。這項全球首創的新型手術成果，今天在台北舉行的「2011年亞太婦產科醫學會」發表。北醫婦產部主任劉偉民表示，一般採傳統剖腹手術或腹腔鏡手術來治療子宮頸癌及子宮內膜癌時，都採用單極電燒及雙極電燒的鑷子和剪刀等器材，雖然止血效果不錯，但切割病灶組織時，電極產生的高熱，也會燒灼破壞2公分以內的正常組織，「殃及無辜」。如此一來更會導致術後疼痛、發燒指數上升，並傷及大血管、膀胱、輸尿管及腸子等重要器官，引發嚴重的術後併發症。手術過程中，單雙極電燒的鑷子等器材不斷交互操作，也會拉長手術時間，增加風險。劉偉民五年前在國外無意發現，原本用來治療痔瘡及乳癌的熱熔刀 (Thermal Cautery Knife)不錯，隨即引進國內，沒想到每檯售價才50幾萬台幣的熱熔刀「小兵立大功」，在子宮頸癌及子宮內膜癌的治療上表現不俗。他表示，治療子宮頸癌時，不僅要將子宮摘除，還要一併切除子宮外圍厚達3公分的組織，但傳統手術的電燒，會破壞鄰近的輸尿管、膀胱及腸子，讓醫師施術時綁手綁腳，影響治療效果。但熱熔刀的熱能控制良好，僅會對0.3公分內的周遭正常組織造成熱傷害，波及其他器官的機率減少，醫師施術更方便，治療效果自然較好。北醫婦產部主治醫師陳菁徽隨機抽取53例患者，其中23例採用腹腔鏡合併熱熔刀手術，30例採用傳統剖腹手術，結果發現前者的手術出血量只有後者的六分之一，且手術時間更短，摘取的淋巴組織更多且切除得更乾淨，患者術後很快就可進食，住院天數也明顯縮短。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  防多囊性卵巢症候群作怪 中醫可依證治療

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 台南市郭綜合醫院中醫科醫師游尚副指出，臨床上體態豐腴及臉部長痘的女性，一進診間就說想減重和治痘痘，詢問其月經為不規律後，到婦產科作超音波及生化檢查，才得知罹患「多囊性卵巢症候群」。再經血液生化檢查中出現雄性素增高，其臨床表現有多毛症狀和臉部長青春痘，且聲音稍低沉和油性皮膚及雄性禿髮；血清LH/FSH比值大於2（可判斷排卵障礙之有效比值），具胰島素抗性及代償性高胰島素血症，泌乳素輕微上昇。以上種種造成不是吃很多也會胖，且肥胖總是減不下來，屬於向心性肥胖（蘋果型肥胖），婦女往往因體態、容貌變形或月經愆期才尋求治療。游尚副醫師指出，多囊性卵巢症候群好發生於20-40歲生育年齡婦女，且是造成已婚婦女不孕的原因之一。求診婦女經超音波檢查，可見兩側卵巢多囊性變大、在肥厚卵巢鞘膜下有12個以上的小囊腫，於卵巢周邊排列如項鍊狀，大約為2-9mm的不成熟濾泡，無法排出卵子，使月經次數會逐漸減少，亦有機會發展成閉經或不孕症。游尚副表示，多囊性卵巢症候群在中醫學上是找不到，但該病有多種症狀，故可見於不孕、閉經、癥瘕等中。治療可規納為以下型態：1.腎虛血瘀、2.腎虛痰濕、3.氣滯血瘀、4.痰溼阻滯、5.肝鬱化火，但腎虛及痰溼血瘀是肥胖型多囊性卵巢症候群的主要病機，可採用補腎調周法治療。即行經期以活血化瘀及暖宮調經藥加減；經後期以滋補腎陰藥加減；經間排卵期以補腎陰和活血化瘀促排卵藥加減；經前黃體期以補腎陽為主稍加理氣藥。補腎調周法確實可改善胰島素抗性，非直接作用在降低雄性素；月經周期可再度正常運作，病患肥胖症狀可穫改善。多囊性卵巢症候群具遺傳傾向，且受不當的後天生活型態影響。制飲食，減少膏梁厚味及辛燥辣味和生冷飲食，可降低痰濕生成及脾胃損傷誘因。且知高血壓、冠狀動脈心臟病、糖尿病、子宮內膜癌，易在肥胖的多囊性卵巢症候群患者中出現，因此不容忽視。過度焦慮或抑鬱可影響內分泌水準，故心藥併施、注重心理調適，減輕其內心壓低和恢復娛悅情緒，規律生活習性和運動減重，相信可改善生活品質。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  NCI：含糖飲料喝太多 子宮內膜癌風險增

  【聯合晚報╱彭宣雅】美國國家癌症協會（NCI）贊助的一項研究發現，女性喝含糖飲料越多，罹患雌激素依賴型Ⅰ型子宮內膜癌的風險愈高。子宮內膜癌與子宮內層的腫瘤有關，影響六七十歲的婦女。這篇研究從1986年至2010年，追蹤美國愛荷華州超過2萬3000名更年期婦女。發現，喝最多含糖飲料者，罹患雌激素依賴型Ⅰ型子宮內膜癌的風險高78%。明尼蘇達大學公衛學院學者Inoue-Choi表示，含糖飲料與雌激素相關癌症有關，並不讓人意外。他解釋，曾有其他研究發現，攝取越多含糖飲料就會越胖，而肥胖女性雌激素與胰島素通常較正常體重者多；雌激素與胰島素增加，正是子宮內膜癌的風險之一。這篇研究顯示攝取含糖飲料與子宮內膜癌有關，但並未顯示因果關係。含糖飲料量攝取量在前20%者，是指每周喝1.7至60.5份飲料，相當於每周喝1罐至36罐（8盎司）以上。亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，有糖尿病或肥胖的婦女，比較容易得子宮內膜癌。子宮內膜是女性產生經血剝落的位置，從青春期開始，每個月定期剝落，同時也是懷孕時胚胎著床的地方。有糖尿病的病人排卵不規則，多年來子宮內膜沒有規則剝落，長期如此會增生、增厚，久而久之就會容易產生癌病變。莊乙真建議，要避免罹患乙宮內膜癌，生活起居要正常，力行減重計畫，且月經要規則。若有家族病史、多年來月經不規則，最好每半年要做一次陰道超音波，測量子宮內膜厚度，甚至有些患者需要進行內膜切片檢查，可以有效預防子宮內膜癌。 ※延伸閱讀》‧楓糖、黑糖… 常見5大糖類解析‧解析／醣類加工後 就是你吃的糖‧12種食品 含糖量超乎你想像

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  停經後又來 當心子宮內膜癌

  【聯合報╱記者陳俊智／花蓮報導】花蓮縣1名48歲婦女每年定期做子宮頸抹片篩檢，20年多來檢測結果均正常，日前陰道異常出血且有血塊，經超音波檢查，竟發現罹患子宮內膜癌第1期，治療後已無礙。門諾醫院表示，女性若經期不規律或陰道異常出血等症狀，應及早就醫，避免錯過治療黃金期。政府積極推行子宮頸抹片檢查，及早發現、及早治療，被檢出罹患子宮頸癌的人數已降低，但子宮內膜癌患者卻增加，患病人數更於2010年超過子宮頸癌。門諾醫院婦產科主任廖基元指出，國內飲食西化，生活型態改變，易造成女性排卵不正常、月經周期不規律問題，都是易導致子宮內膜癌變因素。他說，國內子宮內膜癌多發生於停經女性，60％是50歲以上婦女，患有糖尿病、高血壓、肥胖或未曾生育、飲食偏高熱量的女性更是高危險族群，不過，子宮內膜癌若能及早發現治療，存活機率相當高。由於子宮頸抹片檢查只在陰道，未深入子宮體，雖有機會透過血塊檢測出子宮內膜癌變，但機率非常小；而分段搔刮術、子宮腔內視鏡和細胞抽取雖能診斷有無異狀，但屬侵入性檢測，不適合例行性檢查。廖基元指出，罹患子宮內膜癌常見陰道異常出血、帶有血絲及異味的分泌物增多、腹痛、子宮積膿等病徵，如有症狀應儘快就醫。