子宮 相關文章

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  看懂健檢／健檢≠愈貴愈好 貴在醫師判讀

  【聯合報╱記者施靜茹，記者蘇健忠／攝影】「640切電腦斷層掃描」、「低噪音磁振造影掃描」、「正子電腦斷層掃描」……，標榜昂貴儀器、尖端設備的健檢到處可見，儼然成為醫院、診所賺錢金雞母。早年，要有錢有閒才能做健檢；近幾年，上班族職場競爭壓力大，再加上人們重視健康，平價、快速的健檢應運而生。從一日健檢，到「ＣＥＯ專屬健檢」、「菁英健檢」，琳琅滿目，不禁教人疑惑：健檢一定愈貴愈好嗎？健檢項目愈多愈保險嗎？台大醫院健康管理中心主任吳明賢說，健檢是疾病篩檢，像汽車要定期檢查、保養一樣；現今健檢，以篩檢癌症、心血管疾病，及新陳代謝造成的老化等三大問題為主，避免等到出現症狀才來治療。他強調，健檢價格不等於價值，不是愈貴的愈好，像子宮頸抹片，仍是揪出子宮頸癌的有效方法；大腸癌透過大腸鏡，也能有不錯的檢出率。以台大醫院在二○○三年六月至二○○四年九月，共七千七百多位受檢者，有七十一位發現腫瘤，透過腸胃鏡發現其中的四十八位，可見若因為怕痛而不做腸胃鏡，是因小失大。現今的健檢潮流，是依受檢者的年齡、性別、先天遺傳及後天環境等危險因子，因人而異去「客製化」，期待發現微小或潛在的身體機能變化。高貴儀器有其優勢，但也有其盲點和缺點。如果事先未評估受檢者狀況，事後又只看數據，吳明賢提醒：「數字是死的！」醫師的判讀、解釋，和受檢者面對面的互動，針對問題提出建議，才是健檢的寶貴之處。專家建議，健檢需要發現的疾病是：（一）不是很罕見；（二）對健康有真正危害；（三）早期有一段無明顯症狀的潛伏期；（四）在潛伏期，有適當方法可找出疾病存在；（五）疾病早期能有效治療，才不會浪費健檢。若是有癌症家族病史的人，最好在家族最年輕病人年齡的五到十年前，開始每年定期健檢及做癌症篩檢。另外，也沒有所謂「完美」健檢。別以為有固定健檢，一樣酒照喝、菸照抽、不運動、熬夜、飲食不均衡，否則，再多的檢查也不夠。好好管理自己的健康，才是健檢的終極目標。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  三餐狂吃山藥 未助孕先變胖

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化縣報導】〺二歲林姓婦人想懷孕，聽網友說「吃山藥可使子宮內膜變厚，幫助受精卵著床」，半年來三餐吃山藥，還是沒消息；近日到婦產科求診，才知道吃太多山藥可能干擾賀爾蒙，反而不易受孕。婦產科醫師蔡鋒博說，山藥含植物性女性賀爾蒙，長期大量食用，過量女性賀爾蒙會干擾內分泌、抑制排卵；其次山藥富含澱粉，吃多會增胖。林婦曾做過兩次人工流產手術，三年前結婚，肚子一直沒動靜，她看到網友部落格說「狂吃一個月山藥，子宮內膜增厚一公分」，三餐吃山藥卻沒懷孕，倒是體重增加四公斤。中醫師呂友文表示，中醫典籍記載山藥性乾溫，具補氣強精、健脾胃、治婦女白帶等效果，沒聽說可助孕。

• 2014-09-23 養生.更年期變化

  更年期後 貧血是否會改善？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我的血紅素9.3，是貧血嗎？要吃鐵劑嗎？不吃會怎樣？很多女孩因經血過多都會貧血，我已快到更年期，所以更年期後，貧血是否自然會改善？(53歲，沈小姐) 答：血紅素的標準值，男性是14-18 mg/dl；女性是12-16 mg/dl。妳的數值9.3，目前就是貧血，但建議妳到醫院檢查，因為還要看平均紅血球容積MCV與紅血球數量，來綜合評估確定是哪一種貧血。如果是缺鐵性貧血，就要補充鐵劑；如果是地中海型貧血，要再確定是哪一型，這類貧血毋須補充鐵劑，但有優生保健上的議題，因為另一半也有地中海型貧血的話，可能會造成下一代孩子需要長期輸血；如果是疾病引起的發炎型貧血，可能需要治療潛在的疾病；維他命缺乏的貧血，可能是缺乏維他命B12或葉酸，確定之後就要加以補充。 確定貧血的原因也很重要，因為貧血也可能是胃與大腸出血，或是有大腸癌，息肉造成貧血；也可能肇因於月經量很多，或變多，是不是子宮肌瘤所造成？子宮肌瘤症狀通常是經痛、經期不規則、月經量很多。 如果忽略貧血症狀而不去看診，可能會造成呼吸急促、胸悶、心悸、頭暈不舒服、注意力不集中。而缺鐵性貧血，可能會出現指甲變得較脆，甚至掉髮。 是否更年期之後，貧血就會改善？有可能會改善，但前提是要確認貧血的原因。 （諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮頸檢查 第二代抹片更精準？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】 問：我53歲，年年都會做子宮頸抹片檢查。最近一次檢查，醫師通知說我得了子宮頸上皮贅生瘤第三期，我有如青天霹歷。想問，這是子宮頸癌嗎？我年年做子宮頸抹片難道失準嗎？最近我妹妹也要去做抹片，她的朋友告訴她，新的第二代薄層抹片檢查更精準，這是真的嗎？(Cindy，LA)答：子宮頸上皮贅生瘤第三期，英文是” Cervical intraepithelial Neoplasm grade III“，簡稱CIN，為「子宮頸細胞變性」或「子宮頸細胞化生不良」，屬於癌前期病變，雖然不是子宮頸癌，但是必須至婦產科診所接受進一步檢查及處理。傳統子宮頸抹片，因為子宮頸細胞直接塗抹在玻璃片上，可能會有多層細胞重疊在玻璃片上的情形，影響判讀；而第二代薄層抹片檢查，是將接觸子宮頸採檢體的刷子，直接放入特殊的溶劑中，可保留較多的子宮頸上皮細胞，以供檢查，但是第二代薄層抹片檢查比傳統子宮頸抹片價格貴。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／平滑肌

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】●平滑肌組成人體的五臟六胕，包括食道、氣管、動靜脈血管、膀胱、子宮、眼睛的睫狀肌和虹膜等。●平滑肌是非橫紋肌的肌肉組織，不受大腦控制，又稱不隨意肌。●平滑肌受自主神經支配，其伸縮源自神經或激素刺激。不同於骨骼肌具有爆發力，平滑肌的動較為緩慢。資料來源／振興醫院心臟內科主治醫師張鴻猷

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  電視醫師／大談療效 每小時一件違規

  【元氣周報／記者詹建富／台北報導】一名婦女日前向媒體投訴，指她看了名人代言的「胎盤素」，不料卻出現子宮肌瘤變大，嚇得不敢再吃，但向廠商要求退貨卻被拒。專家指出，坊間各種標榜保健食品、機能性食品或營養食品，都不等同於「健康食品」，切記吞下肚前先看看成分、有無合格標章，以免花錢反而傷身。吃了胎盤素 子宮肌瘤變大國人愛吃藥，許多人抱持著「有病治病，無病強身」的想法，業者看準龐大商機，紛紛投入市場，一位藥師指出，前述宣稱可抗老化的「胎盤素」只是其一，其他如具有抗氧化、促進腸胃機能、幫助心血管循環、降血糖的各類保健食品，「幾乎每隔一陣子就有新名詞出現」，琳琅滿目，讓人目不暇給。攻佔購物台 白袍專家一堆藥師指出，近年來，這些保健食品一改以往的社區藥局通路，而是透過電視購物台廣告、電腦網路、傳銷及地下電台等四大通路，進行廣告行銷，尤其是專門找演藝圈或其他知名人士代言，甚至邀請「穿白袍」的專家解說，或是自稱為「親身體驗」者的現身說法，藉此吸引民眾注意，進而掏錢購買；「更離譜的是，這些保健或營養食品的售價，動輒數千元，似乎愈貴愈具有說服力」。根據老人福利推動聯盟研接受衛生署委託調查，監聽坊間電台販售保健食品廣告，竟發現短短3個月內就多達886種食品廣告宣稱療效，其訴求對象大多是老人，平均每小時就有1件違規。主打老人族群 7成成分不明老人福利推動聯盟研究專員李碧姿分析，這類違規的保健食品廣告，最常見的依序是心臟循環類、骨骼肌肉類和肝臟類，剛好符合中老年人的好發疾病，經進一步瞭解，其中竟有高達7成產品成分不明，近5成則是違規宣稱療效。健康食品法定 不得隨意宣稱衛生署食品衛生處副處長謝定宏表示，健康食品在過去是指對維持身體健康有幫助的食品統稱，但鑑於許多業者經常故意以一些誇大不實的宣傳手法，誤導消費者認為某些食品多吃有益健康，因而受騙上當，因此衛生署在88年施行「健康食品管理法」，管理市售良莠不齊的產品。目前，「健康食品」已成為法定的專有名詞，非經政府認證「具有特定的保健功效」，否則不得宣稱為「健康食品」。因此，販售「健康食品」的食品業者，必須用科學方法評估與證明該食品所含的特殊營養素，確實是安全、有效的，並通過衛生署審核及各種驗證程序，才能取得製造或輸入的許可證。不過，謝定宏也提醒，健康食品僅能當作膳食補充品，並非吃愈多愈健康，而且應依自身的健康狀況，先請教醫師或營養師後再適量食用。【2009/12/20 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  腳底按摩按到痛 小心足底筋膜炎

  【聯合報╱記者鄭涵文／報導】現代人工作忙碌，很多人下班後都喜歡去「馬兩節」，特別是腳底按摩還能讓全身放鬆。台北市立聯合醫院陽明院區中醫師卓雨青說，腳底按摩的原理是藉由刺激反射區，進而改善身體代謝問題，同時達到經絡通調的效果。足底穴道 反映身體各部位人體上會有一些區塊能反映全身的狀況，原理就像中醫師可透過手的脈象理解身體狀況一樣，腳底的各區塊也能反映身上各處。我們的腳就像是一個小身體。腳趾頭代表著頭面部，腳板則是其他內臟；腳板偏上側是甲狀腺、肺部與心臟，偏下側處則是骨盆腔裡的生殖系。按壓腳底穴道有看出身體狀況、哪些部分缺損或代謝不良的功能。一旦腳板受到刺激，身體各處代謝會變好，也能加速循環，幫身體排出毒物與雜質，讓內分泌平衡。人的代謝一好，膚況也會變好，同時還有細胞活化、預防衰老之效。按到痛才有用？刺激到就夠卓雨青說，腳底按摩建議從左腳開始，讓按摩師斟酌力氣，因為腳底穴道並非左右完全一樣。舉例來說，心臟的穴道在左腳，肝臟則在右腳。很多人都覺得腳底按摩要痛才有效，而忍著痛楚，但其實不必要。胃不好的人，在腳底的胃區會找到一個痛點，但找到痛點就已經刺激胃部代謝，不需揉到疼痛。因此，只要經常刺激痛點就有保養效果，不需刻意忍痛，否則忍到變成足底筋膜炎可就不好了。按摩後症狀 反映身體狀況另外，不同人做完腳底按摩可能出現不同症狀，有些人按完特別累、有的人會口渴、也有些人會滿頭大汗。這是因為腳底按摩完的狀態會反映按摩前的身體情況。1.按摩完很累：疲勞的人會在按摩過程中將身體的疲倦因子釋放，為了要代謝這些因子，身體會特別累。2.按完口會渴：代表血管裡的淋巴腺內沉積了一些廢物，因此需要水分來代謝。所以按摩完可喝點溫開水補充水分。3.按摩後瘀清：有些人腳底按摩完後會瘀青，是因為下肢循環差，按摩師推動時靜脈破損而出血。但以腳底按摩來說，弄到瘀血有點過頭。若有此狀況，回去務必熱敷，把瘀血代謝掉。▇小叮嚀孕婦按摩 避開生殖穴道並非所有人都適合腳底按摩，尤其孕婦要特別注意，太刺激反而會讓子宮收縮。不過有些中孕期或晚孕期的孕婦會腳腫，此時就可以按摩，但切記要先告知按摩師自己的孕況，讓對方避開和子宮生殖系相關穴道。卓雨青也提醒，吃太飽或肚子太餓之際也都不適合按摩，否則按摩後促進腸道蠕動，反而造成傷害。腳上有傷口也不建議。每次腳底按摩也不宜過久，約30至40分鐘最剛好。 【更多內容請上健康日記官網、健康日記FB】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  梵谷喝的苦艾酒 成份不同於艾草

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；長庚醫院中醫內科主任林胤谷／解答】Q：請問梵谷喝苦艾酒而生病，苦艾是否為艾草，如果是，那麼表示艾草有毒嗎？（讀者愛草）A：艾草常用在中醫的艾灸，方法是將艾草曬乾後的艾絨，燃燒以產生的熱度，透過其穿透力達到溫熱作用，或搭配其他藥材製成膠艾四物湯、艾附暖宮丸，可擴張血管，改善經痛、月經不順。不過，也有報告指出，艾灸產生的煙霧，對會過敏的人，可能有呼吸道氣喘或胸悶的副作用；其燃燒後的Thuijone成分，會對腦及肝細胞產生毒性，孕婦最好不要聞艾灸煙霧，以免子宮收縮造成流產。另外，艾灸過熱的話，可能把皮膚燙出水泡，臨床上有醫師會在患者皮膚上，放一片薄薑進行艾灸，以免燒傷皮膚。根據維基百科指出，苦艾酒所使用的藥草，有茴芹、茴香和苦艾草，其中苦艾草又稱中亞苦蒿，它和艾草品種不同，製造用途也不太一樣。【2010/01/03 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  星座與健康／天秤顧泌尿器官.天蠍留意生殖器.射手保肝

  【元氣周報／文／希斯莉 Cecily Han】 天秤顧泌尿器官代表的身體部位：腰椎、腎臟、腎上腺、膀胱、輸尿管常見症狀：腎臟病變、輸尿管結石、腰椎痠痛或發炎，膀胱、尿道潰瘍等。案例一：某日與一位上升天秤座的女性約見面諮商，我提早抵達，先到洗手間梳理儀容，出來時恰巧遇上對方在外面等候進入。一個多小時的諮商，她離座兩次去洗手間。天秤座素重禮節，她因此頻頻道歉，我順便提醒她，頻尿本就是天秤座在健康上需注意的症狀之一，她才知道一直以來困擾自己的小問題，原來從星盤竟然可以看出，她也終於能釋懷。案例二：幾年前，我遇上第一位癌症病患請我解釋星盤。一位年輕美女坐在我面前，竟已是癌症末期病患。她想知道星盤是否能判斷出病徵所在，由於她的上升星座就在天秤座，形成嚴重的受剋，我推論病徵是在腎臟，也得到證實，但我難因推論準確而喜悅，因為所驗證的，是當事人的苦楚。 天蠍留意生殖器代表的身體部位：生殖器官、攝護腺、肛門、直腸、子宮卵巢、子宮頸常見症狀：子宮肌瘤、子宮頸癌、攝護腺腫大，或疝氣、痔瘡、性病等私密部位的病痛。案例一：有位上升天蠍座的女性，渴望能當母親。甫新婚即如願受孕，但經檢查發現為子宮外孕，導致一邊輸卵管破裂而須摘除，願望落空。她相當沮喪，擔心影響以後受孕，當母親的願望難以實現。我看過她的星盤後，發現她的子女宮相當好，有機會實現，她懷著我給她的好消息離去。半年後，我接到她先生來電說，她們夫妻倆去度假放鬆，回國沒多久後便發現懷孕了，所以特來告知我這個喜訊。案例二：我自己的命主星就在天蠍座。兩年多前，當我查看當年度自己的星象運勢時，發現將會有關天蠍座部位的嚴重疾病，便赴醫院做所有相關部位檢查，但並未檢查出病徵。九個月後，因異常出血再次就診，方診斷出子宮頸癌而立即住院手術切除。身為占星師，即使有能力提前推論，卻也無法倖免於命運冥冥中的安排。 射手多保護肝臟代表的身體部位：大腿臀部、尾椎、坐骨神經、肝臟常見症狀：骨刺、坐骨神經炎、髖骨傾斜、肝功能失調、肝臟疾病。案例一：有位持續找我諮商數年的女性客戶，她的上升星座在射手座，代表母親的月亮，以及手足的主星都在射手座，她的母親為Ｂ肝的帶原者，而她本人與哥哥都罹患Ｂ型肝炎而長期治療中。案例二：一位母親帶著兒子的星盤，獨自前來請我推論兒子的未來。才剛大學畢業的年輕人看起來前途光明，我卻發現他在射手座上有受剋，因為是受到代表骨骼的土星來傷害的，所以我推論會在臀部部位的骨骼有異常之處。母親證實這點，兒子的髖骨天生傾斜不正，導致臀部明顯一高一低，走路也因此有長短腳之狀。 〔占星小教室〕命主星以整張占星盤來推論健康狀況時，除了考慮上升星座的個人天生體質、以及第六宮所在星座易積勞成疾的部位外，還會考慮「命主星」的所在星座，來判斷天生體質的強弱。所謂「命主星」，就是上升星座的主管行星，您可以從下面對照表查詢自己的命主星。■ 迷占星108室：http://tw.myblog.yahoo.com/hancecily-astrophile 〔上升星座查詢〕要了解星座對應部位與健康問題前，請先準備好你正確的出生時間與出生城市等資料，上網查閱自己的「上升星座」（http://astrodoor.cc/horoscope.jsp），再對照內容，就能知道你最需照顧的身體部位。命主星對照表牡羊座：火星　　　天秤座：金星金牛座：金星　　　天蠍座：火星雙子座：水星　　　射手座：木星巨蟹座：月亮　　　摩羯座：土星獅子座：太陽　　　雙魚座：木星處女座：水星　　　水瓶座：土星※延伸閱讀》．星座與健康／巨蟹易胖 獅子護心 處女多腸躁．星座與健康／牡羊固腦 金牛護頸 雙子顧肺【2010/04/25 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  洗澡肚子痛 掉出20公分肌瘤

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】49歲婦人洗澡時一陣腹痛，一顆直徑超過20公分的巨大肌瘤，竟然從下體脫出，讓她嚇了一大跳。台南市郭綜合醫院醫師表示，這類的肌瘤會有出血等症狀，但患者都以為是更年期而未就醫，才會讓瘤長到這麼大沒有發現，「只要有做過內診，一定會發現這麼大的瘤。」患者過去持續有出血的情況，但她一直以為是更年期症狀，有服用更年期藥物，症狀時好時壞，後來在洗澡時突然覺得下腹劇痛，一顆紅色的肉球從下體跑出來，且不斷出血，把她嚇壞，急診就醫，醫師檢查發現是顆巨大的子宮頸肌瘤。郭綜合婦產部部長林大欽說，肌瘤長在子宮頸，向子宮腔體內生長，可能因下垂重力，加上洗澡時溫度變化子宮收縮，肌瘤被排出，因瘤太巨大，連子宮都被拉扯內翻。醫師檢查，病患不只有子宮頸肌瘤，兩側卵巢也都有巧克力囊腫，子宮內另有腺肌瘤，經過開刀將子宮切除，但保留卵巢。林大欽說，這名患者生長的肌瘤如早點發現，只須切除肌瘤即可，不必摘除子宮，提醒婦女對於異常症狀仍應盡早就醫。他說，一般直徑10公分以上的肌瘤就稱為巨大肌瘤，這名患者肌瘤達20公分，重約1.5公斤，摘下時比子宮還大見。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  摘卵巢大腫瘤 2公分傷口搞定

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】腹腔鏡微創術挑戰極限，家住高雄的23歲女大學生左側卵巢長顆籃球大的腫瘤，選擇接受單一刀口內視鏡術，醫師在她肚臍摺皺開個2公分大的傷口，利用套管順利切除腫瘤，癒合後、肚臍內縮，外觀幾乎「天衣無縫」。義大醫院婦產部醫師桂羅利說，女大學生因學跳舞，肌肉結實，肚子長瘤後僅微微鼓起，看不出異狀，因排便不順看腸胃科，照超音波才發現左側卵巢長了直徑約26公分的腫瘤!因女大學生在意傷口，義大醫院使用最新的單一刀口內視鏡術，在她肚臍摺皺開一個洞，套上套管，使用器械伸進腹腔拉出腫瘤吸取掉黏液後，再像「削蘋果」一樣把腫瘤切除，預後良好。婦產部長張基昌說，女生長的腫瘤叫「黏液性卵巢腺瘤」，良性的，「如果是惡性腫瘤，會看腫瘤位置評估是否適用單一刀口內視鏡術」。義大醫院至今已有19例接受單一刀口內視鏡術，其中9例子宮全切除，8例切除卵巢腫瘤、2例切除子宮肌瘤。其中一名鑲肚臍環的女生，術後幾乎看不到疤。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  骨盆腔疼痛 年齡不同原因各異

  【聯合報╱記者蘇木春／整理】病例：頭份鎮43歲莊姓婦人長期下腹部隱隱作痛、感到不適，有時甚至痛到無法工作，卻又與月經周期沒有直接關聯，就醫後被診斷為「慢性骨盆腔疼痛」。頭份鎮為恭紀念醫院婦產科醫師陳榮元：慢性骨盆腔疼痛是常見的症狀，約占婦產科門診患者兩成，婦女下腹部有疼痛感就應提高警覺。骨盆腔疼痛可分為急性與慢性，急性患者會有發燒、惡心、嘔吐、子宮異常出血、腹瀉、腹部壓痛、反彈痛、腹部腫瘤、陽性妊娠反應、白血球增加、陰道及小便培養細菌呈陽性等症狀，慢性骨盆腔疼痛則無這些症狀。要找出疼痛原因需謹慎且有系統的檢查，最好的方法是提供醫生有關疼痛的詳細描述，包含疼痛位置、程度及對身體的活動、飲食反應以幫助判斷是那個器官有問題，最有用的方法是結合婦科、內科、泌尿科、腸胃科、骨科等醫師共同診斷。骨盆腔疼痛的原因不同年齡可能不同，19歲以下女性可能是原發性經痛、排卵痛；35歲以下婦女可能是子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內避孕器合併症；年長的婦人則可能是子宮、陰道脫垂、結紮後症候群等病因。醫師大多會使用止痛劑及焦慮解除劑來治療疼痛，患者定期回診並配合治療，就能克服慢性骨盆腔疼痛，若不接受治療，可能導致不孕症等嚴重併發症，建議有慢性骨盆腔疼痛應盡速就醫作詳細檢查。如果骨盆腔疼痛具時間性，經詳細檢查沒發現疾病，可考慮做膝胸位動作改善，採跪臥，兩小腿平放床上，大腿和床面垂直，兩腿稍分開，胸及膝部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂手肘置於頭的兩側，每次需做2至3分鐘，多做幾次就能有效緩解不舒服及疼痛，不要只靠止痛藥來緩解。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  未婚大腹姐 畸胎瘤比籃球大

  【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】高雄市一名26歲、未婚的陳小姐肚子不小， 常穿外套遮掩，今年4月底因下腹疼痛，到高雄醫學大學附設醫院掛急診，醫師診斷為卵巢畸胎瘤，腫瘤直徑26公分，比籃球還大。高雄醫學大學附設醫院昨天發表這個案例，婦產部主治醫師張裕建議，婦女一年要接受一次子宮頸抹片檢查，當腹部異常變大、月經異常與不明腹痛時，應到門診檢查。張裕說，當時，陳小姐非常猶豫是否要開刀，因為她還沒有結婚，不願意肚皮上畫上一刀。經過與醫師討論後，醫師採用單一刀口腹腔鏡手術，取出這個大瘤。張裕說，這個畸胎瘤內含牙齒，骨頭，頭皮與頭髮，光是取出腫瘤就花了90分鐘！單一刀口腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術比較，手術後，病人的傷口比較不痛，身體恢復也比較快，最重要的就是開刀的傷口幾乎看不到，病人滿意度頗高。高雄醫學大學附設醫院已完成近百例單一刀口婦科手術，手術時間最快13分鐘完成。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  篩健康胚胎 終結遺傳病

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】台中市白姓男子家族三代共6人罹患先天腓骨肌萎縮症，他在國中發病，去年結婚原擬借精生育健康下一代，但借助醫學科技，篩選出他和妻子的健康胚胎，成功孕育一對健康女嬰，昨天慶滿月。彰化基督教醫院基因醫學部主任陳明保證雙胞胎女嬰基因正常，不會發生先天腓骨肌萎縮症，但白姓男子仍擔心，要求為女兒抽血「再驗一次」，「怕疾病代代相傳」。白姓男子婚前向妻子坦承罹患遺傳疾病，為生育健康下一代，將借精生子。去年初結婚後，聽說醫學科技能修補缺陷基因，並篩檢健康受精卵，就到彰化市婦產科診所求診，轉介彰基治療。陳明找到發生先天腓骨肌萎縮症的斷裂基因，篩檢出白姓夫婦的健康受精卵植入白太太子宮，上月產下一對女嬰，昨天滿月。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福

  【元氣周報／文‧圖／ 鄒恆月】案例故事1：台東最有藝文氣息的鯉魚山下，圍繞誠品書局的前後，餐飲店一家接一家開張，其中一家小店，20幾個座位，店內燈光明亮，擺設簡單乾淨、牆上插圖逗趣。店家游媽媽在經歷過病痛之後，對飲食有特別的想法，「我發願要幫助需要幫助的人」開店的動機這麼單純、特別，和別的商家大不同。難怪賣的東西也特別，別的地方吃不到…。你哪來台東，一定要來這家「幸福小館」用餐！第一次來到台東，循著旅遊書指引，找尋著填飽肚子的地方。由於習慣少油少鹽的飲食，出門在外就得費點功夫。有一天，逛完台東誠品和鐵道村，有一家小店內色彩鮮亮，吸引著我的目光。「進去瞧瞧吧。」和同行來此讀大學的女兒說。「歡迎光臨！」老闆娘站在櫃檯後，展開笑顏招呼客人。「請問你們的拿手菜是什麼？」看完菜單後我們好奇地問。「香包飯、養生飯麵都很受歡迎哦！」她誠懇地推薦。「油膩嗎？我們要少油少鹽哦。」我有點不放心地叮嚀。「放心啦，我們是做健康飲食的。」有這番話，放心不少。沒多久，熱騰騰的食物出現在眼前，算是有點挑食的母女倆舉筷就食。飽餐一頓後，齒頰留香，心情不自覺地感到愉悅。直覺及經驗告訴我，這就是「好食物，健康的食物」。開幸福小館 道道菜都用心第二天，我們又踏進這家「幸福小館」。店名取得真貼切，這樣「用心」的老闆娘，「用心」提供色香味兼顧的健康美食，怎不感到「幸福」呢？沒料到，幸福小館的背後，有感人的故事、有面臨生命低潮，卻能走出人生幽谷的故事。 游媽媽在生完兩個孩子後，因公婆年老生病無法幫忙坐月子，就在沒坐月子、又長年操勞家事的狀況下，在34歲那年因子宮糜爛，開刀拿掉子宮和卵巢。近年又發現罹患乳房腫瘤，目前仍在追蹤治療。她說，病痛時時存在，睡眠品質很差，因此藉著製作美食轉移注意力，忘記身上的病痛。健康又美味 好功夫磨練出來 因為這樣的際遇，游媽媽不得不在飲食上下工夫，也發願幫助需要幫助的人，因此開了這家「幸福小館」，希望提供健康飲食給忙碌辛勞的現代人。游媽媽製作健康食物跟她的生活經歷有關。她說自己的爸媽喜歡做吃的，她是家中唯一的女兒，喜慶年節時只好在家幫忙，因此學會許多做小吃的本事。兒子在他鄉 香包飯快遞溫情游媽媽說：「我有個極內向又挑食的兒子，從台東遠到新竹念書。」愛子心切又掛心的游媽於是開始動腦筋想，如何為愛子解決三餐問題，終於她想出了解決方法——自製一顆顆的香包飯，冷凍處理，然後以快遞送給兒子，只要以電鍋蒸熱，就可享受到媽媽的愛心及充滿家的味道的美食。這番故事深深感動「女兒遠從台北到台東就學」的我，但我沒像游媽這樣用心，卻選擇讓孩子去磨練與適應外頭的飲食環境。雇用弱勢者 幫助需要幫助者游媽的幸福小館都雇用較需要關愛及學習機會的弱勢族群，一來藉著這工作機會讓他們有就業機會與成就感，二來游媽會藉機鼓勵開導他們，讓他們從工作中建立自信心。「我是苦過來的人，有機會當然要幫助需幫助的人。」這是游媽的人生哲學。 幸福小館怎麼去地址：台東市新生路195號電話：089-359-520※「復原力」專題》‧幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福‧幸福小館篇／養生好料理 香包飯怎麼做﹖‧好康店篇／走出喪妻之慟 返鄉推動健康飲食‧好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持‧慈濟志工篇／生命悲歌 化作志工之愛‧慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做‧復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力‧復原療效篇／5大關鍵 訓練大腦皮質‧復原療效篇／量得出來 壓力有多大‧復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性朋友的養生

  【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】很多女人會認為月經有問題，就只是單純的子宮有毛病，或者以為有月經來，就理所當然的認為自己的卵巢會排卵，等到醫生診斷有不孕症時，才恍然大悟問題並不單純。事實上，子宮背後還有很多因素，都會影響到月經的正常與否。從中醫婦科學的觀點，認為女人身體的健康與否，與月經、帶下以及懷胎、產後、更年期等各個階段的調養，關係都十分密切。然而中醫更認為掌控女人生殖內分泌的臟腑、經絡雖然繁多，但總是以肝、脾、腎最為重要。中醫的肝、脾、腎，怎樣和女人的生殖內分泌扯上關係呢？中醫認為脾胃具有生血、統血、攝血的功能，而女人的月經是氣血化生而成的，因此脾胃的虛、實、盛、衰，可以直接影響到月經的變化。而肝具有貯藏和調節血液的功能，肝氣的逆亂（亦即情緒控制不當並且引發身體的症狀）和肝血的虛實，都可以影響月經的紊亂和有無。此外腎氣的盛衰，更是和身體的生長、發育、衰老，月經的產生和斷絕，有重要的關聯。筆者從中西醫師的角度為出發點，給關心身體健康的女性讀者一個良心的建議，如果您未曾給婦產科醫師檢查過卵巢、子宮，那麼應該撥個空，給醫師照個超音波，並且定期做子宮頸的抹片檢查，以了解局部是否有異樣。此外，也應該找乳房外科醫師，視情形的必要，做乳房超音波與乳房X光的攝影，以了解平時自己乳房的狀況，在台灣，每年因為乳癌和子宮頸癌奪走性命的女性，不在少數。另外，在月經出血量太多的女性病人身上，患有貧血的情形也很普遍，因此，也建議有這樣狀況的女性讀者，應該定期抽血檢查。如果這些相關檢查都無異狀，但總是有一些婦人方面的小毛小病，不防請中醫師開藥，調整一下虛損的相關臟腑。女人的保健，應該注意那些事情呢？一、心情保持愉快：情緒過度的變化，對於一些婦科疾病的產生會有催化的作用，尤其那些長期處在壓力下的婦女，或有長期的精神鬱悶、憂慮過度，或是性情急躁易怒的狀況下，最容易引發中醫所謂的「肝氣鬱結」或逆亂，導致婦女出現痛經、閉經、崩漏等月經失調現象和不孕症等。因此想要當個漂亮又健康的女人，第一要件是要保持心情愉快，不要整天為一些芝麻小事太過於傷神，此外處理事情，儘量運用自己的智慧，並且好好管理自己的情緒。二、適度的飲食：適當的飲食，是維持人體健康不可或缺的重要因素。台灣的物質生活相當富裕，世界各地的佳餚，在台灣都可以品嚐得到，由於西風東漸，西式冰品、甜點與高油脂的食物，到處隨手可得，因此造就出不少的胖妞，而體重過胖的女性，容易影響到內分泌系統，造成中醫所謂的「痰濕型」月經失調或閉經、不孕。此外愛吃冰涼的食物，是造成現代女性產生痛經的重要原因之一，因此生理期當中，有痛經困擾的女性讀者，絕對禁止吃冰，其他時間也是以少吃冰冷的東西為宜。另外有一群患者，與胖妞相反，她們不但吃得太少，吃東西也是有一餐沒一餐的，這種情形常出現在節食，尤其是吃減肥藥的女性病人身上，或是全心照顧小孩的新手媽媽身上，這種不當的飲食，會有損中醫所謂「脾胃」的功能，不僅使得消化系統出現障礙，也常常會導致她們的月經量越來越少，甚至月經不來。三、適度的運動：居住在台灣的居民，似乎對於吃很有興趣，卻特別的不愛運動，尤其一些忙碌的婦女，從來就沒有運動的習慣，這也是造就現代的女性容易罹患痛經的重要因素之一，因此平常保持適度的運動對於減少痛經是很有幫助的。相反的，如果在經期當中有血崩的現象，或是懷孕的時候出現流產、早產的現象，或是婦女有子宮下垂的情形時，則不宜做太過於劇烈的活動或重體力的勞動。四、適度而且安全的性生活：台灣青少年的性知識雖然很貧乏，但是他們的性行為卻很活躍，在此並不討論道不道德的問題，但是從醫師的觀點而言，女性年齡越小從事性行為，或是性伴侶越多越複雜，不只罹患性病的機會大增，以後得到子宮頸癌的機會，也是正常婦女的好幾倍，因此女性朋友在做愛做的事時，請先做好保護的措施。此外筆者也發現，那些從事特種行業的婦女，或者常常墮胎的女人，發現她們腎氣虧損、氣血兩虛的情形相當嚴重，不僅容易月經失調，還常常合併有腰酸背痛、下腹部酸軟無力、白帶過多、臉色晦暗、嘴唇蒼白、皮膚沒有光澤，甚至造成日後不孕等症狀。因此，適度、安全而且心中有愛的性生活，可以讓女人更美麗，但是過度縱慾、不安全或是不愉快的性行為，反而對女人的容貌和健康，是一大傷害。女性朋友，如果能夠注意以上幾點的觀念，應當能夠減少一些婦女疾病的發生。此外對於一些常見又不嚴重的痛經，不防在中醫師的評估下，於月經來潮的第一天，就開始喝生化湯茶包，一般人對生化湯的印象，以為只有在剛生產過後才可以喝生化湯，事實上生化湯可以去瘀血生新血，不僅可以減少疼痛治療痛經，也可以幫助子宮收縮和排出血塊。另外在月經結束後，如果體質並不特別燥熱的情形下，也可以在中醫師的建議劑量下，服用一點四物湯，對身體多少有一點幫忙，如果忙碌的您沒有時間熬藥，也有四物丸、四物沖劑，甚至四物湯的藥粉提供您選擇。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  密切追蹤治療 子宮肌瘤免驚

  【聯合報／劉偉民／台北醫學大學附設醫院婦產部主任】 門診中很多婦女得知罹患子宮肌瘤，都非常害怕，甚至擔心無法生育等，其實正確診斷，適當治療，患者不需要太過擔心。子宮肌瘤是婦女最常見的子宮良性腫瘤，在生育年齡的婦女中，發生率約20％至40％，約三分之一患者因子宮肌瘤產生的症狀而不舒服，例如月經周期不規律、痛經；或因肌瘤過大壓迫膀胱而頻尿、排尿障礙等；子宮肌瘤也有可能造成不孕、甚至因經血量過大而導致長期貧血等。為緩解上述症狀，需要就醫、接受各種檢驗、藥物服用甚至手術治療。子宮肌瘤的型態，以解剖位置可分為三種：一、子宮漿膜下肌瘤：由子宮體向外突出生長。二、子宮肌層間肌瘤：最常見，生長在子宮肌肉層內。三、子宮粘膜下肌瘤：由子宮內膜層往子宮腔內生長。多數子宮肌瘤病例不須開刀，但要密切追蹤觀察。治療方式包括子宮動脈栓塞，荷爾蒙治療，如果子宮肌瘤快速地長到很大，或是子宮肌瘤超過一個拳頭大，壓迫到骨盆腔其他器官，出現頻尿、便秘、腰痠背痛等症狀，或不正常子宮出血，則可以開刀方式治療。對於害怕開刀的患者，也可以選擇非侵入性的治療方法，如磁振導航超音波刀，磁振造影可針對子宮肌瘤大小、位置、範圍及子宮肌瘤的性質做正確診斷，配合高能超音波聚焦作用對子宮肌瘤治療，不需開刀，也不必住院，復原時間快。子宮肌瘤治療方法很多，婦女朋友一旦出現急性腹痛，不正常子宮出血等症狀，都應及早就醫，先經婦科診斷，選擇適合的治療方法。 【2009/01/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  除子宮肌瘤 當天治療即回家

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 高達2~4成育齡婦女有子宮肌瘤問題。台北醫學大學附設醫院引進磁振導航強波刀，可精準定位出子宮肌瘤位置及大小，再經多頻度超音波聚焦加熱，把肌瘤燒灼破壞掉，患者於治療當天即可出院回家。對怕開刀且工作繁忙的婦女來說，是不錯選擇。北醫婦產部主任劉偉民指出，子宮肌瘤雖不是什麼大毛病，但仍有近三分之一患者會因子宮肌瘤產生的症狀而感到不適，包括月經周期不規律、痛經，以及肌瘤過大壓迫膀胱而導致頻尿、排尿，或是壓迫到腸子，造成腸阻塞或便祕。此外，子宮肌瘤也可能造成不孕，甚至因經血量過大而導致長期貧血等。為了緩解這些症狀，可在醫師指示下服用藥物，或接受手術治療。劉偉民表示，磁振導航強波刀提供的是更精準立體定位，以及多頻度超音波聚焦的治療模式，讓女性患者多一個選擇。劉偉民說，磁振造影可精準定位出子宮肌瘤大小、位置及範圍，多頻度超音波則將超音波能量聚焦在子宮肌瘤上，將溫度瞬間提升到攝氏55～70度，一舉把子宮肌瘤的蛋白「煮熟」，使之變性而造成凝固性壞死，並於一、兩個月內自行吸收。由於不屬開刀性質，且不必麻醉，治療後即可出院，及早返回工作崗位。嘉義長庚醫院婦產科系主任曾志仁表示，透過磁振造影定位子宮肌瘤，確能提高其精準度，不過仍有侷限性，比如子宮肌瘤必須屬單一性的病灶、直徑需超過3公分；此外，治療後子宮肌瘤消失率只達60～80%，加上無法及時診斷是否為惡性腫瘤，不見得適合所有罹子宮肌瘤婦女。 【2009/02/10 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  懷孕子宮肌瘤 剖腹一次解決

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】35歲的陳小姐每次月經經血量都超多，經痛常要靠止痛藥才能緩解，就醫發現有數顆子宮肌瘤，原本排好時間要切肌瘤，卻發現意外懷孕，醫師建議順其自然懷孕沒關係。不過，陳小姐快臨盆時，卻發現一顆10公分大的子宮肌瘤，擋住產道，只好剖腹產，醫師也替她一併切除肌瘤，並做子宮動脈阻斷術避免大出血。術後母子均安，最近她已順利再度懷孕25周。根據醫學文獻統計，懷孕合併子宮肌瘤的發生率約在0.05%到5%，產生肌瘤和肌瘤變大，都和婦女體內雌激素有關；另也有國外醫學報告，懷孕合併肌瘤的婦女近兩成會剖腹產並同時摘除子宮。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民，從1999年至2003年治療72位有子宮肌瘤產婦，其中36位只單純剖腹，未切肌瘤；另36位剖腹同時切肌瘤。結果發現，後者出血量沒明顯差異，手術時間較長，有1人再接受一次子宮肌瘤手術；前者則有15人在5年內仍得切子宮肌瘤。婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，子宮肌瘤有三種，長得比較外面的漿膜下肌瘤，一般不用開刀，除非大到像子宮一樣大才需開刀；第二種長在肌肉層的子宮肌瘤，也是4公分以上，才考慮開刀；第三種長在子宮內膜的肌瘤，會使月經量變很多，最好0.5公分就拿掉，可透過經陰道的子宮鏡處理。「必須處理的子宮肌瘤，最好在未懷孕時就拿掉。」蔡鴻德說，萬一懷孕才發現有子宮肌瘤，不見得都得開刀處理，尤其是長在肌肉層和子宮內膜肌瘤，有大出血之虞，只有漿膜下肌瘤怕大到阻礙產道，才考慮剖腹並一併切除。 【2009/03/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  調理氣血痰 不怕子宮內膜異位

  【聯合報／廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫資格）】 32歲的李姓婦人，長期在經期前後幾天會有陣發性下腹部嚴重悶痛及抽痛，並且經血排出不暢，一直被認為是經痛，但止痛藥、熱敷及針灸治療等無法緩解，轉至婦產科檢查，發現是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症，即指子宮內膜組織離開了正常位置，跑到子宮腔以外的地方，繼續生長。當內膜異位在子宮肌肉層或漿膜層則稱子宮腺肌症，若異位在卵巢，形成卵巢囊腫，稱為巧克力囊腫。子宮內膜異位症的主要症狀為慢性骨盆腔疼痛、月經疼痛、性交疼痛和不孕症。近年來社會形態改變，飲食不當、熬夜晚睡、晚婚和延緩生育年齡，都被認為可能影響體內雌激素過高及免疫力系統紊亂，使子宮內膜異位更加普遍。在中醫病理學上，子宮內膜異位症沒有相應的病名，有關描述多散見於痛經、癥瘕、不孕、月經不調等。並提出活血化瘀、疏肝活血、益氣活血、補腎袪瘀、化瘀通腑、清熱化瘀、溫經袪瘀等治療法則。再提出氣、血、痰三個字關鍵處，「瘀久挾痰、漸成癥瘕」是基本中醫病機特癥。代表藥物有血竭、三稜、莪朮、皂角刺、別甲、丹參、大黃、黃連、梔子、本黃柏等，可改善全身和局部微循環，從而使臨床症狀有所改善，不干擾患者正常生理周期，對月經失調、月經痛及伴有不孕者，且可調經助孕。除藥物治療外，建議日常生活注意下列事項：1.飲食：經期飲食宜以清淡、營養為主，不宜過度進補，如服用人參、黃耆、紫河車、當歸、川芎及薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、當歸羊肉湯等等，反而促使異位的內膜組織充血增生及局部炎症反應。2.心境：經期時心境宜心平氣和，避免過度情緒化，應消除緊張、煩悶、憂鬱、恐懼及忿怒等，保持心情舒暢，減少骨盆腔區域病灶擴大。3.工作：可從事一般日常工作，但要避免過度勞累、緊張或大量消耗體力的工作及劇烈運動。4.就醫：不論年齡大小，已婚未婚，當有持續性經痛時，盡快就醫檢查，若抽血發現CA-125腫瘤標記偏高，配合超音波掃描及腹腔鏡確定診斷，才不致延誤病情。延伸閱讀3種症狀 診斷子宮內膜異位生育年齡 3~10%有子宮內膜異位月經一來就血尿？子宮內膜異位【2009/03/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經40天沒來 就快檢查

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】 澄清醫院中港院區婦產科主任謝保群表示，已婚或未婚女性，不管多久才有一次性生活，一旦月經超過40天沒來，第一個要想到自己是否已懷孕，應趕快到婦產科檢查，如果證實已懷孕就要定期接受產前檢查；如果沒有懷孕也有可能是身體出了問題。謝保群說，女性的月經是美麗的訊息，也是健康的徵兆，一旦發覺不正常，一定要及早求醫；至於懷孕了是否會有嘔吐、胃酸過多等害喜現象？因人而異，不能以此作為懷孕的判斷依據。他表示，沒有性生活的女性，如果發現月經停止，除非到了更年期，都要注意是否卵巢出了問題，例如多囊性卵巢症患者，因為沒有排卵缺少黃體素，且長期在雌激素的刺激下，容易刺激子宮內膜增生，是有可能造成子宮內膜癌。謝保群表示，不論已婚或未婚的女性，如罹患泌乳激素過高症，常會引起無月經，如果泌乳激素高到某種程度，就要考慮腦下垂體是否長瘤。而腦下垂體長瘤導致泌乳激素分泌過高，通常是不用開刀，除非已經壓迫到腦神經，影響視力才需要開刀。延伸閱讀女性朋友的養生我的生理期 為什麼好亂？大姨媽老不來 小女生煩哪【2009/03/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  肌肉消溶術 子宮肌瘤新療法

  【聯合報／鄭丞傑／北醫大附設醫院婦癌科主任】 子宮肌瘤是婦女最常見的婦科腫瘤，過去認為30歲以上婦女，五分之一有子宮肌瘤，40歲以上有子宮肌瘤比率更佔五分之二以上，高解像力經陰道超音波問世後，恐半數40歲以上婦女子宮都有或大或小的肌肉瘤。大部分體積較小的子宮肌瘤沒有臨床症狀，即使因有症狀或體積較大而手術，發現惡性的機率只有千分之二至三左右。統計過去7878例子宮切除或只切除肌瘤病例，僅16例為惡性，與國外研究相近。醫界共識是下列狀況才需要開刀：一、出現明顯壓迫症狀，尤其是頻尿。二、經血量過多或經期過長，導致貧血。三、肌瘤在追蹤過程中快速長大。四、停經後肌瘤反而長大。五、不孕。不過，對於手術，許多婦女不想挨刀，於是有人去吃草藥、偏方，花了一大筆錢，結果肌瘤不是根本沒縮小，就是縮小了一些，停藥又立刻長回原狀。西醫也有可縮小肌瘤的藥物，停藥後，肌瘤也是恢復原狀，原理是藥物造成假性停經，停藥之後卵巢恢復分泌雌激素，自然刺激肌瘤恢復舊觀。其實，如果符合動手術的條件，手術不失為解決問題的好方法，目前除傳統手術，也可考慮腹腔鏡手術，傷口較小。 目前有一種「磁振導引聚焦超音波」，可利用磁振造影定位子宮肌瘤位置，加以治療，不需動刀。只是患者體重不宜超過110公斤，身上不能有任何金屬裝置，最好以前腹部沒有開過刀、肌瘤少於4顆，最大不超過10公分，由於尚不清楚會不會影響受孕及生育，也不建議有生育計畫婦女使用。不過，費用高達十多萬元，健保不給付，可能僅少數患者會用到。另外，目前在肝癌、前列腺癌、肺癌等應用的氬氦刀，也可以用來使子宮肌瘤縮小，改善症狀，氬氦刀是用探針刺入子宮肌瘤中，急速冷卻到零下數十度，同樣可使肌瘤消溶。必須磁振造影導引或腹腔鏡導引下操做才安全。價格約是超音波刀一半，同樣健保不給付。這兩種新的子宮肌瘤治療方法都屬於肌肉溶解的方法，而非切除肌瘤，所以沒有組織檢體可送病理化驗，如果高度懷疑是惡性肌肉癌，還議還是得動手術。 延伸閱讀抓出子宮肌瘤子宮肌瘤 小心「補」子宮肌瘤 要不要開刀？【2009/03/28 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮內膜異位 常伴經痛且有特性

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】子宮內膜異位症常伴隨漸進的劇烈經痛，往往帶給婦女極大的痛苦。台北市立聯合醫院和平院區中醫科醫師廖寶彩表示，這種病症屬傳統中醫「痛經」、「癥瘕」等範疇，最好能夠早期發現、早期治療，有利於病情控制，否則，一旦病情拖久並形成腫塊、結節及廣泛性粘連時，治療起來就相當棘手。廖醫師指出，子宮內膜異位症是指有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外的其他部位，為婦科常見疾病，好發於〺至四十歲的女性，大約有七成的患者有繼發性經痛，約六成的患者有不孕症，在臨床表現上，常因病變部位的不同而出現經痛、月經失調、性交疼痛、不孕等各種症狀，主要表現為周期性發作，無症狀者約為二成左右。經痛為子宮內膜異位症的典型症狀，疼痛特點為局部性、週期性、漸進性及繼發性，大多發生在經前、經期，尤以經期第一天最為劇烈，當疼痛發生時可放射至腰背部、會陰及肛門，但並非所有患者都會有經痛；另一個症狀為月經失調，常出現經量增多、經期延長或月經紊亂等症狀。此外，由於性交時可觸動子宮頸、陰道及子宮周圍，尤其接近直腸的病兆更容易引起陰道深處鈍痛或不舒服，在經前特別的明顯，此時患者常因此而厭惡或拒絕與異性發生性行為；子宮內膜異位症患者的不孕率達到六成以上，可能與盆腔結構的改變、自身免疫、卵巢激素的變化有關，較正常婦女不孕率高出三倍多；其他還可能有裡急後重、尿急、排尿困難、排便不順及週期性血尿等症狀。廖寶彩醫師表示，婦女應注意房事節制，尤其是經期及經行前後三天內避免性生活，在經行前後應注意保暖，勿食生冷或用冷水洗腳、洗滌私處（陰部）。廖醫師建議，為防止經血倒流，月經期間最好少做增加腹壓的運動，譬如登山、騎自行車、長跑等以免經血倒流；經期不作盆腔檢查，有必要時操作應輕柔，以免擠壓到子宮。她強調，避免手術操作所引起的子宮內膜種植也是很重要的，婦女經前應禁止進行各種輸卵管通暢試驗，以免內膜碎屑進入腹腔。 ※延伸閱讀》．月來月痛苦 子宮疾警訊．3種症狀 診斷子宮內膜異位．子宮內膜異位 小心腎臟不保．少女劇烈經痛 子宮內膜異位警兆．月經一來就血尿？子宮內膜異位【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  下腹痛切子宮？ 慢性骨盆肌肉疼痛是元凶

  【元氣周報／記者邱瑞杰／報導】「有東西要掉出來」 柯太太被送精神科病例一：柯太太，54歲，因為痛經和常年的下腹痛，在45歲時拿掉子宮後，少了痛經，但下腹痛並沒有完全治癒。近幾年來，她總覺得「有東西要從陰道口掉出來」，無法走遠路、不能久站，還受頻尿困擾，但看了多名醫師，都找不到任何骨盆臟器脫垂的證據。她一直喊著「有東西要掉出來」，家人誤解她的精神狀況出問題，只得改向精神科醫師求助……。「你們要注意衛生」 醫師搞得夫妻猜忌病例二：李太太，24歲，近兩年飽受陣發性的下腹痛困擾，只要趕報告或上台演講後就會發作。此外，每次跟先生做愛時也會覺得痛，甚至會痛到第二天，每次疼痛時，小便會很不舒服。到醫院就醫，醫師認為是「蜜月膀胱炎」和「骨盆腔發炎」，要夫妻雙方「注意衛生」。由於下腹痛發作頻率愈來愈密集，夫妻彼此猜忌，性生活大受影響，感情面臨考驗。「你的子宮要切除」 切了之後還是腹痛病例三：陳太太，40歲，因為常常下腹痛合併陣發性解尿困難，到泌尿科求診一年不見療效，後來被發現有脫垂及3公分子宮肌瘤，轉回婦產科看診，多年前切除子宮並做脫垂懸吊術，但症狀未能改善。「是骨盆腔發炎啦」 王老太太也切子宮病例四：王老太太，72歲，年輕就常有下腹痛。最近幫女兒帶小孩，忙得不可開交，下腹痛又犯了，而且更厲害。她有些微的子宮下垂，近來又有頻尿困擾，醫師建議她：拿掉下垂的子宮以免壓迫膀胱……。慢性骨盆肌肉疼痛是元凶女性因下腹痛就醫，若被診為骨盆腔發炎，可能懷疑先生或性伴侶「那話兒」不潔，在翻雲覆雨時感染。男方要是愛乾淨的人，也只能叫屈，親密關係受影響在所難免；倘若被診為子宮是禍首，則有可能被切除子宮……。基隆長庚醫院婦產科醫師金宏諺提醒受下腹病所苦的女性，門診發現不少人下腹痛的病因是「慢性骨盆肌肉疼痛症」，與性伴侶和子宮無關。由於這類疾病屬新興的醫療領域，醫師和病人都認知不足，結果是子宮成為代罪羔羊，被無辜切除。子宮兩旁韌帶肌肉是禍首金宏諺說，這類病人下腹痛的禍首，並不是子宮，而是子宮陰道旁邊的韌帶和肌肉。婦女骨盆區疼痛超過6個月，就屬「慢性骨盆腔疼痛症候群」。由於痛感來自子宮、膀胱、腸子和周圍的肌肉、關節與神經，不同臟器又分屬不同的臨床科別，成為醫療「三不管」地帶。金宏諺說，「慢性骨盆肌肉疼痛症」若被誤以為是「骨盆腔發炎」，太太可能會懷疑是先生那話兒不清潔，以至於在一陣水乳交融、蝕骨銷魂的歡樂之後，讓她要擔待難以承受的痛，進而影響夫妻關係。醫師把子宮當代罪羔羊他說，私密的女性生殖器官也常成為下腹痛最大的嫌疑犯。假如患者子宮有肌瘤，或是陰道分泌物較多，子宮常被醫師研判子宮為頭號禍根；如果除了腹痛，臨床表現還有頻尿、解尿困難等泌尿症狀。「子宮壓迫膀胱」、「子宮下垂壓到尿道」等說法就會紛紛出籠，無法對症下藥。根據統計，美國每年子宮切除的原因，有十分之一是因為「慢性骨盆腔疼痛症」，只是並沒有進一步資料顯示，有多少婦女在拿掉子宮後能夠解決疼痛，或是病症仍在。傳統婦或泌尿科搞不清楚金宏諺說，「慢性骨盆肌肉疼痛症」的禍首，在子宮陰道旁的肌肉韌帶而不在子宮。這些肌肉韌帶位於骨盆腔深部，除了靠藥物止痛，很難使用熱敷、電療或推拿按摩等復健方式治療，治療效果方式受限。他說，慢性骨盆肌肉疼痛症的病源是提肛肌肉筋膜發炎，屬新的次專科領域，並非傳統婦產科或泌尿科醫師執業範圍。長庚醫院累積臨床經驗，目前以麻醉科器械在患部注射局部麻醉藥和類固醇，已見療效，未來將研發專屬治療器械，注射範圍更大，療效會更好。※延伸閱讀》．女性生育最大殺手 骨盆腔發炎與不孕．骨盆腔疼痛 和感染有關．下腹痛 留心骨盆腔充血症候群．嘿咻太頻繁 罹患蜜月型膀胱炎！【2009/03/29 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  1個月來2次 小女生好煩

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任陳星佑】問：請問錢大夫，我的女兒今年小學五年級，初經小四來的。到目前為止，半個月就一次經期，請問算正常嗎？是否需要調經？（陳媽媽，37歲，會計）答：年輕的陳媽媽妳好，根據統計，一半左右的小女生，在初經一年內會有經期不規則的情形，有的是太密集了，兩、三周就來一次；有的則是來得太晚，往往兩、三個月才來一次；有的則忽快忽慢，捉摸不定。一般說來，小女生的經期要等到卵巢發育成熟後，才會慢慢趨於正常。在此之前，如果陳媽媽妳還不放心，不妨帶令嬡到婦產科就診，由婦產科專科醫師來做最好的處置。就我的個人看診經驗來說，我會建議陳媽媽陪令嬡就診時，請婦產科醫師做兩項檢查，一是腹部超音波，確認子宮是否長有腫瘤；另一則是抽血檢驗女性荷爾蒙、黃體激素及濾泡刺激素等，確認卵巢是否已發育成熟。以令嬡才小學五年級的年紀看來，子宮長腫瘤的機率不大，其實不用太擔心。如果確定是卵巢功能尚未成熟使得經期紊亂，可服藥來止血，也可服用調經藥來調經。不管調不調經，目前最重要的是，妳應督促令嬡常換衛生棉，並養成個人衛生清潔的習慣，避免感染而出現其他併發症，那就麻煩了。衛生棉的使用也要小心，最好經期才用，否則衛生棉墊久了，會悶會熱，下體容易孳生細菌，反而不好。※延伸閱讀》．女兒經期亂 該治療嗎？．大姨媽老不來 小女生煩哪．少女劇烈經痛 子宮內膜異位警兆欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  月經來總流鼻血 是什麼情形？

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 有婦女抱怨，月經來時老是流鼻血，嚇壞周遭的人，中醫師曾文俊表示，可能是子宮內膜異位問題惹禍，中醫也稱之為經血逆行。子宮內膜組織跑到身體不同的部位，造成不同的症狀。中醫師曾文俊在研討會中指出，例如常見的巧克力囊腫就是子宮內膜出現卵巢所致；中醫則稱為「離經血」造成的瘀血，典籍中紅花與當歸搭配有助改善經血逆行。若子宮內膜組織生長於子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位就稱為異位，這些異位的內膜組織在卵巢激素的變化影響下發生週期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成。多數子宮內膜異位發生在盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，子宮內膜出現於子宮肌層時，則稱為子宮腺肌症，若子宮內膜出現於卵巢則稱為巧克力囊腫。醫師認為，主要的病因可歸為經血逆流、淋巴或靜脈散播、內分泌功能紊亂、遺傳因素、免疫功能不佳等有關。常見的症狀、月經失調、不孕、慢性腹痛、性交痛等，這些症狀呈進行性加劇趨勢，直到更年期卵巢功能衰竭才能逐漸緩解，病灶也得以逐漸吸收。虛寒體質者常用藥如肉桂、附子、乾薑、小茴香、赤芍、川芎、吳茱萸等。若是氣滯瘀血，可出現經前或經期小腹脹痛，乳房脹痛，煩躁易怒，經血下行不暢，血色紫暗有塊。常用藥如柴胡、枳殼、芍藥、川楝子、鬱金、延胡等。若是熱性的體質，常見的症狀經期腹痛，體熱感，經血量多色紅、有血塊，便祕口乾舌燥等。常用藥有桃仁、大黃、甘草、梔、子柴胡、黃芩等。若是氣虛瘀血，可見經期或經後腹痛，血量多，血色淡紫有塊，多用人參、黃耆、當歸、赤芍等藥來改善。 ※延伸閱讀》．婦女常見內分泌障礙 多囊性卵巢症候群．子宮內膜異位 常伴經痛且有特性．調理氣血痰 不怕子宮內膜異位【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/16 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  媽媽生理健康》各檢查項目

  【元氣周報／記者林宜靜／整理；資源來源／聯安預防醫學機構】乳房》檢查項目乳房超音波乳房攝影乳房自我檢查年齡：無特殊原因，女性不論年齡皆可進行乳房超音波檢查。40歲後進行乳房攝影檢查。家中有乳癌病史者，應提前35歲篩檢。有異常者，需立即就醫。腸胃疾病》檢查項目糞便潛血檢查胃鏡大腸鏡胃幽門桿菌檢查腹部超音波年齡：年過50歲，至少做一次大腸鏡，若有家族病史，提前至40歲骨質疏鬆》檢查項目骨質密度檢測年齡：骨鬆是女性大敵，現代女性因怕變黑不愛曬太陽，使骨質疏鬆提前發生。停經後，因為女性荷爾蒙減少，使骨質流失變快。頭痛、頭暈》檢查項目腦神經血管相關檢查女性荷爾蒙檢查慢性食物過敏源檢查腎上腺皮質壓力荷爾蒙檢查年齡：如有長期頭痛、頭暈現象應立即就醫，女性停經後，則考量是否為更年期症狀所導致。心血管疾病》檢查項目運動心電圖頸動脈超音波心臟超音波動脈硬化儀檢查年齡：女性停經後，會使得心血管風險增加；視個人生活習慣，例如有無抽菸、喝酒、家族史，有無症狀出現，經醫師評估檢查項目。婦科》檢查項目子宮頸抹片檢查婦科超音波年齡：女性有性行為後，即須每年進行子宮頸抹片檢查。※延伸閱讀》．癌症防治／乳癌．癌症防治／子宮頸癌．癌症防治／大腸直腸癌．筋骨毛病多．心血管疾病．婦科看診室．更年期變化【2009/04/26 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  媽媽生理健康》檢視媽媽健康

  【元氣周報／記者林宜靜／整理；資源來源／聯安預防醫學機構】 □頭痛、頭暈頭痛原因很多，除了特殊腦部疾病，女性到更年期，家庭、子女問題、各種壓力，最直接反應出來的主訴就是頭痛。有頭痛、頭暈現象者，應儘速向神經內科或者婦科醫師求助，經由檢查給予藥物治療或放鬆建議。□乳癌有乳癌家族史的女性，50歲後建議定期做乳房攝影、乳房超音波。一般人，每個月月經過後，自我乳房壓按檢查；已停經者，每月固定一天檢查。不論年齡限制皆可進行乳房超音波的篩檢。□心血管疾病心血管疾病非男性專利，研究指出，女性55歲後罹患心血管疾病機會大增，75歲後罹患率甚至超過男性。□骨質疏鬆適量運動、補充鈣質、定期檢測追蹤骨質密度，年長媽媽注意退化性關節炎，避免跌倒。□腸胃疾病因外食者愈來愈多，以往以男性為主的腸胃疾病，，女性發生率也節節上升。婦女工作緊張、水喝得少，便祕痔瘡者變多了。□婦科疾病定期做子宮頸抹片，平時應注意分泌物是否正常。※延伸閱讀》．癌症防治／乳癌．癌症防治／子宮頸癌．癌症防治／大腸直腸癌．筋骨毛病多．心血管疾病．婦科看診室．更年期變化【2009/04/26 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  5公斤子宮畸瘤 外形像嬰兒

  【聯合報／記者苗君平／台中縣報導】40歲未婚的許姓女子最近兩年成為「小腹婆」，還被取笑「沒有結婚竟大肚子」，上月前往光田醫院檢查，發現子宮內長了5公斤的子宮畸瘤，且外形宛如嬰兒，令醫護人員嘖嘖稱奇。婦產科醫師蘇棋楓說，子宮肌瘤是子宮平滑肌和結締組織，異常增殖型成的良性腫瘤，主因是女性荷爾蒙刺激子宮造成，罹患機率、數量、位置，都因人而異，平均3至4名女性，就有一人可能罹患。她說，一般子宮肌瘤都是球狀形，許女的子宮肌瘤長得很像嬰兒，還有類似的頭、手、腳，但絕不是「異形」，完全是機率巧合，依重量研判，在子宮內形成約有5年時間。許姓女子表示，身材一直很苗條，近年來小腹愈來愈大，最近還大到像是懷孕般，常被親朋好友嘲笑，但身體並無不適，加上工作忙碌，直到上月開始感到有點不舒服，才到醫院檢查。蘇棋楓說，經電腦斷層掃描與超音波檢查，發現骨盆腔內，竟然有一顆巨大的子宮肌瘤，已漸壓迫到腎臟，造成單邊腎臟水腫，安排手術取出外形如嬰的肌瘤，「行醫7年多來，從來看過這樣的」，研判是多發性造成，原發自多個子宮肌瘤，最後結合成一個，才會長得這麼奇怪。 ※延伸閱讀》．抓出子宮肌瘤．子宮肌瘤 小心「補」．子宮肌瘤 如何治療？．子宮肌瘤 要不要開刀？．切子宮肌瘤 要怎麼補？【2009/05/05 聯合報】

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  陰道發炎？ 停經女性放輕鬆

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／三軍總醫院婦產部婦癌科主治醫師賴鴻政】問：錢大夫您好。我是職場退休家庭主婦，退休已近5年。多年來均養成每年抹片檢查習慣；停經至今已6年，這6、7 年來亦未與先生行房，但近4、5年來抹片檢查均有發炎現象，醫師給塞劑也無效。平日小解正常，但大號時通常陰道會有淺褐色分泌物，平常並無搔癢等異狀，照超音波亦正常。請問反覆發炎原因為何？置之不理可以嗎？(張承芳，56歲，家庭主婦）答：張小姐妳好，首先我要講的是，「放輕鬆！不要太緊張。」子宮頸抹片檢查檢出發炎反應，其實是個很籠統的見解，不一定有事。子宮頸抹片檢查檢出發炎反應，有可能是停經後荷爾蒙分泌不足，造成子宮頸上皮細胞萎縮，進而出現萎縮性陰道炎或萎縮性內膜炎，病理上都稱為發炎。這種發炎，和我們常見細胞感染引起的發炎不一樣，不用太緊張。妳陰道流出的淺褐色分泌物，有可能是荷爾蒙分泌不足，子宮內膜萎縮或子宮頸上皮萎縮後，這些萎縮的組織掉落所造成的。但讓人覺得困擾的是，每次抹片檢查時，這些褐色分泌物會讓人有不當聯想，進而造成當事人的不安。如果妳還放心不下，除了每半年接受一次子宮頸抹片檢查外，不妨再做HPV(人類乳突病毒)檢查，免得成天擔心害怕。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/12 聯合晚報】